Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Омепразол как долго можно пить


инструкция по применению, показания, побочные действия

Одна капсула содержит: действующего вещества – омепразола (в виде пеллет омепразола 8,5 %) – 20 мг; вспомогательные вещества: маннитол, сахароза, кальция карбонат, лактоза, динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метакриловая кислота L30D, пропиленгликоль, цетиловый спирт, натрия гидроксид, полисорбат 80, повидон S-630, титана диоксид E 171.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид Е 171, метилпарагидроксибензоат Е 218, пропилпарагидроксибензоат Е 216.

Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности.
Противоязвенные средства и средства применяемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонного насоса (Н/K- АТФ-азы).
АТХ код – А02ВС01.
Фармакодинамика
Омепразол оказывает антисекреторное действие.
Механизм действия связан со способностью омепразола блокировать работу «протонного» насоса Н/K-АТФазы. После приема внутрь капсула омепразола растворяется в кислом содержимом желудка и высвобождает пеллеты (микрогранулы). Пеллеты поступают в двенадцатиперстную кишку, где в щелочной среде выделяют омепразол. После всасывания, с током крови омепразол поступает в слизистую оболочку желудка и просвет канальцев париетальных клеток, где имеется кислая среда (рН<3,0), окисляется в активную форму – сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н/K-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.
Омепразол дозозависимо уменьшает уровень базальной (натощаковой) и стимулированной (постпрандиальной) секреции желудочного сока. Снижает общий объем желудочной секреции, выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию.
После однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 ч. Угнетение стимулированной секреции на 50 % сохраняется в течение 24 ч, при этом уровень внутрижелудочного рН>3,0 сохраняется в течение 17 ч. Стабильное снижение секреции развивается к четвёртому дню терапии. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается через 2–3 дня после прекращения приема омепразола.
Омепразол концентрируется в париетальных клетках желез желудка и оказывает цитопротекторное действие (стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов, размножение клеток эпителия, препятствует обратной диффузии протонов из просвета желудка в его слизистую).
Эрадикация Helicobacter pylori при назначении омепразола и антибактериальных средств ассоциируется с высокой частотой заживления язв и длительной ремиссией язвенной болезни. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки в течение 4 недель рубцевание язвы происходит у 93 % пациентов, при лечении язвы желудка в течение 8 недель этот показатель составляет 96 %, рубцевание пептических язв пищевода достигается у 90 % пациентов.
Применение лекарственных средств, подавляющих секрецию соляной кислоты, сопряжено с ответным повышением уровня сывороточного гастрина. При снижении кислотности желудочного сока уровень хромогранина А повышается, что может искажать результаты исследований при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Доступные опубликованные данные предполагают, что прием ингибиторов протонной помпы следует прекратить в промежутке от 5 до 14 дней до планируемого измерения уровня CgA. Это позволяет нормализовать уровень хромогранина А до нормальных значений, которые могут быть ложноположительными после приема ингибиторов протонной помпы.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Биодоступность составляет 30–40 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Одновременный приём пищи не влияет на биодоступность. После приема в дозе 40 мг максимальная концентрация в плазме составляет 1,26±0,41 мкг/мл и достигается через 1,38±0,32 ч. При повторных введениях биодоступность возрастает до 60 %.
В крови находится на 95 % в связанном с белками плазмы состоянии (альбумины, кислый α1-гликопротеин). Объем распределения составляет 0,2–0,5 л/кг.
Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 CYP2C19 с образованием 6 неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные омепразола. R-энантиомер омепразола при этом выступает в роли ингибитора собственного метаболизма, снижая активность CYP2C19. В европейской популяции 3–5 % людей имеют дефектные гены CYP2C19 и медленно метаболизируют омепразол. В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше. Из-за того, что омепразол конкурентно ингибирует CYP2C19, существует риск метаболического взаимодействия между омепразолом и другими веществами, метаболизм которых связан с CYP2C19. Однако в связи с низким сродством к CYP3A4, омепразол не ингибирует метаболизм других субстратов CYP3A4. Кроме того, для омепразола характерно отсутствие ингибирующего эффекта относительно основных ферментов CYP.
Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72–80 %) и через кишечник (18–23 %). Общий клиренс составляет 7,14–8,57 мл/мин/кг. Период полуэлиминации у людей с нормальной функцией печени 0,5–1 ч, при хронической печеночной недостаточности он может увеличиваться до 3 ч. При хронической почечной недостаточности элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.
У пациентов пожилого возраста возможно замедление метаболизма омепразола и увеличение его биодоступности.

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно перед едой, проглатывая целиком с половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу. Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды. Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата.
В случае пропуска предписанной дозы необходимо принять капсулу как можно скорее. Если приблизилось время приёма следующей дозы, нужно принять её как обычно и продолжить приём Омепразола согласно рекомендованного врачом режима. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Дозировка у взрослых
Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 2 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема омепразола полное рубцевание не наступает, обычно назначают повторный двухнедельный курс терапии. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии, назначают по 40 мг/сут; рубцевание происходит в течение 4 нед.
Профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут.
Лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 4 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии, лекарственное средство назначают по 40 мг/сут; излечение обычно наступает в течение 8 нед.
Ликвидация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка
Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.
При проведении «тройной терапии»:
омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или
омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг или 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или
омепразол 40 мг + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 3 раза в сутки в течение одной недели.
После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения следует проводить по стандартной схеме лечения. В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.
Лечение НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение четырех недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс.
Для предупреждения НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (возраст старше 60 лет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.
Лечение рефлюкс-эзофагита
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс. У пациентов с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется доза 40 мг/сут, курс лечения составляет в среднем 8 нед.
Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) назначают по 10 мг/сут в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20–40 мг.
Для симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни режим дозирования устанавливают индивидуально. Назначают по 10–20 мг/сут. Курс лечения составляет 4 нед. Если по окончания терапии симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения.
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона
При синдроме Золлингера-Эллисона режим дозирования подбирают индивидуально и лечение продолжается по клиническим показаниям столько времени, сколько потребуется. Рекомендуемая начальная доза 60 мг/сут. Все пациенты с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, должны эффективно контролироваться и более чем 90 % пациентов поддерживается на дозе 20-120 мг/сут. В тех случаях, когда суточная доза омепразола превышает 80 мг, дозу следует делить на два приема в сутки.
Дозировка у детей
Клинический опыт применения омепразола у детей ограничен. Лечение должно проходить под контролем специалиста.
В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов, устойчивых к другим видам терапии, детям старше 2 лет с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут (эквивалентно примерно 1 мг/кг/сут). Длительность лечения составляет 4–8 нед. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают в дозе 10 мг/сут. При этом содержимое капсулы высыпают в 50 мл питьевой воды, после перемешивания отмеряют половину данного объема жидкости и дают ее выпить ребенку. Если это необходимо, доза для детей от года до 2 лет может быть увеличена до 20 мг, для детей старше 2 лет – до 40 мг.
Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения (чаще – 7 дней, но иногда до 14 дней) и надлежащего использования антибактериальных средств.
Детям с массой тела 15-30 кг: омепразол 10 мг + амоксициллин 25 мг/кг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела 31-40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела больше 40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Специальные группы населения
У пациентов с нарушениями функции почек и пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушениями функции печени доза не должна превышать 10-20 мг/сут.

Категории частоты определяются в соответствии со следующими показателями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: лейкопения, тромбоцитопения.
Очень редко: агранулоцитоз, панцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности, например, лихорадка, ангионевротический отёк и анафилактические реакции/шок.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Редко: гипонатриемия.
Не известно: гипомагниемия, которая в тяжёлых случаях может привести к гипокальциемии. Гипомагниемия также может быть связана с гипикалиемией.
Нарушения психики
Нечасто: бессонница.
Редко: возбуждение, спутанность сознания, депрессия.
Очень редко: агрессия, галлюцинации.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль.
Нечасто: головокружение, парестезии, сонливость.
Редко: искажение вкусовых ощущений.
Нарушения со стороны органов зрения
Редко: нечёткость зрения.
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения
Нечасто: вертиго.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: полипы желудка (доброкачественные), боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота.
Редко: сухость во рту, стоматит, желудочно-кишечный кандидоз.
Не известно: микроскопический колит.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко: бронхоспазм.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто: повышение уровня печёночных ферментов.
Редко: гепатит с желтухой или без.
Очень редко: печёночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с уже существующими заболеваниями печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: дерматит, зуд, сыпь, крапивница.
Редко: алопеция, фотосенсибилизация.
Очень редко: мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Нечасто: переломы бедра, запястья, позвоночника.
Редко: артралгия, сиалгия.
Очень редко: мышечная слабость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: интерстициальный нефрит.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Очень редко: гинекомастия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: недомогание, периферические отёки.
Редко: повышенная потливость.
Дети
Безопасность применения омепразола была оценена в общей сложности у 310 детей в возрасте от 0 до 16 лет с кислотозависимыми заболеваниями. Имеются ограниченные данные о долгосрочной безопасности, основанные на опыте применения омепразола во время клинического исследования у 46 детей, получавших поддерживающую терапию тяжелого эрозивного эзофагита продолжительностью до 749 дней. Профиль нежелательных явлений был в целом такой же, как у взрослых при кратко- и долгосрочном лечении. Отсутствуют данные о влиянии долгосрочного лечения омепразолом на период полового созревания и роста.
В случае возникновения перечисленных или любых других побочных реакций, не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

Перед началом применения омепразола следует исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. К тревожным синдромам относятся: значительная непреднамеренная потеря веса, повторные приступы рвоты, дисфагия, рвота с кровью, анемия или мелена (бесформенные испражнения чёрного цвета с характерным неприятным запахом).
Не рекомендуется совместный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, при необходимости такой комбинированной терапии рекомендуется тщательный клинический контроль (например, вирусная нагрузка) с увеличением дозы атазанавира до 400 мг со 100 мг ритонавира: не следует превышать суточную дозу омепразола 20 мг.
Омепразол, как и все препараты, блокирующие секрецию соляной кислоты, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин) вследствие гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В12 или, если наблюдаются соответствующие клинические симптомы.
Омепразол является ингибитором CYP2C19. В начале или конце лечения омепразолом необходимо учитывать потенциальную возможность взаимодействия с лекарственными средствами, которые метаболизируются через CYP2C19. Наблюдается взаимодействие между клопидогрелом и омепразолом, клиническая значимость которого не определена. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела.
Повышенный уровень хромогранина A (CgA) может искажать результаты анализов при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Чтобы избежать этого, применение ингибиторов протонной помпы следует прекратить, как минимум, за пять дней до измерения уровня хромогранина в сыворотке крови. Если уровень CgA и гастрина не вернулись к нормальным значениям после начального измерения, определение уровня хромогранина необходимо провести повторно через 14 дней после прекращения приема ингибиторов протонной помпы. Применение ингибиторов протонного насоса может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp.
Некоторым детям, страдающим хроническими заболеваниями, может потребоваться долгосрочное лечение, хотя это не рекомендуется.
Были получены сообщения о развитии симптоматической и асимптоматической гипомагниемии у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы как минимум 3 мес, в большинстве случаев после 1 года терапии. Серьёзные побочные явления включают тетанию, аритмию, судороги. Большинству пациентов требовалось введение солей магния и прекращение применение ингибиторов протонной помпы.
Пациенты, у которых планируется длительное применение ингибиторов протонной помпы или совместное применение дигоксина, или других лекарственных средств, которые могут вызвать снижение содержания магния (например, диуретиков), необходимо определить концентрацию магния в сыворотке крови до начала применения ингибиторов протонной помпы и периодически во время применения. При длительном применении и/или в высоких дозах ингибиторов протонной помпы возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника. При длительном лечении, особенно при продолжении его более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача.
Лекарственное средство содержит натрий в количестве менее 1 ммоль (23 мг) в дозе, т.е. практически «не содержит натрия».
В связи с содержанием парабенов может вызывать аллергические реакции (возможно замедленные), в редких случаях – бронхоспазм. Из-за наличия в составе сахарозы, данное лекарственное средство не подходит пациентам с редкой врождённой непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразной-изомальтазной недостаточностью. При наличии непереносимости к некоторым сахарам, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Лекарственное средство содержит лактозу, в связи с этим пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или с нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не должны использовать данное лекарственное средство.

При одновременном применении с антацидными средствами клинически значимых взаимодействий не отмечено.
Замедляет абсорбцию лекарственных средств, которая зависит от рН – ампициллина, итраконазола, кетоконазола, препаратов железа.
Замедляет элиминацию и усиливает действие лекарственных средств, метаболизирующихся цитохромом CYP2C19 – варфарин, диазепам, фенитоин. Омепразол, при применении в дозах 40 мг у здоровых людей при исследовании, увеличил Сmах и AUCцилостазола на 18 % и 26 % соответственно, и один из его активных метаболитов на 29 % и 69 % соответственно.
Рекомендован контроль концентрации фенитоина в плазме в течение первых двух недель после начала лечения омепразолом и, если проведена корректировка дозы фенитоина, контроль и корректировка дозы должны быть проведены после окончания лечения омепразолом.
Поскольку омепразол метаболизируется системой цитохромов CYP2C19 и CYP3A4, прием лекарственных средств, ингибирующих CYP2C19 и CYP3A4 (например, кларитромицин и вориконазол), может привести к увеличению концентрации омепразола в сыворотке крови за счет уменьшения его метаболизма.
Усиливает гематотоксическое действие хлорамфеникола, тиамазола (мерказолила), препаратов лития.
Совместный прием омепразола и клопидогрела приводит к снижению терапевтического эффекта клопидогрела.
Совместное применение омепразола и дигоксина может приводить к увеличению биодоступности дигоксина на 10 %. Были описаны случаи дигиталисной интоксикации. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препаратов, особенно у пожилых пациентов.
Плазменные уровни нелфинавира и атазанавира снижаются при одновременном применении с омепразолом. Одновременный прием омепразола и нелфинавира противопоказан (см. раздел «Противопоказания»). Из-за значительного уменьшения абсорбции посаконазола и эрлотиниба при совместном приеме с омепразолом следует избегать данной комбинации. При одновременном применении с омепразолом увеличиваются концентрации саквинавира/ритонавира в плазме крови. При одновременном приеме омепразола и такролимуса повышается концентрация в сыворотке крови такролимуса. Необходим мониторинг концентрации такролимуса в сыворотке крови и функции почек (клиренс креатинина). Индукторы микросомальных ферментов печени CYP2C19 и/или CYP3A4 (например, рифампицин и препараты зверобоя) могут уменьшить концентрацию омепразола в сыворотке крови из-за увеличения скорости его метаболизма. При одновременном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов увеличивается концентрация последнего. При высоких дозах метотрексата может возникнуть необходимость временной приостановки лечения.

Как долго действует Омепразол?

Этот контент был написан и проверен на предмет качества и точности

Этот контент был написан

Омепразол - одно из наиболее часто прописываемых на рынке лекарств от множества распространенных (и не очень распространенных) заболеваний желудка и пищевода.Омепразол может лечить множество желудочных заболеваний, от несварения желудка до язвы желудка, поэтому, скорее всего, вам могут посоветовать его в какой-то момент. Иногда его назначают вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), чтобы снизить риск повреждения слизистой оболочки желудка.

Но что вы знаете об этом популярном лекарстве?

Независимо от того, принимали ли вы омепразол впервые или использовали его в прошлом, сегодня мы рассмотрим, что это такое, как его можно использовать и сколько времени нужно, чтобы подействовать.

Что такое омепразол?

Омепразол, классифицируемый как ингибитор протонной помпы, используется для уменьшения количества кислоты, вырабатываемой в желудке. Вы также можете встретить омепразол под одним из его торговых наименований, в том числе Losec, Losec MUPS, Mepradec и Mezzopram.

Выпускается в форме капсул, таблеток или жидкости - омепразол снижает уровень кислоты в желудке, предотвращая дальнейшее ее производство. Он работает, запрещая протонным насосам, содержащимся в клетках, выстилающих желудок, выделять чрезмерное количество желудочной кислоты, что может привести к ряду заболеваний, включая:

  • Изжога
  • Кислотный рефлюкс
  • Расстройство желудка
  • Язва желудка
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Синдром Золлингера-Эллисона

Как долго действует омепразол?

Мы понимаем, что нет ничего хуже, чем ждать, пока подействуют лекарства, когда вы страдаете или испытываете боль - так чего же вам ожидать, принимая омепразол?

Вы должны почувствовать преимущества омепразола в течение 2-3 дней, и большинство людей обнаруживает, что их симптомы значительно уменьшились к 4 неделям.Однако, если вы чувствуете, что все еще испытываете трудности, поговорите со своим врачом, который может подобрать альтернативную дозировку или совершенно другое лечение.

Очень важно регулярно принимать Омепразол, чтобы он был наиболее эффективным. Вы должны принимать Омепразол каждый день в одно и то же время. Если вы часто забываете, когда принимать лекарство, установите напоминание на свой телефон или храните лекарство в каком-нибудь месте, которое будет напоминать вам о его приеме.

Оценка 0 из 5 на основании 0 отзывов

Оценка 0 из 5 на основании 0 отзывов

  • Снижает кислотность желудка
  • Разнообразие доз
  • Эффективен при симптомах изжоги
Больше информации
  • Сдержанная доставка на следующий рабочий день
  • Онлайн-рецепт - без посещения врача

Цены от 10 £.99 Обзор Подробнее Цены

Как принимать омепразол?

Существует несколько различных способов приема омепразола в зависимости от состояния, при котором он используется для лечения. Если вы принимаете омепразол, отпускаемый без рецепта, вам следует знать следующее:

  • Не принимайте омепразол без рецепта дольше двух недель без предварительной консультации с врачом.
  • Если вы принимаете 10 мг омепразола, то обычно принимайте только один раз в день утром.
  • Если вы обнаружите, что безрецептурный омепразол неэффективен, поговорите со своим врачом, который может назначить более сильную дозу.

Ваш врач выберет для вас наиболее безопасную дозировку омепразола. Тем не менее, следующие рекомендации были взяты из NHS:

  • Для лечения расстройства желудка обычно достаточно 10-20 мг в день.
  • Для лечения изжоги и кислотного рефлюкса обычно рекомендуется 20–40 мг.
  • Другие варианты использования и дозы можно найти в информационном листке для пациентов

Помните, что это руководство, опубликованное NHS, и его не следует воспринимать как рекомендацию. Важно, чтобы вы никогда не изменяли дозировку без предварительной консультации с врачом.

Всегда консультируйтесь с врачом перед изменением дозировки омепразола

Если вы чувствуете, что текущая доза омепразола неэффективна для облегчения симптомов, обратитесь к врачу.Вы никогда не должны увеличивать или менять количество лекарств без предварительной консультации с врачом.


Источники

https://www.nhs.uk/medicines/omeprazole/

https://www.netdoctor.co.uk/medicines/digestion/a26381/omeprazole-uses-and-action/

.

Омепразол (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Если вы принимаете это лекарство без рецепта, следуйте инструкциям на этикетке лекарства.

Это лекарство должно поставляться с руководством по лекарствам. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им.Спросите своего врача, если у вас есть вопросы.

Принимайте капсулы омепразола или капсулы с отсроченным высвобождением перед едой, желательно утром. Таблетки омепразола можно принимать во время еды или натощак. Принимайте омепразол в виде суспензии для приема внутрь натощак, по крайней мере, за 1 час до еды. Пациентам, получающим непрерывное питание через зонд, кормление следует временно прекратить примерно за 3 часа до и через 1 час после приема порошка омепразола для пероральной суспензии.

Может пройти несколько дней, прежде чем это лекарство начнет снимать боль в желудке. Чтобы облегчить эту боль, можно принимать антациды с омепразолом, если ваш врач не скажет вам иное.

Если вы принимаете это лекарство для лечения язвы, связанной с инфекцией H. pylori, принимайте его вместе с антибиотиками (например, амоксициллином, кларитромицином) в одно и то же время дня.

Глотайте капсулы и таблетки омепразола целиком. Не открывайте капсулу.Не раздавливайте, не ломайте и не разжевывайте капсулу или таблетку.

Если вы не можете проглотить капсулы с замедленным высвобождением омепразола, вы можете открыть их и посыпать гранулы, содержащиеся в капсуле, на одну столовую ложку яблочного пюре. Эту смесь необходимо сразу же проглотить, запивая стаканом прохладной воды. Яблочное пюре не должно быть горячим и достаточно мягким, чтобы его можно было проглотить, не разжевывая. Не жуйте и не раздавливайте гранулы.

Для использования порошка для пероральной суспензии:

  • Высыпьте пакет с порошком в небольшую чашку, содержащую 2 столовые ложки воды.
  • Не употребляйте другие жидкости или продукты.
  • Хорошо перемешайте и сразу выпейте.
  • Наполните чашку водой и выпейте.

Чтобы использовать пероральную суспензию с отсроченным высвобождением:

  • Вылейте содержимое пакета порошка 2,5 миллиграмма (мг) в контейнер, содержащий 5 мл воды.
  • Вылейте содержимое пакета порошка 10 мг в контейнер, содержащий 15 мл воды.
  • Не употребляйте другие жидкости или продукты.
  • Перемешайте и оставьте на 2–3 минуты, чтобы он загустел.
  • Хорошо перемешайте и выпейте в течение 30 минут.
  • Если после питья осталось какое-либо лекарство, добавьте еще воды, перемешайте и немедленно выпейте.

Если вы используете пероральную суспензию с отсроченным высвобождением через назогастральный или желудочный зонд:

  • Добавьте 5 мл в шприц с катетером на конце, а затем добавьте содержимое 2.Пакет 5 мг (или 15 мл воды для пакета 10 мг).
  • Сразу же встряхните шприц и оставьте его на 2–3 минуты, чтобы он загустел.
  • Встряхните шприц и введите лекарство через назогастральный зонд или желудочный зонд в желудок в течение 30 минут.
  • Наполните шприц равным количеством воды.
  • Встряхните и промойте все оставшееся содержимое из назогастрального или желудочного зонда в желудок.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (капсулы, капсулы или суспензия с отсроченным высвобождением, или таблетки):
    • Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:
      • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
    • Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной H. pylori:
      • Взрослые? 20 или 40 миллиграммов (мг) один, два или три раза в день перед едой.Доза обычно принимается вместе с кларитромицином или кларитромицином плюс амоксициллин. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
    • Для лечения эрозивного эзофагита:
      • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
    • Для лечения эрозивного эзофагита, вызванного кислотно-опосредованной ГЭРБ:
      • Взрослые и дети от 17 лет и старше? 20 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой.
      • Дети от 1 до 16 лет? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим доктором. Доза обычно составляет от 5 до 20 мг один раз в день перед едой.
      • Дети от 1 месяца до 1 года? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом.Доза обычно составляет от 2,5 до 10 мг один раз в день перед едой.
      • Дети младше 1 месяца? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
    • Для лечения язвы желудка:
      • Взрослые? 40 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
    • Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ):
      • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой.Ваш врач может посоветовать вам принимать омепразол более 8 недель при определенных условиях.
      • Дети от 1 года? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Доза обычно составляет от 5 до 20 мг один раз в день перед едой.
      • Дети младше 1 года? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона:
      • Взрослые? 60 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
  • Для пероральной лекарственной формы (порошок для суспензии):
    • Чтобы предотвратить кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у тяжелобольных:
      • Взрослые? Первый день: 40 миллиграммов (мг) для первой дозы, затем через 6-8 часов, вторая доза 40 мг. После первого дня: 40 мг один раз в день до 14 дней.
      • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
    • Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:
      • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 4-8 недель.
      • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
    • Для лечения язвы желудка:
      • Взрослые? 40 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 4-8 недель.
      • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
    • Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) при эрозивном эзофагите:
      • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 4-8 недель.
      • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Узнайте у лечащего врача, как следует утилизировать лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 сентября 2020 г.

Авторские права © 2020 IBM Watson Health.Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

.

Как долго мочиться после питьевой воды? (УЗНАТЬ)

Вы когда-нибудь задумывались, правильное ли количество раз в день мочитесь?

Или вы собираетесь в туалет через какое время после того, как выпьете воду?

Все ли мочатся в течение одинакового времени и одинаково ли время для переработки воды в мочу?

В этой статье мы дадим вам краткое изложение всего, что вам нужно знать о времени мочеиспускания. Если вы когда-нибудь задумывались, ходите ли вы слишком часто или слишком быстро после того, как выпьете воду, у нас есть ответы, которые вы ищете ниже.

Помните, однако, что не все тела одинаковы. Между двумя здоровыми взрослыми людьми существует несколько факторов, которые могут повлиять на частоту мочеиспускания, а также на позывы к мочеиспусканию, которые вы чувствуете после питья воды. Когда дело доходит до мочеиспускания, у мужчин и женщин также есть различия, поэтому для целей этой статьи мы будем говорить об этой информации в общих чертах.

Имейте это в виду, когда будете проверять факты, которые мы перечислили ниже.Мы надеемся, что к тому времени, когда вы дочитаете эту статью, вы будете более информированы и сможете сказать, нужно ли вам говорить со своим врачом по поводу мочеиспускания.

Факты о воде и мочеиспускании

Независимо от того, что может происходить с вашим телом, вам необходимо хорошо понимать, что нормально, а что нет. Если вы здоровый взрослый человек, ваше мочеиспускание должно соответствовать довольно стандартному диапазону нормы. Если он значительно отклоняется от этого диапазона, это может быть признаком того, что что-то происходит, что необходимо проверить.В некоторых случаях люди просто не писают столько и не так быстро, как другие, или наоборот, и это может быть совершенно нормальным для вас. Все зависит от вашего индивидуального тела. В этом разделе мы дадим вам краткую информацию о том, как долго нужно мочиться после питья воды, когда вы здоровый взрослый человек.

Сколько мочи может удерживать мой мочевой пузырь?

  • Мочевой пузырь здорового взрослого человека может удерживать 16 унций мочи от 2 до 5 часов. От двух до пяти часов может показаться довольно большим диапазоном, но все зависит от вашего тела и вашего физического состояния. Мужчины обычно могут задерживать мочу дольше, чем женщины, а беременные женщины или те, у кого месячные, в свою очередь, могут быть не в состоянии удерживать ее так долго, как другие женщины. Ваш возраст, вес и уровень физической активности также могут иметь значение.
  • Моча - это больше, чем просто вода, которую вы пьете. Когда мы говорим, что вы можете удерживать 16 унций мочи, это не значит, что вы должны были выпить 16 унций воды, так что имейте это в виду! Чем больше у вас воды, тем чаще и срочно вам нужно будет мочиться - это просто природа.

*** ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы пытаетесь отслеживать, сколько воды вы пьете каждый день, ознакомьтесь с нашим тщательно подобранным списком бутылочек с водой для расписания питья и возьмите под контроль гидратацию своего тела.

Сколько времени нужно, чтобы помочиться после питья воды?

  • Если вы выпиваете 2 литра воды в день, что является рекомендуемым объемом, вам придется писать примерно каждые четыре часа. Опять же, это не твердое правило, но это хорошее место для начала, когда вы думаете о том, как часто вы ходите в день.Большинству взрослых нужно мочиться с такой скоростью от шести до восьми раз в день, но имейте в виду, что это число будет расти в зависимости от того, сколько воды и других жидкостей вы употребляете в течение дня. С другой стороны, если вам не хватает воды, вы не будете мочиться так часто, потому что ваше тело обезвожено.

От чего я могу чаще мочиться?

  • Многие факторы могут увеличить объем вашей мочи. Когда вы идете в ванную, вы, вероятно, довольно привыкли к тому, сколько времени вам нужно, чтобы закончить писать и сколько мочи у вас есть за каждый отдельный поход в туалет. Это может измениться в зависимости от нескольких вещей, некоторые из которых вызывают большее беспокойство, чем другие:
  • Диабет. Это состояние может повлиять на объем вашей мочи, а также на то, как часто вы мочитесь в течение дня. Если вы знаете, что у вас диабет, и ваше мочеиспускание изменилось, немедленно сообщите об этом врачу.
  • Лекарства. Некоторые виды лекарств, как краткосрочных, так и долгосрочных, являются мочегонными, что означает, что они заставят вас ходить в туалет чаще, чем если бы вы не принимали лекарство.Если это нормальный побочный эффект вашего лекарства, не стоит беспокоиться.
  • Потребление кофеина и алкоголя. Чем больше кофеина или алкоголя, тем больше походов в туалет, просто и понятно.
  • Беременность. Беременность заставляет женщин намного чаще ходить в туалет.

Сколько именно времени нужно на мочеиспускание?

  • Когда вы идете в туалет, вам понадобится около семи секунд для завершения мочеиспускания. Как и все остальное в этом списке, это обобщение, но это хороший примерный диапазон для рассмотрения. Если вы обнаружите, что это занимает намного больше времени, возможно, у вас инфекция мочевыводящих путей. Если вы совсем не писаете очень долго, когда вам кажется, что вам пора, возможно, у вас гиперактивный мочевой пузырь.

Премиум варианты здоровья мочевыводящих путей

Регулярное мочеиспускание является признаком правильного функционирования мочевого пузыря и системы мочевыводящих путей, и существует множество проблем, которые могут возникнуть, если эта система перестает работать в вашем организме.Конечно, поддержание здоровья мочевыводящих путей никогда не бывает плохим, и узнав больше о том, что вы можете сделать, чтобы улучшить работу мочевыводящих путей, можно только предотвратить будущие проблемы, которые могут возникнуть в будущем.

Если вы хотите улучшить и укрепить собственное здоровье мочевыводящих путей, есть множество решений премиум-класса, которые можно попробовать. Ознакомьтесь с некоторыми из этих пунктов ниже, и возьмёт на себя дальнейший контроль вашего здоровья мочевого пузыря и почек:

ВСЕГДА ПОМНИТЕ: Все наши тела уникальны друг для друга, и даже если продукт отмечен как безопасный для употребления, Всегда лучше получить профессиональное медицинское заключение, прежде чем пробовать какой-либо режим здоровья или лечение для своего тела.

Заключение

Мы надеемся, что вы смогли кое-что узнать о взаимосвязи между питьевой водой и мочеиспусканием. Мы также надеемся, что если у вас возникнут какие-либо вопросы о вашей частоте или срочности мочеиспускания, мы сможем прояснить некоторые из них и помочь вам определить, пора ли поговорить с врачом. Помните, что не все испытывают мочеиспускание одинаково, но вы должны быть в пределах «нормы» для здорового взрослого человека.В противном случае вам могут потребоваться лекарства или изменить образ жизни, чтобы решить проблему.

Но что произойдет, если ваш опыт будет очень экстремальным по сравнению с перечисленным выше? Если вы чувствуете, что вам нужно в туалет сразу после того, как выпили воды, это плохой знак? Что, если для достижения этой точки потребуется много времени?

Если вы чувствуете, что вам нужно в туалет сразу после того, как вы выпили воды, возможно, вы пьете слишком много воды. Это также может быть признаком некоторого повреждения или «пересечения проводов» с нервами мочевого пузыря, что может привести к гиперактивным проблемам с мочевым пузырем.Если это верно в отношении вас, вам может потребоваться прием лекарств, которые помогут решить эту проблему. Вам следует поговорить со своим врачом для получения дополнительной информации.

С другой стороны, если у вас уходит много времени, чтобы почувствовать потребность в мочеиспускании после того, как вы выпили воды, и вы думаете, что должны делать это чаще, это может быть признаком инфекции или закупорки мочевыводящих путей. тракт. Вам также следует поговорить об этом со своим врачом, особенно если вы чувствуете, что должны заставить себя сходить в туалет, когда придет время.

Всегда полезно обращать пристальное внимание на то, что говорит вам ваше тело, и на то, как на него влияет ваша повседневная жизнь. Если вы заметили значительное изменение, которое не проходит через день или два, поговорите со своим врачом.

.

Как долго органы могут оставаться вне тела до трансплантации?

Когда дело доходит до операции по пересадке органов, врачи спешат на время, а время не на их стороне.

Группа врачей должна сначала извлечь орган у донора, руки в перчатках координируют свои действия, чтобы ловко отделить ткань от тела. Затем врачи подготавливают извлеченный орган для транспортировки реципиенту, который может оказаться в нескольких часах пути на самолете. Как только орган достигнет места назначения, можно, наконец, начать операцию по трансплантации; опять же, хирурги должны действовать быстро, чтобы гарантировать безопасность пациента и жизнеспособность органа.

Это описание может сделать операцию по пересадке органов похожей на телевизионную драму, в которой медперсонал бежит по коридорам больницы с холодильниками, заполненными частями тела. Но все эти суеты поднимают вопрос, гораздо более важный, чем телешоу: как долго орган может существовать вне тела и оставаться пригодным для трансплантации?

Это зависит от органа. На данный момент временное окно может составлять от 4 до 36 часов. Но когда-нибудь врачи надеются, что смогут поддерживать органы в течение нескольких недель.

Связано: 12 удивительных изображений в медицине

Органы на льду

В 2018 году только в США было проведено более 36 500 операций по пересадке органов, по данным United Network for Organ Sharing (UNOS) . На сегодняшний день чаще всего пересаживают почек, - более 21 000 трансплантатов. Следующими наиболее часто пересаживаемыми органами были печень, , сердце, и легкие, в указанном порядке, за которыми следовали поджелудочная железа, кишечник и многоорганные трансплантаты.

Большинство органов после извлечения помещается в «статическое холодильное хранилище», а это означает, что орган помещается в холодильник, наполненный льдом, согласно отчету 2019 года в журнале Journal of International Medical Research .

«Первоначальная идея сохранения холода очень похожа на то, когда мы кладем нашу еду в холодильник», - сказал доктор Минъяо Лю, директор Института медицинских наук и профессор хирургии, медицины и физиологии Университета Торонто.

Перед тем, как поместить орган в холодное хранилище, врачи сначала промывают ткань «консервирующим раствором», чтобы защитить орган от повреждений, вызванных сильным холодом, сказал Лю Live Science.

При температуре тела клетки закачивают химические вещества в свои мембраны и из них, чтобы поддерживать низкие концентрации натрия и высокие концентрации калия внутри клетки. Но холодные клетки не могут эффективно перекачивать. Химические вещества просачиваются через их мембраны, и со временем протекающие клетки набухают с избытком жидкости, получая серьезные повреждения.Растворы для консервации помогают отсрочить это повреждение, контролируя уровни натрия и калия и . Эти растворы также могут содержать питательные вещества и антиоксиданты для поддержания клеток и подавления воспаления, сказал Лю. В сочетании со льдом и холодильником консервационные растворы могут поддерживать жизнеспособность органов в течение нескольких часов после сбора урожая.

При температуре от 32 до 39 градусов по Фаренгейту (от 0 до 4 градусов по Цельсию) клеточный метаболизм падает примерно до 5% от его нормальной скорости , поэтому ткани сжигают свои запасы энергии намного медленнее и требуют меньше кислорода для поддержания их деятельность.Из-за этого охлаждение органа помогает отсрочить наступление ишемии, состояния, при котором ткань становится поврежденной или нефункциональной из-за недостатка кислорода.

Положение органа на лед также увеличивает ограниченные запасы энергии его клеток, предотвращая накопление вредных метаболитов и разрушение тканей органа, согласно отчету за 2018 год в Йельского журнала биологии и медицины .

Среди обычно пересаживаемых органов сердце теряет жизнеспособность быстрее всего, когда хранится в холодильнике, сказал доктор.Брайан Лима, директор отделения трансплантации сердца в университетской больнице Норт-Шор в Манхассете, Нью-Йорк. По его словам, в идеале сердце не следует помещать в статическое холодильное хранилище более чем на 4-6 часов. На 4-часовой отметке функция сердечных клеток начинает нарушаться, и вероятность того, что орган у реципиента выйдет из строя, резко возрастает. По словам Лима, отказ трансплантата органа, известный как первичная дисфункция трансплантата, является «наиболее опасным осложнением», связанным с трансплантацией твердых органов.

«Сердце… наиболее чувствительно к недостатку кровотока», - сказала Лима. «С другой стороны, почки очень устойчивы». Собранные почки могут оставаться жизнеспособными в течение 24–36 часов при хранении в холодильнике - дольше, чем любой из четырех других органов для трансплантации. По словам доктора Джеймса Маркманна, главы отделения трансплантации Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, легкие могут оставаться жизнеспособными в течение 6-8 часов, а печень может оставаться в холодильнике около 12 часов.

Связано: 10 самых удивительных фактов о вашем сердце

Альтернативный метод

Несмотря на низкую технологичность, метод охлаждения льда «предлагает простой и эффективный способ сохранения и транспортировки органов» и широко используется с 1960-х годов, согласно отчету Лю за 2018 год. Но у техники есть свои недостатки. По словам Лю, не только органы, хранящиеся в холодильнике, теряют жизнеспособность в течение нескольких часов, но и у врачей нет возможности оценить качество замерзших органов.

По сути, ни один объективный тест не может сказать клиницистам, функционирует ли орган, когда рассматриваемый орган находится в холодном холодильнике, а его клеточный метаболизм замедляется. Однако одна альтернатива холодному хранению позволяет врачам проверять органы перед их трансплантацией, и этот вариант может вскоре стать более распространенным, как сообщили Live Science эксперты.

Этот альтернативный метод сохранения, известный как перфузия, включает в себя подключение извлеченного органа к машине, которая перекачивает жидкость, богатую кислородом и питательными веществами, через ткани органа, как сердце в организме, согласно отчету 2018 г. Йельский журнал.Когда этот орган подключен к машине, по мере того как этот орган метаболизирует энергию и производит отходы, его запасы сахара пополняются, а токсичные метаболиты выводятся из организма.

Перед тем, как хирурги извлекут орган, сердце донора перестает перекачивать насыщенную кислородом кровь в ткани на определенный период времени, что вызывает повреждение. По словам Маркманна, помещение органа в перфузионный аппарат может дать ткани шанс на восстановление. Кроме того, по его словам, врачи могут проверить состояние органа, отслеживая уровни метаболита лактата, циркулирующего в системе.Клетки используют лактат во время нормальных метаболических функций, поэтому «если орган работает хорошо, лактат должен со временем выводиться», - сказал Маркманн.

«Лактат - это в лучшем случае грубый метаболический показатель перфузии через тело», но он по-прежнему служит лучшим показателем по сравнению с наблюдением за почти замороженным органом перед трансплантацией, - добавила Лима. В зависимости от органа врачи могут также оценить состояние ткани по другим параметрам, например по выработке желчи печенью.

Связанный: 27 необычных медицинских случаев

Может ли перфузия поддерживать здоровье органов дольше?

Некоторые перфузионные системы по-прежнему требуют охлаждения органа в рамках процесса консервации, но в течение последних 20 лет несколько исследовательских групп решили поддерживать орган в тепле и заливать ткани теплой кровью.При температуре от 68 до 92 F (от 20 до 33 C) изолированные органы функционируют так же, как и в человеческом теле. И холодная, и теплая перфузионные системы сейчас широко используются в Австралии и Великобритании, но большинство этих устройств все еще проходят клинических испытаний в США

Однако одна перфузионная система в США попала в заголовки газет в декабре в рамках проекта первая в своем роде трансплантация сердца. Врачи Медицинского центра Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, удалили сердце пациента после того, как оно перестало биться; затем они по существу «реанимировали» орган с помощью системы теплой перфузии, сообщает CNN .Обычно у доноров с мертвым мозгом сердца удаляются до того, как орган перестает биться, чтобы избежать обширного повреждения от ишемии. Врачи ранее «реанимировали» детские сердца в США, но они никогда не использовали эту систему для органов взрослого человека. По словам Лима, в странах, которые использовали эту систему в течение многих лет, донорский пул приемлемых сердец увеличился примерно на 30-40%.

«Если это перевести на Соединенные Штаты, мы говорим о больших, больших цифрах», - добавил он.

Доктор Джейкоб Шредер, доцент хирургии Университета Дьюка и один из хирургов, которые помогли выполнить знаменательную пересадку сердца, сказал CNN, что использование системы в масштабах всей страны может «увеличить пул доноров и количество трансплантатов [сердца] на 30% .«

Хотя пул доноров может расшириться, улучшится ли состояние органов? На данный момент мало исследований напрямую сравнивают более холодное хранение с перфузией, но, по некоторым данным, органы с перфузией, как правило, чувствуют себя лучше.

Например, в одном В ходе исследования, сравнивавшего систему перфузии печени со стандартным холодным хранением, врачи отклонили только 16 перфузированных печени по сравнению с 32, полученными из холодильников, а органы с перфузией оказались менее поврежденными, согласно Stat News .Лю сказал, что он наблюдал аналогичные тенденции в своей собственной работе с трансплантатами легких. Лю и его коллеги разработали «перфузионную систему ex vivo» для легких; до его внедрения в его университетской больнице было успешно трансплантировано менее 20% донорских легких. Теперь программа расширила свою деятельность на 70%, «с отличными результатами», согласно отчету за 2018 год .

Обычно легкие остаются подключенными к перфузионной системе в течение 4-6 часов, но экспериментальные исследования органов животных показывают, что перфузированные легкие могут оставаться жизнеспособными в течение 12-18, а может быть, даже до 36 часов, сказал Лю.Он добавил, что когда-нибудь орган можно будет перфузировать неделями. Чем дольше органы могут оставаться в системе, тем больше времени у врачей для восстановления поврежденных тканей. Лю и его коллеги сейчас исследуют, как можно предотвратить воспаление и гибель клеток в легких с перфузией. Но в будущем, возможно, органы можно будет лечить с помощью генной терапии или терапии стволовыми клетками при подключении к перфузионной машине, сказал он.

На данный момент, однако, большинство пожертвованных органов все еще отправляются получателям в холодильниках с тающим льдом.Зачем?

«Честно говоря, препятствием для [перфузии] является стоимость, - сказала Лима. По его словам, перфузионная система для одного органа может стоить несколько тысяч долларов, что явно превышает цену стандартного кулера. Поскольку немногие исследования сравнивали перфузию со стандартным холодным хранением, не существует "потрясающих данных", которые могли бы убедить больницы сделать переход по всей стране.

Но, учитывая недавний успех трансплантации сердца Duke, Лима сказала, что перфузия вскоре может стать стандартом лечения.

Первоначально опубликовано на Live Science .

.

Смотрите также


Войти



Опечатка?

Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту