Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Как пить ремантадин для профилактики гриппа


как принимать для профилактики и лечения

В осенне-зимний период, когда начинаются эпидемии и всплеск респираторных вирусных заболеваний, встает остро вопрос о профилактике и лечении простуды и гриппа. В таком случае важно принять профилактические меры, чтобы не допустить инфицирования или хотя бы снизить риск заболевания.

Но если этого не удалось избежать, то можно воспользоваться одним из эффективных средств. Для этих целей подойдет Ремантадин при простуде.

Полезные свойства

Препарат пользуется большой популярностью благодаря своим полезным свойствам. Его применение дает возможность быстро справиться с простудой. Осуществляется это за счет того, что средство обволакивает клетки, не позволяя вирусу проникнуть внутрь. Это дает возможность замедлить распространение инфекции и облегчить развитие болезни.

У Ремантадина от простуды высокая результативность. Это обеспечивается рядом его свойств:

  • иммуномодулирующим;
  • стимулирующим синтез интерферона;
  • антитоксическим;
  • повышающим активность клеток.

Благодаря циклической структуре, Ремантадин от гриппа будет полезен не только во время лекарственной терапии, но и в качестве надежного профилактического средства. Его активным компонентам свойственно действовать в организме на протяжении длительного периода времени.

Распространение вируса гриппа можно предотвратить на ранней стадии развития болезни при помощи этого препарата. Только не рекомендуется затягивать начало приема таблеток. Если не прошло более 2 суток с момента заражения, то можно рассчитывать на быстрое и успешное излечение. При первых признаках простуды, надо обратиться к терапевту, который объяснит, как принимать Ремантадин при простуде взрослому человеку и при каких условиях его можно давать детям.

В данном случае консультация врача обязательна, так как при некоторых заболеваниях препарат следует принимать с осторожностью. Например, если у пациента атеросклероз или гипертония, необходимо обратить на это внимание, потому что прием таблеток может вызвать геморрагический инсульт или привести к обострению болезни.

Во время роста заболеваемости простудой не лишним будет поинтересоваться у участкового врача, как принимать таблетки Ремантадина для профилактики гриппа.

Действие препарата

Пять часов понадобится для того, чтобы препарат начал действовать. По истечению этого времени у пациента улучшится состояние и уже через сутки:

  • снизится температура;
  • уменьшится отек слизистой оболочки носоглотки;
  • пройдет головная боль;
  • облегчится дыхание носом;
  • уменьшатся болевые ощущения в мышцах.

Лекарство быстро блокирует распространение патогенных микроорганизмов.  Для того чтобы не заболеть, лучший вариант - это прием Ремантадина в целях профилактики гриппа.

Побочные эффекты

У любого медикамента есть побочные эффекты. Не составляет исключение и Ремантадин. Обычно лекарство хорошо переносится, и только в редких случаях бывают осложнения. На фоне приема Ремантадина при гриппе могут появиться следующие побочные эффекты:

  1. Негативная реакция со стороны желудочно-кишечного тракта. Она может проявляться в виде подсушивания слизистой оболочки рта, приступов боли в животе, вздутия, тошноты, рвоты, потери аппетита.
  2. Отрицательные изменения со стороны центральной нервной системы. У пациента появляется бессонница, частые головные боли, слабость и головокружение. Его концентрация внимания значительно ухудшается.
  3. В редких случаях может быть аллергическая реакция в виде зудящих пятен на кожных покровах, сыпи и крапивницы.

При появлении одного или нескольких негативных признаков следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с лечащим врачом.

Рекомендации по применению и дозировка

При первых признаках заболевания острой вирусной инфекцией следует первым делом посетить врача. Он проконсультирует, как пить Ремантадин при гриппе и подберет соответствующую дозировку для лечебной терапии. Специалист определит длительность приема препарата.

Если пациенту больше 50 лет, то схема применения Ремантадина будет отличаться от обычного назначения. Это связано с тем, что состояние возрастного больного может ухудшиться. На фоне приема препарата у него могут начаться скачки давления. В таких случаях существует риск очень стремительного развития болезни Паркинсона или атеросклероза выраженного типа.

Для составления схемы приема медикамента необходимо учитывать возраст больного:

  1. Для взрослых оптимальной дозой считается по 2 драже трижды в день, утром, днем и перед сном.
  2. Дети от 7 до 10 лет могут принимать по 1 таблетке два раза в сутки.
  3. Для подростков от 11 до 15 лет нормой считается 1 драже 3 раза в день.

Курс лечения обычно составляет 5 суток. Запивать лекарство рекомендуется водой в больших количествах. Запрещается применять препарат натощак, пить таблетки рекомендуется через 30 минут после приема пищи.

Таблетки от простуды Ремантадин не всегда подходят детям, поэтому для удобства выпускается сироп. В таком виде его можно давать малышам, которым только исполнился годик. В то время как таблетки можно принимать только после того, как ребенку будет 7 лет.

Сироп дают по следующей схеме:

  1. От 1 до 3 лет. Начинают с 20 мл 3 раза в день в первые сутки заболевания. На 2 и 3 день количество оставляют то же, но дают лекарство два раза, утром и вечером. На 4 сутки ребенок должен выпить 20 мл сиропа 1 раз.
  2. От 3 до 7 лет. Схема будет такой же, кроме одного отличия - доза будет составлять 30 мл.

Курс терапии для детей составляет 4 суток. Как принимать Ремантадин для профилактики гриппа, когда еще только начинается эпидемия, надо поинтересоваться у терапевта. Он подберет индивидуальную дозировку, соответствующую возрасту и состоянию здоровья пациента.

Противопоказания

Важно знать не только, как пить Ремантадин при простуде, но и в каких случаях его противопоказано принимать. Не рекомендуется его использовать:

  • при наличии у пациента эпилепсии;
  • в возрасте до 7 лет;
  • при тиреотоксикозе, когда повышено функционирование щитовидной железы;
  • во время беременности;
  • в случае патологии печени, особенно при циррозе или вирусном гепатите;
  • в случаях хронических или острых заболеваний почек;
  • при гиперчувствительности к компонентам лекарства;
  • если у пациента диагностирован церебральный склероз.

Прием этого лекарства требует обязательной консультации у специалиста. Нельзя назначать самому себе таблетки. Только терапевт должен расписать схему приема Ремантадина при простуде.

Совместимость с другими препаратами

Несмотря на то, что средство очень результативное, следует учитывать, что не все препараты можно употреблять вместе с ним. Ряд медикаментов может снизить его эффективность. Не рекомендуется принимать Ремантадин с такими медикаментами, как:

  • Парацетамол;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Панадол;
  • Кардиомагнил;
  • Эффералган;
  • Аспирин;
  • Циметидин.

Все эти лекарства значительно ухудшают всасываемость Ремантадина. В результате это может нивелировать противовирусный эффект препарата. Следует проявлять осторожность, если есть какое-нибудь хроническое заболевание или состояние здоровья требует приема вспомогательных средств:

  1. Прием витамина C частично нейтрализует эффективность противовирусного лекарства.
  2. Средства, снижающие кислотность мочи, наоборот усиливают действие Ремантадина. К таким препаратам относятся натрия гидрокарбонат и диакарб.
  3. Использование противоэпилептических лекарств будет не очень эффективным, потому что противовирусное средство негативно влияет на их результативность.
  4. Адсорбенты и обволакивающие препараты уменьшат эффективность Ремантадина. К их числу относятся активированный уголь, Гавискон, Алмагель и их аналоги.

Все эти факты следует учитывать во время приема антивирусного лекарства. Прежде чем начинать курс терапии, необходимо выяснить, как принимать Ремантадин при простуде.

Не всегда просто выбрать подходящий препарат при простуде. Болезнь нельзя пускать на самотек. Надежным вариантом считается подготовка к холодному периоду времени, когда уровень заболеваемости очень высокий. В таком случае отлично подойдет  Ремантадин для профилактики гриппа.

Интересное видео

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения.

Следует применять с осторожностью у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, легкой или умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями сердца (в том числе расстройствами сердечного ритма), у пожилых пациентов. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу. Лекарственное средство содержит лактозу, римантадин не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Имеется ограниченный объем данных о применении римантадина у пациентов с острой или хронической печеночной недостаточностью, острым или хроническим нарушением функции почек. У таких пациентов ремантадин рекомендуется принимать по назначению врача, после оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциальных рисков, а также решения вопроса о необходимости коррекции дозы.

Прием Римантадина не является заменой ранней вакцинации против гриппа в соответствии с рекомендациями национальных органов здравоохранения.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. В случае развития судорожного приступа прием римантадина следует прекратить.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к лекарственному средству вирусов.

Для снижения вероятности развития резистентности к римантадину рекомендуется прекратить прием насколько быстро это клинически возможно, обычно приблизительно через 5 дней от начала лечения или через 24-48 часов после исчезновения симптомов.

Применение у детей

Данное лекарственное средство может применяться у детей старше 7 лет. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период кормления грудью

Применение противопоказано. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования о применении римантадина во время беременности и в период кормления грудью. В опытах на животных установлено, что римантадин проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.

Концентрация римантадина в молоке через 2-3 часа после приема однократной дозы превышает концентрацию в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортом или работать с движущимися механизмами

Учитывая возможные побочные реакции, не рекомендуется управлять транспортом или работать с потенциально опасными механизмами во время приема лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Принимают внутрь после еда, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.

Для лечения гриппа

Взрослым Римантадин назначают по одной из схем:

Схема 1: в первый день: по 100 мг 3 раза в сутки, во 2-й и 3-й дни - по 100 мг 2 раза в сутки, в 4-й и 5-й дни - по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день заболевания возможно применение по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг в 1 прием.

Схема 2: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Пожилые люди старше 65 лет: по 100 мг 1 раз в сутки.

Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в сутки, 11-14 лет - 50 мг 3 раза в сутки. Детям старше 14 лет назначают дозы, аналогичные таковым у взрослых.

Применение у пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести:

рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Римантадин противопоказан при нарушениях функции печени тяжелой степени.

Применение у пациентов с нарушением функции почек легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл/мин):

рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Римантадин противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Для профилактики гриппа

Римантадин назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

В случае пропуска дозы нужно принять ее как можно скорее, но пропустить, если приблизилось время приема следующей дозы. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Ремантадин: побочные эффекты и противопоказания

Противовирусное средство первого поколения. Отлично зарекомендовало себя в борьбе с гриппом. Помогает предотвратить заражение и развитие тяжелых форм заболевания. Разрешено к приему взрослым и детям.

Содержание:

Что такое Ремантадин

Лекарственный препарат на основе гидрохлорида римантадина, производного адамантана. Это вещество блокирует размножение некоторых групп вирусов гриппа и энцефалита на ранней стадии заражения, благодаря чему развитие болезней прекращается.

Ремантадин выпускается в виде таблеток в дозировке 50 мг и капсул 100 мг. В состав пилюль входят также вспомогательные компоненты: тальк, крахмал, стеарат кальция, лактоза.

Для лечения детей производятся антивирусные сиропы с содержанием римантадина на матричном носителе — Альгирем и Орвирем.

Механизм действия

Ремантадин препятствует передаче РНК вирусов в цитоплазмы, его частицы окружают патогены и блокирует слияние их оболочек с клеточными мембранами. Препарат эффективен против возбудителей гриппа серотипа А, энцефалита. Способен предотвращать размножение инфекции при первичных контактах с вирусами, ослабляет симптомы развившегося заболевания и укорачивает его течение. Лечебный эффект наиболее выражен при употреблении средства в первые 10–15 часов после заражения.

Установлено, что препарат обладает умеренным антитоксическим действием при ОРВИ, облегчает лихорадку, улучшает самочувствие болеющих гриппом.

Из полости желудка Ремантадин всасывается медленно. Большая часть вещества концентрируется в носовой слизи. В плазме его содержание — меньше 50%. Трансформируется в печени. Метаболиты фильтруются и выводятся почками в течение 1–1,5 суток после приема. При сниженной функции мочевыделительной системы этот период увеличивается вдвое.

Инструкция: с какого возраста, когда и сколько принимать Ремантадин

Препарат можно использовать в качестве профилактики:

  • во время сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа;

  • после контактов с зараженными и больными;

  • для предотвращения клещевого энцефалита при обнаружении на теле его возможных переносчиков.

Профилактика гриппа требует приема таблеток в течение 10–30 дней: по 1 шт. в день. При укусе клеща важно пить лекарство в первые 3 суток: по 2 таб. дважды в день.

При симптомах ОРВИ в первый день Ремантадин пьют по 2 таб. трижды в день, в следующие 2 дня — снижают дозу на ⅓, в четвертый день принимают 2 таб.

Детям с 1 года назначают сиропы с римантадином:

  • младенцам до 3 лет: по 20 мг (2 ч. л.) трижды в сутки в течение 4-х дней, уменьшая ежедневно дозу на ⅓;

  • детям 3–7 лет: по 3 ч. л. трижды в сутки, аналогично уменьшая дозу с каждым днем.

Таблетки разрешены к применению детям с 7 лет: по 1 шт. трижды в день на протяжении 4–5 суток при лечении гриппа. Для профилактики препарат пьют по 1 таб. не чаще 1 раза в сутки. Курс — до 15 суток.

Лекарство употребляют через 1–1,5 ч. после еды, запивают большим объемом воды.

Можно ли принимать Ремантадин при беременности и лактации

Противовирусное вещество проникает сквозь плацентарный барьер и может нарушить нормальное развитие плода. Беременным необходимо выбирать для лечения другие группы лекарств. В период грудного вскармливания применять его также нежелательно из-за высокого риска аллергических реакций у ребенка. При подозрении на заражение гриппом и необходимости профилактики Ремантадином кормящим рекомендуется временно сменить тип питания ребенка, перейдя на адаптированные смеси или запасы сцеженного молока.

Побочные эффекты

В ряде случаев на фоне приема препарата вероятны:

  • диспепсия: ухудшение аппетита, сухость во рту, тошнота, боли в желудке;

  • нарушение концентрации внимания, повышенная сонливость, тревожность;

  • головные боли.

При передозировках негативные реакции организма усиливаются. Острая интоксикация приводит к появлению привкуса металла, неукротимой рвоте, спутанности сознания, приступам паники, галлюцинациям. В подобных случаях требуется срочное промывание желудка и медикаментозная детоксикация.

Противопоказания

Отказаться от приема Ремантадина следует:

  • детям до 1 года;

  • при почечной или печеночной недостаточности;

  • тяжелых формах гипертонии;

  • при эпилепсии;

  • тиреотоксикозе;

  • индивидуальной непереносимости;

  • на всех сроках беременности и в период ГВ.

С осторожностью препарат нужно принимать больным атеросклерозом и при нарушениях мозгового кровообращения. Ремантадин увеличивает риск геморрагического инсульта.

Взаимодействие с другими препаратами

Средства, обволакивающие слизистые ЖКТ, замедляют всасывание активного компонента Ремантадина. При одновременном приеме энтеросорбентов наблюдается тот же эффект. Кроме того, противовирусное действие снижается при совмещении с лекарствами, закисляющими мочу.

Концентрация препарата в крови становится ниже при одновременном применении аспирина и парацетамола. Ремантадин снижает эффективность противоэпилептической терапии.

Что лучше: Ремантадин, Арбидол или Кагоцел

В связи с постоянной мутацией вирусов гриппа Ремантадин может оказаться бессильным перед очередной инфекцией. По этим причинам актуально не только применять противовирусную терапию, но и иммуномодуляторы — средства, повышающие специфическую защиту организма от определенных патогенов. 

Арбидол и Кагоцел не являются аналогами Ремантадина, хотя их также применяют для профилактики и лечения гриппа на ранней стадии. Эти препараты стимулируют выработку собственных интерферонов, уничтожающих инфекцию. Они эффективны в отношении нескольких групп патогенов. Целесообразность назначения того или иного лекарства может определить только лечащий врач после обследования.

Как принимать ремантадин для профилактики гриппа

Главная » Грипп » Как принимать ремантадин для профилактики гриппа

От чего помогает «Ремантадин»: как принимать таблетки для профилактики и лечения

Активная профилактика простудных вирусных заболеваний является необходимым компонентом для сохранения здоровья и повышения иммунитета. Ведь при каждом случае вторжения вирусной микрофлоры на борьбу с ней тратятся огромные резервы, в результате подобных потерь организм может полностью устранить свою естественную иммунную защиту. Противовирусное средство «Ремантадин» может применяться как для профилактики, так и для лечения различных патологий, спровоцированных внедрением вирусной микрофлоры.

Препарат используется достаточно давно, в результате чего накоплен большой практический опыт его применения, получены достоверные сведения о возможных побочных эффектах. О том, как принимать таблетки «Ремантадин» и от чего они помогают, можно узнать на этой странице, где представлен химический состав, фармакологические свойства, дозировки и многие другие полезные сведения.

Состав «Ремантадина» и от чего помогают эти таблетки?

Химический состав «Ремантадина» включает в себя основное действующее вещество римантадина гидрохлорида и вспомогательные компоненты. В одной таблетке содержится 50 мг, что соответствует разовой дозе для взрослого человека. Других форм выпуска не предусмотрено. В стандартной упаковке — 20 таблеток, данного количества достаточно для курсового лечения гриппа и простудного вирусного заболевания.

Для того чтобы разобраться в том, от чего помогает «Ремантадин», необходимо детально рассмотреть его фармакологические и терапевтические свойства. По своей сути это противовирусный препарат с активным воздействием на фактор формирования специфических антител. В основе лежит вещество, являющееся производным от адамантана, представляющее собой ингибитор активности вирусной транскрипции молекулы РНК. Негативное влияние на вирус начинается в момент попытки микроорганизма внедриться в клеточные структуры слизистых оболочек человеческого организма. Фармакологическое действие на начальной стадии инфицирования предупреждает прогрессирование патологического процесса и защищает клетки от повреждения. Благодаря этому существенно сокращается срок продолжительности инфекции, уменьшаются клинические проявления общей интоксикации местной воспалительной реакции. Единственный существенный недостаток — это не способность оказывать терапевтического действия при начале лечения спустя 2-е суток от момента развития клинической картины гриппа или ОРВИ.

Также стоит понимать, от чего эти таблетки «Ремантадин» не помогут даже в высоких суточных дозировках. Это инфекции вирусами герпеса, ветряной оспы, ВЧП и ряда других возбудителей, в том числе и гепатита. Узконаправленное действие позволяет эффективно лечить данным средством все простудные заболевания, спровоцированные внедрением респираторных вирусов и штаммов гриппа типа А2. Также возможна специфическая профилактика клещевого энцефалита в случае укуса инфицированным клещом. Положительный результат наблюдается как в случае проведения предварительной вакцинации, так и при её отсутствии.

После усвоения действующее вещество в наибольших концентрациях находится в слизистом секрете носовых ходов, горла, трахеи и бронхов. В плазме крови концентрация на 60% ниже, но этого достаточно для успешного преодоления гематоэнцефалитического барьера. Выводится препарат исключительно путем почечной фильтрации. Существует опасность передозировки у лиц с хроническими заболеваниями мочевыделительной системы. В высоких концентрациях в плазме крови действующее вещество приобретает токсические свойства.

Как принимать противовирусный препарат «Ремантадин»: применение и прием таблеток, дозировка

Перед тем как принимать «Ремантадин», необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Решается вопрос о целесообразности подобной терапии, дозировке, исключении возможных противопоказаний. Самостоятельный приём «Ремантадина» противопоказан в виду сложности индивидуального режима дозирования и определения циркулирующего в популяции на данный момент штамма вируса гриппа или ОРВИ.

Существуют строго ограниченные показания к использованию этого фармакологического средства, они включают в себя:

РИМАНТАДИН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

- римантадина гидрохлорид (rimantadine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
римантадина гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 52.5 мг, крахмал картофельный - 43 мг, кальция стеарат - 1.5 мг, тальк - 3 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа). Полимерная структура обеспечивает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, по и с профилактической целью. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК).

Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом - имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов).

Показания

Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей (в зависимости от лекарственной формы).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к римантадину; острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст - в зависимости от применяемой лекарственной формы.

С осторожностью: при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга, при печеночной недостаточности, при заболеваниях ЖКТ; пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуальныо, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечная недостаточность, блокада сердца, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.

Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, чувство усталости, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость, подавленное настроение, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь.

Прочие: аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Особые указания

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Возможно появление резистентных к римантадину вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения римантадина возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Возможно применение у детей соответствующих возрастных категорий строго по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов римантадина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм римантадина.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при острых заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

Описание препарата РИМАНТАДИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Как принимать Ремантадин для лечения и профилактики?

Вопрос как принимать Ремантадин встает перед населением во время повышения эпидемиологического порога по вирусным заболеваниям – гриппу и ОРВИ. Этот препарат помогает организму бороться с возбудителем заболевания и выздороветь максимально быстро и без осложнений.

Что такое Ремантадин?

Прежде чем рассмотреть, как принимать Ремантадин, необходимо установить, что это за препарат. Это средство относится к категории противовирусных прямого действия. Противовирусное Ремантадин – производное адамантана, вещества, из которого производят различные медикаменты – от болезни Паркинсона, миорелаксанты, спазмолитики. Самое частое использование адамантана – в качестве основы препаратов, борющихся с вирусами, в том числе – ст ВИЧ. В России и многих странах не рекомендуется применять препарат Ремантадин от гриппа А, В и С, поскольку эти штаммы устойчивы к лекарству.

Изобретателем Ремантадина является Янис Полис – латвийский фармаколог. Пять лет (1964-1969 гг.) он трудился над препаратом, который стал настоящим прорывом того времени в лечении гриппа. Длительность работы над ремантадином объясняется тем, что для него был необходим сложный синтез и ученый очень долго бился над тем, чтобы максимально упростить процесс производства. После окончания исследований, препарат был запущен в промышленное производство в США и СССР.

Ремантадин – что входит в состав?

Основной активный элемент, входящий в препарат Ремантадин – rimantadine. Это вещество производится из адамантана, его в каждой таблетке 50 mg. Кроме этого, в составе таблетированной формы препарата есть компоненты вспомогательного назначения, у каждого производителя они могут быть разные:

  • крахмал;
  • тальк;
  • стеарат кальция;
  • лактозы моногидрат;
  • диоксид кремния.

От чего помогает Ремантадин?

Наибольшую степень эффективности Ремантадин демонстрирует в первые часы инфекционного заболевания, поскольку его механизм основан на подавлении репликации вируса. Что лечит Ремантадин:

  • грипп, спровоцированный штаммом типа А, с помощью препарата возможно лечение или профилактика заболевания;
  • герпес 1 или 2 типа;
  • вирусный клещевой энцефалит, возможны лечение и профилактика заболевания.

Как работает Ремантадин?

Препарат Ремантадин, механизм действия которого заключается в противовирусной активности, назначается он для быстрого лечения или профилактики гриппа и энцефалита. Действует препарат так: после приема таблетки в организме увеличивается функциональность лимфоцитов, растет синтез интерферонов, в это же время подавляется специфическая репродукция вирусов – они перестают копироваться и поражать все новые клетки. Важно принять препарат в первые часы после появления симптомов болезни – в течение 18 часов, выводится Ремантадин с мочой за период 72 часа.

Ремантадин – формы выпуска

Основная форма выпуска Ремантадина – таблетированная форма с содержанием активного компонента римантадина 50 mg. В блистрах препарата Ремантадин содержится по 10 таблеток, они обладают светлой – белой или желтой – окраской, форма – круглая, плоская, цилиндрическая, с риской для разделения пополам посередине. Для детей в аптеках можно найти препарат Римантадин Кидс в виде сиропа с аналогичным действующим веществом. Сироп содержит rimantadine (2 mg на 1 мл) и вспомогательные ингредиенты. Сладкий сироп предназначен для профилактического приема и лечения гриппа у детей от 1 года.

Ремантадин – показания к применению

Противовирусный препарат Ремантадин имеет сложную полимерную структуру, благодаря чему он долго находится в организме и поэтому его можно использовать и в профилактических целях. Ремантадин – показания:

  • начальная стадия гриппа А;
  • клещевой энцефалит, вызванный арбовирусами;
  • герпес 1 или 2 типа;
  • болезнь Паркинсона (регистрируется как препарат резерва).

В ответ на вопрос как принимать Ремантадин многие врачи говорят о его полной неэффективности, что не совсем верно. Это препарат действенен против штаммов группы А, но не действует на штаммы В и С. Помимо этого, неэффективность Ремантадина впервые была выявлена в условиях стационара, где часто преобладает госпитальная форма, устойчивая к любым антисептикам и лекарствам, поэтому делать выводы на основе таких исследований не слишком правильно. Клинические испытания подтвердили резистентность Ремантадина только на штаммы h2N1 и h4N2.

Ремантадин – применение

Чтобы лекарство подействовало максимально эффективно, нужно знать, как пить Ремантадин. Препарат в виде таблеток и сиропа принимается по схеме. Как принимать Ремантадин:

  • таблетки – не измельчая, после еды, запивая водой;
  • сироп – после еды, при необходимости – можно запить водой.

Ремантадин – дозировка

Принимать лекарство Ремантадин необходимо с учетом рекомендуемой по возрасту дозировки. Длительность терапии препаратом – 5 дней. Ремантадин – как принимать таблетки при гриппе:

  • заболевшие старше 14 лет: в первые сутки по 100 mg (2 таб.) 3 раза, на 2-3 сутки – по 100 mg 2 раза, 4-5 сутки – по 100 mg один раз;
  • 11-14 лет: в первые сутки по 50 mg (1 таб.) 3 раза, на 2-3 сутки – по 50 mg 2 раза, 4-5 сутки – по 50 mg один раз;
  • 7-10 лет: в 1-3 сутки по 50 mg (1 таб.) 2 раза; 4-5 сутки – по 50 mg один раз;/li>
  • взрослым пациентам с болезнями почек и печени назначают по 100 mg 1 раз в сутки.

Ремантадин – как принимать сироп при гриппе:

  • 11-14 лет: по 50 mg 3 раза в день;
  • 7-10 лет: по 50 mg 3 раза в день;
  • 3-7 лет: в первые сутки – по 30 mg 3 раза, 2-3 день – по 30 mg 2 раза, 4-5 день – по 30 mg 1 раз;
  • 1-3 года: в первые сутки – по 20 mg 3 раза, 2-3 день – по 20 mg 2 раза, 4-5 день – по 20 mg 1 раз.

Как принимать Ремантадин от энцефалита и герпеса:

  1. Таблетированный препарат принимают по 100 mg каждые 12 часов в течение 3 дней (по назначению врача может быть 5 дней). Начало лечения не позднее 48 часов после укуса.
  2. Сиропированный препарат принимают по 100 mg каждые 12 часов 3 дня или более – если так назначил врач.

Как принимать Ремантадин для профилактики?

Хороший эффект препарата Ремантадин наблюдается при заблаговременном приеме, который рекомендован часто болеющим детям и людям старшего возраста. Как принимать Ремантадин – схема для профилактики:

  1. Таблетки рекомендуется пить 1 раз в сутки по 50 mg людям старше 7 лет. Длительность – 30 дней.
  2. Сироп нужно принимать 1 раз в сутки по 50 mg детям старше 7 лет, по 30 mg детям 3-7 лет, по 20 mg детям 1-3 лет. Длительность – 15 дней.

Как принимать Ремантадин при начале заболевания?

Пить препарат Ремантадин при простуде важно с появления первой симптоматики – он максимально эффективен в течение двух суток после начала болезни. Взрослым и детям старше 14 лет в самом начале заболевания для усиления терапевтического эффекта допускается прием Ремантадина в дозировке 300 mg (6 таб.). Препарат оказывает не толь ко противовирусное действие, но и снимает интоксикацию, даже если человек инфицирован вирусом, который нечувствителен к Ремантадину.

Как часто можно принимать Ремантадин?

Люди, принимающие Ремантадин для профилактики, иногда сразу же после завершения приема лекарства могут почувствовать симптомы приближающейся болезни. В таком случае они могут начать принимать Ремантадин снова – в терапевтических целях. Врачи не рекомендуют начинать повторный прием этого лекарства – скорее всего Ремантадин не оказал нужного действия и не эффективен против того вида вируса, который попал в организм. В данном случае следует обратиться к врачу и начать лечение выписанными препаратами.

Ремантадин – противопоказания и побочные действия

Как и многие лекарства, противовирусный препарат Ремантадин обладает качествами, которые могут стать причиной противопоказаний или вызвать нежелательное побочное действие. Не стоит применять препарат людям, чья деятельность связана с повышенной внимательностью и осторожностью – он может понижать скорость реакции, вызывать рассеянное, сонливое состояние. Эффективность Ремантадина могут снизить некоторые препараты, его не рекомендуется принимать совместно с:

  • Аспирином;
  • Парацетамолом;
  • Панадолом;
  • Эффералганом;
  • Циметидином;
  • Кардиомагнилом;
  • витамином С;
  • активированным углем;
  • Алмагелем;
  • Диакарбом.

Ремантадин – противопоказания

Иногда у пациента возникает вопрос – можно ли Ремантадин при различных хронических заболеваниях. Эта осторожность небеспочвенна, поскольку у Ремантатина есть противопоказания. Первое – болезни почек и печени, из-за которых продукты метаболизма плохо выводятся и накапливаются в организме. При терапии Ремантадином это может быть опасно. Список противопоказаний к препарату Ремантадин:

  • аллергическая реакция на препарат;
  • эпилепсия;
  • тиреотоксикоз;
  • беременность;
  • гипертензия артериальная;
  • церебральный склероз;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • непереносимость лактозы;
  • болезни ЖКТ, печени и почек;
  • детский возраст.

Ремантадин – побочные действия

В период приема противовирусного препарата Ремантадин могут проявиться негативные реакции со стороны разных систем и органов. Ремантадин – побочные эффекты:

  • рвота, тошнота, боль в животе, исчезновение аппетита, изжога, пересушивание слизистой рта, метеоризм;
  • боли в голове, головокружения, нарушения походки, тремор, судороги, нарушение сна, возбудимость, раздражительность, рассеянность внимания;
  • гипертония, аритмия, цереброваскулярные расстройства, сердечная недостаточность;
  • бронхоспазм, кашель;
  • шум в ушах, искажение вкусового восприятия;
  • аллергические проявления – зуд, сыпь на коже.

Ремантадин – что будет при передозировке

При серьезной передозировке лекарственный препарат Ремантадин может вызвать серьезные расстройства, способные привести к реанимации. У пожилых пациентов со склонностью к повышению давления большая доза Ремантадина может вызвать гипертонический криз, что станет причиной инфаркта миокарда или инсульта. Симптомы передозировки:

  • признаки интоксикации – температура, озноб, бледность кожи, испарина, головная боль, головокружение, упадок сил;
  • тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
  • кожная сыпь;
  • аритмия;
  • трудности с дыханием, одышка;
  • шум в ушах;
  • сокращения мышц, судороги;
  • сонливость;
  • подавленность или сильная возбудимость;
  • пошатывающаяся походка;
  • паническая атака, тревога, чувство страха;
  • рассеянность внимания.

При появлении симптомов передозировки необходимо:

  1. Вызвать неотложную помощь.
  2. Освободить желудок от остатков лекарства – выпить 1-1,5 л воды и вызвать рвоту с помощью нажатия на корень языка.
  3. Принять адсорбент – активированный уголь, Полифепан, Смекту, Этеросгель или другой.
  4. Пить больше жидкости – минеральной воды, чая с лимоном, морса.
  5. Принять препарат, усиливающий работу кишечника, чтобы быстрее вывести токсичные вещества – Мотилиум, Пассажикс, Домперидон, Мотилакс.
  6. При необходимости выпить антигистаминное средство – Тавегил, Цетрин, Супрастин, Лоратадин, Зодак.

Чем можно заменить Ремантадин?

Бороться с вирусами можно с помощью лекарств, имеющих аналогичное Ремантадину активное вещество, это препараты:

  • Римантадин;
  • Ремавир;
  • Римантадин Актитаб;
  • Альгирем;
  • Римантадин-Сти;
  • Орвирем.

Помимо этого, в продаже имеются препараты, по составу отличные от Ремантадина, но решающие сходные задачи. Ремантадин – аналоги:

  1. Кагоцел – повышает производство интерферона, обладающего повышенной противовирусной активностью.
  2. Ингавирин – подавляет репродукцию вируса, вызывает повышение уровня интерферона.
  3. Панавир – обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью, повышает устойчивость организма к инфекции, способствует выработке интерферона.
  4. Ацикловир – активен против вируса герпеса, механизм воздействия состоит в угнетении репликации вируса.
  5. Арбидол – оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие, формирует устойчивость организма к инфекции.
  6. Тамифлю – препятствует высвобождению вирусов из зараженных клеток и их проникновению в здоровые.
  7. Цитовир-3 – стимулирует выработку интерферона, снижает репликацию вирусов, повышает устойчивость организма.

 

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: Римантадина гидрохлорид
Лекарственная форма: таблетка с пленочным покрытием

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Обновлено 1 мая 2019 г.

Римантадин Описание

Римантадина гидрохлорид - синтетический противовирусный препарат, выпускаемый в виде таблеток с пленочным покрытием 100 мг. Каждая таблетка с пленочным покрытием содержит 100 мг гидрохлорида римантадина. Кроме того, каждая таблетка содержит следующие неактивные ингредиенты: гидроксипропилметилцеллюлозу, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу, очищенную воду, натрийгликолят крахмала и FD&C Yellow No.6 Озеро. Пленочный материал покрытия Opadry (YS-1-19025-A) содержит гипромеллозу и полиэтиленгликоль.

Римантадина гидрохлорид представляет собой кристаллический порошок от белого до почти белого цвета, легко растворимый в воде (50 мг / мл при 20 ° C). Химически римантадин гидрохлорид представляет собой гидрохлорид альфа-метилтрицикло- [3.3.1.1/3.7] декан-1-метанамина с молекулярной формулой C12h31N • HCl, молекулярной массой 215,77 и следующей структурной формулой:

Римантадин - Клиническая фармакология

Механизм действия

Механизм действия Римантадина до конца не изучен.Римантадин, по-видимому, проявляет свой ингибирующий эффект на ранних этапах репликативного цикла вируса, возможно, подавляя снятие оболочки вируса. Генетические исследования показывают, что вирусный белок, определяемый геном вириона M2, играет важную роль в восприимчивости вируса гриппа А к ингибированию римантадином.

Микробиология

Римантадин подавляет репликацию в культуре клеток изолятов вируса гриппа A каждого из трех антигенных подтипов, т.е. h2N1, h3N2 и h4N2, выделенных от человека.Римантадин практически не проявляет активности против вируса гриппа B (ссылки 1, 2). Римантадин, по-видимому, не влияет на иммуногенность инактивированной вакцины против гриппа А.

Количественная связь между восприимчивостью в культуре клеток вируса гриппа A к Римантадину и клиническим ответом на терапию не установлена.

Результаты теста на чувствительность, выраженные как концентрация препарата, необходимая для подавления репликации вируса на 50% или более в системе культивирования клеток, сильно различаются (от 19 нМ до 93 мкМ) в зависимости от используемого протокола анализа, размера посевного материала вируса. , изоляты протестированных штаммов вируса гриппа А и используемые типы клеток (см.2).

Сопротивление

Изоляты вируса гриппа А, устойчивые к римантадину, были отобраны в культуре клеток и in vivo в результате лечения. Резистентные к римантадину штаммы вируса гриппа A появились среди свежевыделенных штаммов в закрытых условиях, где использовался римантадин. Было доказано, что устойчивые вирусы передаются и вызывают типичное гриппозное заболевание (ссылки 3, 9). Замены в любом из пяти аминокислотных положений в трансмембранном домене M2 придают устойчивость к римантадину.Наиболее распространенной заменой, вызывающей устойчивость среди гриппа A (h2N1) и A (h4N2), является S31N. Другие менее распространенные замены, вызывающие устойчивость, включают замены A30F, V27A, V30A и L26F.

Устойчивость к римантадину наблюдалась у циркулирующих изолятов сезонного гриппа и пандемического гриппа от лиц, не получавших римантадин. Было показано, что вирусы гриппа A (h2N1) (S-OIV) свиного происхождения, устойчивые к римантадину, содержат замену S31N. Существующие праймеры, используемые для определения устойчивости к адамантину у сезонных вирусов, не работают со всеми протестированными S-OIV (см.11). По вопросам устойчивости циркулирующих штаммов гриппа к римантадину следует обращаться в CDC.

Перекрестное сопротивление

Наблюдалась перекрестная резистентность между адамантанами, римантадином и амантадином. Устойчивость к римантадину придает перекрестную устойчивость к амантадину и наоборот. Замены, которые придают устойчивость к римантадину, включают (наиболее часто) M2 S31N, а также менее распространенные изменения V27A, V30A, L26F и A30T (ссылка 10).

Фармакокинетика

Хотя фармакокинетический профиль римантадина гидрохлорида был описан, фармакодинамические данные, устанавливающие корреляцию между концентрацией в плазме и его противовирусным действием, отсутствуют.

Римантадина гидрохлорид абсорбируется после приема внутрь. Среднее значение ± стандартное отклонение максимальной концентрации в плазме после однократного приема 100 мг гидрохлорида римантадина составило 74 ± 22 нг / мл (диапазон: от 45 до 138 нг / мл). Время достижения максимальной концентрации составляло 6 ± 1 час у здоровых взрослых (в возрасте от 20 до 44 лет). Период полувыведения однократной дозы в этой популяции составлял 25,4 ± 6,3 часа (диапазон: от 13 до 65 часов). Период полувыведения однократной дозы в группе здоровых лиц в возрасте от 71 до 79 лет составлял 32 ± 16 часов (диапазон: от 20 до 65 часов).

После введения 100 мг римантадина два раза в день здоровым добровольцам (возраст от 18 до 70 лет) в течение 10 дней значения площади под кривой (AUC) были примерно на 30% больше, чем прогнозировалось для однократной дозы. Минимальные уровни в плазме в равновесном состоянии колебались между 118 и 468 нг / мл. У этих пациентов не выявлено возрастных различий фармакокинетики. Однако при сравнении трех групп здоровых пожилых людей (возраст от 50 до 60, от 61 до 70 и от 71 до 79 лет) группа от 71 до 79 лет имела средние значения AUC, пиковые концентрации и значения периода полувыведения на уровне в устойчивом состоянии, которые были на 20–30% выше, чем в двух других группах.Устойчивые концентрации у пожилых пациентов из домов престарелых (возраст от 68 до 102 лет) были в 2–4 раза выше, чем у здоровых молодых и пожилых людей.

Фармакокинетический профиль Римантадина у детей не установлен.

После приема внутрь Римантадин интенсивно метаболизируется в печени, менее 25% дозы выводится с мочой в неизмененном виде. В плазме обнаружены три гидроксилированных метаболита. Эти метаболиты, дополнительный конъюгированный метаболит и исходное лекарственное средство составляют 74 ± 10% (n = 4) разовой дозы 200 мг Римантадина, выводимого с мочой в течение 72 часов.

В группе (n = 14) пациентов с хроническим заболеванием печени, у большинства из которых был стабилизированный цирроз, фармакокинетика римантадина не изменилась заметно после однократного перорального приема 200 мг по сравнению с шестью здоровыми субъектами, которые были пол, возраст и вес соответствовал шести пациентам с заболеванием печени. После введения однократной дозы 200 мг пациентам (n = 10) с тяжелой печеночной дисфункцией AUC была примерно в 3 раза больше, период полувыведения был примерно в 2 раза больше, а кажущийся клиренс был примерно на 50% ниже по сравнению с историей. данные здоровых испытуемых.

Фармакокинетика

Римантадина оценивалась после введения 100 мг ремантадина гидрохлорида два раза в день в течение 14 дней субъектам с легкой (клиренс креатинина [CrCl] от 50 мл / мин до 80 мл / мин), умеренной ([CrCl] от 30 мл / мин до 49 мл / мин) и тяжелой ([CrCl] от 5 мл / мин до 29 мл / мин) почечной недостаточности и для здоровых субъектов (CrCl> 80 мл / мин). Не было клинически значимых различий в Cmax, Cmin и AUC0-τ римантадина между субъектами с легкой или умеренной почечной недостаточностью по сравнению со здоровыми субъектами.У субъектов с тяжелой почечной недостаточностью Cmax, Cmin и AUC0-τ римантадина на 14-й день увеличились на 75%, 82% и 81%, соответственно, по сравнению со здоровыми субъектами. Период полувыведения римантадина был немного увеличен (увеличение на 18% или менее) у субъектов с легкой и умеренной почечной недостаточностью, но увеличился на 49% у субъектов с тяжелой почечной недостаточностью по сравнению со здоровыми субъектами.

После однократной пероральной дозы 200 мг Римантадина восьми гемодиализным пациентам (CrCl от 0 мл / мин до 10 мл / мин) произошло 1.6-кратное увеличение периода полувыведения и уменьшение видимого клиренса на 40% по сравнению со здоровыми субъектами того же возраста. Гемодиализ не способствовал клиренсу римантадина.

Связывание римантадина с белками плазмы человека in vitro примерно на 40% превышает типичные концентрации в плазме. Альбумин является основным связывающим белком.

Показания и использование римантадина

Римантадин гидрохлорид в таблетках показан для профилактики и лечения заболеваний, вызванных различными штаммами вируса гриппа А, у взрослых (17 лет и старше).

Таблетка римантадина гидрохлорида показана для профилактики вируса гриппа А у детей (от 1 года до 16 лет).

Профилактика

В контролируемых исследованиях с участием детей (от 1 года до 16 лет), здоровых взрослых (17 лет и старше) и пожилых пациентов (65 лет и старше) было показано, что римантадин гидрохлорид безопасен и эффективен для предотвращения симптомов. и симптомы инфекции, вызванной различными штаммами вируса гриппа А. Поскольку гидрохлорид римантадина не полностью предотвращает иммунный ответ хозяина на инфекцию гриппа A, у лиц, принимающих этот препарат, все же могут развиваться иммунные ответы на естественное заболевание или вакцинацию, и они могут быть защищены при последующем воздействии антигенно-связанных вирусов.После вакцинации во время вспышки гриппа следует рассмотреть вопрос о профилактике римантадин гидрохлоридом в течение периода времени от 2 до 4 недель, необходимого для развития реакции антител. Однако безопасность и эффективность профилактики ремантадина гидрохлоридом не были продемонстрированы в течение более 6 недель.

Лечение

Лечение римантадина гидрохлоридом следует рассматривать для взрослых (17 лет и старше), у которых развивается гриппоподобное заболевание во время известной или подозреваемой инфекции гриппа А.Было показано, что при введении в течение 48 часов после появления признаков и симптомов инфекции, вызванной штаммами вируса гриппа А, Римантадин гидрохлорид снижает продолжительность лихорадки и системных симптомов.

Перед началом лечения или профилактики римантадин гидрохлоридом необходимо учесть следующие моменты:

  • Римантадина гидрохлорид не заменяет раннюю вакцинацию на ежегодной основе, как это рекомендовано Консультативным комитетом Центров по контролю и профилактике заболеваний по практике иммунизации.
  • Вирусы гриппа со временем меняются. Появление мутаций устойчивости может снизить эффективность препарата. Другие факторы (например, изменение вирулентности вируса) также могут снизить клиническую эффективность противовирусных препаратов. Лицам, назначающим лекарства, следует учитывать доступную информацию о моделях чувствительности к лекарствам от гриппа и эффектах лечения при принятии решения об использовании гидрохлорида римантадина.

Противопоказания

Римантадин гидрохлорид противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к препаратам класса адамантана, включая римантадин и амантадин.

Меры предосторожности

Общие

Сообщалось об увеличении частоты приступов у пациентов с эпилепсией в анамнезе, получавших родственный препарат амантадин. В клинических испытаниях римантадина гидрохлорида возникновение судорожной активности наблюдалось у небольшого числа пациентов с припадками в анамнезе, которые не получали противосудорожные препараты при приеме римантадина гидрохлорида. При развитии судорог прием Римантадина гидрохлорида следует прекратить.

Безопасность и фармакокинетика римантадина при печеночной недостаточности были оценены только после приема однократной дозы. В исследовании с участием 14 пациентов с хроническим заболеванием печени (в основном с циррозом печени) никаких изменений фармакокинетики не наблюдалось после приема однократной дозы римантадина. Однако очевидный клиренс римантадина после однократного приема у 10 пациентов с тяжелым нарушением функции печени был на 50% ниже, чем сообщалось для здоровых субъектов.Из-за возможности накопления римантадина и его метаболитов в плазме следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с печеночной недостаточностью.

После многократного введения римантадина не было клинически значимых различий в системном воздействии римантадина между субъектами с легкой или умеренной почечной недостаточностью по сравнению со здоровыми субъектами. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью системное воздействие римантадина увеличилось на 81% по сравнению со здоровыми людьми.Из-за возможности повышенного накопления метаболитов римантадина у субъектов с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность при лечении таких пациентов римантадином.

Передача вируса, устойчивого к римантадину, должна рассматриваться при лечении пациентов, контактировавшие с ними в группе высокого риска заболевания гриппом А. Штаммы вируса гриппа А, устойчивые к римантадину, могут появиться во время лечения, и было показано, что такие устойчивые штаммы передаются и вызывают типичное гриппозное заболевание (см.3). Хотя частота, скорость и клиническое значение появления лекарственно-устойчивого вируса еще не установлены, несколько небольших исследований продемонстрировали, что от 10% до 30% пациентов с изначально чувствительным вирусом после лечения римантадином выделяли вирус, устойчивый к римантадину. (См. 3, 4, 5, 6)

Клинический ответ на римантадин, хотя и медленнее у тех пациентов, которые впоследствии выделяли устойчивый вирус, существенно не отличался от тех, кто не выделял устойчивый вирус.(Ссылка 3) Нет данных о людях, которые касались бы активности или эффективности терапии римантадином у субъектов, инфицированных устойчивым вирусом.

Серьезные бактериальные инфекции могут начинаться с гриппоподобных симптомов или могут сосуществовать с гриппом или возникать как осложнения во время гриппа. Не показано, что гидрохлорид римантадина предотвращает такие осложнения.

Наркотиков взаимодействий

Ацетаминофен: Римантадина гидрохлорид, 100 мг, давали два раза в день в течение 13 дней 12 здоровым добровольцам.На 11-й день был начат прием ацетаминофена (650 мг четыре раза в день) и продолжался 8 дней. Фармакокинетику римантадина оценивали на 11 и 13 дни. Совместное введение с ацетаминофеном снижало пиковую концентрацию и значения AUC для римантадина примерно на 11%.

Аспирин: ремантадина гидрохлорид, 100 мг, давали два раза в день в течение 13 дней 12 здоровым добровольцам. На 11 день был начат прием аспирина (650 мг, четыре раза в день) и продолжался 8 дней. Фармакокинетику римантадина оценивали на 11 и 13 дни.Пиковые концентрации в плазме и AUC римантадина снижались примерно на 10% в присутствии аспирина.

Циметидин: Когда однократная доза Римантадина гидрохлорида 100 мг вводилась с циметидином в стабильном состоянии (300 мг четыре раза в день), не было статистически значимых различий в Cmax или AUC Римантадина между одним гидрохлоридом Римантадина и гидрохлоридом Римантадина в присутствии циметдин.

Живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV): одновременное использование римантадина гидрохлорида с живой аттенуированной интраназальной вакциной против гриппа не оценивалось.Однако из-за возможного взаимодействия между этими продуктами живую аттенуированную интраназальную противогриппозную вакцину не следует вводить до 48 часов после прекращения приема ремантадина гидрохлорида, а ремантадин гидрохлорид не следует вводить до двух недель после введения живой аттенуированной интраназальной вакцины против гриппа, если нет медицинских показаний. . Обеспокоенность потенциальным вмешательством возникает, в основном, из-за способности противовирусных препаратов подавлять репликацию вируса живой вакцины.

Канцерогенез, мутагенез и нарушение фертильности

Канцерогенез. Пероральное введение римантадина крысам в течение 2 лет в дозах до 100 мг / кг / сут [примерно в 11–14 раз больше максимальной рекомендуемой дозы для человека (MRHD), основанной на AUC] не выявило признаков увеличения заболеваемости опухолями.

Мутагенез. При оценке римантадина на мутагенность в нескольких стандартных анализах мутагенных эффектов не наблюдалось.

Нарушение фертильности: исследование воспроизводства на самцах и самках крыс не показало заметного ухудшения фертильности при дозировках до 60 мг / кг / день (3-кратное MRHD на основе мг / м2).

Беременность

Тератогенные эффекты: Категория C при беременности. Адекватных и хорошо контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Сообщается, что римантадин проникает через плаценту у мышей. Было показано, что римантадин проявляет эмбриотоксичность у крыс при введении в дозе 200 мг / кг / день (в 11 раз больше MRHD на основе мг / м2). В этой дозе эмбриотоксический эффект заключался в повышенной резорбции плода у крыс; эта доза также вызвала различные эффекты у матери, включая атаксию, тремор, судороги и значительно снизила прибавку в весе.Эмбриотоксичности не наблюдалось, когда кроликам давали дозы до 50 мг / кг / день (примерно в 0,1 раза больше MRHD на основе AUC), но свидетельствовали о аномалиях развития в виде изменения соотношения плодов с 12 или 13 ребрами. были отмечены. Это соотношение обычно составляет примерно 50:50 в помете, но после обработки римантадином оно составляло 80:20. Однако при повторном исследовании эмбриофетальной токсичности на кроликах при дозах до 50 мг / кг / сут (примерно в 0,1 раза больше MRHD на основе AUC) этой аномалии не наблюдалось.

Нетератогенные эффекты: Римантадин вводили беременным крысам в исследовании пери- и постнатальной репродуктивной токсичности в дозах 30, 60 и 120 мг / кг / день (в 1,7, 3,4 и 6,8 раза больше MRHD на основе мг / м2). Материнская токсичность во время беременности была отмечена при применении двух более высоких доз Римантадина, а при максимальной дозе 120 мг / кг / день наблюдалось повышение смертности детенышей в течение первых 2–4 дней после родов. Снижение фертильности поколения F1 также было отмечено при применении двух более высоких доз.

По этим причинам Римантадин гидрохлорид следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают риск для плода.

Кормящие матери

Римантадин гидрохлорид не следует назначать кормящим матерям из-за побочных эффектов, отмеченных у потомства крыс, получавших Римантадин в период кормления грудью. Римантадин концентрируется в крысином молоке в зависимости от дозы: через 2-3 часа после введения римантадина уровни грудного молока у крыс были примерно вдвое выше, чем наблюдаемые в сыворотке.

Использование в педиатрии

У детей (от 1 года до 16 лет) гидрохлорид Римантадина рекомендуется для профилактики гриппа А. Безопасность и эффективность Римантадина гидрохлорида при лечении симптоматической инфекции гриппа у детей (от 1 года до 16 лет) не установлено. Профилактические исследования с применением гидрохлорида Римантадина не проводились у детей в возрасте до 1 года.

Побочные реакции

У 1027 пациентов, получавших ремантадин гидрохлорид в контролируемых клинических испытаниях в рекомендованной дозе 200 мг в день, наиболее часто встречающиеся нежелательные явления касались желудочно-кишечной и нервной систем.

Заболеваемость> 1%: в таблице ниже показаны наиболее частые нежелательные явления (от 1 до 3%) при использовании рекомендованной дозы в контролируемых клинических испытаниях.

Римантадин
(n = 1027)
Контроль
(n = 986)
Нервная система
Бессонница 2,1% 0,9%
Головокружение 1,9% 1.1%
Головная боль 1,4% 1,3%
Нервозность 1,3% 0,6%
Усталость 1,0% 0,9%
Желудочно-кишечная система
Тошнота 2,8% 1,6%
Рвота 1,7% 0,6%
Анорексия 1.6% 0,8%
Сухость во рту 1,5% 0,6%
Боль в животе 1,4% 0,8%
Тело в целом
Астения 1,4% 0,5%

Менее частыми нежелательными явлениями (от 0,3 до 1%) при рекомендуемой дозе в контролируемых клинических испытаниях были: Желудочно-кишечный тракт: диарея, диспепсия; Нервная система: нарушение концентрации внимания, атаксия, сонливость, возбуждение, депрессия; Кожа и придатки: сыпь; Слух и вестибулярный аппарат: шум в ушах; Респираторные органы: одышка.

Дополнительные нежелательные явления (менее 0,3%), о которых сообщалось при применении рекомендованных доз в контролируемых клинических испытаниях, были: нервная система: нарушение походки, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги; Респираторные органы: бронхоспазм, кашель; Со стороны сердечно-сосудистой системы: бледность, сердцебиение, гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, отек стопы, блокада сердца, тахикардия, обморок; Размножение: непериодический период лактации; Особые чувства: потеря / изменение вкуса, паросмия.

Частота нежелательных явлений, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы, значительно увеличилась в контролируемых исследованиях с использованием более высоких, чем рекомендуемые дозы, ремантадина гидрохлорида.В большинстве случаев симптомы быстро исчезали после прекращения лечения. В дополнение к нежелательным явлениям, о которых сообщалось выше, в дозах, превышающих рекомендованные, также сообщалось о следующем: усиление слезотечения, учащение мочеиспускания, лихорадка, озноб, возбуждение, запор, потоотделение, дисфагия, стоматит, гипестезия и боль в глазах.

Побочные реакции в исследованиях римантадина и амантадина. В шестинедельном профилактическом исследовании с участием 436 здоровых взрослых, сравнивающих римантадин с амантадином и плацебо, были зарегистрированы следующие побочные реакции с частотой> 1%.

Римантадин
200 мг / сут
(n = 145)
Плацебо

(n = 143)

Амантадин
200 мг / сут
(n = 148)
Нервная система
Инсомия 3,4% 0,7% 7,0%
Нервозность 2,1% 0,7% 2,8%
Нарушено
Концентрация

2.1%

1,4%

2,1%
Головокружение 0,7% 0,0% 2,1%
Депрессия 0,7% 0,7% 3,5%
Всего% субъектов с побочными реакциями
6,9%

4,1%

14,7%
Всего% субъектов, исключенных из-за побочных реакций

6.9%

3,4%

14,0%

Для гериатрических больных

Приблизительно 200 пациентов старше 65 лет были оценены на безопасность в контролируемых клинических испытаниях с использованием гидрохлорида Римантадина. Гериатрические субъекты, получавшие 200 или 400 мг римантадина ежедневно в течение от 1 до 50 дней, испытали значительно больше нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта, чем сопоставимые гериатрические субъекты, получавшие плацебо.События со стороны центральной нервной системы, включая головокружение, головную боль, беспокойство, астению и усталость, возникали в два раза чаще у субъектов, получавших римантадин, чем у пациентов, получавших плацебо. Желудочно-кишечные симптомы, особенно тошнота, рвота и боль в животе, возникали по крайней мере в два раза чаще у субъектов, получавших римантадин, чем у пациентов, получавших плацебо. Оказалось, что желудочно-кишечные симптомы зависят от дозы. Для пациентов старше 65 лет рекомендуемая доза составляет 100 мг в день (см. КЛИНКАЛЬНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, обратитесь в Amneal Pharmaceuticals по телефону 1-877-835-5472 или в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.

Передозировка

Как и при любой передозировке, поддерживающую терапию следует назначать в соответствии с показаниями. Сообщалось о передозировках родственного препарата, амантадина, с побочными реакциями, включая возбуждение, галлюцинации, сердечную аритмию и смерть. Внутривенное введение физостигмина (холинергического агента) в дозах от 1 до 2 мг взрослым (см.7) и 0,5 мг у детей (см. 8), повторяемые по мере необходимости до тех пор, пока доза не превышает 2 мг / час, как сообщалось неофициально, как полезные у пациентов с эффектами центральной нервной системы от передозировки амантадина.

Дозировка и администрация римантадина

Для профилактики у взрослых и детей

Взрослые (17 лет и старше)

Рекомендуемая доза римантадина гидрохлорида для взрослых составляет 100 мг два раза в день. Продолжительность исследования у взрослых и пожилых пациентов составляла от 11 дней до 6 недель.У пациентов с тяжелым нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью (CrCl от 5 до 29 мл / мин) или почечной недостаточностью (CrCl ≤ 10 мл / мин) и у пожилых пациентов домов престарелых рекомендуется снижение дозы до 100 мг в день. Из-за возможности накопления метаболитов римантадина при многократном приеме пациентов с нарушением функции печени или почек следует контролировать наличие побочных эффектов.

Дети (от 1 года до 16 лет)
  • Продолжительность исследования у детей составляла от 5 до 6 недель.
  • Детям в возрасте от 1 года до 9 лет гидрохлорид Римантадина следует вводить один раз в день в дозе 5 мг / кг, но не более 150 мг.
  • Для детей от 10 лет используйте дозу для взрослых.

(см. «Инструкции по приготовлению пероральной суспензии из таблеток римантадина гидрохлорида для приготовления пероральной суспензии для введения детям и пациентам с затрудненным проглатыванием таблеток»).

Дети (от рождения до 11 месяцев)

Безопасность и эффективность Римантадина гидрохлорида для профилактики гриппа у педиатрических пациентов моложе 1 года не установлены.

Для лечения взрослых

Взрослые (17 лет и старше)

Рекомендуемая доза Римантадина гидрохлорида для взрослых составляет 100 мг два раза в день в течение 7 дней. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью (CrCl от 5 до 29 мл / мин) или почечной недостаточностью (CrCl ≤ 10 мл / мин) и пожилых пациентов домов престарелых рекомендуется снижение дозы до 100 мг в день. Из-за возможности накопления метаболитов римантадина при многократном приеме пациентов с нарушением функции печени или почек следует контролировать наличие побочных эффектов.Терапию ремантадин гидрохлоридом следует начинать как можно скорее, предпочтительно в течение 48 часов после появления признаков и симптомов инфекции гриппа А. Терапию следует продолжать примерно в течение семи дней с момента появления первых симптомов.

Дети (до 16 лет)

Римантадина гидрохлорид не показан для лечения гриппа у педиатрических пациентов 16 лет и младше.

Указания по приготовлению пероральной суспензии из таблеток римантадина гидрохлорида (конечная концентрация = 10 мг / мл) 1

Эти инструкции предназначены для использования только в экстренных ситуациях, для пациентов, которым трудно глотать таблетки или когда необходимы более низкие дозы.Фармацевт может приготовить суспензию (10 мг / мл) из таблеток ремантадина гидрохлорида, 100 мг, используя Ora-Sweet® †. Остальные автомобили не изучались.

Чтобы приготовить пероральную суспензию (10 мг / мл) из 100 мг таблеток римантадина гидрохлорида, вам потребуется следующее:

  • Таблетки Римантадина гидрохлорида 100 мг
  • Ora-Sweet® (автомобиль, произведенный Paddock Laboratories)
  • мерный цилиндр
  • ступка и пестик
  • бутылка из янтарного стекла или полиэтилентерефталата из пластика (ПЭТ)
  • воронка (опция)
Процедуры смешивания

Таблетка ремантадина гидрохлорида 100 мг требуется на каждые 10 мл приготовленной пероральной суспензии для достижения концентрации 10 мг / мл.

Составная пероральная суспензия стабильна в течение 14 дней. Следовательно, максимальное количество пероральной суспензии, которое может быть выдано пациенту, не должно превышать 14-дневный запас.

Шаг A: Руководство по определению количества таблеток и общего объема, необходимых для приготовления пероральной суспензии 10 мг / мл для каждого пациента.

1. Убедитесь, что назначенная доза верна.

2. Рассчитайте количество в мг гидрохлорида римантадина, необходимое на время лечения.
(суточная доза) × (количество дней) = (мг гидрохлорида римантадина)
Например, 75 мг / день × 10 дней = 750 мг

3. Округлите количество римантадина гидрохлорида до следующих 100 мг.
Например, округлите 750 мг до 800 мг

4. Рассчитайте количество таблеток по 100 мг, необходимых для приготовления пероральной суспензии.
(Округленные мг гидрохлорида Римантадина) ÷ (100 мг / таблетка) = (Количество таблеток)
Например, 800 мг ÷ 100 мг / таблетка = 8 таблеток

5.Рассчитайте общий объем приготовленной пероральной суспензии (10 мг / мл) (округленные мг гидрохлорида римантадина) ÷ (10 мг / мл) = (общий объем)
Например, 800 мг ÷ 10 мг / мл = 80 мл

Этап B: После определения общего количества таблеток и объема выполните следующие процедуры для приготовления пероральной суспензии (10 мг / мл) из таблеток ремантадина гидрохлорида 100 мг

Проверьте свои расчеты, прежде чем начинать готовить пероральную суспензию.

Таблетка ремантадина гидрохлорида 100 мг требуется на каждые 10 мл приготовленной пероральной суспензии для достижения концентрации 10 мг / мл.

1. Поместите необходимое количество таблеток ремантадина гидрохлорида 100 мг в чистую ступку достаточного размера, чтобы вместить таблетки и объем носителя,
Ora-Sweet®, использованный на этапе 3.

2. Измельчить таблетки и растереть в порошок пестиком. Порошок со сторон ступки или пестика следует удалить с помощью шпателя и добавить
в растирание на протяжении всего процесса.

3. Медленно добавьте примерно одну треть (1/3) от общего объема транспортного средства в раствор при растирании до получения однородной суспензии.

4. Перелейте суспензию в янтарный стакан или пластиковую бутылку из ПЭТ. Другие типы бутылок, такие как пластиковые бутылки не из ПЭТ или неокрашенные бутылки, не проходили оценку
и не должны использоваться. Для устранения утечки можно использовать воронку.

5. Медленно добавьте вторую треть (1/3) от общего объема средства в ступку, промойте пестик и ступку растиранием и перенесите содержимое
в бутыль.

6. Повторите ополаскивание (шаг 5) с оставшейся одной третью (1/3) транспортного средства, перенося оставшееся содержимое в максимально возможной степени.
Убедитесь, что подвеска имеет желаемый общий объем, или при необходимости добавьте дополнительное транспортное средство.

7. Закройте бутылку крышкой, недоступной для детей.

8. Хорошо встряхните до получения однородной суспензии. (Примечание: активное лекарственное средство, гидрохлорид римантадина, легко растворяется в указанном носителе. Суспензия
вызывается некоторыми инертными ингредиентами таблеток ремантадина гидрохлорида 100 мг, которые нерастворимы в этом носителе.)

Информация о маркировке и дозировании составной пероральной суспензии

1.Прикрепите к бутылке дополнительную этикетку с надписью «Осторожно встряхните перед использованием». Эту смешанную суспензию следует осторожно встряхнуть перед введением, чтобы свести к минимуму склонность к воздухововлечению препарата Ora-Sweet®. Необходимость осторожно встряхнуть приготовленную пероральную суспензию перед введением
следует обсудить с родителем или опекуном при выдаче суспензии.

2. Обеспечьте пероральное дозирующее устройство (градуированный пероральный шприц или ложку), которое будет измерять предписанную дозу (в мл).Если возможно, отметьте или выделите градуировку
, соответствующую соответствующей дозе на пероральном шприце или ложке для каждого пациента.

3. Прикрепите этикетку с датой истечения срока годности в соответствии с условиями хранения (см. Ниже) и этикетку «Выбросьте неиспользованную часть» на бутылку. Сообщите родителям или опекуну
, что любой материал, оставшийся после завершения терапии или по истечении срока годности, указанного на этикетке, следует выбросить.

ХРАНЕНИЕ АПТЕЧНОЙ ПОДВЕСКИ

Комнатная температура: Стабилен в течение 14 дней при хранении при комнатной температуре.Другие условия хранения не изучены.

Примечание. Условия хранения основаны на исследованиях стабильности составных пероральных суспензий с использованием вышеупомянутого носителя, помещенного в бутылки из янтарного стекла и полиэтилентерефталата при 25 ° C (77 ° F). Исследования стабильности не проводились с другими транспортными средствами или типами бутылок.

Как поставляется Римантадин

Таблетки ремантадина гидрохлорида, 100 мг - На каждой оранжевой овальной таблетке с пленочной оболочкой и выпуклой поверхностью нанесена буква «G» с одной стороны и «1911» с другой стороны.

Доступны следующие номера:

бутылок из 100: НДЦ 0115-1911-01
бутылок по 500: НДЦ 0115-1911-02

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

ССЫЛКИ

  1. Белше РБ, Бурк Б., Ньюман Ф. и др. J Infect Dis. 1989; 159 (3): 430-435.
  2. Sim IS, Cerruti RL, Connell EV.J Respir Dis. 1989 (Дополнение): S46-S51.
  3. Хайден Ф.Г., Белше РБ, Кловер Р.Д. и др. N Engl J Med. 1989; 321 (25), 1696-1702.
  4. Hall CB, Dolin R, Gala CL, et al. Педиатрия. 1987; 80 (2): 275-282.
  5. Томпсон Дж., Флит В., Лоуренс Э. и др. J Med Virol. 1987; 21 (3): 249-255.
  6. Belshe RB, Smith MH, Hall CB и др. J Virol. 1988; 62 (5): 1508-1512.
  7. Casey DE. N Engl J Med. 1978; 298 (9): 516.
  8. Берковиц CD. J Pediatr. 1979; 95 (1): 144-145.
  9. Hayden FG, Sperber SJ, Belshe RB, et al. Антимикробные агенты Chemother. 1991; 35 (9): 1741-1747.
  10. Дейде В.М., Сюй Х, Брайт Р.А. и др. J Infect Dis. 2007; 196 (2): 249-257.
  11. CDC. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58 (16): 433-435.

† Ora-Sweet® является зарегистрированным товарным знаком Paddock Laboratories.

Изготовитель:
Bora Pharmaceutical Laboratories Inc.
Jhunan, Тайвань

Распространяется:
Amneal Pharmaceuticals LLC
Bridgewater, NJ 08807

224-05

Ред.11-2018-00

ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ - Этикетка для бутылки 100 таблеток

Римантадин гидрохлорид
Римантадин гидрохлорид таблетка, покрытая пленкой
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 0115-1911
Путь введения УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Римантадин ГИДРОХЛОРИД (Римантадин) РИМАНТАДИН ГИДРОХЛОРИД 100 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ГИПРОМЕЛЛОЗЫ
МАГНИЯ STEARATE
ЦЕЛЛЮЛОЗА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ
НАТРИЙНЫЙ КРАХМАЛ ГЛИКОЛЯТ ТИПА А КАРТОФЕЛЬ
FD&C ЖЕЛТЫЙ №6
ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ, НЕ УКАЗАННЫЙ
Характеристики продукта
Цвет ОРАНЖЕВЫЙ Оценка нет оценок
Форма ОВАЛЬНАЯ (выпуклая) Размер 11 мм
Ароматизатор Выходной код G; 1911
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0115-1911-01 100 ТАБЛЕТКА, С ПОКРЫТИЕМ ИЗ ПЛЕНКИ, В 1 БУТЫЛКЕ
2 НДЦ: 0115-1911-02 500 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA076132 01.04.2005
Этикетировщик - Amneal Pharmaceuticals of New York LLC (123797875)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
BORA PHARMACEUTICAL LABORATORIES INC. 656139511 АНАЛИЗ (0115-1911), ЭТИКЕТКА (0115-1911), ПРОИЗВОДСТВО (0115-1911), УПАКОВКА (0115-1911)
УПАКОВКА
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
CorePharma, LLC 031192276 (0115-1911)

Amneal Pharmaceuticals of New York LLC

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о римантадин

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Flumadine

Сопутствующие лечебные руководства

.

Амантадин и римантадин для профилактики и лечения гриппа А у детей и пожилых людей

Обзорный вопрос

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) осельтамивир (Тамифлю) в настоящее время используется для лечения людей с гриппом А. Во время предыдущих пандемий вирус был чувствителен к амантадину и римантадину. Если они безопасны и циркулирующий штамм оказывается чувствительным к этим препаратам, они могут быть альтернативой лечению гриппа. Поэтому мы хотели ответить на вопрос, могут ли амантадин и римантадин предотвращать и лечить грипп A у детей и пожилых людей.

Фон

Грипп A - респираторная инфекция, вызывающая кашель, насморк и лихорадку. Большинство симптомов проходят без лечения в течение трех-семи дней. Однако госпитализация, пневмония и даже смерть - редкие осложнения болезни, особенно среди детей и пожилых людей. Пандемии также вызывают озабоченность.

Ключевые результаты и качество доказательств

Мы нашли 12 испытаний (2494 участника: 1586 детей и 908 пожилых людей).Мы искали испытания, в которых сравнивали амантадин или римантадин с отсутствием вмешательства, плацебо или контрольными препаратами у детей и пожилых людей. Самый последний поиск был завершен в октябре 2014 года. Мы рассмотрели несколько результатов, включая грипп A, продолжительность лихорадки, кашель, головную боль, тошноту / рвоту, головокружение и стимуляцию / бессонницу.

Хотя амантадин был эффективен в профилактике гриппа А у детей, необходимо было бы использовать его у 17 детей в течение периода от 14 до 18 недель, чтобы предотвратить один случай гриппа А.Кроме того, безопасность препарата не была точно установлена. Качество доказательств было низким.

Эффективность обоих противовирусных препаратов была ограничена преимуществом римантадина в снижении лихорадки к третьему дню лечения у детей. Качество доказательств было умеренным. Это преимущество, по-видимому, не оправдывает рекомендацию использовать римантадин для лечения всех детей с гриппом A.

Римантадин не проявлял профилактического (профилактического) эффекта у пожилых людей.Качество доказательств было очень низким.

Заключение

Качество доказательств в сочетании с отсутствием знаний о безопасности амантадина и ограниченными преимуществами римантадина не указывает на то, что амантадин и римантадин по сравнению с контролем (плацебо или парацетамол) могут быть полезны для предотвращения, лечения и сокращения продолжительности лечения. гриппа А у детей и пожилых людей.

.

Противовирусные препараты амантадин и римантадин для профилактики и лечения симптомов гриппа А у взрослых

Выводы авторов:

Амантадин и римантадин обладают сравнимой эффективностью и эффективностью в облегчении или лечении симптомов гриппа А у здоровых взрослых, хотя римантадин вызывает меньше побочных эффектов, чем амантадин. Эффективность обоих препаратов для прерывания передачи инфекции, вероятно, невысока. Как показали недавние вирусологические исследования, устойчивость вирусов гриппа к амантадину является серьезной мировой проблемой.Оба препарата оказывают неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт (желудок и кишечник), но амантадин также может оказывать серьезное воздействие на нервную систему. Их следует использовать только в экстренных случаях, когда все остальные меры не срабатывают.

Читать аннотацию полностью ...

Сбор и анализ данных:

Для испытаний по профилактике (профилактике) мы проанализировали количество участников с клиническим гриппом (гриппоподобное заболевание или ГПЗ) или с подтвержденным гриппом A и побочными эффектами. Анализ клинических испытаний включал среднюю продолжительность лихорадки, продолжительность пребывания в больнице и побочные эффекты.

.

Римантадин: показания, побочные эффекты, предупреждения

Общее название: Римантадин (ri MAN ta deen)
Фирменное наименование: Flumadine

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 14 августа 2020 г.

Использование Римантадина:

Что мне нужно сказать своему врачу, прежде чем я приму римантадин?

  • Если у вас аллергия на римантадин; любая часть римантадина; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.
  • Если вы кормите грудью. Не кормите грудью, пока принимаете римантадин.

Это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться, что вы можете безопасно принимать римантадин со всеми лекарствами и при проблемах со здоровьем.Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю Римантадин?

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете римантадин. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Это лекарство нельзя принимать вместо прививки от гриппа. Если ваш врач сказал вам сделать прививку от гриппа, вам нужно ее сделать.
  • Это лекарство не лечит простуду.
  • Это лекарство не останавливает распространение гриппа среди других людей.
  • Поговорите со своим врачом перед вакцинацией от гриппа после приема римантадина. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать римантадин, если у вас только что сделали прививку от гриппа.
  • Если вам 65 лет и старше, используйте римантадин с осторожностью. У вас может быть больше побочных эффектов.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете беременность. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках использования римантадина. пока вы беременны.

Как лучше всего принимать это лекарство (Римантадин)?

Используйте римантадин в соответствии с назначением врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Продолжайте принимать римантадин, как вам сказал врач или другой поставщик медицинских услуг, даже если вы чувствуете себя хорошо.
  • Если вы не можете проглотить таблетки, можно приготовить жидкость (суспензию). Поговорите со своим врачом или фармацевтом.
  • Если приготовлена ​​жидкость (суспензия), перед применением хорошо взболтать.
  • Тщательно отмерьте дозу жидкости. Используйте измерительный прибор, поставляемый с римантадином. Если его нет, попросите фармацевта предоставить устройство для измерить римантадин.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
  • Если сейчас время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
  • Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительные дозы.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникнуть очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства. Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
  • Изъятия.

Каковы другие побочные эффекты Римантадина?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью поможет, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или не проходят.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу.Позвоните своему врачу за медицинской совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать Римантадин?

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте.Не хранить в ванной.
  • Если из таблеток приготовлена ​​жидкость (суспензия), хранить при комнатной температуре. Выбросьте любые части, которые не использовались через 14 дней.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства.В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Использование информации для потребителей

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими лекарствами с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть вопросы о римантадине, обращайтесь с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о римантадин

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Flumadine

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Грипп (грипп) - Диагностика и лечение

Диагностика

Вакцины против гриппа в клинике Мэйо

Mayo Clinic предлагает прививки от гриппа в Аризоне, Флориде и Миннесоте.

Узнайте больше о том, как сделать прививку от гриппа в клинике Майо.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, поищет признаки и симптомы гриппа и, возможно, назначит тест для выявления вирусов гриппа.

Во времена, когда грипп широко распространен, вам может не потребоваться тестирование на грипп.Ваш врач может поставить вам диагноз на основании ваших признаков и симптомов.

В некоторых случаях ваш врач может предложить вам пройти тест на грипп. Он или она может использовать различные тесты для диагностики гриппа. Тестирование полимеразной цепной реакции (ПЦР) становится все более распространенным во многих больницах и лабораториях. Этот тест можно сделать, пока вы находитесь в кабинете врача или в больнице. ПЦР Тест более чувствителен, чем другие тесты, и может помочь идентифицировать штамм гриппа.

Во время пандемии COVID-19 можно пройти тест для диагностики как гриппа, так и COVID-19 .Возможно одновременное заражение COVID-19, и гриппом.

Лечение

Обычно для лечения гриппа не требуется ничего, кроме отдыха и большого количества жидкости. Но если у вас тяжелая инфекция или вы подвержены более высокому риску осложнений, ваш врач может назначить противовирусный препарат для лечения гриппа. Эти препараты могут включать осельтамивир (Тамифлю), занамивир (Реленза), перамивир (Рапиваб) или балоксавир (Ксофлуза). Эти препараты могут сократить продолжительность болезни примерно на день и помочь предотвратить серьезные осложнения.

Осельтамивир - пероральный препарат. Занамивир вдыхается через устройство, похожее на ингалятор от астмы, и его не следует использовать людям с определенными хроническими респираторными проблемами, такими как астма и заболевания легких.

Побочные эффекты противовирусных препаратов могут включать тошноту и рвоту. Эти побочные эффекты могут быть уменьшены, если препарат принимать во время еды.

Большинство циркулирующих штаммов гриппа приобрели устойчивость к амантадину и римантадину (флумадин), старым противовирусным препаратам, которые больше не рекомендуются.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Если вы все же заболели гриппом, эти меры могут помочь облегчить ваши симптомы:

  • Пейте много жидкости. Выбирайте воду, сок и теплые супы, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Остальное. Больше спите, чтобы помочь вашей иммунной системе бороться с инфекцией. В зависимости от симптомов вам может потребоваться изменить уровень активности.
  • Подумайте о обезболивающих. Используйте безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Чтобы бороться с болезненностью, связанной с гриппом. Дети и подростки, выздоравливающие от гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин из-за риска синдрома Рея - редкого, но потенциально смертельного заболевания.

Чтобы помочь контролировать распространение гриппа в вашем районе, оставайтесь дома и держите больных детей дома до тех пор, пока температура не спадет в течение 24 часов. Избегайте общения с другими людьми, пока вы не почувствуете себя лучше, если вам не будет оказана медицинская помощь. Если вам все же нужно покинуть дом и обратиться за медицинской помощью, наденьте маску для лица. Часто мойте руки.

23 октября 2020 г.

.

Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа | CDC

Что такое пониженная восприимчивость и противовирусная устойчивость?

Когда противовирусный препарат полностью эффективен против вируса, этот вирус считается чувствительным к этому противовирусному препарату. Вирусы гриппа постоянно меняются, и иногда они могут меняться таким образом, что противовирусные препараты могут работать хуже или вообще не работать против этих вирусов. Когда вирус гриппа изменяется в активном участке, где действует противовирусный препарат, этот вирус проявляет пониженную чувствительность к этому противовирусному препарату.Снижение восприимчивости может быть признаком потенциальной устойчивости к противовирусным препаратам. Противовирусные препараты могут не работать также с вирусами с пониженной восприимчивостью. Вирусы гриппа могут проявлять пониженную чувствительность к одному или нескольким противовирусным препаратам гриппа.

В США в этом сезоне CDC рекомендует четыре противовирусных препарата, одобренных FDA. Три из них представляют собой противовирусные препараты, являющиеся ингибиторами нейраминидазы: осельтамивир (доступен в виде дженерика или под торговым наименованием Тамифлю®) для перорального введения, занамивир (торговое название Relenza®) для пероральной ингаляции с использованием ингалятора и перамивир (торговое название Rapivab®) для внутривенное введение.Четвертый - это ингибитор кэп-зависимой эндонуклеазы (CEN), балоксавир марбоксил (торговое название Xofluza®) для перорального применения, одобренный для использования в США в сезоне 2018-2019 FDA в октябре 2018 года.

Существует еще один класс противовирусных препаратов гриппа (амантадин и римантадин), называемых адамантанами (которые обладают активностью только против вирусов гриппа A), которые в настоящее время не рекомендуются для использования в США из-за широко распространенной устойчивости к противовирусным препаратам циркулирующих вирусов гриппа A. .

Насколько широко распространены пониженная восприимчивость и устойчивость к противовирусным препаратам в Соединенных Штатах?

В США большинство недавно циркулировавших вирусов гриппа полностью восприимчивы к противовирусным препаратам - ингибиторам нейраминидазы и балоксавиру. С другой стороны, многие вирусы гриппа А устойчивы к препаратам адамантана, поэтому их не рекомендуется использовать в настоящее время.

Как происходит снижение восприимчивости и устойчивости к противовирусным препаратам?

Вирусы гриппа постоянно меняются; они могут меняться от сезона к сезону и даже могут меняться в течение одного сезона гриппа.По мере того, как вирус гриппа реплицируется (т. Е. Делает копии самого себя), генетический состав может изменяться таким образом, что вирус становится менее восприимчивым к одному или нескольким противовирусным препаратам, используемым для лечения или профилактики гриппа. Вирусы гриппа могут стать менее восприимчивыми к противовирусным препаратам спонтанно или появиться во время курса противовирусного лечения. Вирусы, которые менее восприимчивы или устойчивы, различаются по своей способности передаваться другим людям.

Как определяется пониженная восприимчивость и устойчивость к противовирусным препаратам?

CDC регулярно тестирует вирусы гриппа, собранные в рамках внутреннего и глобального эпиднадзора, чтобы увидеть, есть ли у них признаки пониженной восприимчивости к какому-либо из одобренных FDA противовирусных препаратов против гриппа, поскольку это может указывать на потенциальную устойчивость к противовирусным препаратам.Эти данные служат основой для рекомендаций политики общественного здравоохранения по использованию противовирусных препаратов от гриппа.

Обнаружение пониженной восприимчивости и устойчивости к противовирусным препаратам включает несколько лабораторных тестов, в том числе специфические функциональные анализы и молекулярные методы (секвенирование и пиросеквенирование) для поиска генетических изменений, связанных со снижением чувствительности к антивирусам.

Как CDC подготовился к тестированию на снижение восприимчивости и противовирусной устойчивости к новому противовирусному гриппу балоксавиру?

Отделение гриппа CDC предприняло определенные лабораторные действия для включения нового противовирусного препарата балоксавир в рутинный вирусологический надзор.Это включает создание и валидацию новых тестов для определения чувствительности к балоксавиру, а также обучение лаборантов проведению тестов на чувствительность к балоксавиру.

Вирусы сезонного гриппа A и B у людей, а также несколько вирусов гриппа A, циркулирующих у животных, были протестированы на установленную исходную чувствительность к балоксавиру. Кроме того, была проверена чувствительность к балоксавиру других отдаленно родственных вирусов гриппа. CDC также сотрудничает с Ассоциацией лабораторий общественного здравоохранения (APHL) и Центром Уодсворта NYSDOH, Национальным справочным центром по гриппу (NIRC), с целью создания потенциала лабораторных исследований на чувствительность к балоксавиру.CDC обучил персонал этих партнерских организаций использованию нового метода CDC для оценки чувствительности к балоксавиру.

Что такое резистентность к осельтамивиру и что ее вызывает?

Вирусы гриппа постоянно меняются (для получения дополнительной информации см. Как вирус гриппа может измениться. Изменения, происходящие в циркулирующих вирусах гриппа, обычно затрагивают структуры двух основных поверхностных белков вирусов: нейраминидазы (NA) и гемагглютинина (HA). См. Изображение ниже для визуализации вируса гриппа и его поверхностных белков HA и NA.)

Осельтамивир - это наиболее часто назначаемый из рекомендуемых в США противовирусных препаратов, который используется для лечения гриппа. Осельтамивир известен как «ингибитор NA», поскольку этот противовирусный препарат связывается с белками NA вируса гриппа и подавляет ферментативную активность этих белков. Подавляя активность NA, осельтамивир предотвращает распространение вирусов гриппа от инфицированных клеток к другим здоровым клеткам.

Если белки NA вируса гриппа изменяются, осельтамивир может потерять способность связываться с белками NA вируса и подавлять их функцию.Это приводит к «устойчивости к осельтамивиру» (невосприимчивость). Конкретное генетическое изменение, известное как мутация «h375Y», является единственной известной мутацией, придающей устойчивость к осельтамивиру вирусам гриппа h2N1 2009 года. Мутация «h375Y» делает осельтамивир неэффективным при лечении заболеваний, вызванных этим вирусом гриппа, не позволяя осельтамивиру подавлять активность NA, что затем позволяет вирусу распространяться на здоровые клетки. Мутация h375Y также снижает эффективность перамивира для лечения инфекций вируса гриппа с этой мутацией.

Как CDC улучшает мониторинг вирусов гриппа на предмет снижения восприимчивости и устойчивости к противовирусным препаратам?

CDC постоянно улучшает способность быстро обнаруживать вирусы гриппа с пониженной чувствительностью к противовирусным препаратам и устойчивостью к противовирусным препаратам посредством усовершенствования лабораторных методов; увеличение количества пунктов наблюдения внутри страны и во всем мире; и увеличение числа лабораторий, которые могут проводить тесты на снижение чувствительности и устойчивости к противовирусным препаратам. Усиленные усилия по надзору предоставили CDC возможность быстрее обнаруживать устойчивые вирусы и позволили CDC отслеживать изменения тенденций с течением времени.

Как изменилась структура чувствительности к противовирусным препаратам гриппа в течение предыдущего сезона гриппа (2019-2020 гг.)?

Паттерны чувствительности к противовирусным препаратам изменились очень мало в 2019-2020 годах по сравнению с предыдущим сезоном (2018-2019). В течение сезонов 2018-2019 и 2019-2020 годов лишь небольшое количество вирусов были устойчивы к осельтамивиру. Большинство вирусов гриппа, протестированных в течение 2019-2020 гг., По-прежнему были чувствительны к противовирусным препаратам, рекомендованным для лечения гриппа Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) (осельтамивир, занамивир, перамивир и балоксавир). ).Устойчивость к классу противовирусных препаратов адамантана среди вирусов A / h4N2 и A / h2N1 оставалась широко распространенной (вирусы гриппа B не восприимчивы к препаратам адамантана).

CDC проводит постоянный надзор и тестирование вирусов гриппа на снижение чувствительности и устойчивости к противовирусным препаратам среди сезонных и новых вирусов гриппа, и руководство обновляется по мере необходимости.

Поскольку в течение сезона гриппа 2019-2020 гг. Не произошло резких изменений в структуре восприимчивости к противовирусным препаратам, руководство по использованию противовирусных препаратов на сезон гриппа 2020-2021 гг. Остается неизменным.Последнее руководство для клиницистов по использованию противовирусных препаратов от гриппа доступно на веб-сайте CDC «Противовирусные препараты: информация для специалистов здравоохранения».

Что люди могут сделать, чтобы защитить себя от вирусов гриппа с пониженной восприимчивостью и устойчивостью к противовирусным препаратам?

Ежегодная вакцинация от сезонного гриппа - лучший способ снизить риск заболевания гриппом и его потенциально серьезных осложнений. Вакцины против гриппа защищают от вируса гриппа A (h2N1), вируса гриппа A (h4N2) и одного или двух вирусов гриппа B (в зависимости от вакцины).CDC рекомендует делать вакцинацию ежегодно всем в возрасте 6 месяцев и старше. Если вы находитесь в группе с высоким риском серьезных осложнений, связанных с гриппом, и заболели симптомами гриппа, немедленно позвоните своему врачу, вам может быть полезно раннее лечение противовирусным препаратом от гриппа. Если вы не входите в группу высокого риска, по возможности оставайтесь дома, не ходите на работу, в школу и по делам, когда вы заболели. Это поможет предотвратить распространение болезни на других. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Важная информация для людей, больных гриппом».

Какие последствия имеют снижение восприимчивости и устойчивости к противовирусным препаратам для запасов антивирусных препаратов в США, которые были созданы в рамках плана США по борьбе с пандемией?

Противовирусные препараты являются одним из компонентов многогранного подхода к планированию готовности к пандемии и ответным мерам. Внешний значок Стратегического национального запаса США (SNS) содержит запасы трех противовирусных препаратов, содержащих ингибитор нейраминидазы (NAI), включая осельтамивир (для перорального приема), занамивир (для перорального введения) и перамивир (для внутривенного введения).Эти лекарства следует использовать в том случае, если новый вирус гриппа A, такой как вирус птичьего гриппа A (H7N9), приобретает способность легко распространяться среди людей на устойчивой основе и чувствителен к противовирусным препаратам NAI. Во время пандемии h2N1 2009 г. антивирусные препараты были выпущены из социальных сетей и использовались для лечения инфекции, вызванной пандемическим вирусом, который теперь называется вирусом гриппа A (h2N1) pdm09. Информация о том, как противовирусные препараты из социальных сетей использовались во время пандемии h2N1 2009 г., доступна в публикации «Пандемия h2N1 2009: краткие итоги», апрель 2009 г. - апрель 2010 г.Противовирусные препараты в SNS предназначены для использования во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения в Соединенных Штатах, таких как пандемия гриппа, но не для сезонных эпидемий гриппа. Поскольку у вирусов гриппа может возникать устойчивость к противовирусным препаратам, в том числе к противовирусным препаратам NAI, для SNS необходимы новые противовирусные препараты с механизмами действия, отличными от NAI.

.

Смотрите также


Войти



Опечатка?

Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту