Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Монурал при цистите как пить


Монурал от цистита: инструкция по применению

Монурал предназначен для перорального применения. Для приготовления раствора содержимое саше растворяют в 1/3 стакана теплой воды и принимают 1 раз в сутки, через 1-2 часа после последнего приема пищи и опорожнения мочевого пузыря.

Пациентам взрослого возраста назначают по 3 г однократно, длительность лечения 1 день. При рецидивирующих бактериальных инфекциях возможен повторный приема препарата.

Если лекарство используется в профилактических целях перед оперативными или диагностическими манипуляциями, то медикамент пьют за 3 часа до планируемой процедуры. Повторный приема проводят через 24 часа. Дозировку для детей определяет лечащий врач.

Если воспаление мочевого пузыря протекает в острой форме, то для облегчения его болезненной симптоматики и уничтожения патогенной флоры достаточно разового приема препарата Монурал. 1 саше антибактериального средства быстро справится с инфекцией и ускорит процесс выздоровления.

Как правильно принимать монурал при хроническом цистите?

При первых признаках обострения цистита необходимо принять Монурал. Своевременная терапия позволит предупредить дальнейшее развитие хронического воспаления. Лекарство принимают однократно – 1 саше на 1/3 стакана воды.

Как только болезненное состояние нормализуется, следует сдать анализы на наличие хронических инфекций и проконсультироваться с лечащим врачом относительно рецидивов цистита и методов их профилактики.

Как принимать монурал при остром цистите?

Так как антибактериальное средство выпускается в форме гранул и порошка для приготовления раствора, то Монурал используют только перорально. Содержимое пакетика с гранулами/порошком разбавляют в 1/3 стакана теплой воды и принимают внутрь. Лекарство следует употреблять за пару часов до или после еды, также перед терапией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Как быстро помогает монурал при цистите?

Лечебное действие монурала при инфекциях мочевыделительной системы развивается в течение 60 минут и сохраняется более 72 ч. Если цистит протекает в острой форме с выраженной болезненной симптоматикой, то уже через сутки после приема лекарства, пациент ощутит существенное облегчение. Через 72 часа бактерии выйдут из организма естественным путем с мочой.

Сколько раз пить?

При остром воспалительном процессе в мочевом пузыре у взрослых и детей старше 12 лет показан разовый прием монурала. Антибиотик начинает действовать в течение двух часов после применения, создавая высокие концентрации в почечных тканях и урине. Повышенный уровень фосфомицина сохраняется более 72 часов, что позволяет полностью побороть инфекцию.

Если заболевание протекает в хронической форме с частыми рецидивами, то длительность терапии и дозировку противомикробного средства определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

Сколько дней принимать?

Продолжительность лечения монуралом зависит от вида цистита, характера его течения и стадии. Если болезнь протекает в острой форме без каких-либо осложнений, то препарат принимают однократно. Монурал является сильнодействующим антибиотиком, поэтому даже за 1 день терапии способен устранить инфекцию.

При осложненных, хронических и рецидивирующих формах воспаления, проводится комплексное лечение с одновременным приемом лекарств разных фармакологических групп. В этом случае все дозировки и длительность терапии корректируются только лечащим врачом.

Монурал для профилактики цистита

Антибактериальное средство с широким спектром противомикробного действия применяется как в лечебных, так и профилактических целях. Если появились симптомы обострения цистита, то показан однократный прием монурала. Это позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни.

Также лекарство применяется для профилактики бактериальных инфекций мочевыделительной системы перед и после оперативных вмешательств, трансуретральных диагностических манипуляций.

Монурал принимают однократно за 3 часа до планируемой операции с повторным приемом через 24 часа. Для пациентов с почечной недостаточностью показано увеличение интервала между применением препарата или снижение его дозировки.

Монурал при цистите у женщин

Одно из распространенных среди женщин заболеваний – это цистит. Он провоцирует частые позывы в туалет, боли и жжение при мочеиспускании, а также может вызывать осложнения. Распространенность воспаления мочевого пузыря среди женщин объясняется особенностями строения их мочеиспускательного канала. У женщин он шире и короче, чем у мужчин. Из-за этого бактериальным возбудителям намного легче проникнуть в мочевой пузырь.

Для лечения болезни в большинстве случае применяют медикаментозную терапию. Перед назначением лекарств показана лабораторная диагностика для определения типа бактерии и ее чувствительности к антибиотикам.

Один из-з самых эффективных препаратов при цистите у женщин – это Монурал. Антибактериальное и противомикробное средство назначается в том случае, если причиной воспаления стали грамотрицательные или грамположительные микроорганизмы. Содержимое саше с препаратом растворяют в 1/3 стакана воды и принимают однократно. Если цистит имеет хроническое течение, то показана пролонгированная терапия.

Монурал детям при цистите

Антибактериальное средство разрешено применять для лечения острых неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей у детей старше 12 лет. Что касается пациентов младшего возраста, то Монурал не рекомендован, поскольку нет данных относительно безопасности лекарства для детского организма.

Монурал при цистите: инструкция, аналоги, курс лечения

Цистит считается распространенной женской проблемой. Из-за широкого и короткого мочеиспускательного канала условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки) легко и быстро проникают в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. В большинстве случаев заболевание лечат с помощью антибиотика.

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает... Читать далее »

Одним из таких средств от цистита является Монурал — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он не дает бактериям активно размножаться, предупреждает присоединение вторичной инфекции, сокращает количество рецидивов обострения воспаления мочевого пузыря.

Инструкция по применению

Главным действующим веществом Монурала является фосфомицина трометамол (производное фосфоновой кислоты) — антибиотик с широким спектром действия. Гранулы белого цвета имеют приятный запах мандарина.

Препарат оказывает бактерицидное действие, которое заключается в подавлении синтеза патогенных микроорганизмов. Лекарство от цистита Монурал имеет одно важное преимущество — отсутствие перекрестной резистентности с другими антибактериальными средствами и возможность использовать препарат в комплексной терапии.

Многие женщины привыкли принимать таблетки от цистита, но Монурал выпускается только в одной лекарственной форме — в гранулированном порошке. Перед первым использованием средства обязательно ознакомьтесь с официальной инструкцией.

Антибиотик при цистите Монурал должен назначать квалифицированный специалист (уролог, терапевт или гинеколог). Недопустимо самостоятельно подбирать антибактериальные препараты, без учета чувствительности возбудителя и особенностей течения сопутствующих заболеваний.

Когда рекомендуют принимать Монурал

Антибактериальное средство от цистита Монурал имеет следующие показания:

  • наличие острого бактериального цистита;
  • бессимптомная бактериурия у беременных женщин;
  • частые обострения хронического бактериального цистита;
  • появление вторичных инфекций мочевых путей после оперативных вмешательств;
  • профилактика инфицирования мочеполовых органов во время операций и в послеоперационном периоде.

Противопоказания и возможные осложнения

Монурал не применяют при нарушениях в работе почек и индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата. Также средство не рекомендуется использовать в период лактации.

Из побочных реакций встречаются расстройства работы органов пищеварения, кожная сыпь, тошнота и рвота. При появлении осложнений на фоне лечения цистита препаратом Монурал необходимо обратиться к специалисту. Не превышайте рекомендованную дозировку и кратность приема средства. В противном случае возрастает риск появления нежелательных последствий для здоровья.

Дозировка при цистите

Особенности применения Монурала при цистите у женщин подробно изложены в инструкции. Производитель рекомендует растворять гранулы в половине стакана воды. Средство назначают 1 раз в день натощак, доза — однократная. После последнего приема пищи должно пройти не менее 2-х часов.

Монурал также назначают как средство для профилактики инфицирования мочевыводящих органов в ходе хирургического лечения или проведения инвазивной диагностики. В таком случае препарат используют за 2-3 часа до операции (или исследования) и через сутки после ее проведения. При заболеваниях почек рекомендуется начинать лечение с минимальной дозировки.

Как действует Монурал

Препарат от цистита Монурал оказывает следующие действия:

  • предупреждает развитие инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящей системе;
  • уменьшает симптомы воспаления мочевого пузыря, убирает боли, рези и жжение при мочеиспускании;
  • предупреждает появление цистита у женщин с хроническими заболеваниями мочевыводящих путей;
  • снижает вероятность появления осложнений при лечении цистита;
  • сокращает частоту рецидивов хронического цистита.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Если лечение цистита Монуралом начинать вовремя, удается избежать неблагоприятных последствий для своего здоровья. Особенно опасен длительно протекающий воспалительный процесс, который может перекинуться на придатки, провоцируя развитие бесплодия.

Антибиотик широкого спектра действия активен в отношении многих микроорганизмов, что позволяет начинать лечение до получения результатов анализа посева на чувствительность.

Высокую эффективность в том числе при рецидивирующем цистите подтверждают отзывы о Монурале. Препарат принимают однократно, а не как привычные антибиотики — 4-7 дней. Также возможно назначение препарата при беременности, но только после рекомендаций лечащего врача.

Монурал в период беременности

Монурал нередко назначают при остром цистите у беременных. Препарат хоть и является антибиотиком, но действует мягче, при этом отличается высокой эффективностью. Женщинам не приходится проводить курсовое лечение классическими антибактериальными препаратами, а можно однократно принять Монурал и избавиться от острых проявлений цистита.

При беременности лекарственный препарат используют только с разрешения специалиста! Антибиотики назначаются в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для здоровья и развития плода. Если вы обращаетесь к урологу или терапевту с симптомами цистита, обязательно расскажите о наличии беременности.

Аналоги Монурала

Монурал — не универсальное антибактериальное средство. Чем позже начинается лечение, тем ниже эффективность применения антибиотика. Распространенная ошибка женщин — затягивать с обращением к урологу и пытаться побороть болезнь домашними методами. Но в большинстве случаев цистит — это бактериальная инфекция, которая требует назначения в первую очередь антибиотиков.

Но если Монурал не помог при цистите, что возможно, особенно в запущенной стадии болезни, разрешается применять аналоги препарата, но сначала рекомендуется сдать необходимые анализы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов. Без лабораторной диагностики легко ошибиться с выбором антибактериального средства. Обратитесь к своему врачу, который подберет другое лекарство.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

Есть несколько аналогов Монурала, и одним из них является Канефрон. Препарат растительный, используется в том числе при беременности. Но по эффективности уступает Монуралу.

Фосфомицин — отечественный аналог, антибиотик широкого спектра действия. Но он обладает токсичностью и не может применяться при беременности. Разовая доза для женщины — 3 г.

Урофосфабол — еще один аналог Монурала. Выпускается в виде порошка. Губительно воздействует на возбудителей цистита. Используется внутривенно, что  может доставлять определенные неудобства.

Заключение

Монурал — один из лучших лекарств от цистита у женщин. Однократный прием дает возможность снизить риск развития дисбактериоза и нарушения микрофлоры влагалища на фоне антибактериальной терапии. Но как и у любого другого препарата, у Монурала есть противопоказания и определенные ограничения. Если использовать средство по инструкции, терапевтический эффект появляется почти сразу.

Учитывайте также то, что начинать лечение цистита лучше при появлении первых признаков болезни, иначе острая форма воспаления перейдет в хроническую и будет давать частые рецидивы. Лучшим советчиком женщины в этом случае будет квалифицированный врач-уролог.

Монурал при хроническом цистите – инструкция по применению

Цистит – воспаление мочевого пузыря, встречающееся как у женщин, так и у мужчин. Отличительной особенностью недуга является сложность лечения, что обусловлено бактериальной природой. Требуется подобрать качественный и эффективный препарат, одним из которых является Монурал при цистите.

Почему именно антибиотик

Инфекции, связанные с мочевым пузырем, требуют соответствующего лечения. Обычными препаратами здесь не обойтись – нужны мощные средства, наподобие антибиотиков. Они обладают впечатляющей активностью, благодаря чему способны уничтожать огромные колонии патогенных микроорганизмов. Правильное применение таких лекарственных средств позволяет в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного поражения. Но если принимать их неправильно, это может обернуться негативными последствиями для организма.

При выборе подходящего антибиотика необходимо обращать внимание на ряд важных параметров:

Фактор Описание
Эффективность Микроорганизмы отличаются своим разнообразием. Для борьбы с каждым отдельно взятым видом патогена требуется соответствующий антибиотик. Для определения типа возбудителя и подбора эффективного к нему препарата нужно провести микробиологический анализ мочи. Только после этого проводится лечение заболевания
Безопасность Как уже говорилось выше, антибиотики оказывают существенное влияние на человеческий организм. Нужно оценить все степени риска, которые несет выбранное средство – количество противопоказаний, токсическое воздействие и т.д. Препарат обязательно должен быть безопасным для пациента
Цена Немаловажную роль играет и стоимость лекарства. Дорогостоящие препараты не всегда будут более эффективны, нежели дешевые, поскольку во втором случае речь идет об аналогах

Почему именно Монурал

На сегодняшний день большую популярность в лечении цистита имеет препарат Монурал. Он представляет собой высокоэффективное фармакологическое изделие широкого антибактериального действия. Основная задача, которая стоит перед этим продуктом – борьба с инфекционными процессами в мочевыделительной системе. Он успешно помогает избавиться от циститов или уретритов. Отмечаются и его отличные антисептические свойства.

Преимущества этого средства очевидны:

  • разрушительное воздействие на целый ряд патогенных микроорганизмов, например, грамположительных и грамотрицательных бактерий, стрептококков и стафилококков,
  • активные вещества препарата накапливаются в тканях почек. Благодаря этому, осуществляется прямое воздействие на возбудителей урологических заболеваний,
  • высокая активность и эффективность Монурала позволяют обойтись однократным приемом для избавления от основных симптомов недуга,
  • усваивание препарата в организме осуществляется очень быстро, соответственно, его действие пациент почувствует уже через короткий промежуток времени,
  • действие препарата продолжается на протяжении двух суток. За это время осуществляется полная стерилизация урины – в ней не будет абсолютно никаких бактерий,
  • высочайший уровень безопасности – достаточно сказать, что прием препарата разрешен даже беременным.

Учитывая все это, нет ничего странного в том, что на сегодняшний день лекарство Монурал считается одним из самых эффективных антибиотиков против цистита.

Характеристики препарата

Монурал – это непатентованное торговое название фосфомицина. В отличие от бактериостатических препаратов, которые только тормозят развитие и размножение патогенных микроорганизмов, он обладает ярко выраженным бактерицидным свойством, то есть, его активные вещества убивают бактерии, причем целыми колониями.

Это достигается за счет нарушения процесса синтеза клеточной стенки микроорганизма. В результате этого клетка не способна развиваться, вследствие чего она гибнет, что влечет за собой и смерть бактерии. Другими словами, Монурал действует на клеточном уровне, и это его значительное преимущество.

Основное активное вещество препарата – фосфомицина трометамол. Это производное фосфоновой кислоты, которое также содержится в ряде аналогов лекарственного средства, например, в Урофосфаболе или Фосфомицине натрия. Дополнительных компонентов немного – это ароматизаторы «апельсин» или «мандарин», благодаря которым лекарство получает приятный запах и, что немаловажно, вкус, а также сахароза.

Препарат выпускается только в одной лекарственной форме – в виде порошка.

Если вам нравится таблетка, то стоит поискать аналоги средства, поскольку в таком виде Монурал не изготавливается. Порошок имеет насыщенный белый цвет и состоит из мелких гранул. Упаковка представляет собой ламинированный пакет повышенной прочности. Один пакетик содержит необходимую одноразовую дозировку – 2 или 3 грамма. Порошок предназначен исключительно для растворения в воде и последующего питья. Он производится в Швейцарии, и по лицензии в Италии.

Показания к использованию

Монурал назначается в случае обнаружения инфекций, поражающих органы мочевыделительной системы. Сюда же относятся и недуги, характеризующиеся присутствием воспалительного процесса. Эффективность данного препарата доказана при борьбе со следующими заболеваниями:

  • цистит – наиболее распространенное применение средства. При воспалении мочевого пузыря Монурал имеет наиболее выраженное положительное действие, устраняя симптомы в максимально сжатые сроки. Порошок при цистите назначается индивидуально,
  • уретрит – патология бактериальной природы, поражающая мочеиспускательный канал. Данный препарат способен восстанавливать нормальное функционирование уретры, что избавит от различных проблем с мочеиспусканием, например, острой задержки мочи,
  • пиелонефрит – воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек. В данном случае препарат помогает снять неприятные симптомы. От этого заболевания он не лечит, а потому зачастую назначается в комплексе с другими лекарственными средствами (комбинированная терапия),
  • карбункул почки – Монурал поможет уменьшить выраженность болевого синдрома при образовании гнойника на органе.

Препарат эффективен против впечатляющего количества кишечных бактерий, которые преимущественно и провоцируют развитие цистита и уретрита. Попутно он снижает адгезивные способности бактерий, в результате чего им намного сложнее прикрепиться к стенкам органов мочевыделительной системы. Но если Монурал не помог в борьбе с урогенитальными инфекциями, не удивляйтесь – против них он не особо эффективен. Именно поэтому очень важно изначально определить, какой тип патогенного микроорганизма спровоцировал воспалительный процесс.

Иногда это лекарство можно употреблять в качестве профилактического средства перед проведением хирургического вмешательства на мочеполовой системе.

Действие препарата

Основное активное вещество – фосфомицина трометамол, попадает в желудочно-кишечный тракт, а из него всасывается в кровь. В течение двух часов достигается максимальная концентрация в плазме крови. Далее вещество начинает концентрироваться в тканях почек и моче, где и начинается его действие. Максимальный эффект достигается через два часа. Эффективность препарата сохраняется вплоть до 80 часов, на протяжении которых он способен уничтожать даже самых стойких к антибиотикам бактерий.

Фосфомицина трометамол метаболируется преимущественно почками, соответственно, выводится наружу с мочой. Лишь незначительная часть вещества попадает в кишечник, откуда в неизмененном виде выводится вместе с каловыми массами.

Инструкция по применению Монурала

Как принимать данный препарат? В коробке присутствует качественная инструкция, в которой все подробно расписано. На сегодняшний день Монурал преимущественно назначается врачами при остром и хроническом цистите. При обеих формах недуга терапия будет примерно одинаковой.

Пациенты требуется правильно приготовить суспензию и выпить его. Для этого нужно взять стакан и налить в него чистую прохладную воду (желательно негазированную минеральную), чтобы она заполнила емкость примерно на треть. Далее высыпайте содержимое пакетика и тщательно перемешайте.

Пить лекарство настоятельно рекомендуется на голодный желудок – так оно лучше усваивается. Если вы поели, подождите хотя бы два часа. Для большего эффекта также можно предварительно опорожнить мочевой пузырь.

Как правило, достаточно выпить один пакетик, чтобы снять основные симптомы цистита. Если случай тяжелый, допускается одновременный прием двух пакетиков. Это касается острой формы заболевания. Помогает Монурал и при хроническом цистите. Здесь также нужно выпить одну упаковку, после чего нужно следить за состоянием собственного здоровья. Если симптомы не исчезли или возникли снова, через сутки или двое можно употребить еще один пакетик. Но это касается только взрослых. Для детей повторный прием через столь короткий промежуток времени недопустим.

Как часто можно пить Монурал, с учетом возраста и специфики пациентов:

Категория пациентов Особенности лечения
Дети Учитывая мощность препарата, его не назначают детям, которые не достигли пятилетнего возраста. В любом случае, рецепт выписывает врач. Категорически запрещено заниматься самолечением. У детей слизистая желудка еще очень слабая, а потому активное вещество средства может негативно повлиять на нее. Кроме того, препарат оказывает влияние и на почки ребенка. Монурал детям разрешается пить только один раз, и когда присутствуют сильные симптомы инфекционного воспаления мочевыделительной системы
Женщины Основная категория больных, что обуславливается распространенностью цистита и урологических инфекций в целом у представительниц слабого пола. Индивидуальную схему лечения разрабатывает лечащий врач
Мужчины Цистит среди мужчин распространен не так сильно, как среди женщин, но сильный пол тоже может страдать от этого заболевания. Как правило, недуг поражает мужчин старше 40 лет, на фоне появления проблем с предстательной железой. Монурал поможет избавиться от цистита, а также защитить мужской организм от другого опасного заболевания , уретрита
Беременные Употреблять препарат можно и беременным женщинам. Но если есть возможность, от принятия любых лекарств настоятельно рекомендуется отказаться. Монурал может быть приписан беременным, если инфекция является опасной для здоровья и, тем более, жизни будущей мамы и/или ее ребенка

Во время лечения рекомендуется придерживаться некоторых полезных советов:

  • пейте много жидкости. Чем больше мочи будет образовываться, тем больше инфекционных агентов будет выведено из организма,
  • антибиотик хорошо сочетается с другими препаратами данной группы, за исключением Метоклопрамида. Это средство способно снижать уровень концентрации активного вещества в плазме и моче пациента, что уменьшает эффективность лечения,
  • во время принятия препарата запрещено употреблять спиртные напитки. Желательно отказаться от них еще накануне начала лечения, а также на несколько дней после его окончания,
  • принимать Монурал лучше всего на ночь. Это позволит длительное время не ходить в туалет, благодаря чему повысится концентрация активного вещества, а это более эффективно скажется на борьбе с бактериями.

Преимущества препарата

Монурал обладает массой очевидных достоинств. Во многом именно этот факт обуславливает его значительную популярность. К преимуществам препарата можно отнести:

  • экономность, связанная с коротким курсом лечения. Детям будет достаточно одного пакетика, взрослым (при тяжелом течении заболевания) – максимум два,
  • быстродействие – активное вещество оперативно накапливается в плазме, а после и в моче пациента, начиная действовать уже через два часа. Но эффект от препарата присутствует еще два дня, или даже больше,
  • изначально Монурал накапливается в тканях почек, после чего ими же и выводится. Благодаря этому, затрагивается вся мочевыделительная система, а это эффективно очищает ее от скопившихся бактерий,
  • препарат можно принимать в сочетании с практически любыми другими лекарственными средствами. На скорость и качество всасывания, а также на эффективность это никоим образом не влияет,
  • быстрота действия обуславливает тот факт, что патогенные микроорганизмы попросту не успевают выработать против фосфомицина трометамола иммунитет. Благодаря этому, Монурал всегда будет эффективным,
  • лекарство обладает разрушающим действием по отношению к широкому спектру патогенных микроорганизмов, поражающих органы мочевыделительной системы,
  • благодаря тому, что вещество практически не попадает в кишечник, препарат не вызывает дисбактериоз – состояние, традиционное для лечения антибиотиками. Отсутствие негативного воздействия на условно-патогенную микрофлору сохраняет функциональность ЖКТ на должном уровне,
  • не взаимодействует с белками крови,
  • может использоваться для лечения беременных женщин,
  • имеет приемлемую для большинства потребительских категорий стоимость.

Противопоказания и побочные эффекты

Монурал – это антибиотик или нет? Конечно же, да. Соответственно, он обладает значительной мощью, а потому теоретически может оказывать не только положительное, но и негативное воздействие на человеческий организм. Чтобы этого не случилось, обязательно нужно знать, какие противопоказания существуют у данного препарата:

  • сахарный диабет. В состав средства входит сахароза, которая может повышать и без того высокий уровень сахара,
  • этот препарат создан для лечения и снятия симптомов урологических инфекций. Для их профилактики он не подходит,
  • важное противопоказание – почечная недостаточность, так как основную нагрузку принимают на себя как раз почки,
  • нельзя лечить Монуралом детей младше пяти лет,
  • индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость отдельных компонентов.

Отсутствие должного внимания к существующим противопоказаниям может обернуться появлением побочных эффектов. Со стороны желудочно-кишечного тракта это диарея, тошнота и рвота, со стороны кожного покрова – аллергические высыпания, со стороны почек – интенсивный болевой синдром и их отказ.

Вероятность передозировки крайне мала, поскольку в одном пакетике содержится ровно столько активного вещества, сколько нужно. Рекомендуется хранить препарат в недоступном для детей месте – интересный внешний вид средства и его приятный запах могут привлечь малыша.

Влияние алкоголя на качество метаболизма фосфомицина трометамола до конца не изучено. Достоверно известно, что Монурал не вызывает привыкания.

Порошок от цистита Монурал – эффективный современный антибиотик, который обладает непривычно небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Способность активного вещества справляться с бактериями широкого спектра подтверждена соответствующими клиническими испытаниями, а также практическим применением.

Загрузка...

инструкция по применению, как быстро действует, как часто принимать

Время чтения: 6 мин.

К популярным лекарственным формам, применяемым при остром и хроническом цистите, относятся порошки.

Это связано с повсеместным распространением фосфомицина трометамола - антибиотика, рекомендуемого российскими и зарубежными клиническими рекомендациями для лечения острого и хронического воспаления мочевого пузыря, а также для профилактики обострений.

К фармакологическим препаратам на его основе относятся Монурал (Monurol) и его дженерики Урофосцин, Фосфорал Ромфарм, Урофосфабол и др.

Этот препарат имеет совершенно уникальную химическую структуру, которая отличается от других классов антибиотиков. Поэтому риск возникновения перекрестной устойчивости к нему отсутствует.

Монурал - это природный антибиотик, продуцируемый стрептомицетами, открытый в 60-х годах. Сейчас его получают путем химического синтеза. В настоящее время он относится к препаратам выбора для лечения острого неосложненного цистита, в том числе и у беременных.

Согласно российским (2016) и европейским (2015) клиническим рекомендациям и официальной инструкции по применению Монурал при остром цистите необходимо принимать по следующей схеме: 1 пакет порошка (3 грамма), внутрь, однократно. Препарат следует развести в небольшом количестве холодной кипяченой воды (не горячей и не теплой), полученную смесь выпить сразу. Монурал можно принимать до еды и после нее (интервал 2 часа), оптимально перед сном.

Однократное применение этого порошка при цистите также эффективно, как и 5-7-дневный курс Фурадонина, Фурамага, цефалоспоринов 3 поколения. Именно такая схема обеспечивает безопасность для пациента, его высокую приверженность назначенному лечению. Пациент не забудет принять одну дозу, не пропустит время приема.

Прием одной дозы порошка при цистите обеспечивает необходимую концентрацию антибиотика в моче и мочевыводящих путях в течение 2-3 дней.

Важно запомнить, что симптомы цистита могут сохраняться на второй и третий день после приема порошка. Это не означает, что антибиотик "плохой" или "не действует".  Эффективность фосфомицина оценивают примерно через 4-5 дней, к этому времени симптомы устраняются, а самочувствие пациента улучшается, общий анализ мочи нормализуется через 5-7 дней.

Но, как правило, Монурал действует быстро, уже на следующий день пациент отмечает улучшение общего самочувствия.

Рисунок 1 - Монурал (фосфомицина трометамол) при цистите и бессимптомной бактериурии

Для быстрого эффекта лучше сочетать прием порошков Монурала с патогенетической и симптоматической терапией:

  1. 1Увеличить объем потребляемой жидкости до 2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний (почечная, сердечная недостаточность). Полезно пить клюквенные морсы и соки, брусничные морсы и компоты, чистую питьевую воду. Следует временно отказаться от чая и кофе.
  2. 2Соблюдать диету, отказаться от пряностей, копченостей, жареной, жирной пищи, ограничить мясные продукты и отдать предпочтение отварному мясу птицы. В этом случае продукты метаболизма не будут раздражать поврежденную слизистую мочевого пузыря и уретры.
  3. 3Отказаться от половых контактов на период лечения, это особенно важно для женщин с посткоитальным циститом.
  4. 4Добавить в схему лечения Канефрон Н - растительный уросептик с легким мочегонным и спазмолитическим эффектом.
  5. 5При выраженных болях в области мочевого пузыря можно использовать ректальные свечи Диклофенак, либо НПВС в виде таблеток (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Вместо НПВС можно применять и спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

1. Применение при хроническом цистите

Монурал может применяться для профилактики обострений при хроническом рецидивирующем цистите. Важно помнить, что антибиотикопрофилактика назначается только при неэффективности других мероприятий, к которым относятся:

  1. 1Соблюдение диеты и питьевого режима.
  2. 2Употребление клюквенных морсов и соков в пересчете на проантоцианидин А - 36 мг/сутки.
  3. 3Курсовое применение Уро-Ваксома.
  4. 4Курсовое применение растительных уросептиков (Канефрон Н).
  5. 5Соблюдение правил интимной гигиены: ежедневный душ, правильное подмывание, отказ от мыла и агрессивных моющих средств, спринцеваний (для гигиены можно использовать гипоаллергенные средства). При выборе нательного белья предпочтение лучше отдать натуральным тканями, смена белья ежедневная.
  6. 6Лечение сопутствующих гинекологических заболеваний (вагинит, цервицит, вульвит, баквагиноз, молочница и так далее). Воспаление половых органов является источником инфекции для нижних мочевыводящих путей.
  7. 7Устранение аномалий строения уретры (гипермобильность, дистопия уретры), мочеточников и др. У женщин с рецидивирующим циститом обязательна консультация урогинеколога.
  8. 8Диагностика и лечение сопутствующих ЗППП (хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.).
  9. 9Профилактика обострений после полового акта: душ до и после сексуального контакта, применение презервативов, отказ от влагалищных диафрагм и спермицидов, обильное питье и  обязательное посещение туалета после секса. Женщина должна быть готова к половому акту, влагалище должно быть увлажнено.

Схема применения порошков Монурала для профилактики обострений цистита следующая: 1 пакет (3 грамма) 1 раз/сутки каждые 10 дней. Длительность курса устанавливается лечащим врачом на основании клинической картины и особенностей пациента (обычно 3-6 месяцев).

Перед профилактическим применением Монурала необходимо получить отрицательные анализы бакпосева мочи.

2. Профилактика инфицирования мочевыводящих путей

Проблема профилактики инфекции актуальна для пациентов перед выполнением цистоскопии, уретроскопии, катетеризации мочевого пузыря и других трансуретральных вмешательств. Обсеменение уретры, мочевого пузыря во время процедуры может стать причиной острого цистита и пиелонефрита.

Таким пациентам может быть рекомендована следующая схема: однократный прием внутрь 3 граммов Монурала (в форме порошка) за три часа до вмешательства и через сутки после него. Как приготовить раствор, как его правильно пить, мы уже писали выше.

3. Спектр активности фосфомицина

Фосфомицина трометамол (основное действующее вещество Монурала) активен в отношении наиболее частых возбудителей цистита: кишечной палочки, золотистого стафилококка, клебсиеллы, энтерококков, протея, бактерий рода энтеробактер и цитробактер.

Препарат не помогает в лечении цистита, обусловленного ЗППП (хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками). Монурал не оказывает действия на анаэробную флору, а также слабо влияет на синегнойную палочку, сапрофитный стафилококк и коринебактерии. Если антибиотик неэффективен, у пациента необходимо исключить воспаление, обусловленное именно этими микроорганизмами.

Чувствительность к фосфомицину сохраняется у штаммов кишечной палочки, нечувствительных к Ципрофлоксацину, Бисептолу, Фурадонину, мультирезистентных штаммов (см. таблицу 1).

На территории РФ динамика сохраняется, нарастает устойчивость к ципрофлоксацину (Ципролет, Ципробай), норфлоксацину (Нолицин), амоксициллину/клавуланату (Амоксиклав, Аугментин), цефуроксим аксетилу. Во многом это обусловлено распространенностью самолечения, когда принять таблетки проще, чем обратиться к врачу.

Фосфомицин (Монурал) пока сохраняет свою эффективность при циститах, но применять его лучше после предварительной консультации у врача.

Таблица 1 - Активность in vitro антибиотиков в отношении кишечной палочки, выделенной из образцов мочи в клинических лабораториях Канады 2010-2013 г.

4. С каким лекарствами Монурал не сочетается?

  1. 1Фосфомицина трометамол, порошок от цистита, не сочетается с БЦЖ вакциной, холерной и живой тифозной вакциной. Наблюдается антагонизм, который сопровождается снижением эффективности вакцинации.
  2. 2Пациенты, принимающие дигоксин и Монурал одновременно, должны находиться под наблюдением врача. Антибиотик усиливает всасываемость и эффект дигоксина.
  3. 3Фосфомицин уменьшает биодоступность эстрогенов (эстрадиол, эстропипат, местранол), следовательно, уменьшается и их контрацептивный эффект. Это справедливо лишь для оральных контрацептивов.
  4. 4Одновременный пероральный прием Монурала и метоклопрамида приводит к снижению биодоступности фосфомицина на четверть.

5. Побочные эффекты и нежелательные реакции

Прием  порошка фосфомицина трометамола при цистите может сопровождаться побочными эффектами. Как правило, это временные нежелательные реакции, которые проходят после отмены антибиотика.

Наиболее часто наблюдаются:

  1. 11-10% пациентов, получающих лекарство, отмечают тошноту, рвоту, дискомфорт в области желудка, диарею, головную боль, снижение аппетита, высыпания, симптомы вагинита.
  2. 2Менее 1 % пациентов отмечают зуд, усталость, сонливость, головокружения, боли в спине.

К редким побочным эффектам относятся обострение бронхиальной астмы, ангиодистрофия, некроз клеток печени и холестатическая желтуха, токсический мегаколон. Длительный прием Монурала и других препаратов фосфомицина может сопровождаться суперинфекцией (наслоением грибковой инфекции, инфекции Clostridium difficile и др.). В Японии за 6 лет было отмечено 2 таких случая.

Лекарство может влиять на показатели общего и биохимического анализа крови, но изменения эти, как правило, преходящие, временные и незначительные.

6. Использование у беременных

Монурал в порошках разрешен при цистите и бессимптомной бактериурии у беременных. Препарат относится к группе B (FDA), то есть при проведении клинических испытаний на животных негативного влияния на плод зафиксировано не было. Исследования на беременных женщинах не проводились.

Схема применения Монурала при остром цистите и бактериурии у беременных следующая: 1 пакет (3 грамма), одна доза однократно, внутрь. Порошок предварительно развести в небольшом объеме холодной кипяченой воды (не горячей и не теплой). Полученную смесь выпить всю сразу. Принимать Монурал можно до еды или после нее (через 2 часа).

7. Другие препараты

Вместо порошка Монурала при цистите врачом могут быть назначены и другие антибиотики в форме таблеток, суспензий или капсул:

  1. 1Нитрофурантоин (Фурадонин, Фурадонин Авексима, Увамин ретард).
  2. 2Фурамаг (фуразидин калия + магния гидроксикарбонат).
  3. 3Цефалоспорины 3 поколения (цефтибутен, цефиксим, цефподоксим).
  4. 4Фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин).
  5. 5При наличии ЗППП - макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.), тетрациклины (доксициклин), цефтриаксон (при гонококковой инфекции).
  6. 6Лекарства для вспомогательной терапии: Канефрон Н, Фитолизин, Цистон, урологические сборы (Фитонефрол и другие), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), НПВС и жаропонижающие.

В завершение редакция Sterilno.net хочет отметить необходимость консультации врача перед применением любых антибактериальных средств. Цифры об устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, приводимые в последних исследованиях, пугают, фармацевтическая промышленность уже не успевает искать новые эффективные лекарственные средства. Поэтому антибактериальные препараты важно применять только при необходимости, когда без них выздоровление сомнительно.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления широкого круга читателей и не может быть использована в качестве руководства по лечению!

Инструкция по применению порошка Монурал при цистите: через сколько проходит болезнь

Монурал (фосфомицин) – это антибиотик, используемый для лечения инфекций мочеполового тракта. По своей химической структуре Монурал является производным фосфоновой кислоты, обладающей мощной антибактериальной активностью. Препарат нарушает синтез белков, входящих в состав клеточной стенки бактерий. Монурал при цистите за счёт бактерицидного действия дает быстрый эффект и снижает тягостные проявления болезни.

Как принимать?

Основными показаниями для применения Монурала являются:

  • острые воспалительные заболевания мочевого пузыря;
  • обострение хронического цистита;
  • инфекционный уретрит;
  • наличие бактерий в моче у беременных;
  • в профилактических целях при лечебных и диагностических операциях.

Фосфомицин выпускается преимущественно в виде водорастворимого порошка. В каждом пакетике содержится 2 или 3 грамма лекарства.

Дозировка рассчитывается в соответствии с возрастом пациента, массой тела и степенью тяжести заболевания. При цистите больным в возрасте старше 5 лет порошок Монурал применяется в суточной дозе 2 грамма.

При остром цистите с кровью у взрослых дозу повышают до 3 грамм в сутки.

Принимать Монурал необходимо натощак, за 2 часа до или после еды (предпочтительнее перед сном). Для употребления необходимо растворить содержимое пакета в 75 — 150 мл воды. Предварительно, за полчаса до применения, следует опорожнить мочевой пузырь.

Сколько дней пить

Пациенты нередко спрашивают: «как часто можно пить Монурал при остром цистите?». Препарат принимается однократно, длительность лечения 1 день. Если присутствуют показаний и рекомендации врача, курс лечения продлевается до 2 дней.

Монурал при обострении хронического цистита необходимо принимать по схеме лечения острого заболевания.

При возникновении симптомов цистита необходимо обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Перед тем, как пить Монурал, рекомендуется детально изучить инструкцию по применению.

Через сколько действует

Действие Монурала начинается сразу после его поступления в системный кровоток (в среднем через 1,5-2 часа). Соответственно, при остром цистите первые эффекты лекарства наблюдаются через несколько часов. При употреблении Монурал попадает в желудок, затем всасывается в кровь.

Фосфомицин накапливается в органах мочеполового тракта, где и реализуется бактерицидный механизм, а выводится с мочой, цикл занимает 80 часов. Ппрепарат можно пить только 1 раз в сутки. За счёт мощного антибактериального действия достаточно однократного применения.

Что делать, если не помогает

В ряду случаев Монурал не помогает при цистите. Как правило, это обусловлено следующими причинами:

  • инфекция на фоне иммунодефицита;
  • тяжёлые рецидивирующие заболевания;
  • воспаления, вызванные устойчивыми инфекциями;
  • наличие сопутствующих патологий, сопровождающихся нарушением функции почек.

Если через сутки после приёма Монурала пациент не ощущает улучшения, следует предположить, что лекарство не поможет при данной инфекции. В этом случае необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  • Обязательное посещение врача для проведения лабораторных и инструментальных исследований.
  • Замена препарата или схемы приёма (увеличение дозы или длительности лечения). В случае инфекции, вызванной резистентными штаммами, не стоит назначать аналоги Монурала. Необходимо выбрать антибиотик другим механизмом действия.
  •  Употреблять новое лекарство в соответствии с рекомендациями лечащего врача и инструкцией.

После перенесённого заболевания важно минимум раз в год посещать врача. Это делается для выявления отсроченных осложнений и своевременного их лечения.

Противопоказания

Противопоказания для применения бывают относительными и абсолютными. Применение Монурала, при наличии относительных противопоказаний возможно, когда действие терапии значительнее побочных и токсических эффектов.

Абсолютные противопоказания:

  • терминальные стадии почечной недостаточности;
  • пациенты, находящиеся на гемодиализе;
  • непереносимость компонентов;
  • тяжёлые аллергические реакции на Монурал в анамнезе.

Относительные противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • заболевания печени и почек;
  • дети до 12 лет.

При наличии абсолютных противопоказаний лечение Монуралом недопустимо.

Стоимость в аптеках

Монурал можно найти не только в аптеках России, но и на территории стран СНГ. Стоимость лекарства зависит от дозы и количества пакетиков. Средняя цена за упаковку составляет 350 р. (при дозе 2 грамма). В расфасовке по 2 пакетика цена составляет 700 р. При дозировке 3 грамма стоимость колеблется в пределах 500 р. Цена упаковки, содержащей 2 пакетика 750 – 800 р.

Монурал инструкция по применению при цистите: порошок как принимать, таблетки

«Монурал» — эффективное средство для лечения цистита. Лекарственное средство помогает избавиться от болезни за один прием препарата, что крайне важно для людей, которые ведут интенсивный образ жизни.

Цистит

Цистит — чаще бактериальное воспаление, которое протекает с поражением стенки мочевого пузыря.

Заболевание крайне распространено среди женской части, что обусловлено рядом анатомических особенностей строения мочевыделительной системы.

Главной особенностью причин цистита у женщин является длина и форма мочеиспускательного канала — короткий и широкий, что создает условия для проникновения бактерий и вирусов, которые являются основным этиологическим фактором развития патологии.

Чаще цистит вызывается бактериями, от чего зависит выбор противомикробных средств для борьбы. На долю вирусного цистита приходится не более 10% от количества случаев воспаления мочевого пузыря. Для цистита свойственно появление таких симптомов и нарушений со стороны мочевыделительной системы и общей реакции организма:

  • Учащенные мочеиспускания. Пациенты выражают жалобы на то, что у них отмечаются частые мочеиспускания, которые сопровождаются чувством жжения и болезненностью. Эти ощущения имеют различную интенсивность, что зависит от распространенности патологии и характера воспаления.
  • Боль внизу живота. Воспаление мочевого пузыря, как и другие заболевания воспалительного характера, сопровождается развитием болевого синдрома. При этом усиливается в вертикальном положении и при накоплении большого количества мочи.
  • Общие реакции организма. Болезнь протекает с повышением температуры тела. У пациентов наблюдается повышение температуры до 38˚С, но отмечается определенное количество пациентов, у которых остается в пределах нормы. В такой ситуации обратите внимание на иммунную систему, так как это считается отклонением от нормы и вызвано другим опасным заболеванием.
  • Гематурия и пиурия. Изменения в моче являются признаком нарушений в мочевыделительной системе. При цистите чаще появляется пиурия — наличие гнойных примесей в моче. Отдельно стоит рассматривать гематурию (кровь в моче), это свидетельствует, что у пациента развивается геморрагический цистит. Болезнь сопровождается поражением кровеносных сосудов, располагающихся в слизистой оболочке.

Отдельно стоит рассматривать явления энуреза — недержания мочи. Этот признак наблюдается у женщин старше 40 лет, а также в тех случаях, когда воспаление локализуется в области перехода мочевого пузыря в уретру.

Воспаление этого участка мочевого пузыря протекает с поражением мышечного сфинктера, который отвечает за контроль мочеиспусканий.

Воспаление вызывает атонию, что проявляется в виде незначительных выделений мочи при напряжении мышц живота во время кашля или смеха.

Возрастная закономерность обусловлена тем, что с наступлением менопаузы снижается тонус мышц.

Применение «Монурала» при заболевании


Лекарственное средство относится к группе антибактериальных препаратов. Действующим веществом является «Фосфомицин» — антибиотик нового поколения, который обладает широким спектром противомикробного действия.

Это лекарство целесообразно использовать при бактериальном цистите. При вирусной или грибковой этиологии не окажет должного эффекта.

Преимуществом препарата является короткий курс лечения, который состоит из единоразового приема лекарства. «Монурал» выпускается в виде таблеток и пероральных порошков.

Таблетки продаются по 1 штуке в блистере, порошки — в герметичных пакетиках.

Порошок от цистита «Монурал» является более эффективным, нежели таблетки, так как быстрее всасывается в кровеносное русло и достигает очага патологии.

При этом стоит соблюдать ряд ограничений и предосторожностей, чтобы избежать побочных эффектов и передозировки.

Перед применением препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, а лучше проконсультироваться с врачом. Прием лекарственных средств назначается медицинскими работниками, так как самолечение становится причиной усугубления состояния пациента, или же развития нежелательных реакций.

Показания

«Монурал» при цистите используется для борьбы с бактериальной формой. Помогает при борьбе с такими возбудителями:

Допускается использовать как с лечебной, так и профилактической целью. «Монурал» назначают для профилактики цистита после катетеризации или цистоскопии.

При этом профилактическая доза не отличается от терапевтической. «Монуралом» можно пользоваться при генерализованных формах инфекции, когда наблюдается поражение мочевого пузыря, и других органов урогенитального комплекса.

Это имеет значение для женщин, в особенности при посткоитальном цистите. Часто сопровождается вагинитом или вульвовагинитом, которые вызваны неспецифическими возбудителями.

При хроническом цистите принимают профилактические курсы, которые направлены на предотвращение обострений.

Как принимать

Если человек приобрел таблетку, то ее запивают обильным количеством воды. Если же выбор остановился на порошке «Монурал», перед приемом растворяют в половине стакана теплой воды.

Пьют «Монурал» вечером, перед сном. Рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Такая необходимость обоснована тем, что вещество «Монурала» будет экскретироваться почками и накапливаться в мочевом пузыре.

Будет достигаться максимальная концентрация вещества в очаге заболевания. Дозировка препарата не меняется в зависимости от пола. Исключением являются дети и люди пожилого возраста.

Для этих возрастных категорий индивидуально рассчитывают дозу. Детям разовую дозу уменьшают, а пожилым — увеличивают.

С возрастом в организме происходят ряд изменений, которые влияют на всасывание в кишечнике и фармакодинамику препаратов.

Вещество сохраняет активность в организме более 3 суток. В течение 3 дней состояние пациента улучшится. Если «Монурал» не помог, то стоит выбрать другой антибиотик при цистите. При этом желательно провести бактериологический посев мочи с пробами на чувствительность микрофлоры к противомикробным препаратам.

Противопоказания

Перечень противопоказаний у этого препарата относительно небольшой. «Монурал» запрещено принимать пациентам с такими патологиями и особенностями:

  • Возраст до 6 лет. «Монурал» детям младше 6 лет не назначают, вызывает дисфункцию почек.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Стоит обратить внимание, что сюда относится аллергия не только на «Фосфомицин», но и вспомогательные компоненты, такие как ароматизаторы и сахароза.
  • Острая или хроническая почечная недостаточность. Препарат нефротоксичен, то есть, выводится из организма почками, что создает для них чрезмерную нагрузку. Если цистит протекает в осложненной форме, и развился пиелонефрит, то стоит воздержаться от приема «Монурала». Это чревато переходом почечной недостаточности в стадию декомпенсации и развитием уремической комы.

Перед приемом препарата проконсультируйтесь с урологом.

Побочные действия препарата чаще связаны с нарушением нормальной микрофлоры в кишечнике или влагалище, что проявится в виде дисбактериоза или молочницы.

Аналоги

У препарата «Монурал» есть аналоги. Некоторые из них выпускаются под другими торговыми названиями, действие основывается на наличии в составе «Фосфомицина».

К этим препаратам относят «Уреацид», «Тариган», «Цисторал». Эти лекарственные средства отличаются ценовой категорией и названием, но эффект от приема идентичный.

Похожим действием обладает «Нитроксолин». Курс лечения будет больше, но цена отличается от «Монурала». «Монурал» применяют в урологии — долго, что доказывает эффективность.

Видео

Питьевая вода ДЕЙСТВИТЕЛЬНО предотвращает агонизирующий цистит.

Ничего подобного инфекции мочевыводящих путей не причинит вам страданий.

Но если вы думали, что вам нужно выложить целое состояние на клюквенный сок, чтобы защитить себя от таких вещей, как цистит, подумайте еще раз.

4

Нет ничего лучше цистита, чтобы погрузить вас в мир страданий Кредит: Гетти - участник

Около половины всех женщин и каждый 20-й мужчина в какой-то момент своей жизни заболеют ИМП, что заставит их спешить в агонии и в некоторых случаях перерастает в серьезные почечные инфекции.

Однако защитить себя от одного не может быть проще.

В обновленном исследовании утверждается, что все, что вам нужно делать, - это выпивать дополнительно шесть стаканов воды в день, чтобы предотвратить мучительные инфекции.

Было обнаружено, что женщины, которые часто болеют инфекциями, такими как цистит, могут снизить риск вдвое, если им удастся выпивать дополнительные 1,5 литра воды в день по сравнению с женщинами, которые не увеличивают потребление.

4

Ученые считают, что выпивка лишняя 1.5 литров в день могут помочь предотвратить инфекциюКредит: Getty - Contributor

Врачи давно рекомендовали женщинам с риском ИМП пить больше воды, но это исследование показало, насколько этого достаточно, чтобы изменить ситуацию.

В исследовании, опубликованном в журнале JAMA Internal Medicine, участвовало 140 здоровых женщин в возрасте до 45 лет, перенесших как минимум три ИМП в прошлом году и обычно выпивавших меньше шести восьми унций жидкости в день.


ЭТО НЕ СКАЗКА О СТАРЫХ ЖЕНАХ Это причина, ПОЧЕМУ так много женщин снова и снова болеют циститом


Половине женщин было сказано выпивать дополнительно шесть стаканов воды по восемь унций в день (1.5L), а остальные не меняли потребление воды.

Через год у тех, кто пил больше воды, за время исследования было около 1,5 ИМП по сравнению с тремя другими половинами.

В целом, хорошо гидратированная группа выпивала одиннадцать стаканов воды в день по сравнению с пятью в другой группе.

4

Половина женщин и каждый 20-й мужчина заболеют ИМП в какой-то момент своей жизни Фото: Гетти - участник

«На протяжении десятилетий было сказано, что увеличение потребления жидкости может помочь предотвратить или вылечить инфекции мочевыводящих путей», - д-р Дебора. Грейди, заместитель редактора журнала JAMA Internal Medicine, написал в редакционной статье, сопровождающей опубликованное исследование.

Новое исследование «подтверждает эту народную мудрость», - сказал Грейди.

Так почему питьевая вода должна помочь?

Что ж, употребление большего количества жидкости увеличивает скорость, с которой бактерии вымываются из мочевого пузыря, а также снижает концентрацию бактерий, которые в конечном итоге попадают в мочевой пузырь из влагалища, объяснили исследователи.

Симптомы ИМП включают:

По данным NHS, знаки включают:

  • необходимость в туалет внезапно или чаще, чем обычно
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • моча с запахом или мутностью
  • кровь в моче
  • Боль внизу живота
  • чувство усталости и недомогания
  • у пожилых людей, изменения в поведении, такие как сильное замешательство или возбуждение

Важно отметить, что у людей с деменцией бывает трудно обнаружить симптомы ИМП.

Если вы мужчина, беременны, женщина, у которой раньше не было ИМП, или если вы ухаживаете за кем-то, у кого она есть, посетите своего терапевта.

Обратитесь за помощью, если в моче есть кровь или симптомы не улучшатся в течение нескольких дней.

Большинство из этих женских ИМП были вызваны бактериями кишечной палочки; заставляя больше жидкости поступать и выводиться из организма, вы даете бактериям меньше возможностей прикрепить клетки к слизистой оболочке мочевыводящих путей.

Несмотря на то, что исследование финансируется компанией Danone Research, которая продает воду в бутылках и предоставляет воду для испытаний, д-р Грэди настаивал, что обычная вода подойдет.

Она сказала: «Кажется очевидным, что подойдет любая безопасная для питья вода, включая воду из местного крана».

Означает ли это отказ от клюквенного сока раз и навсегда?

4

Представители здравоохранения больше не верят, что клюквенный сок значительно улучшает условия Фото: Getty - Contributor

Ранее в этом году представители здравоохранения предупредили, что употребление клюквенного сока не избавляет от болезненных ИМП, хотя некоторые исследования утверждали, что это может помочь.

Национальный институт здравоохранения и ухода (NICE) заявил, что недостаточно доказательств, подтверждающих рассказ старых жен о том, что клюквенный сок облегчает боль.

LOCKED N 'BOOSTED

Маски для лица и средства для мытья рук, чтобы защитить вас от Covid во время изоляции

«SNIFFLES SAVE KIDS»

Kids «Лучше защищены от Covid, поскольку они часто простужаются»

«DOCTOR GOD»

Доктор, которого они назвали, Бог дал маме еще шесть месяцев жизни ... зачем они его исследуют?

НАЗЕМНЫЙ ДЕНЬ JOG

Как далеко я могу пройти, чтобы тренироваться во время второй блокировки?

Нарушение

ПРИЗНАК ПРАВИЛЬНОГО ИЛИ? Уровень

Coronavirus R стабилен - это означает, что вторая волна «замедляется»

ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА

Ежедневные случаи Covid падают на 12% по сравнению с прошлой неделей, поскольку вспышка «стабилизируется», ONS обнаруживает

MAPPED

случаев Covid снизились в ПОЛОВИНЕ Англии местные власти ДО начала 2-й блокировки

ПРАВИЛЬНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ

Ежедневные случаи заболевания Covid «начинают падать, когда мы проходим 2-й пик, а коэффициент R составляет 1 '

СЛУШАЙТЕ!

Новое длительное предупреждение о коронавирусе, поскольку потеря слуха может длиться МЕСЯЦЫ, документы обнаруживают

СМЕРТЕЛЬНАЯ УГРОЗА

2.5 миллионов больных астмой рискуют получить смертельные приступы из-за коронавируса зимой

Но стоит сказать, что употребление тонны любой жидкости (не алкоголя ... очевидно) будет иметь эффект промывки вашего организма. Скорее всего, помогает содержание воды в соке, а не сам фрукт.

Уролог клиники Кливленда Кортни Мур сказала, что, хотя «в клюкве есть активный ингредиент, который может предотвратить прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, в частности, кишечной палочки ... большинство исследований показали, что сока и добавок недостаточно. этого активного ингредиента, проантоцианидинов A-типа (PAC), чтобы предотвратить прилипание бактерий к мочевыводящим путям ».

Если вы хотите защитить себя, возможно, лучше всего подойдут вода и обезболивающие.


Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу [email protected] или позвоните по телефону 0207 782 4368. Вы можете отправить нам WhatsApp по телефону 07810 791 502. Мы также платим за видео. Нажмите здесь, чтобы загрузить свой


.

Диагностика и лечение интерстициального цистита

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита бывают хроническими или длительными.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.В дополнение к перечисленным выше симптомам, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, жар или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в связи с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных студня
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химикатов из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также провести цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает ваш мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Хирургия

Хирургия может помочь в лечении цистита, но это может быть не вариант выбора врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Общие методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду
  • избегать любых продуктов или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Есть другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспективы цистита зависят от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

Во время выздоровления от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Цистит | Информация о здоровье | Bupa UK

Антибиотики при цистите

Если ваши симптомы не улучшаются через два-три дня или кажется, что они ухудшаются, обратитесь к терапевту. Ваш терапевт может назначить антибиотики, такие как триметоприм и нитрофурантоин, чтобы избавиться от инфекции.

Некоторые аптеки в Великобритании предоставляют «услуги по лечению легких заболеваний». Это означает, что они могут предложить вам лечение неосложненных проблем, таких как цистит, без необходимости посещения терапевта.Для получения дополнительной информации обратитесь к своему фармацевту.

Обычно вы принимаете эти антибиотики в течение трех дней, но иногда антибиотики назначают на семь дней или дольше. У вас больше шансов пройти более длительный курс антибиотиков, если вы мужчина, беременны, страдаете диабетом или склонны к циститу.

Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков. Если антибиотики не действуют, ваш терапевт может отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы проверить, какие бактерии вызывают ваши симптомы.Затем ваш терапевт может назначить другой антибиотик. Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если ваши симптомы исчезли. Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите совета у фармацевта или терапевта.

Если цистит возвращается, обратитесь к терапевту. Они могут направить вас к урологу (врачу, специализирующемуся на мочевыводящей системе) для проведения дополнительных анализов.

Если антибиотики совсем не помогают избавиться от симптомов, возможно, они вызваны чем-то другим.У вас может быть даже другой тип цистита, называемый интерстициальным циститом. Это долгосрочное заболевание, которое вызывает продолжающееся воспаление мочевого пузыря и симптомы, похожие на цистит. Интерстициальный цистит не вызывается бактериями, поэтому его нельзя лечить антибиотиками. Диагностировать и лечить сложно, поэтому ваш терапевт может направить вас к урологу. Для получения дополнительной информации см. Наш FAQ: Можно ли вылечить интерстициальный цистит?

.

Что является нормальным, лечение и причины

Человек обычно испытывает позывы к мочеиспусканию несколько раз в день. Это чувство вызывает давление в мочевом пузыре, которое должно исчезнуть после мочеиспускания.

Однако некоторые люди постоянно испытывают это давление, и оно может ощущаться как боль. Это ненормально и, вероятно, вызвано интерстициальным циститом. Это состояние иногда называют просто синдромом боли в мочевом пузыре.

Здесь мы рассмотрим причины интерстициального цистита и симптомы, которые могут сопровождать давление на мочевой пузырь.Мы также обсуждаем варианты лечения и советы по профилактике.

Медицинское сообщество не знает, что вызывает интерстициальный цистит или связанное с этим давление в мочевом пузыре.

Обычно, когда мочевой пузырь наполняется, он посылает в мозг сигналы, призывающие его сходить в туалет. Организм интерпретирует это общение как потребность в мочеиспускании.

Исследователи подозревают, что у людей, которые испытывают постоянное давление в мочевом пузыре, сигналы к мочеиспусканию посылаются чаще, чем необходимо.

Другие причины стойкого давления в мочевом пузыре могут включать:

  • аллергии
  • инфекции
  • генетика
  • повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря
  • реакции иммунной системы

факторы риска

способствующие факторы могут увеличить риск развития интерстициальный цистит.

Заболевание чаще встречается у взрослых, чем, например, у детей. Кроме того, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек в США, в два раза больше женщин страдают интерстициальным циститом, чем мужчины.

Наличие других заболеваний может увеличить вероятность развития стойкого давления в мочевом пузыре. Эти состояния включают хроническую боль или усталость и синдром раздраженного кишечника.

Наиболее заметным симптомом интерстициального цистита является давление в мочевом пузыре или боль, которые могут варьироваться от легкой до сильной.Боль или давление также могут быть постоянными, а могут исчезать и возвращаться.

Другие симптомы интерстициального цистита могут включать:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию
  • боль во время секса
  • дискомфорт в области таза
  • частое малое мочеиспускание в течение дня

Человек может легко принять интерстициальный цистит за инфекция мочевыводящих путей, потому что многие симптомы похожи.

Однако инфекции мочевыводящих путей также могут вызывать различные симптомы, и их нельзя игнорировать.К ним относятся:

  • кровянистая, вонючая или мутная моча
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • срочная потребность в мочеиспускании
  • низкая температура

Любому, кто подозревает, что у него инфекция мочевыводящих путей, следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestВрач может использовать анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.

Человеку с длительным давлением в мочевом пузыре следует обратиться к врачу, который сможет исключить инфекцию мочевыводящих путей и диагностировать интерстициальный цистит.

Врач, скорее всего, сделает анализ мочи и осмотрит область таза. Если врач не обнаруживает инфекции, он часто проводит медицинский осмотр и просит человека записать:

  • сколько напитков он выпивает в день
  • как часто он мочится
  • испытывает ли он боль или дискомфорт во время или перед мочеиспусканием.

Отнесите этот журнал на контрольную встречу. После его просмотра врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

  • цистоскопию, при которой тонкая трубка с камерой вводится в мочевой пузырь
  • цитологический анализ мочи, который показывает, находятся ли аномальные клетки в мочевом пузыре. моча
  • уродинамические исследования, которые измеряют давление по мере того, как мочевой пузырь наполняется и опорожняется.

Врач также может взять образец ткани слизистой оболочки мочевого пузыря, чтобы исключить рак.

Лечение давления в мочевом пузыре часто варьируется от человека к человеку. Человек может обсудить со своим врачом следующие варианты:

  • физиотерапия
  • антигистаминные препараты, помогающие при неотложных состояниях
  • пентозан полисульфат натрия, который может блокировать раздражители в моче
  • трициклические антидепрессанты, которые могут чрезмерно расслабить мочевой пузырь
  • обезболивающие, отпускаемые без рецепта
  • хирургия, в редких случаях

Некоторые лекарства можно вводить непосредственно в мочевой пузырь.

Ниже приведены два дополнительных метода лечения, которые могут помочь при интерстициальном цистите.

Растяжение мочевого пузыря

Растяжение мочевого пузыря используется для диагностики интерстициального цистита. Когда человек находится под наркозом, врач наполняет мочевой пузырь воздухом, что может увеличить емкость для мочи.

Стимуляция нервов

Врач может порекомендовать чрескожную электрическую стимуляцию нервов для облегчения боли и позывов.

Эта процедура помогает укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря и может контролировать импульсы, посылаемые из мочевого пузыря в мозг.Однако он эффективен не для всех пациентов.

Поделиться на Pinterest Ношение свободной одежды может помочь снизить давление на мочевой пузырь.

Основные изменения образа жизни могут предотвратить стойкое давление в мочевом пузыре.

Лучший совет - избегать продуктов и напитков, вызывающих это чувство давления. Хотя никакой связи между диетой и давлением в мочевом пузыре не доказано, исследования убедительно подтверждают это.

Это может помочь избежать следующего:

  • напитки с кофеином
  • продукты, богатые витамином C
  • алкогольные напитки
  • искусственные подсластители
  • маринованные продукты
  • газированные напитки
  • цитрусовые

Человек может захотеть выявить специфические триггеры давления в мочевом пузыре.Это может помочь вести учет каждого приема пищи и наличия симптомов.

Человек может также снизить или предотвратить длительное давление в мочевом пузыре:

  • отказ от табачных изделий
  • отслеживание диуреза и тренировка тела к мочеиспусканию в определенное время
  • ношение свободной одежды
  • регулярные упражнения

интерстициальный цистит может длиться всю жизнь, но лечение может помочь облегчить симптомы.

Очень важно, чтобы люди с постоянным давлением в мочевом пузыре обращались за диагностикой и лечением.Если не лечить интерстициальный цистит, он может привести к дальнейшим осложнениям.

Как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы исключить наличие инфекций или более тяжелых состояний.

.

Смотрите также


Войти



Опечатка?

Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту