Как правильно пить глюкозамин и хондроитин

Глюкозамин и хондроитин – как и когда принимать хондропротекторы?

По статистике, каждый третий человек в мире имеет болезни опорно-двигательного аппарата. Боль и дискомфорт в мышцах и суставах испытывают не только старшее поколение, но и люди 20-30 лет. Для профилактики и лечения таких заболеваний часто рекомендуют хондропротекторы.

Что такое хондропротекторы

К хондропротекторам относятся препараты, защищающие суставы. Самые распространённые из них — глюкозамин и хондроитин. Они прекрасно дополняют друг друга, и обычно используются в комплексной терапии заболеваний.

Хондроитин — это полисахарид, участвующий в выработке синовиальной жидкости. Он влияет на прочность и эластичность хрящевой ткани, способствует её регенерации. Хондроитин вырабатывается в организме самостоятельно, но в слишком малых количествах. Некоторая доля этого вещества может поступать с пищей, но обычно этого недостаточно.

Глюкозамин — моносахарид, который наиболее активно участвует в восстановлении хрящевой ткани. Он также синтезируется организмом самостоятельно, но большинству людей нужно принимать специальные пищевые добавки, содержащие глюкозамин.

Глюкозамин и хондроитин содержатся в продуктах, которые люди сегодня употребляют редко. Максимальное количество этих веществ содержит кожа, хрящи и кости рыб, птиц, животных. Натуральные хондропротекторы — это такие блюда, как холодец, заливное, костные бульоны, различные желе, сало с кожей. При тепловой обработке глюкозамин и хондротоин разрушается, поэтому готовить нужно правильно — очень долго и на медленном огне. Но более эффективное решение — приём биологически активных добавок.

Эффективность хондропротекторов доказана многими исследованиями. Практически все люди, имеющие проблемы с суставами, после длительного приёма препаратов отмечают улучшения.

При каких проблемах нужно принимать хондропротекторы

Профилактика и общее оздоровление организма

Глюкозамин и хондроитин можно принимать для профилактики, даже если видимых проблем с опорно-двигательным аппаратом нет. Хондропротекторы помогают поддержать здоровье суставов, укрепляют их, улучшают подвижность. Особенно профилактика важна при повышенных физических нагрузках, избыточном весе, возрасте старше 40 лет.

Профилактическая доза для взрослых — 1500 мг глюкозамина (разбитых на 3 приёма) и 1200 мг хондроитина (разбитых на 3 приёма). Эти вещества хорошо переносятся организмом, не вредят здоровью и не вызывают побочных эффектов. Излишки препарата, которые не усвоились, выводятся через кишечник.

Для профилактики хондропротекторы применяют небольшими курсами — 6-8 недель один-два раза в год.

Восстановление суставов и мышц

Хондропротекторы помогают суставам восстановиться после повреждений, уменьшить отеки, воспаления и болевые ощущения. Они смазывают суставы, делают их более упругими, подвижными и прочными.

При тренировках страдают не только мышцы, но и суставы, кости, хрящи. Поэтому регулярно принимать глюкозамин и хондроитин рекомендуют профессиональным спортсменам и всем, кто тренируется в зале с большими весами. Именно эта категория людей часто страдает от боли и воспалений суставов. Они должны принимать хондропротекторы курсами не менее двух раз в год в профилактической дозировке — 500 мг глюкозамина (разбитых на 3 приёма) и 1200 мг хондроитина (разбитых на 3 приёма)

Биологически активные добавки с глюкозамином и хондроитином также стоит принимать людям, восстанавливающимся после переломов. Они ускорят процесс реабилитации и делают его менее болезненным. Дозировку в таких случаях назначает лечащий врач.

Болезни опорно-двигательной системы

Хондропротекторы используются при многих воспалительных и дистрофических заболеваниях опорно-двигательной системы:

1. Остеоартроз и остеоартрит (1-2-3 стадия). Добавки с глюкозамином и хондроитином при этих болезнях помогают снять воспаление, ускорить процесс обновления хрящей, защитить их от повреждающих факторов. Иногда в их состав входит ибупрофен, уменьшающий болевой синдром. Дозировка определяется лечащим врачом, и в некоторых случаях может достигать 2000 мг глюкозамина и 3000 мг хондроитина в день. Обычно оптимальный курс приёма — три-шесть месяцев.
2. Тендовагинит и бурсит. Хондропротекторы при этих болезнях помогают уменьшить боль, отечность и воспаление, ускорить ремиссию и выздоровление. Дозировку назначает лечащий врач, курс приёма длится минимум 30 дней.

Другие заболевания

В составе комплексной терапии хондропротекторы назначаются не только при заболеваниях опорно-двигательной системы. Они эффективны при тендинопатии (воспалении тканей сухожилия), пародонтозе (поражении околозубной ткани). Глюкозамин и хондроитин помогают быстрее восстановиться после перелома, травмы, вывиха или растяжения. В течение всего периода реабилитации рекомендуется принимать от 1500 до 3000 мг глюкозамина, от 1200 до 2000 мг хондроитина ежедневно.

Как увеличить эффективность хондропротекторов

Хондропротекторы выпускаются в виде мазей и кремов, капсул, инъекционных препаратов. Эффективность различных гелей близка к нулю — активные вещества просто не доходят до пораженных суставов. Они могут лишь избавить от некоторой симптоматики — болезненных ощущений и отеков.

Инъекционные хондропротекторы имеют самую высокую биодоступность. Их огромный недостаток — неудобство применения и высокая стоимость.

Оптимальный вариант — капсулы и таблетки, из которых глюкозамин и хондроитин хорошо усваивается.

Хондропротекторы рекомендуется принимать во время или после еды. Приём препарата натощак возможен только в случае врачебного назначения.

Максимальный эффект от добавок можно получить, выполняя умеренные физические упражнения спустя 30 минут после приёма добавки. Тренировка должна задействовать пораженные суставы или позвоночные диски, чтобы в них проникло большее количество препарата. Такой способ поможет многократно увеличить эффективность лечения, и быстрее восстановить суставы и позвоночник.

Не стоит ожидать от приёма добавок мгновенного улучшения — их нужно пить длительно и непрерывно. Быстро восстановить суставы невозможно — обмен веществ в них происходит медленно. Болевые ощущения и отеки могут уменьшиться уже через несколько дней, но для восстановления и укрепления хрящевой ткани потребуется минимум 2-3 месяца.

Противопоказания и побочные эффекты

Современные биологически активные добавки-хондропротекторы имеют минимум противопоказаний. Их нельзя принимать:

• при фенилкетонурии
• при индивидуальной непереносимости глюкозамина и хондроитина.

С осторожностью и под наблюдением врача их назначают:

• при нарушениях свертываемости крови, тромбофлебите

Как принимать Глюкозамин Хондроитин?

Глюкозамин с хондроитином применяется при заболеваниях опорно-двигательной системы и для общего укрепления организма. Он снимает болевые ощущения и прекращает воспалительный процесс. Чтобы добиться эффективного оздоровления, необходимо соблюдать правильную дозировку и условия приёма этого средства.

Общее оздоровление организма

Глюкозамин — естественный компонент человеческого тела, способствующий регенерации хрящевой ткани. Он синтезируется организмом самостоятельно, но в малых количествах. Восполнить его дефицит поможет регулярный приём биодобавок на основе этого соединения. Профилактическая доза для взрослых составляет 500 мг 3 раза в день в течение 90 дней (1500 мг ежедневно).

Хондроитин участвует в производстве синовиальной жидкости, которая омывает суставы и защищает их от трения. Аналогично глюкозамину, того количества, которое синтезируется организмом, недостаточно для нормального функционирования. Биодобавки, содержащие это вещество, производятся из хрящевой ткани акул или крупного рогатого скота. Суточная доза приёма составляет 400 мг 3 раза в день или 600 мг 2 раза в день (1200 мг ежедневно).

При употреблении комбинированных добавок действуют те же правила. Например, пищевые добавки бренда Dear Natura выпускаются в пропорции 500 мг/400 мг, что позволяет получать суточную профилактическую дозу, принимая 3 капсулы ежедневно.

«Для общеукрепляющего эффекта достаточно принимать 1500 мг глюкозамин и 1200 мг хондроитина»

Заболевания опорно-двигательной системы

Глюкозамин с хондроитином относятся к препаратам медленного действия — симптомы патологического процесса уменьшатся уже через несколько дней, но для полноценного укрепления организма понадобится длительный регулярный приём (3 месяца и более). Дозировка этого средства зависит от типа заболевания и его тяжести. В большинстве научных работ и инструкций к глюкозамин хондроитину можно встретить следующие рекомендации:

• На ранних стадиях остеоартрита необходимо принимать 480 мг глюкозамина 3 раза в день в течение 6 месяцев. При отсутствии аллергической реакции можно повысить разовую дозу до 750 мг, употребляя препарат 2 раза в день на протяжении 1,5 месяца.
• Эффективная доза при остеоартрите коленного сустава составляет 300–500 мг глюкозамина 3 раза в день в течение 3 месяцев. Для лучшего усвоения препарата рекомендуется совместный приём с хондроитином.
• В случае общего остеоартрита необходимо принимать 1000-2000 мг средства ежедневно в течение 18 месяцев. Длительное употребление повышает эффективность терапии и укрепляет суставы даже после завершения курса.
• Симптомом заболеваний опорно-двигательной системы часто выступает боль в пояснице. Её можно устранить, принимая 1500 мг глюкозамина ежедневно в течение 6 месяцев.
• Глюкозамин также помогает против ревматоидного артрита (воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее мелкие суставы). Чтобы справиться с этим расстройством, необходимо употреблять 420 мг препарата ежедневно в течение 2 недель.

Другие заболевания

Употребление комплекса глюкозамин хондроитина позволяет справиться не только с заболеваниями опорно-двигательной системы, но и с другими расстройствами. Оболочки сосудов и органов состоят из соединительной ткани, укрепление которой может ускорить процесс выздоровления или существенно снизить шансы возвращения болезни. Дозировка препарата различается в зависимости от заболевания:

• Глюкозамин эффективен против нарушений кровообращения, вызванных хронической венозной недостаточностью. При возникновении симптомов этого расстройства необходимо принимать 960 мг препарата ежедневно в течение 45 дней.
• Чтобы снизить повышенный уровень холестерина, рекомендуется употреблять 1500 мг глюкозамина ежедневно в течение 3,5 месяца. Регулярный приём поможет надолго нормализовать концентрацию этого важного компонента метаболизма.
• Биодобавки на основе глюкозамина нередко используются в терапии рассеянного склероза (поражение оболочек нервных волокон головного и спинного мозга). Средняя доза при этом нарушении составляет 1000 мг ежесуточно в течение 6 месяцев.
• Повреждение соединительной ткани может быть вызвано не только болезнью, но и травмой, например, переломом или растяжением. Чтобы ускорить срастание костей и заживление микротрещин, необходимо принимать до 3000 мг глюкозамина ежедневно в течение всего периода восстановления. Аналогичную дозу стоит употреблять спортсменам и лицам, практикующим тяжёлые физические нагрузки.

«Эффективная доза глюкозамин при различных заболеваниях колеблется в пределах от 960 до 3000 мг ежедневно»

Предельно допустимая дозировка

Глюкозамин и хондроитин хорошо переносятся организмом, так как являются его неотъемлемыми структурными компонентами. Соответственно, их регулярное употребление не повредит здоровью и не вызовет серьёзных побочных эффектов. Многочисленные клинические исследования этих химических соединений доказали, что употребление больших доз не ухудшает состояние пациентов. Часть принятого вещества усваивается организмом сразу, оставшийся объем выводится через кишечник.

«В медицинской практике не зафиксированы случаи передозировки глюкозамин хондроитином»

Чтобы составить мнение об эффективности глюкозамина с хондроитином и оценить его оздоровляющие свойства, ознакомьтесь с другими материалами нашего сайта.

Понравилась статья? Помогите сайту — поделитесь ею в соцсетях!

Как Принимать Глюкозамин и Хондроитин для Суставов

Глюкозамин и хондроитин известны прежде всего его благотворным воздействием на боль в суставах. Но как же принимать глюкозамин и хондроитин правильно? Об этом ниже

Глюкозамин Хондроитин - как принимать правильно?

Чтобы улучшить здоровье суставов и уменьшить боль в суставах, рекомендуется принимать 1500 мг глюкозамина один раз в день или разделить эту дозу на три меньшие дозы и принимать 500 мг три раза в день. Для усиления эффекта глюкозамина можно добавить омега-3 жирные кислоты, которые оказывают противовоспалительное действие. Лучше всего принимать глюкозамин и хондроитин утром и перед сном, поскольку он имеет длинный период полураспада. 

Рекомендуется принимать 1500-2000 миллиграммов глюкозамина вместе с 400-600 миллиграммами сульфата хондроитина, чтобы облегчить симптомы артрита. Также рекомендуется добавить крем, содержащий 30 миллиграммов глюкозамина, который следует наносить на болезненные места.

Puritan's Pride Triple Strength Glucosamine, Chondroitin MSM 60 таб

Как долго нужно принимать глюкозамин и хондроитин?

В профилактических целя глюкозамин и хондроитин следует принимать курсами по 6-8 недель, пару раз в год.

В лечебных целя назначают курсы от двенадцати недель и более, несколько раз в год.

Эффект проявляется только через 2–8 недель регулярного использования, когда пациент начинает чувствовать себя лучше. Глюкозамин и хондроитин следует принимать во время еды, чтобы предотвратить раздражение желудка.

Тем не менее, мы напоминаем вам, что прием таких добавок как глюкозамин и хондроитин, являются скорее профилактическими. Никакая добавка не может заменить визит к врачу или физиотерапевту.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Глюкозамин
Механизм действия
Глюкозамина гидрохлорид представляет собой соль аминомоносахарида глюкозамина, который является эндогенным компонентом и предпочтительным субстратом для синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов суставного хряща и синовиальной жидкости. Глюкозамина гидрохлорид ингибирует активность интерлейкина-1 бета и других медиаторов воспаления.
Клиническая эффективность и переносимость
Безопасность и эффективность глюкозамина гидрохлорида была подтверждена в клинических испытаниях с продолжительностью лечения до трёх лет. Кратко- и среднесрочные клинические исследования показали, что эффективность глюкозамина гидрохлорида по отношению к симптомам остеоартрита отмечается уже через 2-3 недели его применения. Тем не менее, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкозамина гидрохлорид оказывает продолжительное действие, которое длится от шести месяцев до трёх лет.
Клинические исследования с ежедневным приёмом глюкозамина гидрохлорида в течение периода до трёх лет показали постепенное улучшение симптомов заболевания и замедление структурных изменений сустава, что продемонстрировано обычной рентгенографией.
Глюкозамина гидрохлорид продемонстрировал хорошую переносимость в течение краткосрочных и долгосрочных курсов лечения.
Доказательства эффективности лекарственного средства были продемонстрированы при его применении в течение трёх месяцев, с остаточным эффектом на протяжении двух месяцев после его отмены. Безопасность и эффективность лекарственного средства также были подтверждены в клинических испытаниях на протяжении его приёма до трёх лет. Непрерывное лечение более трёх лет не может быть рекомендовано, так как отсутствуют данные по безопасности при приёме глюкозамина свыше трёх лет.
Хондротина сульфат
Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид. Является основным компонентом протеагликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс.
Фармакокинетика
Глюкозамин
Абсорбция
После перорального введения 14С-меченого глюкозамина, он быстро и почти полностью абсорбируется, и около 90 % радиоактивной метки регистрируется в системном кровотоке. Абсолютная биодоступность глюкозамина у человека после перорального приёма составила 44 %, с учётом первого прохождения. После ежедневного перорального приёма 1500 мг глюкозамина гидрохлорида здоровыми добровольцами в условиях голодания, максимальные концентрации в плазме в стационарном состоянии (С_{max, СС}) в среднем составили 3 ч (Т_max) около 1602±426 нг/мл. В стационарном состоянии, AUC составила 14564±4138 нг∙ч/мл. Неизвестно, оказывает ли приём пищи существенное влияние на биодоступность при пероральном приёме. Фармакокинетика глюкозамина линейна в интервале доз 750-1500 мг с отклонением от линейности в дозе 3000 мг из-за более низкой биологической доступности. Нет гендерных различий в абсорбции и биодоступности глюкозамина. Фармакокинетика глюкозамина была одинаковой у здоровых добровольцев и пациентов с остеоартритом коленного сустава.
Распределение
После пероральной абсорбции, глюкозамин распределяется в различных сосудистых компартментах, в том числе в синовиальной жидкости, с кажущимся объёмом распределения в 37 раз выше, чем общий объём жидкости у человека. Глюкозамин не связывается с белками плазмы крови. Поэтому крайне маловероятно, что глюкозамин способен к лекарственному взаимодействию при совместном приёме других лекарственных средств, которые сильно связываются с белками плазмы крови.
Метаболизм
Метаболический профиль глюкозамина не изучен, поскольку являясь эндогенным веществом, он используется в качестве «строительного материала» для биосинтеза суставных компонентов хряща. Глюкозамин в основном метаболизируется путём превращения в гексозамин, независимо от системы цитохромов. Он не действует ни как ингибитор, ни как индуктор изоферментов CYP450 человека, включая CYP 3A4, 1A2, 2E1, 2C9 и 2D6.00. Нет клинически значимого взаимодействимя глюкозамина с другими лекарственными средствами, которые могли бы реализоваться путём ингибирования и/или индуцирования изоформ CYP450 человека.
Экскреция
У человека период полувыведения глюкозамина из плазмы составляет 15 ч. После перорального введения 14С-меченого глюкозамина выделение с мочой составило 10±9 %, с калом – 11,3±0,1 % от введённой дозы. Средняя экскреция неизменного глюкозамина после перорального введения у человека составляет около 1 % от введённой дозы, что позволяет предположить, что почки и печень не играют значительной роли в элиминации глюкозамина, его метаболитов и/или продуктов его деградации.
Фармакокинетика у различных категорий пациентов
У пациентов с почечной и печёночной недостаточностью
 Исследования фармакокинетики глюкозамина у пациентов с почечной или печёночной недостаточностью не проводились. Данные исследования были признаны нецелесообразными из-за незначительного вклада печени и почек в процесс метаболизма, деградации и экскреции глюкозамина. Поэтому, с учётом благоприятного профиля безопасности и хорошей переносимости глюкозамина, пациентам с почечной или печёночной недостаточностью не требуется корректировка дозы препарата.
Дети и подростки
Исследования фармакокинетики глюкозамина у детей и подростков не проводилось.
Пожилые пациенты
Исследования фармакокинетики у пожилых пациентов не проводились, однако в клинические испытания эффективности и безопасности глюкозамина, были включены, главным образом, пожилые пациенты. Показано, что у данной категории пациентов нет необходимости в коррекции дозы.
Хондротина сульфат
Фармакокинетика не изучена.

Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующее примечание: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до
Общий профиль нежелательных явлений
Наиболее распространёнными побочными реакциями, связанными с пероральным приёмом глюкозамина и хондроитина сульфата, являются тошнота, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор и понос. Указанные побочные реакции, как правило, были умеренно выраженными и преходящими. В последующей таблице побочные реакции были сгруппированы на основе MedDRA классификации. 

Класс систем или органов	Очень часто ≥ 1/100	Часто ≥ 1/100 до < 1/10	Нечасто ≥ 1/1000 до < 1/100	Редко ≥ 1/10000 до < 1/1000	Очень редко < 1/10000	Неизвестно*
Со стороны иммунной системы						Аллергические реакции**
Со стороны метаболизма и питания						Неадекватный контроль гликемии при диабете
Психические расстройства						Бессонница
Со стороны нервной системы		Головная боль Сонливость				Головокружение
Со стороны органа зрения						Нарушения зрения
Со стороны сердца						Аритмии, в том числе, тахикардия
Со стороны сосудистой системы			Приливы
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения						Астма/ухудшение течения астмы
Со стороны желудочно-кишечного тракта		Диарея Запор Тошнота Метеоризм Абдоминальная боль Диспепсия				Рвота
Со стороны кожи, подкожной клетчатки			Эритема Зуд Сыпь			Ангионевротический отёк Крапивница
Со стороны печени и желчевыводящих путей						Повышение уровня «печёночных» ферментов в крови и желтуха***
Общие нарушения		Усталость				Отёк/ периферический отёк
Со стороны лабораторных и физиологических показателей						Повышение «печёночных» ферментов, уровня глюкозы в крови, повышение артериального давления, колебания МНО

* Частота не может быть оценена по имеющимся данным.
** У предрасположенных пациентов могут развиться тяжёлые аллергические реакции на глюкозамин.
*** Были зарегистрированы случаи повышения «печёночных» ферментов и развитие желтухи, но причинно-следственная связь с приёмом глюкозамина не была установлена.
Были зарегистрированы случаи гиперхолестеринемии, но причинно-следственная связь с приёмом глюкозамина не была установлена.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Медицинским работникам рекомендуется направлять информацию о любых подозреваемых нежелательных реакциях и неэффективности лекарственного средства по адресу: Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз испытаний в здравоохранении», Товарищеский пер., 2а, 220037, Республика Беларусь, e-mail: [email protected].

Препараты с хондроитином и глюкозамином: эффективность хондроксида

Препараты с хондроитином и глюкозамином принадлежат к так называемым симптом-модифицирующим средствам. В медицине их широко применяют для патогенетического лечения деформирующего остеоартроза (ОА). Лекарства данной группы замедляют темпы развития болезни, препятствуют разрушению гиалиновых хрящей, предупреждают вовлечение в процесс патологического разрушения здоровых суставов.

Так выглядит хрящевая поверхность, поражённая остеоартрозом.

Симптом-модифицирующие средства действуют намного медленнее, чем местные анестетики, миорелаксанты, НПВС и кортикостероиды. Однако эффект от их применения сохраняется дольше (4-8 и более недель).

Преимущества комбинированной терапии ХС и ГА

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Препараты с глюкозамином (ГА) и хондроитин сульфатом (ХС) – наиболее популярные среди всех хондропротекторов. Доказано, что одновременное применение этих двух веществ намного эффективней монотерапии. Как выяснилось, комбинированное действие ХС и ГА повышает продукцию гликозамингликанов хондроцитами в 97% случаев, а применение только одного из них – в 32%.

Пока нет однозначного признания эффективности хондропротекторов в лечении остеоартроза. Многие авторы ставят под сомнение результаты клинических исследований, ссылаясь на значительную гетерогенность групп пациентов, малочисленность выборок или неправильную оценку исходов заболевания. В 1994 году Американская коллегия ревматологов (American College of Rheumatology) официально заявила о бесполезности применения хондропротекторов при ОА.

Рекомендуем к просмотру сугубо научный анализ источников исследований эффективности хондропротекторов от Бориса Цацулина:

Европейская лига против ревматизма (EULAR) подтверждает наличие у хондропротекторов симптоматического и даже структурно-модифицирующего действия.

Симптом-модифицирующее действие – это способность препарата влиять на симптомы болезни, облегчать самочувствие пациента. Структурно-модифицирующее действие – это способность хондропротектора влиять на структуру и функции хрящевой ткани.

Сами по себе ГА и ХС «работают» слабо. Использовать препараты, содержащие только хондроитин или только глюкозамин, нет смысла. Они оказывают хондропротекторное действие, но плохо помогают в борьбе с остеоартрозом. Эффект от комбинированных препаратов гораздо лучше.

Если врач назначил вам препарат из группы хондропротекторов, посмотрите на его состав. Старайтесь не покупать лекарств, содержащих лишь один компонент. В любой аптеке вы можете найти более эффективные комбинированные средства.

Как действуют комбинированные хондропротекторы

При одновременном применении глюкозамин и хондроитин взаимно усиливают, дополняют действие друг друга. Они влияют на разные метаболические процессы, что делает их сочетанное использование особенно целесообразным.

Экзогенный ГА активно участвует в синтезе гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов, препятствует образованию свободных радикалов, ферментов, разрушающих хрящевую ткань, защищает суставные хрящи от разрушительного действия нестероидных противовоспалительных средств. Глюкозамин обладает умеренным обезболивающим, противовоспалительным действием.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

ХС стимулирует синтез протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты, подавляет активность гиалуронидазы, пептидазы и эластазы – ферментов, разрушающих хрящевую ткань. Хондроитинсульфат поддерживает вязкость синовиальной жидкости, удерживает влагу в толще хрящей, оказывает анальгетическое, противовоспалительное, регенерирующее действие.

Эффекты от применения хондропротекторов:

• стимуляция хондроцитов – клеток, синтезирующих глюкозаминогликаны, коллаген, протеиногликаны, гиалуроновую кислоту и другие вещества, необходимые для нормального функционирования суставов;
• угнетение активности лизисомальных ферментов, разрушающих суставные хрящи, ускоряющих развитие остеоартроза;
• уменьшение интенсивности болей в суставах;
• снижение активности воспалительных процессов в синовиальной оболочке и других суставных тканях;
• повышение устойчивости хондроцитов к негативному влиянию провоспалительных цитокинов, кортикостероидов, НПВС.

Видео от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов:

Хондроитин с глюкозамином для суставов более эффективны при системном применении. Чаще всего комбинированные хондропротекторы назначают в виде таблеток или капсул. Все мази, гели с этими веществами малоэффективны в лечении ОА.

Препараты, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин

Комбинированные препараты относятся к III поколению хондропротекторов. Эти средства эффективны в лечении остеоартроза, в борьбе с неприятными симптомами, прогрессирующим разрушением хрящевой ткани. К I поколению хондропротекторов относятся препараты на натуральной основе, ко II – монопрепараты.

Сейчас активно рекламируется мазь Хондроксид, которая не содержит глюкозамина. Старайтесь не покупать — ни ее, ни любые другие мази или гели с хондропротекторами. Отдавайте предпочтение таблетированным формам препаратов. Если вам назначили лекарство, содержащее только хондроитин, постарайтесь найти другие аналоги.

Таблица 1. Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин

Название	Производитель	Форма выпуска	Цена, руб
Терафлекс	Байер, Германия	Капсулы	1000-4000
Терафлекс Эдванс	Сагмел, США	Капсулы	500-3000
Артра	Юнифарм, США	Таблетки	700-3000
Глюкозамин-Хондроитин Плюс	Солгар, США	Таблетки	2200-4000
Инолтра	Ирвин, США	Капсулы	1600-4500
Комплекс глюкозамина и хондроитина	Солгар, США	Таблетки	2300-3800
Хондронова	Панацея, Индия	Капсулы	400-720
Глюкозамин-хондроитиновый комплекс	Фармакор, Россия	Капсулы	240-680
Доппельгерц актив Глюкозамин + Хондроитин	Квайссер, Германия	Капсулы	350-700

Как принимать глюкозамин и хондроитин: полезные советы

Как принимать хондроитин с глюкозамином? Нужно ли пить лекарства постоянно или достаточно лечиться курсами по 3-4 раза в год?

Эффект от применения комбинированных хондропротекторов появляется через 8-12 недель после начала лечения. Он сохраняется на протяжении 1-2 месяцев после прекращения приёма лекарств. Для успешной борьбы с остеоартрозом достаточно курсовой терапии.

Недавние клинические исследования показали, что интермиттирующее лечение комбинированными хондропротекторами обладает равной эффективностью с постоянным приемом препаратов. Вы можете спокойно лечиться курсами, но экономить при этом немало денег.

 

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Глюкозамин и хондроитин: сравнение и фармакологические свойства

Для терапевтической коррекции суставных патологий и их профилактики назначаются хондропротекторные препараты, основу которых составляют глюкозамин и хондроитин. Чтобы понимать, чем они полезны для костно-мышечной системы, нужно разобраться с их фармакологическими свойствами.

Источники получения и свойства глюкозамина

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Существует несколько источников получения этого вещества. В зависимости от конкретного источника и получают названия разные формы глюкозамина, перечисленные ниже.

Глюкозамин животного происхождения

Из сырья животного происхождения получают гидрохлорид глюкозамина или сульфат глюкозамина. Их производят из панцирей крабов, креветок, раков, омаров, лобстеров. Гидрохлорид глюкозамина — распространенная и доступная форма вещества. Однако он может содержать примеси аллергенных веществ. Поэтому добавки с глюкозамином, произведенным из животного сырья, не стоит принимать людям с аллергией на морепродукты.

Сульфат глюкозамина отличается меньшей устойчивостью, поэтому требует стабилизации хлоридом калия или натрия при производстве. Эти добавки безопасны, но в случае потребления сульфата, стабилизированного хлоридом натрия, следует корректировать рацион и сокращать потребление соленой пищи.

Несколько реже в составе моно- и комплексных хондропротекторных препаратов можно встретить N-ацетилглюкозамин. Его также получают из ракообразных. Вещество отличается хорошей биодоступностью, оказывает положительное влияние на опорно-двигательную систему, структуру сосудов, кожных покровов и слизистой оболочки.

Глюкозамин растительного происхождения

Из растительного сырья также получают гидрохлорид глюкозамина. Источник активного вещества — кукурузная шелуха, которую перемалывают и ферментируют. Техника производства позволяет получить высокоочищенный гидрохлорид глюкозамина, который не может вызвать реакции гиперчувствительности. Эта форма вещества считается лучшей, но отличается большей стоимостью.

Свойства препаратов с содержанием глюкозамина

Глюкозамин входит в состав как монопрепаратов, так комплексов (обычно в сочетании с хондроитином). В перечень медикаментов, содержащих исключительно глюкозамин в качестве активного компонента, входят:

• Глюкозамин Орион;
• Артифлекс;
• Артрон Флекс;
• Дона.

Формы производства средств с содержанием глюкозамина:

• инъекционный раствор;
• таблетки;
• порошок для приготовления раствора для внутреннего приема.

Активное вещество оказывает такой спектр эффектов:

• восполнение недостатка эндогенного глюкозамина;
• стимуляция процессов биосинтеза гиалуроновой кислоты;
• нормализация метаболических реакций в клетках хрящевой ткани;
• ускорение реакций кальцификации костных структур сочленения.

Глюкозамин тормозит процессы дегенерации и ускоряет восстановительные реакции в хрящевой ткани суставов.

Источники получения хондроитина

Хондроитин получают из животного сырья. Это вещество содержится в кожных покровах, сухожилиях, хрящевой ткани и костном мозге крупного рогатого скота, свиней, в хрящевых тканях рыб: лосося, семги, акулы, ската и других. В зависимости от источника получения активное вещество в виде сульфата хондроитина может иметь разную чистоту и биодоступность.

Свойства препаратов с содержанием хондроитина

Сульфат хондроитина включат в состав монопрепаратов и комплексных добавок. Среди монопрепаратов выделяют:

• Хондрофлекс;
• Мукосат;
• Артрон Хондрекс;
• Артифлекс Хондро;
• Структум.

Формы выпуска медикаментов с включением в состав активного вещества:

• инъекционные растворы;
• капсулы;
• мази.

В спектр биологических эффектов сульфата хондроитина можно включить:

• стимуляцию биосинтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• торможение дегенерации в хрящевом матриксе;
• коррекцию проявлений воспалительного процесса в суставе.

Комплексные препараты

Глюкозамин или хондроитин: что лучше? Предпочтительны комплексные препараты, в состав которых входят оба активных компонента:

Перечисленные медикаменты отличаются содержанием действующих компонентов, местом производства, ценой. Выбор конкретного комплекса зависит от требуемой дозировки и предпочтительного уровня затрат. Перед посещением аптеки лучше все же посоветоваться с врачом.

Рекомендации по дозированию биоактивных веществ

До начала приема препаратов, в которые входят глюкозамин, хондроитин или оба вещества вместе, необходимо посоветоваться со специалистом о наиболее подходящем режиме дозирования, который зависит от индивидуальных особенностей клинического случая.

Доктор Джейсон Теодосакис предложил назначать препараты с хондроитином и глюкозамином, опираясь на массу тела пациента:

Масса тела	Рекомендованная дозировка (в сутки)
менее 55 кг	800 мг хондроитина, 1000 мг глюкозамина
55-90 кг	1200 мг хондроитина, 1500 мг глюкозамина
более 90 кг	1600 мг хондроитина, 2000 мг глюкозамина

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Эти рекомендации основаны на результатах исследований, проведенных этим специалистом. Ежедневную дозу можно разделить на 2 или 3 приема. Принимать препараты внутрь следует вместе с пищей.

Длительность курса приема хондропротекторных препаратов не должна быть меньше 3 месяцев. Врачи советуют после 3-4 месяцев приема делать перерыв на 2-2,5 месяца, затем возобновлять курс.

 

Чтобы курсовое применение хондропротекторов было максимально эффективным, следует правильно питаться, употреблять достаточный объем жидкости, не перегружать организм в целом и опорно-двигательную систему в частности, но регулярно тренироваться в щадящем режиме.

Препараты с хондроитином и глюкозамином нельзя принимать в случае гиперчувствительности к компонентам, при склонности к кровотечениям, при тромбофлебитах, нарушенной функциональности почек и при фенилкетонурии.

О чем говорят клинические исследования

Для подтверждения эффективности различных хондропротекторных препаратов в отношении коррекции и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата проводились многочисленные исследования. Ниже будут обзорно рассмотрены результаты некоторых из них.

Препарат Артра в терапии остеохондроза и межпозвонкового остеохондроза

Автор — В. В. Бадокин, публикация 2012 года, журнал “Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика”. В работе рассмотрены результаты ряда клинических испытаний, подтверждающих эффективность данного комплексного средства для восстановления функциональности суставов, торможения дегенеративных процессов, профилактики патологий опорно-двигательной системы и улучшения качества жизни пациентов в целом.

Выводы из анализа результатов применения препарата Артра:

• средство является эффективным симптом-модифицирующим медикаментом медленного действия;
• подтверждено обезболивающее, противовоспалительное действие;
• прием комплекса улучшает функциональность суставов;
• безопасность и хорошая переносимость;
• прием комплекса Артра создает возможность снижения суточной дозировки нестероидных противовоспалительных средств.

Для подтверждения структурно-модифицирующих свойств препарата необходимы дальнейшие длительные исследования с анализом результатов рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, сонографии, лабораторных тестов.

Эффективность препарата Терафлекс у пациентов, не принимающих НПВС

Авторы работы — И. З. Гайдукова, И. А. Романова, А. П. Ребров. Результаты были опубликованы в журнале “Современная ревматология”, 2015 г.

В работе рассматриваются и анализируются данные клинического исследования, в котором участвовали 84 пациента с диагнозом “артроз коленного сустава”, возрастом от 47 до 62 лет, с продолжительностью течения болезни от 5 до 7 лет, среди которых было 78 женщин и 6 мужчин. Пациенты были рандомизированы вслепую на две группы. Пациенты из основной группы получали Терафлекс с/без ацетаминофена, пациенты группы сравнения — только ацетаминофен. В начале исследования, а затем спустя 3 месяца и полгода проводилась оценка выраженности артроза с использованием различных индексов, аналоговой шкалы. Учитывалось появление нежелательных реакций.

Исследование позволило сделать такие выводы:

• у пациентов, которые принимали Терафлекс в течение полугода, отмечаются снижение индексов Лекена, WOMAC, купирование болевого синдрома, уменьшение потребности в анальгезирующих средствах;
• на фоне приема Терафлекса не проявлялись какие-либо нежелательные реакции, в том числе и среди пациентов, которые имели диагностированные заболевания почек, пищеварительной системы, гипертонию.

Динамика антиоксидантной защиты на фоне глюкозамина и хондроитина

Авторы работы — Е. С. Еловикова, О. В. Бугрова, В. Г. Лейзерман, С. И. Красиков. Результаты исследования были опубликованы в издании “Казанский медицинский журнал” в 2009 году.

Проводилась оценка динамики антиоксидантной защиты у 34 пациентов на фоне приема гидрохлорида глюкозамина и сульфата хондроитина. Было установлено, что применение данных веществ нормализует активность таких ферментов антиоксидантной защиты, как каталаза и супероксиддисмутаза.

 

Оценка эффективности и безопасности одновременного приема препаратов Артрадол и Артракам

Авторы работы — С. А. Лапшина, М. А. Афанасьева, Е. В. Сухорукова, И. Ф. Ахтямов, Л. И. Мясоутова. Результаты испытаний были опубликованы в журнале “Вестник современной клинической медицины” в 2016 году.

Было проведено обследование 30 пациентов, у которых диагностирован остеоартроз коленных суставов с интенсивным болевым синдромом. Возраст пациентов составил от 53 до 63 лет, продолжительность течения патологии — от 3 до 9 лет. Препараты Артрадол (активный компонент — сульфат хондроитина) и Артракам (активный компонент — сульфат глюкозамина) назначались дополнительно к курсу терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Эффективность лечения оценивали спустя 1 и 2 месяца приема по индексу WOMAC, интенсивности болевого синдрома, потребности в НПВС и ряду других показателей.

Были сделаны следующие выводы:

• на фоне приема Артрадола и Артракама наблюдалось достоверное понижение интенсивности болевого синдрома;
• зафиксировано уменьшение индекса WOMAC;
• уменьшилось время прохождения расстояния в 15 метров;
• снизилась потребность в нестероидных препаратах.

Пациенты и врачи оценили эффективность терапевтической коррекции, как “хорошую” или “удовлетворительную”. Исследование подтвердило эффективность комбинации Артрадола и Артракама в лечении остеоартроза коленного сустава.

Таким образом, клинические испытания подтверждают, что такие вещества, как глюкозамин, хондроитин оказывают положительное воздействие при необходимости терапии различных суставных патологий. Подобрать комбинацию препаратов и их дозировку может только квалифицированный врач. Рекомендуется сочетать прием хондропротекторных средств с правильным питанием и умеренными физическими нагрузками, тогда эффективность лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательной системы будет максимальной.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Использование хондроитина и глюкозамина, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: хондроитин и глюкозамин (kon DROI tin и gloo KOE sa meen)
Фирменное наименование: Cidaflex, Cosamin DS, Glucoten, OptiFlex Complete, Osteo Bi-Flex, Pryflex, Relamine, Schiff Move Free,. Показать все 14 торговых марок

Медицинское заключение компании Drugs.com, 19 февраля 2020 г. - Автор: Cerner Multum

Что такое хондроитин и глюкозамин?

Хондроитин - это встречающееся в природе вещество, состоящее из сахарных цепочек. Считается, что хондроитин помогает организму поддерживать жидкость и гибкость суставов.

Глюкозамин - это сахарный белок, который помогает организму наращивать хрящ (твердая соединительная ткань, расположенная в основном на костях рядом с суставами). Глюкозамин - это естественное вещество, которое содержится в костях, костном мозге, моллюсках и грибах.

Хондроитин и глюкозамин - это комбинированный продукт, который использовался в альтернативной медицине как возможное эффективное средство при лечении боли при остеоартрите.

Другие применения, не подтвержденные исследованиями, включают лечение ревматоидного артрита, остеопороза, катаракты, глаукомы, проблем с мочевым пузырем, сердечных заболеваний, высокого уровня холестерина или ВНЧС (заболевание височно-нижнечелюстного сустава).

Неизвестно, эффективны ли хондроитин и глюкозамин при лечении любого заболевания.Лекарственное использование этого продукта не было одобрено FDA. Хондроитин и глюкозамин не следует использовать вместо лекарств, прописанных вам врачом.

Хондроитин и глюкозамин часто продаются в виде травяных добавок. Для многих растительных соединений не существует регулируемых производственных стандартов, и было обнаружено, что некоторые продаваемые добавки содержат токсичные металлы или другие лекарства. Травяные / оздоровительные добавки следует приобретать из надежных источников, чтобы минимизировать риск заражения.

Хондроитин и глюкозамин также можно использовать для целей, не указанных в данном руководстве по продукту.

Важная информация

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке продукта. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать этот продукт, если у вас аллергия на хондроитин и глюкозамин; или

Спросите врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг, безопасно ли для вас использовать этот продукт, если у вас есть:

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием хондроитина и глюкозамина, если вы беременны или кормите грудью.

Не давайте ребенку какие-либо травяные / оздоровительные добавки без консультации с врачом.

Как мне принимать хондроитин и глюкозамин?

Рассматривая возможность использования травяных добавок, посоветуйтесь со своим врачом. Вы также можете проконсультироваться с практиком, который обучен использованию травяных / лечебных добавок.

Если вы решили использовать хондроитин и глюкозамин, используйте его в соответствии с указаниями на упаковке или по указанию врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг.Не используйте больше этого продукта, чем рекомендуется на этикетке.

Не используйте одновременно разные препараты хондроитина и глюкозамина без консультации с врачом. Совместное использование разных препаратов увеличивает риск передозировки хондроитина и глюкозамина.

Если вам нужна операция или стоматологическое вмешательство, прекратите прием хондроитина и глюкозамина по крайней мере за 2 недели до назначенного срока.

Позвоните своему врачу, если состояние, которое вы лечите с помощью хондроитина и глюкозамина, не улучшается или оно ухудшается при использовании этого продукта.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное количество хондроитина и глюкозамина для восполнения пропущенной дозы.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме хондроитина и глюкозамина?

Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг относительно любых ограничений на еду, напитки или деятельность.

Побочные эффекты хондроитина и глюкозамина

Получите неотложную медицинскую помощь при признаках аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Хотя не все побочные эффекты известны, считается, что хондроитин и глюкозамин могут быть безопасными при приеме до 2 лет.

Прекратите употреблять хондроитин и глюкозамин и сразу же позвоните своему врачу, если у вас есть:

• нерегулярных сердечных сокращений; или

• опухоль в ногах.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на хондроитин и глюкозамин?

Другие препараты могут влиять на хондроитин и глюкозамин, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Дополнительная информация

• Проконсультируйтесь с лицензированным специалистом в области здравоохранения перед использованием любых травяных / лечебных добавок. Независимо от того, лечитесь ли вы у врача или практикующего врача, обученного использованию натуральных лекарств / добавок, убедитесь, что все ваши медицинские работники знают обо всех ваших медицинских состояниях и методах лечения.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Copyright 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.01.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Глюкозамин и хондроитин с использованием МСМ, побочными эффектами и предупреждениями

Общее название: хондроитин, глюкозамин и метилсульфонилметан (МСМ) (кон DROI tin, gloo KOSE a meen и METH il sul FON il METH ane)
Фирменное наименование: Глюкозамин и хондроиткозин с улучшенным содержанием MSM, хондроиткозина , Osteo Bi-Flex Advanced, Osteo Bi-Flex Plus MSM

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 8 июня 2020 г. - Автор: Cerner Multum

С чем глюкозамин и хондроитин?

Хондроитин - это встречающееся в природе вещество, состоящее из сахарных цепочек.Считается, что хондроитин помогает организму поддерживать жидкость и гибкость суставов.

Глюкозамин - это вещество природного происхождения, которое, как считается, помогает развивать и обновлять хрящ (твердая соединительная ткань, в основном расположенная на костях рядом с суставами тела) и сохраняет смазку для улучшения подвижности и гибкости суставов.

Метилсульфонилметан (МСМ) - это встречающаяся в природе форма серы, которая помогает поддерживать мышцы и сухожилия в организме.

Хондроитин, глюкозамин и МСМ - это комбинированное лекарство, которое использовалось в альтернативной медицине как возможное эффективное средство при лечении остеоартрита, повреждения мышц, вызванного упражнениями, и других воспалительных заболеваний суставов.

Неизвестно, эффективны ли хондроитин, глюкозамин и МСМ при лечении любого заболевания. Лекарственное использование этого продукта не было одобрено FDA. Этот продукт не следует использовать вместо лекарств, прописанных вам врачом.

Хондроитин, глюкозамин и МСМ часто продаются в виде травяных добавок. Для многих растительных соединений не существует регулируемых производственных стандартов, и было обнаружено, что некоторые продаваемые добавки содержат токсичные металлы или другие лекарства.Травяные / оздоровительные добавки следует приобретать из надежных источников, чтобы минимизировать риск заражения.

Хондроитин, глюкозамин и МСМ также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве по продукту.

Важная информация

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке продукта. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Не следует использовать этот продукт, если у вас аллергия на хондроитин, глюкозамин или метилсульфонилметан.

Спросите врача, фармацевта, травника или другого поставщика медицинских услуг, безопасно ли для вас использование этого продукта, если у вас есть:

Неизвестно, вредят ли хондроитин, глюкозамин и МСМ нерожденному ребенку. Не используйте этот продукт без консультации с врачом, если вы беременны.

Неизвестно, проникают ли хондроитин, глюкозамин и МСМ в грудное молоко или могут нанести вред кормящемуся ребенку. Не используйте этот продукт без консультации с врачом, если вы кормите ребенка грудью.

Не давайте ребенку какие-либо травяные / оздоровительные добавки без консультации с врачом.

Как мне принимать хондроитин, глюкозамин и МСМ?

Рассматривая возможность использования травяных добавок, посоветуйтесь со своим врачом. Вы также можете проконсультироваться с практиком, который обучен использованию травяных / лечебных добавок.

Если вы решите использовать хондроитин, глюкозамин и МСМ, используйте их в соответствии с указаниями на упаковке или по указанию врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг.Не используйте больше этого продукта, чем рекомендуется на этикетке.

Может пройти несколько недель, прежде чем симптомы улучшатся. Позвоните своему врачу, если состояние, которое вы лечите с помощью хондроитина, глюкозамина и МСМ, не улучшится после нескольких недель лечения или если ваше состояние ухудшится при использовании этого продукта.

Глюкозамин может повышать уровень глюкозы (сахара) в крови. Если у вас диабет, вам может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови во время приема этого лекарства.Вам также может потребоваться отрегулировать дозировку инсулина. Если вам нужна операция, возможно, вам придется прекратить прием хондроитина, глюкозамина и МСМ как минимум за 2 недели до назначенного срока. Не меняйте дозу или график приема лекарств без консультации с врачом.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме хондроитина, глюкозамина и МСМ?

Избегайте приема хитозана (обычно продается как средство для похудания), пока вы принимаете хондроитин, глюкозамин и МСМ. Хитозан может затруднить усвоение хондроитина вашим телом.

Побочные эффекты хондроитина, глюкозамина и МСМ

Получите неотложную медицинскую помощь при признаках аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на хондроитин, глюкозамин и МСМ?

Не принимайте этот продукт без консультации с врачом, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

Этот список не полный. Другие препараты могут взаимодействовать с хондроитином, глюкозамином и МСМ, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Не все возможные взаимодействия перечислены в этом руководстве по продукту.

Дополнительная информация

• Проконсультируйтесь с лицензированным специалистом в области здравоохранения перед использованием любых травяных / лечебных добавок. Независимо от того, лечитесь ли вы у врача или практикующего врача, обученного использованию натуральных лекарств / добавок, убедитесь, что все ваши медицинские работники знают обо всех ваших медицинских состояниях и методах лечения.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.03.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о хондроитине / глюкозамине / метилсульфонилметане

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Osteo Bi-Flex Advanced

Сопутствующие лечебные руководства

.

Хондроитин-глюкозамин (хондроитин и глюкозамин) - побочные эффекты, взаимодействия, использование, дозировка, предупреждения

Хондроитин - это вещество природного происхождения, состоящее из сахарных цепочек. Считается, что хондроитин помогает организму поддерживать жидкость и гибкость суставов.

Глюкозамин - это сахарный белок, который помогает организму наращивать хрящ (твердая соединительная ткань, расположенная в основном на костях рядом с суставами). Глюкозамин - это естественное вещество, которое содержится в костях, костном мозге, моллюсках и грибах.

Хондроитин и глюкозамин - это комбинированный продукт, который использовался в альтернативной медицине в качестве , возможно, эффективного средства при лечении боли при остеоартрите.

Другие применения , не подтвержденные исследованиями включали лечение ревматоидного артрита, остеопороза, катаракты, глаукомы, проблем с мочевым пузырем, болезней сердца, высокого холестерина или ВНЧС (заболевание височно-нижнечелюстного сустава).

Неизвестно, эффективны ли хондроитин и глюкозамин при лечении любого заболевания.Лекарственное использование этого продукта не было одобрено FDA. Хондроитин и глюкозамин не следует использовать вместо лекарств, прописанных вам врачом.

Хондроитин и глюкозамин часто продаются в виде травяных добавок. Для многих растительных соединений не существует регулируемых производственных стандартов, и было обнаружено, что некоторые продаваемые добавки содержат токсичные металлы или другие лекарства. Травяные / оздоровительные добавки следует приобретать из надежных источников, чтобы минимизировать риск заражения.

Хондроитин и глюкозамин также можно использовать для целей, не указанных в данном руководстве по продукту.

.

Лекарственные взаимодействия хондроитина / глюкозамина - Drugs.com

1. Препараты от А до Я
2. Хондроитин / глюкозамин
3. Взаимодействия

Всего известно 3 препарата , которые взаимодействуют с хондроитин / глюкозамин.

• 3 умеренных взаимодействие лекарств

Показать в базе данных все лекарства, которые могут взаимодействовать с хондроитином / глюкозамином.

Проверить взаимодействие

Введите название препарата, чтобы проверить взаимодействие с хондроитин / глюкозамин .

Лекарства, взаимодействующие с хондроитином / глюкозамином

Примечание: показаны только общие имена.

Включите все торговые марки и названия комбинированных препаратов.

Подробнее о хондроитине / глюкозамине

Соответствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются только ориентировочными. Релевантность взаимодействия конкретного лекарства для конкретного человека определить сложно.Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема любых лекарств.

Major	Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Работает ли глюкозамин? Преимущества, дозировка и побочные эффекты

Глюкозамин - это молекула, которая естественным образом встречается в организме, но это также популярная пищевая добавка.

Чаще всего используется для лечения симптомов заболеваний костей и суставов, а также для лечения некоторых других воспалительных заболеваний.

В этой статье рассматриваются преимущества, дозировка и побочные эффекты глюкозамина.

Глюкозамин - это встречающееся в природе соединение, которое химически классифицируется как аминосахар (1).

Он служит строительным блоком для множества функциональных молекул в вашем теле, но прежде всего известен за развитие и поддержание хрящевой ткани в суставах (1).

Глюкозамин также содержится в некоторых тканях животных и других нечеловеческих тканях, включая раковины моллюсков, кости животных и грибы. Дополнительные формы глюкозамина часто получают из этих природных источников (2).

Глюкозамин часто используется как для лечения, так и для профилактики заболеваний суставов, таких как остеоартрит.Его можно принимать перорально или наносить местно в виде крема или мази (2).

Резюме

Глюкозамин - это химическое соединение, которое в природе встречается как в тканях человека, так и животных. У людей он помогает формировать хрящи и обычно используется в качестве пищевой добавки для лечения заболеваний суставов, таких как остеоартрит.

Глюкозамин часто используется в качестве добавок для лечения симптомов различных воспалительных состояний.

Хотя механизмы глюкозамина все еще плохо изучены, похоже, что он легко уменьшает воспаление.

Одно исследование в пробирке продемонстрировало значительное противовоспалительное действие, когда глюкозамин применялся к клеткам, участвующим в формировании кости (3).

Большая часть исследований глюкозамина включает одновременное добавление хондроитина - соединения, аналогичного глюкозамину, которое также участвует в производстве и поддержании здоровья хрящей в организме (4).

Исследование с участием более 200 человек показало, что добавки глюкозамина снижают на 28% и 24% два специфических биохимических маркера воспаления: CRP и PGE.Однако эти результаты не были статистически значимыми (5).

Стоит отметить, что то же исследование показало снижение этих воспалительных маркеров на 36% у людей, принимающих хондроитин. Этот результат был действительно значительным (5).

Другие исследования подтверждают эти выводы. Имейте в виду, что многие участники, принимающие хондроитин, также сообщают об одновременном приеме добавок глюкозамина.

Таким образом, остается неясным, были ли результаты вызваны одним хондроитином или комбинацией обеих добавок, взятых вместе (5).

В конечном итоге необходимы дополнительные исследования роли глюкозамина в снижении уровня воспалительных маркеров в организме.

Резюме

Способ действия глюкозамина при лечении заболеваний не совсем понятен, но некоторые исследования показывают, что он может уменьшить воспаление, особенно при использовании вместе с добавками хондроитина.

Глюкозамин естественным образом присутствует в организме. Одна из его основных функций - поддерживать здоровое развитие тканей между суставами (1).

Суставной хрящ - это тип гладкой белой ткани, которая покрывает концы ваших костей, где они встречаются, образуя суставы.

Этот вид ткани вместе со смазывающей жидкостью, называемой синовиальной жидкостью, позволяет костям свободно перемещаться друг относительно друга, сводя к минимуму трение и обеспечивая безболезненное движение в суставах.

Глюкозамин помогает образовывать несколько химических соединений, участвующих в создании суставного хряща и синовиальной жидкости.

Некоторые исследования показывают, что добавление глюкозамина может защитить суставную ткань, предотвращая разрушение хряща.

Одно небольшое исследование с участием 41 велосипедиста показало, что ежедневный прием до 3 граммов глюкозамина снижает деградацию коллагена в коленях на 27% по сравнению с 8% в группе плацебо (6).

В другом небольшом исследовании было обнаружено значительно сниженное соотношение разрушения коллагена к маркерам синтеза коллагена в суставах футболистов, получавших 3 грамма глюкозамина ежедневно в течение трехмесячного периода (7).

Эти результаты свидетельствуют о совместном защитном действии глюкозамина.Однако необходимы дополнительные исследования.

Резюме

Глюкозамин участвует в развитии тканей, имеющих решающее значение для правильного функционирования суставов. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что дополнительный глюкозамин может защитить ваши суставы от повреждений.

Добавки глюкозамина часто используются для лечения различных заболеваний костей и суставов.

Эта молекула была специально изучена на предмет ее способности лечить симптомы и прогрессирование заболевания, связанного с остеоартритом, ревматоидным артритом и остеопорозом.

Многочисленные исследования показывают, что ежедневный прием добавок глюкозамина сульфата может предложить эффективное и долгосрочное лечение остеоартрита, обеспечивая значительное уменьшение боли, поддержание суставной щели и общее замедление прогрессирования заболевания (8, 9, 10, 11).

Некоторые исследования выявили значительное снижение маркеров ревматоидного артрита (РА) у мышей, получавших различные формы глюкозамина (12, 13).

Напротив, одно исследование на людях не показало каких-либо серьезных изменений в прогрессировании РА при использовании глюкозамина.Однако участники исследования сообщили о значительном улучшении лечения симптомов (14).

Некоторые ранние исследования на мышах с остеопорозом также показывают возможность дополнительного использования глюкозамина для улучшения прочности костей (15).

Хотя эти результаты обнадеживают, необходимы дополнительные исследования на людях, чтобы понять механизмы и наилучшее применение глюкозамина при заболеваниях суставов и костей.

Резюме

Хотя глюкозамин часто используется для лечения различных заболеваний костей и суставов, необходимы дополнительные исследования его эффектов.

Хотя люди используют глюкозамин для лечения широкого спектра хронических воспалительных заболеваний, научных данных в поддержку такого использования недостаточно.

Интерстициальный цистит

Глюкозамин широко рекламируется как средство для лечения интерстициального цистита (IC), состояния, связанного с дефицитом соединения гликозаминогликана.

Поскольку глюкозамин является предшественником этого соединения, предполагается, что добавки глюкозамина могут помочь контролировать IC (16).

К сожалению, надежные научные данные, подтверждающие эту теорию, отсутствуют.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Как и интерстициальный цистит, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) связано с дефицитом гликозаминогликана (16).

Очень мало исследований подтверждают идею о том, что глюкозамин может лечить ВЗК. Однако исследование на мышах с ВЗК показало, что добавление глюкозамина может уменьшить воспаление (17).

В конечном итоге, чтобы сделать какие-либо окончательные выводы, необходимы дополнительные исследования.

Рассеянный склероз (РС)

Некоторые источники утверждают, что глюкозамин может быть эффективным средством лечения рассеянного склероза (РС).Однако подтверждающих исследований нет.

В одном исследовании оценивали эффект от использования сульфата глюкозамина наряду с традиционной терапией при ремиттирующем РС. Результаты не показали значительного влияния глюкозамина на частоту рецидивов или прогрессирование заболевания (18).

Глаукома

Считается, что глаукома поддается лечению глюкозамином.

Некоторые ранние исследования показывают, что сульфат глюкозамина может способствовать здоровью глаз за счет уменьшения воспаления и антиоксидантного воздействия на сетчатку (19).

Напротив, одно небольшое исследование показало, что чрезмерное потребление глюкозамина может нанести вред людям с глаукомой (20).

В целом текущие данные неубедительны.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)

В некоторых источниках утверждается, что глюкозамин является эффективным средством лечения ВНЧС или височно-нижнечелюстного сустава. Однако исследований, подтверждающих это утверждение, недостаточно.

Одно небольшое исследование показало значительное снижение маркеров боли и воспаления, а также увеличение подвижности челюстей у участников, получавших комбинированную добавку глюкозамина сульфата и хондроитина (21).

Другое небольшое исследование не выявило значимого краткосрочного эффекта добавок глюкозамина гидрохлорида у людей с ВНЧС. Тем не менее, сообщалось о значительном улучшении долгосрочного обезболивания (22).

Результаты этого исследования многообещающие, но не содержат достаточных данных для обоснования каких-либо окончательных выводов. Требуются дополнительные исследования.

Резюме

Несмотря на то, что глюкозамин часто считается эффективным средством для лечения самых разных состояний, убедительных данных о его воздействии нет.

Несмотря на широкие заявления о положительном влиянии глюкозамина на многие заболевания, имеющиеся исследования подтверждают его использование только для узкого круга состояний.

В настоящее время наиболее убедительные доказательства поддерживают использование сульфата глюкозамина для длительного лечения симптомов остеоартрита. Тем не менее, это может работать не для всех (9).

По имеющимся данным, вероятность того, что это будет эффективное лечение других заболеваний или воспалительных состояний, меньше.

Если вы планируете использовать глюкозамин, помните о качестве добавки, которую вы выбираете, так как это может повлиять на то, как она повлияет на вас.

В некоторых странах, включая США, пищевые добавки очень слабо регулируются. Следовательно, ярлыки могут быть обманчивыми (2).

Всегда лучше проверять наличие сторонней сертификации, чтобы убедиться, что вы получаете именно то, за что платите. Производители, желающие проверять чистоту своей продукции третьей стороной, как правило, придерживаются более высоких стандартов.

ConsumerLab, NSF International и US Pharmacopeia (USP) - это несколько независимых компаний, которые предоставляют услуги по сертификации.Если вы видите один из их логотипов на своей добавке, вероятно, он хорошего качества.

Резюме

Большинство исследований поддерживает использование сульфата глюкозамина исключительно для лечения симптомов остеоартрита. В других приложениях это вряд ли будет эффективно.

Типичная дозировка глюкозамина составляет 1500 мг в день, которую вы можете принимать сразу или несколькими меньшими дозами в течение дня (2).

Добавки глюкозамина производятся из природных источников, таких как раковины моллюсков или грибов, или производятся искусственно в лаборатории.

Добавки глюкозамина доступны в двух формах (1):

• Сульфат глюкозамина
• Гидрохлорид глюкозамина

Иногда сульфат глюкозамина также продается в комбинации с сульфатом хондроитина.

Большинство научных данных указывает на наибольшую эффективность глюкозамина сульфата или глюкозамина сульфата в сочетании с хондроитином.

Резюме

Глюкозамин обычно принимают по 1500 мг в день. Из доступных форм глюкозамина сульфат - с хондроитином или без него - вероятно, наиболее эффективен.

Добавки глюкозамина, вероятно, безопасны для большинства людей. Однако некоторые риски существуют.

Возможные побочные реакции: (1):

• Тошнота и рвота
• Диарея
• Изжога
• Боль в животе

Вы не должны принимать глюкозамин, если вы беременны или кормите грудью из-за отсутствия доказательств его безопасности. .

Глюкозамин может ухудшить контроль сахара в крови у людей с диабетом, хотя этот риск относительно невелик.Если у вас диабет или вы принимаете лекарства от диабета, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать глюкозамин (2).

Резюме

Глюкозамин, вероятно, безопасен для большинства людей. Сообщалось о некоторых легких желудочно-кишечных расстройствах. Если у вас диабет, глюкозамин может ухудшить контроль сахара в крови.

Глюкозамин естественным образом присутствует в организме и играет жизненно важную роль в развитии и поддержании здоровья суставов.

Хотя глюкозамин используется для лечения различных заболеваний суставов, костей и воспалительных заболеваний, таких как ВЗК, интерстициальный цистит и височно-нижнечелюстной сустав, большинство исследований подтверждают его эффективность только для долгосрочного лечения симптомов остеоартрита.

Кажется безопасным для большинства людей в дозировке 1500 мг в день, но может вызывать легкие побочные эффекты.

Если вы хотите избавиться от остеоартрита, возможно, стоит подумать о приеме добавки глюкозамина, но сначала обязательно поговорите со своим врачом.

.

Использование, доказательства и побочные эффекты

Глюкозамин играет жизненно важную роль в строительстве и восстановлении хрящей. Многие люди принимают добавки глюкозамина в надежде улучшить здоровье своих суставов. Они работают?

Глюкозамин - это природный сахар, который присутствует в жидкости вокруг суставов, а также в костях животных, костном мозге, моллюсках и грибах.

Глюкозамин в добавках обычно поступает из панцирей моллюсков, хотя существует и синтетическая форма.

По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, около 2.В 2012 году 6% взрослых в США использовали добавки глюкозамина, хондроитина или того и другого. Хондроитин похож на глюкозамин, а также естественным образом встречается в суставах.

Это вторая по популярности пищевая добавка после рыбьего жира и других типов омега-3 жирных кислот.

Тем не менее, эксперты сомневаются, полезны ли добавки глюкозамина, ссылаясь на отсутствие научных доказательств.

В этой статье мы объясняем, что такое глюкозамин, почему люди его принимают и показывают ли исследования, что добавки могут помочь.Мы также рассматриваем некоторые возможные побочные эффекты и другие риски.

Поделиться на Pinterest Нет убедительных доказательств того, что добавки глюкозамина могут предотвратить или лечить любые заболевания.

Добавки глюкозамина обычно выпускаются в виде таблеток или капсул, но они также доступны в виде инъекций.

Кроме того, существуют разные типы глюкозамина, и неясно, имеют ли они разные эффекты.

Типы включают:

• сульфат глюкозамина
• гидрохлорид глюкозамина
• N-ацетил глюкозамин

Некоторые добавки объединяют глюкозамин с другими ингредиентами, такими как хондроитинсульфат, акульи хрящи или метилсульфонилметан, известный как МСМ.

Некоторые люди говорят, что эти добавки помогают при болях в суставах, но научных доказательств этого недостаточно.

Американский колледж ревматологов и Фонд артрита советуют людям не использовать добавки глюкозамина или хондроитинсульфата при остеоартрите. Хотя они, вероятно, будут безопасными для большинства людей, эксперты не подтвердили, что они работают.

Важно помнить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует производство продуктов глюкозамина или каких-либо других добавок.В результате невозможно точно знать, что они содержат.

Добавки, например, не всегда содержат ингредиенты, указанные на их этикетках. Тесты показали, что содержание глюкозамина в добавках может варьироваться от нуля до более 100% от рекламируемого количества.

Кроме того, в некоторых случаях на этикетках указан гидрохлорид глюкозамина, когда добавки содержат сульфат глюкозамина.

Организм использует глюкозамин для создания и восстановления хрящей. Хрящ - это гибкая, прочная, эластичная соединительная ткань, которая защищает кости в суставах.Он обеспечивает мягкую подкладку и предотвращает трение костей друг о друга.

С возрастом хрящи становятся менее гибкими и начинают разрушаться. Это может привести к боли, воспалению и повреждению тканей, что, например, происходит при остеоартрите.

Есть некоторые свидетельства того, что глюкозамин может замедлить этот процесс и улучшить здоровье хрящей.

Глюкозамин естественным образом присутствует в организме, но с возрастом его уровень падает. Со временем сокращение может способствовать ухудшению состояния суставов.

Люди принимают добавки сульфата глюкозамина по многим причинам, в том числе:

Однако нет достаточных доказательств, чтобы показать, что он эффективен при лечении или профилактике любого из этих состояний.

Помогает ли глюкозамин при остеоартрите?

Многие люди принимают добавки глюкозамина при остеоартрите, особенно тазобедренного или коленного сустава. Некоторые исследования показали, что это может помочь уменьшить боль и улучшить функцию.

Однако результаты были разными, и ученые не смогли определить, как работают добавки с глюкозамином, если это действительно так.

Некоторые эксперты предположили, что любой успех может быть связан с эффектом плацебо, когда простой прием добавки помогает человеку чувствовать себя лучше.

Текущие руководства не рекомендуют использовать глюкозамин или хондроитин при остеоартрите. Это связано с тем, что недостаточно доказательств их безопасности или эффективности.

Может ли плацебо помочь людям с хронической болью?

Люди используют глюкозамин для лечения или профилактики ряда заболеваний, но научные исследования этого использования, как правило, неубедительны или же добавка оказывается неэффективной.

Некоторые исследования на животных или людях показали, что определенные формы глюкозамина могут помочь:

Однако нет доказательств того, что глюкозамин оказывает какое-либо влияние, например, на хроническую боль в пояснице.

Побочные эффекты глюкозамина кажутся легкими и редкими, но они могут включать:

Национальные институты здоровья (NIH) отмечают, что пероральные добавки глюкозамина «вероятно безопасны» при правильном приеме взрослыми, но у некоторых людей испытывал легкие побочные эффекты, включая сонливость, кожные реакции и головные боли.

Они сообщают, что инъекционная форма «возможно безопасна» при введении в мышцы два раза в неделю на срок до 6 недель.

Глюкозамин может не подходить для всех, особенно для людей, которые имеют дело:

Беременность и кормление грудью: Не рекомендуется использовать глюкозамин в это время, поскольку его действие неизвестно.

Рак: Некоторые добавки снижают эффективность лечения рака. Если вы проходите этот вид лечения и хотите использовать глюкозамин, сначала поговорите с врачом.

Диабет: Одно исследование показало, что добавки глюкозамина могут влиять на уровень глюкозы в организме. Это может сделать их непригодными для людей с диабетом или непереносимостью глюкозы.

Asthma: В 2008 году авторы исследования предупредили, что глюкозамин может вызывать различные побочные эффекты, включая одышку у людей, страдающих астмой.

Аллергия: Продукты глюкозамина, полученные из моллюсков, могут вызывать аллергические реакции.

Кровь и кровообращение проблемы: Глюкозамин также может влиять на кровяное давление и свертываемость крови.Люди, которые принимают его, должны:

• избегать использования глюкозамина с варфарином (кумадином) и другими антикоагулянтами
• контролировать свое кровяное давление, если они принимают глюкозамин

Пероральные добавки глюкозамина кажутся относительно безопасными для взрослых без астмы и аллергии, или диабет, а также для тех, кто не беременен и не кормит грудью.

Однако убедительных доказательств того, что с его помощью можно лечить заболевания суставов и другие проблемы со здоровьем, в настоящее время нет.

.

---

Смотрите также

• 
  Как готовят кофе в кофейнях
• 
  Подсолнечное масло при запоре как пить
• 
  Как пить правильно соду по неумывакину
• 
  Как пить сухое вино
• 
  Как пить уголь для очищения организма
• 
  Нимесил порошок от чего он помогает и как его пить
• 
  Как пить шиповник при панкреатите
• 
  Как пить валерьянку в таблетках от нервов
• 
  Как пить калину при повышенном давлении
• 
  Как часто можно пить алкоголь
• 
  Как пить тригельм детям