Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Можно ли пить воду перед дуоденальным зондированием


Подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз пациента

Дуоденальное зондирование – это метод исследования желчи специальной трубкой, введенной в двенадцатиперстную кишку. На точность диагностики влияет питание перед процедурой, соблюдение рекомендаций по очищению организма. Достоверность результата зависит от того, была ли правильной подготовка к дуоденальному зондированию.

Зачем нужна подготовка к процедуре дуоденального зондирования

Задача этого этапа – обеспечить достоверность получаемых при исследовании показателей. Во время подготовки к дуоденальному зондированию желчного пузыря нужно соблюдать правила питания, отказаться от слабительных, желчегонных, спазмолитических, других препаратов.

Врач назначает пищу, не нагружающую желудочно-кишечный тракт. Продукты, вызывающие газообразование, исключаются, чтобы зонд мог беспрепятственно проходить по пищеварительному тракту от ротовой полости до двенадцатиперстной кишки. Это залог достоверных результатов анализов. Цель ограничения рациона – не вызвать обильное желчеобразование, которое потребуется во время процедуры.

Задачи подготовки:

  • очистить организм от шлаков, газов, препятствующих объективному исследованию дуоденальным методом;
  • подготовить качественный субстрат и нужное его количество для точного анализа;
  • подготовить желчный пузырь, протоки, печень к забору большого количества секрета.

Чистый желудок, кишечник, достаточное количество и качество исследуемой жидкости дают больше шансов диагностировать патологию при дуоденальном зондировании. От этого зависит правильность терапии, скорость излечения.

Алгоритм действий при подготовке к зондированию

Первоочередно нужно отказаться от лекарств — желчегонных, спазмолитических, помогающих переваривать пищу и других. Препараты сказываются на состоянии желчи — при заборе ее из кишечника показатель будет необъективен. Отказаться от медикаментов нужно за 5 дней.

От подготовки к процедуре дуоденального зондирования на описторхоз зависит точность диагноза.

За 3 дня до дуоденального зондирования начинается жесткое соблюдение диеты. Организм проходит очистительный процесс: избавляется от шлаков, выводит токсины. Это сказывается и на составе желчи – она становится чище, ценнее для диагностики на паразитов и заболевания печени, ЖКТ.

Нужна ли клизма при подготовке к исследованию

Клизму рекомендуется делать вечером накануне исследования, или наутро, за 3-4 часа до него. Цель – очистить кишечник от каловых масс, устранение запора.

Необходимость клизмы определяет лечащий врач. Эта манипуляция помогает избавиться от сложностей, вызванных наполненностью кишечника.

Основная цель метода подготовки – очистить толстую и прямую кишку от каловых масс. Во время дуоденального зондирования в пробирку будет попадать чистая желчь, показывающая состояние печени, желчного пузыря. При наполненном кишечнике состав жидкости будет изменяться.

Диета

Питание перед обследованием – фактор, влияющий на качество прохождения процедуры и ее результаты. Определенная пища заставляет желчевыделительную систему работать, секретируя желчь в двенадцатиперстную кишку. Задача рациона – снизить выработку желчи перед дуоденальным зондированием.

Диета начинается за 2-3 дня до обследования – зависит от способности кишечника самоочищаться. Главный принцип подготовки – не спровоцировать всплеск желчи, не вызвать газообразование.

Основная функция желчи – помощь в переваривании сложно расщепляемых и плохо усвояемых веществ: жиров, некоторых белков. Продукты должны быть легкими для ЖКТ, но питательными, давать энергию для жизнедеятельности.

За 3 дня до дуоденального зондирования нужно исключить из питания:

  • жирную, жареную пищу;
  • растительные масла;
  • ягоды;
  • фрукты и овощи;
  • бульоны с мясом и рыбой, но 50-80 отварного белого мяса за день до процедуры допускается;
  • яйца в любом виде;
  • молочные продукты;
  • алкогольные напитки;
  • кофе;
  • черный хлеб;
  • кондитерские изделия.

Запрещаются продукты, сказывающиеся на показателях дуоденального зондирования. Свежие ягоды, овощи, фрукты вызывают выплеск желчи в ЖКТ. Молочные и кисломолочные — раздражают кишечник, влияя на выработку и состав исследуемого материала. План питания составляет врач.

За основу рациона периода подготовки берутся:

  1. Каши из круп с высоким гликемическим индексом, не вызывающих сильное газообразование. Рисовая каша на воде, в небольших количествах гречка, овсянка. Это основа рациона, дающая энергию для жизни, не нарушающая правил подготовки.
  2. Супы без жира, мяса, рыбы. Можно есть белый бездрожжевой хлеб — не больше 1 ломтя за прием пищи.
  3. Сухарики, в том числе с чаем и медом. Натуральный сухой хлеб – оптимальный вариант. Покупные сухари со специями запрещены – они содержат жир.

Исключаются продукты, вызывающие газообразование. Это 2/3 всех овощей, особенно свекла, морковь, горох, капуста, фасоль. По той же причине запрещено пить и есть молочное, острое, яйца, газированные напитки.

Исключение – чай с медом. Некрепкий, на 1 стакан чая — не больше 1-1.5 чайной ложки меда. Он не раздражает ЖКТ, но за счет быстрых углеводов придает энергии пациенту.

Пить чай разрешается за сутки до дуоденального зондирования. Крайний срок приема пищи – ужин в 18:00 в день перед процедурой. В день обследования запрещено пить и есть. Нельзя чистить зубы.

Запрещено курить: табачный дым раздражает органы ЖКТ, пищевод. Нельзя принимать лекарства, вплоть до активированного угля. Максимум – за сутки до исследования использовать препараты, прописанные врачом, но не в день процедуры.

Другое

За 5 дней перед обследованием убираются спазмолитические, ферментные, желчегонные, слабительные средства. Они долго выводятся из организма, снижая достоверность анализа.

В день глотания дуоденального зонда запрещено пить и есть до сеанса и 1-2 часа после. Желудочно-кишечный тракт должен чутко реагировать на все раздражители, вводимые в процессе. При ощущении вздутия, тяжести в животе, других симптомов нужно оповестить врача, чтобы процедура была перенесена.

При подготовке перед обследованием пациенту вводится инъекция раствора атропина, предлагается выпить разбавленный в воде ксилит.

Эффект этих препаратов:

  1. Снижается чувствительность гладкомышечных тканей брюшной полости, органов ЖКТ. Устраняется боль, тошнота при введении трубки зонда в желудок и двенадцатиперстную кишку.
  2. Уменьшается активность мышечных тканей ЖКТ.
  3. Снижается чувствительность парасимпатических нервов, контролирующих сжатие сфинктеров желчевыделительных протоков.

Сочетание диеты во время подготовки желчевыделительную систему к глотанию зонда и вводимых препаратов провоцирует обильное и беспрепятственное выделение желчи в момент зондирования. Она позволяет выявить признаки описторхоза, назначить лечение.

Нарушить правила питания или несвоевременно прекратить прием препаратов – значит, исказить результаты обследования.

Статья была одобрена редакцией

toxikos.ru

Можно ли перед зондированием пить воду — Про изжогу

Диагностирование описторхоза – инвазионного заболевания, вызываемое печеночным сосальщиком (описторхом), довольно затруднительно. Для точного подтверждения диагноза, а также выявления данного гельминта, его яиц и личинок у человека, назначается дуоденальное зондирование, которое помогает получить полную картину состояния желчных путей и степень запущенности недуга.

В чем состоит подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз, будет рассказано в этой статье.

Содержание статьи

Как подготовиться к зондированию?

Зондирование дуоденальное – специальное диагностирование, назначаемое по медицинским показаниям, при котором изучаются образцы желчи с панкреатическим, желудочным и кишечным соком.

С помощью такого исследования получают сведения о состоянии желчевыводящих органов и возможных их патологиях.

Дуоденальное зондирование

Необходимо подчеркнуть, в момент выполнения дуоденального зондирования провоцируется выброс желчи из пузыря 12-ти перстной кишки, затем полученное количество желчных выделений из зонда набирается в пробирки. При этом вместе с желчью извлекаются взрослые гельминты и их яйца.

Итак, что подразумевается под подготовкой пациента к дуоденальному зондированию? Данная медицинская манипуляция требует соблюдение особых правил, которые помогут не только подготовить самого человека морально, но и его желудок и кишечник к постороннему вмешательству зонда.

В чем заключается подготовка к процедуре?

Подготовка к зондированию, то есть, к дуоденальному зондированию, подразумевает выполнение обязательных правил, которые следует неукоснительно придерживаться несколько дней до запланированной процедуры

Первое правил

Прекращение употребления каких-либо препаратов, медикаментозное действие которых способно влиять на рабочие функции печени и кишечника:

  1. Желчегонные (Фламин, Циквалон, Холосас, Соль Барбары, Аллохол, Сернокислая магнезия и другие).
  2. Антиспастические ( Папаверни, Но-шпа, Беллоид, Тифен, Бишпан, Беллалгин).
  3. Сосудорасширяющие.
  4. Повышающие пищеварительный процесс (Абомин, Фестал, Панкреатин, Панзинорм).
  5. Слабительные.
  6. Иные лекарства, провоцирующие увеличение вырабатываемого количества желчи.
  7. Лечебные травы, влияющие на систему желчевыделения.

Пациенту назначается следующие растворы:

  1. Сахара.
  2. Глюкозы.
  3. Сорбита.
  4. Ксилита повышенной концентрации либо оливковое масло.

Второе правило

Соблюдение строгой диеты перед исследованием начинается за 2-3 дня

Соблюдение строгой диеты перед дуоденальным зондированием начинается за 2-3 дня. Из питания пациента исключаются продукты, содержащие:

  1. Животные жиры (сливочное масло).
  2. Молочные продукты.
  3. Копчености.
  4. Жареные блюда.
  5. Фрукты.
  6. Овощи.

Особенности подготовки в день проведения зондирования

Перед днем выполнения процедуры ужин должен быть ранним (не позднее 18 часов вечера), содержащий легкие блюда. Запрещено принимать такие продукты:

  1. Молоко.
  2. Картофель.
  3. Черный хлеб.
  4. Другие продукты, повышающие газообразование в кишечнике.

Например, за день до назначенной процедуры, пациенту предлагается щадящее меню:

  • завтрак: сосиска либо яйцо, крупяная каша, несладкий чай;
  • обед: обезжиренный мясной бульон, подсушенный хлеб, курица либо рыба;
  • ужин: несладкий чай, сухарики.

В день непосредственного проведения зондирования вообще запрещено принимать какую-либо еду, жидкости, а также следует воздержаться от курения. Допустимо выпить малое количество воды, но не позже, чем за 2 часа до запланированной процедуры. Продолжительность выполнения дуоденального зондирования варьируется от 40 мин. до 1,5 часов.

За несколько часов до начала процедуры больному назначается инъекция 0,1% атропина, либо этот препарат принимается перорально в количестве 8 капель. Также пациент выпивает теплой воды с 30 г ксилита (древесный/березовый сахар).

Увеличенное выбрасывание желчи активируется теплым 33% раствором магнезии, который вводится при помощи зонда в кишку в размере 50 мл.

При поступлении в кишку раствора магнезии, наблюдается:

  1. Раскрытие сфинктеров желчного пузыря и общего желчного протока.
  2. Сокращение желчного пузыря.

Методы зондирования при гельминтах

В день исследования запрещено принимать какую-либо еду и жидкости

Дуоденальное зондирование для подтверждения описторхоза выполняется двумя способами:

  1. Трехфазным (классическим).
  2. Фракционным.

Первый вариант заключается в следующем: из 12-ти перстной кишки, печени, желчных протоков и пузыря забор сока осуществляется в 3 фазы. Делается забор образцов дуоденальной (12-ти перстной), пузырной и печеночной желчи.

На сегодняшний день специалистами используется более передовой метод, так называемый пятифазный фракционный:

  1. Первая фаза. В течение 20 мин. осуществляется забор части желчи из кишки, а также желудочного, кишечного и панкреатического сока. В итоге получается порция А исследуемой жидкости.
  2. Вторая фаза. После введения раствора магнезии, процедура зондирования длится 4-6 мин.
  3. Третья фаза. В течение 3-4 мин. зонд собирает жидкость внепочечных желчных путей.
  4. Четвертая фаза. Вырабатывается плотная желчь красно-коричневой или темно-оливковой окраски. В этой фазе делают забор порции В.
  5. Пятая фаза. Настает после того, как густая темная желчь опять приобретает светлый оттенок. Берется образец порции С.

Порция В является самой важной среди остальных взятых на исследование образцов жидкости.

Весь полученный материал изучается под микроскопом и анализируется бактериально. На присутствие описторхоза указывают отклонения в цвете каждой отдельно взятой желчи. При отсутствии паразита все образцы материала имеют прозрачность, любое помутнение подтверждает несомненное наличие гельминта его яиц и личинок.

На отклонения в работе железы, печени указывает повышенная густота желчи, присутствие желчных кислот, билирубина и холестерина.

Как правильно подготовиться к процедуре зондирования?

Дуоденальный зонд

На самом деле алгоритм подготовки к процедуре дуоденального зондирования начинается значительно раньше. В первую очередь за 5-8 дней до назначенной манипуляции, для получения точных результатов, запрещено делать слепое зондирование.

Меню питания больного остается привычным, однако все продукты, стимулирующие желчегонную систему, из рациона исключаются.

К таковым относятся:

  1. Наваристые рыбные и мясные отвары.
  2. Жирные и жареные продукты.
  3. Яйца и все блюда с ними.
  4. Кофе, насыщенный чай.
  5. Сладости.
  6. Алкоголь.

Подготовка к процедуре дуоденального зондирования подразумевает следующее: пациенту на протяжении трех дней до назначенной даты зондирования необходимо выпивать по стакану сладкого чая перед отходом ко сну (это не относится к диабетикам), а также прикладывать грелку на правое подреберье (область печени). Однако в случае подозрения на лямблиоз, грелка противопоказана.

Для дуоденального зондирования необходимо приготовить зонд, на одном конце прикреплена олива для взятия жидкостей.

Предварительно на зонде отмечаются пометки (всего их три), по которым можно точно определить место нахождения оливи в ЖКТ человека.

  1. Пациент усаживается ровно на стул, спина плотно прилегает к спинке стула, голова немного наклонена назад.
  2. Оливу смазывают глицерином и укладывают за языковый корень. Человек дышит на полную грудь, выполняя глубокие глотательные движения.
  3. После того как зонд достигнет желудка, человек ложится правым боком на кушетку, продолжает дальше проглатывать зонд.

После завершения зондирования, зонд убирают, предварительно пропустив через него раствор глюкозы или немного воды, тем самым убирая из него остатки желчи.

Питание после проведения процедуры

После завершения манипуляции, у больного возникает вопрос: что можно есть после дуоденального зондирования?

Специалисты рекомендуют через 20-60 мин. после завершения исследования покушать

Через 20-60 мин. после завершения процедуры можно покушать. Еда должна быть легкой, а пища на протяжении всего дня не должна содержать острых, жирных и жареных блюд. Далее на протяжении нескольких дней рекомендовано придерживаться диеты.

Меню питания после дуоденального зондирования первые 3 дня должно состоят из правильно подобранных блюд, которые не будут создавать ЖКТ дополнительную нагрузку. Ведь перед проведением процедуры, пациент некоторое время придерживался диеты, которая помогала желудку подготовиться к предстоящему испытанию.

Поэтому необходимо избегать тяжелой пищи, приоритет отдавать только диетическим блюдам, которые должны быть комнатной температуры и с низким содержанием клетчатки.

Обследование на описторхоз с помощью дуоденального зондирования хотя и доставляет человеку некоторой дискомфорт, однако является безопасным, и если придерживаться рекомендаций врача, никаких побочных эффектов не возникает. Данный метод имеет ряд преимуществ, помогающие выявить достоверную картину состояния ЖКТ у человека и наличие в нем гельминтов.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники



Source: 101parazit.com

worldwantedperfume.com

Диета перед дуоденальным зондировании желчного пузыря

Содержание статьи

Зондирование – это один из основных методов для выявления отклонений в работе желудочно-кишечного тракта. Зондирование желчного пузыря различают слепое и дуоденальное. Суть такой процедуры – это забрать порцию желчи из двенадцатиперстной кишки. Это нужно для взятия с желчи пробы, чтобы можно было провести анализ и назначить нужное лечение. Еще зондирование производят, чтобы вывести застойную желчь с помощью тюбажа или же на выявление некоторых паразитов в кишечном тракте. Однако, важно знать, что и у такого метода есть свои противопоказания и своя специальная подготовка. Перед такой процедурой очень важно соблюдать диетическое питание. Диета перед дуоденальным зондировании — это ряд определенных правил употребления пищи перед процедурой. Соблюдение правил влияет на достоверность результата.

Дуоденальное зондирование — серьезная, а также полезная процедура

Нельзя проводить процедуру зондирования желчного пузыря, если у больного острый холецистит, гастрит, язва или же другие острые заболевания, при недостатке поступления крови в органы пищеварительного тракта, при инфекциях, при наличии желчных камней, а также в период менструации и беременности. Зондирование – это достаточно серьезно, так что в большинстве случаев его назначает лечащий врач. Если же вы сам решили, что вам нужно провести зондирование, то все же стоит сначала обратится к врачу.

Основы питания перед зондированием

Дуоденальное зондирование проводится только специалистом в больнице, в домашних условиях такую процедуру проводить нельзя, так как она достаточно серьезна для организма и к ней надо готовится. Подготовительный этап заключается в том, чтобы рацион питания и его нормы сводились к приемлемым для того, чтобы зондирование прошло гладко. Подготовка начинается за два или же три дня до зондирования.

Основа диеты заключается в том, чтобы вычеркнуть из своего рациона всю жирную, жареную, острую и копченую пищу.

Также важно не принимать продукты, которые могут поспособствовать образованию газов в организме. Перед процедурой лучше всего питаться той пищей, которая будет оказывать положительное влияние на органы желудочно-кишечного тракта. Пища богатая на витамины, пища растительного происхождения поможет вашему организму разгрузить себя, таким образом подготовить себя к процедуре. За пару дней до дуоденального зондирования строго запрещается прием медикаментов. Их прием можно будет возобновить уже после проведения зондирования.

Что следует исключить перед зондированием

Несмотря на то, что лучше всего, что бы перед зондированием пациент принимал в пищу, то к чему он привык, лучше ограничится многими продуктами, отрицательно влияющими на желчную систему. Исключается:

  • Жирная, жареная пища (такая пища стимулирует желчную систему, что не очень хорошо перед зондированием)
  • Растительные масла
  • Наваристый бульон (мясной, рыбный)
  • Яйца и все продукты из яиц
  • Молочные продукты, такие как сметана или сливки
  • Кофе, а также крепкий чай
  • Сладости и пряности
  • Газировка
  • Алкоголь

Осторожным нужно быть при употреблении овощей, фруктов и ягод. При употреблении их вместе с растительными маслами выделение желчи сильно усиливается. Поэтому блюда, куда входят овощи, а также употребление фрукт и ягод перед дуоденальным зондированием следует исключить. Желчевыводящая деятельность не должна быть усиленной перед этой процедурой. Она должна находится в своем нормальном состоянии.

Паразиты в желчном пузыре

Если дуоденальное зондирование делается, чтобы выявить паразитов в желчной системе, то подготовка к такой процедуре может занимать пять суток. Основа подготовки состоит также, как и всегда в исключении любых медикаментов и в соблюдении диеты. Зондирование проходит на голодный желудок, поэтому вечером следует съесть что-то очень легкое и исключить продукты, которые помогают газам образовываться в организме. Принцип диеты при паразитах и перед обычным зондированием практически не отличаются.

Пример диеты

Завтрак должен состояться где-то в 8 или 9 часов. Для завтрака лучше всего подойдет какая-нибудь зерновая каша, к ней можно добавить яйцо или же сосиску. Порция каши должна составлять около 200 грамм. Запить это можно несладким чаем. Обед в 14-14:30, советуют на обед съесть мясной бульон с сухариками, рыбой или курицей, или же другим мясным блюдом. Порция бульона – 250 грамм, сухариков – 100, мяса – 80 гр. Ужин в диете перед процедурой проходит в 18 часов, на него лучше всего будет съесть что-то очень легкое. Например, выпить несладкий чай и съесть сухарики (100 грамм). Очень важно в день процедуры зондирования не принимать алкоголь и не курить. Это нарушает процесс работы внутренних органов и зондирование может дать не те результаты.

Еще один пример диеты при подготовке к зондированию заключается в том, чтобы за пару дней перестать есть свеклу, бобовые культуры, морковку, фрукты, молоко, острую еду и яйца. Все эти продукты увеличивают секрецию желчи, как было написано ранее. Вечером, за день до дуоденального зондирования ужинать не позже 7 часов и на ночь выпить чай с медом. Утром перед процедурой ничего не употреблять, не купить и не пить. Максимум допускается несколько глотков воды за час до процедуры. Прием медикаментов – запрещен.

Диета перед операцией по удалению пузыря

Схожей диеты следует придерживаться и перед операцией, в которой удаляется желчный пузырь. Существуют общие рекомендации употребления пищи.

  • Дробное питание (маленькие порции, но 5-6 раз в день)
  • Употребление простых белков (нежирное мясо птицы и рыбы)
  • Овощи, фрукты содержащие в себе минимальное количество жиров
  • Молочные продукты, кофе не допускаются в рацион
  • Нельзя употреблять соленья, разного вида маринады, грибы
  • Исключить алкоголь

Соблюдение диеты перед операцией — очень важно!

Самая известная диета перед удалением – это диета под номером пять, ее также назначают и при полипах в пузыре, а также после операции по удалению. Меню из продуктов, которые можно включать в рацион перед операцией достаточно большое. Аналогично, как и перед зондированием, за пару дней перед операцией исключаются из рациона продукты, которые способствуют газообразованию в организме. К примеру, это продукты, которые содержат в себе грубую растительную клетчатку, хлеб (а именно черный), хлебный квас, а также бобовые культуры.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

puzyrya.ru

алгоритм и подготовка к процедуре

Дуоденальное зондирование – методика диагностирования печени, желчного пузыря, проведение которой происходит при подозрениях заболеваний, связанных с этими органами.

Процедура происходит через введение раздражителей в двенадцатиперстный кишечник или посредством паренторального метода. Техника выполнения этого метода заключается в раздражении пузыря. Цель процедуры – стимуляция сокращений органа, приводящего к выбросу содержимого. Желчь попадает в кишку, затем в зонд. В роли раздражителя выступают медицинские растворы: глюкозы, ксилита, натрия хлорида с магнием сульфата.

Оснащение для проведения обследования состоит из трубки, называемой зондом. Конец вводимого аппарата называется олива. Метод позволяет проводить диагностический процесс посредством тонкой трубки, длиной 1,5 метра и диаметром не более трёх миллиметров, вводимой через рот в желудок, кишечник для получения образцов соков желудка, кишки и желчи. Полученные результаты проходят исследование на наличие проблем с системой пищеварения. Длится процедура от 40 минут до полутора часов. Описанное исследование относят к разделу медицины – сестринское дело.

Виды зондирования

В медицине существуют разные виды дуоденального зондирования:

  • Если на УЗИ желчного пузыря была отмечена повышенная эхогенность органа, специалистами назначается зондирование слепого вида или тюбаж. Техника выполнения заключается в проведении опорожнения желчного органа принудительным образом. Применять этот способ стоит для устранения застоя в протоках, предупреждения образования камней. Манипуляция проводится при гипо- или гипертонусе Одди (сфинктер пузыря). Также при проблема, выраженных в виде запора. Выброс желчи действует как слабительное. Эта процедура ещё называется как беззондовое промывание по Виноградову.

    УЗИ желчного пузыря

  • Фракционный вид является трудоёмким. Принцип проведения этого исследования заключается в сборе желчи, сока неоднократно каждые 5 минут.
  • Хроматическое исследование подразумевает проведение классического зондирования, при котором окрашивается содержимое органа. Происходит это посредством применения капсулы метиленового синего. Особенность этого препарата заключается в окрашивании пузыря. Такой подход позволяет увидеть количество желчи, находящейся органе.
  • Нарушение функции сокращения желчного пузыря позволяет применять путь минутированного зондирования. Принцип действий заключается в продлении третьей фазы процедуры и исключении порции В. После применения раздражителя появляется тёмная и концентрированная желчь. Процесс показывает то, что происходит закупорка органа.

Направление на процедуру дают при подозрении на заболевание печени, пузыря, застойного явления в желчном органе. Пройти исследование можно лишь по назначению специалиста. Противопоказания против проведения обследования: расширение вен с острым холециститом.

Подготовка пациента

Подготовка к дуоденальному процессу подразумевает выполнение перечисленных рекомендаций. Правильно выполненные рекомендации гарантируют качественное проведение процедуры.

Подготовительные действия к процедуре подразумевают следование определённому рациону, применение медицинских препаратов. Правила, указанные специалистом, требуют неукоснительного выполнения. От выполнения действий зависит точность поставленного диагноза, и в следствии необходимое лечение, скорое выздоровление.

К исследованию стоит готовиться за несколько дней до проведения, что позволит привести организм в нужное состояние.

Диета

Подготовиться до дуоденального процесса можно за 3 дня. Питание больного потерпит некоторых изменения. Рацион на ближайшие дни стоит составлять без включения животных жиров, куда входит и сливочное масло. Молочные продукты, включающие творог, кефир, ряженку (кроме молока), убрать на время. Блюда, приготовленные посредством жарки, неблагоприятно действуют на подготовку желчного пузыря. Чёрный хлеб, свежую выпечку заменить подсушенным вчерашним, свежие овощи с фруктами исключить, оставить лишь картофель. Кроме перечисленных продуктов, стоит исключить пищу, вызывающую излишнее образование газов в организме пациента. При потреблении перечисленных продуктов выделяется углекислый газ, мешающий проведению обследования, постановке правильного диагноза.

Вечером перед процедурой можно поужинать лёгкой пищей, не вызывающей тяжести, газообразования. Последний приём пищи может произойти не позднее шести вечера.

Примерное меню на день перед зондированием:

  • На завтрак можно съесть варёное яйцо с сосиской, кашу, чай без сахара.
  • Обед состоит из мясного нежирного бульона с кусочком мяса, рыбой, вчерашним хлебом.
  • Поужинать чаем без сахара, сухарями.

Перед дуоденальным обследованием в тот же день запрещено есть, можно лишь пить воду. Но последний приём воды должен быть за 2 часа. Также запрещено курение. На дуоденальное обследование стоит приходить натощак. Процесс может вызывать рвотные позывы, что провоцирует желудочное извержение.

Медикаменты

При дуоденальном обследовании подготовительными действиями являются диета и исключение медикаментов. Причиной исключения медицинских препаратов является влияние их на лечебный процесс печени, ЖВП, поэтому нужно соблюдать правила. Для дуоденального исследования стоит исключить следующие медикаменты:

  • Слабительные средства.
  • Препараты, расширяющие сосуды.
  • Спазмолитики.
  • Желчегонные средства.
  • Улучшающие процесс пищеварения.

Запрещается использование народных средств, стимулирующих желчевыводящий проток. К ним относят разные лечебные травы.

Алгоритм проведения процедуры

Предварительные показания, подготовка оканчиваются процедурой зондирования. Алгоритм проведения процедуры состоит из этапов:

  • Пациент в сидячем положении наклоняет голову, чтобы подбородком касаться груди. Рот широко открыт. Специалист кладёт конец зонда на корень языка больного, который должен продвигать трубку посредством глотательного рефлекса. Врач помогает продвигать зонд. Немного продвинув трубку, глубоким дыханием пациент проверяет местонахождение зонда. При лёгком дыхании специалист делает вывод, что направление выбрано верно, и прибор не попал в трахею. Если пошла кровь, олива зонда углубилась в лёгкие. Первичное продвижение рекомендуют проводить в стоячем положении, прохаживаясь по кабинету.
  • На зонде есть отметки, при помощи которых можно понять, где он находится. Четвертая отметка говорит о том, что прибор в желудке. Удостовериться поможет дополнительная диагностика со шприцом. Мутная жидкость, поступающая в него – верный признак правильного местонахождения.
  • Далее пациента укладывают на правый бок, на грелку. Такое положение необходимо для того, чтобы слюнные выделения не попадали в трахеи. Продвижение зонда следует дальше. Его необходимо продвинуть в двенадцатиперстную кишку. Понять, что это кишка можно по поступающей в трубку желтоватой жидкости. Первые поступления зовутся порцией А. Полученные результаты – смесь желчи с поджелудочными, кишечными ферментами. Если никакой жидкости не поступает, зонд свернулся в желудке. Проверить это можно посредством вдувания воздуха шприцом в трубку. Клокотание в желудке подтверждает подозрение.
  • После полученной порции при дуоденальном исследовании вводят раздражительное вещество, трубку зажимают. Через 10 минут ожидания трубку должна наполнить тёмно-зелёная жидкость – желчь пузыря. Полученные результаты называют порцией В. При подозрении на застой в желчном пузыре процедуру повторяют, но жидкость должна быть темной.
  • Порцией С считают результат, полученный в виде ярко жёлтой желчи. Это желчь печени.
  • После дуоденального исследования трубку высовывают. Горечь во рту устраняют посредством полоскания глюкозой, антисептиком. После проведения обследования из-за раздражителя, попавшего в организм, часто возникает понос.

Полученный результат исследуется. Прогнозируемый диагноз подтверждается или опровергается.

Проведение обследования при гельминтах

Распространёнными паразитами, живущими в печени, протоках желчи, являются лямблии, аскариды, глисты, вызывающие описторхоз.

Проверка на паразитов проводится трёхфазным, стандартным способом, описанным выше и фракционным. При использовании первого способа три получаемых результата проходят тщательную проверку под микроскопом. Если полученная жидкость не светлая, а мутная – это является первым признаком наличия гельминтов. Посредством диагностики видят яйца червей и непосредственно глистов. Для подтверждения диагноза человек сдаёт сопутствующие анализы: кал, кровь.

Обследование у детей происходит чаще. По дуоденальному процессу здесь изменений не происходит, сравнивая с диагностикой взрослых.

Диета после исследования

Принимать еду после зондирования разрешается по истечению часа. Правильно выйти из трёхдневной диеты до обследования можно посредством следования рациону, до него. Для организма полезно принимать лёгкую пищу, не нагружающую пищеварительную систему. Блюда с большим содержанием жира, острых специй исключить на время.

Преимущество отдаётся кашам, нежирному мясу (куриное, индюшиное), рыбе. Свежие фрукты с овощами вводить постепенно – высокий уровень клетчатки не пойдёт на пользу посттравматическому организму. Сдобные изделия, свежий хлеб – создают газообразование, вздутие. От этих продуктов пока стоит отказаться.

Блюда употреблять небольшими порциями, комнатной температуры, не переедать. Из жидкостей пить чай, компоты и кисели со слабым кофе. При необходимости молочные продукты вводить постепенно.

gastrotract.ru

Что можно есть перед дуоденальным зондированием. Дуоденальное зондирование на глистов и паразитов

Дуоденальное зондирование, что это такое? Это манипуляция, применяемая с целью исследования содержимого двенадцатиперстной кишки. Благодаря данному методу диагностики удается подтвердить или опровергнуть нарушение в работе поджелудочной железы, желчного пузыря или печени. На данный момент дуоденальное зондирование не так часто используется как раньше. Связано это с тем, что на современном этапе развития медицины существуют более точные инструментальные и лабораторные диагностические методики.

В течение нескольких десятилетий было разработано множество способов быстрого и комфортного подтверждения диагноза, поэтому сейчас дуоденальное зондирование назначается только при наличии особых показаний. Чтобы модифицировать процедуру, и сделать её более информативной, было предложено проводить забор дуоденального содержимого фракционно, т. е. порциями через каждые 5-10 минут.

Порции желчи

Показания

Для каждого диагностического метода должны быть свои показания и дуоденальное зондирование не стало исключением. Сюда можно отнести наличие специфических симптомов по типу болезненности в подреберье.

Данная область является проекцией печени и желчного пузыря. Разумеется, что при появлении первых приступов болевого синдрома доктор подозревает патологию именно в этих органах. Неприятные ощущения в правом подреберье могут ощущаться при многих заболеваниях:

  • Гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Печеночный абсцесс;
  • Острый холецистит;
  • Калькулезный холецистит;
  • Обострение хронического холецистита;
  • Желчная колика;
  • Холангит;
  • Постхолецисто-эктомический синдром;
  • Эхинококкоз;
  • Гепатоз;
  • Портальная гипертензия.

Все эти заболевания могут приводить к болевым ощущениям в области подреберья. Патофизиология данного симптома обусловлена непосредственным повреждением паренхимы или капсулы печени, а также слизистой оболочки желчного пузыря или желчных протоков. Как правило, при этом болевому синдрому сопутствует ряд других симптомов:

  • Диспепсия;
  • Нарушение пищеварения и всасывания питательных веществ;
  • Расстройство стула;
  • Тошнота и рвота;
  • Изменения цвета мочи и кала;
  • Желтушность и/или зуд кожных покров;
  • Пальмарная эритема;
  • Энцефалопатия;
  • Варикозное расширение вен пищевода;
  • Геморрой;
  • Желудочно-пищеводные кровотечения;
  • Асцит.

Описторхоз

В ходе своей жизнедеятельности кошачья двуустка выделяет в кровеносную систему продукты своей жизнедеятельности, являющиеся для человека токсинами. Из этих веществ в организме возникает ряд дополнительных патологических процессов, несвязанных с пищеварительной системой. Со стороны нервной системы наблюдается нарушение сна, повышенная раздражительность, головные боли. Иммунная система характеризуется увеличением лимфатических узлов и развитием аллергических реакций.

Хроническая форма заболевания развивается в эндемичных районах, для которых характерна высокая распространенн

gkou.ru

Дуоденальное зондирование: подготовка и проведение процедуры

Дуоденальным называют содержимое двенадцатиперстной кишки. Для его получения и исследования применяется методика зондирования. Это довольно неприятная процедура, требующая определенной физиологической и психологической подготовки, поэтому ее назначение зачастую пугает пациентов. И все же что она собой представляет и как к ней правильно подготовиться?

Содержание:

Для чего назначают дуоденальное зондирование?

Дуоденальное зондирование (ДЗ) – довольно популярный метод диагностики, позволяющий выявить заболевания органов пищеварения, и определить состояние желчевыводящих путей. Содержимое двенадцатиперстной кишки может многое рассказать специалистам о здоровье пациента. При наличии воспалительных процессов в пищеварительной системе оно меняется, а ДЗ позволяет отследить такие перемены.

К симптомам, при которых пациент может быть направлен на подобное обследование можно отнести:

  • Появление сухости или горечи во рту
  • Периодическую тошноту
  • Болевые ощущения в области живота или правой подреберной зоне
  • Обильное скопление мокроты в полости желчного пузыря
  • Чередование диареи и запоров, отсутствие нормального стула
  • Высококонцентрированную мочу

Двенадцатиперстная кишка (в переводе с лат. Дуоденум) содержит в себе желчь, желудочный, панкреатический и кишечный сок. Исследование этой смеси позволяет оценить работу всех участников пищеварения: печени, поджелудочной железы и т.д., а также выработку и выведение желчи, и прочие секреторные функции пищеварительного тракта.

Поэтому процедура очень важна и полезна, отказываться от нее нецелесообразно, а вот грамотно подготовиться к ней следует непременно.

Описание процедуры

Дуоденальное содержимое может быть получено при помощи специального зонда – тонкой резиновой трубки с метками, нанесенными на ее поверхность. Длина зонда около полутора метров, а на одном из концов размещена металлическая «олива» - специальный гладкий наконечник с множеством отверстий, позволяющих совершать заборы содержимого кишки.

В начале процедуры пациент сидит на стуле со спинкой, с салфеткой или полотенцем на груди. Рядом с его лицом располагают лоток для слюнных выделений, голова чуть наклонена вперед.

В рот пациенту доктор помещает стерильный зонд концом с оливой, после чего ему надо совершить несколько глотательных движений. Насколько зонд погружен в пищевод, позволяют оценить метки на его поверхности. На протяжении всей процедуры рекомендуется глубокое дыхание через нос, это позволяет понять, что зонд находится именно в пищеводе и облегчить рвотные позывы, возникающие от раздражения глоточных стенок инородным предметом, т.е. зондом.

Приближение первой метки на трубке к зубам больного, указывает на то, что олива достигла желудка. Врач откачивает из зонда первую порцию материала для исследования с помощью шприца, это мутная жидкость из желудка. После этого пациента укладывают на правый бок, помещая под таз небольшой валик, а под область правого подреберья грелку. В таком положении олива легче продвигается к привратнику, и затем попадает в кишку.

Поблизости на невысокой скамье располагается штатив с пробирками. Свободный конец трубки опущен при этом в специальную баночку. Как только из него начинает сочиться прозрачная желтоватая жидкость (желчь), его помещают в первую пробирку. Для исследования необходимо от двадцати до сорока миллилитров.

Далее через зонд при помощи шприца вводится подогретый сульфат магния, на саму трубку накладывается зажим. Через несколько минут зажим снимается, а из зонда выходит сначала содержимое внепеченочных желчевыводящих путей, затем желчного пузыря. Это коричневая или темно-оливковая густая желчь – материал для исследования, собираемый во вторую пробирку.

Третий вид материала имеет приятный золотисто-желтый цвет, его собирают в третью пробирку (около десяти – двадцати мл.) После того, как необходимое количество желчи будет получено, пациента снова усаживают, извлекают зонд и предлагают ополоснуть ротовую полость раствором антисептика.

После процедуры рекомендуется постельный режим и покой на протяжении нескольких часов, т.к. самочувствие пациента может временно несколько ухудшиться: сульфат магния способен снижать давление, и иногда провоцирует разжижение стула. Большинство пациентов хорошо себя чувствуют уже на следующий день.

Подготовка к обследованию

Подготовительные мероприятия, как правило, начинаются за два или три дня до процедуры. Отменяется прием множества лекарственных препаратов:

  • Желчегонных (Аллохола, Фламина, Холензима и т.д.)
  • Повышающих секрецию желудка (Пепсидила и пр.)
  • Ферментных, улучшающих пищеварение (Фестала, Панкреатина и т.д.)
  • Сосудорасширяющих
  • Спазмолитических (Но-шпы, Тифена, Папаверина и др.)
  • Некоторых слабительных средств

Препараты, от которых следует временно отказаться перед зондированием, определяет лечащий врач. В большинстве случаев к ним относятся все средства (в том числе и растительного происхождения), тем или иным образом влияющие на выделение и выведение желчи.

За день до исследования пациентам рекомендуют отказаться от продуктов, повышающих газообразование и метеоризм: «любой молочки», картофеля, ржаного хлеба, капусты и бобовых, газированных и алкогольных напитков, жирного и жаренного. Употребление фруктов, овощей и ягод тоже крайне не желательно, они повышают секрецию желчи.

Вечером перед диагностикой следует не слишком плотно поужинать до девятнадцати часов. После ужина чаепития и перекусы не допускаются. За сутки до процедуры пациенту назначается однократный прием однопроцентного раствора Атропина (8 капель либо подкожная инъекция), также накануне следует выпить теплой воды с добавлением тридцати граммов Ксилита.

Исследование проводится с утра, на пустой желудок. Собираясь в больницу нужно тщательно почистить зубы и прополоскать ротовую полость. Еще одним важным моментом подготовительного этапа является сдача мазка из зева. Для проведения процедуры врач должен убедиться в отсутствии патогенной микрофлоры в глотке и ротовой полости.

Очень важно подготовиться к исследованию в соответствии со всеми рекомендациями доктора. Насколько легко пациент перенесет процедуру, зависит именно от качественной подготовки, психологической, в том числе.

Что позволяет выявить дуоденальное зондирование?

Собранная при зондировании желчь должна быть изучена буквально сразу же, пока она еще теплая. В противном случае происходит разрушение ее активных ферментов, в результате которого меняется состав всей жидкости. Полученный материал подвергается микроскопическому, биохимическому и гистологическому исследованию.

  • Что может быть обнаружено в полученном материале?

Лейкоциты или эпительные клетки, присутствующие в желчи могут указывать на наличие воспалительных процессов и таких заболеваний, как холецистит, холангит, различные патологии двенадцатиперстной кишки.

Кристаллы холестерина в небольшом количестве могут наблюдаться в желчи у здоровых людей, но их чрезмерное присутствие или преобразование в микролиты (соединения солей кальция, слизи и холестериновых кристаллов) свидетельствует о развитии желчнокаменной болезни.

Некоторых паразитов и их яйца можно обнаружить исключительно в желчи.

Таким образом, ДЗ позволяет своевременно выявить следующие заболевания:

  • Воспаления желчевыводящих органов и путей
  • Закупорку проходов, по которым выводится желчь
  • Неправильную работу клапанов желудка и желчных протоков
  • Присутствие камней в желчном пузыре
  • Заболевания вирусной или бактериальной инфекционной природы
  • Гельминтоз или глистную инвазию

Несмотря на то, что процедура довольно неприятна для пациента, она очень информативна для врача. В медицинской практике немало случаев, когда подобная диагностика избавляла пациента от предстоящей хирургической операции.

Но даже в более легких ситуациях, чем ранее будет поставлен верный диагноз и назначено адекватное лечение, тем скорее наступает выздоровление. Об этом забывать не следует.

Кому противопоказана данная диагностика?

Прежде чем назначать дуоденальное зондирование, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний для ее проведения у конкретного пациента. Доктор может рекомендовать больному пройти УЗИ органов брюшной полости и сделать кардиограмму сердца. ДЗ не может проводиться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Хронических болезнях органов и системы пищеварения в периоды обострений
  • Острых холециститах или обострениях хронических
  • Расширениях пищеводных вен
  • Стенокардиях и инфарктах
  • Злокачественных опухолях в ЖКТ
  • Сужениях пищевода
  • Лактации или беременности
  • Нервно-психических расстройствах

  • Язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Внутренних кровотечениях
  • Воспалениях желчного пузыря
  • Врожденных патологиях (аномальном строении) пищевода и ротоглотки
  • Бронхиальной астме или сахарном диабете тяжелого течения

Исключение данных патологий тоже является неотъемлемой частью подготовительного этапа перед процедурой. Если подобное обследование может привести к ухудшению состояния пациента, его проведение не допустимо. В таких ситуациях врач должен избрать альтернативные методы диагностики.
Многое зависит и от самого пациента. Если ему известно о наличии у него какого-либо из перечисленных заболеваний или еще не подтвержденной беременности, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Результаты исследования и возможные осложнения

Любые зондовые манипуляции требуют от врача определенного мастерства и квалификации. Иногда неумелые действия или непредвиденная реакция пациента приводят к осложнениям различной степени тяжести, среди которых:

  • Обильное слюнотечение
  • Внутренние кровотечения
  • Травмирование слизистых пищевода, гортани и т.д.
  • Непрекращающаяся рвота
  • Реже возникают осложнения в виде обмороков и коллапсов

На какие патологические явления следует обращать внимание при проведении процедуры?

Когда при проведении зондирования в полученном материале наблюдается присутствие крови, исследование нужно немедленно прекратить.

Если при заглатывании трубки пациент начинает задыхаться и кашлять, а его лицо приобретает синюшные оттенки – зонд необходимо удалить. Эти признаки указывают на то, что он попал в трахею или гортань, а не в пищевод.

Людям, с повышенным рвотным рефлексом, корень языка перед процедурой обрабатывают аэрозолем с десятипроцентным раствором Лидокаина, это поможет избежать безостановочной рвоты.

К побочным эффектам можно отнести понижение артериального давления и расстройство стула у некоторых пациентов. Поэтому сразу после процедуры отпускать пациента домой никак нельзя, за его состоянием необходимо понаблюдать несколько часов.

Во время просмотра видео вы узнаете о желудочном зондировании.

По мнению людей, проходивших через процедуру ДЗ, процесс не настолько ужасен, каким кажется на первый взгляд. Однако он позволяет наиболее точно диагностировать многие заболевания и установить их достоверную причину, а также быстро избавиться от излишне накопленной желчи.

morehealthy.ru

Можно ли пить воду перед зондированием

  • Дата: 01.08.2019
  • Просмотров: 0
  • Рейтинг: 0

Важное значение при заболеваниях печени и желчных путей имеет исследование дуоденального содержимого (содержимого двенадцатиперстной кишки), поскольку одной из составных частей его является желчь.

По данным исследования дуоденального содержимого можно судить о желчевыделении и о состоянии желчных путей.

Содержимое двенадцатиперстной кишки — смесь следующих соков:

  • желчи, выделяющейся в просвет кишки через общий желчный проток;
  • секрета поджелудочной железы, попадающего в кишечник через вирсунгов проток;
  • кишечного сока, вырабатываемого слизистой оболочкой кишки;
  • желудочного содержимого, поступающего в двенадцатиперстную кишку через привратник.
  • Исследования дуоденального содержимого может дать ценную диагностическую информацию при заболеваниях желчного пузыря и желчных ходов. Оно может способствовать выяснению функции поджелудочной железы.

    Этот метод позволяет судить о характере концентрационной (всасывание воды из желчи, сгущение ее) и сократительной (перемешивание желчи и выведение ее в кишку) функций желчного пузыря, о функциональном состоянии сфинктеров Одди и Люткенса (жомы — запирательные устройства кольцевидной формы, располагающиеся в концевом отделе общего желчного протока и в шейке желчного пузыря), о характере деятельности желчных протоков, о наличии воспалительных элементов, болезнетворных микробов и возбудителей ряда заболеваний в желчных путях.

    Для получения дуоденального содержимого применяется специальный «дуоденальный» зонд — тонкая резиновая трубка длиной около 1,5 м с несколькими метками на ее поверхности для определения глубины введения зонда. На одном конце резиновой трубки находится металлический наконечник (олива) с многочисленными отверстиями для забора дуоденального содержимого. Выкачивание содержимого двенадцатиперстной кишки производится натощак.

    Пациент в сидячем положении глотает зонд до первой метки и ложится на правый бок на кушетку. Под таз подкладывают подушку или валик, чтобы зонд из желудка легче проходил в двенадцатиперстную кишку. Лежа на правом боку, пациент продолжает медленно и постепенно глотать зонд до третьей метки, что соответствует нахождению оливы в двенадцатиперстной кишке несколько ниже отверстия общего желчного и панкреатического протоков (фатеров сосок). Обычно это наступает через 1-1,5 часа, в редких же случаях для продвижения зонда достаточно 15-20 мин.

    После перехода оливы в двенадцатиперстную кишку из зонда свободно начинает поступать золотистого цвета жидкость — порция А, которая является содержимым крупных желчных путей (введение зонда в область фатерова соска расслабляет сфинктер Одди). Ее собирают в пробирки, штатив с которыми устанавливают на низкой скамейке у изголовья пациента. Получение порции В (желчь из желчного пузыря) осуществляют не ранее чем через 20-30 мин от начала поступления порции А.

    Для этого через зонд медленно вводят один из возбудителей сокращения желчного пузыря (30-50 мл теплого 33%-ного раствора сернокислой магнезии, 40 мл теплого оливкового масла, 30-40 мл 10%-ного раствора поваренной соли, 30-50 мл 10%-ного раствора глюкозы и др.).

    Сокращение желчного пузыря происходит обычно под действием пищи, возбуждающей нервные и другие механизмы регуляции его деятельности. Одновременно с сокращением мышечного слоя желчного пузыря происходит расслабление сфинктера Одди и сфинктера Люткенса (циркулярный мышечный валик на месте перехода шейки желчного пузыря и пузырного протока). При дуоденальном зондировании введение специфических стимуляторов желчевыделения обеспечивает получение через 5-10 минут темно-коричневой, с зеленоватым или черноватым отливом желчи из желчного пузыря — порции В.

    После опорожнения желчного пузыря вновь начинается выделение золотисто-коричневой прозрачной желчи — порции С — из внутрипеченочных желчных протоков.

    Помимо описанного традиционного метода дуоденального зондирования, в последние годы широко используется 5-фракционный (многомоментный) метод дуоденального зондирования.

    Он позволяет изучить время выделения отдельных фракций с учетом количества поступающей желчи, темпа ее выделения и последующего тщательного качественного анализа каждой фракции. Для более точной характеристики состояния системы желчевыделения используют хроматический фракционный метод дуоденального зондирования, за 14-15 мин до проведения которого пациент принимает внутрь краситель — метиленовый синий в желатиновой капсуле. Препарат окрашивает желчь в желчном пузыре в сине-зеленый цвет, что дает возможность более точно дифференцировать пузырную желчь от других

    Выявить характер расстройства моторно-эвакуаторной деятельности желчного пузыря, желчных протоков (гипертония, атония, нарушение координации в деятельности сфинктеров и др.) можно при оценке количества желчи в порциях, скорости выделения желчи, ряда других показателей.

    Установить патологию концентрационно-всасывательной функции слизистой оболочки желчного пузыря помогает изучение цвета, прозрачности, консистенции, плотности и некоторых иных свойств желчи. Химический состав желчи свидетельствует о функции печени, состоянии обмена веществ организма, процессах (в том числе патологических), протекающих в желчном пузыре. По результатам микроскопического исследования желчи можно судить о состоянии коллоидных ее свойств, устанавливать характер осадка (соли, «песок» и др.), обнаружить присутствие паразитов (лямблии, яйца печеночной, кошачьей и китайской двуусток, личинки кишечной острицы и др.), способных вызвать заболевание печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки.

    Бактериологическое исследование желчи имеет не столь большое клиническое значение, однако оказывает существенную помощь в идентификации микробной флоры, заселяющей желчные пути. Вместе с тем не следует переоценивать диагностическое значение дуоденального зондирования, главной целью которого является изучение характера сократительной и концентрационной функций желчного пузыря, а также оценка состояния сфинктеров желчевыделительной системы.

    Анализ же остальных механизмов развития заболеваний, характеристика ряда патологических процессов (воспаление, расстройства обменов веществ и др.) носят преимущественно ориентировочный характер, в большинстве случаев они дополняют результаты других методов исследований органов пищеварения.

    Подготовка пациентов к проведению дуоденального зондирования должна начинаться за несколько дней до исследования. Не менее чем за 2-3 дня до назначенного срока необходимо отменить все лекарственные препараты, назначенные для лечения заболеваний желчевыделительной системы: желчегонные (аллохол, холензим, циквалон, барберин, фламин, холосас, холагол, лив-52 и др.), сосудорасширяющие, антиспастические (папаверин, но-шпа, бишпан, тифен, белладонна, беллоид, беллалгин и др.), некоторые слабительные средства, обладающие желчегонным действием (соль карловарская, соль барбары, сернокислая магнезия, ксилит, сорбит и др.), препараты, улучшающие пищеварение (панкреатин, панзинорм, фестал, абомин и др.), повышающие желудочную секрецию (натуральный желудочный сок, ацидин-пепсин, пепсидил, плантоглюцид и др.) и некоторые другие средства (по согласованию с врачом), прямо или косвенно влияющие на процессы образования и выделения желчи.

    В подготовительный к исследованию период (за 2-3 дня до исследования) следует отказаться от применения лекарственных трав, воздействующих на деятельность желчевыделительной системы. К ним относятся растения, обладающие желчегонным действием (корни, кора, плоды барбариса, цветы бессмертника, василька, пижмы, столбики кукурузы, плоды рябины, шиповника, можжевельника, листья вахты трехлистной, брусники, трава золототысячника, полыни горькой, корень лопуха большого, цикория, семена тмина, шишки хмеля, почки березы, сок ягод клюквы), противоспастическим эффектом (трава просвирника, корневища, листья белокопытника, плоды фенхеля, тмина, кориандра — кинзы, аниса, цветы, плоды бессмертника, листья мяты перечной, корни барбариса, дягиля), тормозящим секрецию желудка действием (сок клубней картофеля, листья подорожника большого, мяты перечной, корневище гравилата, цветы липы, плоды фенхеля, трава буквицы), стимулирующим секрецию желудка действием (корневище хрена, трава полыни горькой, золототысячника, кислицы, корень горечавки желтой, одуванчика, дягиля, цикория, листья вахты трилистной, цветки василька, бессмертника, семена тмина, горчицы, плоды кориандра — кинзы, шишки хмеля).

    В течение недели до проведения дуоденального зондирования нельзя выполнять слепые зондирования (беззондовые промывания желчевыделительной системы).

    Накануне дня исследования рацион питания должен быть обычным для пациента. Вместе с тем в пищу не следует употреблять большое количество продуктов, резко стимулирующих деятельность всей системы желчевыделения (жирная, жареная пища, растительные масла, наваристые мясные и рыбные бульоны, яйца и яичные продукты, сметана, сливки, сахаристые продукты, пряности, кофе, крепкий чай, газированные напитки, пиво, алкоголь любой крепости). Овощи, фрукты и ягоды оказывают возбуждающее действие на секрецию желчи. Желчевыделительная деятельность особенно усиливается при одновременном введении овощей с растительными маслами. Поэтому данные блюда не следует включать в рацион питания накануне дуоденального зондирования.

    Вечером перед исследованием пациенту следует ужинать на позднее 20 ч. Рацион обычный, привычный для пациента. Утром в день исследования завтракать не разрешается. Нельзя употреблять любые напитки, принимать лекарства, курить. Требуется тщательно почистить зубы, прополоскать рот, желательно водой.

    Противопоказания: дети до 3 лет, лор — заболевания, язвенная болезнь в период обострения, астма, желудочное кровотечение, гипертонический криз, желтуха.

    Разрешается ли кушать и пить воду перед гастроскопией желудка

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Гастроскопия – это метод исследования внутренних органов человека путём ввода гастроскопа или эндоскопа через органы пищевода в желудок или другую область. В зависимости от способа гастроскопии диагностика может проводиться несколькими методами.

    1. Трубка вводится через полость рта по пищеводу в желудок, где и проводится осмотр. Одновременно могут производиться забор анализов, измерение кислотности или биопсия.
    2. Камера вводится пациенту через нос. Таким образом можно провести осмотр носоглотки и желудочно-кишечного тракта одновременно. Такие эндоскопы более тонкие, но и обладают ограниченной функциональностью.


    К гастроскопии нужно подготовиться заранее. О том, как правильно подготовиться к гастроскопии, накануне процедуры пациенту должен рассказать лечащий врач. Перед процедурой пациент должен представлять, за сколько нельзя есть, можно ли пить воду и другие напитки перед гастроскопией желудка.

    От пациента требуется соблюдение диеты, особенно за сутки до диагностики. Желудок и пищевод должны быть чистыми, иначе проведение анализа будет невозможно.

    1. Пациенту назначается специальная диета перед гастроскопией желудка, которую нужно начинать соблюдать за 48 часов до процедуры. За двое суток до визита к врачу следует исключить алкоголь, потребление очень жирной и очень острой еды и копчёностей. Эти продукты способны вызвать изменения кислотности и метеоризм. Это усложнит забор анализов и даст недостоверные результаты.
      Также в этот период следует ограничить потребление блюд из грибов, маринованных и засоленных продуктов, соусов в любом виде, сюда входят майонез, кетчуп, хрен, аджика сацебели, горчица и другие. Не следует есть орехи и семечки, а также лучше отказаться от жирного мяса и рыбы. Воздержитесь от походов в Макдональдс и ограничьте другой фастфуд, включая пиццу.
    2. За сутки до обследования нельзя есть продукты, которые тяжело перевариваются желудком: хлебобулочные изделия и некоторые виды фруктов и овощей. Сюда относятся бобовые: фасоль, соя, горох, молочные продукты и жирный творог. Также воздержитесь от употребления макарон и цельных круп. Из овощей и фруктов не рекомендуется употреблять помидоры, апельсины и мандарины.
      В это время перед гастроскопией можно кушать нежирные бульоны, хорошо проваренные крупы, рыбу, нежирное мясо, салаты. Одним словом, лёгкую пищу, которая хорошо переваривается и на момент анализа полностью покинет пищевод.

    Обязательно следует помнить, что диагностика проводится натощак. Категорически не рекомендуется перед гастроскопией за 8 –10 часов принимать любую пищу. За это время, а также при соблюдении диеты перед процедурой органы ЖКТ очистятся, и специалист сможет провести качественную и точную диагностику.

    Напитки перед диагностикой

    Если перед гастроскопией мы ничего не едим как минимум 8 часов, причём ограничиваемся лёгкой едой, которая быстро переваривается, то с питьём запретов гораздо меньше. Категорически за сутки до процедуры следует исключить алкоголь. Его употребление может раздражать слизистую оболочку желудка и искажать результаты диагностики.

    Приблизительно за 8 часов до гастроскопии ограничьте употребление кофе и крепкого чая, а также жирного бульона. За 3 часа до обследования разрешается употребление небольшого количества воды, но не более 100 мл. Непосредственно перед анализом употреблять любые напитки запрещается. Следует помнить, что во время гастроскопии желудок должен быть чистым, иначе проведение диагностики будет невозможным.

    Набор продуктов

    Поскольку специальной диеты при гастроскопии не требуется, есть общий набор продуктов, которые рекомендуются специалистами перед процедурой.

    Молоко и молокопродукты

    Перед гастроскопией можно употреблять кисломолочные продукты, такие как сыворотка, нежирный творог, в небольших количествах можно употреблять сметану, а также другие молочные продукты, например, йогурт или «Биолакт». А вот от чистого молока накануне лучше воздержаться. Можно есть молочные супы и каши. Варить их лучше на молоке, разбавленном водой, приблизительно 1:1.

    Овощи и фрукты

    Овощи можно употреблять за день до исследования в запечённом или отварном виде. От жареных лучше воздержаться. Хорошо усваиваются тыква и морковь, можно включить в рацион картофельное пюре. Главное, при готовке воздержаться от лишних жиров. Из фруктов можно есть яблоки или бананы.

    Перед обследованием желательно воздержаться от жирных, наваристых супов. Приготовьте лёгкие овощные или супы на рыбном бульоне. От борща за сутки до анализа лучше отказаться.

    Гарниры и мясо

    Здесь, как и в прочих случаях, важно соблюдать принцип: поменьше жирного и жареного. Можно за 8 – 10 часов до гастроскопии съесть котлету на пару или небольшое количество варёной рыбы. Выбирайте рыбу нежирных сортов, например, хек, щуку, минтай или любые виды окуня. Не запрещаются каши, отварной картофель, омлеты и т. п.

    Можно с уверенностью сказать, что диета перед гастроскопией мало чем отличается от диеты при гастрите. Здоровое питание, нежирная еда, побольше овощей и фруктов – всё это послужит профилактикой против гастрита, который является одной и самых распространённых причин для назначения анализа. «Диета – это стиль жизни» – так говорят французы. Питаться полезной и здоровой пищей нужно постоянно. Так у вас отпадёт необходимость проходить обследования, а ваш организм скажет вам спасибо.

    Исследование желудка с помощью зонда

    • 1 Показания и противопоказания
    • 2 Подготовка и алгоритм
    • 3 Способы и методы исследования
    • 3.1 Одномоментное зондирование
    • 3.2 Фракционное зондирование
  • 4 Оценивание результатов зондирования желудка
  • Зондирование желудка является наиболее безопасной и популярной медицинской процедурой, которая проводится с целью выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта. Во время ее выполнения исследуется слизистая желудка, характер секреции и рН желудочного сока. Зондирование — это введение специальной трубки, которая одним концом подключается к насосу или экрану, а вторым — к камере или прибору освещения. Зонд могут вводить через нос или рот, это зависит от указаний врача.

    Показания и противопоказания

    Зондирование могут назначить по нескольким причинам:

    • если есть подозрение на пептическую язву, хронический гастрит, рефлюксный синдром и остальные патологии пищеварительной системы;
    • промывание желудка из-за интоксикации;
    • энтеральное питание тяжелобольных пациентов.

    Данная процедура противопоказана, если у больного есть такие состояния:

    • беременность;
    • внутрижелудочное кровотечение;
    • язвы в ротовой полости, глотке или желудке;
    • высокое давление;
    • сужение пищевода;
    • варикоз вен пищевода;
    • тяжелые заболевания сердца и сосудов.

    Вернуться к оглавлению

    Подготовка и алгоритм

    За 14-16 часов до проведения процедуры нельзя есть.

    Перед процедурой обязательно следует подготовиться, чтобы получить качественный и надежный результат. Подготовительные мероприятия направлены на полное опустошение желудка для наилучшего осмотра через зонд. Алгоритм достаточно прост:

    1. В течение суток перед зондированием не курить и не принимать медикаменты.
    2. Из рациона питания исключить продукты, способствующие усилению секреции желудочного сока, образованию газов.
    3. За 14-16 часов не есть, при этом воду пить разрешено.
    4. Следует психологически настроиться к процедуре, избегать стрессового напряжения, так как оно может способствовать появлению рвотного рефлекса.
    5. Избавиться от съемных зубных имплантатов.

    После того, как пациент подготовится самостоятельно, дальнейшая подготовка производится непосредственно в процедурной комнате. Чтобы правильно ввести зонд, пациенту нужно лечь на левый бок, на грудь ему кладут салфетку, в которую пациент может отхаркивать слюну во время исследования. В рот пациенту кладут кольцо, которое позволить избежать повреждения трубки зубами. Производят обезболивание ротовой полости слабым анестетиком. Затем вводят в рот зонд за язык, пациента просят сделать несколько глотков, чтобы трубка спустилась в желудок.

    Длина зонда определяется так: рост пациента (см) — 100.

    Зонд фиксируют к одежде пациента, чтобы он не попал в нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта и подключают к насосу. При введении трубки через нос, ее смазывают вазелином и аккуратно вводят в носовую полость на 10-15 см, просят пациента сделать глоток, а дальше алгоритм повторяется.

    Вернуться к оглавлению

    Способы и методы исследования

    Одномоментное зондирование

    Проводится с помощью толстого желудочного зонда — резиновой трубки длиной 80-100 см, в диаметре — около 10 мм, на желудочном конце имеется два отверстия. Метод сегодня почти не применяется на практике так как является малоинформативным. Описанный зонд используется при лечебных процедурах, например при промывании желудка.

    Вернуться к оглавлению

    Фракционное зондирование

    Выполняется с помощью тонкой резиновой трубки длиной 100-150 см, диаметром около 2 мм, с двумя щелями на закругленном конце и метками. На противоположном конце находится шприц, через который время от времени отсасывают желудочное содержимое. Пациент принимает сидячее положение и наклоняет голову вперед. Рвотный рефлекс при таком зондировании не возникает, поэтому исследование проводится на протяжении необходимого времени для отслеживания характера секреции желудочного сока. В целом, фракционное зондирование проводится 3 стадии:

    1. тощаковая секреция — извлечение желудочного сока сразу после введения трубки с самого начала процедуры;
    2. базальная секреция — отсасывание жидкости еще час;
    3. стимулированная секреция — введение стимулирующего вещества, после чего секреция продолжается еще в течение 1-2 часов, при этом каждые 15 минут отсасывается содержимое желудка.

    Вернуться к оглавлению

    Оценивание результатов зондирования желудка

    Ключевой фактор, которым определяется правильная постановка диагноза — это характер и цвет секрета. Если жидкость прозрачная, текучая и имеет нормальную кислотность, то состояние желудка полностью соответствует норме. Если жидкости выделяется слишком много и в ней присутствуют остатки пищи, это говорит о чрезмерном выделении секрета, повышенном или пониженном уровне кислотности. Если жидкость имеет вязкую структуру, возможно, имеет место воспалительный процесс, но для постановки точного диагноза следует определить кислотность в органе. Зелено-желтый оттенок жидкости говорит о наличии в ней желчи, коричнево-красный — о присутствии крови.

    Итак, зондирование желудка позволяет определить не только рН пищеварительного сока, но и содержание в нем ферментов, белков, хлороводородной кислоты, желчи, крови, слизи, позволяет обеспечивать искусственное питание больных.

    Процедура имеет такие достоинства: простая техника выполнения, информативность, безболезненность. Обратите внимание, что важно соблюдать правильный режим питания после проведения зондирования. Питание должно быть сбалансированным и полноценным, чтобы желудок смог вернуться к нормальному функционированию.

    Рентген желудка, подготовка к которому требует соблюдения определенных правил, это необходимая процедура для выявления целого ряда заболеваний. Желудок — важнейший орган человека, через который проходит вся поступающая внутрь организма еда. Благодаря нормальному функционированию желудка пища правильно перерабатывается и организм получает необходимые для своей деятельности питательные вещества. Поэтому так важно, чтобы работа желудка и его состояние всегда были в порядке.

    Желудок подвержен различным отрицательным воздействиям, в результате которых его нормальный ритм работы нарушается. Это приводит к различным желудочным воспалениям и заболеваниям. Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо сначала установить точный диагноз. В связи с этим врач назначает целый ряд анализов.

    Значение рентгена при диагностике

    В современной медицине существует много эффективных методик, без которых невозможно определить, в каком состоянии находится желудочно-кишечный тракт человека. Наиболее широко сегодня применяют такие обследования желудка, как биопсия, ФГДС, УЗИ и рентген желудочной полости.

    Рентген желудка — важнейшая составляющая часть сдаваемых анализов. С помощью рентгена можно точно установить определенное расстройство или заболевание, которое наносит вред функционированию желудка.

    Это могут быть эрозии, полипы, гастрит, язвенные болезни, опухолевые образования и т. д. Благодаря рентгенологическому исследованию желудка можно объективно увидеть внутреннее состояние желудка, его стенок, слизистых, уровень проходимости и т. д.

    Как провести подготовку перед рентгеном желудка

    Медицинское обследование начинается с посещения лечащего врача. Обычно пациент жалуется на тошноту, рвоту, боли в желудке, изжогу, слабость, недомогание. Согласно анамнезу, первичному осмотру врач делает предварительное заключение. Именно на этих данных основано назначение правильного метода проведения рентгена желудка и его эффективный результат.

    Желудок — это практически пустой орган. Чтобы добиться максимально качественных снимков, желудок необходимо заполнить специальным веществом, которое во время съемки не будет пропускать рентгеновских лучей. По-другому такое вещество называют контрастом. В качестве него применяют водную взвесь сульфата бария. Существует также двойной контраст, когда в желудок кроме солей бария под давлением закачивают воздух.

    Перед проведением рентгена желудка необходимо подготовить организм к этой процедуре. Существуют определенные правила и ограничения, которые желательно соблюдать. Такие меры позволят во время проведения рентгена получить максимально качественные результаты, от которых зависит установление правильного диагноза и последующее лечение.

    За 2 дня до проведения рентгена желательно соблюдать некоторые ограничения в еде. Это относится к жирной, жареной, острой пище, молоку и молочным продуктам, блюдам из гороха, картофеля, капусты, газированным напиткам, черному хлебу, мучным изделиям. Эти продукты раздражают желудочно-кишечный тракт, вызывают вздутие, газообразование, вспучивание. Нельзя также принимать медикаменты и лекарства.

    Рекомендуется в эти дни принимать такие препараты, как Эспумизан, активированный уголь. От их действия произойдет очищение кишечника от газов, шлаков.

    Если у пациента наблюдаются систематические запоры, лучше перед сдачей рентгена сделать очистительную клизму.

    Накануне дня рентгена, вечером рекомендуется съесть небольшой кусочек белого хлеба с маслом. Утром есть и пить ничего нельзя. Желудочная полость должна быть абсолютно пустой.

    Особенно нельзя использовать жевательную резинку. Процесс жевания стимулирует выработку слюны, ферментов, соляной кислоты, которые мешают контрастному веществу обволакивать слизистую желудка. Нельзя также курить перед сдачей анализа.

    Непосредственно перед началом съемки нужно снять с себя любые украшения, металлические предметы и детали одежды. Эти предметы создают помехи и отражаются на качестве рентгеновских снимков. Помимо этого, нужно внимательно прослушать руководство врача перед проведением рентгена и правильно выполнять все его команды во время проведения съемки.

    Иногда в процессе рентгена в желудке обнаруживаются излишние скопления слизи, жидкости. В этом случае излишки удаляют специальным зондом, который отсасывает и выводит наружу жидкость. Помимо этого, в ходе процедуры возможно вздутие газа в толстой кишке. Это происходит за счет сдавливания желудка, обусловленное введением двойного контраста. В подобном случае приходится делать очистительные клизмы.

    Дополнительные меры подготовки

    В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента к барию в качестве контраста подбирают вещество с содержанием йода. По мере необходимости некоторым пациентам дают выпить специальный шипучий раствор. Благодаря газу стенки желудка выпрямляются, желудок растягивается. В результате данные рентгена приобретают четкость, ясность.

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Как проводится рентген желудка

    Рентгеноскопия и рентгенография — неотъемлемые составляющие методики проведения рентгена. Первоначально производится обзорная рентгеноскопия брюшной полости, чтобы увидеть исходное состояние желудка. Общая картина проецируется на экран. Потом сдающий пациент принимает внутрь 250 мл контраста. Начинается тщательное исследование параметров пищевых органов. Для этого нужно применить 2 метода наполнения желудка контрастом. Первый метод — слабое наполнение, когда контраст омывает только слизистую желудка. Хорошо просматриваются складки органов. Второй метод — тугое наполнение, когда контраст заполняет желудочную полость полностью. Тугое наполнение позволяет обследовать эластичность, состояние изменений стенок желудка, перистальтику, расположение, контуры, размеры, форму, сроки прохода контраста и т. д.

    С помощью рентгенографии делаются снимки заснятых органов. Пациент должен принимать разные позиции во время рентгеноскопии: стоя, лежа на животе, боку, спине. Это позволяет максимально увидеть и заснять желудочно-кишечный тракт со всех сторон. Благодаря рентгенологическому исследованию желудка можно обзорно обследовать глотку, пищевод, диафрагму, желудочную часть, кишечник.

    Результаты принятия контраста

    Когда пациент выпивает контраст, он проходит по стенкам пищевода и через мгновения попадает в пустой желудок. Спустя полчаса половина выпитого бария уходит из желудка, оставшаяся часть покидает желудок в течение 1 часа. Таким образом, стопроцентное опустошение желудка происходит за 1,5 часа. Затем контраст очень быстро попадает в 12-перстную кишку, где он моментально проходит через нее. Барий частями выходит из желудка по мере заполнения и опорожнения кишки.

    Подобное детальное обследование по времени необходимо, чтобы объективно судить о функционировании желудочно-кишечного тракта. Благодаря правильно проведенной рентгенографии и рентгеноскопии устанавливается точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

    Противопоказания и показания для проведения рентгена

    Нельзя проводить рентгенологическое обследование при беременности, при продолжительном желудочном кровотечении, тяжелым больным, пациентам с аллергическими реакциями на контрасты.

    Данный анализ назначают для выявления таких заболеваний, как различные пороки и отклонения в работе желудка, воспаления, деформации, язвы, опухолевые образования, если есть такие тревожные сигналы, как анемия, похудение, обнаружение крови в кале и т. д.

    Подробное описание процедуры и РЕКОМЕНДАЦИИ от зондирующегося со стажем, как СОКРАТИТЬ ВРЕМЯ НЕПРИЯТНОЙ ПРОЦЕДУРЫ ВДВОЕ и не только.

    Данную процедуру за свою жизнь мне пришлось вытерпеть несколько раз. Четыре раза в детстве и последний (ну, скорее всего, не последний) уже в 35 лет. Как мне показалось, во взрослом возрасте я перенесла процедуру зондирования легче.

    Дуоденальное зондирование — метод, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей с диагностическими и лечебными целями.

    Зондирование требует подготовки — 3 дня не есть жирного, жареного, острого. В последние сутки перед зондированием ещё исключить из рациона молоко и свежие овощи, фрукты. Последний приём пищи не позднее 18 часов (причём он должен быть лёгким), а в 21 час можно выпить стакан воды или чая.

    Утром дня, на который назначена процедура, категорически запрещено принимать пищу, воду, лекарства, а также курить и жевать жевательную резинку.

    Итак. придерживаясь этих правил питания в течении 3-х дней, я отправилась натощак на процедуру зондирования, прихватив с собой полотенце.

    Врач сказала, чтобы я открыла рот, положила оливу зонда на корень языка, сказала проглотить. Затем она продвигала зонд и периодически говорила мне глотать, что было не очень, конечно, приятно — срабатывал рвотный рефлекс. Это самая неприятная часть процедуры.

    Тут главное — успокоиться, не суетиться и слушать врача, делать то, что он говорит. Эти правила, в общем, при всех медицинских процедурах и не только действенны (например, при родах). Кажется, это и так ведь понятно, но я не раз видела, как взрослые люди начинают хватать врача за руки, вытаскивать зонд, не делать то, что говорит врач. Мало того, что себе хуже делают, ещё и осложняют работу врачу, задерживают других пациентов.

    Затем мне дали кончик зонда в руку и сказали, чтобы в течении 15 минут, ходя по коридору, я проглотила его остаток до метки. Что я успешно сделала.

    Как облегчить свои мучения и сократить рвотные позывы? Я старалась глубоко дышать носом и лишний раз не делать глотательные движения (кроме тех случаев, когда этого требовал врач), тогда не начинались рвотные позывы. Не нужно пытаться сглатывать всё время слюну, лучше вытереть её полотенцем, иначе будет замкнутый круг.

    После этого меня в кабинете ждала кушетка. На стульчике рядом поставили банку и 6 пробирок, которые необходимо было заполнить.

    Для лучшего отхождения желчи врач сказал раскачиваться и втягивать/выпучивать живот. И то, и другое действенно — проверено на себе. Я пришла на процедуру последняя, а ушла одна из первых.

    Несколько раз врач вставляла шприц в конец зонда и вводила жидкость. Немного неприятно было.

    Внутрь применяют такие раздражители как 30—50 мл тёплого 25 % раствора магния сульфата, 20 мл оливкового масла, 10 % раствор пептона, 10 % раствор натрия хлорида, 40 % раствор ксилита, 40 % раствор глюкозы и др. Парентерально применяют такие препараты как 2 мл питуитрина, 0,5—1 мг гистамина внутримышечно, атропин и др.

    Как уже сказала, я не лежала бревном, а старалась как можно больше двигаться — самой же лучше раньше закончить эту процедуру и освободиться. В итоге при средней продолжительности в 2,5 — 3 часа, у меня на всё ушёл один час пятнадцать минут. Врач предложил ещё полежать немного, чтобы больше желчи вышло, так как это полезно для организма, на что я согласилась.

    После врач извлёк зонд и сказал в течение часа не есть горячую пищу. Предупредил, что в течние дня будет, пардон, гонять в туалет. Лучше в этот день побыть дома, не ходить на работу. У меня лично после процедуры кружилась голова. И, действительно, пришлось не один раз в этот день посетить туалет.

    На следующий день после зондирования мне пришлось пройти ещё и ФГС. После этих двух процедур несколько дней была болезненность и неприятные ощущения в области желудка.

    Поставила бы процедуре дуоденального зондирования 5 звезд, если б не неприятные ощущения при её выполнении.


    gidparazit.ru

    Дуоденальное зондирование – подготовка, техника

    Дуоденальное зондирование – это диагностическая процедура, которую назначают для исследования содержимого двенадцатиперстной кишки – смеси желчи с кишечным, желудочным и панктератическим соком. Подобное исследование дает возможность оценить состояние желчевыводящей системы, секреторной функции поджелудочной железы и назначают его при воспалении желчного пузыря, заболеваниях желчевыводящих протоков и печени, протекающих с такой симптоматикой: застоявшаяся мокрота в желчном пузыре, ощущение горечи во рту, тошнота, боль в правом подреберье, концентрированная моча.

    Подготовка к дуоденальному зондированию

    Проводят диагностику натощак, утром. Ужин накануне должен быть легким, при этом исключаются картофель, молоко, черный хлеб и другие продукты, повышающие газообразование. За 5 дней до проведения зондирования следует прекратить прием желчегонных препаратов (циквалон, барберин, аллохол, фламин, холенизм, холосас, лив-52, холагол, соль барбары, сернокислая магнезия, сорбит, ксилит), антиспастические (но-шпа, тифен, беллалгин, папаверин, бишпан, беллоид, белладонна), сосудорасширяющие, слабительные и такие, что улучшают пищеварение (панзинорм, абомин, панкреатин, фестал и др.).

    В процессе подготовки к дуоденальному зондированию пациенту накануне дают 8 капель атропина – 0,1% раствора (препарат можно также ввести подкожно), дают выпить теплую воду с 30г ксилита.

    Техника дуоденального зондирования

    Для проведения исследования используют две техники: дуоденальное зондирование классическое и фракционное. Классический метод называют еще трехфазным и считают несколько устаревшим, т.к. дуоденальное содержимое отбирают всего в три фазы: из кишки двенадцатиперстной, желчных протоков, пузыря и печени, получая, таким образом, желчь дуоденальную, пузырную и печеночную.

    Фракционное дуоденальное зондирование включает пять фаз и содержимое откачивают каждые 5-10 минут, что дает возможность фиксировать его динамику и тип секреции желчи:

    • первая фаза – выделяется порция А, которую отбирают когда зонд попадает в двенадцатиперстную кишку, до введения холецистокинетических средств. Дуоденальное содержимое на этом этапе состоит из желчи, панкреатического, кишечного и частично желудочного сока. Фаза длится около 20 минут.
    • Вторая фаза – наступает после введения магния сульфата и прекращения выделения желчи из спазма сфинктера Одди. Длится вторая фаза фракционного дуоденального зондирования 4-6 минут.
    • Третья фаза – выделение содержимого внепеченочных желчных путей. Длится 3-4 минуты.
    • Четвертая фаза – выделение порции В: опустошение желчного пузыря, секреция пузырной густой желчи коричневого или темного желтого цвета.
    • Пятая фаза – начинается после того как темная пузырная желчь перестала выделяться и снова идет желчь золотистого желтого цвета (порция С). Собирают желчь на протяжении получаса.

    Для проведения классического и фракционного дуоденального зондирования используется резиновый зонд, на конце которого находится пластмассовая или металлическая олива с отверстиями для забора проб. Предпочтительнее использовать двойной зонд, т.к. один из них откачивает содержимое желудка.

    При подготовке к дуоденальному зондированию на зонде отмечают расстояние от передних зубов пациента до пупка (в положении стоя) и ставят три метки, которые дают возможность понять, где находится зонд. После этого пациента усаживают, кладут ему за корень языка оливу, смазанную глицерином, просят его глубоко дышать и делать глотательные движения. Когда на уровне резцов окажется первая метка, значит, зонд предположительно попал в желудок. Больной ложится на правый бок и продолжает заглатывать зонд. Делать это полагается до второй метки, обозначающей то, что олива зонда подошла к привратнику и после очередного его раскрытия он сможет попасть в двенадцатиперстную кишку (третья метка на резиновой трубке зонда). Происходит это обычно через один или полтора часа и из зонда начинает поступать золотистая жидкость – порция А, которую собирают в пробирки.

    Порцию В получают через 20-30 минут после порции А и она играет наибольшее диагностическое значение.

    Такая техника дуоденального зондирования дает возможность определить емкость желчного пузыря, особенности отделения желчи, обнаружить органические и функциональные расстройства желчеотделения. Все полученные в процессе зондирования пробы желчи подвергают микроскопическому и бактериологическому исследованию.

    www.neboleem.net

    Как подготовиться к дуоденальному зондированию

    Диагностирование описторхоза – инвазионного заболевания, вызываемое печеночным сосальщиком (описторхом), довольно затруднительно. Для точного подтверждения диагноза, а также выявления данного гельминта, его яиц и личинок у человека, назначается дуоденальное зондирование, которое помогает получить полную картину состояния желчных путей и степень запущенности недуга.

    В чем состоит подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз, будет рассказано в этой статье.

    Содержание статьи

    Как подготовиться к зондированию?

    Зондирование дуоденальное – специальное диагностирование, назначаемое по медицинским показаниям, при котором изучаются образцы желчи с панкреатическим, желудочным и кишечным соком.

    С помощью такого исследования получают сведения о состоянии желчевыводящих органов и возможных их патологиях.

    Дуоденальное зондирование

    Необходимо подчеркнуть, в момент выполнения дуоденального зондирования провоцируется выброс желчи из пузыря 12-ти перстной кишки, затем полученное количество желчных выделений из зонда набирается в пробирки. При этом вместе с желчью извлекаются взрослые гельминты и их яйца.

    Итак, что подразумевается под подготовкой пациента к дуоденальному зондированию? Данная медицинская манипуляция требует соблюдение особых правил, которые помогут не только подготовить самого человека морально, но и его желудок и кишечник к постороннему вмешательству зонда.

    В чем заключается подготовка к процедуре?

    Подготовка к зондированию, то есть, к дуоденальному зондированию, подразумевает выполнение обязательных правил, которые следует неукоснительно придерживаться несколько дней до запланированной процедуры

    Первое правил

    Прекращение употребления каких-либо препаратов, медикаментозное действие которых способно влиять на рабочие функции печени и кишечника:

    1. Желчегонные (Фламин, Циквалон, Холосас, Соль Барбары, Аллохол, Сернокислая магнезия и другие).
    2. Антиспастические ( Папаверни, Но-шпа, Беллоид, Тифен, Бишпан, Беллалгин).
    3. Сосудорасширяющие.
    4. Повышающие пищеварительный процесс (Абомин, Фестал, Панкреатин, Панзинорм).
    5. Слабительные.
    6. Иные лекарства, провоцирующие увеличение вырабатываемого количества желчи.
    7. Лечебные травы, влияющие на систему желчевыделения.

    Пациенту назначается следующие растворы:

    1. Сахара.
    2. Глюкозы.
    3. Сорбита.
    4. Ксилита повышенной концентрации либо оливковое масло.

    Второе правило

    Соблюдение строгой диеты перед исследованием начинается за 2-3 дня

    Соблюдение строгой диеты перед дуоденальным зондированием начинается за 2-3 дня. Из питания пациента исключаются продукты, содержащие:

    1. Животные жиры (сливочное масло).
    2. Молочные продукты.
    3. Копчености.
    4. Жареные блюда.
    5. Фрукты.
    6. Овощи.

    Особенности подготовки в день проведения зондирования

    Перед днем выполнения процедуры ужин должен быть ранним (не позднее 18 часов вечера), содержащий легкие блюда. Запрещено принимать такие продукты:

    1. Молоко.
    2. Картофель.
    3. Черный хлеб.
    4. Другие продукты, повышающие газообразование в кишечнике.

    Например, за день до назначенной процедуры, пациенту предлагается щадящее меню:

    • завтрак: сосиска либо яйцо, крупяная каша, несладкий чай;
    • обед: обезжиренный мясной бульон, подсушенный хлеб, курица либо рыба;
    • ужин: несладкий чай, сухарики.

    В день непосредственного проведения зондирования вообще запрещено принимать какую-либо еду, жидкости, а также следует воздержаться от курения. Допустимо выпить малое количество воды, но не позже, чем за 2 часа до запланированной процедуры. Продолжительность выполнения дуоденального зондирования варьируется от 40 мин. до 1,5 часов.

    За несколько часов до начала процедуры больному назначается инъекция 0,1% атропина, либо этот препарат принимается перорально в количестве 8 капель. Также пациент выпивает теплой воды с 30 г ксилита (древесный/березовый сахар).

    Увеличенное выбрасывание желчи активируется теплым 33% раствором магнезии, который вводится при помощи зонда в кишку в размере 50 мл.

    При поступлении в кишку раствора магнезии, наблюдается:

    1. Раскрытие сфинктеров желчного пузыря и общего желчного протока.
    2. Сокращение желчного пузыря.

    Методы зондирования при гельминтах

    В день исследования запрещено принимать какую-либо еду и жидкости

    Дуоденальное зондирование для подтверждения описторхоза выполняется двумя способами:

    1. Трехфазным (классическим).
    2. Фракционным.

    Первый вариант заключается в следующем: из 12-ти перстной кишки, печени, желчных протоков и пузыря забор сока осуществляется в 3 фазы. Делается забор образцов дуоденальной (12-ти перстной), пузырной и печеночной желчи.

    На сегодняшний день специалистами используется более передовой метод, так называемый пятифазный фракционный:

    1. Первая фаза. В течение 20 мин. осуществляется забор части желчи из кишки, а также желудочного, кишечного и панкреатического сока. В итоге получается порция А исследуемой жидкости.
    2. Вторая фаза. После введения раствора магнезии, процедура зондирования длится 4-6 мин.
    3. Третья фаза. В течение 3-4 мин. зонд собирает жидкость внепочечных желчных путей.
    4. Четвертая фаза. Вырабатывается плотная желчь красно-коричневой или темно-оливковой окраски. В этой фазе делают забор порции В.
    5. Пятая фаза. Настает после того, как густая темная желчь опять приобретает светлый оттенок. Берется образец порции С.

    Порция В является самой важной среди остальных взятых на исследование образцов жидкости.

    Весь полученный материал изучается под микроскопом и анализируется бактериально. На присутствие описторхоза указывают отклонения в цвете каждой отдельно взятой желчи. При отсутствии паразита все образцы материала имеют прозрачность, любое помутнение подтверждает несомненное наличие гельминта его яиц и личинок.

    На отклонения в работе железы, печени указывает повышенная густота желчи, присутствие желчных кислот, билирубина и холестерина.

    Как правильно подготовиться к процедуре зондирования?

    Дуоденальный зонд

    На самом деле алгоритм подготовки к процедуре дуоденального зондирования начинается значительно раньше. В первую очередь за 5-8 дней до назначенной манипуляции, для получения точных результатов, запрещено делать слепое зондирование.

    Меню питания больного остается привычным, однако все продукты, стимулирующие желчегонную систему, из рациона исключаются.

    К таковым относятся:

    1. Наваристые рыбные и мясные отвары.
    2. Жирные и жареные продукты.
    3. Яйца и все блюда с ними.
    4. Кофе, насыщенный чай.
    5. Сладости.
    6. Алкоголь.

    Подготовка к процедуре дуоденального зондирования подразумевает следующее: пациенту на протяжении трех дней до назначенной даты зондирования необходимо выпивать по стакану сладкого чая перед отходом ко сну (это не относится к диабетикам), а также прикладывать грелку на правое подреберье (область печени). Однако в случае подозрения на лямблиоз, грелка противопоказана.

    Для дуоденального зондирования необходимо приготовить зонд, на одном конце прикреплена олива для взятия жидкостей.

    Предварительно на зонде отмечаются пометки (всего их три), по которым можно точно определить место нахождения оливи в ЖКТ человека.

    1. Пациент усаживается ровно на стул, спина плотно прилегает к спинке стула, голова немного наклонена назад.
    2. Оливу смазывают глицерином и укладывают за языковый корень. Человек дышит на полную грудь, выполняя глубокие глотательные движения.
    3. После того как зонд достигнет желудка, человек ложится правым боком на кушетку, продолжает дальше проглатывать зонд.

    После завершения зондирования, зонд убирают, предварительно пропустив через него раствор глюкозы или немного воды, тем самым убирая из него остатки желчи.

    Питание после проведения процедуры

    После завершения манипуляции, у больного возникает вопрос: что можно есть после дуоденального зондирования?

    Специалисты рекомендуют через 20-60 мин. после завершения исследования покушать

    Через 20-60 мин. после завершения процедуры можно покушать. Еда должна быть легкой, а пища на протяжении всего дня не должна содержать острых, жирных и жареных блюд. Далее на протяжении нескольких дней рекомендовано придерживаться диеты.

    Меню питания после дуоденального зондирования первые 3 дня должно состоят из правильно подобранных блюд, которые не будут создавать ЖКТ дополнительную нагрузку. Ведь перед проведением процедуры, пациент некоторое время придерживался диеты, которая помогала желудку подготовиться к предстоящему испытанию.

    Поэтому необходимо избегать тяжелой пищи, приоритет отдавать только диетическим блюдам, которые должны быть комнатной температуры и с низким содержанием клетчатки.

    Обследование на описторхоз с помощью дуоденального зондирования хотя и доставляет человеку некоторой дискомфорт, однако является безопасным, и если придерживаться рекомендаций врача, никаких побочных эффектов не возникает. Данный метод имеет ряд преимуществ, помогающие выявить достоверную картину состояния ЖКТ у человека и наличие в нем гельминтов.

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Одноклассники

    101parazit.com

    Дуоденальное зондирование | Медицинская энциклопедия NeBolet

    Дуоденальное зондирование – это та манипуляция, выполняемая в целях диагностики, которую специалист назначает в качестве изучения содержимого двенадцатиперстной кишки – структуру желчи, смешанной с пищеварительными соками (кишечным, желудочным и панкреатическим).

    Данное диагностирование выполняют, если у пациента наблюдаются болезни желчевыводящих протоков, то есть в желчном пузыре имеется воспалительный процесс или же возникают заболевания печени, а также при помощи этого метода можно провести оценку поджелудочной железы, состояния ее функции и способность желчевыводящей системы.

    Симптомы для осуществления данного исследования могут быть следующими: когда в ротовой полости наблюдается горечь, при болевых ощущениях, возникающих в области правого подреберья, при мокроте, которая застоялась в желчном пузыре, в случае появления тошноты, а также когда моча достаточно концентрирована.

    Методика выполнения дуоденального зондирования зависит от целей обследования.

    Методика выполнения данной процедуры

    В данный момент дуоденальное зондирование осуществляется при помощи фракционного метода, который имеет важные преимущества относительно трехфазного или классического метода, ранее он был широко распространен.

    В процессе выполнения фракционного зондирования извлечение содержимого происходит каждые пять-десять минут, что способствует фиксированию графическим способом его количества, наблюдаемого в динамике, а также помогает проводить диагностику различного типа секреции желчных кислот.

    Важно ли делать такую процедуру?

    Фракционное исследование способствует непосредственно установить важные особенности и наличие расстройств отделения желчи, а также объем желчного пузыря.

    Помимо этого, порции желчи (А, В, С) затем передаются на микроскопическое исследование, а в случае необходимости материал подвергается и бактериологическому диагностированию. Порция В желчного пузыря характеризуется весомым информативным значением, необходимое для исследования диагностического характера.

    Как следует провести подготовку к выполнению данной процедуры?

    Как правило, диагностику проводят в утреннее время, натощак. Накануне следует оказаться от тяжелой пищи, исключив из рациона молочные продукты, блюда из картофеля, хлеб, приготовленный из темной муки, а также иные продукты, способствующие увеличению уровня газообразования.

    За пять-семь суток до выполнения зондирования не нужно принимать желчегонные средства, исключив такие препараты, как аллохол, соль барбары, холагол, барберин, фламин, лив-52, циквалон, ксилит, сернокислая магнезия и др.

    Также стоит отказаться от приема средств, оказывающие слабительное, сосудорасширяющее и антиспастическое действие направления. Это такие препараты как беллоид, папаверин, но-шпа, белладонна, тифен, бишпан, а также исключить прием лекарств, способствующие улучшению пищеварения: фестал, панзинорм, панкреатин и др.

    В ходе подготовки к выполнению дуоденального зондирования пациенту накануне дают препарат атропин;– 0,1% раствора, доза составляет восемь капель, его можно ввести также подкожно, а также пациент должен выпить теплую воду, содержащую 30 граммов ксилита.

    Этапы выполнения данного диагностирования

    При осуществлении этого метода исследования применяют два способа выполнения: дуоденальное зондирование и классическое.

    >

    Дуоденальное зондирование, выполняемое фракционным способом, характеризуется пятью фазами. Входе первого этапа происходит выделение порции А - дуоденальной желчи и различных видов соков (панкреатического, кишечного и немного желудочного), ее отбирают до начала введения холецистокинетических препаратов, в то время наблюдается как в двенадцатиперстную кишку проникает зонд, длится эта фаза на протяжении 15-25 минут.

    Затем пациенту вводят препарат магния сульфата, а также после того, как желчные выделения закончатся, наступает второй этап и продолжается он на протяжении четырех-шести минут.

    В процессе третьего этапа фракционного дуоденального зондирования наблюдается процесс выделения содержимого, которое поступает из желчныхпротоков (внепеченочных желчных путей), продолжается этот этап от 3 до 4 минут.

    На этапе четвертого этапа происходит выделение порции В, когда желчный пузырь остается пустым, при этом секреция, выходившая из пузырной густой желчи меняет цвет, приобретая темно желтый цвет или коричневатый оттенок.

    После того, как из пузырной желчи прекращают поступать выделения темного цвета, секреция начинает приобретать уже желто-золотистый цвет, в этот период происходит взятие порция С, то есть наступает пятый этап, в ходе которого происходит сбор желчи на протяжении получаса.

    В процессе выполнения любого метода дуоденального зондирования применяют зонд, выполненный из резины и оснащенный оливой.

    Такая олива может быть выполнена из металла или же пластмассы, располагается она на конце зонда. Она имеет отверстия, через которые осуществляется забор проб. Желательнее при осуществлении данного исследования применять двойной зонд, поскольку один из них выполняет откачку материала, имеющегося в желудке.

    Техника выполнения исследования

    Перед началом выполнения диагностирования пациент находится в положении «стоя», специалист на дуоденальном зонде делают отметку расстояния, находящегося от пупка больного до ротовой полости.

    Затем исследуемый садится на кушетку, при этом держит лоточек. В ходе выполнения манипуляции чтобы пояс больному не давил на органы, его следует ослабить, а также, если имеется воротник, лучше его расстегнуть.

    Доктор пояснит больному, что в процессе проведения манипуляции дышать следует глубоко и оливу необходимо проглатывать одновременно со слюной, которая накапливается во рту. Если же появятся рвотные позывы, пациенту необходимо губами зафиксировать зонд, то есть обхватить его, при этом следует производить несколько глубоких вдохов.

    Затем пациенту на корень языка располагают оливу, он должен выполнить несколько глотательных движений, рот при этом должен быть закрытым.Когда зонд достигает значения «один», означает, что олива уже попала в желудок.

    В случае необходимости подтверждения ее нахождения, определить это можно по состоянию откачиваемого содержимого, которое становится кисло-мутным, а если содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, то в жидкости может содержаться зеленовато-желтоватая желчь.

    В качестве такой проверки применяют и следующий метод – когда кислород поступает в зонд при помощи его введения шприцом. Если же у больного внутри брюшной полости появляется урчание или же клокотание, то это означает, что олива располагается в желудке, если же таких ощущений не наблюдается, значит, она находится в двенадцатиперстной кишке.

    Затем процесс введения зонда приостанавливают, исследуемый укладывается на правый бок и ему под подреберье подкладывают теплую грелку, а под ягодицы – подушку. При таком положении пищеварительный орган пациента несколько смещается кверху, что благоприятно сказывается на прохождении оливы через привратник.

    Стоит учесть, что в случае быстрого заглатывания зонда это может привести к тому, что в желудке произойдет его свертывание.

    После проникновения оливы в двенадцатиперстную кишку, из зонда в пробирку вытекает порция А - жидкость, имеющая прозрачный цвет. Она состоит из смеси желчи и соков (панкреатического и кишечного). Длится это, как правило, на протяжении часа или полутора.

    В результате появляется сокращение желчного пузыря, имеющий рефлекторный характер и в то же время происходит расслабление сфинктера Одди, поступает желчь, имеющая желтый оттенок или же темно-оливковый цвет, которая поступает в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего попадает непосредственно в зонд.

    Пузырная желчь – это и есть порция В, которую после первой порции (А) получают спустя 20-30 минут. Она имеет наибольшее диагностическое значение.

    Содержимое желчи накапливается в отдельной емкости, это позволяет впоследствии измерить ее количество. Иногда для выполнения дальнейшего бактериологического посева, в стерильную пробирку отдельно собирают небольшое количество пузырной желчи.

    Затем в процессе манипуляции желчь темного цвета прекращает выделяться, а начинает поступать порция С, имеющая золотисто-желтый оттенок, состоящая из соков двенадцатиперстной кишки и желчи, которая выделяется из внутрипеченочных желчных протоков. В результате получения порции С происходит аккуратное извлечение зонда.

    В случае, когда дуоденальное зондирование выполнялось для определения яиц гельминтов или простейших, то взятые порции необходимо незамедлительно передать в лабораторию для проведения исследования, поскольку после охлаждения лямблии утрачивают свою подвижность и увидеть их под микроскопом практически невозможно.

    Какие показатели исследования являются нормальными?

    В дуоденальном содержимом уровень ферментов варьируется. При проведении оценки внешнесекреторной функции ПЖ желательно ориентироваться на динамику в период этапа стимулированной секреции, а не на значения их во время базального этапа секреции.

    При выполнении фракционного дуоденального зондирования в результате введения человеку, не имеющего никаких отклонений, секретина, то концентрация бикарбонатов и ферментов снижается.

    И в конце первого часа возможно даже на протяжении второго часа данная концентрация снова приобретает норму (иногда превышая первоначальный свой уровень).

    При проведении оценки результатов исследования, необходимо учесть, что где-то 20% больных, имеющие нормальные результаты диагностирования все же страдают различными болезнями, наблюдаемые в поджелудочной железе, при этом внешнесекреторная ее функция нарушена.

    nebolet.com

    техника выполнения, показания к назначению

    Не всегда анализы крови, мочи или кала могут дать достоверную информацию о состоянии здоровья пациента. В таких случаях назначаются специальные диагностические манипуляции.

    Описание процедуры

    Одной из них и является дуоденальное зондирование, техника выполнения которого требует некоторых подготовительных мероприятий.

    Данная процедура назначается при наличии заболеваний желчного пузыря, а также печени.

    Как делается дуоденальное зондирование? Алгоритм проведения его заключается в исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки. Из нее добывают кишечный, желудочный и панкреатический соки, а также желчную смесь.

    Дуоденальное зондирование, отзывы о котором в основном положительные, помогает прояснить ситуацию при воспалительных поражениях желчного пузыря и при заболеваниях печени и желчевыводящих протоков. Также с его помощью можно обнаружить в организме наличие паразитов.

    Не применяйте препараты до зондирования

    Прежде чем состоится проведение дуоденального зондирования, пациенту необходимо пройти подготовку к данной манипуляции. Приблизительно за неделю до этого не рекомендуют принимать определенные лекарственные препараты:

    • желчегонные;
    • некоторые спазмолитики;
    • сосудорасширяющие;
    • слабительные;
    • лекарства, улучшающие пищеварение.

    Рацион и приемы пищи

    Если назначают дуоденальное зондирование, техника выполнения его должна строго соблюдаться. Проводится манипуляция натощак. Последний прием пищи должен состояться накануне вечером, не позже 19:00. Желательно, чтобы ужин был легким. Категорически запрещается употреблять продукты, которые могут вызвать учащенное газообразование в кишечнике. К ним относятся:

    • картофель;
    • бородинский хлеб;
    • молочные продукты.

    Вечером пациенту назначают препарат «Атропин», которого нужно принять 8 капель. В некоторых случаях его вводят подкожно. Также употребляют воду в теплом виде, в которую добавляют 30 г ксилита.

    Подготовка с утра

    Дуоденальное зондирование, алгоритм проведения которого начинается с утра, длится от трех до четырех часов. В первую очередь больному должны рассказать последовательность процедуры. Также объяснить, для чего она предназначается, чтобы развеять у человека любые появившиеся сомнения в необходимости проведения этой манипуляции.

    После этого пациента располагают на удобном стуле в зондажном кабинете с наклоненной головой. В руки дается специальный лоток, предназначенный для выделенной слюны, а на область грудной клетки размещают полотенце.

    Если у человека, которому будут проводить данную процедуру, имеются зубные протезы, то их необходимо вынуть.

    Начало процедуры

    После этих приготовлений специалист берет стерильный дуоденальный зонд и увлажняет его конец водой. Проделав это, он берет зонд в правую руку в месте, которое находится приблизительно в пятнадцати сантиметрах от оливы. В левой руке расположен второй конец.

    Дальше начинается ввод зонда. В открытой ротовой полости в области корня языка располагают оливу, которую пациент, сделав глотательное движение, должен продвинуть в пищевод с помощью специалиста.

    Чтобы не возникло рвотного рефлекса, больной должен глубоко дышать носом. Если в это время процесс дыхания проходит без каких-либо препятствий, это знак того, что дуоденальный зонд попал в пищевод.

    Совершая глотательные движения, пациент продвигает зонд все глубже, пока тот не достигнет желудка. Чтобы это выяснить, специалист прикрепляет специальный шприц. Если емкость наполняется мутной жидкостью, это значит, что зонд на месте.

    На приспособлении есть специальные отметки, по которым определяют, где находится олива. Для желудка достаточно четвертой полоски. Если же нужно проникнуть глубже, до седьмой риски, то дальнейшее продвижение проводится в вертикальном положении. Желательно в это время медленно пройтись.

    Если требуется зондирование двенадцатиперстной кишки, то оливу нужно проглотить до девятой полоски. Чтобы она прошла легче, пациента размещают на кушетке на левом боку. Под область таза подкладывается валик небольшого размера, а под ребра – теплая грелка.

    Дуоденальное зондирование. Техника выполнения

    Когда олива на месте, свободный конец зонда опускается в баночку. Она стоит на небольшом столике возле штатива у изголовья пациента. Там же размещены пробирки, в которые собираются материалы для исследования.

    Как только начинается выделение прозрачной жидкости желтого оттенка, конец зонда, который свободен, сразу же помещают в первую баночку. В нее должно собраться до сорока миллилитров желчи. На это уходит приблизительно полчаса.

    Когда необходимое количество жидкости в первой пробирке собралось, в зонд специалист вводит 25-процентный раствор сульфата магния. Препарат при этом должен быть подогрет где-то на сорок градусов. Потом защепляют зажимом или завязывают узлом свободный конец зонда и оставляют так примерно на десять минут.

    По истечении данного времени свободный конец зонда освобождается и опускается в баночку. Как только начинается выделение густой темно-оливковой желчи, из емкости приспособление вынимается и помещается во вторую пробирку. Материала для анализа нужно где-то шестьдесят миллилитров, на сбор его уйдет еще полчаса.

    Спустя это время свободный конец зонда снова помещается специалистом в баночку и, как только начинается выделение печеночной желчи, которая имеет ярко-желтый цвет, сразу же перекладывается в третью пробирку. Понадобится собрать приблизительно миллилитров двадцать жидкости.

    После зондирования

    Когда дуоденальное зондирование желчного пузыря заканчивается, специалист приводит пациента в сидячее положение, после чего вынимает зонд. После этого исследуемому дают антисептик или воду, чтобы тот сполоснул ротовую полость.

    Сразу же после манипуляции больного спрашивают о самочувствии. После этого он доставляется в палату, где его ожидает оставленный с утра завтрак. Чтобы отойти от процедуры, пациенту необходим постельный режим и полный покой.

    Мнение людей

    Как переносят пациенты дуоденальное зондирование? Отзывы тех людей, которые его проходили, говорят о том, что сам процесс не так страшен, как кажется на первый взгляд. Кроме того, это прекрасный способ, чтобы вывести из организма лишнюю желчь.

    Конечно, есть и небольшие последствия. Сульфат магния может понизить артериальное давление. Также он оказывает слабительное воздействие, вызывая у некоторых жидкий стул.

    Противопоказания

    Как и у всех манипуляций, дуоденальное зондирование, техника выполнения которого описана выше, имеет противопоказания. Проводить процедуру нельзя:

    • больным, у которых наблюдаются кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
    • при воспалительных процессах желчного пузыря;
    • при ярко выраженной сердечной недостаточности;
    • при патологиях носоротоглотки;
    • при суженном пищеводе;
    • при наличии язвы желудка;
    • когда геморроидальные вены в пищеводе расширены;
    • если наблюдаются осложнения при сахарном диабете;
    • при бронхиальной астме;
    • при наличии эпилепсии;
    • при пороках пищевода;
    • когда у пациента тяжелое самочувствие, и ему будет трудно перенести такую длительную процедуру.

    Также категорически запрещается данная манипуляция детям до трех лет, беременным женщинам и тем, которые кормят грудью.

    Осложнения

    Во время исследования могут возникнуть осложнения в виде:

    • травм слизистых пищевода;
    • возникновения кровотечения;
    • рвоты;
    • обильного слюноотделения.

    fb.ru


    Смотрите также


    Войти



    Опечатка?

    Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
    И мы в ближайшее время ее исправим!

    Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту