Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Препараты железа как пить


правила приема. Лечение препаратами железа.

Из этой статьи вы узнаете:

  • какие правила нужно соблюдать при приеме железосодержащих препаратов;

  • какие продукты нельзя есть при приеме железа, а какие нужно;

  • в какое время суток принимать препараты железа.

Самый распространенный вариант лечения железодефицитной анемии (ЖДА) - пероральный прием препаратов железа, в таблетках для взрослых и в каплях для детей. При средней и легкой анемии терапия осуществляется без госпитализации, поэтому лечащий врач не всегда может контролировать, какие продукты питания и химические вещества попадают внутрь вместе с лекарством, и в какое время суток больной принимает таблетки. Из-за этого эффективность лечения может быть ниже ожидаемой, так как большинство железосодержащих препаратов взаимодействует с компонентами пищи и другими лекарствами. Но далеко не все продукты мешают железу, многие улучшают его усвоение. В связи с этим, каждый человек, который столкнулся с ЖДА, должен знать правила приема препаратов железа.

С чем усваивается железо в таблетках, а какие продукты нельзя есть при приеме железа

Неорганические препараты железа, каковыми являются почти все существующие железосодержащие капли и таблетки, способны вступать в реакции с другими веществами (ингибиторами) с образованием нерастворимых или малорастворимых соединений. Это может быть пища или другие лекарственные средства. Из-за этого снижается объем усвоенного железа и организм не получает терапевтической дозы, лечение затягивается, а реальные показатели гемоглобина больного ниже, чем прогнозируемые.

С какими продуктами нельзя принимать препараты железа:

  • Кисломолочные продукты, творог, молоко, яйца и прочие продукты питания с высоким содержанием кальция.

  • Все медицинские препараты и витаминные комплексы с кальцием.

  • Нельзя при приеме препаратов железа пить антибиотики и антациды.

  • Чай, кофе, некоторые специи и какао. Так как содержат фенолы, связывающие железо.

  • Злаковые, семена и орехи. В этих продуктах присутствуют фитаты, тормозящие всасывание железа.

 

Примечание! Эффективность железосодержащего препарата, запитого чаем на 62% ниже.

Феноловые соединения также содержатся практически во всех овощах и фруктах (баклажанах, зелени, картофеле, моркови, оливках, фасоли, винограде, тыкве, малине, крыжовнике, хурме, финиках и других), они служат защитой растения против насекомых-вредителей. Фенолы - это железохелатирующие агенты. В связи с этим количество всосавшегося железа, принятого совместно с пищей, будет всегда ниже, чем отдельно.

В некоторых продуктах питания присутствуют и промоторы железа - вещества улучшающие усвоение микроэлемента. С чем лучше усваивается железо в таблетках: наибольшее положительное воздействие оказывает витамин С. Он в большом количестве содержится в свежей, необработанной растительной пище. Аскорбиновая кислота способствует усвоению железа, а при лечении препаратами трехвалентного железа она становится необходимыми стимулятором перехода в двухвалентную форму, способную всасываться в кишечнике. Также специалистами доказано, что ферментированные продукты, такие как квашеная капуста улучшают всасывание негемового железа. Но эти же продукты могут содержать и ингибиторы, перечисленные выше.

Таким образом, эффективность большинства препаратов железа будет напрямую зависеть от соотношения промоторов и ингибиторов в продуктах питания.

Правила приема препаратов железа: исключать или нет продукты-ингибиторы

Отказ от некоторых продуктов питания для взрослого человека может быть менее опасным, чем анемия. Поэтому в некоторых ситуациях изменить меню для лучшего усвоения железа можно. Но как быть с детьми и беременными женщинами, чей рацион обязательно должен включать молочные и продукты, злаки и овощи? Как правильно пить железо при анемии в этих случаях?

Лучше всего подобрать препарат, который не будет взаимодействовать с веществами-ингибиторами. Это средство на основе натурального гемового железа - Гемобин. Действующее вещество добавки производится из очищенного гемоглобина крови сельскохозяйственных животных. В его составе уже присутствует витамин С, поэтому принимать его дополнительно не нужно. Железо находится в связи с белком, свободно всасывается и не образует соединений с веществами из пищи.

Примечание! Производители Гемобина выпускают добавки для обогащения железом молока и некоторых других продуктов для питания детей.

В какое время суток принимать препараты железа

При лечении препаратами железа дневную дозу обычно делят на три приема: утром, в обед и вечером.

В какое время лучше принимать препараты железа? Точное время соблюдать не обязательно, главное, чтобы между приемами был одинаковый промежуток времени. Если одна доза пропущена, то принимать в следующий раз двойную запрещено, так как может возникнуть избыток железа (особенно при использовании неорганического железа). Правильный прием препаратов железа должен быть регулярным, только в этом случае можно достичь результата.

Специалисты рекомендуют принимать таблетки между приемами пищи, за 2 часа до еды. Но это резко повышает частоту и интенсивность побочных действий препарата. Если больной начинает плохо себя чувствовать, то лекарство разрешают принимать совместно с едой, что незамедлительно сказывается на эффективности лечения.

Обратите внимание! Гемобин не вызывает побочных действий, поэтому его можно принимать независимо от приемов пищи.

Если одновременно назначен кальций или другой препарат, влияющий на всасывание железа, то между приемами таблеток разных видов должен быть промежуток времени не менее 2 часов.

Нередко совместно с препаратами железа назначают аскорбиновую и фолиевую кислоты. Они улучшают биодоступность микроэлемента.

Какое время принимать препараты железа определяет специалист с учетом исходных показателей гемоглобина и динамики. Чаще всего лечение длится от 1-2 месяцев до полугода. Терапию не рекомендуется прекращать после нормализации самочувствия и показателей гемоглобина в крови, организм должен накопить запас, иначе, анемия вернется снова.

Правила приема препаратов железа:

  • Лучше всего пить железо за 2 часа до и после еды или приема других таблеток.

  • Рекомендуется временно исключить из рациона сильные ингибиторы, такие как чай, молоко, кофе.

  • Желательно не пропускать приемы таблеток.

  • Нельзя превышать назначенную врачом разовую дозировку.

  • При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к специалисту.

  • Запрещено самостоятельно назначать или отменять препараты.

Чтобы лечение анемии не вызывало неприятных побочных эффектов и не требовало ограничений в питании, выбирайте препараты на основе натурального железа животного происхождения.

Инструкция по приему препаратов с железом при анемии

Инструкция по приему препаратов с железом при анемии.

Низкий гемоглобин и симптомы дефицита железа наблюдаются довольно часто. Эту проблему можно решить при помощи приема специальных препаратов.

Для лечения железодефицитной анемии употребляют продукты и принимают препараты, богатые железом. Взрослым лекарство прописывают в форме таблеток, а детям дают капли. Самостоятельное лечение не всегда эффективно и правильно, поэтому перед его началом нужно проконсультироваться с врачом.

Почему человеку не хватает железа?

К дефициту железа приводят следующие причины:

  • недостаточный или несбалансированный рацион;
  • долгое сидение на строгой диете;
  • болезни кишечника воспалительного характера;
  • беременность и кормление грудью;
  • большие кровопотери;
  • внутренние кровотечения;

По каким признакам можно выявить дефицит железа?

Самые распространенные признаки дефицита железа:

  1. Чувство постоянной усталости без видимой причины, регулярное беспокойство, тревожность.
  2. Бледность кожных покровов. Бледность может поражать все тело, а может захватывать только определенную его область.
  3. Отдышка. Это происходит потому, что организм не может в полной мере доставлять кислород в ткани тела.
  4. Частое головокружение и головные боли. Сосуды набухают, повышается давление, отсюда и возникает болевой синдром.
  5. Частое и сильное сердцебиение. При дефиците железа сердцу приходится работать сверх нормы, чтобы обеспечить кислородом все тело.
  6. Сухость кожи, ломкость и выпадение волос.
  7. Болевые ощущения в ротовой полости, отеки. Особое внимание нужно обратить на язык. При дефиците железа он будет воспаленным и слишком гладким.
  8. Сухость во рту, постоянная жажда.
  9. Трещинки на губах и в уголках рта.
  10. Ломкость и деформирование ногтевой пластины.
  11. Странные пищевые привычки. У человека может появиться непреодолимое желание есть снег, бумагу, грязь, мел. Этот симптом характерен и при беременности.
  12. Холодные конечности.
  13. Частые простудные заболевания.

Как принимать препараты с железом?

Главным действующим веществом препарата должен быть гемоглобин. Его добывают из крови сельскохозяйственных животных. Также в препарате обязательно должен быть витамин С. Если он отсутствует, то принимать его придется дополнительно.


Препараты с железом принимаются по стандартной схеме: трижды в сутки (утро, обед, вечер), за 2 часа до еды. Если какой-либо из приемов был пропущен, то во время следующего не нужно пить двойную дозу лекарства. Однако нужно стараться не допускать такого, так как прием препарата должен быть регулярным.

Внимание! Если после приема препарата больной чувствует себя плохо, то лекарство можно принимать совместно с едой.

Длительность приема железа зависит от конкретно взятого случая. Обычно его пьют от 1 до 6 месяцев.

С какими продуктами нельзя употреблять железо?

Железо хорошо вступает в реакцию с веществами, которые называются ингибиторами. Из-за этого его эффективность снижается, больной выздоравливает медленнее.

Во время приема препаратов с железом стоит отказаться от следующего:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • витамины и витаминные комплексы с кальцием;
  • антибиотики;
  • чай, кофе и какао;
  • орехи и семечки.

В каких продуктах содержится железо?


Чтобы уровень железа в крови был в норме, нужно включить в повседневный рацион железосодержащие продукты из списка:

  1. Кедровые орехи и арахис.
  2. Плавленый сыр.
  3. Печень.
  4. Мясо птицы (утка, индейка).
  5. Говядина, свинина, баранина.
  6. Гречневая каша.
  7. Бобовые культуры (горох, фасоль, кукуруза).
  8. Зелень.
  9. Овощи (капуста, свекла).
  10. Фрукты (гранат, хурма, яблоки, сливы).

Дефицит железа в организме можно восполнить специальными препаратами и богатыми элементом продуктами.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Как правильно принимать препараты железа

Железо – не лекарство, но врачи нередко приписывают его своим пациентам. Особенно часто назначают препараты железа женщинам во время беременности. Но дефицит железа отмечается не только при беременности. В подавляющем большинстве случаев недостаток легко восстанавливается с помощью богатой железом диеты, если же дефицит серьезен, назначаются препараты железа. При недостаточности и такого лечения определяются особые обстоятельства или заболевания, при которых требуется вводить железо внутривенно, то есть непосредственно в кровеносные сосуды. Как правильно принимать препараты железа, помогут понять ответы на наиболее частые вопросы, касающиеся использование этих средств в домашних условиях.

 

Сколько миллиграммов железа в день нужно принимать?

Это зависит, помимо прочего, от серьезности дефицита. Железо нельзя принимать самостоятельно, то есть назначать его себе по собственной инициативе, – только по рекомендации врача.

 

Что нужно знать, прежде чем принимать препарат?

Препараты железа могут окрашивать стул в черный цвет. Пусть вас это не пугает – это безопасно.

Важно, однако, поставить врача в известность, если принимаются другие лекарства: они могут мешать усвоению железа. Средства, нейтрализующие желудочную кислоту (антациды) и некоторые минеральные препараты, включая кальций и магний, например, замедляют поглощение железа в организме.

И наоборот: железо может также уменьшать влияние других лекарств, например, некоторых антибиотиков. В таком случае между приемом препаратов должно пройти определенное время.

 

Когда и как следует принимать препараты железа?

Как можно раньше, примерно за час до завтрака. Это позволяет организму поглощать большую его часть. Если препарат принимается в другое время дня, после последнего приема пищи должно пройти не менее двух часов и примерно час до следующего приема пищи.

Пища может влиять на поглощение железа, поэтому важно соблюдать правила приема. Вместо того чтобы запивать препарат водой, рекомендуется принимать железо с апельсиновым соком или другой жидкостью, содержащей витамин С, что стимулирует поглощение микроэлемента. Всегда соблюдайте инструкции по использованию!

 

Какие продукты могут препятствовать усвоению железа?

Это могут быть:

  • черный и зеленый чай, кофе
  • молоко
  • кола и другие содержащие фосфат продукты (например, плавленый сыр)
  • ревень, шпинат, свекла и другие продукты, богатые щавелевой кислотой
  • зерновые, рис, соя и другие источники фитиновой кислоты.

В любом случае они не должны потребляться, особенно в больших количествах, вместе с препаратами железа.

 

Какие могут быть побочные эффекты?

Прежде всего, встречаются частые жалобы на пищеварение: спазмы желудка, запоры и тошнота.

 

Что делать, если возникают побочные эффекты?

Поговорить со своим лечащим врачом! Проблемы с желудком может вызывать неправильный прием препаратов или неправильная доза. Иногда помогает прием железа вечером через два часа после еды, когда любая боль в желудке успокаивается.

Другая возможность – заменить препарат после консультации с врачом. Есть, например, капсулы, которые растворяются в тонком кишечнике. Они обычно лучше переносятся. Кроме того, более редкий прием, к примеру, каждый второй день при более высокой дозе или разделении дозы на несколько небольших количеств тоже могут решить проблему. Это те способы избавиться от побочных эффектов, которые может предложить врач.

Запоры можно предотвратить, много двигаясь, выпивая достаточно жидкости и соблюдая диету, богатую клетчаткой. Если все же возникают трудности, врач или фармацевт могут посоветовать дозу лекарства, совместимого с терапией железом.

 

Вместо заключения

Избыток железа опасен, поэтому надо следовать инструкциям дозировки врача. В случае случайного проглатывания слишком большого количества железа, если ребенок доберется до него, токсическое отравление может происходить с рвотой, диареей, повреждением печени и почек. Поэтому всегда держите в недоступном для детей месте препараты железа, чтобы не произошло несчастного случая.

В какое время суток лучше принимать препараты железа

Употребление богатых железом продуктов является ключевым моментом лечения железодефицитной анемии, вызванной низким уровнем железа. Вам также может понадобиться принимать этот минерал в виде добавки, чтобы восполнить запасы железа в организме.

В статье мы рассмотрим, в какое время суток лучше принимать железо, с чем его сочетать для лучшей биодоступности и что употреблять с железом нельзя.

Препараты железа можно пить в виде таблеток, капсул, жевательных мягких таблеток и жидкостей.

Прежде чем начинать пить любые минералы, особенно железо, цинк и медь, вам необходимо проконсультироваться с врачом, который должен сказать вам дозировку и время приема. Нужно обязательно сдать анализ крови на ферритин. Он покажет – есть ли у вас железодефицит и насколько он выражен. Обычно градация выглядит следующим образом:

  • Менее 15 – острый дефицит железа
  • 15-30 – средний дефицит железа
  • 30-50 – легкий дефицит железа
  • 50 и более — норма

Принимая добавки железа будьте осторожны. Потому что избыток железа имеет даже более негативные последствия, чем его недостаток. И может вызвать серьезные медицинские проблемы.

Показатели крови нормализуются после 2 месяцев лечения железом у большинства людей. Однако, чтобы оздоровить организм надолго, вы должны продолжать принимать добавки еще в течение 6 месяцев. Это позволит создать необходимый запас железа в костном мозге.

Читайте также: нехватка железа в организме женщины, как ее предотвратить

Лучшее время принимать железо — утром натощак

Когда лучше принимать железо – время суток

Наиболее эффективно железо усваивается утром натощак. Тем не менее, препараты железа могут вызвать желудочные спазмы, тошноту и диарею у некоторых людей. В таком случае показан прием железа с первым приемом пищи с утра.

Запрещено употреблять молочные продукты и препараты кальция  одновременно с добавками железа. Вы должны подождать не менее 2 часов после употребления этих продуктов, прежде чем принимать ваши добавки.

Помимо указанных продуктов, к пище, которую не рекомендуется кушать одновременно с приемом препаратов железа, относятся:

  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельные зерна, сырые овощи и отруби
  • Продукты или напитки с кофеином (черный и зеленый чай, кофе)

Для наиболее эффективного поглощения железа вашим организмом, врачи рекомендуют употреблять его вместе с витамином С. Лучше в форме Эстер-С или липосомальной формы. Существуют также добавки железа, уже содержащие витамин С.

Например, Thorne Research, Ferrasorb, 60 вегетарианских капсул

Запивать железо необходимо не менее 250 мл жидкости (в идеале чистой воды).

Не рекомендуется принимать препараты железа одновременно с другими лекарствами. К ним относятся тетрациклин, пенициллин и ципрофлоксацин и препараты, используемые для болезни Паркинсона и судорог. Подождите не менее 2 часов между приемами этих препаратов и добавками железа.

Вы также можете принимать железо и в другое время суток. Иногда диетологи прописывают принимать железо днем за час до обеда. Такая рекомендация дается в том случае, если утром вы пьете другое лекарство, которое нельзя перенести на другое время дня.

Поэтому чтобы разобраться в том, в какое время суток лучше принимать железо, вам нужно проанализировать лекарства, которые вы принимаете в тот же период лечения. Если вы не принимаете утром другие важные препараты, то железо лучше пить утром натощак за один час до завтрака.

Читайте также: функции железа в организме женщин и мужчин

Побочные эффекты при приеме железа

Распространенными побочными эффектами при приеме железосодержащих препаратов являются запоры и диареи. Если запор продолжается длительное время и становится проблемой, вы можете принимать средства от запоров, такие как докузат натрия (Colace).

При приеме более высоких доз, может возникать тошнота и рвота. Но эти последствия можно контролировать, принимая железо в меньшие количества. Такая реакция также может наблюдаться при приеме определенной формы железа. В таком случае следует попробовать принимать другую форму. Наилучшим формами считаются хелатные формы железа.

Ваш стул может окраситься в черный цвет при приеме железе. На самом деле, это хороший знак. Это означает, что железо в организме работает правильно. Жидкие формы железа иногда могут окрасить ваши зубы. Попробуйте смешать железо с водой или другой жидкостью (фруктовый сок или томатный сок) и выпить лекарство соломой.

Однако, вам нужно обратиться к врачу, если:

  • вы обнаружили в кале прожилки крови;
  • судороги, острые боли или болезненность в желудке не прекращаются.

Храните препараты железа в прохладном месте. Шкафы для ванной комнаты могут быть слишком теплыми и влажными, что может привести к потере качества таблеток.

Храните добавки железа в недоступном для детей месте. Если ваш ребенок съел капсулу железа, немедленно обратитесь к врачу.

Вам также будет интересно:

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

Как принимать препараты железа

Делать или не делать, пить или не пить лекарство, сдавать или не сдавать анализ. Мы всегда стоим перед выбором и часто боимся ошибиться. Железно можно сказать, что с железом ошибаться нельзя.

В организме взрослого человека содержится около 3–4,5 г железа. Больше половины железа представлено гемом в составе гемоглобина, треть запасается в депо в виде ферритина и гемосидерина. При этом дефицит железа – наиболее распространенное дефицитное состояние во всем мире, скрытно приводящее к анемии.

Основные причины дефицита железа:

Снижение поступления железа в организм в связи с нарушением его всасывания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, голодании, отказе или уменьшение потребления продуктов питания, содержащих железо.

Увеличение потерь железа при хронических, повторных кровопотерях (маточных, желудочных, кишечных, и др.), а также при остром объемном кровотечении.

Повышенное расходование железа организмом у детей в периоды роста, у женщин во время беременности и последующего грудного вскармливания ребёнка.

Какие анализы показывают железодефицит

Анализы рекомендовано сдавать в утренние часы, с 8 до 11 утра, так как уровень железа в сыворотке в утренние часы выше. Также их стоит сдавать при отсутствии воспаления, которое способствует понижению уровня трансферрина и повышению уровня ферритина.

Содержание железа в сыворотке смотрят через 5-7 дней после приема витаминно-минеральных комплексов и БАДов, содержащих железо, или недолгого приема препаратов железа.

Как лечат железодефицит

Необходимо выявить и устранить причину железодефицита, скорректировать питание. Если эти меры не помогают, а потери железа значительные, врач может назначить лекарственные препараты на основе железа. 

Длительность курса лечения препаратами железа с целью восстановления и пополнение запасов железа в депо:

  • при скрытом железодефиците 1-2 месяца,
  • при анемии легкой степени 3 мес,
  • при анемии средней степени 4,5 мес,
  • при тяжелой анемии 6 мес.

Конечно, в первую очередь, используют препараты железа в виде таблеток, капель, капсул, сиропов. Если врач назначил вам препараты железа, необходимо настроиться на длительное и комфортное лечение. Этому поможет соблюдение простых правил.

Дозировку препарата также определяют по наличию анемии (это полная лечебная доза) и вида иона железа, который входит в лекарственный препарат.

Какие препараты железа бывают

Железо в препаратах может быть представлено двух- или трехвалентным ионом, обозначаемым Fe2+ или Fe3+, входящим в состав солей или сложных комплексов (например, гидроксид полимальтозного комплекса).

При использовании солей железа можно столкнуться с проблемой его всасывания. К сожалению, не все железо из препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Более того, этот процесс плохо контролируется, поскольку зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, принимаемой пищи, других лекарственных препаратов. Поэтому возможна как нехватка поступающего железа, так и его передозировка. К тому же, не все формы выпуска лекарств удобны к применению, некоторые таблетки если разжевать, то часто окрашивается эмаль зубов и надолго остается металлический привкус во рту. Трехвалентные препараты железа обычно лишены этих побочных свойств.

Как повысить эффективность лечения

Для снижения вероятности побочных эффектов препараты солей железа принимают до еды.

Всасываемость железа выше при одновременном приеме с аскорбиновой и янтарной кислотами, фруктозой, цистеином. Это свойство используется в некоторых комбинированных препаратах.

Всасывание железа уменьшается под влиянием некоторых веществ из пищи или лекарств. Так, его уменьшают танин (крепкозаваренный чай), соли кальция (в молоке или препаратах), магний и марганец (в минеральных комплексах или антацидных препаратах, типа фосфалюгеля), тетрациклиновые антибиотики, фосфорная и фитиновые кислоты (семена злаковых, бобовые). Это влияние сглаживается при использовании препаратов на основе трехвалентного железа.

Всасывание железа повышается при тяжелом железодефиците. Поэтому стоит внимательнее относится к назначенной дозировке. Врачи часто отталкиваются от лечебной дозы в 200 мг иона железа/сутки. Если вы понимаете, что препарат железа вам не подходит из-за развития побочных реакций, трудностей приема, отсутствия улучшения самочувствия, скажите об этом врачу. Ни в коем случае не меняйте дозировку препарата самостоятельно. Превышение дозы может привести к передозировке и отравлению, снижение дозы — к бесполезному приему и отсутствию эффекта.

Как оценивают эффективность лечения

В первые дни лечения препаратами железа оцениваются физические ощущения.

При лечении анемии, на 5-8-й день лечения определяют ретикулоцитарный криз (увеличение числа ретикулоцитов по сравнению с исходным значением, обычно на 2–3% или 20–30‰).

Через 4 недели лечения оценивают прирост гемоглобина. Повышение концентрации гемоглобина к концу первого месяца лечения препаратами железа на 10 г/л говорит о правильно подобранной дозе и эффективности терапии. После восстановления гемоглобина терапию продолжают для насыщения депо железа, при этом доза препарата снижается в 2 раза.

При скрытом дефиците железа применяют половинные дозы препаратов на протяжении 4-8 недель. Насыщение депо определяется с помощью комплексного биохимического исследования (ферритин, трансферрин, ОЖСС).

В Lab4U вы можете сдать анализы для выявления железодефицита и контролировать эффективность терапии со скидкой до 50%.

Источники

Интерпретацию результатов анализов, выбор дальнейшего обследования и лечения осуществляет лечащий врач.

10 случаев, когда нельзя пить поливитамины с железом


Отмечая определенные симптомы или внешние признаки, можно понять, что вы не получаете достаточно питательных веществ. Особенно часто страдает поступление витаминов и минералов. Своевременное распознавание признаков их дефицита поможет скорректировать диету и предотвратить серьезные расстройства.

Питание как источник витаминов и минералов

Правильные продукты в нужном количестве – ключ к долгой и здоровой жизни, но потребности тела меняются с возрастом. Например, человеку в зрелом возрасте не нужно столько же калорий, сколько в юности. Но наряду с этим организму требуется больше некоторых питательных веществ, например, витамин D и кальций. По мере старения могут возникать проблемы с поступлением и воздействием витаминов группы В, содержащихся в продуктах, особенно – фолата и B12.

Люди не всегда получают необходимые им питательные вещества с привычным питанием. Поэтому стоит отмечать у себя симптомы витаминно-минерального дефицита, чтобы поговорить со своим врачом о приеме дополнительных препаратов, если заметите какие-либо расстройства. 


Конечно, день или неделя нездорового питания не принесут большого вреда. Но когда из-за неправильного рациона организму не хватает питательных веществ в течение долгого времени, он подает сигналы. Вот их мы и будет учиться распознавать, чтобы как можно скорее обратиться к врачу и скорректировать пищевой статус.

1. Выпадение волос

Хотя незначительное выпадение, около 50-100 штук в день – это нормально, усиление этого процесса – повод для тревоги. Если на подушке или в душе систематически остаются большие пучки волос, возможно, в организме мало железа. Такая проблема знакома многим. Это самый распространенный дефицит питательных веществ в мире. Врач может назначить анализы крови, чтобы подтвердить низкий уровень железа. Чтобы пополнить запасы, ешьте больше продуктов, богатых железом, например:
  • Постная говядина.
  • Домашняя птица.
  • Шпинат.
  • Фасоль.
  • Кешью.

2. Необъяснимая усталость, слабость

Когда недостаток сна, стрессы или болезни никак не объясняют, почему человек чувствует себя измотанным, пора проверить уровень витамина D, особенно если работа связана с постоянным пребыванием в помещении. Этот витамин уникален и жизненно важен. Организм вырабатывает его, когда кожа подвергается воздействию лучей солнца, но большинство привычных продуктов питания содержат очень скромное количество этого вещества. К сожалению, почти у 70% взрослых людей в той или иной степени есть дефицит витамина D. Чтобы немного пополнить запасы, стоит обратить внимание на следующие продукты:
  • Тунец, лосось.
  • Обогащенные продукты, такие как молоко, сухие завтраки и хлопья.
  • Рыбий жир.

3. Синдром жжения во рту

Название синдрома говорит само за себя. Человек может ощущать жжение в деснах, губах, внутренней стороне щеке и твердого, мягкого неба. Часто эти ощущения сочетаются с сухостью, онемением, неприятным привкусом во рту. Одна из причин таких жалоб – нехватка витаминов группы B, в особенности фолиевой кислоты, тиамина и B6. Чтобы увеличить количество витаминов В-комплекса в своем рационе, полезны:
  • Фасоль.
  • Бананы.
  • Шпинат.
  • Обогащенные злаки.

4. Сухая кожа

Одна из многочисленных задач витамина А – стимуляция роста, обновления и поддержания здоровья тканей, покрывающих каждую поверхность вашего тела, внутри и снаружи – кожи и слизистых оболочек. Когда с пищей поступает недостаточно витамина А, возможна сухость, шелушение, утолщение, чешуйчатость кожи, в том числе красной каймы губ. Чтобы получить больше этого питательного вещества, обратите внимание в своем рационе на:
  • Листовые зеленые овощи, особенно на шпинат и капусту.
  • оранжевые овощи, например, сладкий картофель, тыкву и морковь.
  • Цитрусовые и яркие фрукты, например, на дыню и абрикосы.

5. Изменения формы и поверхности ногтей

Когда организму не хватает железа, цинка и витаминов, ногти могут стать мягкими, ломкими, они слоятся, покрываются бороздками, отклоняются от пальца по краям, создавая форму ложки. Признаком нехватки витаминно-минеральных компонентов могут быть белые пятна, продольные или поперечные борозды, медленный рост ногтевых пластин, их бледность. Но важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить грибок, травмы и кожные поражения.

6. Трещины в уголках рта

Научное название этого явления – заеды. Они начинаются как участки сухой или раздраженной кожи в одном или обоих уголках рта, затем могут превратиться в болезненные кровоточащие язвы. Когда поражения кожи в углах рта сопровождаются шелушением и растрескиванием губ, это состояние называется ангулярным хейлитом. Проблема может быть вызвана множеством факторов. Если хейлит не проходит при использовании бальзама для губ, это может быть признаком низкого уровня железа или витаминов группы В, особенно рибофлавина. Продукты, богатые рибофлавином:
  • Яйца.
  • Постное мясо.
  • Молоко.
  • Зеленые овощи, особенно спаржа и брокколи.

7. Опухший язык

Внешний вид и общее состояние языка может указывать на целый ряд проблем здоровья. Если язык отекает, это состояние называется глосситом, так как он выглядит гладким и блестящим, слишком ярким. Это может быть признаком низкого содержания железа или витаминов группы В, таких как фолиевая кислота, ниацин, рибофлавин и B12. В таком случае язык может еще и болеть, щиплет, жжет. Чтобы получить больше B12, выберите:
  • Рыбу.
  • Мясо.
  • Молоко.
  • Яйца.
  • Обогащенные злаки.

8. Апатия

Недостаток питательных веществ может повлиять на мозговую активность не меньше, чем на физическое тело. Фолат или витамин В9, также называемый фолиевой кислотой, помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца и химические вещества, которые регулируют режим сна и href="https://www.kiz.ru/content/zdorove/zabolevaniya/izolyatsia_domashiy_rezhim_nervnyi_sriv_14_yavnikh_priznakov/">настроение. Когда человек не получает достаточно кислорода и питания из-за анемии, он может чувствовать себя забывчивым, слабым и апатичным (не хватает энергии и энтузиазма, сил для работы). Увеличьте количество фолиевой кислоты, употребляя:
  • Обогащенные злаки.
  • Нут.
  • Спаржу.
  • Шпинат.

9. Синяки на теле

В человеческом теле больше эластина и коллагена, чем любого другого белка. Они создают прочный эластичный каркас для всех органов и тканей, включая клетки кожи. Если человек замечает больше синяков, чем обычно, возможно, организму не хватает витамина С – ключевого элемента для синтеза коллагена. Риск выше при наличии расстройств пищевого поведения, соблюдения диета из-за болезней, тяжелых расстройств пищеварения или курения, приема алкоголя.
Нужно есть больше фруктов и овощей, особенно:
  • Сладкий перец.
  • Цитрусовые и кислые фрукты.
  • Помидоры.
  • Брокколи.

10. Изменение работы кишечника

Один из признаков нехватки питательных веществ, витаминов или минералов – это проблемы со стулом в виде запора или диареи (либо чередования их между собой). Запор может возникнуть, если человек не получает достаточного количества клетчатки, содержащейся в цельнозерновых, фруктах и овощах, а также магния и витаминов группы В.
Стоит обратить внимание на:
  • Крупы.
  • Овощи и фрукты с грубой кожицей.
  • Орехи, семечки.

11. Проблемы с настроением и психическим здоровьем

Нездоровое питание и нехватка ключевых минералов, витаминов может вызывать депрессию. Патология может повлиять на множество различных умственных функций, провоцирует потерю интереса к тому, что раньше нравилось. Человек также может чувствовать себя дезориентированным и теряет память, особенно на недавние события (куда положил ключи, очки, как зовут человека, с которым познакомился).

12. Замедленный иммунный ответ

Без правильного питания иммунная система может быть не такой сильной, как нужно для борьбы с болезнями. Одни из наиболее важных питательных веществ для стимуляции работы иммунной системы – это белок и цинк, а также витамины A, C и E.

Что нужно сделать?

Лучший способ предотвратить подобные проблемы – это сбалансированная диета, в которой достойное место занимают фрукты, овощи, нежирные белковые продукты, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты и более полезные масла. Стоит выбирать разнообразные эти продукты при каждом приеме пищи, чтобы получать необходимые витамины и минералы, при этом стараясь ограничить упакованные или обработанные пищевые продукты, выпечку с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров.

Если питание не решает проблемы – пришла пора посетить врача, пройти обследование и подобрать оптимальный витаминно-минеральный комплекс для пополнения недостающих веществ.

Препараты железа, Устная монография для профессионалов

Класс: Препараты железа
Номер CAS: 1332-96-3
Бренды: Feosol, Feostat, Feratab, Fer-Gen-Sol, Fergon, Fer-In- Sol, Ferrex, таблетки сульфата железа EC, Fe-Tinic, Hemocyte, Hytinic, Icar Pediatric, Ircon, Mol-Iron, Nephro-Fer, Niferex, Slow FE

Фумарат железа, глюконат железа, сульфат железа, карбонильное железо и полисахарид -Железный комплекс применяют внутрь для профилактики и лечения дефицита железа. a

Профилактика и лечение дефицита железа. a Не показан для лечения анемии, вызванной другими причинами, кроме дефицита железа. a

Вводить перорально между приемами пищи (например, за 1 час до или через 2 часа после еды). 201 202 203

Пациентам, которые плохо переносят пероральные добавки железа, следует назначать меньшие и более частые дозы; начните с более низкой дозы и постепенно увеличивайте ее до целевой; попробуйте другую форму или препарат; или принимать во время или после еды a или перед сном. 149

Дозировка в единицах элементарного железа. (См. Таблицу 1.)

Карбонильное железо представляет собой элементарное железо, а не соль железа.

Недоношенные дети или младенцы с низкой массой тела при рождении: 2–4 мг / кг ежедневно, предпочтительно начиная с 1 месяца, но не менее чем к 2 месяцам. a Не превышайте 15 мг в день. a

Нормальные доношенные дети, которые не находятся на грудном вскармливании или находятся на частичном грудном вскармливании: 1 мг / кг в день, предпочтительно в виде смеси, обогащенной железом, начиная с рождения и продолжая в течение первого года жизни. 109 133 Не превышайте 15 мг в день. a

Детям в возрасте ≥10 лет, у которых начался пубертатный скачок роста, может потребоваться ежедневное добавление железа в дозе 2 или 5 мг в день для мужчин или женщин, соответственно. a

Исходя из необходимости поддерживать нормальную функциональную концентрацию железа, но только минимальные запасы, 188 RDA - это цель для диетического потребления людьми.

Установлено для младенцев в возрасте до 6 месяцев на основе наблюдаемого среднего потребления железа младенцами, которых кормили преимущественно грудным молоком. 188

Если удовлетворительный ответ не отмечен после 3 недель пероральной терапии железом, следует рассмотреть возможность несоблюдения пациентом режима лечения, одновременной кровопотери, дополнительных осложняющих факторов или неправильного диагноза. a

RDA для здоровых женщин 19-50 лет составляет 18 мг в день, а RDA для здоровых женщин в возрасте ≥51 года составляет 8 мг в день. 188

Обычная терапевтическая дозировка: 50–100 мг 3 раза в день. a Меньшие дозировки (например,g., 60–120 мг в день) также рекомендуется, если пациенты не переносят пероральный прием железа, но следует учитывать возможность того, что запасы железа пополняются медленнее. a

Если удовлетворительный ответ не отмечен после 3 недель пероральной терапии железом, рассмотрите возможность несоблюдения пациентом режима лечения, одновременной кровопотери, дополнительных осложняющих факторов или неправильного диагноза. a

Нормальные значения гемоглобина обычно достигаются через 2 месяца, если кровопотеря не продолжается. a При серьезной недостаточности продолжайте терапию железом примерно 6 месяцев. a

RDA для кормящих женщин 14–18 или 19–50 лет составляет 10 или 9 мг в день, соответственно. 188

Детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам следует проконсультироваться с врачом перед применением железосодержащих препаратов. b

Возможное смертельное отравление у детей младше 6 лет; 108 148 b Храните железосодержащие препараты в недоступном для детей месте. 148 b

В случае случайной передозировки немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр. 148 b

Возможные аллергические реакции (например, бронхиальная астма) на таблетки Fergon по 225 мг, которые содержат краситель тартразин (желтый № 5 FD&C). a Используйте с осторожностью, особенно у пациентов, чувствительных к аспирину. a

Возможно избыточное хранение железа при вторичном гемохроматозе; не рекомендуется для лечения гемолитической анемии (если также не существует железодефицитного состояния) или для пациентов, получающих повторные переливания крови. a

Не назначать более 6 месяцев, за исключением пациентов с продолжающимся кровотечением, меноррагией или повторной беременностью. a

Возможная повышенная патогенность некоторых микроорганизмов, 134 138 139 140 включая возможные неблагоприятные воздействия на прогноз у ВИЧ-инфицированных; 138 139 не рекомендуется для людей без подтвержденного дефицита железа. 138 139

При использовании в фиксированной комбинации с другими агентами, рассмотрите предостережения, меры предосторожности и противопоказания, связанные с сопутствующими агентами.

Абсорбция зависит от формы вводимого железа (например, форма двухвалентного железа усваивается легче), дозы, степени эритропоэза, диеты и запасов железа. a GI абсорбция железа увеличивается у лиц с дефицитом железа. 109

Пероральная биодоступность железа может варьироваться от <1% до> 50%, 109 110 и основным фактором, контролирующим абсорбцию железа в ЖКТ, является количество железа, хранящегося в организме. 109 111

Симптомы анемии обычно улучшаются в течение нескольких дней; нормальные значения гемоглобина обычно достигаются через 2 месяца, если кровопотеря не продолжается. a

Большая часть железа, высвобождаемого в результате разрушения гемоглобина, сохраняется и повторно используется организмом. a Кровопотеря значительно увеличивает потерю железа. a

Наполнители в имеющихся в продаже лекарственных препаратах могут иметь клинически важные эффекты у некоторых людей; для получения подробной информации обратитесь к маркировке конкретного продукта.

* доступно от одного или нескольких производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) названием

* доступно от одного или нескольких производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) названием

* доступно по адресу один или несколько производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) названием

*, доступных от одного или нескольких производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) наименованием

Препараты перорального железа также коммерчески доступны в комбинации с витаминами и минералами и оральными контрацептивами.

Список литературы

В электронном виде доступны только ссылки, процитированные для отдельных редакций после 1984 года.

101. Постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых рационов питания Совета по пищевым продуктам и питанию Института медицины Национальной академии наук. Нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998. (Предпубликационная копия неисправленных корректур.)

102. Polk RE, Healy DP, Sahai J et al. Влияние сульфата железа и поливитаминов с цинком на абсорбцию ципрофлоксацина у нормальных добровольцев. Противомикробные агенты Chemother . 1989; 33: 1841-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2610494?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=172774&blobtype=pdf

103. Merck & Co Inc. Нороксин (информация о назначении норфлоксацина. Вест-Пойнт, Пенсильвания; 1993, май.

)

104.Polk RE. Лекарственное взаимодействие с ципрофлоксацином и другими фторхинолонами. Am J Med . 1989; 87 (Дополнение 5А): 76С-81С. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2686430?dopt=AbstractPlus

105. Янкнегт Р. Лекарственное взаимодействие с хинолонами. J Антимикробный препарат Chemother . 1990; 26 (Дополнение D): 7-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2286594?dopt=AbstractPlus

106. Кэмпбелл Н., Паддок В., Сундарам Р. Изменение абсорбции метилдопы, метаболизма и контроля артериального давления, вызванное сульфатом железа и глюконатом железа. Clin Pharmacol Ther . 1988; 43: 381-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3356082?dopt=AbstractPlus

107. Campbell NRC, Hasinoff BB, Stalts H et al. Сульфат железа снижает эффективность тироксина у пациентов с гипотиреозом. Энн Интерн Мед. . 1992; 117: 1010-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1443969?dopt=AbstractPlus

108. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Смерть детей младшего возраста в результате приема добавок железа - Лос-Анджелес, 1992–1993 гг. MMWR . 42: 111-3.

109. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике и контролю дефицита железа в США. Артикул: MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1998; 47 (Дополнение RR-3): 1-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9450721?dopt=AbstractPlus http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr4703.pdf

110. Хальберг Л. Биодоступность пищевого железа у человека. Анну за Нутрь . 1981; 1: 123-47.

111. Bothwell TH. Обзор и механизмы регуляции железа. Nutr Ред. . 1995; 53: 237-45. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8577406?dopt=AbstractPlus

112. Allen LH. Беременность и дефицит железа: нерешенные вопросы. Nutr Ред. . 1997; 55: 91-101. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9197129?dopt=AbstractPlus

113. Зигенберг Д., Бейнс Р.Д., Ботвелл Т.Х. и др. Аскорбиновая кислота предотвращает дозозависимое ингибирующее действие полифенолов и фитатов на абсорбцию негемового железа. Ам Дж. Клин Нутр . 1994; 53: 537-41.

114. Stoltzfus RJ, Chwaya HM, Tielsch JM et al. Эпидемиология железодефицитной анемии у школьников Занзибара: важность анкилостомы. Ам Дж. Клин Нутр . 1997; 65: 153-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8988928?dopt=AbstractPlus

115. Поллитт Э. Дефицит железа и когнитивные функции. Анну Рев Нутр . 1993; 13: 521-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8369157?dopt=AbstractPlus

116. Idjradinata P, Pollitt E. Обращение вспять задержки развития у детей с железодефицитной анемией, получавших лечение железом. Ланцет . 1993; 341: 1-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7678046?dopt=AbstractPlus

117. Лозофф Б., Хименес Э., Вольф А.В. Отдаленные результаты развития младенцев с дефицитом железа. N Engl J Med . 1991; 325: 687-94. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1870641?dopt=AbstractPlus

118. Гойер Р.А. Питание и токсичность металлов. Ам Дж. Клин Нутр . 1995; 61 (Прил.): 646-50С.

119. Li R, Chen X, Yan H et al. Функциональные последствия приема добавок железа для работницы хлопчатобумажной фабрики с дефицитом железа в Пекине, Китай. Ам Дж. Клин Нутр . 1994; 59: 908-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8147338?dopt=AbstractPlus

120. Scholl TO, Hediger ML, Fischer RL et al. Анемия против дефицита железа: повышенный риск преждевременных родов в проспективном исследовании. Ам Дж. Клин Нутр . 1992; 55: 985-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1570808?dopt=AbstractPlus

121. Пуолакка Дж., Янне О., Пакаринен А. и др. Ферритин сыворотки как мера запасов железа во время и после нормальной беременности с добавками железа и без них. Acta Obstet Gynecol Suppl . 1980; 65: 43-51.

122. Тейлор Д. Д., Маллен С., Макдугалл Н. и др. Влияние добавок железа на уровень ферритина в сыворотке крови во время и после беременности. Br J Obstet Gynaecol . 1982; 89: 1011-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7171510?dopt=AbstractPlus

123. Hemminki E, Rimpelä U. Рандомизированное сравнение рутинного и селективного приема добавок железа во время беременности. Джам Колл Нутр . 1991; 10: 3-10. http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2010577?dopt=AbstractPlus

124. Hemminki E, Meriäinen J. Долгосрочное наблюдение за матерями и их младенцами в рандомизированном исследовании по профилактике железом во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 1995; 173: 205-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7631683?dopt=AbstractPlus

125. Looker AC, Dallman PR, Carroll MD et al. Распространенность дефицита железа в США. ЯМА . 1997; 277: 973-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9091669?dopt=AbstractPlus

126.Писарро Ф., Ип Р., Даллман П. Р. и др. Состояние железа при различных режимах кормления грудных детей: актуальность для скрининга и профилактики дефицита железа. J Педиатр . 1991; 118: 687-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2019922?dopt=AbstractPlus

127. Уолтер Т. Даллман, PR, Pizarro F et al. Эффективность обогащенных железом детских хлопьев в профилактике железодефицитной анемии. Педиатрия . 1993; 91: 976-82. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8474819?dopt=AbstractPlus

128.Pisacane A, De Vizia B, Valiente A et al. Статус железа у грудных детей. J Педиатр . 1995; 127: 429-31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7658275?dopt=AbstractPlus

129. Оски Ф.А., Дефицит железа в младенчестве и детстве. N Engl J Med . 1993; 329: 190-3.

130. Бутри М., Нидлман Р. Использование истории диеты при скрининге дефицита железа. Педиатрия . 1996; 98: 1138-42. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8951266?dopt=AbstractPlus

131.Оски Ф.А. Смеси, обогащенные железом, и желудочно-кишечные симптомы у младенцев: контролируемое исследование. Педиатрия . 1980; 66: 168-70. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7402800?dopt=AbstractPlus

132. Nelson SE, Ziegler EE, Copeland AM et al. Отсутствие побочных реакций на формулу, обогащенную железом. Педиатрия . 1988; 81: 360-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3344179?dopt=AbstractPlus

133. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Справочник по педиатрическому питанию.4-е изд. Деревня Элк-Грув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 1998: 233-46.

134. Jurado RL. Железо, инфекции и анемия воспалений. Клин Инфекция Дис . 1997; 25: 888-95. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9356804?dopt=AbstractPlus

135. Эшби Д. Может ли добавка железа улучшить когнитивное функционирование? Ланцет . 1996; 348: 973. От редакции.

136. Bruner AB, Jaffe A., Duggan AK et al. Рандомизированное исследование когнитивных эффектов приема добавок железа у девочек-подростков, не страдающих железодефицитной анемией. Ланцет . 1996; 348: 992-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855856?dopt=AbstractPlus

137. Фревин Р., Хенсон А., Прован Д. Железодефицитная анемия. BMJ . 1997; 314: 360-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

36?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2125872&blobtype=pdf

138. Якобус Д.П. Рандомизация к добавлению железа пациентам с запущенным заболеванием, вызванным вирусом иммунодефицита человека, - непреднамеренное, но контролируемое исследование с результатами, важными для оказания помощи пациентам. Дж. Заражение Дис. . 1996; 173: 1044-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8603950?dopt=AbstractPlus

139. Vildé JL, Salmon-Céron D. Рандомизация к добавлению железа пациентам с запущенным заболеванием, вызванным вирусом иммунодефицита человека - непреднамеренное, но контролируемое исследование с результатами, важными для лечения пациентов. Дж. Заражение Дис. . 1996; 173: 1045. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8603951?dopt=AbstractPlus

140. Вайнберг Г.А. Железо и окислительный стресс как механизм повышенной выработки вируса иммунодефицита человека альвеолярными макрофагами у здоровых курильщиков сигарет. Дж. Клин Инфекция Дис . 1996; 173: 1045-6.

141. Mooij PNM, Thomas CMG, Doesburg WH et al. Влияние пероральных контрацептивов и поливитаминных добавок на ферритин сыворотки и гематологические параметры. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol . 1992; 30: 57-62. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1551747?dopt=AbstractPlus

142. Галлоуэй Р., Макгуайр Дж. Детерминанты соблюдения приема добавок железа: материалы, побочные эффекты или психология? Soc Sci Med .1994; 39: 381-90.

143. Yu SM, Keppel KG, Singh GK et al. Использование поливитаминно-минеральных добавок до зачатия и пренатального периода в Национальном обследовании здоровья матери и ребенка 1988 года. Am J Public Health . 1996; 86: 240-2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8633743?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1380335&blobtype=pdf

144. Рокки, округ Колумбия, виолончель JP. Оценка состояния желудочно-кишечного тракта у пациентов с железодефицитной анемией. N Engl J Med . 1993; 329: 1691-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8179652?dopt=AbstractPlus

145. Ип Р., Даллман ПР. Роль воспаления и дефицита железа как причин анемии. Ам Дж. Клин Нутр . 1988; 48: 1295-300. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3189219?dopt=AbstractPlus

146. Thomsen JK, Prien-Larson JC, Devantier A et al. Прием малых доз железа не покрывает потребность в железе во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand .1993; 72: 93-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8383415?dopt=AbstractPlus

147. Witte DL, Crosby WH, Edwards CO et al. Наследственный гемохроматоз. Клин Чим Акта . 1996; 245: 139-200. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8867884?dopt=AbstractPlus

148. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Железосодержащие добавки и лекарства: предупреждающие надписи на этикетках и требования к упаковке единичной дозы. 21 CFR, части 110, 111, 310. Окончательное правило. [Номер дела; 91P-0186, 93P-0306] Реестр ФРС .1997; 62: 2218-51.

149. Исследовательская группа Национального фонда почек: Руководство NKF-DOQI по клинической практике лечения анемии при хронической почечной недостаточности. Ам Дж. Почки Дис . 1997; 30 (Дополнение 3): S192-237.

150. Allegra V, Mengossi G, Vasile A. Дефицит железа у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе: оценка критериев диагностики и трех различных методов лечения железом. Нефрон . 1991; 57: 175-82. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15?dopt=AbstractPlus

151.Бессараб А., Фринак С., Йи С. Нечеткий баланс: безопасность и эффективность парентеральной терапии железом. Дж. Ам Соц Нефрол . 1999; 10: 2029-43. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10477157?dopt=AbstractPlus

152. Macdougall IC, Tucker B, Thompson J et al. Рандомизированное контролируемое исследование приема добавок железа у пациентов, получавших эпоэтин альфа. Почки Инт . 1996; 50: 1694-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8914038?dopt=AbstractPlus

153. Macdougall IC, Cavill I, Hulme B et al.Выявление функционального дефицита железа при лечении эпоэтином альфа: новый подход. BMJ . 1992; 304: 225-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1739797?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1881474&blobtype=pdf

154. Шефер Р.М., Шефер Л. Управление замещением железа во время терапии r-HuEPO у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Эритропоэз . 1992; 3: 71-5.

155. Schwenk MH, Halstenson CE.Рекомбинантный человеческий эпоэтин альфа. DICP . 1989; 23: 528-36. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2669369?dopt=AbstractPlus

156. Синай-Триман Л, Салуский И.Б., Файн РН. Использование подкожного рекомбинантного человеческого эпоэтина альфа у детей, находящихся на перитонеальном диализе с непрерывным циклом. J Педиатр . 1989; 114: 550-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2926567?dopt=AbstractPlus

157. Schaefer PM, Kuerner B, Zech M et al. Лечение анемии гемодиализных больных рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа. Инт Дж. Искусственные Органы . 1988; 11: 249-54. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3410565?dopt=AbstractPlus

158. Эшбах Дж. У., Адамсон Дж. У. Рекомбинантный человеческий эпоэтин альфа: значение для нефрологии. Ам Дж. Почки Дис . 1988; 11: 203-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3278599?dopt=AbstractPlus

159. Kleinman KS, Schweitzer SU, Perdue ST et al. Использование рекомбинантного человеческого эпоэтина альфа в коррекции анемии у пациентов до диализа и его влияние на функцию почек: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Резюме по рекомбинантному эпоэтину альфа из 21-го ежегодного собрания Американского общества нефрологов, Сан-Антонио, Техас, 11-14 декабря 1988 г. Торофар, Нью-Джерси: Сеть специальных проектов; 1988: 6. Аннотация.

160. Casati S, Passerini P, Campise MR et al. Преимущества и риски длительного лечения рекомбинантным эпоэтином альфа человека у пациентов, находящихся на гемодиализе. BMJ . 1987; 295: 1017-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3120854?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi? tool = pmcentrez & artid = 1248067 & blobtype = pdf

161. Eschbach JW, Kelly MR, Haley NR et al. Лечение анемии прогрессирующей почечной недостаточности рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа. N Engl J Med . 1989; 321: 158-63. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2747747?dopt=AbstractPlus

162. Eschbach JW, Adamson JW. Коррекция анемии гемодиализных (БД) больных рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа (r-HuEPO): результаты многоцентрового исследования. Избранные отрывки по рекомбинантному эпоэтину альфа из 20-го ежегодного собрания Американского общества нефрологов, 13-16 декабря 1987 г., Вашингтон, округ Колумбия.Торофар, штат Нью-Джерси: Сеть специальных проектов; 1988: 9.

163. Eschbach JW, Abdulhadi MH, Browne JK et al. Рекомбинантный человеческий эпоэтин альфа у пациентов с анемией и терминальной стадией почечной недостаточности: результаты многоцентрового клинического исследования III фазы. Энн Интерн Мед. . 1989; 111: 992-1000. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2688507?dopt=AbstractPlus

164. Flaharty KK, Grimm AM, Vlasses PH. Эпоэтин: рекомбинантный человеческий эпоэтин альфа. Клин Фарм . 1989; 8: 769-82. http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2680241?dopt=AbstractPlus

165. Груцмахер П., Бергманн М., Вайнрайх Т. и др. Положительные и отрицательные эффекты коррекции анемии рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Контриб Нефрол . 1988; 66: 104-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3292143?dopt=AbstractPlus

166. Macdougall IC, Hutton RD, Cavill I et al. Лечение почечной анемии рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа: практические рекомендации и клинический алгоритм. Br Med J . 1990; 300: 655-9.

167. Macdougall IC, Hutton RD, Cavill I et al. Плохой ответ на лечение почечной анемии эпоэтином альфа, скорректированное внутривенным введением железа. BMJ . 1989; 299: 157-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2504356?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1837074&blobtype=pdf

168. Поллок М., Боммер Дж., Гурланд Х. Дж. И др. Эффекты лечения рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности: результаты многоцентрового исследования фазы II / III. Контриб Нефрол . 1989; 76: 201-11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2684523?dopt=AbstractPlus

169. Отделение Орто Биотех. Информация о назначении Прокрит (эпоэтин альфа). Раритан, штат Нью-Джерси; 1997 фев.

170. Amgen, Inc. Epogen (эпоэтин альфа), информация о назначении (датирована ноябрем 1996 г.). В: Справочник врачей. 52-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Медицинская Экономическая Компания Инк; 1998: 505-10.

171. Амген, Таузенд-Оукс, Калифорния: личное сообщение относительно монографии эпоэтина альфа.

172. Eschbach JW, Egrie JC, Downing MR et al. Коррекция анемии терминальной стадии почечной недостаточности рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа: результаты комбинированного клинического исследования фазы I и II. N Engl J Med . 1987; 316: 73-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3537801?dopt=AbstractPlus

173. Ван Вик Д.Б., Стивелман Дж., Кирлин Л. и др. Прогнозирование статуса железа у пациентов, получающих эпоэтин альфа по поводу диализ-ассоциированной анемии. Тезисы о рекомбинантном эпоэтине альфа из 21-го ежегодного собрания Американского общества нефрологов, Сан-Антонио, Техас, 11-14 декабря 1988 г.Торофар, штат Нью-Джерси: Сеть специальных проектов; 1988: 16. Аннотация.

174. Klingemann HG. Клиническое применение рекомбинантных колониестимулирующих факторов человека. CMAJ . 1989; 140: 137-42. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2642725?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1268583&blobtype=pdf

175. Anon. Эпоэтин альфа при анемии. Мед Летт Наркотики Ther . 1989; 31: 85-86. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2671624?dopt=AbstractPlus

176.Macdougall IC, Cavill I, Davies ME et al. Подкожный рекомбинантный эпоэтин альфа в лечении почечной анемии у пациентов с ХПНП. Контриб Нефрол . 1989; 76: 219-26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2582780?dopt=AbstractPlus

177. Stone WJ, Graber SE, Krantz SB et al. Лечение анемии у пациентов до диализа рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Med Sci . 1988; 171-9. (IDIS 246785)

178. Мохини Р.Клиническая эффективность рекомбинантного человеческого эпоэтина альфа у пациентов, находящихся на гемодиализе. Семин Нефрол . 1989; 9: 16-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2648516?dopt=AbstractPlus

179. Anon. Рекомбинантный человеческий эпоэтин альфа одобрен для использования при хронической почечной недостаточности. Клин Фарм . 1989; 8: 531.

180. Kuhn K, Nonnast-Daniel B, Grutzmacher P et al. Анализ исходной устойчивости эритропоэза к лечению рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа. Контриб Нефрол .1988; 66: 94-103. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3292152?dopt=AbstractPlus

181. Специальный комитет Национального фонда почек. Заявление о клиническом применении рекомбинантного эпоэтина альфа при анемии терминальной стадии почечной недостаточности. Ам Дж. Почки Дис . 1989; 14: 163-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2672796?dopt=AbstractPlus

182. Beresford CH. Эпоэтин альфа. New Zealand Med J . 1989; 102: 185. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2652007?dopt=AbstractPlus

183.Schein Pharmaceutical, Inc. и R&D Laboratories, Inc. Ferrlecit (глюконат натрия и железа) инъекция для внутривенного применения. Парк Флорхэм, штат Нью-Джерси; 1998.

184. Faich G, Strobos J. Глюконат натрия и железа в сахарозе: более безопасная внутривенная терапия железом, чем декстраны железа. Ам Дж. Почки Дис . 1999; 33 (3): 464-70.

185. Ниссенсон А.Р. Достижение целевого гематокрита у диализных пациентов: новые концепции в управлении железом. Ам Дж. Почки Дис .1997; 30 (6): 907-11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9398140?dopt=AbstractPlus

186. Fishbane S, Maesaka JK. Управление железом при терминальной стадии почечной недостаточности. Ам Дж. Почки Дис . 1997; 29 (3): 319-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

07?dopt=AbstractPlus

187. Hillman RS. Кроветворные агенты. В: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB et al., Eds. Гудман и Гилман - фармакологическая основа терапии. 9 изд. Нью-Йорк: McGraw Hill Company; 1995: 1311-40.

188. Постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых рационов питания Совета по пищевым продуктам и питанию Института медицины Национальной академии наук. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001. (Предпубликационная копия неисправленных корректур.)

189. Gordeuk VR, Brittenham GM, Hughes M et al. Высокие дозы карбонильного железа при железодефицитной анемии: рандомизированное двойное слепое исследование. Am J Clin Nutr 1987: 46: 1029-34.

190. Gordeuk VR, Brittenham GM, McLaren CE et al. Терапия карбонильным железом при железодефицитной анемии. Кровь 1986: 745-52.

191. GlaxoSmithKline. Feosol Caplets информация о назначении. В: Хафф ББ, изд. Справочник врача. 56-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Медицинская Экономическая Компания Инк; 2002: 1717.

192. Эспозито Р. Циметидин и железодефицитная анемия. Ланцет . 1977; 2: 1132. (Письмо) http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/73039?dopt=AbstractPlus

193. Валан А., Стром М. Метаболические последствия снижения кислотности желудочного сока. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1985; 111: 24-30.

194. Маленький DR. Амбулаторное лечение распространенных форм анемии. Врач Фам . 1999; 59: 1598-1604. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193599?dopt=AbstractPlus

195. Взаимодействия солей железа: антагонисты гистамина h3. В кн .: Tatro DS ed. Факты взаимодействия с наркотиками. Сент-Луис, Миссури; Факты и сравнения; 1997: 421.

196. Wyeth-Ayerst. Protonix (пантопразол) таблетки с замедленным высвобождением информации о назначении. (от июля 2002 г.) В: Электронная библиотека ПДР. С (http://pdrel.thomsonhc.com).

197. AstraZeneca. Информация о назначении капсул с отсроченным высвобождением прилосека (омепразола). Уилмингтон, Делавэр. 2002 июль

198. Скоутакис В.А., Джо Р.Х., Хара Д.С. Сравнительная роль омепразола в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Энн Фармакотер . 1995; 29: 1252-1262.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8672831?dopt=AbstractPlus

201. Киллип С., Беннетт Дж. М., Чемберс, Мэриленд. Железодефицитная анемия. Врач Фам . 2007; 75: 671-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17375513?dopt=AbstractPlus

202. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Избегайте взаимодействия продуктов питания и лекарств: руководство Национальной лиги потребителей и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 12 октября 2010 г. Доступно на веб-сайте FDA. По состоянию на 16 октября 2017 г.

203. Meda Consumer Health.Феосол: абсорбция железа. Доступно на http://feosol.com/iron-absorption/. По состоянию на 16 октября 2017 г.

а. Информация о препаратах AHFS. Макэвой Г.К., изд. Препараты железа, пероральные. Bethesda, MD: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения.

г. Feosol (карбонильное железо) caplets информация о назначении. В: PDR.net [база данных онлайн]. Монтвейл, Нью-Джерси: Thomson Healthcare; 2004.

.

Железодефицитная анемия - Hematology.org

Железо очень важно для поддержания многих функций организма, включая выработку гемоглобина, молекулы в крови, переносящей кислород. Железо также необходимо для поддержания здоровья клеток, кожи, волос и ногтей.

Железо из пищи, которую вы едите, всасывается в организм клетками, выстилающими желудочно-кишечный тракт; организм поглощает лишь небольшую часть железа, которое вы проглатываете. Затем железо попадает в кровоток, где к нему присоединяется белок, называемый трансферрином, и доставляет железо в печень.Железо хранится в печени в виде ферритина и высвобождается по мере необходимости для образования новых красных кровяных телец в костном мозге. Когда красные кровяные тельца больше не могут функционировать (примерно через 120 дней циркуляции), они повторно поглощаются селезенкой. Железо из этих старых клеток также может быть переработано организмом.

Я в опасности?

Дефицит железа очень распространен, особенно среди женщин и людей, которые придерживаются диеты с низким содержанием железа. Следующие группы людей подвержены наибольшему риску железодефицитной анемии:

  • Женщины, у которых менструация, особенно при обильных менструациях
  • Беременные, кормящие или недавно родившие женщины
  • Люди, перенесшие серьезную операцию или физическую травму
  • Люди с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как глютеновая болезнь (спру), воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона
  • Больные язвенной болезнью
  • Люди, перенесшие бариатрические процедуры, особенно операции обходного желудочного анастомоза
  • Вегетарианцы, веганы и другие люди, чей рацион не включает продукты, богатые железом (Железо из овощей, даже из богатых железом, усваивается хуже, чем железо из мяса, птицы и рыбы.)
  • Дети, которые выпивают более 16–24 унций в день коровьего молока (коровье молоко не только содержит мало железа, но также может уменьшить абсорбцию железа и вызвать раздражение слизистой оболочки кишечника, вызывая хроническую кровопотерю).

Другие менее распространенные причины дефицита железа включают:

  • Кровопотеря из желудочно-кишечного тракта из-за гастрита (воспаление желудка), эзофагита (воспаления пищевода), язв желудка или кишечника, геморроя, ангиодисплазии (протекающие кровеносные сосуды, похожие на варикозное расширение вен желудочно-кишечного тракта), инфекции, такие как дивертикулит или опухоли пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки
  • Кровопотеря от хронического носового кровотечения
  • Кровопотеря из почек или мочевого пузыря
  • Частые сдачи крови
  • Внутрисосудистый гемолиз, состояние, при котором красные кровяные тельца разрушаются в кровотоке, высвобождая железо, которое затем теряется с мочой.Иногда это происходит у людей, которые активно занимаются спортом, особенно бегают трусцой. Это может вызвать травму мелких кровеносных сосудов стопы, так называемую «маршевую гематурию». Внутрисосудистый гемолиз также может наблюдаться при других состояниях, включая повреждение сердечных клапанов или редких заболеваниях, таких как тромботическая тромбоцитопения пурпура (ТТП) или диффузный внутрисосудистый гемолиз (ДВС).

Каковы признаки и симптомы железодефицитной анемии?

Симптомы железодефицитной анемии связаны со снижением доставки кислорода ко всему телу и могут включать:

  • Бледность или желтая «землистая» кожа
  • Необъяснимая усталость или недостаток энергии
  • Одышка или боль в груди, особенно при активности
  • Необъяснимая общая слабость
  • Учащенное сердцебиение
  • Стук или свист в ушах
  • Головная боль, особенно при активности
  • Тяга к льду или глине - «пикофагия»
  • Болезненный или гладкий язык
  • Хрупкие ногти или выпадение волос

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия диагностируется с помощью анализов крови, которые должны включать полный анализ крови (CBC).Могут быть заказаны дополнительные тесты для оценки уровней сывороточного ферритина, железа, общей железосвязывающей способности и / или трансферрина. У человека, страдающего анемией из-за дефицита железа, эти тесты обычно показывают следующие результаты:

Периферический мазок или препарат крови могут показать маленькие клетки овальной формы с бледными центрами. При тяжелом дефиците железа количество лейкоцитов (WBC) может быть низким, а количество тромбоцитов может быть высоким или низким.

Какие еще тесты будут проводиться при диагностировании дефицита железа?

Ваш врач решит, нужны ли другие анализы.Дефицит железа часто встречается у менструирующих и беременных женщин, детей и других людей с чрезмерным количеством коровьего молока или продуктов с низким содержанием железа. Поговорив со своим врачом о вашей диете и истории болезни, ваш врач может получить достаточно информации, чтобы определить, требуется ли дополнительное тестирование. У таких пациентов, как мужчины, женщины в постменопаузе или молодые женщины с тяжелой анемией, врач может порекомендовать дополнительное тестирование. Эти тесты могут включать следующее:

  • Исследование крови в кале (анализ кала на скрытую кровь)
  • Поиск аномалий в желудочно-кишечном тракте - эндоскопия верхних и нижних отделов (осмотр желудка, пищевода или толстой кишки с помощью трубки), капсульная энтероскопия (проглатывание крошечной камеры, снимающей изображения желудочно-кишечного тракта), бариевая клизма, глотание бария, или биопсия тонкой кишки
  • Анализ мочи на кровь или гемоглобин
  • Гинекологическое обследование женщин с аномальными или повышенными менструальными кровопотерями, которое может включать ультразвуковое исследование органов малого таза или биопсию матки

Иногда бывает трудно диагностировать причину дефицита железа, или ваш врач может быть обеспокоен проблемой, отличной от дефицита железа, вызывающей анемию.Они могут включать наследственные заболевания крови, называемые талассемией, при которых эритроциты также кажутся маленькими и бледными, гемоглобинопатии, такие как серповидноклеточная анемия (но не только серповидно-клеточная анемия), или другие заболевания крови. У людей с хроническими инфекциями или состояниями, такими как почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания и воспалительные заболевания, также могут быть маленькие эритроциты. Если причина анемии не ясна, ваш врач может направить вас к гематологу, медицинскому специалисту по заболеваниям крови, для консультации и дальнейшего обследования.

Как лечится дефицит железа?

Даже если причину дефицита железа можно выявить и вылечить, обычно все равно необходимо принимать лекарственное железо (больше железа, чем может обеспечить поливитамин) до тех пор, пока дефицит не будет устранен и запасы железа в организме не пополнятся. В некоторых случаях, если причину невозможно определить или устранить, пациенту, возможно, придется получать дополнительное железо на постоянной основе.

Есть несколько способов увеличить потребление железа:

Диета

  • Мясо: говядина, свинина или баранина, особенно субпродукты, такие как печень
  • Домашняя птица: курица, индейка и утка, особенно печень и темное мясо
  • Рыба, особенно моллюски, сардины и анчоусы
  • Листовые зеленые представители семейства капустных, включая брокколи, капусту, зелень репы и зелень капусты
  • Бобовые, включая фасоль лима, горох, фасоль пегую и черноглазый горох
  • Макаронные изделия, крупы, рис и крупы, обогащенные железом

Лекарственное железо

Количество железа, необходимое для лечения пациентов с дефицитом железа, превышает количество, содержащееся в большинстве ежедневных поливитаминных добавок.Количество железа, назначенное врачом, будет выражаться в миллиграммах (мг) элементарного железа. Большинству людей с дефицитом железа требуется 150-200 мг элементарного железа в день (от 2 до 5 мг железа на килограмм веса тела в день). Спросите своего врача, сколько миллиграммов железа вам следует принимать в день. Если вы принимаете витамины, на всякий случай принесите их к врачу.

Нет свидетельств того, что какой-либо один тип соли железа, жидкости или пилюли лучше других, а количество элементарного железа варьируется в зависимости от разных препаратов.Чтобы быть уверенным в количестве железа в продукте, проверьте упаковку. Помимо элементарного железа, на упаковке также может быть указано содержание соли железа (сульфата железа, фумарата или глюконата), из-за чего потребители могут запутаться, узнав, сколько таблеток или сколько жидкости нужно принять, чтобы получить правильную дозировку. железа.

Железо всасывается в тонком кишечнике (двенадцатиперстная кишка и первая часть тощей кишки). Это означает, что таблетки железа с энтеросолюбильным покрытием могут не работать. Если вы принимаете антациды, вы должны принимать таблетки железа за два часа до или через четыре часа после антацида.Витамин С (аскорбиновая кислота) улучшает всасывание железа, и некоторые врачи рекомендуют принимать 250 мг витамина С с таблетками железа.

Возможные побочные эффекты таблеток железа включают дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, диарею, запор и темный стул.

Утюг для внутривенного введения

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать внутривенное (IV) железо. Внутривенное введение железа может быть необходимо для лечения дефицита железа у пациентов, которые плохо усваивают железо в желудочно-кишечном тракте, пациентов с тяжелым дефицитом железа или хронической кровопотери, пациентов, получающих дополнительный эритропоэтин, гормон, стимулирующий выработку крови, или пациентов, которые не могут переносят пероральный прием железа.Если вам необходимо внутривенное введение железа, ваш врач может направить вас к гематологу для наблюдения за введением железа. Железо для внутривенного введения бывает разных препаратов:

  • Декстран железа
  • Железная сахароза
  • Глюконат железа

При использовании декстрана железа можно давать большие дозы железа за один раз. Сахароза железа и глюконат железа требуют более частых доз в течение нескольких недель. У некоторых пациентов может быть аллергическая реакция на внутривенное введение железа, поэтому перед первой инфузией можно ввести пробную дозу.Аллергические реакции чаще возникают при приеме декстрана железа и могут потребовать перехода на другой препарат. Тяжелые побочные эффекты, помимо аллергических реакций, встречаются редко и включают крапивницу (крапивницу), зуд (зуд), а также боли в мышцах и суставах.

Переливание крови

Переливание красных кровяных телец может проводиться пациентам с тяжелой железодефицитной анемией, у которых наблюдается активное кровотечение или серьезные симптомы, такие как боль в груди, одышка или слабость.Переливание крови проводится для восполнения дефицита эритроцитов и не устраняет полностью дефицит железа. Переливания эритроцитов принесут только временное улучшение. Важно выяснить, почему у вас анемия, и устранить причину, а также симптомы.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований Опубликованы в Кровь

Найдите Blood , официальный журнал ASH, чтобы найти результаты последних исследований крови.В то время как недавние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

.

Как лечить непроходимый кишечник

Фекальный закупорка - это тяжелое состояние кишечника, при котором твердая, сухая масса стула застревает в толстой или прямой кишке. Эта неподвижная масса заблокирует проход и вызовет скопление отходов, которые человек не сможет пройти.

Фекальное застревание нарушает нормальный желудочно-кишечный процесс, при котором переваренная пища проходит из желудка в кишечник, а затем в толстую и прямую кишку.

Без лечения каловая закупорка может вызвать серьезные повреждения.Поэтому люди, испытывающие какие-либо симптомы, должны как можно скорее обратиться к врачу.

Фекалии могут вызывать ряд симптомов, в том числе:

  • жидкий стул, вытекший из прямой кишки
  • боль или дискомфорт в животе
  • вздутие живота
  • тошнота или рвота
  • чувство потребности толкнуть
  • a головная боль
  • непреднамеренная потеря веса
  • чувство сытости и нежелание есть

Люди должны как можно скорее обратиться за лечением, если они подозревают, что у них поврежден кишечник.Без лечения симптомы могут стать более серьезными и могут включать:

  • учащенное сердцебиение
  • чувство замешательства
  • гипервентиляция или одышка
  • лихорадка
  • раздражение и возбуждение
  • недержание мочи, при котором человек теряет контроль над мочеиспусканием или кишечником движения

Существует несколько причин закупоривания каловых масс, в том числе:

Запор без лечения

Запор может возникнуть, когда стул становится твердым и сухим или когда стул становится реже.Причины запора включают:

  • диета с низким содержанием клетчатки - человек должен ежедневно потреблять 30 граммов (г) клетчатки, чтобы помочь смягчить стул
  • недостаточное потребление жидкости
  • малоподвижный образ жизни - регулярные упражнения помогут мышцам стенки кишечника чтобы оставаться сильным
  • игнорирование позывов к дефекации
  • определенные лекарства
  • анальные трещины или геморрой - боль, которую они вызывают, может заставить человека сопротивляться желанию опорожнить стул, что приводит к запору

Чрезмерное употребление слабительных

Многократное и чрезмерное использование слабительных средств влияет на толстую кишку человека.Организм становится зависимым от слабительных, которые помогают при дефекации. В результате толстая кишка теряет способность выполнять этот процесс естественным путем.

Другие медицинские условия

Некоторые медицинские условия могут вызывать фекальную закупорку в качестве побочного эффекта.

Эти состояния включают:

Отсутствие подвижности

Отсутствие подвижности из-за травмы или старения может ослабить мышцы живота и уменьшить движение массы толстой кишки. Это ухудшает способность организма самостоятельно выводить стул и может привести к дефекации.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства могут нарушать перистальтику желудочно-кишечного тракта, в том числе:

  • опиатные анальгетики
  • антихолинергические средства
  • блокаторы кальциевых каналов
  • антациды
  • препараты железа

Аноректальная хирургия

Фекальное поражение бывает редко может возникнуть в результате аноректальной операции.

Поделиться на PinterestВо время осмотра врач надавливает на живот, чтобы нащупать массу.

Определить, есть ли у человека каловая закупорка, можно несколькими различными методами.

Первоначально врач, вероятно, спросит о следующих факторах, чтобы составить картину истории болезни человека:

  • как часто они ходят в туалет и когда в последний раз ходили
  • как часто они страдают запорами
  • как сколько жидкости они пьют
  • сколько клетчатки они едят
  • используют ли слабительные
  • какие лекарства они принимают

Затем врач проведет физический осмотр, нажав на живот, чтобы нащупать массу.Они также могут вставить палец в прямую кишку, чтобы попытаться нащупать ее или обнаружить любые другие проблемы, которые могут вызывать симптомы.

В некоторых случаях может потребоваться рентгеновский снимок для проверки массы.

Другой вариант - ректороманоскопия, которая представляет собой процедуру, включающую введение тонкой трубки со светом и линзой на конце в нижнюю часть ободочной кишки.

Жизненно важно, чтобы человек с калом проходил лечение по удалению массы стула. Невыполнение этого требования может вызвать серьезные осложнения и даже смерть.

Есть несколько различных методов лечения фекальной закупорки. Наиболее распространенное средство - это процедура, называемая клизмой, при которой врач вводит в прямую кишку определенную жидкость, которая смягчает стул и облегчает его выталкивание.

Если клизма не подействует, возможно, придется сломать стул и удалить его вручную. Удаление стула должно привести к нормализации дефекации и исчезновению побочных эффектов.

Другие возможные методы лечения каловых пробок включают:

Слабительные

Врач может порекомендовать оральные слабительные.Они заставляют толстую кишку производить больше воды, которая размягчает массу, позволяя организму проходить через нее и выводить ее. Слабительные также можно купить без рецепта.

Анальные суппозитории

После введения в прямую кишку они будут втягивать воду в эту область, чтобы размягчить массу стула.

Орошение водой

Во время орошения водой врач вводит небольшой шланг в прямую кишку и промывает пораженный участок водой, стимулируя размягчение и разложение стула.

Врач может помассировать прямую кишку после этой процедуры, чтобы стул прошел через нее, прежде чем удалить его через другую трубку.

Людям с калом не следует пытаться удалить новообразование самостоятельно или ждать, пока оно исчезнет само. Вместо этого они должны записаться на прием к врачу, который посоветует им лучшее лечение, чтобы вылечить проблему.

Тем не менее, человек может адаптировать свой выбор продуктов питания, чтобы поддерживать регулярность опорожнения кишечника и избегать запоров.Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь регулярному опорожнению кишечника, а натуральные слабительные, такие как чай, кофе и сливовый сок, могут быть полезны, если человек чувствует запор.

Осложнения фекальной закупорки могут различаться по степени тяжести и с большей вероятностью возникнут, если люди откладывают обращение за лечением по поводу этого состояния. Осложнения обычно включают:

  • разрыв стенки толстой кишки
  • анальные слезы
  • геморрой
  • анальное кровотечение

Если человек подозревает, что есть какие-либо проблемы с его толстой кишкой, пищеварением или дефекацией, он должен сделать запись на прием к врачу как можно скорее.

Поделиться на Pinterest Диета, богатая клетчаткой, может помочь снизить риск возникновения фекальных пробок.

Есть несколько изменений в образе жизни, которые люди могут сделать, чтобы снизить риск фекальной закупорки. К ним относятся:

  • регулярные упражнения и поддержание активности
  • соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки
  • употребление большого количества воды
  • отказ от алкоголя
  • использование туалета, когда возникает необходимость, а не ожидание

Хотя это не всегда Если это возможно, отказ от использования слабительных и попытки предотвратить запор снизят вероятность того, что человек испытает фекальную пробку.

Врач может также порекомендовать принимать смягчители стула, чтобы стул проходил более гладко.

Фекальные пробки - распространенная проблема со стороны желудочно-кишечного тракта. Своевременное и успешное лечение сведет к минимуму дискомфорт человека и риск осложнений. Отсутствие лечения фекальной закупорки опасно и может вызвать серьезные побочные эффекты.

Внесение изменений в диету и образ жизни может помочь людям избежать повторения.

.

Как это сделать и 6 причин, почему вам следует это сделать

Костный бульон в последнее время стал очень популярным, особенно среди людей, заботящихся о своем здоровье. Это потому, что считается, что он имеет много преимуществ для здоровья.

Хотя опубликованных исследований самого костного бульона нет, существует множество доказательств того, что его употребление может быть очень полезным.

В этой статье более подробно рассматривается костный бульон, способы его приготовления и его потенциальные преимущества.

Костный бульон получают путем кипячения костей и соединительной ткани животных.

Этот очень питательный бульон обычно используется в супах, соусах и подливках. Также недавно он стал популярным в качестве лечебного напитка.

Костный бульон восходит к доисторическим временам, когда охотники-собиратели превращали несъедобные части животных, такие как кости, копыта и костяшки пальцев, в бульон, который они могли пить.

Вы можете приготовить костный бульон из костей практически любого животного - свинины, говядины, телятины, индейки, баранины, бизона, буйвола, оленины, курицы или рыбы.

Можно использовать костный мозг и соединительные ткани, такие как ступни, копыта, клювы, желудки или плавники.

Краткое описание:

Костный бульон получают путем варки костей животных и соединительной ткани. Этот богатый питательными веществами бульон используется для приготовления супов, соусов и лечебных напитков.

Приготовить костный бульон очень просто.

В Интернете есть много рецептов, но большинство людей даже не используют рецепт.

Все, что вам действительно нужно, это большая кастрюля, вода, уксус и кости.

Для начала вот простой рецепт, которому вы можете следовать:

Ингредиенты

  • 1 галлон (4 литра) воды
  • 2 столовые ложки (30 мл) яблочного уксуса
  • 2–4 фунта (около 1–2 кг) костей животных
  • Соль и перец по вкусу

Указания

  1. Поместите все ингредиенты в большую кастрюлю или мультиварку.
  2. Довести до кипения.
  3. Уменьшить до кипения и варить 12–24 часа. Чем дольше он варится, тем вкуснее и питательнее.
  4. Дайте бульону остыть. Перелейте его в большую емкость и выбросьте твердые частицы.

Чтобы приготовить наиболее питательный бульон, лучше всего использовать различные кости - костный мозг, бычий хвост, суставы и ступни. Вы даже можете смешивать и сочетать кости в одной партии.

Добавление уксуса важно, потому что оно помогает вывести все ценные питательные вещества из костей в воду, которую вы в конечном итоге будете употреблять.

Вы также можете добавить в бульон овощи, зелень или специи, чтобы усилить вкус.

Обычные добавки включают чеснок, лук, сельдерей, морковь, петрушку и тимьян. Их можно добавить сразу на первом шаге.

Как видите, костный бульон невероятно легко приготовить. В следующих разделах перечислены шесть причин, по которым вы можете захотеть это попробовать.

Краткое описание:

Костный бульон получают путем кипячения костей в воде с уксусом. Вы также можете добавить другие ингредиенты для придания аромата.

1. Он содержит много важных витаминов и минералов

В целом костный бульон очень питателен.

Тем не менее, содержание питательных веществ зависит от ингредиентов, которые вы используете, поскольку каждый из них привносит что-то свое.

Кости животных богаты кальцием, магнием, калием, фосфором и другими микроэлементами - теми же минералами, которые необходимы для построения и укрепления ваших собственных костей.

Рыбные кости также содержат йод, который необходим для здоровой функции щитовидной железы и обмена веществ.

Соединительная ткань содержит глюкозамин и хондроитин, естественные соединения, содержащиеся в хрящах, которые, как известно, поддерживают здоровье суставов.

Костный мозг обеспечивает витамин А, витамин К2, минералы, такие как цинк, железо, бор, марганец и селен, а также жирные кислоты омега-3 и омега-6.

Все эти части животных также содержат белок коллаген, который при приготовлении превращается в желатин и дает несколько важных аминокислот.

По мере того, как ингредиенты закипают, их питательные вещества попадают в воду в форме, которую ваше тело может легко усвоить.

Многие люди не получают достаточного количества этих питательных веществ в своем рационе, поэтому употребление костного бульона - хороший способ получить их больше.

К сожалению, невозможно узнать точное количество каждого питательного вещества, содержащегося в бульоне, потому что каждая партия костей отличается.

Резюме:

Костный бульон богат минералами, которые помогают строить и укреплять ваши кости. Он также содержит множество других полезных для здоровья питательных веществ, включая витамины, аминокислоты и незаменимые жирные кислоты.

2. Это может принести пользу пищеварительной системе

Ученые обнаружили, что общее состояние вашего здоровья в значительной степени зависит от здоровья вашего кишечного тракта.

Костный бульон не только легко переваривается, он также может способствовать перевариванию других продуктов.

Желатин, содержащийся в костном бульоне, естественным образом притягивает и удерживает жидкости. Поэтому правильно приготовленный бульон застывает в холодильнике.

Желатин также может связываться с водой в пищеварительном тракте, что помогает пищевым продуктам легче проходить через кишечник.

Было также показано, что он защищает и лечит слизистую оболочку пищеварительного тракта у крыс. Считается, что он оказывает такое же действие на людей, но необходимо провести дополнительные исследования, чтобы показать его эффективность (1).

Аминокислота в желатине, называемая глютамином, помогает поддерживать функцию стенки кишечника и, как известно, предотвращает и лечит состояние, известное как «дырявый кишечник» (2).

Неровная кишка, связанная с несколькими хроническими заболеваниями, возникает при нарушении барьера между кишечником и кровотоком.

Вещества, которые ваше тело обычно не допускает, просачиваются в кровоток, что приводит к воспалениям и другим проблемам.

По всем этим причинам употребление костного бульона может быть полезным для людей с дырявым кишечником, синдромом раздраженного кишечника (СРК) или заболеванием раздраженного кишечника (ВЗК), таким как язвенный колит или болезнь Крона.

Резюме:

Желатин в костном бульоне поддерживает здоровое пищеварение. Это может быть полезно для людей с повышенной проницаемостью кишечника или другими воспалительными заболеваниями кишечника.

3. Может помочь в борьбе с воспалением

Аминокислоты, содержащиеся в костном бульоне, включая глицин и аргинин, обладают сильным противовоспалительным действием (3).

Аргинин, в частности, может помочь бороться с воспалением, связанным с ожирением.

Одно исследование показывает, что более высокие уровни аргинина в крови связаны со снижением воспаления у полных женщин (4).

Другое исследование на крысах предполагает, что добавление аргинина может помочь бороться с воспалением у тучных людей, но для подтверждения этих результатов необходимо провести дополнительные исследования на людях (5).

Хотя некоторое воспаление необходимо, хроническое воспаление может привести к ряду серьезных заболеваний.

К ним относятся болезни сердца, диабет, метаболический синдром, болезнь Альцгеймера, артрит и многие виды рака.

По этой причине важно есть много противовоспалительных продуктов.

Резюме:

Аминокислоты в костном бульоне помогают бороться с воспалениями. Поэтому его употребление в пищу может защитить от болезней.

4.Доказано, что его питательные вещества улучшают здоровье суставов.

Коллаген - основной белок, содержащийся в костях, сухожилиях и связках.

В процессе приготовления коллаген костей и соединительной ткани расщепляется на другой белок, называемый желатином.

Желатин содержит важные аминокислоты, поддерживающие здоровье суставов.

Он содержит пролин и глицин, которые организм использует для создания собственной соединительной ткани. Сюда входят сухожилия, которые соединяют мышцы с костями, и связки, которые соединяют кости друг с другом.

Костный бульон также содержит глюкозамин и хондроитин, которые являются естественными соединениями, содержащимися в хрящах.

Многочисленные исследования показали, что глюкозамин и хондроитин могут уменьшить боль в суставах и уменьшить симптомы остеоартрита (6, 7, 8, 9).

Белки в костном бульоне также оказались полезными для людей с ревматоидным артритом, который является хроническим аутоиммунным заболеванием, вызывающим болезненные повреждения сухожилий и связок.

В одном исследовании 60 человек с ревматоидным артритом потребляли куриный коллаген в течение трех месяцев.Симптомы значительно улучшились у всех 60 участников, четыре из которых показали полную ремиссию болезни (10).

Резюме:

Аминокислоты в костном бульоне помогают поддерживать здоровье суставов, а их употребление может помочь уменьшить симптомы артрита.

5. Подходит для похудания

Костный бульон обычно очень низкокалорийный, но все же может утолить голод.

Исследования показали, что регулярное употребление супа на основе бульона может увеличить чувство насыщения, снизить потребление калорий и со временем привести к потере веса (11, 12).

Более того, костный бульон содержит желатин, который, как было показано, вызывает чувство сытости (13).

Одно исследование показало, что желатин более эффективен для снижения чувства голода, чем казеин, содержащийся в молочных продуктах (14).

Другое исследование с участием 53 мужчин показало, что в сочетании с тренировками с отягощениями коллаген помогает увеличить мышечную массу и уменьшить жировые отложения (15).

Резюме:

Было показано, что желатин в костном бульоне вызывает чувство сытости.Его регулярное употребление может снизить потребление калорий и со временем привести к потере веса.

6. Может улучшить сон и работу мозга

Аминокислота глицин, содержащаяся в костном бульоне, может помочь вам расслабиться. Многочисленные исследования показали, что глицин способствует засыпанию (16, 17, 18).

Одно исследование показало, что прием 3 граммов глицина перед сном значительно улучшает качество сна у людей, которые испытывают трудности со сном (16).

Прием глицина перед сном помог участникам быстрее засыпать, сохранять более глубокий сон и реже просыпаться в течение ночи.Это исследование также показало, что глицин снижает дневную сонливость и улучшает умственную функцию и память.

Следовательно, употребление костного бульона может иметь аналогичные преимущества.

Резюме:

Было показано, что глицин способствует сну. Прием перед сном может улучшить качество сна, умственную деятельность и память.

Советы по использованию костного бульона

Вот несколько дополнительных советов по приготовлению и потреблению костного бульона.

Где взять кости

Вместо того, чтобы выбрасывать кости и туши, оставшиеся от еды, в мусор, сохраните их, чтобы приготовить бульон.

Вы можете собрать кости в пакет и хранить их в морозильной камере, пока вы не будете готовы их приготовить.

Однако, если вы не из тех, кто обычно покупает и ест целых цыплят и мясо на костях, вы можете задаться вопросом, где можно найти кости животных для приготовления бульона.

Вы можете попросить их у местного мясника или на фермерском рынке. Часто они есть в мясных отделах большинства продуктовых магазинов.

Самое приятное то, что они очень недорогие. Ваш мясник может даже отдать их вам бесплатно.

Постарайтесь найти пастбищные куриные или говяжьи кости, откормленные травой, так как эти животные будут самыми здоровыми и принесут вам максимальную пользу для здоровья.

Как хранить

Хотя бульон легче всего готовить большими партиями, его можно безопасно хранить в холодильнике только до пяти дней.

Чтобы бульон держался дольше, его можно заморозить в небольших контейнерах и при необходимости подогреть отдельные порции.

Как часто пить

К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос нет.Многие люди рекомендуют ежедневно выпивать 1 стакан (237 мл) костного бульона для максимальной пользы для здоровья.

Лучше немного, чем ничего, поэтому пейте как можно чаще, будь то раз в неделю или раз в день.

Способы употребления в пищу

Костный бульон можно пить отдельно, но не всем нравится текстура и ощущение во рту.

К счастью, есть и другие способы насладиться этим. Его можно использовать как основу для супов или для приготовления соусов и подливок.

Вот простой рецепт томатного соуса на костном бульоне.

Ингредиенты

  • 2 стакана (473 мл) костного бульона
  • 2 банки органической томатной пасты
  • 2 столовые ложки (30 мл) оливкового масла первого холодного отжима
  • 1/2 чайной ложки (2,5 мл) нарезанного орегано
  • 1/2 чайной ложки (2,5 мл) нарезанного базилика
  • 2 измельченных зубчика чеснока
  • Соль и перец по вкусу

Указания

  1. Поместите все ингредиенты в среднюю кастрюлю.
  2. Нагрейте на среднем или сильном огне 4–6 минут, периодически помешивая.
  3. Уменьшите огонь и накройте крышкой, давая соусу покипеть еще 5 минут.
  4. Подавайте с макаронами, мясным рулетом или используйте различные рецепты.
Краткое описание:

Приобретите кости у местного мясника или на фермерском рынке, чтобы приготовить бульон. Всего одна чашка в день приносит пользу для здоровья.

Костный бульон содержит множество важных питательных веществ, некоторые из которых, как известно, обладают невероятной пользой для здоровья.

Однако исследования самого костного бульона все еще продолжаются.

Что известно наверняка, так это то, что костный бульон очень питателен и, возможно, добавление его в свой рацион может принести целый ряд преимуществ для здоровья.

.

Смотрите также


Войти



Опечатка?

Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту