Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Как пить нитроглицерин


от чего помогает, как принимать, показания и действие на организм

Заболевания сердечнососудистой системы находятся на первых местах по количеству летальных случаев.

Причины здесь три:

  • Ключевая — недостаточная степень внимания к собственному здоровью. Что особенно типично для постсоветского пространства с низким уровнем медицинской культуры населения.
  • Вторая — малосимптоматичность патологий, что не позволяет вовремя среагировать.
  • Третья — неквалифицированные действия докторов или невнимательность самого пациента. Эта причина касается некачественной первой помощи, неправильного применения медикаментов.

От квалифицированных мероприятий зависит дальнейшее развитие патологического процесса, перспективы восстановления.

Нитроглицерин — это средство начальной, экстренной помощи при заболеваниях сердечнососудистой системы. В основном его рассматривают как фармацевтический препарат при болях в сердце для купирования дискомфортного ощущения, что верно лишь в некоторой части. На деле же клинический эффект куда шире.

Категорически воспрещается использовать средство без рекомендации лечащего специалиста, потому как есть множество нюансов: противопоказаний, мер предосторожности.

Состав и формы выпуска

Медикаментозное средство существует в нескольких видах. Каждый используется в определенной группе клинических ситуаций, вопрос не столь очевиден на первый взгляд, при прочтении инструкции выводы сделать невозможно. Следует рассмотреть этот момент подробнее.

  • Растворы. На воде, масле и спирте. Первый используется для инъекционного введения, потому имеет смысл назначать его в срочных случаях.

Действует малый промежуток времени, идеально подходит для оказания экстренной помощи на месте или в реанимационном отделении, при проведении интенсивной терапии.

  • Таблетки и капсулы. Встречаются формы с коротким действием и пролонгированным эффектом, который сохраняется многие часы. Выбор зависит от целей терапии.

Не всегда Нитроглицерин назначается для купирования срочного состояния.

Возможен прием в течение продолжительного срока, как составная часть терапии дисфункциональных расстройств, ишемической болезни сердца, в реабилитационный период после инфаркта.

  • Пластырь. Также обладает продолжительным влиянием на организм.
  • Мазь. Используется сравнительно редко. Почти никогда при сердечнососудистых заболеваниях, потому как эта форма имеет местное воздействие.

Строго говоря, Нитроглицерин применяется не только в рамках лечения заболеваний сердца и сосудов. Но и при некоторых других отклонениях в работе организма (см. ниже).

Конкретная форма выпуска зависит от потребностей и целей терапевтического курса.

Средства с коротким эффектом хороши для экстренной помощи.

Пролонгированного типа нашли широкое применение в терапии хронических расстройств, в рамках многомесячного приема.

Что же касается состава, наименование относится к органическим нитратам. Как и следует из названия группы соединений, это вещества на основе азота. В данном случае его оксид.

Фармакологический эффект заключается в расслаблении и расширении сосудов, в основном вен, за счет чего нормализуется местный кровоток. От этого напрямую зависит качество дыхания и клеточного питания.

Показания к применению и дозировки

Оснований для использования Нитроглицерина множество, что обуславливает его широкое назначение в практике врачей кардиологов и специалистов некоторых других профилей.

  • Стенокардия. Разновидность коронарной недостаточности, когда кровь поступает к сердцу в малом объеме из-за стенозирования (сужения) артерий, по которым она движется. Нитроглицерин при стенокардии используется в таблетках в количестве 1-2 с интервалом не менее 10-20 минут. Или 4-6 капель в растворе. Инъекционное введение практикуется только врачами, потому смысла в знании дозировки тут нет. 
  • Хроническая сердечная недостаточность. Позволяет частично нормализовать трофику (питание)  тканей. Не подходит для использования в долгосрочной перспективе, потому как клиническая эффективность не всегда достаточная, зато риски побочных явлений остаются высокими. Вопрос решается на усмотрение врача. Форма применения — таблетки или капсулы пролонгированного действия. Достаточно пить по 1-2 таблетки в день.
  • Инфаркт. Если Нитроглицерин при сердечных приступах используется почти всегда, и хорошо помогает, при инфаркте задача куда труднее, в зависимости от причины и формы некроза тканей мышечного органа, возможен полный запрет на использование нитратов.

В некоторых ситуациях это спровоцирует еще большую ишемию тканей и стремительное отмирание клеток-кардиомиоцитов.

Использование допустимо только с разрешения лечащего специалиста. В основном в форме инъекционного раствора.

На свой страх и риск пациенты принимают по 1-2 таблетки. Схема примерно та же, что и при помощи в рамках стенокардии.

  • Отек легких, приступ сердечно астмы. Применяется при неотложных мероприятиях. Максимально допустимое количество таблеток в данном случае — 3-4, капель — не более 16. Объемы применения зависят от состояния больного, патологического процесса спровоцировавшего опасное нарушение.

Есть и другие заболевания, которые могут стать основанием для использования наименования.

Эффект действия Нитроглицерина наступает через 3-7 минут, независимо от формы, что делает препарат гибким и универсальным.

  • Спазмы сосудов головного мозга. В том числе в рамках мигрени, хотя это и не прямое показание. В таком случае достаточно 1 таблетки в острой фазе для частичного или полного восстановления нормального состояния больного.
  • Нарушение тонуса мускулатуры матки. Может быть крайне дискомфортным, потому Нитроглицерин применяют для купирования неприятного ощущения. Это не самоцель. Действовать таким образом можно в острых случаях, затем все равно нужно обращаться к врачу для установления причины отклонения.
  • Болезненные спазмы органов и структур выделительной системы: мочеточники, почки и прочие. В рамках терапии или в том случае, если не помогают классические медикаменты вроде Дротаверина, Но-шпы и прочих аналогичных по группе (спазмолитики).
  • Синдром раздраженного кишечника, колит. Все состояния, которые провоцируют спонтанное повышение тонуса мускулатуры органов пищеварения. Используется непродолжительное время и только для коррекции дискомфорта.
  • Астматический приступ несердечного происхождения. На фоне аллергической реакции или инфекции. Есть смысл принимать препарат только в крайних случаях, если действие глюкокортикоидов, бронходилататоров запаздывает или неполное.
  • Проблемы с желчным пузырем. В том числе застой секрета, так называемый холестаз. Встречается довольно часто.

В описанных случаях, когда не задействованы кардиальные структуры, универсальную или даже примерную дозировку назвать трудно. Нужно учитывать слишком много факторов. Это строго индивидуальная задача.

Как действует Нитроглицерин при различных состояниях

Стенокардия

Острый коронарный синдром, который вызывает массу дискомфортных проявлений без деструкции мышечного слоя сердца, которые хорошо снимаются Нитроглицерином.

Он является едва ли не основным медикаментом для купирования клиники и восстановления нормального состояния пациента.

Фармацевтическое средство влияет на вены и мелкие периферические сосуды-капилляры, практически не затрагивает артерии.

Благодаря такому парадоксальному эффекту приходит в норму питание и клеточное дыхание. Частота сокращений падает, насосная функция при этом не страдает.

Действие Нитроглицерина на сердце заключается в восстановлении трофики (питания), кровотока, купировании болевого синдрома, приступа страха и одышки.

Внимание:

На первопричину нарушения медикамент не влияет. Без консультации кардиолога в дальнейшем не обойтись. Требуется лечение, а не только снятие основных симптомов.

Инфаркт миокарда

Острый некроз тканей сказывается на общем состоянии больного. Риск летального исхода растет пропорционально времени бездействия.

В основе лежит группа процессов: сужение коронарных артерий, нарушение сердечного ритма. Именно эти симптомы и снимает Нитроглицерин. Частично или полностью, зависит от агрессивности процесса.

Помимо того, препарат снижает потребность мышечного органа в кислороде за счет сложного биохимического механизма.

Таким образом, Нитроглицерин помогает купировать болевой синдром, одышку, высокое артериальное давление и прочие моменты. Однако все сказанное справедливо только частично.

Некоторые формы инфаркта, напротив, препятствуют применению препарата. Определить наперед, какой именно тип патологического процесса имеет место в конкретном случае без диагностики трудно.

Например, врачи не рекомендуют применять средство при обширном инфаркте миокарда. Потому показание довольно спорное, есть риски.

Хроническая сердечная недостаточность

Сопровождается падением сократительной, насосной функции сердца, что сказывается на состоянии всех органов и систем.

Потому как количество поступающего кислорода и питательных веществ к головному мозгу, почкам и самому мышечному органу малое, а затем достигает критически низких величин.

Основу фармакологического действия в данном случае составляет способность снижать частоту сердечных сокращений на фоне формального сохранения или даже повышения насосной функции.

Однако это не основное действие медикамента. С этой задачей куда лучше справляются гликозиды при существенно меньших рисках для здоровья и жизни.

Нитроглицерин, при сердечной недостаточности, позволяет снизить сопротивление в капиллярной сети и давление в легочной артерии, что значительно понижает риск неотложного состояния, необратимых органических расстройств (так называемое легочное сердце).

По этой причине назвать медикамент бесполезным в рамках терапии заболевания нельзя. Это не так.

Но дозировку нужно тщательно варьировать, при необходимости корректировать. Своими силами сделать этого невозможно. Требуется помощь кардиолога.

Подробнее о хронической сердечной недостаточности читайте здесь.

Отек легких

В подобном случае медикамент также идеально подходит: Нитроглицерин поможет снизить давление в легочной артерии, нормализовать кровоток в малом круге, что само по себе снимает отек и  застой.

Однако при длительно существующем неотложном состоянии, все не так просто. Может потребоваться срочная госпитализация.

Заболевания, не названные выше

Они частично были затронуты ранее. Если конкретизировать, выйдет такой список.

  • Нарушение работы желчного пузыря. Нитроглицерин расслабляет стенки протоков, выводящих секрет, расширяет их, что приводит к быстрому отведению, купированию застоя.
  • Кишечные проблемы. Снимает болевой синдром и спазм, нормализует отхождение содержимого. В некоторых случаях куда предпочтительнее классических медикаментов вроде Дротаверина.
  • Приступы астмы. Не всегда и не во всех случаях. Купирует проблемы с дыханием, сужение бронхиального просвета, способствует быстрому отхождению мокроты.
  • Болевой синдром в области матки при спазме также устраняется посредством применения медикамента. Возможно использование при дисменорее, болезненных менструальных циклах. По согласованию с гинекологом.
  • Поражение почек, мочеточников, иных структур выделительной системы. Нормализует состояние пациента, убирает дискомфорт и восстанавливает отхождение урины.
  • Проблемы с мозгом. Снятие спазма сосудов церебральных структур, а значит нормализация церебрального кровотока и устранение головной боли и прочих неврологических проявлений.

Возможно применение Нитроглицерина при тахикардии, но это не специальное показание, обычно его устраняют параллельно, в рамках терапии основного состояния, которое и провоцирует повышенную частоту сокращений сердца.

Противопоказания

Таковых достаточно много, нужно строго придерживаться списка.

  • Стабильно высокое или критическое внутричерепное давление. Подтверждается диагностическими методами.
  • Глаукома даже на фоне проводимой терапии. Потому как вероятен стремительный приступ, отмирание глазного нерва и необратимое изменение зрения.
  • Тампонада сердца. Скопление в перикарде (особой сумке, которая заключает в себя мышечный орган) жидкости или крови. Потому как неминуемо применение Нитроглицерина спровоцирует летальный исход в результате остановки сердца (асистолии).
  • Интоксикации солями металлов, прочими ядами с развитием отека легких.
  • Кардиомиопатия. Утолщение стенки кардиальных структур. Относительное противопоказание. Зависит от характера процесса и его «запущенности». Подробнее о видах кардиомиопатий и методах лечения читайте в этой статье.
  • Перикардит. Воспаление уже названной сумки-оболочки.
  • Падение артериального давления до критических отметок (ниже 90-100 на 60, зависит от индивидуальных особенностей и рабочего АД).
  • То же касается и частоты сокращений мышечного органа. Выраженная брадикардия явно патологического генеза является противопоказанием.
  • Непереносимость Нитроглицерина. Аллергическая реакция. Встречается сравнительно редко, но при развитии таковой препарат отменяют и не используют, замещая аналогами. К несчастью выявить проблему, не попробовав, не получится. Потому начинают с минимальной дозировки, не считая неотложных состояний.
  • Поливалентный ответ на медикаменты. Диагностируется еще реже. Сопровождается иммунной реакцией, аллергии сразу на группу препаратов.
Внимание:

В основной части описанных случаев, при низком давлении, критически малом пульсе и т.д., применение спровоцирует летальный исход.

Потому нельзя использовать нитраты без назначения врача и тщательной диагностики. Особенно, не зная собственный организм и текущие заболевания.

Есть и так называемые ситуации, когда применение допустимо, но не рекомендуется. Действует стандартное медицинское правило: принимать Нитроглицерин можно, если польза превысит риски.

  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Возраст 75+.
  • Острое нарушение церебрального кровотока или хроническая ишемия головного мозга.
  • Тяжелая анемия.
  • Почечная, печеночная недостаточность.
  • Выраженное опьянение.

Побочные эффекты

Встречаются редко. В основном это аллергические реакции. Чуть реже развиваются головные боли, дискомфорт в грудной клетке, рост количества сердечных сокращений. Тошнота, рвота.

Подытожим

Нитроглицерин способен быстро помочь при сердечных и некоторых иных проблемах, но панацеей не считается. Потому как эффект частичный или отсутствует вообще.

По этой причине, а также ввиду огромных рисков, ни о каком самовольном применении речи не идет. Это крайне опасно. Во всех спорных случаях рекомендуется обратиться к врачу-кардиологу.

Исключение составляют только неотложные состояния, когда вопрос ребром, на кону жизнь. Тогда имеет смысл рискнуть и принять Нитроглицерин, но без вызова скорой помощи и транспортировки в стационар все равной не обойтись.

НИТРОГЛИЦЕРИН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

- глицерил тринитрат (нитроглицерин) (nitroglycerin)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки подъязычные 1 таб.
глицерил тринитрат (нитроглицерин) 500 мкг

20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием глицерила тринитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы. Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) при приеме внутрь.

Связывание с белками плазмы составляет 60%. T1/2 после приема внутрь - 4 ч, при сублингвальном применении - 20 мин, после в/в введения - 1-4 мин. Выводится преимущественно почками.

Показания

Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.

Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД<100 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.

Дозировка

Применяют сублингвально, буккально, внутрь, накожно, в/в капельно. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, конкретной клинической ситуации, применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко (особенно при передозировке) - коллапс, цианоз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) - беспокойство, психотические реакции.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: легкий зуд, жжение, покраснение кожи.

Прочие: метгемоглобинемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.

Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.

В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.

Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.

На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.

При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом - риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином - возможен ортостатический коллапс; с этанолом - резкая слабость и головокружение.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пациентов пожилого возраста, а также при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек (парентерально).

При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов. Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла.

Если при накожном применении нитроглицерина (глицерила тринитрата) возникает приступ стенокардии, его следует купировать приемом глицерила тринитрата под язык.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Глицерил тринитрат может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Применение нитроглицерина (глицерила тринитрата) при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек (парентерально).

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени (парентерально).

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата НИТРОГЛИЦЕРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, коллапс, цианоз, метгемоглобинемия.

Лечение: при коллапсе следует принять больному горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами. При метгемоглобинемии показано внутривенное введение метиленового синего (в среднем 0,1-0,15 мл 1 % раствора на 1 кг массы тела). В тяжелых случаях назначают плазмозаменители, симпатомиметики, кислород.

Меры предосторожности и особенности применения

Перед применением препарата впервые следует проконсультироваться с врачом!

На фоне приема препарата возможно значительное снижение артериального давления, появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя", при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде.

К нитроглицерину при частом применении может развиваться привыкание, требующее повышения дозировки.

Выраженность головной боли на фоне приема препарата может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом валидола.

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

С осторожностью применять при цереброваскулярной патологии, тяжелых заболеваниях печени или почек, гипотиреозе, гипоксемии, недавно перенесенном инфаркте миокарда, первичной легочной гипертензии, мигрени, склонности к развитию ортостатической гипотензии, недостаточности питания, дефиците метгемоглобинредуктазы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Для предупреждения гипотензии рекомендуется принимать нитроглицерин в положении лежа или сидя. Прием нитроглицерина в положении стоя может не только способствовать обморочному состоянию, но и ослаблению антиангинального действия, развитию синдрома «обкрадывания» (усиление ишемии миокарда), особенно у пациентов с распространенным атеросклерозом коронарных сосудов.

Если симптомы стенокардии не прошли после приема трех доз препарата, пациенту следует немедленно обратиться к врачу.

С целью предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно выдерживать интервал между приемом нитратов (8-12 часов). В случае развития толерантности следует временно прекратить прием препарата (на несколько дней) и заменить его антиангинальными средствами других фармакотерапевтических групп.

Следует строго соблюдать условия хранения препарата. При нарушении целостности упаковки или условий хранения эффективность препарата может снижаться.

Из-за содержания лактозы, препарат противопоказан пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Особенности применения у пациентов пожилого возраста

При использовании нитратов у пожилых людей увеличивается риск развития таких побочных реакций как гипотония и обмороки. Данной категории пациентов препарат рекомендуется принимать с осторожностью, по возможности, в положении сидя или лежа».

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Безопасность применения в период беременности и лактации не доказана. Во время беременности и грудного вскармливания прием препарата возможен только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Влияние лекарственного средства на способность управлять автомобилем и механизмами

При управлении транспортным средством или при управлении механизмами, которые требуют повышенного внимания, следует помнить, что прием препарата может привести к снижению скорости реакции.

10 отзывов, инструкция по применению

При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.

Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.

В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.

Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.

На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.

При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом - риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином - возможен ортостатический коллапс; с этанолом - резкая слабость и головокружение.

НИТРОГЛИЦЕРИН раствор - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

- глицерил тринитрат (нитроглицерин) (nitroglycerin)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в введения 1 мл
глицерил тринитрат (нитроглицерин) 1 мг

2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
50 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
500 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием глицерила тринитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы. Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) при приеме внутрь.

Связывание с белками плазмы составляет 60%. T1/2 после приема внутрь - 4 ч, при сублингвальном применении - 20 мин, после в/в введения - 1-4 мин. Выводится преимущественно почками.

Показания

Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.

Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД<100 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.

Дозировка

Применяют сублингвально, буккально, внутрь, накожно, в/в капельно. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, конкретной клинической ситуации, применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко (особенно при передозировке) - коллапс, цианоз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) - беспокойство, психотические реакции.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: легкий зуд, жжение, покраснение кожи.

Прочие: метгемоглобинемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.

Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.

В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.

Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.

На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.

При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом - риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином - возможен ортостатический коллапс; с этанолом - резкая слабость и головокружение.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пациентов пожилого возраста, а также при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек (парентерально).

При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов. Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла.

Если при накожном применении нитроглицерина (глицерила тринитрата) возникает приступ стенокардии, его следует купировать приемом глицерила тринитрата под язык.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Глицерил тринитрат может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Применение нитроглицерина (глицерила тринитрата) при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек (парентерально).

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени (парентерально).

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата НИТРОГЛИЦЕРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Внутрь, сублингвально, буккально, в/в, трансдермально, накожно.
Купирование стенокардии. Сублингвально (таблетку, капсулу держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая), сразу после возникновения боли - 0.5-1 мг на прием. При необходимости для достижения более быстрого эффекта, капсулу следует сразу раздавить зубами, повторять прием капсулы можно через 30-40 мин. У многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2-1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевшей рассосаться, рекомендуется выплюнуть. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0.5-2 мин; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин, а еще 15% - в течение 4-5 мин. При отсутствии антиангинального действия, в течение первых 5 мин нужно принять еще 0.5 мг нитроглицерина. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2 таблеток нужно немедленно вызывать врача. Длительность действия после сублингвального приема - около 45 мин.
При частых приступах стенокардии целесообразно назначать пролонгированные формы нитратов. Если приступ стенокардии развивается на фоне лечения пролонгированными нитратами, для купирования острого приступа необходимо сублингвально принять нитроглицерин. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2-3 таблеток. Для профилактики стенокардии - внутрь, запивая водой, перед приемом пищи. В легких случаях - 1-2 таблетки по 2.9 мг 2-3 раза в сутки. В более тяжелых случаях - 1-2 таблетки по 5.2 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 34.8 мг. В связи с тем что биодоступность нитроглицерина из таблеток ретард низкая, рекомендуется при хорошей переносимости принимать по 1-3 таблетки одновременно регулярно 3-4 раза в течение суток либо периодически, за 30-40 мин до ожидаемой физической нагрузки. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно постепенно увеличивать (но не более 2 таблеток на прием), а после наступления терапевтического эффекта - уменьшить.
1% раствор для сублингвального применения: купирование приступа - 1-2 кап сублингвально или 2-3 кап наносят на небольшой кусок сахара и держат его во рту, не проглатывая, до полного рассасывания. Буккально: пластинку с подобранной дозой нитроглицерина наклеивают на слизистую оболочку полости рта, обычно в области верхней десны над клыками или малыми коренными зубами. Для этого достаточно прижать пластинку пальцем к слизистой оболочке полости рта в течение нескольких секунд. Действие наступает практически немедленно и продолжается 3-4 ч и более. Для профилактики приступов стенокардии в течение 1-1.5 ч используют пленки 1 мг, в течение 2-3 ч - 2 мг. При необходимости увеличения поступления нитроглицерина в кровь (в т.ч. при интенсивной ходьбе, подъеме на несколько этажей) следует 2-3 раза лизнуть пленку языком, не сдвигая ее с места. Если физическая нагрузка превышает по продолжительтности период рассасывания пленки, необходимо наклеить новую на противоположную сторону десны.
Трансдермально: лечение начинают с аппликации одного пластыря ТТС 5 (0.2 мг/ч) в день. Для поддержания терапии суточная доза может быть увеличена, для чего прикрепляют дополнительный пластырь (0.2 мг/ч) и/ или ТТС 10 (0.4 мг/ч). Максимальная суточная доза - аппликация 2 пластырей ТТС 10 (0.8 мг/ч). При ХСН рекомендуется начинать и проводить лечение в условиях стационара до перевода больного на необходимую поддерживающую дозу. Следует определить оптимальную дозу (с учетом клинической реакции и возможного побочного действия). При этом следует строго следить за появлением признаков передозировки (снижение АД и тахикардия).
Накожно (мазь): начальная доза составляет 2.5 см столбика мази. В случае недостаточной выраженности эффекта дозу постепенно увеличивают до 5-10 см. Максимальная разовая доза - 15 см. Мазь применяют 2-3 раза в сутки. На шкалу дозировочной бумаги выдавливают прописанное количество мази, бумагу прикрепляют плотно на участок кожи без волос (в области верхней части грудной клетки, живота, наружной поверхности бедра). Аэрозоль, спрей для сублингвального применения: для купирования приступа стенокардии - 0.4-0.8 мг (1-2 дозы), нажимая на дозирующий клапан, желательно в положении сидя, при задержке дыхания с промежутками в 30 сек; после этого следует закрыть рот на несколько секунд. При необходимости - повторное введение, но не более 1.2 мг (3 дозы) в течение 15 мин. Для предупреждения развития приступа - 0.4 мг (1 доза) за 5-10 мин до нагрузки. При острой ЛЖ недостаточности, развивающегося отека легких - 1.6 мг (4 дозы) и более за короткий промежуток времени (под строгим врачебным контролем).
В/в введение нитроглицерина должно проводиться с индивидуальным подбором скорости введения препарата. Раствор вводят через автоматический дозатор или через обычную систему для в/в вливаний. Автоматический дозатор позволяет вводить даже неразведенный 0.1% раствор с точным дозированием ритма введения и общей дозы. Введение через обычную систему для переливания жидкостей обеспечивает выбор точной дозы путем подсчета числа капель. При использовании системы трубок из поливинилхлорида активное вещество абсорбируется и потери на стенках трубок составляют до 60% (целесообразно использовать полиэтиленовые и стеклянные трубки). Раствор быстро разрушается на свету, поэтому флаконы и систему для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом.
Обычно используют инфузионный раствор с концентрацией 100 мкг/мл: концентрированный раствор разводят 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы (не следует использовать др. растворители). Раствор вводят в/в капельно с начальной скоростью 5 мкг/мин. Скорость введения можно увеличивать каждые 3-5 мин на 5 мкг/мин (в зависимости от эффекта и реакции ЧСС, центрального венозного давления и систолического АД, которое может быть снижено на 10-25% от исходного, но не должно быть ниже 90 мм рт.ст.). Если при скорости введения 20 мкг/мин не получено терапевтического эффекта, дальнейший прирост скорости введения должен составлять 10-20 мкг/мин. При появлении ответной реакции (в частности, снижения АД) дальнейшее увеличение скорости инфузии не проводится или проводится через более продолжительные интервалы времени. Для достижения хорошего эффекта скорость введения 0.01% раствора нитроглицерина обычно не превышает 100 мкг/мин (1 мл/мин). При отсутствии эффекта от меньших доз и допустимом уровне АД скорость введения 0.01% раствора может достигать 300 мкг/мин (3 мл/мин). Дальнейшее увеличение скорости нецелесообразно.
Длительность лечения определяется клиническими показаниями и может составить 2-3 сут.
Нитроглицерин для в/в введения при необходимости может вводиться повторно, через любые промежутки времени.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

Основные сведения о нитроглицерине

  1. Сублингвальные таблетки нитроглицерина доступны как в виде дженериков, так и в виде фирменных препаратов. Брендовое название: Нитростат.
  2. Сублингвальная таблетка - это таблетка, которую вы растворяете под языком или внутри щеки. Нитроглицерин также выпускается в виде спрея, аэрозольного раствора, трансдермального пластыря и мази. Кроме того, он выпускается в инъекционной форме, которую дает только поставщик медицинских услуг.
  3. Сублингвальная таблетка нитроглицерина используется для остановки или предотвращения стенокардии (боли в груди).

Низкое кровяное давление: Этот препарат может снизить ваше кровяное давление. Это может вызвать головокружение, головокружение и обморок при вставании. Это называется ортостатической гипотонией. Это может произойти сразу после приема препарата. Вы должны сесть, пока принимаете это лекарство, а затем медленно вставать. Ваш врач может проверить ваше кровяное давление до и во время лечения этим препаратом.

Нитроглицерин в сублингвальной таблетке - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно как фирменный препарат Нитростат. Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.

Нитроглицерин также выпускается в виде спрея, аэрозольного раствора, трансдермального пластыря и мази. Он также выпускается в инъекционной форме, которую дает только поставщик медицинских услуг.

Чтобы принять сублингвальную таблетку, поместите ее под язык или за щеку и дайте ей раствориться.

Почему его применяют

Нитроглицерин используется для лечения стенокардии (боли в груди). Стенокардия - это боль или дискомфорт, возникающие, когда часть вашего сердца не получает достаточно крови. Это похоже на давящую или давящую боль. Это может произойти в груди, шее, руках (обычно левой) и нижней челюсти.

Как это работает

Нитроглицерин относится к классу препаратов, называемых вазодилататорами. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Нитроглицерин расслабляет гладкие мышцы и кровеносные сосуды в организме. Это увеличивает количество крови и кислорода, которые достигают вашего сердца. В свою очередь, ваше сердце работает не так много. Это уменьшает боль в груди.

Нитроглицерин может вызвать головокружение в течение первых нескольких часов после приема. Вы не должны садиться за руль или пользоваться механизмами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Этот препарат также может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты нитроглицерина могут включать:

  • головную боль
  • головокружение
  • слабость
  • учащенное сердцебиение
  • тошноту
  • рвоту
  • покраснение кожи (покраснение) и потепление
  • сыпь

Если эти эффекты легкие, они могут пройти в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Низкое кровяное давление. Симптомы могут включать:
    • головокружение или дурноту
    • обморок
    • нечеткое зрение
    • тошноту
    • холодную и липкую кожу
    • быстрое и поверхностное дыхание

Отказ от ответственности: Наша цель и текущая информация.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Сублингвальная таблетка нитроглицерина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с нитроглицерином, перечислены ниже.

Лекарства, которые нельзя принимать вместе с нитроглицерином

Вы не должны принимать некоторые лекарства с нитроглицерином.Это может вызвать опасные последствия для вашего тела. Примеры этих препаратов включают:

  • Силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил. Прием любого из этих препаратов с нитроглицерином может вызвать очень низкое кровяное давление.
  • Эрготамин. Прием этих препаратов вместе может вызвать усиление боли в груди.
  • Riociguat. Прием этих препаратов вместе может вызвать очень низкое кровяное давление.

Взаимодействия, которые могут снизить эффективность ваших лекарств

Когда вы принимаете нитроглицерин с некоторыми лекарствами, нитроглицерин может не подействовать на ваше состояние.Это связано с тем, что количество нитроглицерина в вашем теле может уменьшиться. Примеры этих препаратов включают:

  • Лекарства, используемые для лечения депрессии , такие как амитриптилин, дезипрамин и доксепин . Эти препараты могут вызвать сухость во рту и уменьшить количество выделяемой во рту слюны. Это может затруднить растворение таблетки во рту. Это означает, что препарат может не подействовать при лечении боли в груди.

Эти препараты могут вызвать сухость во рту и уменьшить количество слюны, выделяемой во рту.Это может затруднить растворение таблетки во рту. Это означает, что препарат может не подействовать при лечении боли в груди.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

Нитроглицерин для сублингвальных таблеток содержит несколько предупреждений.

Взаимодействие с алкоголем

Употребление алкоголя может повысить риск очень низкого кровяного давления из-за этого препарата. Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом.

Предупреждение об аллергии

Аллергические реакции на нитроглицерин крайне редки, но все же возникают. Симптомы могут включать:

  • проблемы с дыханием
  • отек горла или языка

Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр.Если ваши симптомы серьезны, позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторное взятие может привести к летальному исходу.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с сердечным приступом или сердечной недостаточностью в анамнезе: Неизвестно, поможет ли вам этот препарат во время сердечного приступа. Сердечный приступ может вызвать внезапную сильную сокрушительную боль.Если у вас есть признаки сердечного приступа, немедленно звоните 911. Также неизвестно, помогает ли этот препарат людям с сердечной недостаточностью. Если вы примените этот препарат в этой ситуации, он может снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Исследования применения этого препарата у беременных животных не показали риска для плода. Однако недостаточно исследований, проведенных на людях, чтобы показать, представляет ли препарат риск для беременности человека. Таким образом, этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете беременность. Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

Для кормящих женщин: Нитроглицерин может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для детей: Этот препарат не изучался у детей.Не следует применять людям моложе 18 лет.

Эта информация о дозировке предназначена для сублингвальной таблетки нитроглицерина. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое лечат
  • , насколько серьезно ваше состояние
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • , как вы реагируете на первое доза

Формы и силы

Общий: Нитроглицерин

  • Форма: сублингвальная таблетка
  • Сильные стороны: 0.3 мг, 0,4 мг, 0,6 мг

Марка : Нитростат

  • Форма : сублингвальная таблетка
  • Сила : 0,3 мг, 0,4 мг, 0,6 мг

Дозировка при стенокардии (боли в груди)

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

  • Вам следует использовать наименьшую дозу, которая помогает облегчить боль в груди. Прием большего количества этого препарата, чем необходимо, может привести к появлению толерантности. Это означает, что со временем лекарство может перестать эффективно лечить боль в груди.
  • Растворите дозу под языком или в щеку при первых признаках боли в груди.
  • Вы можете повторять дозу каждые 5 минут, пока боль в груди не уменьшится.
  • Если вы все еще испытываете боль после приема 3 доз в течение 15 минут, немедленно звоните 9-1-1. Вам также следует позвонить в службу 9-1-1, если боль в груди отличается от нормальной.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не изучался у детей. Не следует применять людям моложе 18 лет.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Таблетка нитроглицерина подъязычная используется для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

Если вы вообще его не принимаете: Если вы вообще не принимаете этот препарат, у вас может возникнуть сильная боль в груди.

Если вы пропустите дозы или не принимаете препарат по расписанию: Этот препарат не предназначен для приема по расписанию. Принимайте его только при болях в груди.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:

  • пульсирующую головную боль
  • спутанность сознания
  • проблемы со зрением, такие как проблемы со зрением, нечеткое зрение и двоение в глазах
  • рвота
  • одышка
  • холодная или липкая кожа

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустили дозу: Этот препарат не предназначен для приема по расписанию. Принимайте его только при болях в груди.

Как узнать, подействует ли препарат: Боль в груди должна уменьшиться.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам сублингвальные таблетки нитроглицерина.

Общие

  • Не принимать этот препарат во время еды.
  • Принимайте этот препарат только при сильной боли в груди.
  • Не раздавливайте, не жуйте и не режьте эту таблетку.

Хранение

  • Хранить нитроглицерин при комнатной температуре. Поддерживайте температуру от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
  • Держите этот препарат вдали от света.
  • Храните это лекарство в стеклянной бутылке, в которой оно поставляется. Плотно закрывайте крышку после каждого использования.
  • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Запасные части

Рецепт для этого лекарства является многоразовым.Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств.Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Самоуправление

Чтобы принять это лекарство, поместите его под язык или на внутреннюю поверхность щеки. Не глотайте таблетку. Вместо этого позвольте ему раствориться во рту. Ничего не ешьте и не пейте до полного растворения препарата. Если вы курите, не курите до полного растворения препарата.

Ваш врач может попросить вас проверить артериальное давление и частоту сердечных сокращений дома. Для этого вам, возможно, придется купить собственный тонометр. Вы должны вести журнал с датой, временем дня и показаниями артериального давления. Возьмите этот журнал с собой на обследование.

Клинический мониторинг

Этот препарат может снизить кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Ваш врач может проверить ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений до и во время лечения. Они также могут попросить вас проверить кровяное давление и частоту сердечных сокращений дома.Если ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений падают слишком низко, врач может уменьшить дозировку, прекратить лечение или назначить вам другую форму нитроглицерина.

Скрытые расходы

Возможно, вам потребуется приобрести тонометр, чтобы проверить свое кровяное давление дома.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об ограничении ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной.Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

.

Нитроглицерин: 7 вещей, которые вы должны знать

  1. Советы пациентам
  2. нитроглицерин

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 24 марта 2020 г.

1. Как это работает

  • Нитроглицерин расслабляет гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов (особенно вен), что расширяет (расширяет) их. Это помогает облегчить боль в груди, вызванную сужением кровеносных сосудов, а также снижает нагрузку на сердце, чтобы перекачивать кровь по телу, снижая кровяное давление.
  • Нитроглицерин относится к группе лекарств, называемых нитратами.

2. Плюсы

  • Подъязычный спрей или таблетки нитроглицерина можно использовать для облегчения симптомов стенокардии (боли в груди) у подходящих людей.
  • Нитроглицерин инъекция может быть сделана в кабинете врача или перед операцией для лечения или снижения высокого кровяного давления, для контроля сердечной недостаточности, связанной с сердечным приступом, или для лечения стенокардии у подходящих пациентов.
  • Нитроглицериновая ректальная мазь может использоваться для лечения боли при анальной трещине.
  • Доступен в виде буккальной таблетки, спрея или таблетки для сублингвального введения, трансдермальной мази или пленки, ректальной мази, сублингвального порошка, раствора для внутривенного введения и капсулы для перорального применения.
  • Доступен универсальный нитроглицерин.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не имеете других заболеваний, вы, скорее всего, испытаете следующие побочные эффекты:

  • Возможны головокружение, бред, головная боль и низкое кровяное давление.Это может повлиять на способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами. Алкоголь, жаркая погода и физические упражнения могут усилить эти эффекты и привести к обмороку. Также может возникнуть нечеткое зрение.
  • Редко могут возникать аллергические реакции, приливы, сильное головокружение, головная боль или постоянная тошнота или рвота. Обратитесь за неотложной медицинской помощью.
  • Сообщалось о токсичности алкоголя, когда инъекция высоких доз нитроглицерина вводилась вместе с алкоголем или когда некоторые лекарства (например, дисульфирам, цефалоспориновые антибиотики) принимались одновременно с нитроглицерином и алкоголем.Не употребляйте алкоголь при использовании нитроглицерина.
  • Может развиться толерантность к действию нитроглицерина (толерантность - это когда та же доза больше не дает того же эффекта). Чтобы предотвратить это развитие, рекомендуется 10-12 часов без нитроглицерина интервалов между дозами. Однако, если вы испытываете боль в груди, которая не проходит после приема одной дозы нитроглицерина, можно принять другую дозу и вызвать срочную медицинскую помощь.
  • Может не подходить для некоторых людей, включая пожилых людей; тем, у кого в анамнезе был инсульт или кровоизлияние в мозг; при анемии, глаукоме, мигрени или отеке сердечного мешка; прием препаратов от эректильной дисфункции; или у людей, у которых обратный кровоток к сердцу уже ограничен.
  • Может взаимодействовать с рядом других лекарств, включая лекарства, используемые для лечения эректильной дисфункции (например, силденафил и тадалафил), местные анестетики, антидепрессанты и антипсихотики, риоцигуат, диуретики, производные спорыньи и тизанидин. Алкоголь может усилить побочные эффекты нитроглицерина. Может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов.
  • Нитроглицерин может быть токсичным для детей и домашних животных. Хранить в недоступном месте.

Примечание: В целом, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, больше подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. эффекты.Посмотреть полный список побочных эффектов

4. Итог

Нитроглицерин расширяет вены, снимает боль в груди и снижает кровяное давление. Он имеет очень непродолжительное действие и может не подходить для некоторых людей.

5. Советы

  • Если вы принимаете это лекарство для облегчения симптомов стенокардии, всегда держите его под рукой. Всегда пополняйте рецепт, прежде чем у вас закончится нитроглицерин.
  • При первых признаках боли в груди примите спрей нитроглицерина или сублингвально.Сядьте, если можете, прежде чем принимать дозу. Поместите сублингвальную таблетку под язык и дайте ей медленно раствориться. Принимайте точно в соответствии с указаниями врача. Не принимайте более трех таблеток за 15 минут.
  • Нитроглицериновый спрей необходимо загрунтовать перед использованием или если он не использовался в течение шести недель. Распылить дозу Nitrolingual предпочтительно на или под язык; не вдыхайте. Закройте рот после спрея. Избегайте полоскания рта в течение пяти-десяти минут после этого. Держите баллончик с распылителем вдали от источников тепла или пламени, поскольку он может взорваться.
  • Поговорите со своим врачом о приеме нитроглицерина за пять-десять минут до любого действия, которое обычно вызывает у вас боль в груди.
  • Если у вас возникла сильная боль в груди или симптомы сердечного приступа, или если боль в груди длится более пяти минут, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
  • При подъеме из положения лежа или сидя всегда садитесь или вставайте медленно, так как нитроглицерин может вызвать падение артериального давления.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появилось замедленное сердцебиение или новая или усиливающаяся боль в груди после использования нитроглицерина.
  • Иногда нитроглицерин вызывает жжение во рту, а иногда нет. Не полагайтесь на это как на указание на то, что лекарство работает или не работает, потому что это ненадежный признак.
  • Сообщите другим медицинским работникам (например, стоматологу), что вы принимаете нитроглицерин.
  • Не принимайте лекарства от эректильной дисфункции (ЭД), такие как Виагра, Сиалис или Левитра, пока вы принимаете нитроглицерин, так как комбинация этих препаратов может опасно понизить артериальное давление.Перед приемом любых других лекарств с нитроглицерином проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, поскольку некоторые из них могут быть несовместимы с ним.
  • Не принимайте нитроглицерин, если у вас проблемы с кровообращением, у вас шок, тяжелая анемия или ощущение давления в голове.

6. Реакция и эффективность

  • Нитроглицерин действует в организме в течение чрезвычайно короткого периода времени, хотя метаболизируется до более долгоживущих активных метаболитов.Однако это менее эффективные вазодилататоры, чем нитроглицерин.

7. Взаимодействия

Лекарства, которые взаимодействуют с нитроглицерином, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с нитроглицерином. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать лекарственные взаимодействия.

Общие лекарства, которые могут взаимодействовать с нитроглицерином, включают:

  • антидепрессанты, такие как амитриптилин, амоксапин, кломипрамин
  • антипсихотических средств, таких как арипипразол, клозапин, галоперидол, нефазодон или оланзапин
  • баклофен
  • бензодиазепины, такие как алпразолам, клобазам, клоназепам, лоразепам или оксазепам
  • бупропион
  • буспирон
  • лекарства от эректильной дисфункции, такие как аванафил, силденафил, тадалафил или варденафил
  • сердечные препараты, такие как беназеприл, каптоприл, дилтиазем, фелодипин или верапамил
  • солодка
  • литий
  • лекарства от мигрени, такие как эрготамин или дигидроэрготамин
  • миноксидил
  • опиоидов, таких как альфентанил, кодеин, фентанил, гидрокодон или морфин
  • Лекарства от болезни Паркинсона, такие как каберголин, разагилин или селегилин
  • прилокаин
  • прометазин
  • тизанидин
  • золпидем.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с нитроглицерином. Вы должны обратиться к информации о назначении нитроглицерина для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не сообщайте свои лекарства другим и используйте нитроглицерин только по назначению.

Copyright 1996-2020 Лекарства.com. Дата редакции: 23 марта 2020 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Нитроглицерин Сублингвально: Информация о лекарствах MedlinePlus

Нитроглицерин выпускается в виде сублингвальных таблеток, которые можно взять под язык. Таблетки обычно принимают по мере необходимости, за 5-10 минут до занятий, которые могут вызвать приступ стенокардии, или при первых признаках приступа. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте нитроглицерин точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше или чаще, чем предписано вашим доктором.

Нитроглицерин может перестать работать после того, как вы использовали его в течение некоторого времени или если вы приняли много доз. Примите наименьшее количество таблеток, необходимое для облегчения боли при приступах. Если приступы стенокардии случаются чаще, длятся дольше или становятся более серьезными в любое время во время лечения, позвоните своему врачу.

Поговорите со своим врачом о том, как использовать таблетки нитроглицерина для лечения приступов стенокардии. Ваш врач, вероятно, посоветует вам сесть и принять одну дозу нитроглицерина, когда начнется приступ.Если ваши симптомы не сильно улучшатся или если они ухудшатся после приема этой дозы, вам могут попросить немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Если ваши симптомы не исчезнут полностью после приема первой дозы, ваш врач может посоветовать вам принять вторую дозу через 5 минут, а третью - через 5 минут после второй дозы. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль в груди не прошла полностью через 5 минут после приема третьей дозы.

Не разжевывайте, не раздавливайте и не глотайте сублингвальные таблетки нитроглицерина.Вместо этого поместите таблетку под язык или между щекой и десной и подождите, пока она растворится. По мере растворения таблетки вы можете почувствовать жжение или покалывание во рту. Это нормально, но не означает, что планшет работает. Не беспокойтесь о том, что планшет не работает, если вы не чувствуете жжения или покалывания.

.

Плюсы, минусы и практическая информация

Эректильная дисфункция (ЭД) может затронуть до 30 миллионов мужчин в Соединенных Штатах. Люди с ЭД испытывают неспособность получить или сохранить эрекцию, достаточно твердую для секса.

Возможно, вы знакомы с некоторыми из наиболее распространенных методов лечения ЭД, включая изменение образа жизни, пероральные препараты, включающие ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ингибиторы PED5), и насосы для полового члена.

Но исследование, опубликованное в Journal of Sexual Medicine, также рассматривало использование геля или крема нитроглицерина в качестве местного лечения ЭД.Хотя результаты выглядят многообещающими, важно отметить, что гель или крем с нитроглицерином не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения ЭД.

Вот что вам нужно знать о нитроглицерине как о местном препарате для лечения эректильной дисфункции.

Нитроглицерин является частью класса сосудорасширяющих средств, которые расширяют кровеносные сосуды и улучшают кровоток, позволяя богатой кислородом крови достигать сердца.

Он выпускается в различных формах, включая сублингвальный (под язык), крем или гель для местного применения и трансдермальный пластырь.Нитроглицерин чаще всего применяется для предотвращения приступов стенокардии или болей в груди.

«Идея лечения ЭД нитроглицерином для местного применения не нова и была впервые описана в 1980-х годах», - говорит д-р Джозеф Брито, уролог из Yale New Haven Health, больница Lawrence + Memorial. Брито также является членом сети клинических обзоров Healthline.

В целом, по словам Брито, нитроглицерин расширяет кровеносные сосуды, поэтому его традиционно применяют у пациентов со стенокардией или болями в груди из-за плохого кровотока в сердечных сосудах.

Концепция одинакова для ED, хотя Брито говорит, что у нее может быть двойной механизм действия:

  • Он расширяет кровеносные сосуды, помогает кровотоку.
  • Он расслабляет гладкие мышцы полового члена, которые, в свою очередь, сжимают вены полового члена и препятствуют оттоку крови из полового члена, что вызывает жесткость.

Как работает гель нитроглицерина?

По словам Брито, нитроглицериновый гель или крем отличается от других методов лечения ЭД, таких как пероральные препараты:

«[Нитроглицерин для местного применения] действует как донор азота, увеличивая локальные уровни оксида азота, который работает через молекулярную передачу сигналов (путь цГМФ) к вызывают такой ответ », - говорит он.

С другой стороны, Брито говорит, что ингибиторы ФДЭ5 (такие как тадалафил и силденафил) действуют на более позднем этапе цепи, ингибируя распад цГМФ.

Тем не менее, Брито указывает, что гель или крем нитроглицерина в настоящее время не одобрены FDA для лечения ЭД.

Более того, Брито отмечает, что руководство Американской урологической ассоциации по эректильной дисфункции, опубликованное в 2018 году, не включало нитроглицерин для местного применения в качестве предлагаемого лечения для мужчин с ЭД.

«Хотя эта терапия специально не упоминалась, авторы заявили, что« использование этих методов лечения может препятствовать использованию других методов лечения, которые, как известно, являются эффективными », и сочли, что необходимы дополнительные исследования», - поясняет он.

И еще один фактор, который следует учитывать: крем с нитроглицерином на внешней стороне полового члена может быть передан вашему партнеру.

«Нитроглицерин может иметь некоторые преимущества по сравнению со стандартными пероральными лекарствами от ЭД», - говорит Брито.

Начало местного применения нитроглицерина составляет от 10 до 20 минут, что, по словам Брито, лучше, чем у пероральных препаратов самого быстрого действия, при этом силденафил принимается не менее 30 минут.

Фактически, исследование 2018 года, опубликованное в Журнале сексуальной медицины, показало, что у 44 процентов пациентов эрекция началась в течение 5 минут после нанесения.Семьдесят процентов мужчин заметили эрекцию в течение 10 минут.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование включало 232 мужчин с ЭД, которые участвовали в двух 4-недельных испытаниях. В одном испытании перед сексом использовался гель для местного применения 0,2% глицерилтринитрата, а в другом - гель плацебо.

«Это может помочь со спонтанностью, которая может быть проблемой для пар, использующих оральные средства», - объясняет Брито.

Еще одно преимущество, по словам Брито, заключается в том, что в отличие от других методов лечения ЭД, таких как пероральные агенты, нитроглицерину не нужно проходить через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

«Так как абсорбция пероральных агентов, таких как силденафил, сильно зависит от приема пищи, лекарства намного эффективнее, если их принимать натощак», - говорит он. Это требует большего планирования и не всегда допускает спонтанность.

Нитроглицериновый гель или крем в настоящее время не одобрен FDA для лечения ЭД.

Если у вас есть вопросы об этом местном лечении, вам необходимо поговорить с врачом, который знает вашу историю болезни. На нитроглицерин нужен рецепт.

Использование нитроглицерина контролирует ваш врач. Не используйте и не применяйте это актуальное лечение без руководства.

Согласно Журналу сексуальной медицины, изученная концентрация составила 0,2 процента, что, по словам Брито, вероятно, объясняет, почему эффект был наилучшим для мужчин с легкой ЭД.

Он также указывает, что в других исследованиях использовались концентрации от 0,2 до 0,8 процента для пациентов с более тяжелой ЭД, которым, вероятно, требовались более высокие концентрации.

В целом, Брито говорит, что людям, прописывающим нитроглицерин врачом, следует нанести небольшое количество (размером с горошину) на головку полового члена.

Нитроглицерин, конечно, не для всех. Согласно обзору 2018 года, прием препаратов на основе нитроглицерина с некоторыми ингибиторами ФДЭ5, такими как Виагра, противопоказан. Их совместное использование может привести к внезапному и серьезному снижению артериального давления и потенциально к смерти.

По словам Брито, некоторые недостатки местного нитроглицерина включают возможную передачу партнеру, что может привести к тому, что партнер разделит побочные эффекты, особенно низкое кровяное давление. Это может привести к головной боли и заложенности носа.

Существует несколько методов лечения ЭД, в том числе:

Хотя некоторые исследования указывают на эффективность геля или крема нитроглицерина для улучшения симптомов ЭД, в настоящее время они не одобрены FDA в качестве средства лечения эректильной дисфункции.

Если у вас есть ЭД или вы подозреваете, что у вас ЭД, важно обсудить с врачом любые варианты лечения. Они могут поговорить с вами о различных вариантах, включая изменение образа жизни, консультации, оральные препараты, помпы для полового члена, хирургические операции и имплантаты.

.

Использование, дозировка, побочные эффекты, риски и взаимодействия

Когда что-то ограничивает приток крови к сердечной мышце, человек может испытывать сильную боль в груди, которую врачи называют стенокардией. Люди часто используют нитроглицерин для облегчения боли в груди, вызываемой стенокардией.

Чаще всего причиной снижения кровотока является образование бляшек и сужение артерий, кровоснабжающих сердце.

Нитроглицерин помогает открыть кровеносные сосуды и позволить крови течь.Люди также используют нитроглицерин для лечения хронических анальных трещин.

В этой статье мы даем обзор нитроглицерина, включая его использование, как он работает, а также возможные побочные эффекты, взаимодействия и предупреждения.

Нитроглицерин - лекарство от стенокардии и хронических трещин заднего прохода. Он работает, способствуя кровотоку.

Организм расщепляет нитроглицерин на оксид азота. Оксид азота вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов. Это позволяет артериям и венам открываться, позволяя проходить большему количеству крови.Медицинские работники называют это действие расширением сосудов.

Во время приступа стенокардии человек испытывает сильную боль в груди. Нитроглицерин начнет действовать в течение 1-3 минут, но его максимальный эффект наступает через 5 минут.

Когда люди используют нитроглицерин для лечения трещин заднего прохода, мазь расслабляет анальный сфинктер, который представляет собой мышечную ткань вокруг заднего прохода, и снижает давление в анусе. Это способствует притоку крови к пораженному участку и помогает заживить трещину.

Врачи обычно используют нитроглицерин для лечения боли, вызываемой стенокардией.

Сужение артерий, снабжающих сердце кровью, является причиной нестабильной стенокардии. Врачи называют это заболеванием ишемической болезнью сердца (ИБС).

ИБС - наиболее распространенный вид сердечных заболеваний. Более 370 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают от ИБС.

Нитроглицерин позволяет кровеносным сосудам открываться, что позволяет кислороду и богатой питательными веществами крови питать сердечную мышцу. Это действие предлагает немедленное облегчение боли в груди.

Люди также могут использовать нитроглицерин для лечения трещин заднего прохода.Анальные трещины - это разрывы кожи заднего прохода. Люди могут получить трещины заднего прохода от твердого стула.

Как и при стенокардии, нитроглицерин в виде ректальной мази способствует процессу заживления, стимулируя приток крови к пораженному участку.

В следующей таблице перечислены различные составы нитроглицерина.

Форма нитроглицерина Как использовать
аэрозольный раствор
пакет
насос-спрей
таблетка
растворить под языком
мазь
24-часовой пластырь
применить к кожа
ректальная мазь только ректальное использование

Стенокардия

Когда кто-то испытывает сильную боль в груди, жизненно важно устранить этот симптом как можно быстрее.Люди также могут принимать быстродействующие препараты нитроглицерина за 5-10 минут до занятия, которое может вызвать приступ стенокардии.

Аэрозольный спрей, помповый спрей, пакет и таблетка - все это быстродействующие формы нитроглицерина.

Аэрозольный спрей и насос-спрей

Люди могут использовать эти устройства, нанося один или два спрея на язык или под язык, если человек чувствует приступ стенокардии. Они не должны вдыхать спрей.

Пакет

Сублингвальный пакет нитроглицерина содержит 400 мкг (мкг) порошка нитроглицерина.Когда начинается стенокардия, человек кладет содержимое пакета под язык.

Таблетка

При первых признаках боли при стенокардии человек должен положить таблетку себе под язык или между деснами и щекой. Таблетка растворяется и впитывается тканями рта.

Людям, использующим аэрозольный спрей, помповый спрей, пакет или таблетку, не следует глотать препарат. Нитроглицерин всасывается тканями рта. Это дает более быстрое облегчение, чем проглатывание лекарства.

Людям также следует избегать полоскания или плевания в течение 5 минут после введения дозы.

Человек может принимать каждую из этих форм быстродействующего нитроглицерина с 5-минутными интервалами. Если они не чувствуют облегчения от сильной боли в груди, они могут принять еще две дозы с интервалом в 5 минут.

Если кто-то принял три дозы одного из препаратов быстрого действия и не почувствовал никакого обезболивания, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Существуют также два других препарата нитроглицерина, которые могут предотвращать приступы стенокардии.Они не быстродействующие, и людям не следует использовать их для остановки приступа, когда он происходит.

Patch

Нитроглицериновые пластыри выпускаются в дозах от 0,1 миллиграмма в час (мг / час) до 0,8 мг / час.

Человек кладет пластырь на кожу в любом месте, кроме областей ниже колена и локтя.

Большинство людей кладут нашивку на грудь. Эта область должна быть чистой, сухой и без волос, чтобы нитроглицерин впитался через кожу.

Человек должен оставить пластырь на коже на 12–14 часов и удалить на 10–12 часов.Люди обычно надевают пластырь в течение дня и снимают его во время сна.

Мазь

Люди могут наносить нитроглицериновую мазь на кожу с помощью аппликатора для измерения дозы, который поставляется вместе с тюбиком. Человек отмерит желаемую дозу на измерительный аппликатор, а затем нанесет аппликатор мазью на кожу.

Затем мазь наносят на кожу. Пациенту не следует втирать лекарство, но позволить мази впитаться через кожу.

Наконец, приклеивают аппликатор к коже.

Люди принимают по две дозы мази каждый день. Врачи посоветуют людям нанести мазь первым делом утром, а затем повторно нанести ее через 6 часов.

Анальные трещины

Ректальная мазь от анальных трещин содержит 0,4% нитроглицерина. Человек будет вводить мазь в задний проход каждые 12 часов на срок до 3 недель.

Чтобы нанести ректальную мазь, человек накрывает палец полиэтиленовой пленкой и выдавливает 1 дюйм мази вдоль пальца.

Затем они вводят палец в анальный канал до сустава первого пальца. Затем человек размазывает мазь по области.

Если это слишком болезненно, человек может вместо этого нанести мазь на внешнюю сторону заднего прохода.

Люди могут испытывать множество побочных эффектов при использовании нитроглицерина, в том числе:

Когда люди принимают нитроглицерин для снятия стенокардии, они должны находиться в расслабленном сидячем положении.

Кровяное давление человека может значительно упасть после приема нитроглицерина.Если они слишком быстро встанут после введения дозы, их кровяное давление может упасть еще ниже, и они рискуют потерять сознание.

Наиболее частым побочным эффектом нитроглицерина длительного действия являются головные боли, но этот побочный эффект уменьшается по мере использования.

Хотя ректальную мазь вводят только в задний проход, человек все равно может испытывать головную боль и головокружение.

У некоторых людей может быть аллергия на нитроглицерин, и врачи не рекомендуют его использовать, если в анамнезе есть аллергические реакции на нитроглицерин.

Врачи не будут прописывать нитроглицерин лицам с тяжелой анемией в анамнезе, сердечным приступом в правой половине сердца или повышенным давлением в головном мозге.

Нитроглицерин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами.

Ингибиторы ФДЭ-5 - это препараты, которые врачи назначают для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Виагра, Сиалис и Левитра являются ингибиторами ФДЭ-5. Как и нитроглицерин, эти препараты также вызывают усиление кровотока и могут снизить кровяное давление.

Врачи не рекомендуют принимать нитроглицерин с ингибиторами ФДЭ-5, поскольку они могут вызвать обморок, если кто-то их принимает вместе.

Мужчинам следует избегать использования нитроглицерина, если они принимали Виагру или Левитру в течение последних 24 часов или Сиалис в течение предыдущих 48 часов.

Ни один человек, принимающий нитроглицерин длительного действия, не может принимать ингибиторы ФДЭ-5.

Передозировка нитроглицерина может произойти, когда люди используют ингибиторы ФДЭ-5 с нитроглицерином или если они принимают слишком много нитроглицерина во время приступа.

Серьезные побочные эффекты, которые медицинские работники связывают с передозировкой нитроглицерина, включают:

  • внезапное падение артериального давления
  • учащенное сердцебиение
  • увеличение кровотока и давления в головном мозге
  • пульсирующие головные боли
  • спутанность сознания
  • головокружение
  • нарушения зрения

В настоящее время ни одно лекарство не может остановить передозировку нитроглицерина. Врачи могут оказать помощь людям, столкнувшимся с передозировкой, введя жидкость внутривенно и приподняв ноги.

Правильное использование нитроглицерина может отсрочить серьезные осложнения стенокардии, которые могут включать сердечный приступ, инсульт и даже смерть.

У людей могут возникнуть побочные эффекты от нитроглицерина, и они должны оставаться в сидячем положении, пока лекарство действует.

Нитроглицерин может взаимодействовать с лекарствами от эректильной дисфункции. Мужчины, страдающие стенокардией, должны сообщить об использовании Виагры, Сиалиса и Левитры своему врачу, потому что использование обоих препаратов вместе может быть опасным.

Люди также могут лечить анальные трещины с помощью нитроглицериновой ректальной мази. Побочные эффекты и взаимодействия также могут возникать при местном применении нитроглицерина.

.

Нитроглицериновый спрей: показания, побочные эффекты, предупреждения

Общее название: Нитроглицериновый спрей (nye troe GLI ser in)
Фирменное наименование: NitroMist

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 ноября 2020 г.

Использование спрея нитроглицерина:

  • Он используется для лечения или предотвращения боли в груди или давления.
  • Может быть передан вам по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать своему врачу, ПРЕЖДЕ чем принять нитроглицериновый спрей?

  • Если у вас аллергия на спрей нитроглицерин; любая часть спрея нитроглицерина; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.
  • Если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: анемия, повышенное давление в голове (например, при кровотечении в головной мозг или травма головы) или недавнее острое сердечно-сосудистое заболевание.
  • Если у вас проблемы с сердцем.
  • Если у вас низкий объем крови.
  • Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов: Аванафил, риоцигуат, силденафил, тадалафил или варденафил.
  • Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов: дигидроэрготамин, эргоновин, эрготамин или метилэргоновин.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с спреем нитроглицерина.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться, что вам безопасно принимать спрей нитроглицерина со всеми лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю нитроглицериновый спрей?

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете спрей с нитроглицерином. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения и выполнения других задач или действий, которые требуют от вас бдительности или ясного зрения, пока вы не увидите, как влияет спрей нитроглицерина ты.
  • Чтобы снизить вероятность головокружения или потери сознания, медленно вставайте, если вы сидели или лежали.Будьте осторожны, поднимаясь и опускаясь лестница.
  • Проверьте артериальное давление, как вам сказали.
  • Это лекарство может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем своим врачам и сотрудникам лаборатории, что вы принимаете спрей с нитроглицерином.
  • Избегайте употребления алкоголя при приеме спрея нитроглицерина.
  • Если вам 65 лет и старше, используйте спрей с нитроглицерином с осторожностью. У вас может быть больше побочных эффектов.
  • Прием большего количества спрея с нитроглицерином или более частый прием, чем вам сказали, также может привести к тому, что он не подействует.Это известно как терпимость. Говорить Обратитесь к врачу, если спрей нитроглицерина перестает работать. Не берите больше заказанного.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках тебе и ребенку.

Как лучше всего принимать это лекарство (спрей нитроглицерин)?

Используйте спрей нитроглицерин в соответствии с предписаниями врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию.Внимательно следуйте всем инструкциям.

  • Заправьте насос перед первым использованием.
  • У некоторых продуктов могут быть разные способы заливки насоса. Некоторые насосы также могут нуждаться в заливке, если они не используются в течение различных периодов времени. Следите за тем, как и когда проводить грунтовку, как вам было сказано.
  • Сядьте перед использованием.
  • Не трясти.
  • Спрей на язык или под язык.
  • Избегать проглатывания после использования.
  • Не полоскать рот в течение 5-10 минут после использования.
  • Регулярно проверяйте, сколько жидкости осталось в насосе. Убедитесь, что вы знаете, когда вам нужно пополнить запас.
  • Это лекарство может загореться. Не используйте вблизи открытого огня или во время курения.
  • Ваш врач расскажет вам, как принимать нитроглицериновый спрей. Убедитесь, что вы знаете свою дозу, как часто вы можете принимать дозу и когда вам может потребоваться получить медицинскую помощь.Если ваш врач не говорит вам, как принимать нитроглицериновый спрей, или если вы не знаете, как его принимать, поговорите со своим врачом.
  • Если вы используете спрей нитроглицерин для предотвращения боли в груди, используйте его за 5–10 минут до активности, которая может привести к боли в груди.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Это лекарство принимается по мере необходимости. Не принимайте чаще, чем рекомендовано врачом.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства.Сказать твоему Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
  • Очень сильное головокружение или обморок.
  • Быстрое, медленное или ненормальное сердцебиение.
  • Промывка.
  • Затуманенное зрение.
  • Сухость во рту.
  • Сильно потеет.
  • Бледная кожа.
  • Сильное расстройство желудка или рвота.
  • Беспокойство.
  • Чувство сильной усталости или слабости.

Каковы другие побочные эффекты спрея нитроглицерина?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью поможет, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

  • Головокружение или головная боль.
  • Покалывание во рту.
  • Горение.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы подозреваете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать спрей с нитроглицерином?

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте.Не хранить в ванной.
  • Беречь от тепла или открытого огня. Не прокалывайте и не сжигайте, даже если он кажется пустым.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Использование информации для потребителей

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Некоторые препараты могут иметь еще один информационный буклет для пациента. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу спрея нитроглицерина, обращайтесь с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинские услуги

.

Смотрите также


Войти



Опечатка?

Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту