Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Препараты железа как правильно пить


Инструкция по приему препаратов с железом при анемии

Инструкция по приему препаратов с железом при анемии.

Низкий гемоглобин и симптомы дефицита железа наблюдаются довольно часто. Эту проблему можно решить при помощи приема специальных препаратов.

Для лечения железодефицитной анемии употребляют продукты и принимают препараты, богатые железом. Взрослым лекарство прописывают в форме таблеток, а детям дают капли. Самостоятельное лечение не всегда эффективно и правильно, поэтому перед его началом нужно проконсультироваться с врачом.

Почему человеку не хватает железа?

К дефициту железа приводят следующие причины:

  • недостаточный или несбалансированный рацион;
  • долгое сидение на строгой диете;
  • болезни кишечника воспалительного характера;
  • беременность и кормление грудью;
  • большие кровопотери;
  • внутренние кровотечения;

По каким признакам можно выявить дефицит железа?

Самые распространенные признаки дефицита железа:

  1. Чувство постоянной усталости без видимой причины, регулярное беспокойство, тревожность.
  2. Бледность кожных покровов. Бледность может поражать все тело, а может захватывать только определенную его область.
  3. Отдышка. Это происходит потому, что организм не может в полной мере доставлять кислород в ткани тела.
  4. Частое головокружение и головные боли. Сосуды набухают, повышается давление, отсюда и возникает болевой синдром.
  5. Частое и сильное сердцебиение. При дефиците железа сердцу приходится работать сверх нормы, чтобы обеспечить кислородом все тело.
  6. Сухость кожи, ломкость и выпадение волос.
  7. Болевые ощущения в ротовой полости, отеки. Особое внимание нужно обратить на язык. При дефиците железа он будет воспаленным и слишком гладким.
  8. Сухость во рту, постоянная жажда.
  9. Трещинки на губах и в уголках рта.
  10. Ломкость и деформирование ногтевой пластины.
  11. Странные пищевые привычки. У человека может появиться непреодолимое желание есть снег, бумагу, грязь, мел. Этот симптом характерен и при беременности.
  12. Холодные конечности.
  13. Частые простудные заболевания.

Как принимать препараты с железом?

Главным действующим веществом препарата должен быть гемоглобин. Его добывают из крови сельскохозяйственных животных. Также в препарате обязательно должен быть витамин С. Если он отсутствует, то принимать его придется дополнительно.


Препараты с железом принимаются по стандартной схеме: трижды в сутки (утро, обед, вечер), за 2 часа до еды. Если какой-либо из приемов был пропущен, то во время следующего не нужно пить двойную дозу лекарства. Однако нужно стараться не допускать такого, так как прием препарата должен быть регулярным.

Внимание! Если после приема препарата больной чувствует себя плохо, то лекарство можно принимать совместно с едой.

Длительность приема железа зависит от конкретно взятого случая. Обычно его пьют от 1 до 6 месяцев.

С какими продуктами нельзя употреблять железо?

Железо хорошо вступает в реакцию с веществами, которые называются ингибиторами. Из-за этого его эффективность снижается, больной выздоравливает медленнее.

Во время приема препаратов с железом стоит отказаться от следующего:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • витамины и витаминные комплексы с кальцием;
  • антибиотики;
  • чай, кофе и какао;
  • орехи и семечки.

В каких продуктах содержится железо?


Чтобы уровень железа в крови был в норме, нужно включить в повседневный рацион железосодержащие продукты из списка:

  1. Кедровые орехи и арахис.
  2. Плавленый сыр.
  3. Печень.
  4. Мясо птицы (утка, индейка).
  5. Говядина, свинина, баранина.
  6. Гречневая каша.
  7. Бобовые культуры (горох, фасоль, кукуруза).
  8. Зелень.
  9. Овощи (капуста, свекла).
  10. Фрукты (гранат, хурма, яблоки, сливы).

Дефицит железа в организме можно восполнить специальными препаратами и богатыми элементом продуктами.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте https://ru.siberianhealth.com/ru/blogs/ предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Прием добавок железа: MedlinePlus Medical Encyclopedia

О ДОБАВКАХ ЖЕЛЕЗА

Добавки железа можно принимать в виде капсул, таблеток, жевательных таблеток и жидкостей. Самый распространенный размер таблеток - 325 мг (сульфат железа). Другими распространенными химическими формами являются глюконат железа и фумарат железа.

Пусть ваш лечащий врач скажет вам, сколько таблеток вам следует принимать каждый день и когда вы должны их принимать. Прием большего количества железа, чем необходимо вашему организму, может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

У большинства людей показатели крови возвращаются к норме после 2 месяцев терапии железом. Возможно, вам придется продолжать прием добавок еще от 6 до 12 месяцев, чтобы накопить в организме запасы железа в костном мозге.

СОВЕТЫ ПО ПРИЕМУ ЖЕЛЕЗА

Железо лучше всего усваивается натощак. Тем не менее, добавки железа могут вызывать у некоторых людей спазмы желудка, тошноту и диарею. Возможно, вам придется принимать железо с небольшим количеством пищи, чтобы избежать этой проблемы.

НЕ следует принимать молоко, кальций и антациды одновременно с добавками железа.Вы должны подождать не менее 2 часов после приема этих продуктов, прежде чем принимать добавки железа.

Продукты, которые НЕ следует есть одновременно с утюгом, включают:

  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, сырые овощи и отруби
  • Еда и напитки с кофеином

Некоторые врачи рекомендуют принимать добавка витамина С или употребление апельсинового сока вместе с железной таблеткой. Это поможет железу абсорбироваться в вашем теле. Также можно выпить 240 миллилитров жидкости с железной таблеткой.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

  • Таблетки железа могут привести к тому, что другие лекарства, которые вы принимаете, не будут работать. Некоторые из них включают тетрациклин, пенициллин и ципрофлоксацин, а также препараты, применяемые при гипотиреозе, болезни Паркинсона и судорогах.
  • Лекарства, снижающие кислотность желудка, ухудшают всасывание железа. Ваш провайдер может предложить их изменить.
  • Подождите не менее 2 часов между приемами этих препаратов и добавок железа.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Запор и диарея очень распространены. Если запор становится проблемой, примите смягчитель стула, например, докузат натрия (Colace).

Тошнота и рвота могут возникнуть при приеме более высоких доз, но их можно контролировать, принимая железо в меньших количествах. Спросите своего провайдера о переходе на другую форму железа, а не просто о прекращении.

Черный стул - это нормально при приеме таблеток железа. Фактически, это считается признаком того, что планшеты работают правильно.Немедленно обратитесь к своему врачу, если:

  • Стул выглядит как деготь, так и черный
  • Если на нем есть красные полосы
  • Возникают судороги, резкие боли или болезненность в желудке

Жидкие формы железа могут окрашивать Ваши зубы.

  • Попробуйте смешать утюг с водой или другими жидкостями (например, фруктовым или томатным соком) и выпить лекарство через трубочку.
  • Пятна от железа можно удалить, почистив зубы пищевой содой или перекисью водорода.

Таблетки хранить в прохладном месте. (Аптечки в ванной могут быть слишком теплыми и влажными, что может привести к распаду таблеток.) ​​

Храните препараты железа в недоступном для детей месте. Если ваш ребенок проглотил железную таблетку, немедленно обратитесь в токсикологический центр.

.

Рекомендуемое потребление, польза и источники питания

Железо - это минерал, жизненно важный для правильного функционирования гемоглобина, белка, необходимого для транспортировки кислорода в крови. Железо также играет роль во множестве других важных процессов в организме.

Нехватка железа в крови может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем, включая железодефицитную анемию. Около 10 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют низкий уровень железа, и примерно у 5 миллионов из них диагностирована железодефицитная анемия.

Этот раздел Центра знаний MNT является частью коллекции статей о пользе для здоровья популярных витаминов и минералов. В нем подробно рассматривается рекомендуемое потребление железа, его возможная польза для здоровья, продукты с высоким содержанием железа и любые потенциальные риски для здоровья из-за чрезмерного потребления железа.

Краткие сведения о железе

  • Рекомендуемая суточная доза (RDA) варьируется в зависимости от возраста, но беременным женщинам требуется больше всего.
  • Железо способствует здоровой беременности, увеличению энергии и улучшению спортивных результатов.Дефицит железа чаще всего встречается у спортсменок.
  • Консервированные моллюски, обогащенные злаки и белая фасоль - лучшие источники диетического железа.
  • Слишком много железа может увеличить риск рака печени и диабета.
Поделиться на Pinterest Возраст и пол человека могут повлиять на количество железа, необходимое ему в рационе.

Рекомендуемая суточная доза (RDA) элементарного железа зависит от возраста и пола человека. У вегетарианцев также разные потребности в железе.

Младенцы:

  • От 0 до 6 месяцев: 0.27 миллиграммов (мг)
  • От 7 до 12 месяцев: 11 мг

Дети:

  • От 1 до 3 лет: 7 мг
  • От 4 до 8 лет: 10 мг

Мужчины:

  • От 9 до 13 лет: 8 мг
  • От 14 до 18 лет: 11 мг
  • От 19 лет и старше: 8 мг

Женщины:

  • От 9 до 13 лет: 8 мг
  • От 14 до 18 лет: 15 мг
  • От 19 до 50 лет: 18 мг
  • От 51 года и старше: 8 мг
  • Во время беременности: 27 мг
  • При кормлении грудью от 14 до 18 лет: 10 мг
  • При кормлении грудью старше 19 лет: 9 мг

Добавки железа могут быть полезны, когда людям трудно получить достаточное количество железа только с помощью диетических мер, например, с помощью растительной диеты.Лучше попытаться потреблять достаточно пищи в одиночку, удалив или уменьшив факторы, которые могут препятствовать усвоению железа, и потребляя богатые железом продукты.

Это связано с тем, что многие продукты, богатые железом, также содержат ряд других полезных питательных веществ, которые вместе поддерживают общее состояние здоровья.

Железо помогает сохранить многие жизненно важные функции организма, включая общую энергию и концентрацию внимания, желудочно-кишечные процессы, иммунную систему и регулирование температуры тела.

Преимущества железа часто остаются незамеченными до тех пор, пока человек не получает его в достаточном количестве.Железодефицитная анемия может вызывать усталость, учащенное сердцебиение, бледность кожи и одышку.

Здоровая беременность

Объем крови и выработка красных кровяных телец резко увеличиваются во время беременности, чтобы обеспечить растущий плод кислородом и питательными веществами. В результате возрастает спрос на железо. Хотя организм обычно максимизирует всасывание железа во время беременности, недостаточное потребление железа или другие факторы, влияющие на его усвоение, могут привести к дефициту железа.

Низкое потребление железа во время беременности увеличивает риск преждевременных родов и низкого веса при рождении, а также низких запасов железа и нарушений когнитивного или поведенческого развития у младенцев.Беременные женщины с низким содержанием железа могут быть более подвержены инфекциям, потому что железо также поддерживает иммунную систему.

Совершенно очевидно, что добавки железа необходимы беременным женщинам и женщинам с дефицитом железа. Тем не менее, исследования продолжаются относительно возможности рекомендовать дополнительное количество железа всем беременным женщинам, даже тем, у кого уровень железа нормальный. Утверждается, что все беременные женщины должны принимать от 30 до 60 миллиграммов (мг) добавок железа каждый день беременности, независимо от уровня железа.

Энергия

Недостаток железа в рационе может повлиять на эффективность использования энергии организмом. Железо переносит кислород к мышцам и мозгу и имеет решающее значение как для умственной, так и для физической работоспособности. Низкий уровень железа может привести к потере внимания, повышенной раздражительности и снижению выносливости.

Улучшение спортивных результатов

Дефицит железа чаще встречается у спортсменов, особенно у молодых спортсменок, чем у людей, не ведущих активный образ жизни.

Это, по-видимому, особенно верно для спортсменок, занимающихся выносливостью, например, бегунов на длинные дистанции. Некоторые эксперты предполагают, что спортсменкам, работающим на выносливость, следует добавлять дополнительно 10 мг элементарного железа в день к текущей суточной норме потребления железа.

Дефицит железа у спортсменов снижает спортивные результаты и ослабляет активность иммунной системы. Недостаток гемоглобина может значительно снизить работоспособность при физических нагрузках, поскольку снижает способность организма доставлять кислород к мышцам.

Железо имеет низкую биодоступность, что означает, что тонкий кишечник с трудом абсорбирует большие количества. Это снижает его доступность для использования и увеличивает вероятность дефицита.

Эффективность всасывания зависит от ряда факторов, включая:

  • источник железа
  • другие компоненты диеты
  • здоровье желудочно-кишечного тракта
  • использование лекарств или добавок
  • общее состояние человека по железу
  • наличие промоторов железа, таких как витамин C

Во многих странах продукты из пшеницы и смеси для младенцев обогащены железом.

Существует два типа диетического железа, известных как гем и негем. Пища животного происхождения, включая мясо и морепродукты, содержит гемовое железо. Гемовое железо легче усваивается организмом.

Негемовое железо, которое содержится в растениях, требует, чтобы организм предпринял несколько шагов для его поглощения. Источники железа на растительной основе включают бобы, орехи, сою, овощи и обогащенные злаки.

Биодоступность гемового железа животного происхождения может достигать 40 процентов. Однако негемовое железо из растительных источников имеет биодоступность от 2 до 20 процентов.По этой причине рекомендуемая суточная норма для вегетарианцев в 1,8 раза выше, чем для тех, кто ест мясо, чтобы компенсировать более низкий уровень усвоения растительной пищи.

Употребление продуктов, богатых витамином С, наряду с негемовыми источниками железа может значительно увеличить усвоение железа.

При соблюдении вегетарианской диеты также важно учитывать компоненты пищи и лекарства, которые блокируют или снижают всасывание железа, такие как:

  • ингибиторы протонной помпы и омепразол, используемые для снижения кислотности содержимого желудка
  • полифенолов в зерновые и бобовые, а также шпинат
  • дубильные вещества в кофе, чае, некоторых винах и некоторых ягодах
  • фосфаты в газированных напитках, таких как сода
  • фитаты в бобах и зернах

Некоторые из лучших источников железа включают:

  • Консервированные моллюски: 3 унции (унции) содержат 26 миллиграммов (мг) железа.
  • Обогащенный, простой, сухой овес: В 100 г содержится 24,72 мг.
  • Белая фасоль: Одна чашка дает 21.09.
  • Темный шоколад (от 45 до 69 процентов какао): В одной плитке содержится 12,99 мг.
  • Приготовленные тихоокеанские устрицы: 3 унции содержат 7,82 мг.
  • Вареный шпинат: В одной чашке содержится 6,43 мг.
  • Говяжья печень: 3 унции обеспечивает 4,17 мг.
  • Вареная и высушенная чечевица: Полстакана дает 3 штуки.3 мг.
  • Фирменный тофу: В половине чашки содержится 2,03 мг.
  • Вареный и высушенный нут: Половина чашки содержит 2,37 мг.
  • Консервированные, тушеные томаты: В половине чашки содержится 1,7 мг.
  • Постный, говяжий фарш: 3 унции содержат 2,07 мг.
  • Средний запеченный картофель: Это дает 1,87 мг.
  • Жареные орехи кешью: 3 унции содержат 2 мг.

Кальций может замедлять абсорбцию как гемового, так и негемового железа.В большинстве случаев типичная разнообразная диета в западном стиле считается сбалансированной с точки зрения усилителей и ингибиторов всасывания железа.

Для взрослых дозы перорального приема железа могут составлять от 60 до 120 мг элементарного железа в день. Эти дозы обычно применяются для беременных женщин с тяжелым дефицитом железа. Расстройство желудка - частый побочный эффект приема добавок железа, поэтому может помочь разделение доз в течение дня.

Взрослые со здоровой пищеварительной системой имеют очень низкий риск перегрузки железом из пищевых источников.

Люди с генетическим заболеванием, называемым гемохроматозом, подвергаются высокому риску перегрузки железом, поскольку они усваивают гораздо больше железа из пищи по сравнению с людьми без этого заболевания.

Это может привести к накоплению железа в печени и других органах. Он также может вызывать образование свободных радикалов, которые повреждают клетки и ткани, в том числе печень, сердце и поджелудочную железу, а также повышают риск некоторых видов рака.

Частый прием добавок железа, которые содержат более 20 мг элементарного железа за один раз, может вызвать тошноту, рвоту и боль в желудке, особенно если добавка не принимается во время еды.В тяжелых случаях передозировка железа может привести к органной недостаточности, внутреннему кровотечению, коме, судорогам и даже смерти.

Важно хранить добавки железа в недоступном для детей месте, чтобы снизить риск передозировки со смертельным исходом.

По данным Poison Control, случайное употребление добавок железа было наиболее частой причиной смерти от передозировки лекарств у детей в возрасте до 6 лет до 1990-х годов.

Изменения в производстве и распространении добавок железа помогли сократить случайные передозировки железа у детей, такие как замена сахарного покрытия на железных таблетках пленочным покрытием, использование защитных крышек для бутылочек и индивидуальная упаковка высоких доз железа.В период с 1998 по 2002 год был зарегистрирован только один случай смерти от передозировки железом.

Некоторые исследования показали, что чрезмерное потребление железа может увеличить риск рака печени. Другие исследования показывают, что высокий уровень железа может увеличить риск диабета 2 типа.

Совсем недавно ученые начали исследовать возможную роль избытка железа в развитии и прогрессировании неврологических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Железо также может иметь прямую повреждающую роль в травмах головного мозга в результате кровотечения в головном мозге.Исследования на мышах показали, что повышенное содержание железа увеличивает риск остеоартрита.

Добавки железа могут снизить доступность некоторых лекарств, включая леводопу, которая используется для лечения синдрома беспокойных ног и болезни Паркинсона, и левотироксина, который используется для лечения слабо функционирующей щитовидной железы.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП), используемые для лечения рефлюкса, могут снизить количество железа, которое может усваиваться организмом как из пищи, так и из пищевых добавок.

Обсудите прием препаратов железа с врачом или практикующим врачом, поскольку некоторые из признаков перегрузки железом могут напоминать признаки дефицита железа.Избыток железа может быть опасен, и добавки железа не рекомендуются, за исключением случаев диагностированного дефицита или когда человек подвержен высокому риску развития дефицита железа.

Желательно достигать оптимального уровня потребления и статуса железа с помощью диеты, а не добавок. Это может помочь свести к минимуму риск передозировки железа и обеспечить хорошее потребление других питательных веществ, содержащихся в продуктах питания наряду с железом.

.

Работают ли добавки железа? Выводы из 24 научных статей

Введение

Вопрос о добавках железа настолько важен, что я собираюсь ответить на этот вопрос здесь, во введении, а затем обосновать / уточнить ответ в оставшейся части статьи.

Прием добавок железа - это не любительский вид спорта. В отличие от других добавок или витаминов, организм плохо регулирует гомеостаз железа. Это означает, что организму трудно выводить из организма лишнее железо.Избыток железа может привести к повреждению ряда органов, включая печень, кожу и поджелудочную железу. Избыток железа также может быть связан с раком, сердечными заболеваниями и болезнью Альцгеймера.

Проще говоря, прием препаратов железа при отсутствии истощения запасов железа опасен. Добавки железа следует принимать только под наблюдением врача и после постановки диагноза дефицита железа. Заместительная терапия железом - это хорошо. Добавки с железом, чтобы попробовать дичь на природе - очень плохая идея.

Что такое железо?

Железо - шестой по содержанию элемент во Вселенной.Химический символ железа - Fe, которое происходит от латинского слова Ferrum, обозначающего железо. Атомный номер железа 26.

Железо не только повсеместно встречается в природе, но и является важным минералом для человека. Железо является неотъемлемой частью кислородной способности красных кровяных телец. Он также играет ключевую роль в производстве аденозинтрифосфата (АТФ), который является нашим основным источником энергии.

Низкий уровень железа в организме может вызвать анемию, которая может проявляться в виде усталости, одышки или головокружения.Высокий уровень железа в организме наблюдается при заболевании, известном как гемохроматоз, которое может вызвать дисфункцию печени и диабет.

Гемохроматоз может быть первичным, то есть наследственным генетическим заболеванием, связанным с геном HFE. Я проработал три месяца в качестве стажера, делая терапевтическое кровопускание у пациентов с гемохроматозом, когда мы регулярно сливали единицу крови. Это означало, что тело должно было производить новую кровь, которая помогала использовать запасы железа. По сути, мы преодолели недостаток гомеостаза организма для железа.

Гемохроматоз также может быть вторичным заболеванием, связанным с чрезмерным потреблением железа. Это особенно опасно, если железо принимается вместе с витамином С, поскольку витамин С увеличивает усвоение железа. Как упоминалось выше, может существовать связь между высокими запасами железа и риском сердечных заболеваний, рака и деменции.

В отличие от многих других питательных веществ и добавок, избыток железа не выводится из организма. Не следует принимать добавки с железом (только потому, что какой-то блоггер говорит, что они полезны для вас), не посоветовавшись сначала с вашим врачом, что вам действительно нужно и можно ли принимать добавки с железом.Снова подумайте о замене железа, а не о добавках железа.

Пищевые источники железа можно разделить на две основные категории: гем и негем.

  • Гемовое железо более доступно для абсорбции и может быть получено из красного мяса, птицы, печени и субпродуктов.
  • Негемовое железо менее доступно для усвоения и может быть получено из гороха, орехов и темно-зеленых листовых овощей.

Некоторые продукты обогащены железом, что увеличивает его содержание в пище.Два дополнительных способа увеличить усвоение железа из пищевых источников - это прием железа с витамином С или использование железных горшков для приготовления пищи.

Доступные формы пероральных добавок железа включают:

  • фумарат железа
  • сукцинат железа
  • глюконат железа
  • лактат железа
  • глутамат железа
  • цитрат аммония железа и
  • двухвалентный глицин.

Внутривенная терапия железом также доступна при тяжелой анемии, когда требуется быстрое восполнение железа.Внутримышечное введение железа доступно, но оно болезненно и поэтому, если не используется обычно. Варианты трансдермального железа разрабатываются, но пока не доступны для повседневного использования.

На Amazon можно купить более 2000 добавок железа, по цене порядка 0,04 доллара за 65 мг железа.

Есть ли исследования?

Существует 84 904 научных публикаций по железу, включая почти 5000 клинических испытаний на людях. Это довольно хороший послужной список исследований. Он превосходит витамин С, который имеет 61 000 публикаций и 3 000 клинических испытаний.

Могут ли добавки железа повышать образование гемоглобина и лечить анемию?

Ответ здесь - да, иногда. Добавки железа корректируют железодефицитную анемию и могут повысить уровень гемоглобина. Однако добавки железа не помогут, если есть причина анемии, отличная от дефицита железа, например B12 или дефицит фолиевой кислоты.

Итог

Заместительная терапия железом может обратить вспять анемию и повысить уровень гемоглобина при дефиците железа.

Улучшают ли они функцию мышц?

В общей сложности 22 волейболиста из двух команд Первой национальной лиги Испании были рандомизированы и не получали лечения, либо принимали сульфат железа по 325 мг ежедневно в течение 11 недель (1).

Наблюдалось статистически значимое увеличение общей силы и оценок удельной силы, таких как силовой толчок, толчок. Авторы пришли к выводу, что пероральный прием добавок железа предотвращает потерю железа и увеличивает силу волейболисток во время соревновательного сезона.

Второе исследование было проведено на кафедре антропологии Университета Олбани и изучало истощение тканевого уровня железа и прогрессирующую утомляемость четырехглавой мышцы во время динамических упражнений на разгибание колен у молодых женщин (2).

В ходе рандомизированного двойного слепого исследования двадцать женщин с обедненным железом, но без анемии получали железо или плацебо в течение 6 недель. Измерение результатов исследования включало 2-3 максимальных произвольных статических сокращения с динамическим разгибанием колен для оценки утомляемости. Исследование показало, что добавление железа было связано со значительным улучшением мышечной утомляемости.

Итог

Предварительные данные показывают, что добавки железа могут улучшить мышечную функцию у спортсменов.У спортсменов высокий оборот клеток и более высокая потребность в железе, чем у населения в целом. Эти исследования были краткосрочными и не показывают, насколько безопасны добавки железа в долгосрочной перспективе.

Лечат ли они синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног - это признанное с медицинской точки зрения состояние, при котором люди вынуждены двигать ногами. Это особенно неприятно ночью и может существенно повлиять на сон и качество жизни. Низкий уровень железа в крови связан с синдромом беспокойных ног.Кроме того, низкий уровень цереброспинального ферритина наблюдается при синдроме беспокойных ног (3).

Существует ряд исследований, изучающих влияние добавок железа на синдром беспокойных ног. В исследовании, только что опубликованном в этом году, приняли участие 39 женщин с синдромом беспокойных ног и дефицитом железа (4).

Другие причины синдрома беспокойных ног (отек, артрит, венозный застой) исключены. Женщинам давали препараты железа в течение трех месяцев для нормализации запасов железа.За женщинами наблюдали 2 с половиной года.

При последующем наблюдении 15 из 39 женщин не сообщили об отсутствии симптомов синдрома беспокойных ног, в то время как 24 из 39 женщин продолжали жаловаться на симптомы. Примерно одна треть женщин ответила на лечение, а две трети не ответили на терапию железом. Субанализ показал, что персистирование симптомов более вероятно у людей с длительными симптомами до лечения.

В другом исследовании участвовали 18 участников с низким содержанием ферритина и синдромом беспокойных ног (5).Участники исследования получали либо 12 недель пероральной терапии железом, либо соответствующее плацебо. Они обнаружили, что было значительное уменьшение тяжести синдрома беспокойных ног по сравнению с контрольной группой.

Третье исследование давало железо внутривенно 60 участникам в течение 12 месяцев и обнаружило, что у 68% пациентов оценка симптомов синдрома беспокойных ног снизилась более чем на 50% (6).

В Кокрановском обзоре 2012 г. изучалось влияние железа на синдром беспокойных ног (7).Всего в обзор было включено 6 исследований с участием 192 человек. Обзор показал, что терапия железом переносится так же хорошо, как и плацебо. Однако не было достаточных доказательств, чтобы установить, может ли терапия железом помочь при синдроме беспокойных ног.

Итог

Есть смешанные результаты по применению препаратов железа при синдроме беспокойных ног. Кокрановский обзор является наиболее надежным из публикаций и не подтвердил роль железа в синдроме беспокойных ног.

Улучшают ли они работу мозга?

Это огромная тема, и ниже приводится раздел наиболее информативных исследований в широком диапазоне исследуемых групп.

Младенцы с низкой массой тела при рождении были рандомизированы для получения железа или плацебо в возрасте от 6 недель до 6 месяцев (8). Исследование показало, что добавление железа не влияет на IQ, но существенно влияет на поведенческие проблемы у младенцев с низкой массой тела при рождении.

французских исследователей провели всестороннюю оценку взаимосвязи между железом и когнитивными функциями у 1431 женщины в пре / перименопаузе, 962 женщины в постменопаузе и 1539 мужчин (9). Это было перекрестное исследование, в котором оценивались запасы железа и когнитивные функции.Они отметили обратную корреляцию между статусом железа и последующей когнитивной функцией у женщин в перименопаузе

У мужчин-участников исследования ассоциации не было.

У женщин в постменопаузе была обнаружена обратная связь между ферритином и фонематической беглостью (способностью различать небольшие звуковые единицы).

Исследование с участием 818 пожилых людей, изучавшихся в течение 3 лет, показало, что параметры железа не показывают прямой связи с когнитивными функциями (10).В исследовании коррелировали параметры железа с набором нейропсихологических тестов.

В исследовании с участием 149 женщин изучалась взаимосвязь между статусом железа и когнитивной функцией (11). Исследование показало, что женщины с адекватными запасами железа превосходят женщин с дефицитом железа при когнитивных тестах.

Все женщины были случайным образом распределены для приема добавок железа или плацебо в течение 16 недель. В конце исследования улучшение ферритина было связано с улучшением когнитивных функций, а более высокий уровень гемоглобина увеличивал скорость конкурирующих когнитивных задач.

Исследование, проведенное в Руанде, показало, что биообогащенные железом бобы улучшают когнитивные способности у студентов колледжей с низким статусом железа по сравнению с контрольными бобами (12). Вмешательство длилось более 18 недель. В усиленной группе исследования

наблюдалось 7-кратное улучшение скорости и 2-кратное улучшение специфичности восстановления памяти.
Итог

Похоже, определенно существует какая-то связь между железом и познанием. Однако, как сказано в одном исследовании, «отношения не однозначны».Исходный уровень железа и гормональные факторы, по-видимому, играют ключевую роль в влиянии железа на когнитивные функции. Коррекция дефицита железа (который является стандартной медицинской практикой) было бы разумным решением, но увеличение запасов железа, чтобы попытаться улучшить когнитивные функции, не было бы хорошим планом.

Устраняют ли они усталость?

Австралийские исследователи обнаружили, что 4 недели внутривенного введения добавок железа уменьшили воспринимаемую усталость и расстройства настроения у 14 бегунов на длинные дистанции в течение 6 недель тренировок по сравнению с плацебо (13).

У спортсменов не было признаков дефицита железа на исходном уровне. Исследование включало инъекции железа или физиологического раствора на 0, 2, 4 и 6 неделях. Добавление железа не было связано с какими-либо улучшениями в транспортировке кислорода при атлетических результатах.

швейцарских исследователя включили 144 женщины без анемии с необъяснимой усталостью, которые принимали либо железо, либо плацебо ежедневно в течение 4 недель (14). Более половины участников исследования исходно имели низкий уровень ферритина.

Женщины, которые принимали добавки железа, с большей вероятностью испытали улучшение уровня утомляемости.Анализ подгрупп показал, что польза от приема добавок железа у не анемичных женщин с усталостью может быть ограничена женщинами с низким содержанием ферритина.

Было показано, что добавки с железом улучшают общее состояние здоровья и повышают утомляемость австралийских женщин с дефицитом железа (15). Замещение железа производилось с использованием железных капсул или диеты, богатой железом. В этом исследовании оба вмешательства снизили утомляемость.

Датские исследователи обнаружили, что однократное введение железа внутривенно было связано со статистически значимым снижением усталости, связанной с послеродовым кровотечением (16).В дизайне исследования сравнивалось внутривенное введение железа и пероральное введение железа, и было обнаружено, что препарат для внутривенного введения превосходит пероральный препарат с точки зрения утомляемости.

Наконец, добавление железа уменьшило необъяснимую усталость у 198 менструирующих женщин, не страдающих анемией, но имеющих низкий уровень ферритина в сыворотке крови (17). Добавки железа были связаны со статистически значимым увеличением гемоглобина и ферритина и значительным снижением утомляемости.

Итог

Я считаю, что эти исследования сводятся к тому, что железо снижает утомляемость у людей с высокой потребностью в железе или людей с дефицитом железа.Люди с нормальным гемоглобином, но с низким содержанием ферритина, могут получить пользу от железа, так как они могут считаться имеющими пограничный статус железа.

Повышает ли это иммунную систему?

В общей сложности 24 диализных пациента получали однократную парентеральную дозу железа или физиологического раствора (18). Оценивали влияние инъекции на иммунную систему.

Внутривенно введенное железо поглощается моноцитами и приводит к кратковременной активации пути ядерного фактора каппа-B.Однако повышенные уровни циркулирующего ферритина связаны с нарушением иммунного ответа моноцитов. После внутривенного введения железа наблюдалось временное повышение TNF-альфа и IL-6 по сравнению с контролем.

Исследование в Чешской Республике показало, что дефицит железа связан с иммунодефицитом у новорожденных поросят (19). Случайно интересно, но совершенно бесполезно.

Итог

Слишком мало публикаций о взаимосвязи железа и иммунитета, чтобы даже рисковать предположить, как железо может влиять на иммунную систему.

Лечит ли бессонницу?

Существуют 24-часовые колебания уровней насыщения железом и трансферрином, а пиковые уровни отмечаются во время сна. Это вызвало интерес к возможности того, что железо каким-то образом помогает со сном (20).

Младенцы в Непале и Занзибаре получали добавки железа и фолиевой кислоты плюс / минус цинк ежедневно в течение одного года (21). В исследовании приняли участие 876 детей из Занзибара и 567 детей из Непала. Средний уровень гемоглобина составил 9.6 г / дл на Занзибаре и 10,1 г / дл в Непале. Дополнительное железо неизменно ассоциировалось с более продолжительным ночным сном и общей продолжительностью сна.

В канадском исследовании приняли участие 33 ребенка с диагнозом расстройства аутистического спектра (22). Это было 8-недельное открытое пилотное исследование с применением пероральных добавок железа. Исходно у 77% детей был беспокойный сон, две трети дошкольников и одна треть детей школьного возраста имели недостаточное потребление железа.

Запасы ферритина у этих детей увеличились при соответствующей замене железа.После замены запасов железа наблюдалось статистически значимое улучшение режима сна.

Итог

Есть некоторые предварительные данные в специализированных группах населения, предполагающие, что железо может помочь со сном у людей с дефицитом железа. Однако исследований среди населения в целом нет, и нельзя рекомендовать железо для сна (особенно с учетом риска перегрузки железом).

Лечит ли железо СДВГ?

Есть некоторое совпадение между симптомами дефицита железа и клиническими проявлениями СДВГ.Предварительные данные свидетельствуют о том, что добавки железа могут быть полезны для детей с СДВГ, страдающих дефицитом железа. Было бы небезопасно просто провести терапевтическое испытание железа у человека с СДВГ без предварительного определения их запасов железа (23).

Итог

Iron нельзя рекомендовать при СДВГ в настоящее время.

Железо: вам не хватает? Спросите своего врача. Не угадай.

Дефицит железа диагностируется, когда уровень ферритина в сыворотке составляет менее 10 мкг / л и при переносе насыщения менее 20%.Ферритин немного сложен, так как он является реагентом острой фазы. Это означает, что уровень ферритина повышается при острых инфекциях или серьезных заболеваниях. Это может привести к ложно высокому уровню ферритина, который может не отражать истинный статус железа у пациента. В настоящее время продолжаются исследования по использованию подсчета ретикулоцитов и гепсидина (пептида печени) для оценки запасов железа у пациентов с острыми заболеваниями.

У некоторых людей дефицит железа может протекать бессимптомно, у других - симптомы.Общие симптомы включают слабость, головную боль, нарушение толерантности к физическим нагрузкам, легкую утомляемость, раздражительность и плохое настроение. Как видите, многие из этих симптомов неспецифичны.

Существует много возможных причин этих неспецифических симптомов (включая саму повседневную жизнь), что является причиной того, что самодиагностика и самолечение дефицита железа небезопасно. Как упоминалось выше, избыток железа не может выводиться из организма и может привести к повреждению тканей.

Другие клинические проявления включают:

  • Задержка развития нервной системы
  • пикка и пагофагия (тяга ко льду)
  • свекла (красная моча после употребления свеклы) и
  • Синдром беспокойных ног.

Причины дефицита железа можно разделить на следующие категории:

  • диетическая недостаточность
  • нарушение абсорбции
  • беременность
  • кровотечение
  • хроническая травма почек
  • врожденных патологий, например наследственная геморрагическая телеангиэктазия и почечно-легочный синдром, и
  • злокачественная опухоль.

Общие причины отсутствия ответа на терапию железом:

  • плохое соответствие i.е. не беру утюг
  • пониженное поглощение
  • Чрезмерная кровопотеря по сравнению с заместительной терапией железом
  • двойных диагнозов, т.е. дефицит железа плюс фолиевой кислоты или дефицит железа плюс витамина B12
  • текущих воспалительных заболеваний.

Безопасно ли добавление железа?

Добавки железа безопасны для людей с дефицитом железа и нуждающихся в замене железа.

Наиболее частые побочные эффекты от приема добавок железа связаны с проблемами пищеварительного тракта.Люди часто жалуются на расстройство желудка, тошноту, изжогу, металлический привкус, диарею, боли в животе, зуд, но жалоба номер один - запор. Добавки железа также могут вызвать темную дефекацию.

Побочные эффекты иногда можно устранить, снизив дозу железа или заменив препарат на альтернативный препарат.

Как врач-инфекционист, одна из основных проблем, связанных с замещением железа, связана с риском обострения инфекций (24).Железо является фактором роста бактериальных инфекций. Обычно мы не заменяем железо во время сепсиса без крайней необходимости. Внутривенная терапия железом может вызвать аллергию и даже анафилаксию.

Отравление железом является основной причиной случайных отравлений у детей, и крайне важно хранить добавки железа (и все добавки в недоступном для маленьких детей месте).

Заключение

Заместительная терапия железом может помочь в улучшении здоровья и хорошего самочувствия и должна проводиться под наблюдением врача.

Случайное употребление железа в качестве попытки охоты на природу и стать «Железным Джоном» не подтверждается медицинской литературой и может иметь опасные последствия.

.

Нужны ли добавки железа? • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC

«Общеизвестно», что добавки железа необходимы после того, как ребенок достигнет волшебного возраста шести месяцев. Но правильно ли это заявление? Давайте посмотрим на некоторые из текущих исследований.

Анемия редко встречается у детей на грудном вскармливании по нескольким причинам

  • У здоровых доношенных детей запасов железа в организме хватает как минимум на первые шесть месяцев.Текущее исследование показывает, что запасов железа у ребенка должно хватить не менее шести месяцев, в зависимости от ребенка.
  • Железо из грудного молока усваивается лучше, чем из других источников. Витамин С и высокий уровень лактозы в грудном молоке способствуют усвоению железа.
    Источник железа Процент абсорбированного железа
    грудное молоко ~ 50 - 70%
    Смесь коровьего молока, обогащенная железом ~ 3 - 12%
    Формула сои, обогащенная железом

    менее 1% - 7%

    обогащенные железом злаки 4–10%
    молоко коровье ~ 10%
    Примечание: количество железа, абсорбируемого из любой пищи, в значительной степени зависит от источника железа в молоке (например, от человека к корове), типа соединения железа в пище, потребности организма в железе и других пищевых продуктов, употребляемых в пищу. та же еда.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не теряют железо через кишечник; коровье молоко может раздражать слизистую оболочку кишечника (что приводит к небольшому кровотечению и потере железа).

Первоначальных запасов железа доношенного здорового ребенка в сочетании с
и лучше усваиваемым железом в грудном молоке обычно достаточно
, чтобы поддерживать уровень гемоглобина ребенка в пределах нормального диапазона
в течение первых шести месяцев.

Какие дети больше подвержены риску железодефицитной анемии?

  • Младенцы, родившиеся недоношенными , так как в последнем триместре беременности младенцы получают большую часть запасов железа от матери.
  • Кроме того, есть свидетельства того, что младенцы, чей вес при рождении меньше 3000 граммов - около 6,5 фунтов - (доношенных или недоношенных), как правило, имеют пониженные запасы железа при рождении и, по-видимому, нуждаются в дополнительном железе раньше.
  • Младенцы, рожденные матерями с плохо контролируемым диабетом .
  • Теоретически, дети, рожденные от матерей, которые были страдали анемией во время беременности , могли иметь более низкие запасы железа, однако медицинские исследования , а не показывают, что это проблема.Дети, рожденные от матерей, страдающих анемией во время беременности, не имеют большей вероятности иметь дефицит железа, чем дети, рожденные от матерей, не страдающих анемией во время беременности.
  • Младенцы, которых кормят коровьим молоком (вместо грудного молока или смеси, обогащенной железом) в течение первого года жизни.

Было показано, что здоровые доношенные дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в течение 6–9 месяцев, поддерживают нормальный уровень гемоглобина и нормальные запасы железа. В одном из этих исследований, проведенном Pisacane в 1995 году, исследователи пришли к выводу, что у детей, которые кормились исключительно грудью в течение 7 месяцев (и не получали добавки железа или обогащенные железом злаки), через год уровень гемоглобина был значительно выше, чем у детей, вскармливаемых грудью, которые получали твердая пища до семи месяцев.Исследователи не обнаружили ни одного случая анемии в течение первого года у детей, вскармливаемых исключительно грудью в течение семи месяцев, и пришли к выводу, что исключительно грудное вскармливание в течение семи месяцев снижает риск анемии.

Первоначальные рекомендации в отношении продуктов, обогащенных железом, основывались на потребности в них ребенка, вскармливаемого смесью, и на том факте, что грудное молоко содержит меньше железа, чем смесь (врачи тогда не знали, что железо из грудного молока усваивается намного лучше). Кроме того, у некоторых детей действительно меньше запасов железа, и в какой-то момент потребуется дополнительное железо в дополнение к тому, что они получают из твердых веществ (хотя это часто можно исправить, убедившись, что твердые вещества содержат большое количество железа и витамина С - см. Ниже).

Если мама или врач обеспокоены уровнем железа у ребенка, попросите врача сделать анализ крови на гемоглобин.

Некоторые дети находятся на исключительно грудном вскармливании в течение года (а иногда и до двух лет) без каких-либо проблем.

Почему бы не использовать добавки железа в качестве меры защиты для каждого ребенка ?

Железо в грудном молоке связано с белками, которые делают его доступным для ребенка только , предотвращая, таким образом, потенциально вредные бактерии (например, E.coli, Salmonella, Clostridium, Bacteroides, Escherichia, Staphylococcus ) от его использования. Эти два специализированных белка в грудном молоке (лактоферрин и трансферрин) собирают и связывают железо из кишечного тракта ребенка. Связывая это железо, они

  1. останавливает размножение вредных бактерий, лишая их железа, необходимого для жизни и роста, и
  2. гарантирует, что ребенок (а не бактерии) получит доступное железо.

Введение добавок железа и продуктов, обогащенных железом, особенно в течение первых шести месяцев, снижает эффективность усвоения железа ребенком.Пока ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании (и не получает добавок железа или продуктов, обогащенных железом), специализированные белки в грудном молоке гарантируют, что baby получит доступное железо (вместо «плохих» бактерий и тому подобного). Добавки с железом и железо в других продуктах питания доступны в порядке очереди, и в кишечнике ребенка постоянно присутствует «бесплатно для всех». «Плохие» бактерии процветают за счет свободного железа в кишечнике. Кроме того, добавки железа могут подавлять железосвязывающую способность белков грудного молока, что делает часть железа из грудного молока (которое раньше было доступно только ребенку) доступным и для бактерий.Результат: ребенок, как правило, получает меньший процент доступного железа.

Дополнительное железо (особенно при введении в растворе или в виде отдельной добавки, а не вместе с едой) может мешать всасыванию цинка. Кроме того, добавки железа и продукты, обогащенные железом, иногда могут вызывать расстройства пищеварения у младенцев.

Исследование (Dewey 2002) показало, что регулярный прием добавок железа грудным младенцам с нормальным уровнем гемоглобина может представлять опасность для младенца, включая замедление роста (рост и окружность головы) и повышенный риск диареи.

В обзорной статье о железе (Griffin and Abrams, 2001) указывается, что если ваш ребенок в основном здоров, дефицит железа в отсутствие анемии не должен иметь последствий для развития.

Какие хорошие источники железа?

La Leche League рекомендует предлагать младенцам продукты, естественно богатые железом, а не продукты, обогащенные железом. Подробнее о том, когда начинать прием твердой пищи, читайте здесь: Твердая пища и ребенок на грудном вскармливании

К продуктам с высоким содержанием железа относятся:

  • грудное молоко
  • Зимний сквош
  • сладкий картофель
  • сливовый сок
  • мясо и птица (говядина, говядина и куриная печень, индейка, курица)
  • грибы
  • морские овощи (араме, дульсе), водоросли (спирулина), ламинария
  • зелень (шпинат, мангольд, одуванчик, свекла, крапива, петрушка, кресс-салат)
  • желтый dock root
  • зерна (пшено, коричневый рис, амарант, киноа, хлеб с этими зернами)
  • меласса (попробуйте добавить немного в крупы или рис)
  • дрожжи пивоваренные
  • фасоль сушеная (лима, чечевица, почка)
  • чили кон карне с фасолью
  • тофу
  • Яичные желтки
  • зерна (вареная треснувшая пшеница, кукурузная мука, крупа, фарина, отруби, хлеб с этими зернами)
  • помидор
  • сухофрукты (инжир, абрикосы, чернослив, изюм)
  • мясо (свинина)
  • моллюски (моллюски, устрицы, креветки)
  • тунец, сардины

Предупреждение: Некоторые из перечисленных выше продуктов не подходят для младенцев.Сухофрукты нельзя давать детям до года из-за опасности удушья. Кроме того, свинина, рыба, моллюски, пшеница, цитрусовые и яйца сильно аллергенны и могут не подходить для детей с высоким риском аллергии. Для получения дополнительной информации см. Рекомендуемый возраст для употребления аллергенных продуктов.

Железо в веганской диете от Рида Мангелса, доктора философии, доктора медицины, также содержит полезную информацию о продуктах, богатых железом.

См. Также «Содержание железа в обычных пищевых продуктах» Министерства здравоохранения Британской Колумбии

Вы можете давать детское питание с высоким содержанием витамина С вместе с продуктами, богатыми железом, поскольку витамин С увеличивает усвоение железа.Приготовление пищи на чугунной сковороде также увеличивает содержание железа в продуктах. Усвоение железа также увеличивается при употреблении салатов с зелеными листьями или цитрусовых, фруктовых соков и картофеля (включая картофель быстрого приготовления во время еды при употреблении продуктов, богатых железом).

Вот комбинация, которую стоит попробовать: приготовьте коричневый рис (добавьте в блендер, если ребенку нужна более гладкая текстура) и смешайте его с тушеными фруктами, содержащими железо (абрикосы, чернослив и т. Д.). Вы даже можете добавить немного черной патоки для дополнительного аромата и дополнительного железа.

Кофеин / танин в крепком чае, кофе, шоколаде и напитках кола препятствует усвоению железа; избегайте употребления этих продуктов за час до и через час после продуктов, богатых железом (это примечание для взрослых и детей - ничто из этого не рекомендуется для младенцев).

Что делать, если уровень железа у моего ребенка был СЛИШКОМ НИЗК?

Для детей, которым необходимы добавки железа (уровень гемоглобина был проверен, и он слишком низкий), важно убедиться, что твердые продукты, которые ест ребенок, содержат много железа и витамина С.Кроме того, считается, что сочетание настойки желтого дока и корня одуванчика отлично (и не вызывает запоров) для повышения уровня железа.

Примечание : Дополнительное потребление железа матерью на , а не на повысит уровень железа в грудном молоке, даже если мать страдает анемией. Добавки железа, принимаемые мамой, могут вызвать запор у ребенка. Однако анемия у кормящей матери связана с плохим молоком.

Один диетолог, которого я знаю, порекомендовал, что если вы впервые получаете показание «ниже нормы» (если оно действительно ниже нормы - см. Ниже), то поговорите со своим врачом о том, чтобы ПЕРВЫЙ попытаться исправить это с помощью диеты , затем через несколько месяцев проведите повторное обследование.Если в этот момент он все еще низок, тогда может потребоваться добавка железа.

Имейте в виду, что если ваш ребенок недавно болел, его уровень железа может быть временно низким из-за болезни (см. Хоффман, Рональд и др. «Глава 154: Гематологические проявления детских болезней: Инфекционные изменения в красных кровяных тельцах. : Анемия острых инфекций ». Гематология: основные принципы и практика . Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier, 2013.)

Другая причина анемии - отравление свинцом - это следует исключить, если у вашего ребенка анемия .Двумя наиболее распространенными источниками воздействия свинца на детей являются (1) пыль от краски от сколов или отслаивающейся свинцовой краски и / или ремонта дома (может присутствовать в любом доме, построенном до 1978 года) и (2) загрязненная свинцом питьевая вода из свинца. водопроводные трубы или свинцовый припой.

Нормальный уровень железа

Возраст

Гемоглобин
Концентрация
(граммов на децилитр)

Гематокрит (Hct)
%

[измеряет запасы железа]
Ферритин сыворотки
(микрограммы на литр)

новорожденный

17-22

55-68

-нет в наличии-

Одна неделя

15-20

47-65

-нет в наличии-

1-2 месяца

11-15

37-49

-нет в наличии-

2-6 месяцев 9.5-14
12,6 (в среднем)

30-36

-нет в наличии-

6-12 месяцев 11,5 - 13,5
12,0 (в среднем)
29-41

15 минимум
(30 среднее)

1-2 года

11,0-13

(30 средних)

2-5 лет

11,0-13

-нет в наличии-

Источники:

В исследовании, проведенном Домеллофом и др. В 2003 г., были рассмотрены диагностические критерии железодефицитной / железодефицитной анемии у младенцев и (на основе изучения 263 младенцев, вскармливаемых исключительно грудью в Гондурасе и Швеции) были определены следующие значения, позволяющие предположить наличие дефицита железа у младенцев:

Железодефицитная / железодефицитная анемия у младенцев
Возраст Гемоглобин
Концентрация
(граммы на децилитр)
Ферритин в сыворотке
(микрограммы на литр)
[измеряет запасы железа]
4-6 месяцев <10.5 <20
6 месяцев <9
9 месяцев <10,0 <5
Источник: Domellof M, Dewey KG, Lonnerdal B, Cohen RJ, Hernell O. Диагностические критерии дефицита железа у младенцев должны быть переоценены. J Nutr. 2002 декабрь; 132 (12): 3680-6.

Прочтите о том, как одна мать успешно боролась с анемией у своего ребенка, не используя добавки железа: Анемии больше нет.

В заключение…

Я интерпретирую эту информацию так, что нет проблем (и у него есть множество преимуществ) в продолжении исключительно грудного вскармливания, пока ваш ребенок действительно не будет готов к твердой пищи. В какой-то момент к концу первого года ваш ребенок начнет постепенно нуждаться в большем количестве железа, чем вырабатывается только грудным молоком, поэтому предлагайте ребенку продукты, естественно богатые железом и витамином С, когда он начнет есть твердую пищу. Если есть какие-либо вопросы о анемии, сделайте анализ крови - если уровень гемоглобина у ребенка в порядке, то нет причин для дополнительного добавления железа в рацион.

Дополнительная информация

Нужны ли моему ребенку витамины?

Твердая пища и ребенок на грудном вскармливании

Почему задерживаются твердые частицы?

Усиленные железом злаки для грудных детей, Джей Гордон, Мэриленд

Нуждается ли младенцам на грудном вскармливании дополнительное железо? Автор: Лорен Миллиган Ньюмарк, International Milk Genomics

Грудное вскармливание и другие продукты (см. Раздел о железе) доктора Джека Ньюмана

Чем кормить ребенка, когда мать работает вне дома.Джек Ньюман (здесь также обсуждаются потребности в твердых телах и железе)

Что я могу сделать при железодефицитной анемии у моего ребенка? Алан Грин, доктор медицины, FAAP

Анемия и дети, Джей Гордон, доктор медицины

«Скрининг на железодефицитную анемию - включая профилактику железа» из «Руководства по клиническим профилактическим службам» Целевой группы США.

Анемия у детей Джозеф Дж. Ирвин, доктор медицины и Джеффри Т. Киршнер, доктор медицины, из Am Fam Physician 2001; 64: 1379-86.

Список литературы

Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Обогащение детскими смесями железом. Педиатрия 1999 Июль; 104 (1 Pt 1): 119-23.

Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Клинический отчет - Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия 2010 Ноябрь; 126.

Balmer SE, Wharton BA. Диета и фекальная флора новорожденного: железо.Arch Dis Child. 1991; 66: 1390-1394.

Bullen JJ, Rogers HJ, Leigh L. Железосвязывающие белки в молоке и устойчивость к инфекции Escherichia coli у младенцев. Br Med J. 1972; 1: 69-75.

Bullen JJ. Железосвязывающие белки и другие факторы в молоке, ответственные за устойчивость к Escherichia coli. Ciba Found Symp 1976; (42): 149-69.

Butte NF, et al. Потребление макро- и микроэлементов у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, Am J Clin Nutr 45: 42-47, 1987.

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Рекомендации по предотвращению и контролю дефицита железа в США. MMWR 1998; 47 (№ RR-3).

Даллман ПР. Дефицит железа у детенышей: проблема питания на пути к решению. Acta Paediatr Scand Suppl 1986; 323: 59-67.

Дьюи К.Г. и др. Добавки железа влияют на рост и заболеваемость грудных детей: результаты рандомизированного исследования в Швеции и Гондурасе. J Nutr, ноябрь 2002; 132 (11): 3249-55.

Дункан Б. и др .: Железо и младенец, находящийся исключительно на грудном вскармливании от рождения до шести месяцев.J Pediatr Gastroenterol Nutr 1985; 4: 421-25.

Гриффин И.Дж., Абрамс С.А. Утюг и грудное вскармливание. Pediatr Clin North Am (США), апрель 2001 г., стр. 48 (2) p401-13

Хамош М., Дьюи К.Г., Гарза С. и др.: Питание во время лактации. Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 1991. Эту книгу можно бесплатно получить в Информационном центре HRSA (смотрите в разделе «Публикации по питанию»).

Кребс Н.Ф. Диетические источники цинка и железа, физический рост и когнитивное развитие детей, находящихся на грудном вскармливании.J Nutr 2000, февраль; 130 (2S Suppl): 358S-360S.

Кребс Н.Ф. Обзор абсорбции и выведения цинка в желудочно-кишечном тракте человека [обзор]. J Nutr 2000 May; 130 (5S Suppl): 1374S-7S.

Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1994.

Макмиллан Дж. А., Ландо, С. А. и Оски, Ф. Достаточность железа у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и доступность железа из грудного молока, Pediatrics 58: 686-92, 1976.

Макмиллан Дж.А., Оски Ф.А., Лурье Дж., Томарелли Р.М., Ландо С.А.Всасывание железа из грудного молока, искусственного грудного молока и патентованных смесей. Педиатрия, декабрь 1977 г .; 60 (6): 896-900.

Mevissen-Verhage EAE, et al. Влияние железа на кишечную флору новорожденных в течение первых трех месяцев жизни, Eur J Clin Microbiol 4: 273-78, 1985.

Mohrbacher N, Stock J. Книга ответов по грудному вскармливанию , третье исправленное издание. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 2003.

Мюррей MJ, Мюррей AB, Мюррей NJ, Мюррей МБ. Влияние статуса железа у матерей Нигерии на уровень железа у их младенцев при рождении и в течение 6 месяцев, а также на концентрацию железа в грудном молоке.Br J Nutr 1978 Май; 39 (3): 627-30.

Ньюман Дж. Как грудное молоко защищает новорожденных.

Оски Ф. и Ландау Ф. Ингибирование абсорбции железа из грудного молока детским питанием. Am J Dis Child 1980; 134: 459-60.

Пастель Р.А., Хованиц П.Дж. и Оск, ФА. Достаточность железа при длительном исключительно грудном вскармливании у перуанских младенцев, Clin Pediatr 20: 625-26, 1981.

Pisacane A, et al. Статус железа у грудных детей. J Pediatr 1995 Сентябрь; 127 (3): 429-31.

Риордан Дж. И Ауэрбах К. Грудное вскармливание и лактация человека , 2-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 1999.

Sears W. Накачивание железа (также содержит список продуктов, богатых железом)

Сиимес М.А., Салменпера Л., Перхеентупа Дж. Исключительное грудное вскармливание в течение 9 месяцев: риск дефицита железа. J Pediatr 1984 Февраль; 104 (2): 196-9.

Стюарт-Макадам П. и Деттвайлер К., изд. Грудное вскармливание: биокультурные перспективы , Нью-Йорк: Walter de Gruyter, Inc., 1995.

Вудрафф CW, Латам С. и МакДэвид С.Железное питание грудного ребенка, J Pediatr 90: 36-38, 1977.

Вутан Г. Грудное вскармливание: новые открытия

.

Смотрите также


Войти



Опечатка?

Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту