Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Как пить ремантадин при простуде взрослым


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения.

Следует применять с осторожностью у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, легкой или умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями сердца (в том числе расстройствами сердечного ритма), у пожилых пациентов. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу. Лекарственное средство содержит лактозу, римантадин не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Имеется ограниченный объем данных о применении римантадина у пациентов с острой или хронической печеночной недостаточностью, острым или хроническим нарушением функции почек. У таких пациентов ремантадин рекомендуется принимать по назначению врача, после оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциальных рисков, а также решения вопроса о необходимости коррекции дозы.

Прием Римантадина не является заменой ранней вакцинации против гриппа в соответствии с рекомендациями национальных органов здравоохранения.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. В случае развития судорожного приступа прием римантадина следует прекратить.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к лекарственному средству вирусов.

Для снижения вероятности развития резистентности к римантадину рекомендуется прекратить прием насколько быстро это клинически возможно, обычно приблизительно через 5 дней от начала лечения или через 24-48 часов после исчезновения симптомов.

Применение у детей

Данное лекарственное средство может применяться у детей старше 7 лет. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период кормления грудью

Применение противопоказано. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования о применении римантадина во время беременности и в период кормления грудью. В опытах на животных установлено, что римантадин проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.

Концентрация римантадина в молоке через 2-3 часа после приема однократной дозы превышает концентрацию в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортом или работать с движущимися механизмами

Учитывая возможные побочные реакции, не рекомендуется управлять транспортом или работать с потенциально опасными механизмами во время приема лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Принимают внутрь после еда, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.

Для лечения гриппа

Взрослым Римантадин назначают по одной из схем:

Схема 1: в первый день: по 100 мг 3 раза в сутки, во 2-й и 3-й дни - по 100 мг 2 раза в сутки, в 4-й и 5-й дни - по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день заболевания возможно применение по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг в 1 прием.

Схема 2: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Пожилые люди старше 65 лет: по 100 мг 1 раз в сутки.

Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в сутки, 11-14 лет - 50 мг 3 раза в сутки. Детям старше 14 лет назначают дозы, аналогичные таковым у взрослых.

Применение у пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести:

рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Римантадин противопоказан при нарушениях функции печени тяжелой степени.

Применение у пациентов с нарушением функции почек легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл/мин):

рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Римантадин противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Для профилактики гриппа

Римантадин назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

В случае пропуска дозы нужно принять ее как можно скорее, но пропустить, если приблизилось время приема следующей дозы. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Ремантадин при простуде: как пить взрослым и как принимать - схема приема при ОРВИ, ангине

Ремантадин – это известный медицинский препарат, который впервые мир увидел в 1965 году. С того времени он пользуется широкой востребованностью при лечении простудного недуга (простуды). Это связано с тем, что при помощи активных компонентов препарата удается победить возбудителя недуга и ускорить процесс выздоровления.

Польза и действие препарата Ремантадин

Положительное влияние от приема Ремантадина связано с тем, что она покрывает клетки своего хозяина и тем самым не дает вирусу проникнуть внутрь. Таким образом, можно затормозить распространение инфекционного процесса. Действие Ремантадина направлено на то, чтобы освободить вирусное ДНК клетки, при этом сам вирус будет находиться внутри. Тогда происходит остановка развития недуга.

Как происходит лечение первых признаков простуды узнайте по ссылке.

При простуде и ОРВИ

Рассматриваемый препарат эффективен при простуде и ОРВИ, так как поможет оказать следующие действия:

  • иммуномодулирующее;
  • антитоксическое;
  • стимулирует синтез интерферона;
  • повышает активность клеток.

Структура у медикамента циклическая, благодаря чему активные компоненты его в течение продолжительного времени способен передвигаться по организму. Благодаря такому свойству лекарства его можно задействовать не только для лечения, но и профилактики простуды.

Рекомендуем вам прочитать о том, как принимать Парацетомол при простуде в данном материале.

При помощи Ремантадина можно даже на ранней стадии гриппа предотвратить его развитие. Но делать это важно при условии, что с начала развития прошло не более 2 дня. Эффективен препарат в целях профилактики при ОРВИ и гриппе в период эпидемии.

Прием лекарства при повышенном АД и атеросклерозе нужно вести с осторожностью. А лучше перед этим узнать все у своего лечащего врача. Иначе это может привести к обострению заболевание и вызвать геморрагический инсульт.

Противопоказания

Разрешение врача для приема Ремантадина получить крайне важно людям, которые страдают эпилептическими припадками, сахарным диабетом.

А еще препарат имеет следующие противопоказания к приему:

  1. Повышенная чувствительность к определенному компоненту.
  2. Патологии почек и печени.
  3. Активное функционирование щитовидной железы.
  4. Беременность.
  5. Возраст до семи лет.
  6. Церебральный склероз.
  7. Эпилептические припадки.

С инструкцией по применению таблеток от простуды Кагоцел можно ознакомиться в данной статье.

После проникновения активных компонентов в организм они, спустя 5 часов начинают вступать в борьбу с патогенными микроорганизмами. А через сутки с момента первого употребления пациент себя ощущает гораздо лучше, так как удается справиться со следующими симптомами:

  • понижается температура;
  • уходит воспалительный процесс в ЛОР-органах;
  • не беспокоит головная боль;
  • облегчается носовое дыхание;
  • снижается отек слизистых носоглотки;
  • уходит боль и слабость в мышцах.

Читайте также о том, как лечиться народными средствами от простуды.

Как применять Ацетилсалициловую кислоту и Парацетамол одновременно от простуды, подробно описано в статье.

Какие причины кашля без простуды можно выявить самостоятельно: https://prolor.ru/g/bolezni-g/kashel/prichiny-bez-prostudy-u-vzroslogo.html

Как принимать: схема лечения при начале заболевания

Какова схема приема? Перед приемом средства крайне важно посетить врача. Только он сможет определить длительность терапии и необходимую дозировку. Если вести прием препарата людям преклонного возраста, то делать это нужно с повышенным вниманием, так как состояние больного может в любой момент ухудшиться. А причина тому стремительное развитие гипертонической болезни, атеросклероза выраженного типа и болезни Паркинсона.

В медицинской практике были зафиксированы нередкие случаи, когда при приеме Ремантадина наблюдалось нарушение мозгового кровообращения. Такая патология свойственна больше для людей старше 50 лет.

При лечении простудного недуга препарат необходимо принимать в определенной дозировке, которая определяется с учетом возраста пациента:

  • для пациентов в 7-10 лет – не более 1 пилюли дважды в сутки;
  • для пациентов в 11-15 лет – по 1 пилюле трижды в сутки;
  • для взрослых – по 2 драже 2-3 раза в сутки.

Читайте также о том, как правильно применять при беременности свечи Виферон.

Может ли помочь прием таблеток взрослому

Ремантадин – это один из самых эффективных средств при лечении простуды. Его эффективность связана с тем, что он способен остановить размножение вирусов еще не начальной стадии развития патологии.

Это один из эффективных противовирусных препаратов, при помощи которого успешно лечится простуда и грипп.

Активные компоненты лекарства способны внедряться внутрь клеточной мембраны возбудителя, в результате чего наступает его гибель.

Кроме этого, при помощи противовирусного средства удается устранить арбовирусы. А, как известно, они приводят к развитию энцефалита.

Список антибиотиков при простуде у детей найдете здесь.

Отзывы о лекарстве

  • Мария, 35 лет: «Не так давно у меня дочь болела простудой. Я взяла отпуск и стала ее лечить, при этом я все время находилась с ней рядом. После этого стал болеть мой муж. А вот я нет, так как своевременно употребляла Ремантадин по 1 таблетке в день в профилактических целях. Хочу отметить, что препарат неоднократно выручал меня на протяжении всего осенне-зимнего периода. Да и болеть мне суждено было всего раз. При этом моя работа связана с постоянным контактом с больными детьми, так как я воспитатель в детском саду. Побочных явлений от приема препарата не обнаружила, производитель указывает эту информацию в инструкции».
  • Ангелина, 45 лет: «В прошлом году муж болел гриппом. Мы вызвали на дом врача, она понавыписывала нам целый список препаратов, среди которых я обнаружила и Ремантадин. Я подумала, что это какой-то дорогостоящий медикамент, но на мое удивление цена его была вполне приемлема. Уже после первого приема муж стал замечать, как его состояние улучшалось. Таким образом, грипп протекал легко, без осложнений. Мое мнение, что справиться с тяжелым недугом помог именно медикамент и обильное питье. Не могу не отметить того, что Ремантадин прекрасно переносится организмом. Приобрести его можно без рецепта в аптеке».
  • Отзыв Игорь, 54 года: «Я болеть не особо люблю по той причине, то приходится отдавать приличную сумму денег на покупку лекарства. Но в том году я заболел ОРВИ. Заболевание протекало не в обычно режиме, поэтому я решил вызвать на дом врачей. После их приезда жена пошла в аптеку и купила Ремантадин и еще несколько медикаментов согласно схеме лечение. Какого было ее удивление, что рассматриваемый препарат оказался не таким уже и дорогим. Но вот в эффективности ему не отнять. Когда я стал принимать лекарство, то заметил, как боль в горле покинула меня уже на следующий день после применения таблеток. А вот на 3 день все симптомы патологии исчезли бесследно».

Видео про применение Ремантадина

Данное видео расскажет о том, как правильно принимать Ремантадин.

Применять лекарство можно в целях профилактики. Его состав разработан так, что принимать его могут детки. Побочные эффекты и осложнения возникают крайне редко, что указывает на высокую эффективность и способность помогать Ремантадина. Что пить при простуде без температуры читайте тут.

РИМАНТАДИН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

- римантадина гидрохлорид (rimantadine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
римантадина гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 52.5 мг, крахмал картофельный - 43 мг, кальция стеарат - 1.5 мг, тальк - 3 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа). Полимерная структура обеспечивает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, по и с профилактической целью. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК).

Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом - имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов).

Показания

Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей (в зависимости от лекарственной формы).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к римантадину; острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст - в зависимости от применяемой лекарственной формы.

С осторожностью: при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга, при печеночной недостаточности, при заболеваниях ЖКТ; пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуальныо, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечная недостаточность, блокада сердца, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.

Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, чувство усталости, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость, подавленное настроение, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь.

Прочие: аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Особые указания

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Возможно появление резистентных к римантадину вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения римантадина возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Возможно применение у детей соответствующих возрастных категорий строго по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов римантадина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм римантадина.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при острых заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

Описание препарата РИМАНТАДИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

как принимать для профилактики и лечения

В осенне-зимний период, когда начинаются эпидемии и всплеск респираторных вирусных заболеваний, встает остро вопрос о профилактике и лечении простуды и гриппа. В таком случае важно принять профилактические меры, чтобы не допустить инфицирования или хотя бы снизить риск заболевания.

Но если этого не удалось избежать, то можно воспользоваться одним из эффективных средств. Для этих целей подойдет Ремантадин при простуде.

Полезные свойства

Препарат пользуется большой популярностью благодаря своим полезным свойствам. Его применение дает возможность быстро справиться с простудой. Осуществляется это за счет того, что средство обволакивает клетки, не позволяя вирусу проникнуть внутрь. Это дает возможность замедлить распространение инфекции и облегчить развитие болезни.

У Ремантадина от простуды высокая результативность. Это обеспечивается рядом его свойств:

  • иммуномодулирующим;
  • стимулирующим синтез интерферона;
  • антитоксическим;
  • повышающим активность клеток.

Благодаря циклической структуре, Ремантадин от гриппа будет полезен не только во время лекарственной терапии, но и в качестве надежного профилактического средства. Его активным компонентам свойственно действовать в организме на протяжении длительного периода времени.

Распространение вируса гриппа можно предотвратить на ранней стадии развития болезни при помощи этого препарата. Только не рекомендуется затягивать начало приема таблеток. Если не прошло более 2 суток с момента заражения, то можно рассчитывать на быстрое и успешное излечение. При первых признаках простуды, надо обратиться к терапевту, который объяснит, как принимать Ремантадин при простуде взрослому человеку и при каких условиях его можно давать детям.

В данном случае консультация врача обязательна, так как при некоторых заболеваниях препарат следует принимать с осторожностью. Например, если у пациента атеросклероз или гипертония, необходимо обратить на это внимание, потому что прием таблеток может вызвать геморрагический инсульт или привести к обострению болезни.

Во время роста заболеваемости простудой не лишним будет поинтересоваться у участкового врача, как принимать таблетки Ремантадина для профилактики гриппа.

Действие препарата

Пять часов понадобится для того, чтобы препарат начал действовать. По истечению этого времени у пациента улучшится состояние и уже через сутки:

  • снизится температура;
  • уменьшится отек слизистой оболочки носоглотки;
  • пройдет головная боль;
  • облегчится дыхание носом;
  • уменьшатся болевые ощущения в мышцах.

Лекарство быстро блокирует распространение патогенных микроорганизмов.  Для того чтобы не заболеть, лучший вариант - это прием Ремантадина в целях профилактики гриппа.

Побочные эффекты

У любого медикамента есть побочные эффекты. Не составляет исключение и Ремантадин. Обычно лекарство хорошо переносится, и только в редких случаях бывают осложнения. На фоне приема Ремантадина при гриппе могут появиться следующие побочные эффекты:

  1. Негативная реакция со стороны желудочно-кишечного тракта. Она может проявляться в виде подсушивания слизистой оболочки рта, приступов боли в животе, вздутия, тошноты, рвоты, потери аппетита.
  2. Отрицательные изменения со стороны центральной нервной системы. У пациента появляется бессонница, частые головные боли, слабость и головокружение. Его концентрация внимания значительно ухудшается.
  3. В редких случаях может быть аллергическая реакция в виде зудящих пятен на кожных покровах, сыпи и крапивницы.

При появлении одного или нескольких негативных признаков следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с лечащим врачом.

Рекомендации по применению и дозировка

При первых признаках заболевания острой вирусной инфекцией следует первым делом посетить врача. Он проконсультирует, как пить Ремантадин при гриппе и подберет соответствующую дозировку для лечебной терапии. Специалист определит длительность приема препарата.

Если пациенту больше 50 лет, то схема применения Ремантадина будет отличаться от обычного назначения. Это связано с тем, что состояние возрастного больного может ухудшиться. На фоне приема препарата у него могут начаться скачки давления. В таких случаях существует риск очень стремительного развития болезни Паркинсона или атеросклероза выраженного типа.

Для составления схемы приема медикамента необходимо учитывать возраст больного:

  1. Для взрослых оптимальной дозой считается по 2 драже трижды в день, утром, днем и перед сном.
  2. Дети от 7 до 10 лет могут принимать по 1 таблетке два раза в сутки.
  3. Для подростков от 11 до 15 лет нормой считается 1 драже 3 раза в день.

Курс лечения обычно составляет 5 суток. Запивать лекарство рекомендуется водой в больших количествах. Запрещается применять препарат натощак, пить таблетки рекомендуется через 30 минут после приема пищи.

Таблетки от простуды Ремантадин не всегда подходят детям, поэтому для удобства выпускается сироп. В таком виде его можно давать малышам, которым только исполнился годик. В то время как таблетки можно принимать только после того, как ребенку будет 7 лет.

Сироп дают по следующей схеме:

  1. От 1 до 3 лет. Начинают с 20 мл 3 раза в день в первые сутки заболевания. На 2 и 3 день количество оставляют то же, но дают лекарство два раза, утром и вечером. На 4 сутки ребенок должен выпить 20 мл сиропа 1 раз.
  2. От 3 до 7 лет. Схема будет такой же, кроме одного отличия - доза будет составлять 30 мл.

Курс терапии для детей составляет 4 суток. Как принимать Ремантадин для профилактики гриппа, когда еще только начинается эпидемия, надо поинтересоваться у терапевта. Он подберет индивидуальную дозировку, соответствующую возрасту и состоянию здоровья пациента.

Противопоказания

Важно знать не только, как пить Ремантадин при простуде, но и в каких случаях его противопоказано принимать. Не рекомендуется его использовать:

  • при наличии у пациента эпилепсии;
  • в возрасте до 7 лет;
  • при тиреотоксикозе, когда повышено функционирование щитовидной железы;
  • во время беременности;
  • в случае патологии печени, особенно при циррозе или вирусном гепатите;
  • в случаях хронических или острых заболеваний почек;
  • при гиперчувствительности к компонентам лекарства;
  • если у пациента диагностирован церебральный склероз.

Прием этого лекарства требует обязательной консультации у специалиста. Нельзя назначать самому себе таблетки. Только терапевт должен расписать схему приема Ремантадина при простуде.

Совместимость с другими препаратами

Несмотря на то, что средство очень результативное, следует учитывать, что не все препараты можно употреблять вместе с ним. Ряд медикаментов может снизить его эффективность. Не рекомендуется принимать Ремантадин с такими медикаментами, как:

  • Парацетамол;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Панадол;
  • Кардиомагнил;
  • Эффералган;
  • Аспирин;
  • Циметидин.

Все эти лекарства значительно ухудшают всасываемость Ремантадина. В результате это может нивелировать противовирусный эффект препарата. Следует проявлять осторожность, если есть какое-нибудь хроническое заболевание или состояние здоровья требует приема вспомогательных средств:

  1. Прием витамина C частично нейтрализует эффективность противовирусного лекарства.
  2. Средства, снижающие кислотность мочи, наоборот усиливают действие Ремантадина. К таким препаратам относятся натрия гидрокарбонат и диакарб.
  3. Использование противоэпилептических лекарств будет не очень эффективным, потому что противовирусное средство негативно влияет на их результативность.
  4. Адсорбенты и обволакивающие препараты уменьшат эффективность Ремантадина. К их числу относятся активированный уголь, Гавискон, Алмагель и их аналоги.

Все эти факты следует учитывать во время приема антивирусного лекарства. Прежде чем начинать курс терапии, необходимо выяснить, как принимать Ремантадин при простуде.

Не всегда просто выбрать подходящий препарат при простуде. Болезнь нельзя пускать на самотек. Надежным вариантом считается подготовка к холодному периоду времени, когда уровень заболеваемости очень высокий. В таком случае отлично подойдет  Ремантадин для профилактики гриппа.

Интересное видео

Ремантадин: побочные эффекты и противопоказания

Противовирусное средство первого поколения. Отлично зарекомендовало себя в борьбе с гриппом. Помогает предотвратить заражение и развитие тяжелых форм заболевания. Разрешено к приему взрослым и детям.

Содержание:

Что такое Ремантадин

Лекарственный препарат на основе гидрохлорида римантадина, производного адамантана. Это вещество блокирует размножение некоторых групп вирусов гриппа и энцефалита на ранней стадии заражения, благодаря чему развитие болезней прекращается.

Ремантадин выпускается в виде таблеток в дозировке 50 мг и капсул 100 мг. В состав пилюль входят также вспомогательные компоненты: тальк, крахмал, стеарат кальция, лактоза.

Для лечения детей производятся антивирусные сиропы с содержанием римантадина на матричном носителе — Альгирем и Орвирем.

Механизм действия

Ремантадин препятствует передаче РНК вирусов в цитоплазмы, его частицы окружают патогены и блокирует слияние их оболочек с клеточными мембранами. Препарат эффективен против возбудителей гриппа серотипа А, энцефалита. Способен предотвращать размножение инфекции при первичных контактах с вирусами, ослабляет симптомы развившегося заболевания и укорачивает его течение. Лечебный эффект наиболее выражен при употреблении средства в первые 10–15 часов после заражения.

Установлено, что препарат обладает умеренным антитоксическим действием при ОРВИ, облегчает лихорадку, улучшает самочувствие болеющих гриппом.

Из полости желудка Ремантадин всасывается медленно. Большая часть вещества концентрируется в носовой слизи. В плазме его содержание — меньше 50%. Трансформируется в печени. Метаболиты фильтруются и выводятся почками в течение 1–1,5 суток после приема. При сниженной функции мочевыделительной системы этот период увеличивается вдвое.

Инструкция: с какого возраста, когда и сколько принимать Ремантадин

Препарат можно использовать в качестве профилактики:

  • во время сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа;

  • после контактов с зараженными и больными;

  • для предотвращения клещевого энцефалита при обнаружении на теле его возможных переносчиков.

Профилактика гриппа требует приема таблеток в течение 10–30 дней: по 1 шт. в день. При укусе клеща важно пить лекарство в первые 3 суток: по 2 таб. дважды в день.

При симптомах ОРВИ в первый день Ремантадин пьют по 2 таб. трижды в день, в следующие 2 дня — снижают дозу на ⅓, в четвертый день принимают 2 таб.

Детям с 1 года назначают сиропы с римантадином:

  • младенцам до 3 лет: по 20 мг (2 ч. л.) трижды в сутки в течение 4-х дней, уменьшая ежедневно дозу на ⅓;

  • детям 3–7 лет: по 3 ч. л. трижды в сутки, аналогично уменьшая дозу с каждым днем.

Таблетки разрешены к применению детям с 7 лет: по 1 шт. трижды в день на протяжении 4–5 суток при лечении гриппа. Для профилактики препарат пьют по 1 таб. не чаще 1 раза в сутки. Курс — до 15 суток.

Лекарство употребляют через 1–1,5 ч. после еды, запивают большим объемом воды.

Можно ли принимать Ремантадин при беременности и лактации

Противовирусное вещество проникает сквозь плацентарный барьер и может нарушить нормальное развитие плода. Беременным необходимо выбирать для лечения другие группы лекарств. В период грудного вскармливания применять его также нежелательно из-за высокого риска аллергических реакций у ребенка. При подозрении на заражение гриппом и необходимости профилактики Ремантадином кормящим рекомендуется временно сменить тип питания ребенка, перейдя на адаптированные смеси или запасы сцеженного молока.

Побочные эффекты

В ряде случаев на фоне приема препарата вероятны:

  • диспепсия: ухудшение аппетита, сухость во рту, тошнота, боли в желудке;

  • нарушение концентрации внимания, повышенная сонливость, тревожность;

  • головные боли.

При передозировках негативные реакции организма усиливаются. Острая интоксикация приводит к появлению привкуса металла, неукротимой рвоте, спутанности сознания, приступам паники, галлюцинациям. В подобных случаях требуется срочное промывание желудка и медикаментозная детоксикация.

Противопоказания

Отказаться от приема Ремантадина следует:

  • детям до 1 года;

  • при почечной или печеночной недостаточности;

  • тяжелых формах гипертонии;

  • при эпилепсии;

  • тиреотоксикозе;

  • индивидуальной непереносимости;

  • на всех сроках беременности и в период ГВ.

С осторожностью препарат нужно принимать больным атеросклерозом и при нарушениях мозгового кровообращения. Ремантадин увеличивает риск геморрагического инсульта.

Взаимодействие с другими препаратами

Средства, обволакивающие слизистые ЖКТ, замедляют всасывание активного компонента Ремантадина. При одновременном приеме энтеросорбентов наблюдается тот же эффект. Кроме того, противовирусное действие снижается при совмещении с лекарствами, закисляющими мочу.

Концентрация препарата в крови становится ниже при одновременном применении аспирина и парацетамола. Ремантадин снижает эффективность противоэпилептической терапии.

Что лучше: Ремантадин, Арбидол или Кагоцел

В связи с постоянной мутацией вирусов гриппа Ремантадин может оказаться бессильным перед очередной инфекцией. По этим причинам актуально не только применять противовирусную терапию, но и иммуномодуляторы — средства, повышающие специфическую защиту организма от определенных патогенов. 

Арбидол и Кагоцел не являются аналогами Ремантадина, хотя их также применяют для профилактики и лечения гриппа на ранней стадии. Эти препараты стимулируют выработку собственных интерферонов, уничтожающих инфекцию. Они эффективны в отношении нескольких групп патогенов. Целесообразность назначения того или иного лекарства может определить только лечащий врач после обследования.

Ремантадин при простуде: применение для взрослого

Ремантадин – это известный медицинский препарат, который впервые мир увидел в 1965 году. С того времени он пользуется широкой востребованностью при лечении простудного недуга (простуды). Это связано с тем, что при помощи активных компонентов препарата удается победить возбудителя недуга и ускорить процесс выздоровления.

Польза и действие препарата Ремантадин

Положительное влияние от приема Ремантадина связано с тем, что она покрывает клетки своего хозяина и тем самым не дает вирусу проникнуть внутрь. Таким образом, можно затормозить распространение инфекционного процесса. Действие Ремантадина направлено на то, чтобы освободить вирусное ДНК клетки, при этом сам вирус будет находиться внутри. Тогда происходит остановка развития недуга.

Как происходит лечение первых признаков простуды узнайте по ссылке.

При простуде и ОРВИ

Рассматриваемый препарат эффективен при простуде, так как поможет оказать следующие действия:

  • иммуномодулирующее;
  • антитоксическое;
  • стимулирует синтез интерферона;
  • повышает активность клеток.

Структура у медикамента циклическая, благодаря чему активные компоненты его в течение продолжительного времени способен передвигаться по организму. Благодаря такому свойству лекарства его можно задействовать не только для лечения, но и профилактики простуды.

Рекомендуем вам прочитать о том, как принимать Парацетомол при простуде в данном материале.

При помощи Ремантадина можно даже на ранней стадии гриппа предотвратить его развитие. Но делать это важно при условии, что с начала развития прошло не более 2 дня. Эффективен препарат в целях профилактики при ОРВИ и гриппе в период эпидемии.

Прием лекарства при повышенном АД и атеросклерозе нужно вести с осторожностью. А лучше перед этим узнать все у своего лечащего врача. Иначе это может привести к обострению заболевание и вызвать геморрагический инсульт.

Противопоказания

Разрешение врача для приема Ремантадина получить крайне важно людям, которые страдают эпилептическими припадками, сахарным диабетом.

А еще препарат имеет следующие противопоказания к приему:

  1. Повышенная чувствительность к определенному компоненту.
  2. Патологии почек и печени.
  3. Активное функционирование щитовидной железы.
  4. Беременность.
  5. Возраст до семи лет.
  6. Церебральный склероз.
  7. Эпилептические припадки.

С инструкцией по применению таблеток от простуды Кагоцел можно ознакомиться в данной статье.

После проникновения активных компонентов в организм они, спустя 5 часов начинают вступать в борьбу с патогенными микроорганизмами. А через сутки с момента первого употребления пациент себя ощущает гораздо лучше, так как удается справиться со следующими симптомами:

  • понижается температура;
  • уходит воспалительный процесс в ЛОР-органах;
  • не беспокоит головная боль;
  • облегчается носовое дыхание;
  • снижается отек слизистых носоглотки;
  • уходит боль и слабость в мышцах.

Читайте также о том, как лечиться народными средствами от простуды.

Как применять Ацетилсалициловую кислоту и Парацетамол одновременно от простуды, подробно описано в статье.

Какие причины кашля без простуды можно выявить самостоятельно: https://lechim-gorlo.ru/g/bolezni-g/kashel/prichiny-bez-prostudy-u-vzroslogo.html

Как принимать: схема лечения при начале заболевания

Какова схема приема? Перед приемом средства крайне важно посетить врача. Только он сможет определить длительность терапии и необходимую дозировку. Если вести прием препарата людям преклонного возраста, то делать это нужно с повышенным вниманием, так как состояние больного может в любой момент ухудшиться. А причина тому стремительное развитие гипертонической болезни, атеросклероза выраженного типа и болезни Паркинсона.

В медицинской практике были зафиксированы нередкие случаи, когда при приеме Ремантадина наблюдалось нарушение мозгового кровообращения. Такая патология свойственна больше для людей старше 50 лет.

При лечении простудного недуга препарат необходимо принимать в определенной дозировке, которая определяется с учетом возраста пациента:

  • для пациентов в 7-10 лет – не более 1 пилюли дважды в сутки;
  • для пациентов в 11-15 лет – по 1 пилюле трижды в сутки;
  • для взрослых – по 2 драже 2-3 раза в сутки.

Читайте также о том, как правильно применять при беременности свечи Виферон.

Может ли помочь прием таблеток взрослому

Ремантадин – это один из самых эффективных средств при лечении простуды. Его эффективность связана с тем, что он способен остановить размножение вирусов еще не начальной стадии развития патологии.

Это один из эффективных противовирусных препаратов, при помощи которого успешно лечится простуда и грипп.

Активные компоненты лекарства способны внедряться внутрь клеточной мембраны возбудителя, в результате чего наступает его гибель.

Кроме этого, при помощи противовирусного средства удается устранить арбовирусы. А, как известно, они приводят к развитию энцефалита.

Список антибиотиков при простуде у детей найдете здесь.

Отзывы о лекарстве

  • Мария, 35 лет: «Не так давно у меня дочь болела простудой. Я взяла отпуск и стала ее лечить, при этом я все время находилась с ней рядом. После этого стал болеть мой муж. А вот я нет, так как своевременно употребляла Ремантадин по 1 таблетке в день в профилактических целях. Хочу отметить, что препарат неоднократно выручал меня на протяжении всего осенне-зимнего периода. Да и болеть мне суждено было всего раз. При этом моя работа связана с постоянным контактом с больными детьми, так как я воспитатель в детском саду. Побочных явлений от приема препарата не обнаружила, производитель указывает эту информацию в инструкции».
  • Ангелина, 45 лет: «В прошлом году муж болел гриппом. Мы вызвали на дом врача, она понавыписывала нам целый список препаратов, среди которых я обнаружила и Ремантадин. Я подумала, что это какой-то дорогостоящий медикамент, но на мое удивление цена его была вполне приемлема. Уже после первого приема муж стал замечать, как его состояние улучшалось. Таким образом, грипп протекал легко, без осложнений. Мое мнение, что справиться с тяжелым недугом помог именно медикамент и обильное питье. Не могу не отметить того, что Ремантадин прекрасно переносится организмом. Приобрести его можно без рецепта в аптеке».
  • Отзыв Игорь, 54 года: «Я болеть не особо люблю по той причине, то приходится отдавать приличную сумму денег на покупку лекарства. Но в том году я заболел ОРВИ. Заболевание протекало не в обычно режиме, поэтому я решил вызвать на дом врачей. После их приезда жена пошла в аптеку и купила Ремантадин и еще несколько медикаментов согласно схеме лечение. Какого было ее удивление, что рассматриваемый препарат оказался не таким уже и дорогим. Но вот в эффективности ему не отнять. Когда я стал принимать лекарство, то заметил, как боль в горле покинула меня уже на следующий день после применения таблеток. А вот на 3 день все симптомы патологии исчезли бесследно».

Видео про применение Ремантадина

Данное видео расскажет о том, как правильно принимать Ремантадин.

Применять лекарство можно в целях профилактики. Его состав разработан так, что принимать его могут детки. Побочные эффекты и осложнения возникают крайне редко, что указывает на высокую эффективность и способность помогать Ремантадина. Что пить при простуде без температуры читайте тут.

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

Флумадин ®
(римантадин гидрохлорид) Таблетки

ОПИСАНИЕ

Флумадин® (римантадина гидрохлорид) - доступный синтетический противовирусный препарат. в виде таблетки с пленочным покрытием 100 мг. Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 100 мг римантадина. гидрохлорид плюс гипромеллоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, натрийгликолят крахмала, FD&C Yellow No.6 Lake и FD&C Yellow No. 6. Пленочное покрытие содержит гипромеллозу и полиэтиленгликоль.

Римантадина гидрохлорид представляет собой кристаллический порошок от белого до почти белого цвета, который легко растворяется в воде (50 мг / мл при 20 ° C). Химически ремантадин гидрохлорид представляет собой гидрохлорид альфа-метилтрицикло- [3.3.1.1/3.7] декан-1-метанамина, с эмпирическая формула C 12 H 21 N • HCl, молекулярная масса 215,77 и следующую структурную формулу:

.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: Римантадина гидрохлорид
Лекарственная форма: таблетка с пленочным покрытием

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Обновлено 1 мая 2019 г.

Римантадин Описание

Римантадина гидрохлорид - синтетический противовирусный препарат, выпускаемый в виде таблеток с пленочным покрытием 100 мг. Каждая таблетка с пленочным покрытием содержит 100 мг гидрохлорида римантадина. Кроме того, каждая таблетка содержит следующие неактивные ингредиенты: гидроксипропилметилцеллюлозу, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу, очищенную воду, натрийгликолят крахмала и FD&C Yellow No.6 Озеро. Пленочный материал покрытия Opadry (YS-1-19025-A) содержит гипромеллозу и полиэтиленгликоль.

Римантадина гидрохлорид представляет собой кристаллический порошок от белого до кремового цвета, легко растворимый в воде (50 мг / мл при 20 ° C). Химически римантадин гидрохлорид представляет собой гидрохлорид альфа-метилтрицикло- [3.3.1.1/3.7] декан-1-метанамина с молекулярной формулой C12h31N • HCl, молекулярной массой 215,77 и следующей структурной формулой:

Римантадин - Клиническая фармакология

Механизм действия

Механизм действия Римантадина до конца не изучен.Римантадин, по-видимому, проявляет свой ингибирующий эффект на ранних этапах репликативного цикла вируса, возможно, подавляя снятие оболочки вируса. Генетические исследования показывают, что вирусный белок, определяемый геном вириона M2, играет важную роль в восприимчивости вируса гриппа A к ингибированию римантадином.

Микробиология

Римантадин подавляет репликацию в культуре клеток изолятов вируса гриппа A каждого из трех антигенных подтипов, т.е. h2N1, h3N2 и h4N2, которые были выделены у человека.Римантадин практически не проявляет активности против вируса гриппа B (ссылки 1, 2). Римантадин, по-видимому, не влияет на иммуногенность инактивированной вакцины против гриппа А.

Количественная взаимосвязь между восприимчивостью в культуре клеток вируса гриппа A к Римантадину и клиническим ответом на терапию не установлена.

Результаты теста на чувствительность, выраженные как концентрация препарата, необходимая для подавления репликации вируса на 50% или более в системе культивирования клеток, сильно различаются (от 19 нМ до 93 мкМ) в зависимости от используемого протокола анализа, размера посевного материала вируса. , изоляты протестированных штаммов вируса гриппа А и используемые типы клеток (см.2).

Сопротивление

Изоляты вируса гриппа А, устойчивые к римантадину, были отобраны в культуре клеток и in vivo в результате лечения. Резистентные к римантадину штаммы вируса гриппа A появились среди свежевыделенных штаммов в закрытых условиях, где использовался римантадин. Доказано, что устойчивые вирусы передаются и вызывают типичное гриппозное заболевание (ссылки 3, 9). Замены в любом из пяти аминокислотных положений в трансмембранном домене M2 придают устойчивость к римантадину.Наиболее распространенной заменой, вызывающей устойчивость среди гриппа A (h2N1) и A (h4N2), является S31N. Другие менее распространенные замены, вызывающие устойчивость, включают замены A30F, V27A, V30A и L26F.

Устойчивость к римантадину наблюдалась у циркулирующих изолятов сезонного гриппа и пандемического гриппа от лиц, не получавших римантадин. Было показано, что вирусы гриппа A (h2N1) (S-OIV) свиного происхождения, устойчивые к римантадину, содержат замену S31N. Существующие праймеры, используемые для определения устойчивости к адамантину у сезонных вирусов, не работают со всеми протестированными S-OIV (см.11). По вопросам устойчивости циркулирующих штаммов гриппа к римантадину следует обращаться в CDC.

Перекрестное сопротивление

Наблюдалась перекрестная резистентность между адамантанами, римантадином и амантадином. Устойчивость к римантадину придает перекрестную устойчивость к амантадину и наоборот. Замены, которые придают устойчивость к римантадину, включают (наиболее часто) M2 S31N, а также менее распространенные изменения V27A, V30A, L26F и A30T (ссылка 10).

Фармакокинетика

Хотя фармакокинетический профиль римантадина гидрохлорида был описан, фармакодинамические данные, устанавливающие корреляцию между концентрацией в плазме и его противовирусным действием, отсутствуют.

Римантадина гидрохлорид абсорбируется после приема внутрь. Среднее значение ± стандартное отклонение максимальной концентрации в плазме после однократного приема 100 мг гидрохлорида римантадина составляло 74 ± 22 нг / мл (диапазон: от 45 до 138 нг / мл). Время достижения максимальной концентрации составляло 6 ± 1 час у здоровых взрослых (в возрасте от 20 до 44 лет). Период полувыведения однократной дозы в этой популяции составлял 25,4 ± 6,3 часа (диапазон: от 13 до 65 часов). Период полувыведения однократной дозы в группе здоровых лиц в возрасте от 71 до 79 лет составил 32 ± 16 часов (диапазон: от 20 до 65 часов).

После введения 100 мг римантадина два раза в день здоровым добровольцам (возраст от 18 до 70 лет) в течение 10 дней значения площади под кривой (AUC) были примерно на 30% больше, чем прогнозировалось для однократной дозы. Минимальные уровни в плазме в равновесном состоянии колебались между 118 и 468 нг / мл. У этих пациентов не выявлено возрастных различий фармакокинетики. Однако при сравнении трех групп здоровых пожилых людей (возраст от 50 до 60, от 61 до 70 и от 71 до 79 лет) группа от 71 до 79 лет имела средние значения AUC, пиковые концентрации и значения периода полувыведения на уровне в устойчивом состоянии, которые были на 20–30% выше, чем в двух других группах.Устойчивые концентрации у пожилых пациентов дома престарелых (возраст от 68 до 102 лет) были в 2–4 раза выше, чем у здоровых молодых и пожилых людей.

Фармакокинетический профиль Римантадина у детей не установлен.

После перорального приема римантадин интенсивно метаболизируется в печени, менее 25% дозы выводится с мочой в неизмененном виде. В плазме обнаружены три гидроксилированных метаболита. Эти метаболиты, дополнительный конъюгированный метаболит и исходное лекарственное средство составляют 74 ± 10% (n = 4) от однократной дозы 200 мг Римантадина, выводимой с мочой в течение 72 часов.

В группе (n = 14) пациентов с хроническим заболеванием печени, у большинства из которых был стабилизированный цирроз, фармакокинетика римантадина не изменилась заметно после однократного перорального приема 200 мг по сравнению с шестью здоровыми субъектами, которые были пол, возраст и вес соответствовал шести пациентам с заболеванием печени. После введения однократной дозы 200 мг пациентам (n = 10) с тяжелой печеночной дисфункцией AUC была примерно в 3 раза больше, период полувыведения был примерно в 2 раза больше, а кажущийся клиренс был примерно на 50% ниже по сравнению с историей данные здоровых испытуемых.

Фармакокинетика

Римантадина оценивалась после введения 100 мг гидрохлорида римантадина два раза в день в течение 14 дней субъектам с легкой (клиренс креатинина [CrCl] от 50 мл / мин до 80 мл / мин), умеренной ([CrCl] 30 мл / мин до 49 мл / мин) и тяжелой ([CrCl] от 5 мл / мин до 29 мл / мин) почечной недостаточности и для здоровых субъектов (CrCl> 80 мл / мин). Не было клинически значимых различий в Cmax, Cmin и AUC0-τ римантадина между субъектами с легкой или умеренной почечной недостаточностью по сравнению со здоровыми субъектами.У субъектов с тяжелой почечной недостаточностью Cmax, Cmin и AUC0-τ римантадина на 14-й день увеличились на 75%, 82% и 81%, соответственно, по сравнению со здоровыми субъектами. Период полувыведения римантадина был немного увеличен (увеличение на 18% или менее) у субъектов с легкой и умеренной почечной недостаточностью, но увеличился на 49% у субъектов с тяжелой почечной недостаточностью по сравнению со здоровыми субъектами.

После однократной пероральной дозы 200 мг Римантадина восьми гемодиализным пациентам (CrCl от 0 мл / мин до 10 мл / мин) произошло 1.6-кратное увеличение периода полувыведения и уменьшение видимого клиренса на 40% по сравнению со здоровыми субъектами того же возраста. Гемодиализ не способствовал клиренсу римантадина.

Связывание римантадина с белками плазмы человека in vitro примерно на 40% превышает типичные концентрации в плазме. Альбумин является основным связывающим белком.

Показания и использование римантадина

Таблетка римантадина гидрохлорида показана для профилактики и лечения заболеваний, вызванных различными штаммами вируса гриппа А, у взрослых (17 лет и старше).

Таблетка римантадина гидрохлорида показана для профилактики вируса гриппа А у детей (от 1 года до 16 лет).

Профилактика

В контролируемых исследованиях с участием детей (от 1 года до 16 лет), здоровых взрослых (17 лет и старше) и пожилых пациентов (65 лет и старше) было показано, что римантадин гидрохлорид безопасен и эффективен для предотвращения симптомов. и симптомы инфекции, вызванной различными штаммами вируса гриппа А. Поскольку гидрохлорид римантадина не полностью предотвращает иммунный ответ хозяина на инфекцию гриппа A, у людей, принимающих этот препарат, все же могут развиваться иммунные ответы на естественное заболевание или вакцинацию, и они могут быть защищены при последующем воздействии антигенно-связанных вирусов.После вакцинации во время вспышки гриппа следует рассмотреть вопрос о профилактике римантадин гидрохлоридом в течение периода времени от 2 до 4 недель, необходимого для развития ответа антител. Однако безопасность и эффективность профилактики ремантадина гидрохлоридом не были продемонстрированы более 6 недель.

Лечение

Лечение римантадина гидрохлоридом следует рассматривать для взрослых (17 лет и старше), у которых развивается гриппоподобное заболевание во время известной или подозреваемой инфекции гриппа А.Было показано, что при введении в течение 48 часов после появления признаков и симптомов инфекции, вызванной штаммами вируса гриппа А, Римантадин гидрохлорид снижает продолжительность лихорадки и системных симптомов.

Перед началом лечения или профилактики римантадин гидрохлоридом необходимо учесть следующие моменты:

  • Римантадина гидрохлорид не заменяет раннюю вакцинацию на ежегодной основе, как это рекомендовано Консультативным комитетом Центров по контролю и профилактике заболеваний по практике иммунизации.
  • Вирусы гриппа со временем меняются. Появление мутаций устойчивости может снизить эффективность препарата. Другие факторы (например, изменение вирулентности вируса) также могут снизить клиническую эффективность противовирусных препаратов. Лицам, назначающим лекарства, следует учитывать доступную информацию о моделях чувствительности к лекарствам от гриппа и эффектах лечения при принятии решения об использовании гидрохлорида римантадина.

Противопоказания

Римантадин гидрохлорид противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к препаратам класса адамантана, включая римантадин и амантадин.

Меры предосторожности

Общие

Сообщалось об увеличении частоты приступов у пациентов с эпилепсией в анамнезе, получавших родственный препарат амантадин. В клинических испытаниях римантадина гидрохлорида возникновение судорожной активности наблюдалось у небольшого числа пациентов с припадками в анамнезе, которые не получали противосудорожные препараты во время приема римантадина гидрохлорида. При развитии судорог прием Римантадина гидрохлорида следует прекратить.

Безопасность и фармакокинетика римантадина при печеночной недостаточности были оценены только после введения однократной дозы. В исследовании с участием 14 пациентов с хроническим заболеванием печени (в основном с циррозом печени) никаких изменений фармакокинетики не наблюдалось после приема однократной дозы римантадина. Однако очевидный клиренс римантадина после однократного приема у 10 пациентов с тяжелым нарушением функции печени был на 50% ниже, чем сообщалось для здоровых субъектов.Из-за возможности накопления римантадина и его метаболитов в плазме следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с печеночной недостаточностью.

После многократного введения римантадина не было клинически значимых различий в системном воздействии римантадина между субъектами с легкой или умеренной почечной недостаточностью по сравнению со здоровыми субъектами. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью системное воздействие римантадина увеличилось на 81% по сравнению со здоровыми людьми.Из-за возможности повышенного накопления метаболитов римантадина у субъектов с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность при лечении таких пациентов римантадином.

Передача вируса, устойчивого к римантадину, должна рассматриваться при лечении пациентов, контактировавшие с ними в группе высокого риска заболевания гриппом А. Штаммы вируса гриппа А, устойчивые к римантадину, могут появиться во время лечения, и было показано, что такие устойчивые штаммы передаются и вызывают типичное гриппозное заболевание (см.3). Хотя частота, скорость и клиническое значение появления лекарственно-устойчивого вируса еще не установлены, несколько небольших исследований продемонстрировали, что от 10% до 30% пациентов с изначально чувствительным вирусом после лечения римантадином выделяли вирус, устойчивый к римантадину. (См. 3, 4, 5, 6)

Клинический ответ на римантадин, хотя и медленнее у тех пациентов, которые впоследствии выделяли устойчивый вирус, существенно не отличался от тех, кто не выделял устойчивый вирус.(Ссылка 3) Нет данных о людях, которые касались бы активности или эффективности терапии римантадином у субъектов, инфицированных устойчивым вирусом.

Серьезные бактериальные инфекции могут начинаться с гриппоподобных симптомов, а также сосуществовать с гриппом или возникать как осложнения. Не показано, что гидрохлорид римантадина предотвращает такие осложнения.

Наркотиков взаимодействий

Ацетаминофен: Римантадина гидрохлорид, 100 мг, давали два раза в день в течение 13 дней 12 здоровым добровольцам.На 11-й день был начат прием ацетаминофена (650 мг четыре раза в день) и продолжался 8 дней. Фармакокинетику римантадина оценивали на 11 и 13 дни. Совместное введение с ацетаминофеном уменьшало пиковую концентрацию и значения AUC для римантадина примерно на 11%.

Аспирин: ремантадина гидрохлорид, 100 мг, давали два раза в день в течение 13 дней 12 здоровым добровольцам. На 11 день был начат прием аспирина (650 мг, четыре раза в день) и продолжался 8 дней. Фармакокинетику римантадина оценивали на 11 и 13 дни.Пиковые концентрации в плазме и AUC римантадина снижались примерно на 10% в присутствии аспирина.

Циметидин: Когда однократная доза Римантадина гидрохлорида 100 мг вводилась с циметидином в стабильном состоянии (300 мг четыре раза в день), не было статистически значимых различий в Cmax или AUC Римантадина между одним гидрохлоридом Римантадина и гидрохлоридом Римантадина в присутствии циметдин.

Живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV): одновременное использование римантадина гидрохлорида с живой аттенуированной интраназальной вакциной против гриппа не оценивалось.Однако из-за возможного взаимодействия между этими продуктами живую аттенуированную интраназальную вакцину против гриппа не следует вводить до 48 часов после прекращения приема гидрохлорида римантадина, а гидрохлорид римантадина не следует вводить до двух недель после введения живой ослабленной интраназальной вакцины против гриппа, если нет медицинских показаний. . Обеспокоенность по поводу возможного вмешательства возникает, в основном, из-за способности противовирусных препаратов подавлять репликацию вируса живой вакцины.

Канцерогенез, мутагенез и нарушение фертильности

Канцерогенез. Пероральное введение римантадина крысам в течение 2 лет в дозах до 100 мг / кг / сут [примерно в 11–14 раз больше максимальной рекомендуемой дозы для человека (MRHD), основанной на AUC] не выявило признаков увеличения заболеваемости опухолями.

Мутагенез: При оценке римантадина на мутагенность в нескольких стандартных анализах мутагенных эффектов не наблюдалось.

Нарушение фертильности: исследование воспроизводства на самцах и самках крыс не показало заметного ухудшения фертильности при дозировках до 60 мг / кг / день (3-кратное MRHD на основе мг / м2).

Беременность

Тератогенные эффекты: Категория C при беременности. Адекватных и хорошо контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Сообщается, что римантадин проникает через плаценту у мышей. Было показано, что римантадин проявляет эмбриотоксичность у крыс при введении в дозе 200 мг / кг / день (в 11 раз больше MRHD на основе мг / м2). В этой дозе эмбриотоксический эффект заключался в повышенной резорбции плода у крыс; эта доза также вызвала различные эффекты у матери, включая атаксию, тремор, судороги и значительно снизила прибавку в весе.Эмбриотоксичности не наблюдалось, когда кроликам давали дозы до 50 мг / кг / день (примерно в 0,1 раза больше MRHD на основе AUC), но свидетельствовали о аномалиях развития в виде изменения соотношения плодов с 12 или 13 ребрами. были отмечены. Это соотношение обычно составляет около 50:50 в помете, но после обработки римантадином оно составляло 80:20. Однако при повторном исследовании эмбриофетальной токсичности на кроликах при дозах до 50 мг / кг / сут (примерно в 0,1 раза больше MRHD на основе AUC) этой аномалии не наблюдалось.

Нетератогенные эффекты: Римантадин вводили беременным крысам в исследовании пери- и постнатальной репродуктивной токсичности в дозах 30, 60 и 120 мг / кг / день (в 1,7, 3,4 и 6,8 раза больше MRHD на основе мг / м2). Материнская токсичность во время беременности была отмечена при применении двух более высоких доз Римантадина, а при максимальной дозе 120 мг / кг / день наблюдалось увеличение смертности детенышей в течение первых 2–4 дней после родов. Снижение фертильности поколения F1 было также отмечено для двух более высоких доз.

По этим причинам Римантадин гидрохлорид следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают риск для плода.

Кормящие матери

Римантадин гидрохлорид не следует назначать кормящим матерям из-за побочных эффектов, отмеченных у потомства крыс, получавших Римантадин в период кормления грудью. Римантадин концентрируется в крысином молоке в зависимости от дозы: через 2–3 часа после введения римантадина уровни грудного молока у крыс были примерно вдвое выше, чем наблюдаемые в сыворотке.

Использование в педиатрии

У детей (от 1 года до 16 лет) гидрохлорид Римантадина рекомендуется для профилактики гриппа А. Безопасность и эффективность Римантадина гидрохлорида при лечении симптоматической инфекции гриппа у детей (от 1 года до 16 лет) не установлено. Профилактические исследования с применением гидрохлорида Римантадина не проводились у детей в возрасте до 1 года.

Побочные реакции

У 1027 пациентов, получавших ремантадин гидрохлорид в контролируемых клинических испытаниях в рекомендованной дозе 200 мг в день, наиболее часто встречающиеся нежелательные явления касались желудочно-кишечной и нервной систем.

Заболеваемость> 1%: нежелательные явления, о которых сообщалось чаще всего (от 1 до 3%) при использовании рекомендованной дозы в контролируемых клинических испытаниях, показаны в таблице ниже.

Римантадин
(n = 1027)
Контроль
(n = 986)
Нервная система
Бессонница 2,1% 0,9%
Головокружение 1,9% 1.1%
Головная боль 1,4% 1,3%
Нервозность 1,3% 0,6%
Усталость 1,0% 0,9%
Желудочно-кишечная система
Тошнота 2,8% 1,6%
Рвота 1,7% 0,6%
Анорексия 1.6% 0,8%
Сухость во рту 1,5% 0,6%
Боль в животе 1,4% 0,8%
Тело в целом
Астения 1,4% 0,5%

Менее частыми нежелательными явлениями (от 0,3 до 1%) при рекомендуемой дозе в контролируемых клинических исследованиях были: Желудочно-кишечный тракт: диарея, диспепсия; Нервная система: нарушение концентрации внимания, атаксия, сонливость, возбуждение, депрессия; Кожа и придатки: сыпь; Слух и вестибулярный аппарат: шум в ушах; Респираторные органы: одышка.

Дополнительные нежелательные явления (менее 0,3%), о которых сообщалось при применении рекомендованных доз в контролируемых клинических испытаниях, были: нервная система: нарушение походки, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги; Респираторные органы: бронхоспазм, кашель; Сердечно-сосудистые: бледность, сердцебиение, гипертония, нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, отек стопы, блокада сердца, тахикардия, обморок; Размножение: непериодический период лактации; Особые чувства: потеря / изменение вкуса, паросмия.

Частота нежелательных явлений, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы, значительно увеличилась в контролируемых исследованиях с использованием более высоких, чем рекомендуемые дозы, гидрохлорида римантадина.В большинстве случаев симптомы быстро исчезали после прекращения лечения. В дополнение к нежелательным явлениям, о которых сообщалось выше, в дозах, превышающих рекомендованные, также сообщалось о следующем: усиление слезотечения, учащение мочеиспускания, лихорадка, озноб, возбуждение, запор, потоотделение, дисфагия, стоматит, гипестезия и боль в глазах.

Побочные реакции в испытаниях римантадина и амантадина. В шестинедельном профилактическом исследовании с участием 436 здоровых взрослых, сравнивающих римантадин с амантадином и плацебо, были зарегистрированы следующие побочные реакции с частотой> 1%.

Римантадин
200 мг / сут
(n = 145)
Плацебо

(n = 143)

Амантадин
200 мг / сут
(n = 148)
Нервная система
Инсомия 3,4% 0,7% 7,0%
Нервозность 2,1% 0,7% 2,8%
Нарушено
Концентрация

2.1%

1,4%

2,1%
Головокружение 0,7% 0,0% 2,1%
Депрессия 0,7% 0,7% 3,5%
Всего% субъектов с побочными реакциями
6,9%

4,1%

14,7%
Всего% субъектов, исключенных из-за побочных реакций

6.9%

3,4%

14,0%

Для гериатрических больных

Приблизительно 200 пациентов старше 65 лет были оценены на безопасность в контролируемых клинических испытаниях с использованием гидрохлорида Римантадина. Гериатрические субъекты, получавшие 200 или 400 мг римантадина ежедневно в течение от 1 до 50 дней, испытали значительно больше нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта, чем сопоставимые гериатрические субъекты, получавшие плацебо.События со стороны центральной нервной системы, включая головокружение, головную боль, беспокойство, астению и усталость, возникали в два раза чаще у субъектов, получавших римантадин, чем у пациентов, получавших плацебо. Желудочно-кишечные симптомы, особенно тошнота, рвота и боль в животе, возникали по крайней мере в два раза чаще у субъектов, получавших римантадин, чем у пациентов, получавших плацебо. Оказалось, что желудочно-кишечные симптомы зависят от дозы. Для пациентов старше 65 лет рекомендуемая доза составляет 100 мг в день (см. КЛИНКАЛЬНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, обратитесь в Amneal Pharmaceuticals по телефону 1-877-835-5472 или в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.

Передозировка

Как и при любой передозировке, поддерживающую терапию следует назначать в соответствии с показаниями. Сообщалось о передозировках родственного препарата, амантадина, с побочными реакциями, включая возбуждение, галлюцинации, сердечную аритмию и смерть. Внутривенное введение физостигмина (холинергического агента) в дозах от 1 до 2 мг взрослым (см.7) и 0,5 мг для детей (см. 8), повторяемые по мере необходимости до тех пор, пока доза не превышает 2 мг / час, как сообщается, неофициально как положительный эффект у пациентов с поражением центральной нервной системы в результате передозировки амантадина.

Дозировка и администрация римантадина

Для профилактики у взрослых и детей

Взрослые (17 лет и старше)

Рекомендуемая доза римантадина гидрохлорида для взрослых составляет 100 мг два раза в день. Продолжительность исследования составляла от 11 дней до 6 недель у взрослых и пожилых пациентов.У пациентов с тяжелым нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью (CrCl от 5 до 29 мл / мин) или почечной недостаточностью (CrCl ≤ 10 мл / мин) и у пожилых пациентов домов престарелых рекомендуется снижение дозы до 100 мг в день. Из-за возможности накопления метаболитов римантадина при многократном приеме пациентов с нарушением функции печени или почек следует контролировать наличие побочных эффектов.

Дети (от 1 года до 16 лет)
  • Продолжительность исследования у детей составляла от 5 до 6 недель.
  • У детей от 1 года до 9 лет гидрохлорид Римантадина следует вводить один раз в день в дозе 5 мг / кг, но не более 150 мг.
  • Для детей от 10 лет используйте дозу для взрослых.

(см. «Инструкции по приготовлению пероральной суспензии из таблеток римантадина гидрохлорида для приготовления пероральной суспензии для введения детям и пациентам с затрудненным проглатыванием таблеток»).

Дети (от рождения до 11 месяцев)

Безопасность и эффективность Римантадина гидрохлорида для профилактики гриппа у педиатрических пациентов моложе 1 года не установлены.

Для лечения взрослых

Взрослые (17 лет и старше)

Рекомендуемая доза Римантадина гидрохлорида для взрослых составляет 100 мг два раза в день в течение 7 дней. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью (CrCl 5–29 мл / мин) или почечной недостаточностью (CrCl ≤ 10 мл / мин) и пожилых пациентов домов престарелых рекомендуется снижение дозы до 100 мг в день. Из-за возможности накопления метаболитов римантадина при многократном приеме пациентов с нарушением функции печени или почек следует контролировать наличие побочных эффектов.Терапию ремантадин гидрохлоридом следует начинать как можно скорее, предпочтительно в течение 48 часов после появления признаков и симптомов инфекции гриппа А. Терапию следует продолжать примерно в течение семи дней с момента появления первых симптомов.

Дети (до 16 лет)

Римантадина гидрохлорид не показан для лечения гриппа у педиатрических пациентов 16 лет и младше.

Указания по приготовлению пероральной суспензии из таблеток римантадина гидрохлорида (конечная концентрация = 10 мг / мл) 1

Эти инструкции предназначены для использования только в экстренных ситуациях, для пациентов, которым трудно глотать таблетки или когда необходимы более низкие дозы.Фармацевт может приготовить суспензию (10 мг / мл) из таблеток ремантадина гидрохлорида, 100 мг, используя Ora-Sweet® †. Остальные автомобили не изучались.

Чтобы приготовить пероральную суспензию (10 мг / мл) из таблеток ремантадина гидрохлорида 100 мг, вам потребуется следующее:

  • Таблетки Римантадина гидрохлорида 100 мг
  • Ora-Sweet® (автомобиль, произведенный Paddock Laboratories)
  • мерный цилиндр
  • ступка и пестик
  • бутылка из янтарного стекла или полиэтилентерефталата из пластика (ПЭТ)
  • воронка (опция)
Процедуры смешивания

Таблетка ремантадина гидрохлорида 100 мг требуется на каждые 10 мл приготовленной пероральной суспензии для достижения концентрации 10 мг / мл.

Составная пероральная суспензия стабильна в течение 14 дней. Следовательно, максимальное количество пероральной суспензии, которое может быть выдано пациенту, не должно превышать 14-дневный запас.

Шаг A: Руководство по определению количества таблеток и общего объема, необходимых для приготовления пероральной суспензии 10 мг / мл для каждого пациента.

1. Убедитесь, что назначенная доза верна.

2. Рассчитайте количество в мг гидрохлорида Римантадина, необходимое на время лечения.
(суточная доза) × (количество дней) = (мг гидрохлорида римантадина)
Например, 75 мг / день × 10 дней = 750 мг

3. Округлите количество римантадина гидрохлорида до следующих 100 мг.
Например, округлите 750 мг до 800 мг

4. Рассчитайте количество таблеток по 100 мг, необходимых для приготовления пероральной суспензии.
(Округленные мг гидрохлорида Римантадина) ÷ (100 мг / таблетка) = (Количество таблеток)
Например, 800 мг ÷ 100 мг / таблетка = 8 таблеток

5.Рассчитайте общий объем приготовленной пероральной суспензии (10 мг / мл) (округленные мг гидрохлорида римантадина) ÷ (10 мг / мл) = (общий объем)
Например, 800 мг ÷ 10 мг / мл = 80 мл

Этап B: После определения общего количества таблеток и объема выполните следующие процедуры для приготовления пероральной суспензии (10 мг / мл) из таблеток ремантадина гидрохлорида 100 мг

Проверьте свои расчеты, прежде чем начинать готовить пероральную суспензию.

Таблетка ремантадина гидрохлорида 100 мг требуется на каждые 10 мл приготовленной пероральной суспензии для достижения концентрации 10 мг / мл.

1. Поместите необходимое количество таблеток ремантадина гидрохлорида 100 мг в чистую ступку достаточного размера, чтобы вместить таблетки и объем носителя,
Ora-Sweet®, использованный на этапе 3.

2. Измельчить таблетки и растереть пестиком до мелкого порошка. Порошок со сторон ступки или пестика следует удалить с помощью шпателя и добавить
в растирание на протяжении всего процесса.

3. Медленно добавьте примерно одну треть (1/3) от общего объема транспортного средства в раствор при растирании до получения однородной суспензии.

4. Перелейте суспензию в янтарный стакан или пластиковую бутылку из ПЭТ. Другие типы бутылок, такие как пластиковые бутылки не из полиэтилентерефталата или неокрашенные бутылки, не проходили оценку
и не должны использоваться. Для устранения утечки можно использовать воронку.

5. Медленно добавьте вторую треть (1/3) от общего объема транспортного средства в ступку, промойте пестик и ступку растиранием и перенесите содержимое
в бутыль.

6. Повторите ополаскивание (шаг 5) с оставшейся одной третью (1/3) транспортного средства, перенося оставшееся содержимое в максимально возможной степени.
Убедитесь, что подвеска имеет желаемый общий объем, или при необходимости добавьте дополнительное транспортное средство.

7. Закройте бутылку крышкой, недоступной для детей.

8. Хорошо встряхните до получения однородной суспензии. (Примечание: активное лекарственное средство, гидрохлорид римантадина, легко растворяется в указанном носителе. Суспензия
вызывается некоторыми инертными ингредиентами таблеток ремантадина гидрохлорида 100 мг, которые нерастворимы в этом носителе.)

Информация о маркировке и дозировании составной пероральной суспензии

1.Прикрепите к бутылке дополнительную этикетку с надписью «Осторожно встряхните перед использованием». Эту сложную суспензию следует осторожно встряхнуть перед введением, чтобы
минимизировал тенденцию к захвату воздуха с помощью препарата Ora-Sweet®. Необходимость осторожно встряхнуть пероральную суспензию перед введением
следует обсудить с родителем или опекуном при выдаче суспензии.

2. Обеспечьте пероральное дозирующее устройство (градуированный пероральный шприц или ложку), которое будет измерять предписанную дозу (в мл).Если возможно, отметьте или выделите градуировку
, соответствующую соответствующей дозе на пероральном шприце или ложке для каждого пациента.

3. Прикрепите этикетку с датой истечения срока годности в соответствии с условиями хранения (см. Ниже) и этикетку «Выбросьте неиспользованную часть» на бутылку. Сообщите родителям или опекуну
, что любой материал, оставшийся после завершения терапии или по истечении срока годности, указанного на этикетке, необходимо выбросить.

ХРАНЕНИЕ АПТЕЧНОЙ ПОДВЕСКИ

Комнатная температура: стабильность в течение 14 дней при хранении при комнатной температуре.Другие условия хранения не изучены.

Примечание. Условия хранения основаны на исследованиях стабильности составных пероральных суспензий с использованием вышеупомянутого носителя, помещенного в бутылки из янтарного стекла и полиэтилентерефталата при 25 ° C (77 ° F). Исследования стабильности не проводились с другими транспортными средствами или типами бутылок.

Как поставляется Римантадин

Таблетки ремантадина гидрохлорида, 100 мг - На каждой оранжевой овальной таблетке с пленочной оболочкой и выпуклой поверхностью нанесена буква «G» с одной стороны и «1911» с другой стороны.

Доступны следующие номера:

бутылок по 100 шт .: НДЦ 0115-1911-01
бутылок по 500: НДЦ 0115-1911-02

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

ССЫЛКИ

  1. Белше РБ, Бурк Б., Ньюман Ф. и др. J Infect Dis. 1989; 159 (3): 430-435.
  2. Sim IS, Cerruti RL, Connell EV.J Respir Dis. 1989 (Дополнение): S46-S51.
  3. Хайден Ф.Г., Белше РБ, Кловер Р.Д. и др. N Engl J Med. 1989; 321 (25), 1696-1702.
  4. Hall CB, Dolin R, Gala CL, et al. Педиатрия. 1987; 80 (2): 275-282.
  5. Томпсон Дж., Флит В., Лоуренс Э. и др. J Med Virol. 1987; 21 (3): 249-255.
  6. Belshe RB, Smith MH, Hall CB и др. J Virol. 1988; 62 (5): 1508-1512.
  7. Casey DE. N Engl J Med. 1978; 298 (9): 516.
  8. Berkowitz CD. J Pediatr. 1979; 95 (1): 144-145.
  9. Hayden FG, Sperber SJ, Belshe RB, et al. Антимикробные агенты Chemother. 1991; 35 (9): 1741-1747.
  10. Дейде В.М., Сюй Х, Брайт Р.А. и др. J Infect Dis. 2007; 196 (2): 249-257.
  11. CDC. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58 (16): 433-435.

† Ora-Sweet® является зарегистрированным товарным знаком Paddock Laboratories.

Изготовитель:
Bora Pharmaceutical Laboratories Inc.
Jhunan, Тайвань

Распространяется:
Amneal Pharmaceuticals LLC
Bridgewater, NJ 08807

224-05

Ред.11-2018-00

ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ - Этикетка для бутылки 100 таблеток

РИМАНТАДИН ГИДРОХЛОРИД
Римантадин гидрохлорид Таблетка с пленочным покрытием
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 0115-1911
Путь введения УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Rimantadine HYDROCHLORIDE (Римантадин) РИМАНТАДИН ГИДРОХЛОРИД 100 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ГИПРОМЕЛЛОЗЫ
магния STEARATE
ЦЕЛЛЮЛОЗА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ
НАТРИЙНЫЙ КРАХМАЛ ГЛИКОЛЯТ ТИПА А КАРТОФЕЛЬНЫЙ
FD&C ЖЕЛТЫЙ №6
ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ, НЕ УКАЗАННЫЙ
Характеристики продукта
Цвет ОРАНЖЕВЫЙ Оценка нет оценок
Форма ОВАЛЬНАЯ (выпуклая) Размер 11 мм
Ароматизатор Выходной код G; 1911
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0115-1911-01 100 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКА
2 НДЦ: 0115-1911-02 500 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA076132 01.04.2005
Этикетировщик - Amneal Pharmaceuticals of New York LLC (123797875)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
BORA PHARMACEUTICAL LABORATORIES INC. 656139511 АНАЛИЗ (0115-1911), ЭТИКЕТКА (0115-1911), ПРОИЗВОДСТВО (0115-1911), УПАКОВКА (0115-1911)
УПАКОВКА
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
CorePharma, LLC 031192276 (0115-1911)

Amneal Pharmaceuticals of New York LLC

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о римантадин

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Flumadine

Сопутствующие лечебные руководства

.

Руководство по дозировке амантадина и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 сентября 2020 г.

Применяется для следующих дозировок: 100 мг; 50 мг / 5 мл; 129 мг-193 мг; 129 мг; 193 мг; 258 мг; 68,5 мг; 137 мг

Обычная доза для взрослых для:

Обычная гериатрическая доза для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых для профилактики гриппа

Начальная доза: 200 мг / день перорально в 1 или 2 приема

Комментарии :
-Дозирование два раза в день может минимизировать побочные эффекты со стороны ЦНС; Если более высокая доза не переносится, может потребоваться снижение дозы до 100 мг / сут.
- Из-за устойчивости к противовирусным препаратам адамантаны, в состав которых входят амантадин и римантадин, не рекомендуются Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для лечения и профилактики заболеваний, вызываемых вирусом гриппа в Соединенных Штатах.
- Вирусы гриппа меняются от сезона к сезону и даже могут измениться в течение одного сезона гриппа; обновленное руководство можно получить на сайте www.cdc.gov/flu

Применение: Для профилактики и лечения признаков и симптомов инфекции, вызванной различными штаммами вируса гриппа А.

Обычная доза для взрослых при гриппе А

Начальная доза: 200 мг / день перорально в 1 или 2 приема

Комментарии :
-Дозирование два раза в день может минимизировать побочные эффекты со стороны ЦНС; Если более высокая доза не переносится, может потребоваться снижение дозы до 100 мг / сут.
- Из-за устойчивости к противовирусным препаратам адамантаны, в состав которых входят амантадин и римантадин, не рекомендуются Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для лечения и профилактики заболеваний, вызываемых вирусом гриппа в Соединенных Штатах.
- Вирусы гриппа меняются от сезона к сезону и даже могут измениться в течение одного сезона гриппа; обновленное руководство можно получить на сайте www.cdc.gov/flu

Применение: Для профилактики и лечения признаков и симптомов инфекции, вызванной различными штаммами вируса гриппа А.

Обычная доза для взрослых при болезни Паркинсона

Немедленное высвобождение:
Начальная доза: 100 мг перорально дважды в день
-Доза может быть увеличена до 400 мг / день в разделенных дозах под тщательным наблюдением; для пациентов, испытывающих спадающий эффект, может быть полезно увеличение дозы до 300 мг / день или временное прекращение приема препарата на несколько недель с последующим возобновлением лечения.

Для пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями или получающих высокие дозы других антипаркинсонических препаратов. :
- Начальная доза: 100 мг перорально один раз в день; может увеличиваться до 100 мг два раза в день через 1 неделю по мере необходимости.

Капсулы с пролонгированным высвобождением (ER):
Начальная доза: 137 мг перорально один раз в день в течение 1 недели, затем 274 мг перорально один раз в день; дозы следует принимать перед сном.

Таблетки с расширенным высвобождением (ER):
Начальная доза: 129 мг перорально один раз в день; может увеличиваться с недельными интервалами, чтобы не превышать максимальную суточную дозу; дозы следует принимать утром.
Максимальная доза: 322 мг / день

Комментарии: Капсулы и таблетки
-ER нельзя измельчать, разжевывать или разделять; Капсулы ER можно открыть, посыпать содержимое небольшим количеством мягкой пищи и сразу же проглотить, не разжевывая; Формулировки ER не взаимозаменяемы.
- Дополнительное преимущество может быть получено при добавлении этого препарата к оптимальным хорошо переносимым дозам леводопы; такое преимущество включает сглаживание колебаний, которые могут возникать при применении только леводопы; Пациенты, снижающие дозу леводопы из-за побочных эффектов, могут восстановить утраченные преимущества при добавлении амантадина.

Применение: для лечения болезни Паркинсона

Обычная доза для взрослых при экстрапирамидной реакции

Немедленное высвобождение:
Начальная доза: 100 мг перорально два раза в день
-Титрование до 300 мг в день в разделенных дозах может быть полезным для некоторых пациентов

Таблетки с пролонгированным высвобождением (ER):
Начальная доза: 129 мг перорально один раз в день день; может увеличиваться с недельными интервалами, чтобы не превышать максимальную суточную дозу; дозы следует принимать утром.
Максимальная доза: 322 мг / день

Комментарии :
- Капсулы с пролонгированным высвобождением не показаны для лечения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами.

Применение: для лечения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами

Обычная гериатрическая доза для профилактики гриппа

65 лет и старше: 100 мг перорально в день

Комментарии:
-Из-за устойчивости к противовирусным препаратам адамантаны, которые включают амантадин и римантадин, не рекомендуются Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для лечения и профилактики заболеваний, вызванных вирусом гриппа В Соединенных Штатах.
- Вирусы гриппа меняются от сезона к сезону и даже могут измениться в течение одного сезона гриппа; обновленное руководство можно получить на сайте www.cdc.gov/flu

Области применения: Для профилактики и лечения признаков и симптомов инфекции, вызванной различными штаммами вируса гриппа А.

Обычная гериатрическая доза для гриппа A

65 лет и старше: 100 мг перорально в день

Комментарии:
-Из-за устойчивости к противовирусным препаратам адамантаны, которые включают амантадин и римантадин, не рекомендуются Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для лечения и профилактики заболеваний, вызванных вирусом гриппа В Соединенных Штатах.
- Вирусы гриппа меняются от сезона к сезону и даже могут измениться в течение одного сезона гриппа; обновленное руководство можно получить на сайте www.cdc.gov/flu

Применение: Для профилактики и лечения признаков и симптомов инфекции, вызванной различными штаммами вируса гриппа А.

Обычная детская доза для профилактики гриппа

От 1 до 9 лет: от 4,4 до 8,8 мг / кг / день перорально
Максимальная доза: 150 мг / день

От 9 до 12 лет: 100 мг перорально два раза в день

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) и Американская академия рекомендаций по педиатрии (AAP) (для снижения риска токсичности) :
От 1 до 9 лет: 5 мг / кг перорально в день в 2 приема; не более 150 мг / день
10 лет и старше, менее 40 кг: 5 мг / кг перорально в день
10 лет и старше, 40 кг и более: 100 мг перорально 2 раза в день

Альтернативная профилактическая доза для детей с массой тела более 20 кг: 100 мг в день

Комментарии:
-Из-за устойчивости к противовирусным препаратам адамантаны, которые включают амантадин и римантадин, в настоящее время не рекомендуются Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для лечения и профилактики заболеваний, вызываемых вирусом гриппа в Соединенные Штаты.
- Вирусы гриппа меняются от сезона к сезону и даже могут измениться в течение одного сезона гриппа; обновленное руководство можно получить на сайте www.cdc.gov/flu

Использование: Для профилактики и лечения признаков и симптомов инфекции, вызванной различными штаммами вируса гриппа А.

Обычная детская доза для гриппа A

От 1 до 9 лет: от 4,4 до 8,8 мг / кг / день перорально
Максимальная доза: 150 мг / день

От 9 до 12 лет: 100 мг перорально два раза в день

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) и Американская академия рекомендаций по педиатрии (AAP) (для снижения риска токсичности) :
От 1 до 9 лет: 5 мг / кг перорально в день в 2 приема; не более 150 мг / день
10 лет и старше, менее 40 кг: 5 мг / кг перорально в день
10 лет и старше, 40 кг и более: 100 мг перорально 2 раза в день

Альтернативная профилактическая доза для детей с массой тела более 20 кг: 100 мг в день

Комментарии:
-Из-за устойчивости к противовирусным препаратам адамантаны, которые включают амантадин и римантадин, в настоящее время не рекомендуются Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для лечения и профилактики заболеваний, вызываемых вирусом гриппа в Соединенные Штаты.
- Вирусы гриппа меняются от сезона к сезону и даже могут измениться в течение одного сезона гриппа; обновленное руководство можно получить на сайте www.cdc.gov/flu

Использование: Для профилактики и лечения признаков и симптомов инфекции, вызванной различными штаммами вируса гриппа А.

Корректировка дозы для почек

Немедленное высвобождение:
- Легкая почечная недостаточность (CrCl более 50 мл / мин): корректировка не рекомендуется
- Умеренная почечная недостаточность (CrCl от 30 до 50 мл / мин): 200 мг перорально в день 1, затем 100 мг перорально однократно через день после этого
-Тяжелая почечная недостаточность (CrCl от 15 до 29 мл / мин): 200 мг перорально в день 1, а затем 100 мг перорально через день
-ESRD: 200 мг перорально каждые 7 дней

Капсулы с пролонгированным высвобождением:
- Почечная недостаточность легкой степени (CrCl от 60 до 89 мл / мин / л.73 м2): корректировка не рекомендуется
-Умеренная почечная недостаточность (CrCl от 30 до 59 мл / мин / 1,73 м2): начальная доза: 68,5 мг перорально один раз в день перед сном; увеличьте через 1 неделю до 137 мг / день при необходимости
-Тяжелая почечная недостаточность (CrCl от 15 до 29 мл / мин / 1,73 м2): 68,5 мг перорально один раз в день перед сном
-ESRD: Противопоказано

Таблетки с пролонгированным высвобождением:
-Легкая почечная недостаточность (CrCl от 60 до 89 мл / мин / 1,73 м2): корректировка не рекомендуется
-Умеренная почечная недостаточность (CrCl от 30 до 59 мл / мин / л.73 м2): увеличить частоту дозирования до 1 дозы каждые 48 часов; увеличить минимальный интервал титрования до каждые 3 недели.
-Тяжелая почечная недостаточность (CrCl от 15 до 29 мл / мин / 1,73 м2): увеличивайте частоту дозирования до 1 дозы каждые 96 часов; увеличить минимальный интервал между титрованием каждые 4 недели
-ESRD: Противопоказано

Коррекция дозы для печени

Используйте с осторожностью

Корректировка дозы

Снижение дозы может потребоваться пациентам с застойной сердечной недостаточностью, периферическими отеками или ортостатической гипотензией.

Прекращение терапии:
-Избегайте внезапного прекращения лечения у пациентов, получающих этот препарат более нескольких недель (например,g., 4 недели)
- Постепенно уменьшайте более высокую дозу до самой низкой, затем прекратите прием через 1-2 недели

Меры предосторожности

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
-известная гиперчувствительность к активному веществу или любым ингредиентам продукта
-ESRD (CrCl менее 15 мл / мин / 1,73 м2 [капсулы ER и таблетки ER])

Безопасность и эффективность у пациентов моложе 1 год.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Немедленное высвобождение:
-Гемодиализ: 200 мг перорально каждые 7 дней
-Перитонеальный диализ: данных нет

Расширенный выпуск: противопоказан

Другие комментарии

Рекомендации по применению :
Немедленное высвобождение: принимать перорально один или два раза в день

Капсулы пролонгированного действия (ER): принимать перорально один раз в день перед сном с едой или без
-глотать целиком; не раздавливайте, не жуйте и не разделяйте капсулы
-Если не можете проглотить целиком, можно открыть капсулу и высыпать все содержимое на небольшое количество мягкой пищи и сразу же проглотить, не разжевывая
-Совместное употребление с алкоголем не рекомендуется, так как это может приводит к сбросу дозы

Таблетки с пролонгированным высвобождением (ER): принимать перорально один раз в день утром во время еды или без еды
-Глотать целиком; не раздавливайте, не жуйте и не разделяйте капсулы
-Призрачная таблетка может появиться в стуле

Пропущенная доза (капсула ER или таблетка ER): Если пропущена доза, следующую дозу следует принять по расписанию

Требования к хранению :
-Защита от влаги
-Если капсула ER открыта, содержимое следует проглотить немедленно, не храните смесь для будущего использования

Общие :
-Из-за устойчивости к противовирусным препаратам адамантаны, в том числе амантадин и римантадин, не рекомендуются Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для лечения и профилактики заболеваний, вызываемых вирусом гриппа в Соединенных Штатах.
- Этот препарат показан для лечения болезни Паркинсона; он считается менее эффективным, чем леводопа, но его использование в комбинации может сглаживать колебания, которые могут возникать при применении только леводопы.
- Таблетки с пролонгированным высвобождением и капсулы с пролонгированным высвобождением имеют разную кинетику высвобождения; они не взаимозаменяемы.

Мониторинг :
-Мониторинг почечной функции
-Монитор ортостатической гипотензии и головокружения
-Мониторинг депрессии, включая суицидальные мысли или поведение
-Мониторинг галлюцинаций, особенно после начала и при любом увеличении или уменьшении дозы
-Монитор / запрос об сильном побуждении к игре, перееданию, сексу и т. д .; быть конкретным, поскольку пациенты могут не распознавать это как отклонение от нормы.

Рекомендации для пациентов :
- Пациентов следует проинструктировать о том, что они не должны резко прекращать терапию.
-Пациентов следует проинформировать о том, что были сообщения о том, что пациенты засыпали во время повседневной деятельности, и это может повлиять на их способность управлять автомобилем или работать с механизмами; они должны немедленно сообщить своему врачу, если с ними такое случится.
-Пациенты должны быть проинструктированы сообщать о любом новом или необычном поведении, включая галлюцинации, мысли о самоубийстве или сильные позывы.
-Пациенты должны знать, что может возникнуть ортостатическая гипотензия и головокружение, и им следует предостеречь от быстрого стояния.
-Пациентов следует проконсультировать по поводу употребления алкоголя; одновременное использование увеличивает вероятность токсичности ЦНС; одновременное применение с капсулами пролонгированного действия может привести к демпингу дозы.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об амантадине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Symmetrel, Gocovri, Osmolex ER

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Противовирусные препараты амантадин и римантадин для профилактики и лечения симптомов гриппа А у взрослых

Выводы авторов:

Амантадин и римантадин обладают сравнимой эффективностью и эффективностью в облегчении или лечении симптомов гриппа А у здоровых взрослых, хотя римантадин вызывает меньше побочных эффектов, чем амантадин. Эффективность обоих препаратов для прерывания передачи инфекции, вероятно, невысока. Как показали недавние вирусологические исследования, устойчивость вирусов гриппа к амантадину является серьезной мировой проблемой.Оба препарата оказывают неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт (желудок и кишечник), но амантадин также может оказывать серьезное воздействие на нервную систему. Их следует использовать только в экстренных случаях, когда все остальные меры не срабатывают.

Читать аннотацию полностью ...

Сбор и анализ данных:

Для испытаний по профилактике (профилактике) мы проанализировали количество участников с клиническим гриппом (гриппоподобное заболевание или ГПЗ) или с подтвержденным гриппом A и побочными эффектами. Анализ клинических испытаний включал среднюю продолжительность лихорадки, продолжительность пребывания в больнице и побочные эффекты.

.

Смотрите также


Войти



Опечатка?

Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту