Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Как пить ремантадин для профилактики


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения.

Следует применять с осторожностью у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, легкой или умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями сердца (в том числе расстройствами сердечного ритма), у пожилых пациентов. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу. Лекарственное средство содержит лактозу, римантадин не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Имеется ограниченный объем данных о применении римантадина у пациентов с острой или хронической печеночной недостаточностью, острым или хроническим нарушением функции почек. У таких пациентов ремантадин рекомендуется принимать по назначению врача, после оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциальных рисков, а также решения вопроса о необходимости коррекции дозы.

Прием Римантадина не является заменой ранней вакцинации против гриппа в соответствии с рекомендациями национальных органов здравоохранения.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. В случае развития судорожного приступа прием римантадина следует прекратить.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к лекарственному средству вирусов.

Для снижения вероятности развития резистентности к римантадину рекомендуется прекратить прием насколько быстро это клинически возможно, обычно приблизительно через 5 дней от начала лечения или через 24-48 часов после исчезновения симптомов.

Применение у детей

Данное лекарственное средство может применяться у детей старше 7 лет. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период кормления грудью

Применение противопоказано. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования о применении римантадина во время беременности и в период кормления грудью. В опытах на животных установлено, что римантадин проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.

Концентрация римантадина в молоке через 2-3 часа после приема однократной дозы превышает концентрацию в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортом или работать с движущимися механизмами

Учитывая возможные побочные реакции, не рекомендуется управлять транспортом или работать с потенциально опасными механизмами во время приема лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Принимают внутрь после еда, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.

Для лечения гриппа

Взрослым Римантадин назначают по одной из схем:

Схема 1: в первый день: по 100 мг 3 раза в сутки, во 2-й и 3-й дни - по 100 мг 2 раза в сутки, в 4-й и 5-й дни - по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день заболевания возможно применение по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг в 1 прием.

Схема 2: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Пожилые люди старше 65 лет: по 100 мг 1 раз в сутки.

Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в сутки, 11-14 лет - 50 мг 3 раза в сутки. Детям старше 14 лет назначают дозы, аналогичные таковым у взрослых.

Применение у пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести:

рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Римантадин противопоказан при нарушениях функции печени тяжелой степени.

Применение у пациентов с нарушением функции почек легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл/мин):

рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Римантадин противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Для профилактики гриппа

Римантадин назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

В случае пропуска дозы нужно принять ее как можно скорее, но пропустить, если приблизилось время приема следующей дозы. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Использование Ремантадина при коронавирусе - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Применение противовирусных средств при гриппе или ОРВИ считается важным этапом лечения. COVID-19 хоть и малоизучен, но требует включения таких медицинских препаратов в терапию больных. В данные схемы входит Ремантадин от коронавируса как профилактическое и лечебное средство для облегчения сопутствующей симптоматики.

Можно ли пить Ремантадин при коронавирусе

В период заболеваемости простудными и вирусными инфекциями врачи рекомендуют прием определенных препаратов для подавления репликации и распространения вируса в организме. Среди назначаемых – Ремантадин, ранее доказавший свою эффективность.

Новый штамм коронавируса имеет схожую картину проникновения в тело человека, как и другие патогены, преимущественно воздушно-капельным путем. Поэтому вызываемые симптомы схожи: ринорея, чихание, озноб. На снижение симптомов проявления заболевания оказывает значительное влияние Ремантадин.

Отличительной особенностью проявления коронавируса является навязчивый сухой кашель на фоне температуры, а также ощущение сдавленности в груди (одышка при вдохе).

Противопоказания

Специалисты заявляют, что Ремантадин при коронавирусах можно применять, но следует учитывать некоторые противопоказания:

  • заболевание печени и почек в остром периоде;
  • тиреотоксикоз;
  • индивидуальная непереносимость составных частей препарата;
  • непереносимость галактозы, недостаток лактазы Лаппа;
  • лактация и беременность;
  • возраст до 7 лет.

При употреблении, оцените лекарственное взаимодействие с другими препаратами, например, с противоэпилептическими и адсорбентами. Парацетомол и аскорбинка снижают концентрацию препарата в крови.

Действует ли Ремантадин на коронавирус

Ремантадин – противовирусное средство из разряда блокаторов М2 каналов, благодаря которым происходит нарушение процесса репликации вируса. Кроме того, препарат оказывает антитоксическое действие на пациента. В совокупности с другими препаратами, входящими в протоколы лечения коронавируса, у больного улучшается самочувствие, длительность заболевания значительно сокращается.

Данное средство используется в лечебных и профилактических целях в сезон острых респираторных и вирусных инфекций, а также гриппа.

Как правильно применять Ремантадин

Перед началом применения препарата необходимо ознакомиться со списком противопоказаний, а также с лекарственным взаимодействием. О возможных последствиях приема и превышении дозы (времени приема) лекарственного средства также важно знать до введения Ремантадина. Таблетки принимаются орально, то есть запиваются водой после еды.

При лечении

Для лечения гриппа взрослым пациентам назначается по 100 мг трижды в сутки. На вторые и третьи сутки доза уменьшается до 100 мг дважды в день. На четвертый и пятый день следует принять одну таблетку единоразово. В соответствии с другой апробированной схемой, назначается по 100 мг дважды в сутки на протяжении 5 дней.

Пациенты старше 65 лет должны разово принимать по 100 мг в течение 5 суток. Детская схема (7-10 лет) включает всего 50 мг дважды в сутки в течение пяти дней, а подростки (11-14 лет) принимают указанную дозу трижды в день.

Перед началом применения Ремантадина необходимо ознакомиться с мерами предосторожности.

Для профилактики

Лекарственные средства с противовирусным эффектом применяются до начала сезона распространения гриппа, ОРВИ и ОРЗ. Профилактирующая схема составляет 50 мг Ремантадина, принятого один раз в сутки на протяжении от 1,5 до 2 недель. Предупредить вирусное заболевание проще, чем лечить его последствия. Данный препарат эффективен в целях профилактики, но с соблюдением предосторожностей и медицинских ограничений перед применением.

Любые противовирусные средства, принимаемые до наступления заболевания, обладают специфическим противовирусным эффектом. Коронавирус не имеет четко сформулированной схемы лечения в виду его неизученности и быстрой мутации. Ремантадин может быть включен в данную схему лечения пациентов. Соблюдая медицинские предписания, больной в 80% случаев переносит новую инфекцию в легкой степени или с наименьшими последствиями для организма.

52 отзыва, инструкция по применению

Римантадин – противовирусный препарат, являющийся производным адамантана и используемый в профилактике и лечении ранних стадий гриппа. Механизм противовирусного действия препарата основан на подавлении ранней фазы специфической репродукции с момента попадания вируса в клетку и до начала транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность римантадина обеспечивается его способностью ингибировать репродукцию вируса на самом раннем этапе инфекционного процесса. Препарат проявляет свою активность применительно к штаммам вируса гриппа A (в первую очередь - A2 типа), а также к вирусам центрально-европейского и российского весенне-летнего клещевого энцефалита. После перорального приема медленно, но практически в полном объеме всасывается в желудочно-кишечном тракте. Концентрация действующего вещества в отделяемом слизистой оболочки носа на 50% выше, чем в плазме крови. Период полувыведения препарата составляет 24-36 часов; выводится вместе с мочой частично — в неизмененном виде, частично ¬ — в виде метаболитов. У лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью, период полувыведения увеличивается вдвое, что может вызвать накопление активного вещества в токсических концентрациях (то же самое справедливо и в отношении пожилых пациентов). Режим дозирования препарата индивидуален и определяется показаниями, возрастом больного и используемой схемой лечения. Такие заболевания, как гипертония, эпилепсия, атеросклероз церебральных сосудов хоть и не являются прямыми противопоказаниями к использованию римантадина, но требуют особой осторожности при его назначении. Римантадин может вызвать обострение уже присутствующих у пациента заболеваний. У пожилых пациентов-гипертоников существует вероятность развития геморрагического инсульта. При наличии у пациента (в т.ч. в анамнезе) эпилепсии, прием римантадина может спровоцировать эпилептический припадок. В подобных ситуациях препарат применяют в дозе 100 мг в день в сочетании с противосудорожной терапией. В качестве профилактанта римантадин целесообразно использовать при непосредственных контактах с инфицированными, при распространении заболевания в замкнутых коллективах и в период эпидемического неблагополучия.

При этом не исключено появление устойчивых к препарату вирусов. Не рекомендуется сочетать прием римантадина с вяжущими, обволакивающими средствами и адсорбентами, поскольку все эти препараты ухудшают его абсорбцию. Препараты, сдвигающие рН мочи в «кислую» сторону (витамин С, аммония хлорид) снижают эффективность действия римантадина ввиду ускоренного выведения последнего почками.

Еще не так давно «ареал» распространенности римантадина не выходил за пределы постсоветских стран (для справки: впервые он был синтезирован в Латвийской ССР), то сегодня этот препарат признают и за океаном. Так, в соответствии со сравнительным анализом затрат и полезного эффекта, проведенным американскими учеными, римантадин в сочетании с противогриппозной вакцинацией является наиболее действенной стратегией борьбы с заболеваемостью гриппом среди здорового населения США. Как показало исследование, назначение римантадина приводило к получению экономических бонусов, с лихвой покрывавших затраты на приобретение препаратов для симптоматической противогриппозной терапии. Если оперировать менее глобальными категориями, то, для простых смертных это будет означать очевидное признание эффективности римантадина со стороны компетентных зарубежных экспертов. Есть здесь, правда, и небольшая ложка дегтя: при том, что назначение римантадина было признано наиболее экономически выгодным (и, следовательно, терапевтически эффективным) среди всех вариантов противовирусного лечения, на фоне его использования наблюдалось несколько большее число нежелательных побочных реакций. Если же более подробно остановиться на профилактике гриппа А, то эффективность римантадина в таких случаях по разным оценкам составляет от 70 до 90%. Если прием препарата сочетается с вакцинацией, то развитие стойкого иммунитета следует ожидать примерно на 14-15 день. Помимо этого, римантадин может использоваться у тех лиц, которым вакцинация противопоказана.

Ремантадин: побочные эффекты и противопоказания

Противовирусное средство первого поколения. Отлично зарекомендовало себя в борьбе с гриппом. Помогает предотвратить заражение и развитие тяжелых форм заболевания. Разрешено к приему взрослым и детям.

Содержание:

Что такое Ремантадин

Лекарственный препарат на основе гидрохлорида римантадина, производного адамантана. Это вещество блокирует размножение некоторых групп вирусов гриппа и энцефалита на ранней стадии заражения, благодаря чему развитие болезней прекращается.

Ремантадин выпускается в виде таблеток в дозировке 50 мг и капсул 100 мг. В состав пилюль входят также вспомогательные компоненты: тальк, крахмал, стеарат кальция, лактоза.

Для лечения детей производятся антивирусные сиропы с содержанием римантадина на матричном носителе — Альгирем и Орвирем.

Механизм действия

Ремантадин препятствует передаче РНК вирусов в цитоплазмы, его частицы окружают патогены и блокирует слияние их оболочек с клеточными мембранами. Препарат эффективен против возбудителей гриппа серотипа А, энцефалита. Способен предотвращать размножение инфекции при первичных контактах с вирусами, ослабляет симптомы развившегося заболевания и укорачивает его течение. Лечебный эффект наиболее выражен при употреблении средства в первые 10–15 часов после заражения.

Установлено, что препарат обладает умеренным антитоксическим действием при ОРВИ, облегчает лихорадку, улучшает самочувствие болеющих гриппом.

Из полости желудка Ремантадин всасывается медленно. Большая часть вещества концентрируется в носовой слизи. В плазме его содержание — меньше 50%. Трансформируется в печени. Метаболиты фильтруются и выводятся почками в течение 1–1,5 суток после приема. При сниженной функции мочевыделительной системы этот период увеличивается вдвое.

Инструкция: с какого возраста, когда и сколько принимать Ремантадин

Препарат можно использовать в качестве профилактики:

  • во время сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа;

  • после контактов с зараженными и больными;

  • для предотвращения клещевого энцефалита при обнаружении на теле его возможных переносчиков.

Профилактика гриппа требует приема таблеток в течение 10–30 дней: по 1 шт. в день. При укусе клеща важно пить лекарство в первые 3 суток: по 2 таб. дважды в день.

При симптомах ОРВИ в первый день Ремантадин пьют по 2 таб. трижды в день, в следующие 2 дня — снижают дозу на ⅓, в четвертый день принимают 2 таб.

Детям с 1 года назначают сиропы с римантадином:

  • младенцам до 3 лет: по 20 мг (2 ч. л.) трижды в сутки в течение 4-х дней, уменьшая ежедневно дозу на ⅓;

  • детям 3–7 лет: по 3 ч. л. трижды в сутки, аналогично уменьшая дозу с каждым днем.

Таблетки разрешены к применению детям с 7 лет: по 1 шт. трижды в день на протяжении 4–5 суток при лечении гриппа. Для профилактики препарат пьют по 1 таб. не чаще 1 раза в сутки. Курс — до 15 суток.

Лекарство употребляют через 1–1,5 ч. после еды, запивают большим объемом воды.

Можно ли принимать Ремантадин при беременности и лактации

Противовирусное вещество проникает сквозь плацентарный барьер и может нарушить нормальное развитие плода. Беременным необходимо выбирать для лечения другие группы лекарств. В период грудного вскармливания применять его также нежелательно из-за высокого риска аллергических реакций у ребенка. При подозрении на заражение гриппом и необходимости профилактики Ремантадином кормящим рекомендуется временно сменить тип питания ребенка, перейдя на адаптированные смеси или запасы сцеженного молока.

Побочные эффекты

В ряде случаев на фоне приема препарата вероятны:

  • диспепсия: ухудшение аппетита, сухость во рту, тошнота, боли в желудке;

  • нарушение концентрации внимания, повышенная сонливость, тревожность;

  • головные боли.

При передозировках негативные реакции организма усиливаются. Острая интоксикация приводит к появлению привкуса металла, неукротимой рвоте, спутанности сознания, приступам паники, галлюцинациям. В подобных случаях требуется срочное промывание желудка и медикаментозная детоксикация.

Противопоказания

Отказаться от приема Ремантадина следует:

  • детям до 1 года;

  • при почечной или печеночной недостаточности;

  • тяжелых формах гипертонии;

  • при эпилепсии;

  • тиреотоксикозе;

  • индивидуальной непереносимости;

  • на всех сроках беременности и в период ГВ.

С осторожностью препарат нужно принимать больным атеросклерозом и при нарушениях мозгового кровообращения. Ремантадин увеличивает риск геморрагического инсульта.

Взаимодействие с другими препаратами

Средства, обволакивающие слизистые ЖКТ, замедляют всасывание активного компонента Ремантадина. При одновременном приеме энтеросорбентов наблюдается тот же эффект. Кроме того, противовирусное действие снижается при совмещении с лекарствами, закисляющими мочу.

Концентрация препарата в крови становится ниже при одновременном применении аспирина и парацетамола. Ремантадин снижает эффективность противоэпилептической терапии.

Что лучше: Ремантадин, Арбидол или Кагоцел

В связи с постоянной мутацией вирусов гриппа Ремантадин может оказаться бессильным перед очередной инфекцией. По этим причинам актуально не только применять противовирусную терапию, но и иммуномодуляторы — средства, повышающие специфическую защиту организма от определенных патогенов. 

Арбидол и Кагоцел не являются аналогами Ремантадина, хотя их также применяют для профилактики и лечения гриппа на ранней стадии. Эти препараты стимулируют выработку собственных интерферонов, уничтожающих инфекцию. Они эффективны в отношении нескольких групп патогенов. Целесообразность назначения того или иного лекарства может определить только лечащий врач после обследования.

Как принимать Ремантадин для лечения и профилактики?

Вопрос как принимать Ремантадин встает перед населением во время повышения эпидемиологического порога по вирусным заболеваниям – гриппу и ОРВИ. Этот препарат помогает организму бороться с возбудителем заболевания и выздороветь максимально быстро и без осложнений.

Что такое Ремантадин?

Прежде чем рассмотреть, как принимать Ремантадин, необходимо установить, что это за препарат. Это средство относится к категории противовирусных прямого действия. Противовирусное Ремантадин – производное адамантана, вещества, из которого производят различные медикаменты – от болезни Паркинсона, миорелаксанты, спазмолитики. Самое частое использование адамантана – в качестве основы препаратов, борющихся с вирусами, в том числе – ст ВИЧ. В России и многих странах не рекомендуется применять препарат Ремантадин от гриппа А, В и С, поскольку эти штаммы устойчивы к лекарству.

Изобретателем Ремантадина является Янис Полис – латвийский фармаколог. Пять лет (1964-1969 гг.) он трудился над препаратом, который стал настоящим прорывом того времени в лечении гриппа. Длительность работы над ремантадином объясняется тем, что для него был необходим сложный синтез и ученый очень долго бился над тем, чтобы максимально упростить процесс производства. После окончания исследований, препарат был запущен в промышленное производство в США и СССР.

Ремантадин – что входит в состав?

Основной активный элемент, входящий в препарат Ремантадин – rimantadine. Это вещество производится из адамантана, его в каждой таблетке 50 mg. Кроме этого, в составе таблетированной формы препарата есть компоненты вспомогательного назначения, у каждого производителя они могут быть разные:

  • крахмал;
  • тальк;
  • стеарат кальция;
  • лактозы моногидрат;
  • диоксид кремния.

От чего помогает Ремантадин?

Наибольшую степень эффективности Ремантадин демонстрирует в первые часы инфекционного заболевания, поскольку его механизм основан на подавлении репликации вируса. Что лечит Ремантадин:

  • грипп, спровоцированный штаммом типа А, с помощью препарата возможно лечение или профилактика заболевания;
  • герпес 1 или 2 типа;
  • вирусный клещевой энцефалит, возможны лечение и профилактика заболевания.

Как работает Ремантадин?

Препарат Ремантадин, механизм действия которого заключается в противовирусной активности, назначается он для быстрого лечения или профилактики гриппа и энцефалита. Действует препарат так: после приема таблетки в организме увеличивается функциональность лимфоцитов, растет синтез интерферонов, в это же время подавляется специфическая репродукция вирусов – они перестают копироваться и поражать все новые клетки. Важно принять препарат в первые часы после появления симптомов болезни – в течение 18 часов, выводится Ремантадин с мочой за период 72 часа.

Ремантадин – формы выпуска

Основная форма выпуска Ремантадина – таблетированная форма с содержанием активного компонента римантадина 50 mg. В блистрах препарата Ремантадин содержится по 10 таблеток, они обладают светлой – белой или желтой – окраской, форма – круглая, плоская, цилиндрическая, с риской для разделения пополам посередине. Для детей в аптеках можно найти препарат Римантадин Кидс в виде сиропа с аналогичным действующим веществом. Сироп содержит rimantadine (2 mg на 1 мл) и вспомогательные ингредиенты. Сладкий сироп предназначен для профилактического приема и лечения гриппа у детей от 1 года.

Ремантадин – показания к применению

Противовирусный препарат Ремантадин имеет сложную полимерную структуру, благодаря чему он долго находится в организме и поэтому его можно использовать и в профилактических целях. Ремантадин – показания:

  • начальная стадия гриппа А;
  • клещевой энцефалит, вызванный арбовирусами;
  • герпес 1 или 2 типа;
  • болезнь Паркинсона (регистрируется как препарат резерва).

В ответ на вопрос как принимать Ремантадин многие врачи говорят о его полной неэффективности, что не совсем верно. Это препарат действенен против штаммов группы А, но не действует на штаммы В и С. Помимо этого, неэффективность Ремантадина впервые была выявлена в условиях стационара, где часто преобладает госпитальная форма, устойчивая к любым антисептикам и лекарствам, поэтому делать выводы на основе таких исследований не слишком правильно. Клинические испытания подтвердили резистентность Ремантадина только на штаммы h2N1 и h4N2.

Ремантадин – применение

Чтобы лекарство подействовало максимально эффективно, нужно знать, как пить Ремантадин. Препарат в виде таблеток и сиропа принимается по схеме. Как принимать Ремантадин:

  • таблетки – не измельчая, после еды, запивая водой;
  • сироп – после еды, при необходимости – можно запить водой.

Ремантадин – дозировка

Принимать лекарство Ремантадин необходимо с учетом рекомендуемой по возрасту дозировки. Длительность терапии препаратом – 5 дней. Ремантадин – как принимать таблетки при гриппе:

  • заболевшие старше 14 лет: в первые сутки по 100 mg (2 таб.) 3 раза, на 2-3 сутки – по 100 mg 2 раза, 4-5 сутки – по 100 mg один раз;
  • 11-14 лет: в первые сутки по 50 mg (1 таб.) 3 раза, на 2-3 сутки – по 50 mg 2 раза, 4-5 сутки – по 50 mg один раз;
  • 7-10 лет: в 1-3 сутки по 50 mg (1 таб.) 2 раза; 4-5 сутки – по 50 mg один раз;/li>
  • взрослым пациентам с болезнями почек и печени назначают по 100 mg 1 раз в сутки.

Ремантадин – как принимать сироп при гриппе:

  • 11-14 лет: по 50 mg 3 раза в день;
  • 7-10 лет: по 50 mg 3 раза в день;
  • 3-7 лет: в первые сутки – по 30 mg 3 раза, 2-3 день – по 30 mg 2 раза, 4-5 день – по 30 mg 1 раз;
  • 1-3 года: в первые сутки – по 20 mg 3 раза, 2-3 день – по 20 mg 2 раза, 4-5 день – по 20 mg 1 раз.

Как принимать Ремантадин от энцефалита и герпеса:

  1. Таблетированный препарат принимают по 100 mg каждые 12 часов в течение 3 дней (по назначению врача может быть 5 дней). Начало лечения не позднее 48 часов после укуса.
  2. Сиропированный препарат принимают по 100 mg каждые 12 часов 3 дня или более – если так назначил врач.

Как принимать Ремантадин для профилактики?

Хороший эффект препарата Ремантадин наблюдается при заблаговременном приеме, который рекомендован часто болеющим детям и людям старшего возраста. Как принимать Ремантадин – схема для профилактики:

  1. Таблетки рекомендуется пить 1 раз в сутки по 50 mg людям старше 7 лет. Длительность – 30 дней.
  2. Сироп нужно принимать 1 раз в сутки по 50 mg детям старше 7 лет, по 30 mg детям 3-7 лет, по 20 mg детям 1-3 лет. Длительность – 15 дней.

Как принимать Ремантадин при начале заболевания?

Пить препарат Ремантадин при простуде важно с появления первой симптоматики – он максимально эффективен в течение двух суток после начала болезни. Взрослым и детям старше 14 лет в самом начале заболевания для усиления терапевтического эффекта допускается прием Ремантадина в дозировке 300 mg (6 таб.). Препарат оказывает не толь ко противовирусное действие, но и снимает интоксикацию, даже если человек инфицирован вирусом, который нечувствителен к Ремантадину.

Как часто можно принимать Ремантадин?

Люди, принимающие Ремантадин для профилактики, иногда сразу же после завершения приема лекарства могут почувствовать симптомы приближающейся болезни. В таком случае они могут начать принимать Ремантадин снова – в терапевтических целях. Врачи не рекомендуют начинать повторный прием этого лекарства – скорее всего Ремантадин не оказал нужного действия и не эффективен против того вида вируса, который попал в организм. В данном случае следует обратиться к врачу и начать лечение выписанными препаратами.

Ремантадин – противопоказания и побочные действия

Как и многие лекарства, противовирусный препарат Ремантадин обладает качествами, которые могут стать причиной противопоказаний или вызвать нежелательное побочное действие. Не стоит применять препарат людям, чья деятельность связана с повышенной внимательностью и осторожностью – он может понижать скорость реакции, вызывать рассеянное, сонливое состояние. Эффективность Ремантадина могут снизить некоторые препараты, его не рекомендуется принимать совместно с:

  • Аспирином;
  • Парацетамолом;
  • Панадолом;
  • Эффералганом;
  • Циметидином;
  • Кардиомагнилом;
  • витамином С;
  • активированным углем;
  • Алмагелем;
  • Диакарбом.

Ремантадин – противопоказания

Иногда у пациента возникает вопрос – можно ли Ремантадин при различных хронических заболеваниях. Эта осторожность небеспочвенна, поскольку у Ремантатина есть противопоказания. Первое – болезни почек и печени, из-за которых продукты метаболизма плохо выводятся и накапливаются в организме. При терапии Ремантадином это может быть опасно. Список противопоказаний к препарату Ремантадин:

  • аллергическая реакция на препарат;
  • эпилепсия;
  • тиреотоксикоз;
  • беременность;
  • гипертензия артериальная;
  • церебральный склероз;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • непереносимость лактозы;
  • болезни ЖКТ, печени и почек;
  • детский возраст.

Ремантадин – побочные действия

В период приема противовирусного препарата Ремантадин могут проявиться негативные реакции со стороны разных систем и органов. Ремантадин – побочные эффекты:

  • рвота, тошнота, боль в животе, исчезновение аппетита, изжога, пересушивание слизистой рта, метеоризм;
  • боли в голове, головокружения, нарушения походки, тремор, судороги, нарушение сна, возбудимость, раздражительность, рассеянность внимания;
  • гипертония, аритмия, цереброваскулярные расстройства, сердечная недостаточность;
  • бронхоспазм, кашель;
  • шум в ушах, искажение вкусового восприятия;
  • аллергические проявления – зуд, сыпь на коже.

Ремантадин – что будет при передозировке

При серьезной передозировке лекарственный препарат Ремантадин может вызвать серьезные расстройства, способные привести к реанимации. У пожилых пациентов со склонностью к повышению давления большая доза Ремантадина может вызвать гипертонический криз, что станет причиной инфаркта миокарда или инсульта. Симптомы передозировки:

  • признаки интоксикации – температура, озноб, бледность кожи, испарина, головная боль, головокружение, упадок сил;
  • тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
  • кожная сыпь;
  • аритмия;
  • трудности с дыханием, одышка;
  • шум в ушах;
  • сокращения мышц, судороги;
  • сонливость;
  • подавленность или сильная возбудимость;
  • пошатывающаяся походка;
  • паническая атака, тревога, чувство страха;
  • рассеянность внимания.

При появлении симптомов передозировки необходимо:

  1. Вызвать неотложную помощь.
  2. Освободить желудок от остатков лекарства – выпить 1-1,5 л воды и вызвать рвоту с помощью нажатия на корень языка.
  3. Принять адсорбент – активированный уголь, Полифепан, Смекту, Этеросгель или другой.
  4. Пить больше жидкости – минеральной воды, чая с лимоном, морса.
  5. Принять препарат, усиливающий работу кишечника, чтобы быстрее вывести токсичные вещества – Мотилиум, Пассажикс, Домперидон, Мотилакс.
  6. При необходимости выпить антигистаминное средство – Тавегил, Цетрин, Супрастин, Лоратадин, Зодак.

Чем можно заменить Ремантадин?

Бороться с вирусами можно с помощью лекарств, имеющих аналогичное Ремантадину активное вещество, это препараты:

  • Римантадин;
  • Ремавир;
  • Римантадин Актитаб;
  • Альгирем;
  • Римантадин-Сти;
  • Орвирем.

Помимо этого, в продаже имеются препараты, по составу отличные от Ремантадина, но решающие сходные задачи. Ремантадин – аналоги:

  1. Кагоцел – повышает производство интерферона, обладающего повышенной противовирусной активностью.
  2. Ингавирин – подавляет репродукцию вируса, вызывает повышение уровня интерферона.
  3. Панавир – обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью, повышает устойчивость организма к инфекции, способствует выработке интерферона.
  4. Ацикловир – активен против вируса герпеса, механизм воздействия состоит в угнетении репликации вируса.
  5. Арбидол – оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие, формирует устойчивость организма к инфекции.
  6. Тамифлю – препятствует высвобождению вирусов из зараженных клеток и их проникновению в здоровые.
  7. Цитовир-3 – стимулирует выработку интерферона, снижает репликацию вирусов, повышает устойчивость организма.

 

РИМАНТАДИН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

- римантадина гидрохлорид (rimantadine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
римантадина гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 52.5 мг, крахмал картофельный - 43 мг, кальция стеарат - 1.5 мг, тальк - 3 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа). Полимерная структура обеспечивает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, по и с профилактической целью. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК).

Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом - имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов).

Показания

Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей (в зависимости от лекарственной формы).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к римантадину; острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст - в зависимости от применяемой лекарственной формы.

С осторожностью: при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга, при печеночной недостаточности, при заболеваниях ЖКТ; пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуальныо, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечная недостаточность, блокада сердца, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.

Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, чувство усталости, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость, подавленное настроение, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь.

Прочие: аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Особые указания

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Возможно появление резистентных к римантадину вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения римантадина возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Возможно применение у детей соответствующих возрастных категорий строго по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов римантадина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм римантадина.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при острых заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

Описание препарата РИМАНТАДИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Римантадин - инструкция по применению

Римантадин - препарат, относящийся к группе противовирусных препаратов. R i mantadine - официальное международное название, R e mantadine - зарегистрированная торговая марка. Оба названия, согласно информации из инструкции, являются синтетическими производными амантадина. Римантадин был изобретен в 1963 году при изучении производных амантадина. В 1969 году группа советских химиков усовершенствовала состав, что способствовало широкому распространению препарата.

В 2007 году Формулярный комитет РАМН назвал этот препарат «устаревшим, эффективность которого не доказана». Исследования, проведенные в США за последние 10 лет, доказывают низкую эффективность римантадина против существующих штаммов вируса гриппа, так как мутации вирусов способствовали появлению форм, устойчивых к этому препарату. Тем не менее, римантадин достаточно активно используется в составе профилактической и противовирусной терапии благодаря спектру действия и невысокой стоимости препарата.

Показания к приему

Несмотря на доказанную низкую эффективность препарата против распространенных штаммов гриппа A и B, он используется в профилактических и терапевтических целях, блокируя синтез белков, необходимых для синтеза вирусных клеток, а также применяется при лечении подозреваемых или инфицированных вирус энцефалита и в составе терапии герпеса.

Римантадин: инструкция по применению

Инструкции по применению незначительно отличаются для разных типов препарата, в основном из-за повышенного количества действующего вещества в Римантадине.Стандартные рекомендации основаны на дозе 50 мг, что соответствует 1 таблетке римантадина. Перед приемом следует проконсультироваться со специалистом.

Прием осуществляется независимо от приема пищи. Таблетки и капсулы необходимо глотать целиком, не открывая, не ломая, не разжевывая и т. Д., Запивать большим количеством жидкости. Также важно соблюдать равные промежутки времени между приемом доз препарата в течение дня, что обусловлено медленным всасыванием действующего вещества в системный кровоток и низкой скоростью метаболизма и его выведения из организма.В случае нарушения эквивалентности временных интервалов могут возникнуть побочные эффекты или симптомы передозировки лекарством.

Профилактика гриппа

В профилактических целях препарат назначают пациентам старше 10 лет без противопоказаний. Профилактика проводится в сезон эпидемий и пандемий при наличии высокого риска заражения, контактов с заболевшими.

Дозировка: 1 таблетка (50 мг) 1 раз в сутки в течение 1 месяца. При пропуске приема возобновите без увеличения дозировки, соблюдая обычный режим профилактики.

При профилактических мероприятиях у пациентов в возрасте до 10 лет дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка. Для соблюдения точной возрастной дозировки у детей от 1 до 7 лет рекомендуются сиропы из Орвирема, Альгирема, жидкие формы римантадина, разработанные для раннего детского периода.

Прием любых форм производных амантадина детьми в возрасте до 1 года запрещен.

Лечение гриппа

Терапия эффективна на ранних стадиях заболевания с начальными симптомами заболевания.Действие препарата на вирусные клетки проявляется в том случае, если с момента появления первых признаков заражения до приема прошло не более 18 часов. Дозировка и кратность приема препарата зависят от возраста пациента.

Детям от 7 до 10 лет по 1 таблетке (50 мг) 2 раза в сутки.
Для детей 11-14 лет кратность приема - 3 раза в день по 1 таблетке.
Для детей старше 14 лет и взрослых рекомендуется поэтапная терапия:

  • в 1-й день от появления симптомов, 6 таблеток (300 мг) однократно или разделенных на 2-3 приема, но не более 300 мг в 24 часа;
  • 2 и 3 дни болезни: 200 мг (4 таблетки) в два приема;
  • 4 и 5 дни: по 2 таблетки 1 раз в день.

Курс лечения гриппа другого типа - не более 5 дней.

Раннее введение препарата в начале заболевания снижает тяжесть интоксикации, сокращает период лихорадки на 1 день по сравнению с приемом плацебо и помогает пациенту быстрее выздороветь.

Клещевой энцефалит

Римантадин эффективен для профилактического и терапевтического применения против вирусного энцефалита. Для профилактики клещевого энцефалита при посещении места с высокой вероятностью заражения принимать по 1 таблетке 2 раза в день в течение 15 дней.

При укусе клеща дозу увеличивают до 100 мг 2 раза в сутки, продолжительность лечения 3-5 дней.

Противопоказания к приему согласно инструкции к препарату

В инструкции к препарату указаны противопоказания для профилактики и терапии. Есть безоговорочные противопоказания и условные ограничения.

Безусловные противопоказания, при которых нельзя принимать римантадин:

  • ферментативные и метаболические нарушения: лактазная недостаточность, галактоземия, нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
  • тиреотоксикоз;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • Дети до 7 лет;
  • гестационный период (беременность) в связи с тератогенным действием активного препарата на эмбрион и плод, выявленным в исследованиях на животных.

В период лактации принимать препарат не рекомендуется, при необходимости этот вид противовирусной терапии заключается в ограничении или прекращении приема грудного молока, выработанного во время лечения матери.

К условным противопоказаниям, которые учитывают при назначении препарата и оценке рисков, относятся:

  • аллергические реакции;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • Нарушения сердечного ритма
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • заболеваний органов пищеварения.

Побочные эффекты

Римантадин - препарат с небольшим количеством побочных эффектов, которые возникают с низкой частотой. В отличие от Амантадина, в исследованиях практически не выявляется нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Тем не менее инструкция к препарату отмечает возможные побочные эффекты от курсов профилактики и лечения римантадином. Могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • головокружение, эпизоды нарушения концентрации внимания, психомоторной активности;
  • головные боли низкой интенсивности, невыраженные;
  • нарушения сна;
  • сухость слизистых оболочек рта, тошнота, эпизоды рвоты;
  • повышенный билирубин в крови;
  • Боль в животе, метеоризм.

Аллергические реакции, когда они появляются, в большинстве случаев ограничиваются кожей, проявляясь в виде сыпи, такой как крапивница и кожный зуд.

При возникновении побочных эффектов следует проконсультироваться со специалистом для определения целесообразности продолжения курса терапии, изменения дозировки или изменения лекарственного средства / активного ингредиента.

Из-за вероятности головокружения в качестве побочного действия не рекомендуется управлять автомобилем, выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и т. Д.во время профилактических и лечебных курсов приема препарата.

Римантадин: эффекты от приема более высоких доз препарата

Противовирусный препарат следует принимать в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями пациента в указанных дозировках. Превышение доз и кратность приема не приводит к усилению противовирусного и антитоксического действия, но может вызвать негативные последствия. Чаще всего отмечаются нарушения функции органов желудочно-кишечного тракта, эпизоды нарушения сознания, выраженные аллергические реакции.

Специфического антидота к римантадину не существует. Терапия проводится промыванием полости желудка, при необходимости - наблюдением в стационаре, назначением симптоматических средств.

Римантадин в сочетании с другими лекарственными средствами

Как и другие лекарственные средства, римантадин не следует сочетать с одновременным применением абсорбентов, средств с вяжущим действием, обволакивающих слизистую желудка, кишечного воздействия из-за снижения эффективности действующего вещества.

Согласно инструкции по применению следует обратить внимание на следующие эффекты от одновременного применения с определенными группами препаратов:

  • противоэпилептические препараты при одновременном приеме из-за снижения эффективности противоэпилептической терапии;
  • аскорбиновая кислота и хлорид аммония снижают действие производных амантадина и снижают противовирусный эффект;
  • аспирин (различные названия ацетилсалициловой кислоты и препаратов, в которых она присутствует), парацетамол и производные снижают эффективность этого препарата на 11% за счет влияния на количество действующего вещества, поступающего в системный кровоток;
  • в сочетании с бикарбонатом натрия и ацетозоламидом, усиливая противовирусную активность этого препарата.
.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: Римантадина гидрохлорид
Лекарственная форма: таблетка с пленочным покрытием

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 мая 2019 г.

Римантадин Описание

Римантадина гидрохлорид - синтетический противовирусный препарат, выпускаемый в виде таблеток с пленочным покрытием 100 мг. Каждая таблетка с пленочным покрытием содержит 100 мг гидрохлорида римантадина. Кроме того, каждая таблетка содержит следующие неактивные ингредиенты: гидроксипропилметилцеллюлозу, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу, очищенную воду, натрийгликолят крахмала и FD&C Yellow No.6 Озеро. Пленочный материал покрытия Opadry (YS-1-19025-A) содержит гипромеллозу и полиэтиленгликоль.

Римантадина гидрохлорид представляет собой кристаллический порошок от белого до кремового цвета, легко растворимый в воде (50 мг / мл при 20 ° C). Химически римантадин гидрохлорид представляет собой гидрохлорид альфа-метилтрицикло- [3.3.1.1/3.7] декан-1-метанамина с молекулярной формулой C12h31N • HCl, молекулярной массой 215,77 и следующей структурной формулой:

Римантадин - Клиническая фармакология

Механизм действия

Механизм действия Римантадина до конца не изучен.Римантадин, по-видимому, проявляет свой ингибирующий эффект на ранних этапах репликативного цикла вируса, возможно, подавляя снятие оболочки вируса. Генетические исследования показывают, что вирусный белок, определяемый геном вириона M2, играет важную роль в восприимчивости вируса гриппа А к ингибированию римантадином.

Микробиология

Римантадин подавляет репликацию в культуре клеток изолятов вируса гриппа A каждого из трех антигенных подтипов, т.е. h2N1, h3N2 и h4N2, выделенных от человека.Римантадин практически не проявляет активности против вируса гриппа B (ссылки 1, 2). Римантадин, по-видимому, не влияет на иммуногенность инактивированной вакцины против гриппа А.

Количественная связь между восприимчивостью в культуре клеток вируса гриппа A к Римантадину и клиническим ответом на терапию не установлена.

Результаты теста на чувствительность, выраженные как концентрация препарата, необходимая для подавления репликации вируса на 50% или более в системе культивирования клеток, сильно различаются (от 19 нМ до 93 мкМ) в зависимости от используемого протокола анализа, размера посевного материала вируса. , изоляты протестированных штаммов вируса гриппа А и используемые типы клеток (см.2).

Сопротивление

Изоляты вируса гриппа А, устойчивые к римантадину, были отобраны в культуре клеток и in vivo в результате лечения. Резистентные к римантадину штаммы вируса гриппа A появились среди свежевыделенных штаммов в закрытых условиях, где использовался римантадин. Было доказано, что устойчивые вирусы передаются и вызывают типичное гриппозное заболевание (ссылки 3, 9). Замены в любом из пяти положений аминокислот в трансмембранном домене M2 придают устойчивость к римантадину.Наиболее распространенной заменой, вызывающей устойчивость среди гриппа A (h2N1) и A (h4N2), является S31N. Другие менее распространенные замены, вызывающие устойчивость, включают замены A30F, V27A, V30A и L26F.

Устойчивость к римантадину наблюдалась у циркулирующих изолятов сезонного гриппа и пандемического гриппа от лиц, не получавших римантадин. Было показано, что вирусы гриппа A (h2N1) (S-OIV) свиного происхождения, устойчивые к римантадину, содержат замену S31N. Существующие праймеры, используемые для определения устойчивости к адамантину у сезонных вирусов, не работают со всеми протестированными S-OIV (см.11). По вопросам устойчивости циркулирующих штаммов гриппа к римантадину следует обращаться в CDC.

Перекрестное сопротивление

Наблюдалась перекрестная резистентность между адамантанами, римантадином и амантадином. Устойчивость к римантадину придает перекрестную устойчивость к амантадину и наоборот. Замены, которые придают устойчивость к римантадину, включают (наиболее часто) M2 S31N, а также менее распространенные изменения V27A, V30A, L26F и A30T (ссылка 10).

Фармакокинетика

Хотя фармакокинетический профиль римантадина гидрохлорида был описан, фармакодинамические данные, устанавливающие корреляцию между концентрацией в плазме и его противовирусным действием, отсутствуют.

Римантадина гидрохлорид абсорбируется после приема внутрь. Среднее значение ± стандартное отклонение максимальной концентрации в плазме после однократного приема 100 мг гидрохлорида римантадина составило 74 ± 22 нг / мл (диапазон: от 45 до 138 нг / мл). Время достижения максимальной концентрации составляло 6 ± 1 час у здоровых взрослых (в возрасте от 20 до 44 лет). Период полувыведения однократной дозы в этой популяции составлял 25,4 ± 6,3 часа (диапазон: от 13 до 65 часов). Период полувыведения однократной дозы в группе здоровых субъектов в возрасте от 71 до 79 лет составил 32 ± 16 часов (диапазон: от 20 до 65 часов).

После введения 100 мг римантадина два раза в день здоровым добровольцам (в возрасте от 18 до 70 лет) в течение 10 дней значения площади под кривой (AUC) были примерно на 30% больше, чем прогнозировалось для однократной дозы. Минимальные уровни в плазме в равновесном состоянии колебались между 118 и 468 нг / мл. У этих пациентов не выявлено возрастных различий фармакокинетики. Однако при сравнении трех групп здоровых пожилых людей (возраст от 50 до 60, от 61 до 70 и от 71 до 79 лет) группа от 71 до 79 лет имела средние значения AUC, пиковые концентрации и значения периода полувыведения на уровне в устойчивом состоянии, которые были на 20–30% выше, чем в двух других группах.Устойчивые концентрации у пожилых пациентов из домов престарелых (возраст от 68 до 102 лет) были в 2–4 раза выше, чем у здоровых молодых и пожилых людей.

Фармакокинетический профиль Римантадина у детей не установлен.

После приема внутрь Римантадин интенсивно метаболизируется в печени, менее 25% дозы выводится с мочой в неизмененном виде. В плазме обнаружены три гидроксилированных метаболита. Эти метаболиты, дополнительный конъюгированный метаболит и исходное лекарственное средство составляют 74 ± 10% (n = 4) от однократной дозы 200 мг Римантадина, выводимой с мочой в течение 72 часов.

В группе (n = 14) пациентов с хроническим заболеванием печени, у большинства из которых был стабилизированный цирроз, фармакокинетика римантадина не изменилась заметно после приема однократной пероральной дозы 200 мг по сравнению с шестью здоровыми субъектами, которые были пол, возраст и вес соответствовал шести пациентам с заболеванием печени. После введения однократной дозы 200 мг пациентам (n = 10) с тяжелой печеночной дисфункцией AUC была примерно в 3 раза больше, период полувыведения был примерно в 2 раза больше, а кажущийся клиренс был примерно на 50% ниже по сравнению с историей. данные здоровых испытуемых.

Фармакокинетику

Римантадина оценивали после введения 100 мг гидрохлорида римантадина два раза в день в течение 14 дней субъектам с легкой (клиренс креатинина [CrCl] от 50 мл / мин до 80 мл / мин), умеренной ([CrCl] от 30 мл / мин до 49 мл / мин) и тяжелой ([CrCl] от 5 мл / мин до 29 мл / мин) почечной недостаточности и для здоровых субъектов (CrCl> 80 мл / мин). Не было клинически значимых различий в Cmax, Cmin и AUC0-τ римантадина между субъектами с легкой или умеренной почечной недостаточностью по сравнению со здоровыми субъектами.У субъектов с тяжелой почечной недостаточностью Cmax, Cmin и AUC0-τ римантадина на 14-й день увеличились на 75%, 82% и 81%, соответственно, по сравнению со здоровыми субъектами. Период полувыведения римантадина был немного увеличен (увеличение на 18% или менее) у субъектов с легкой и умеренной почечной недостаточностью, но увеличился на 49% у субъектов с тяжелой почечной недостаточностью по сравнению со здоровыми субъектами.

После однократной пероральной дозы 200 мг Римантадина восьми гемодиализным пациентам (CrCl от 0 мл / мин до 10 мл / мин) произошло 1.6-кратное увеличение периода полувыведения и уменьшение видимого клиренса на 40% по сравнению со здоровыми субъектами того же возраста. Гемодиализ не способствовал клиренсу римантадина.

Связывание римантадина с белками плазмы человека in vitro примерно на 40% превышает типичные концентрации в плазме. Альбумин является основным связывающим белком.

Показания и использование римантадина

Таблетка римантадина гидрохлорида показана для профилактики и лечения заболеваний, вызванных различными штаммами вируса гриппа А, у взрослых (17 лет и старше).

Таблетка Римантадина гидрохлорида показана для профилактики вируса гриппа А у детей (от 1 года до 16 лет).

Профилактика

В контролируемых исследованиях с участием детей (от 1 года до 16 лет), здоровых взрослых (17 лет и старше) и пожилых пациентов (65 лет и старше) было показано, что римантадин гидрохлорид безопасен и эффективен для предотвращения симптомов. и симптомы инфекции, вызванной различными штаммами вируса гриппа А. Поскольку гидрохлорид римантадина не полностью предотвращает иммунный ответ хозяина на инфекцию гриппа A, у людей, принимающих этот препарат, все же могут развиваться иммунные ответы на естественное заболевание или вакцинацию, и они могут быть защищены при последующем воздействии антигенно-связанных вирусов.После вакцинации во время вспышки гриппа следует рассмотреть вопрос о профилактике римантадина гидрохлоридом в течение периода времени от 2 до 4 недель, необходимого для развития ответа антител. Однако безопасность и эффективность профилактики ремантадина гидрохлоридом не доказывались дольше 6 недель.

Лечение

Лечение римантадина гидрохлоридом следует рассматривать для взрослых (17 лет и старше), у которых развивается гриппоподобное заболевание во время известной или подозреваемой инфекции гриппа А.Было показано, что при введении в течение 48 часов после появления признаков и симптомов инфекции, вызванной штаммами вируса гриппа А, Римантадин гидрохлорид снижает продолжительность лихорадки и системных симптомов.

Перед началом лечения или профилактики римантадин гидрохлоридом необходимо учесть следующие моменты:

  • Римантадина гидрохлорид не заменяет раннюю вакцинацию на ежегодной основе, как это рекомендовано Консультативным комитетом Центров по контролю и профилактике заболеваний по практике иммунизации.
  • Вирусы гриппа со временем меняются. Появление мутаций устойчивости может снизить эффективность препарата. Другие факторы (например, изменение вирулентности вируса) также могут снизить клиническую эффективность противовирусных препаратов. Лицам, назначающим лекарства, следует учитывать доступную информацию о моделях чувствительности к лекарствам от гриппа и эффектах лечения при принятии решения об использовании гидрохлорида римантадина.

Противопоказания

Римантадин гидрохлорид противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к препаратам класса адамантана, включая римантадин и амантадин.

Меры предосторожности

Общие

Сообщалось об увеличении частоты приступов у пациентов с эпилепсией в анамнезе, получавших родственный препарат амантадин. В клинических испытаниях ремантадина гидрохлорида возникновение судорожной активности наблюдалось у небольшого числа пациентов с припадками в анамнезе, которые не получали противосудорожные препараты во время приема римантадина гидрохлорида. Если развиваются судороги, прием Римантадина гидрохлорида следует прекратить.

Безопасность и фармакокинетика римантадина при печеночной недостаточности были оценены только после введения однократной дозы. В исследовании с участием 14 пациентов с хроническим заболеванием печени (в основном с циррозом печени) никаких изменений фармакокинетики не наблюдалось после приема однократной дозы римантадина. Однако очевидный клиренс римантадина после однократного приема у 10 пациентов с тяжелым нарушением функции печени был на 50% ниже, чем сообщалось для здоровых субъектов.Из-за возможности накопления римантадина и его метаболитов в плазме следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с печеночной недостаточностью.

После многократного введения римантадина не было клинически значимых различий в системном воздействии римантадина между субъектами с легкой или умеренной почечной недостаточностью по сравнению со здоровыми субъектами. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью системное воздействие римантадина увеличилось на 81% по сравнению со здоровыми людьми.Из-за возможности повышенного накопления метаболитов римантадина у субъектов с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность при лечении таких пациентов римантадином.

Передача вируса, устойчивого к римантадину, должна рассматриваться при лечении пациентов, контактировавшие с ними в группе высокого риска заболевания гриппом А. Штаммы вируса гриппа А, устойчивые к римантадину, могут появиться во время лечения, и было показано, что такие устойчивые штаммы передаются и вызывают типичное гриппозное заболевание (см.3). Хотя частота, скорость и клиническое значение появления лекарственно-устойчивого вируса еще не установлены, несколько небольших исследований продемонстрировали, что от 10% до 30% пациентов с изначально чувствительным вирусом после лечения римантадином выделяли вирус, устойчивый к римантадину. (См. 3, 4, 5, 6)

Клинический ответ на римантадин, хотя и медленнее у тех пациентов, которые впоследствии выделяли устойчивый вирус, существенно не отличался от тех, кто не выделял устойчивый вирус.(Ссылка 3) Нет данных о людях, которые касались бы активности или эффективности терапии римантадином у субъектов, инфицированных устойчивым вирусом.

Серьезные бактериальные инфекции могут начинаться с гриппоподобных симптомов, а также сосуществовать с гриппом или возникать как осложнения. Не показано, что гидрохлорид римантадина предотвращает такие осложнения.

Наркотиков взаимодействий

Ацетаминофен: Римантадина гидрохлорид, 100 мг, давали два раза в день в течение 13 дней 12 здоровым добровольцам.На 11-й день был начат прием ацетаминофена (650 мг четыре раза в день) и продолжался 8 дней. Фармакокинетику римантадина оценивали на 11 и 13 дни. Совместное введение с ацетаминофеном уменьшало пиковую концентрацию и значения AUC для римантадина примерно на 11%.

Аспирин: ремантадин гидрохлорид, 100 мг, давали два раза в день в течение 13 дней 12 здоровым добровольцам. На 11-й день был начат прием аспирина (650 мг, четыре раза в день) и продолжался 8 дней. Фармакокинетику римантадина оценивали на 11 и 13 дни.Пиковые концентрации в плазме и AUC римантадина снижались примерно на 10% в присутствии аспирина.

Циметидин: Когда однократная доза Римантадина гидрохлорида 100 мг вводилась с циметидином в стабильном состоянии (300 мг четыре раза в день), не было статистически значимых различий в Cmax или AUC Римантадина между одним гидрохлоридом Римантадина и гидрохлоридом Римантадина в присутствии циметдин.

Живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV): одновременное использование римантадина гидрохлорида с живой аттенуированной интраназальной вакциной против гриппа не оценивалось.Однако из-за возможного взаимодействия между этими продуктами живую аттенуированную интраназальную противогриппозную вакцину не следует вводить до 48 часов после прекращения приема гидрохлорида римантадина, а гидрохлорид римантадина не следует вводить до двух недель после введения живой ослабленной интраназальной вакцины против гриппа, если нет медицинских показаний. . Обеспокоенность по поводу возможного вмешательства возникает, главным образом, из-за способности противовирусных препаратов подавлять репликацию вируса живой вакцины.

Канцерогенез, мутагенез и нарушение фертильности

Канцерогенез. Пероральное введение римантадина крысам в течение 2 лет в дозах до 100 мг / кг / сут [примерно в 11–14 раз больше максимальной рекомендуемой дозы для человека (MRHD), основанной на AUC] не выявило признаков увеличения заболеваемости опухолями.

Мутагенез: При оценке римантадина на мутагенность в нескольких стандартных анализах мутагенных эффектов не наблюдалось.

Нарушение фертильности: исследование воспроизводства на самцах и самках крыс не показало заметного ухудшения фертильности при дозировках до 60 мг / кг / день (3-кратное MRHD на основе мг / м2).

Беременность

Тератогенные эффекты: Категория C при беременности. Адекватных и хорошо контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Сообщается, что римантадин проникает через плаценту у мышей. Было показано, что римантадин проявляет эмбриотоксичность у крыс при введении в дозе 200 мг / кг / день (в 11 раз больше MRHD на основе мг / м2). В этой дозе эмбриотоксический эффект заключался в повышенной резорбции плода у крыс; эта доза также вызвала множество эффектов у матери, включая атаксию, тремор, судороги и значительно снизила прибавку в весе.Эмбриотоксичности не наблюдалось, когда кроликам давали дозы до 50 мг / кг / день (примерно в 0,1 раза больше MRHD на основе AUC), но свидетельствовали о аномалиях развития в виде изменения соотношения плодов с 12 или 13 ребрами. были отмечены. Это соотношение обычно составляет около 50:50 в помете, но после обработки римантадином оно составляло 80:20. Однако при повторном исследовании эмбриофетальной токсичности на кроликах при дозах до 50 мг / кг / сут (примерно в 0,1 раза больше MRHD на основе AUC) этой аномалии не наблюдалось.

Нетератогенные эффекты: Римантадин вводили беременным крысам в исследовании пери- и постнатальной репродуктивной токсичности в дозах 30, 60 и 120 мг / кг / день (в 1,7, 3,4 и 6,8 раза больше MRHD на основе мг / м2). Материнская токсичность во время беременности была отмечена при применении двух более высоких доз Римантадина, а при максимальной дозе 120 мг / кг / день наблюдалось увеличение смертности детенышей в течение первых 2–4 дней после родов. Снижение фертильности поколения F1 было также отмечено для двух более высоких доз.

По этим причинам Римантадин гидрохлорид следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают риск для плода.

Кормящие матери

Римантадин гидрохлорид не следует назначать кормящим матерям из-за побочных эффектов, отмеченных у потомства крыс, получавших Римантадин в период кормления грудью. Римантадин концентрируется в крысином молоке в зависимости от дозы: через 2-3 часа после введения римантадина уровни грудного молока у крыс были примерно вдвое выше, чем наблюдаемые в сыворотке.

Использование в педиатрии

У детей (от 1 года до 16 лет) гидрохлорид Римантадина рекомендуется для профилактики гриппа А. Безопасность и эффективность Римантадина гидрохлорида при лечении симптоматической инфекции гриппа у детей (от 1 года до 16 лет) не установлено. Профилактические исследования римантадина гидрохлорида у детей в возрасте до 1 года не проводились.

Побочные реакции

У 1027 пациентов, получавших ремантадин гидрохлорид в контролируемых клинических испытаниях в рекомендованной дозе 200 мг в день, наиболее часто встречающиеся нежелательные явления касались желудочно-кишечной и нервной систем.

Заболеваемость> 1%: нежелательные явления, о которых сообщалось чаще всего (от 1 до 3%) при использовании рекомендованной дозы в контролируемых клинических испытаниях, показаны в таблице ниже.

Римантадин
(n = 1027)
Контроль
(n = 986)
Нервная система
Бессонница 2,1% 0,9%
Головокружение 1,9% 1.1%
Головная боль 1,4% 1,3%
Нервозность 1,3% 0,6%
Усталость 1,0% 0,9%
Желудочно-кишечная система
Тошнота 2,8% 1,6%
Рвота 1,7% 0,6%
Анорексия 1.6% 0,8%
Сухость во рту 1,5% 0,6%
Боль в животе 1,4% 0,8%
Тело в целом
Астения 1,4% 0,5%

Менее частыми нежелательными явлениями (от 0,3 до 1%) при рекомендуемой дозе в контролируемых клинических испытаниях были: Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, диспепсия; Нервная система: нарушение концентрации внимания, атаксия, сонливость, возбуждение, депрессия; Кожа и придатки: сыпь; Слух и вестибулярный аппарат: шум в ушах; Респираторные органы: одышка.

Дополнительные нежелательные явления (менее 0,3%), о которых сообщалось при применении рекомендованных доз в контролируемых клинических испытаниях, были: нервная система: нарушение походки, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги; Респираторные органы: бронхоспазм, кашель; Со стороны сердечно-сосудистой системы: бледность, сердцебиение, гипертония, нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, отек стопы, блокада сердца, тахикардия, обмороки; Размножение: непериодический период лактации; Особые чувства: потеря / изменение вкуса, паросмия.

Частота нежелательных явлений, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы, значительно увеличилась в контролируемых исследованиях с использованием более высоких, чем рекомендуемые дозы, гидрохлорида римантадина.В большинстве случаев симптомы быстро исчезали после прекращения лечения. В дополнение к нежелательным явлениям, о которых сообщалось выше, в дозах, превышающих рекомендованные, также сообщалось о следующем: усиление слезотечения, учащение мочеиспускания, лихорадка, озноб, возбуждение, запор, потоотделение, дисфагия, стоматит, гипестезия и боль в глазах.

Побочные реакции в исследованиях римантадина и амантадина. В шестинедельном профилактическом исследовании с участием 436 здоровых взрослых, сравнивающих римантадин с амантадином и плацебо, были зарегистрированы следующие побочные реакции с частотой> 1%.

Римантадин
200 мг / сут
(n = 145)
Плацебо

(n = 143)

Амантадин
200 мг / сут
(n = 148)
Нервная система
Инсомия 3,4% 0,7% 7,0%
Нервозность 2,1% 0,7% 2,8%
Нарушено
Концентрация

2.1%

1,4%

2,1%
Головокружение 0,7% 0,0% 2,1%
Депрессия 0,7% 0,7% 3,5%
Всего% субъектов с побочными реакциями
6,9%

4,1%

14,7%
Всего% субъектов, исключенных из-за побочных реакций

6.9%

3,4%

14,0%

Для гериатрических больных

Приблизительно 200 пациентов старше 65 лет были оценены на безопасность в контролируемых клинических испытаниях с использованием гидрохлорида Римантадина. Гериатрические субъекты, получавшие 200 или 400 мг римантадина ежедневно в течение от 1 до 50 дней, испытали значительно больше нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта, чем сопоставимые гериатрические субъекты, получавшие плацебо.События со стороны центральной нервной системы, включая головокружение, головную боль, беспокойство, астению и усталость, возникали в два раза чаще у субъектов, получавших римантадин, чем у пациентов, получавших плацебо. Желудочно-кишечные симптомы, особенно тошнота, рвота и боль в животе, возникали по крайней мере в два раза чаще у субъектов, получавших римантадин, чем у пациентов, получавших плацебо. Оказалось, что желудочно-кишечные симптомы зависят от дозы. Для пациентов старше 65 лет рекомендуемая доза составляет 100 мг в день (см. КЛИНКАЛЬНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, обратитесь в Amneal Pharmaceuticals по телефону 1-877-835-5472 или в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.

Передозировка

Как и при любой передозировке, поддерживающую терапию следует назначать в соответствии с показаниями. Сообщалось о передозировках родственного препарата, амантадина, с побочными реакциями, включая возбуждение, галлюцинации, сердечную аритмию и смерть. Внутривенное введение физостигмина (холинергического агента) в дозах от 1 до 2 мг взрослым (см.7) и 0,5 мг у детей (см. 8), повторяемые по мере необходимости до тех пор, пока доза не превышает 2 мг / час, как сообщалось неофициально, как полезные у пациентов с эффектами центральной нервной системы от передозировки амантадина.

Дозировка и администрация римантадина

Для профилактики у взрослых и детей

Взрослые (17 лет и старше)

Рекомендуемая доза Римантадина гидрохлорида для взрослых составляет 100 мг два раза в день. Продолжительность исследования составляла от 11 дней до 6 недель у взрослых и пожилых пациентов.У пациентов с тяжелым нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью (CrCl от 5 до 29 мл / мин) или почечной недостаточностью (CrCl ≤ 10 мл / мин) и у пожилых пациентов домов престарелых рекомендуется снижение дозы до 100 мг в день. Из-за возможности накопления метаболитов римантадина при многократном приеме пациентов с нарушением функции печени или почек следует контролировать наличие побочных эффектов.

Дети (от 1 года до 16 лет)
  • Продолжительность исследования у детей составляла от 5 до 6 недель.
  • У детей от 1 года до 9 лет гидрохлорид Римантадина следует вводить один раз в день в дозе 5 мг / кг, но не более 150 мг.
  • Для детей от 10 лет используйте дозу для взрослых.

(см. Инструкции по приготовлению пероральной суспензии из таблеток римантадина гидрохлорида, чтобы подготовить пероральную суспензию для введения детям и пациентам, которым трудно глотать таблетки).

Дети (от рождения до 11 месяцев)

Безопасность и эффективность Римантадина гидрохлорида для профилактики гриппа у педиатрических пациентов моложе 1 года не установлены.

Для лечения взрослых

Взрослые (17 лет и старше)

Рекомендуемая доза Римантадина гидрохлорида для взрослых составляет 100 мг два раза в день в течение 7 дней. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью (CrCl от 5 до 29 мл / мин) или почечной недостаточностью (CrCl ≤ 10 мл / мин) и пожилых пациентов домов престарелых рекомендуется снижение дозы до 100 мг в день. Из-за возможности накопления метаболитов римантадина при многократном приеме пациентов с нарушением функции печени или почек следует контролировать наличие побочных эффектов.Терапию ремантадин гидрохлоридом следует начинать как можно скорее, предпочтительно в течение 48 часов после появления признаков и симптомов инфекции гриппа А. Терапию следует продолжать примерно в течение семи дней с момента появления первых симптомов.

Дети (до 16 лет)

Римантадина гидрохлорид не показан для лечения гриппа у педиатрических пациентов 16 лет и младше.

Указания по приготовлению пероральной суспензии из таблеток римантадина гидрохлорида (конечная концентрация = 10 мг / мл) 1

Эти инструкции предназначены для использования только в экстренных ситуациях, для пациентов, которым трудно глотать таблетки или когда необходимы более низкие дозы.Фармацевт может приготовить суспензию (10 мг / мл) из таблеток ремантадина гидрохлорида, 100 мг, используя Ora-Sweet® †. Остальные автомобили не изучались.

Чтобы приготовить пероральную суспензию (10 мг / мл) из 100 мг таблеток римантадина гидрохлорида, вам потребуется следующее:

  • Таблетки Римантадина гидрохлорида 100 мг
  • Ora-Sweet® (автомобиль, произведенный Paddock Laboratories)
  • мерный цилиндр
  • ступка и пестик
  • бутылка из янтарного стекла или полиэтилентерефталата из пластика (ПЭТ)
  • воронка (опция)
Процедуры смешивания

Таблетка ремантадина гидрохлорида 100 мг требуется на каждые 10 мл приготовленной пероральной суспензии для достижения концентрации 10 мг / мл.

Составная пероральная суспензия стабильна в течение 14 дней. Следовательно, максимальное количество пероральной суспензии, которое может быть выдано пациенту, не должно превышать 14-дневный запас.

Шаг A: Руководство по определению количества таблеток и общего объема, необходимых для приготовления пероральной суспензии 10 мг / мл для каждого пациента.

1. Убедитесь, что назначенная доза верна.

2. Рассчитайте количество в мг гидрохлорида римантадина, необходимое на время лечения.
(суточная доза) × (количество дней) = (мг гидрохлорида римантадина)
Например, 75 мг / день × 10 дней = 750 мг

3. Округлите количество римантадина гидрохлорида до следующих 100 мг.
Например, округлите 750 мг до 800 мг

4. Рассчитайте количество таблеток по 100 мг, необходимых для приготовления пероральной суспензии.
(Округленные мг гидрохлорида Римантадина) ÷ (100 мг / таблетка) = (Количество таблеток)
Например, 800 мг ÷ 100 мг / таблетка = 8 таблеток

5.Рассчитайте общий объем приготовленной пероральной суспензии (10 мг / мл) (округленные мг гидрохлорида римантадина) ÷ (10 мг / мл) = (общий объем)
Например, 800 мг ÷ 10 мг / мл = 80 мл

Шаг B: После определения общего количества таблеток и объема следуйте приведенным ниже процедурам для приготовления пероральной суспензии (10 мг / мл) из таблеток ремантадина гидрохлорида 100 мг

Проверьте свои расчеты, прежде чем начинать готовить пероральную суспензию.

Таблетка ремантадина гидрохлорида 100 мг требуется на каждые 10 мл приготовленной пероральной суспензии для достижения концентрации 10 мг / мл.

1. Поместите необходимое количество таблеток ремантадина гидрохлорида 100 мг в чистую ступку достаточного размера, чтобы вместить таблетки и объем носителя,
Ora-Sweet®, использованный на этапе 3.

2. Измельчить таблетки и растереть в порошок пестиком. Порошок со сторон ступки или пестика следует удалить с помощью шпателя и добавить
в растирание на протяжении всего процесса.

3. Медленно добавьте примерно одну треть (1/3) от общего объема транспортного средства в раствор при растирании до получения однородной суспензии.

4. Перелейте суспензию в янтарный стакан или пластиковую бутылку из ПЭТ. Другие типы бутылок, такие как пластиковые бутылки не из ПЭТ или неокрашенные бутылки, не проходили оценку
и не должны использоваться. Для устранения утечки можно использовать воронку.

5. Медленно добавьте вторую треть (1/3) от общего объема транспортного средства в ступку, промойте пестик и ступку растиранием и перенесите содержимое
в бутыль.

6. Повторите ополаскивание (шаг 5) с оставшейся одной третью (1/3) транспортного средства, перенося оставшееся содержимое в максимально возможной степени.
Убедитесь, что подвеска имеет желаемый общий объем, или при необходимости добавьте дополнительное транспортное средство.

7. Закройте бутылку крышкой, недоступной для детей.

8. Хорошо встряхните до получения однородной суспензии. (Примечание: активное лекарственное средство, гидрохлорид римантадина, легко растворяется в указанном носителе. Суспензия
вызвана некоторыми инертными ингредиентами таблеток ремантадина гидрохлорида 100 мг, которые нерастворимы в этом носителе.)

Информация о маркировке и дозировании составной пероральной суспензии

1.Прикрепите к бутылке дополнительную этикетку с надписью «Осторожно встряхните перед использованием». Эту смешанную суспензию следует осторожно встряхнуть перед введением, чтобы свести к минимуму склонность к воздухововлечению препарата Ora-Sweet®. Необходимость осторожно встряхнуть приготовленную пероральную суспензию перед введением
следует обсудить с родителем или опекуном при выдаче суспензии.

2. Обеспечьте пероральное дозирующее устройство (градуированный пероральный шприц или ложку), которое будет измерять предписанную дозу (в мл).Если возможно, отметьте или выделите градуировку
, соответствующую соответствующей дозе на пероральном шприце или ложке для каждого пациента.

3. Прикрепите этикетку с датой истечения срока годности в соответствии с условиями хранения (см. Ниже) и этикетку «Выбросьте неиспользованную часть» на бутылку. Сообщите родителям или опекуну
, что любой материал, оставшийся после завершения терапии или по истечении срока годности, указанного на этикетке, следует выбросить.

ХРАНЕНИЕ АПТЕЧНОЙ ПОДВЕСКИ

Комнатная температура: стабильность в течение 14 дней при хранении при комнатной температуре.Другие условия хранения не изучены.

Примечание. Условия хранения основаны на исследованиях стабильности составных пероральных суспензий с использованием вышеупомянутого носителя, помещенного в бутылки из янтарного стекла и полиэтилентерефталата при 25 ° C (77 ° F). Исследования стабильности с другими транспортными средствами или типами бутылок не проводились.

Как поставляется Римантадин

Таблетки ремантадина гидрохлорида, 100 мг - На каждой оранжевой овальной таблетке с пленочной оболочкой и выпуклой поверхностью нанесена буква «G» с одной стороны и «1911» с другой стороны.

Доступны следующие номера:

бутылок по 100 шт .: НДЦ 0115-1911-01
бутылок по 500: НДЦ 0115-1911-02

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

ССЫЛКИ

  1. Белше РБ, Бурк Б., Ньюман Ф. и др. J Infect Dis. 1989; 159 (3): 430-435.
  2. Sim IS, Cerruti RL, Connell EV.J Respir Dis. 1989 (Дополнение): S46-S51.
  3. Хайден Ф.Г., Белше РБ, Кловер Р.Д. и др. N Engl J Med. 1989; 321 (25), 1696-1702.
  4. Hall CB, Dolin R, Gala CL, et al. Педиатрия. 1987; 80 (2): 275-282.
  5. Томпсон Дж., Флит В., Лоуренс Э. и др. J Med Virol. 1987; 21 (3): 249-255.
  6. Belshe RB, Smith MH, Hall CB и др. J Virol. 1988; 62 (5): 1508-1512.
  7. Casey DE. N Engl J Med. 1978; 298 (9): 516.
  8. Berkowitz CD. J Pediatr. 1979; 95 (1): 144-145.
  9. Хайден Ф.Г., Спербер С.Дж., Белше Р.Б. и др. Антимикробные агенты Chemother. 1991; 35 (9): 1741-1747.
  10. Дейде В.М., Сюй Х, Брайт Р.А. и др. J Infect Dis. 2007; 196 (2): 249-257.
  11. CDC. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58 (16): 433-435.

† Ora-Sweet® является зарегистрированным товарным знаком Paddock Laboratories.

Производитель:
Bora Pharmaceutical Laboratories Inc.
Jhunan, Тайвань

Распространяется:
Amneal Pharmaceuticals LLC
Bridgewater, NJ 08807

224-05

Ред.11-2018-00

ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ - Этикетка для бутылки 100 таблеток

Римантадин гидрохлорид
Римантадин гидрохлорид таблетка, покрытая пленкой
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 0115-1911
Путь введения УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Римантадин ГИДРОХЛОРИД (Римантадин) ГИДРОХЛОРИД Римантадина 100 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ГИПРОМЕЛЛОЗЫ
магния STEARATE
ЦЕЛЛЮЛОЗА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ
НАТРИЙНЫЙ КРАХМАЛ ГЛИКОЛЯТ ТИП А КАРТОФЕЛЬ
FD&C ЖЕЛТЫЙ №6
ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ, НЕ УКАЗАННЫЙ
Характеристики продукта
Цвет ОРАНЖЕВЫЙ Оценка нет оценок
Форма ОВАЛЬНАЯ (выпуклая) Размер 11 мм
Ароматизатор Выходной код G; 1911
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0115-1911-01 100 ТАБЛЕТКА, С ПОКРЫТИЕМ ПЛЕНКИ, В 1 БУТЫЛКЕ
2 НДЦ: 0115-1911-02 500 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA076132 01.04.2005
Этикетировщик - Amneal Pharmaceuticals of New York LLC (123797875)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
BORA PHARMACEUTICAL LABORATORIES INC. 656139511 АНАЛИЗ (0115-1911), ЭТИКЕТКА (0115-1911), ПРОИЗВОДСТВО (0115-1911), УПАКОВКА (0115-1911)
УПАКОВКА
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
CorePharma, LLC 031192276 (0115-1911)

Amneal Pharmaceuticals of New York LLC

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о римантадин

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Flumadine

Руководства по лечению

.

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

Флумадин ®
(римантадин гидрохлорид) Таблетки

ОПИСАНИЕ

Флумадин® (римантадина гидрохлорид) - доступный синтетический противовирусный препарат. в виде таблетки с пленочным покрытием 100 мг. Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 100 мг римантадина. гидрохлорид плюс гипромеллоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, натрийгликолят крахмала, FD&C Yellow No.6 Lake и FD&C Yellow No. 6. Пленочное покрытие содержит гипромеллозу и полиэтиленгликоль.

Римантадина гидрохлорид представляет собой кристаллический порошок от белого до почти белого цвета, который легко растворяется в воде (50 мг / мл при 20 ° C). Химически ремантадин гидрохлорид представляет собой гидрохлорид альфа-метилтрицикло- [3.3.1.1/3.7] декан-1-метанамина, с эмпирическая формула C 12 H 21 N • HCl, молекулярная масса 215,77 и следующую структурную формулу:

.

Римантадин: передозировка и отравление

Симптомы при передозировке римантадином

Римантадин относится к противовирусным препаратам, которые активны против штамма гриппа А, а также некоторых обычных вирусов герпеса. Обладает хорошими иммуностимулирующими свойствами. Препарат достаточно распространен в осенне-зимний период как средство профилактики и лечения гриппа, поэтому передозировка римантадином в этом сезоне часта.

Общие характеристики римантадина

Действующим веществом препарата является римантадин, который отрицательно влияет на вирусы и повышает иммунитет.Препарат можно принимать как с профилактической, так и с лечебной целью. Он позволяет облегчить течение болезни и избежать последствий гриппа, а также предотвратить заражение штаммом гриппа А. Из организма препарат выводится через мочевыводящую систему, причем до 15% листьев неповрежденный. Период полувыведения составляет около 36 часов.

Фармацевтические компании производят римантадин в форме таблеток, сиропа и порошка для растворения.

Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам и детям до 7 лет.Римантадин не влияет на психомоторную активность, поэтому на фоне лечения можно управлять автомобилем и заниматься деятельностью, связанной с повышенным вниманием.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами не обнаружено.

Хотя в аннотации указано, что применение препарата детям до 7 лет, некоторые педиатры успешно применяют его в своей практике. Дозировка в этом случае рассчитывается индивидуально, исходя из веса малыша.

Побочные эффекты

Римантадин в целом хорошо переносится пациентами разных возрастных групп.В редких случаях могут возникнуть побочные эффекты, связанные с нарушением пищеварения или сбоем нервной системы. Кроме того, у вас может быть нарушение слуха и охриплость голоса.

При появлении побочных эффектов следует сообщить врачу, который при необходимости скорректирует лечение.

Какой объем римантадина может привести к передозировке

Взрослым для профилактики принимать по 1 таблетке римантадина в день, курс длится месяц. Детям старше 7 лет по 1 таблетке в течение 2 недель.Если одна таблетка пропущена случайно, не следует принимать двойную дозу, продолжить прием в стандартном режиме.

При лечении гриппа схема лечения немного отличается для взрослых и детей:

  • Взрослые принимают 6 таблеток в первый день болезни через равные промежутки времени. 4 таблетки в день на второй и третий день болезни, по 2 таблетки на 4-5 день;
  • детей от 7 до 10 лет по 1 таблетке 2 раза в день;
  • детей от 10 до 14 лет принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения для детей и взрослых не должна превышать пяти дней.

Передозировка римантадином возможна при превышении терапевтической дозировки, которая указана в аннотации к лекарственному средству. Для взрослых максимально допустимая суточная доза составляет 300 мг, для ребенка - 100-150 мг препарата.

Симптомы передозировки

Симптомами передозировки являются изменения состояния здоровья:

  • наблюдается стойкое несварение желудка, тошнота, рвота и изжога;
  • развивается вздутие живота и сильный понос;
  • на теле сыпь аллергического характера;
  • повышается температура тела;
  • может быть шум в ушах;
  • нарушена координация движений, больной шатается при ходьбе;
  • появляется ненормальная сонливость;
  • нарушение внимания, имеется общая слабость;
  • Есть психическое расстройство - необъяснимое чувство страха, тревоги.Пострадавший постоянно находится в подавленном настроении;
  • разорвал сердце.

Если передозировка очень сильная, это могут быть атипичные галлюцинации и психомоторное возбуждение. Когда у пострадавшего хроническое заболевание сердца, на фоне передозировки может возникнуть сердечная недостаточность.

Оказание помощи до приезда врача

Если человек увидел передозировку римантадином, необходимо срочно вызвать скорую помощь, а затем перейти к неотложной помощи. Что делать, пока доктор не приедет сюда:

  1. При отравлении менее двух часов эффективным является промывание желудка для удаления любых лекарств, которые не попадают в кровоток.Больному разрешается выпить до 1 литра слабого раствора перманганата калия или соли. Затем надавите на язык и вызовите рвоту. Эту процедуру нужно проделывать до 5 раз, чтобы желудок хорошо очистился.
  2. Измельчите активированный уголь и растворите его в стакане воды, чтобы дать раствор пострадавшему. Таблетки принимают по 1 штуке на 10 кг массы тела.
  3. Обеспечить пациента обильным питьем. Хороший чай с лимоном и медом, клюквенным соком и мармеладом.

Не пытайтесь делать в домашних условиях промывание желудка детям до 3 лет. Это способствует быстрому обезвоживанию, которое может привести к летальному исходу. В случае отравления ребенка следует незамедлительно вызвать врача или родить ребенка в ближайшем медицинском учреждении.

Как проходит лечение в больнице

Если состояние пострадавшего тяжелое, ему назначают противоядие - физостигмин. Этот препарат вводят в дозе 1-2 мг и по показаниям повторный прием лекарств в течение каждого часа.

Гемодиализ запускать нет смысла, потому что он способствует выведению только 5% токсина. Значительно ускорить выведение римантадина из организма, подкислить мочу, для этого используйте лекарственные препараты, аскорбиновую кислоту или кислый напиток. Если мочеиспускание продолжается не более 4 часов, мочевой пузырь используют катетер.

Пациент был помещен в реанимационное отделение под тщательным наблюдением. Периодически делайте ЭКГ, измеряйте артериальное давление и температуру тела. Эти действия помогут обнаружить возможные осложнения передозировки и назначить адекватное лечение.

Возможные последствия передозировки

Если передозировка римантадина была слабой и медицинская помощь была оказана немедленно, то последствия для здоровья будут. Возможные осложнения у пациентов с артериальной гипертензией и в анамнезе на фоне передозировки повышенное артериальное давление - это часто приводит к сердечному приступу или инсульту.

Сильное опьянение, даже при своевременной помощи может привести к летальному исходу. Если пострадавшего все же удалось спасти, то его долго спасали болезни нервной системы, иногда переходящие в психические заболевания.

Как предотвратить передозировку

Принимать Римантадин в лечебных или профилактических целях следует с осторожностью и осторожностью:

  • Не превышайте дозу, рекомендованную врачом.
  • Не оставляйте упаковку лекарства легче для ребенка.
  • Строго запрещено принимать лекарства с истекшим сроком годности.
  • В любом случае займитесь самолечением и назначьте лекарство самостоятельно.
  • Не следует во время лечения употреблять спиртные напитки.

Некоторые врачи предпочитают вместо римантадина написать более современный иммуностимулирующий препарат, полагая, что штаммы гриппа уже устойчивы к этому препарату. Но препарат продолжает пользоваться популярностью среди населения и повышает иммунитет к определенным вирусам.

.

Расширенная информация для пациентов с римантадином - Drugs.com

Общее название: римантадин (ri-MAN-ta-deen)

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 ноября 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: противовирусный

Химический класс: Адамантан

Использование римантадина

Римантадин используется для профилактики или лечения некоторых инфекций гриппа (гриппа) (тип А) у взрослых (17 лет и старше).Он также используется для предотвращения заражения гриппом (тип А) у детей (от 1 до 16 лет). Его можно делать отдельно или вместе с прививками от гриппа.

Римантадин - противовирусное средство. Он не сработает при простуде, других типах гриппа или других вирусных инфекциях.

Римантадин отпускается только по рецепту вашего врача.

Перед использованием римантадина

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач.Для римантадина следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на римантадин или любые другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы эффективность римантадина у детей.Однако безопасность и эффективность у детей младше 1 года не установлены.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы эффективность римантадина у пожилых людей. Однако у пожилых пациентов чаще возникают нежелательные побочные эффекты (например, беспокойство, головокружение, тошнота, рвота, боль в животе), что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих римантадин.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие рецептурные или безрецептурные (внебиржевые) лекарства.

Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование римантадина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Эпилепсия или судороги, история? Использовать с осторожностью. Может ухудшить эти условия.
  • Болезнь почек тяжелая или
  • Заболевание печени, тяжелая форма? Используйте с осторожностью. Эффекты римантадина могут усиливаться из-за более медленного выведения из организма.

Применение римантадина по назначению

Поговорите со своим врачом о возможности сделать прививку от гриппа, если вы ее еще не сделали.

Римантадин лучше всего принимать до контакта с гриппом или как можно скорее после контакта с ним.

Чтобы не заболеть гриппом, продолжайте принимать римантадин на протяжении всего курса лечения.

Если у вас уже есть грипп, продолжайте прием римантадина в течение всего периода лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.Это поможет полностью избавиться от инфекции. Если вы прекратите прием римантадина слишком рано, симптомы могут вернуться. Римантадин следует принимать не менее 5-7 дней.

Римантадин работает лучше всего, когда его количество в крови постоянно. Чтобы поддерживать постоянное количество, не пропускайте ни одной дозы. Кроме того, лучше всего принимать дозы через равные промежутки времени днем ​​и ночью.

Хорошо встряхивайте жидкость для перорального применения перед каждым использованием. Отмерьте лекарство специальной мерной ложкой или другим приспособлением, чтобы точно отмерить каждую дозу.В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Дозирование

Доза римантадина будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы римантадина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (суспензия или таблетки):
    • Для лечения гриппа:
      • Взрослые и подростки от 17 лет и старше? 100 миллиграммов (мг) два раза в день в течение 7 дней.
      • Пожилые люди? 100 мг один раз в день.
      • Дети до 16 лет? Не рекомендуется использовать.
    • Для профилактики гриппа:
      • Взрослые и подростки 17 лет и старше? 100 миллиграммов (мг) два раза в день.
      • Пожилые люди? 100 мг один раз в день.
      • Дети от 10 до 16 лет? 100 мг два раза в день.
      • Дети от 1 до 9 лет? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом. Доза составляет 5 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела один раз в день. Дети этой возрастной группы не должны получать более 150 мг в сутки.
      • Дети в возрасте до 1 года? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием римантадина, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать лекарство, которое вы не используете.

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Храните раствор для перорального применения при комнатной температуре в течение 14 дней.

Меры предосторожности при использовании римантадина

Важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс у вас или вашего ребенка при регулярных посещениях. , чтобы разрешить изменения в вашей дозе и проверить наличие любых нежелательных эффектов.

Римантадин может вызывать у некоторых людей головокружение, спутанность сознания или проблемы с концентрацией внимания. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на римантадин, прежде чем садиться за руль, пользоваться механизмами или делать что-нибудь еще, что может быть опасно, если у вас кружится голова или вы сбиты с толку. .Если эти реакции вызывают особенное беспокойство, проконсультируйтесь с врачом.

Если симптомы у вас или вашего ребенка не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом.

Пока вы лечитесь римантадином, не делайте прививок (прививок) без разрешения врача. Живые вирусные вакцины не следует делать в течение 2 дней после прекращения приема римантадина, а римантадин не следует вводить через 2 недели после получения живых вакцин.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом.Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

Римантадин побочные эффекты

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу. при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Реже

  • Затрудненное или затрудненное дыхание
  • одышка
  • герметичность в груди
  • хрипит

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки

  • Беспокойство
  • боль или дискомфорт в груди
  • головокружение
  • сухость во рту
  • обморок
  • быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение
  • гипервентиляция
  • нерегулярное сердцебиение
  • Раздражительность
  • легкомысленность
  • нервозность
  • стук или учащенный пульс
  • беспокойство
  • видеть, слышать или чувствовать то, чего нет
  • трясется
  • проблемы со сном

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

  • Боль в животе или животе
  • кислый или кислый желудок
  • отрыжка
  • продолжающийся звон, гудение или другой необъяснимый шум в ушах
  • диарея
  • трудность с концентрацией внимания
  • головная боль
  • потеря слуха
  • изжога
  • снижение концентрации
  • расстройство желудка
  • отсутствие или потеря прочности
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • сыпь
  • шаткость и неустойчивая походка
  • сонливость или необычная сонливость
  • дискомфорт, расстройство желудка или боль
  • неустойчивость, дрожь или другие проблемы с мышечным контролем или координацией
  • необычная усталость или слабость
  • рвота

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о римантадине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Flumadine

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

.

Противовирусные препараты амантадин и римантадин для профилактики и лечения симптомов гриппа А у взрослых

Выводы авторов:

Амантадин и римантадин обладают сравнимой эффективностью и эффективностью в облегчении или лечении симптомов гриппа А у здоровых взрослых, хотя римантадин вызывает меньше побочных эффектов, чем амантадин. Эффективность обоих препаратов в прерывании передачи инфекции, вероятно, низкая. Как показали недавние вирусологические исследования, устойчивость вирусов гриппа к амантадину является серьезной проблемой во всем мире.Оба препарата оказывают неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт (желудок и кишечник), но амантадин также может оказывать серьезное воздействие на нервную систему. Их следует использовать только в экстренных случаях, когда все остальные меры не срабатывают.

Читать тезисы полностью ...

Сбор и анализ данных:

Для испытаний по профилактике (профилактике) мы проанализировали количество участников с клиническим гриппом (гриппоподобное заболевание или ГПЗ) или с подтвержденным гриппом A и побочными эффектами. Анализ клинических испытаний включал среднюю продолжительность лихорадки, продолжительность пребывания в больнице и побочные эффекты.

.

Смотрите также


Войти



Опечатка?

Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту