Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Как пить метформин при диабете


Метформин при диабете: инструкция по применению

Одним из часто назначаемых средств является метформин при диабете. Это препарат, который может приниматься как самостоятельно, так и в составе комплексного лечения. Препарат направлен преимущественно на нормализацию обменных процессов, стабилизацию и гармонизацию гормонального фона. В связи с учащением случаев назначения данного препарата, возникает все больше вопросов, касающихся специфики его применения, механизма действия, показаний и противопоказаний. Рассмотрим подробнее основные вопросы, касающиеся данного лекарственного средства.

Метформин был впервые синтезирован в 1920-х годах и было обнаружено, что он снижает уровень глюкозы в крови, однако, он не использовался в течение длительного времени. Применение метформина было возобновлено в 1957 году, когда были опубликованы результаты клинических испытаний, подтверждающих его влияние на диабет. Метформин в настоящее время широко назначается в качестве антидиабетического препарата; однако были серьезные опасения по поводу его побочных эффектов, особенно кетоацидоза. [1]

Можно ли принимать метформин если нет диабета?

Традиционно принято считать, что метформин назначают для лечения диабета. Однако, если прочитать инструкцию, можно заметить довольно обширный механизм действия препарата. В связи с этим, возникает довольно закономерный вопрос: «Можно ли принимать метформин, если нет диабета?». Итак, для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть специфику его фармакологического воздействия на организм. В первую очередь, обращает на себя внимание способность препарата к подавлению процессов глюконеогенеза. При приеме данного препарата отмечается задержка процессов всасывания глюкозы в ЖКТ.

Препарат способствует стабилизации, либо умеренному снижению массы тела за счет приведения в норму обмена веществ, в том числе, углеводного обмена. Отмечается снижение уровня триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Также обращает на себя внимание способность к улучшению фибринолитических свойств крови, чего удается достичь благодаря подавлению ингибитора активатора плазминогена.

Согласно проведенному в 2012 году рандомизированному двойному слепому клиническому исследованию переносимости, анализом побочных эффектов и влияния приверженности приема Метформина на изменение веса и окружности талии по сравнению с плацебо, оказалось, что Метформин, используемый для профилактики диабета, безопасен и хорошо переносится. [2]

Таким образом, все вышеизложенное позволяет нам сделать вывод о том, что препарат не только нормализует уровень глюкозы, контролирует процессы глюконеогенеза, но и выполняет ряд других важных функций. В частности, способность к контролю массы тела и нормализации углеводного обмена, позволяет использовать данный препарат для лечения избыточной массы тела, ожирения на фоне нарушенного обмена веществ, для стабилизации гормонального фона и биохимических показателей. Также препарат является прекрасным средством профилактики атеросклероза, [3], [4] ИБС, тромбоэмболической болезни, варикозного расширения вен, и других сосудистых заболеваний.

Он также используется у женщин с синдромом поликистозных яичников. Метформин может сделать менструальные циклы более регулярными и увеличить фертильность. [5] Национальный институт здравоохранения США рекомендовал назначать метформин для женщин с синдромом поликистоза яичников и мндекс массы тела выше 25 для лечение ановуляции и бесплодия, когда другие методы лечения не дали приемлемых результатов. [6]

Обладает нейропротекторным эффектом по сравнению с плацебо, снижает риск развития деменции у пациентов с диабетом. [7] 

В одном исследовании применение метформина снижало риск рака поджелудочной железы на 62%, по сравнению с группой плацебо, которая не использовала метформин. У участников, принимавших сульфонилмочевину или инсулин был выявлен риск развития рака поджелудочной железы в 2,5 и 5 раз соответственно по сравнению с группой, получавшей плацебо. [8] Метформин показал сильное антипролиферативное действие на клетки рака толстой кишки, поджелудочной железы, молочной железы, яичников, простаты и легких. [9] Обладает антиоксидантной активностью. [10]

Метформин - лекарство от старости

Часто говорят, что метформин – лекарство от старости. Однако, на самом деле это далеко не так. Напротив, препарат не рекомендуется принимать пациентам в возрасте старше 60 лет, поскольку он плохо усваивается организмом, и может стать причиной серьезного нарушения функции почек. В остальном, препарат способствует нормализации углеводного и жирового обмена, стабилизирует вес, улучшает самочувствие, нормализует состояние сердца и сосудов, является профилактикой многих сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений, связанных с обменом веществ. Однако нужно учитывать, что препарат может стать причиной развития побочных эффектов, поэтому принимать его при отсутствии на то адекватных показаний, крайне не рекомендуется. Также нужно понимать, что панацеей от всех заболеваний, и старости не станет ни один препарат, в том числе, метформин. Как минимум потому, что метформин оказывает воздействие на процессы тканевого обмена, а старение происходит на клеточном уровне.

Метформин, по-видимому, снижает заболеваемость раком и улучшает прогноз выживаемости у пациентов с диабетом. Данные in vitro и исследования на животных подтверждают эти результаты эпидемиологических исследований на людях. Метформин имеет несколько потенциальных механизмов, с помощью которых он ингибирует развитие и рост рака. Например, метаформин ингибирует печеночный глюконеогенез, тем самым снижая уровни циркулирующей глюкозы, и повышает чувствительность к инсулину, тем самым снижая уровни циркулирующего инсулина. Внутриклеточно, метформин активирует AMPK, который уменьшает синтез белка и пролиферацию клеток. Метаформин также снижает активность ароматазы в клетках стромы молочной железы. Наконец, метформин снижает риск рецидивов и агрессивность опухолей за счет сокращения популяции стволовых клеток и ингибирования перехода от эпителиального к мезенхимальному типу. [11] Однако, научные доказательства его потенциального благотворного влияния на рак должны быть критически пересмотрены, прежде чем начинать дальнейшие длительные и дорогостоящие испытания. [12]

как принимать для похудения и при сахарном диабете?

Метформин – это лекарственное средство в форме таблеток. Альтернативные названия: Metformin, Metformin hydrochloride, Glucophage АТХ, Диметилбигуанид, Глюкофаж.

Официальное предназначение препарата – нормализация уровня глюкозы в крови и снижение веса у больных сахарным диабетом 2 типа. Он безопасен для здоровья: побочные эффекты проявляются редко и проходят самостоятельно через несколько дней, если правильно скорректировать его прием. 

Внимание! Судя по отзывам, за месяц применения Метформина можно сбросить до 4 кг лишнего веса или больше, если принимать его в комплексе с жиросжигателями. Но поскольку лечение препаратом обязательно проводится в сочетании со спортом и низкоуглеводной диетой, его эффективность для худеющих спорна.

Принцип действия

Метформин назначается при инсулиновой терапии. Он контролирует уровень сахара в крови, поддерживая стабильную концентрацию (не выработку!) инсулина. В результате препарат:

  • способствует снижению веса;
  • предупреждает гиперинсулинемию – критический избыток гормона, основная причина увеличения массы тела у диабетиков;
  • избавляет от постоянного голода;
  • уменьшает риск сердечно-сосудистых патологий.

Средство повышает клеточную восприимчивость к инсулину. В итоге волокна мышц интенсивнее потребляют глюкозу, черпаемую из крови – уровень сахара в ней понижается до нормального. В конечном итоге, вся глюкоза начинает затрачиваться организмом для получения энергии. Лишних сахаров в нем не остается, а значит не происходит и их преобразования в жиры.

Если при этом сократить потребление углеводов, являющихся главным источником энергии, организм начнет тратить для ее выработки жировые запасы. Благодаря таким свойствам препарата принимающему его человеку проще похудеть.

Внимание! Метформин не является жиросжигателем. Он лишь создает условия, оптимальные для сжигания жировых запасов. В одиночку препарат никак не влияет на вес. Чтобы похудеть, нужно сочетать его прием с низкоуглеводной диетой и спортом.


Инструкция по применению

Метформин выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой. В одной круглой капсуле содержится 500 мг активного вещества (АВ), в овальной – 850 или 1000 мг АВ.

Схему приема препарата для диабетиков разрабатывает врач с учетом индивидуальных особенностей протекания заболевания. Дозировка в первые дни применения – 500–1000 мг АВ (1-2 капсулы по 500 мг АВ). В дальнейшем, в зависимости от уровня сахара в крови, она может быть увеличена до 3000 мг в день.

Лекарство принимают 2-3 раза в день перед едой, глотая таблетки целиком, не разжевывая и запивая их небольшим количеством воды. Длительность приема – 1 месяц.


Внимание! При длительном применении (дольше 4 недель) Метформин утрачивает эффективность, поскольку вызывает привыкание организма.

Прием Метформина нужно сопровождать физическими нагрузками и специальной диетой. Исключите из рациона все быстрые углеводы: продукты и изделия, содержащие муку и сахара.

Как принимать метформин для похудения и при диабете 2 типа

Можно принимать метформин для похудения и при диабете 2 типа по правильной схеме и таким способом избежать проблем с пищеварением. Ниже рассказано, как избежать поноса, тошноты, вздутия живота и всех остальных побочных эффектов на фоне лечения метформином. Сравниваются препараты отечественного и импортного производства, а также обычные таблетки и продленного действия (замедленного высвобождения). Информация будет полезна как диабетикам, так и людям, которые интересуются средствами для похудения, не болея диабетом.

Посмотрите видео, если вам это удобнее, чем читать текст.

Содержание:

  1. Метформин какого производителя лучше
  2. Как принимать при диабете 2 типа
  3. Как избежать побочных эффектов
  4. Максимальная суточная доза
  5. В какое время суток лучше принимать
  6. Сколько дней, недель или месяцев принимать
  7. Можно ли принимать при жировом гепатозе
  8. Какую диету нужно соблюдать
  9. Метформин и статины от холестерина
  10. Метформин и алкоголь

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины


Метформин какого производителя лучше

Самые качественные таблетки метформина - это импортный оригинальный препарат Глюкофаж. До недавнего времени наилучшим был оригинальный препарат Глюкофаж производства фирмы Merck, Франция. Однако в 2018 году в РФ поменялся поставщик этих таблеток. На официальном сайте написано, что их до сих пор производят во Франции, оптом везут в РФ и на месте лишь фасуют для розничной продажи. Это не похоже на правду, потому что диабетики массово жалуются, что качество лекарства Глюкофаж ухудшилось.

Метформин в таблетках продленного действия - это Глюкофаж Лонг. Вроде его качество пока не ухудшилось.

Вот типичный отзыв диабетика.

Одно время я не мог понять, почему у меня снова стали болеть старые травмы и преследовала постоянная тошнота. Прошел нескольких врачей - ничего не нашли. Потом я сам понял, что это из-за отечественного метформина, который выдают бесплатно. Как только прекратил его принимать, через пару дней все прошло. Поэтому теперь на ночь пью только Глюкофаж Лонг для снижения утреннего сахара. Это тот же метформин, но более чистый и продленного действия.

Людям, которые хотят принимать обычные таблетки метформина, не продленные, сейчас лучше всего начать с препарата Сиофор, а не Глюкофаж. Если таблетки метформина вам не помогают, попробуйте перейти на препарат другого производителя, содержащий то же действующее вещество. Полный список импортных и отечественных препаратов можете найти здесь. Оцените эффект от такого перехода в течение 3-4 недель. Нескольких дней для этого недостаточно. Сначала меняется самочувствие, внутренние ощущения, а позже - показатели сахара в крови и масса тела.

Метформин российского производства:

  • Канон - Канонфарма продакшн
  • Форметин - Фармстандарт
  • Мерифатин - Фармасинтез-Тюмень

По возможности принимайте метформин и другие лекарства производства Европы или США. Обратите внимание на препарат Метфогамма - это метформин из Германии. И еще Сиофор вроде пока держит планку. Во вторую очередь - российские препараты. И лишь в крайнем случае - привезенные из Индии.

Ситуация с качеством лекарств в русскоязычных странах все время меняется, чаще в худшую сторону. Даже отзывам в Интернете доверять нельзя. Новый российский поставщик таблеток Глюкофаж в 2018 году начал с того, что провел кампанию распространения фальшивых позитивных отзывов.

Понос, тошнота, вздутие живота - это не признак того, что таблетки плохие. Наоборот, появление таких побочных эффектов может означать, что действующее вещество в таблетках настоящее, а не мел.

Обратите внимание на Галвус Мет и Янумет. Это качественные импортные препараты, которые содержат метформин и еще одно действующее вещество. Они стоят дороже, чем чистый метформин, но диабетикам помогают лучше. Второе действующее вещество в этих таблетках - из группы ингибиторы ДПП-4. Подробнее об этой группе читайте здесь.

Если вы хотите принимать метформин для похудения при нормальном сахаре, то комбинированные препараты не нужны. В первую очередь стоит попробовать Сиофор.

Доктор Бернстайн не рекомендует при диабете пить Глибомет, Глюкованс и никакие другие комбинированные таблетки метформина, кроме указанных выше. Подробнее читайте список вредных таблеток от диабета - Диабетон, Амарил, Манинил, их аналоги и комбинированные препараты.

Как принимать метформин при диабете 2 типа

При диабете 2 типа нужно принимать метформин по индивидуально составленной схеме. То есть, нужно максимальную суточную дозу принимать не равномерно в течение дня, а распределить ее так, чтобы получить наибольшую пользу.

Первым делом нужно перейти на низкоуглеводную кетогенную диету. Это главное средство для лечения диабета 2 типа. Без соблюдения диета таблетки и инсулин работают плохо. Полностью исключите запрещенные продукты. Питайтесь разрешенными продуктами. Их много, они сытные, вкусные и здоровые. Можете использовать образец меню на неделю.

Переход на новое питание значительно снизит ваш сахар. У многих диабетиков он становится абсолютно нормальным, в диапазоне 3,8-5,5 ммоль/л круглые сутки, и им даже не нужно принимать метформин. Но все же у большинства пациентов диабет более тяжелый, и им нужно совмещать диету и метформин.

Наилучший результат будет, если принимать лекарство по индивидуально подобранной схеме. Ниже рассказано, как такую схему составить.

Читайте также:

Ваша цель - чтобы сахар был нормальный круглые сутки - в диапазоне 3,8-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Как этого добиться:

  1. Нужно понять, как ведет себя ваш сахар на протяжении дня. То есть, в какие часы он обычно повышается, а в какие - держится нормальным благодаря соблюдению диеты.
  2. В те часы, когда сахар повышенный, то есть, диета не справляется, вам нужно поддержать организм.
  3. Поддержка организма - это прием метформина заранее, чтобы таблетки действовали как раз в те часы, когда это нужно.
Метформин при диабете 2 типа: отзыв пациента

В первую очередь, соберите информацию. В течение трех дней, а лучше целую неделю измеряйте свой сахар каждый день не менее 7 раз:

  • утром натощак,
  • перед каждым приемом пищи,
  • через 3 часа после еды.

Диабетикам, сидящим на низкоуглеводной диете, нужно измерять свой сахар через 3 часа после еды, не раньше. Потому что низкоуглеводная пища переваривается и усваивается медленно.

Записывайте дату, время и результаты измерений. У вас накопятся данные и вы поймете, как ведет себя ваш сахар в течение дня. В какие-то часы он обычно будет нормальный, а в другие повышенный.

Дальше все просто. Например, вы видите, что сахар обычно повышенный перед обедом. Это означает, что нужно принять таблетку метформина на завтрак, а то и даже две таблетки. Допустим, перед ужином у вас сахар обычно не выходит за рамки нормы. В таком случае, попробуйте в обед метформин не принимать, а сэкономить эту таблетку и принять ее в другие часы, когда она действительно нужна. И так далее. То есть, максимально допустимую суточную дозу метформина вы распределяете так, чтобы получить от нее наибольшую пользу.

Это и есть главный секрет, как при диабете 2 типа добиться стабильно нормального сахара не выше, чем у здоровых людей. Схема лечения должна быть не стандартной, а индивидуально подобранной.

Читайте также про новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Материал пригодится тем, кто уже принимает или собирается лечиться препаратами Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента, Випидия, Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг, Випдомет.

В первую очередь, нужно соблюдать низкоуглеводную диету. Потом выясните, как ведет себя ваш сахар на протяжении дня, и поддерживайте организм в те часы, когда сахар обычно повышается. Эту поддержку вы оказываете, принимая метформин, а если его будет недостаточно, тогда нужны еще уколы инсулина, см. инсулин при диабете 2 типа. Главное, что метформин и инсулин нужно использовать по индивидуальной схеме, которая составляется на основе собранных данных о поведении вашего сахара.

Здравствуйте, Сергей. Вам много людей, болеющих диабетом 2 типа, уже сказали спасибо. Я, к счастью, не страдаю данным заболеванием, но выражаю огромную благодарность за Вашу деятельность. Моё спасибо — не от пациента, а от врача. В сентябре 2017 года мой отец попал в больницу с этим диагнозом. По специальности я реаниматолог, но пришлось стать еще... Читать отзыв полностью

Схема приема метформина, назначенная врачом

Вам доктор мог сказать, мол, принимайте метформин в такое-то время в такой-то дозировке. Если врач при этом не учитывал ваши данные о поведении сахара, то это не очень хорошо. Лучше будет, если вы сами соберете информацию и назначите себе индивидуальное лечение диабета.

Врачи любят назначать всем своим пациентам одну и ту же схему приема метформина. Например, по одной таблетке с каждым приемом пищи. На практике лучше максимально допустимую суточную дозу метформина распределить так, чтобы получить от нее наибольшую пользу. Повторим, что цель - держать сахар в диапазоне здоровых людей 3,8-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки. Это вполне достижимо, если постараться.


Как избежать побочных эффектов

Больным диабетом 2 типа желательно составить индивидуальную схему приема метформина, чтобы получить наилучший результат, то есть, стабильно нормальный сахар в крови 3,8-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки. Такой сахар держится у здоровых людей с нормальным обменом глюкозы. Он является достижимым даже для пациентов, страдающих тяжелым диабетом, и к нему нужно стремиться

Метформин - это самое популярное лекарство от диабета 2 типа. Во всем мире его принимает около 140 миллионов диабетиков. И еще намного больше людей пьют эти таблетки, чтобы похудеть, даже если у них сахар в крови не повышенный.

Во время лечения метформином люди часто жалуются на:

  • боль в животе,
  • вздутие живота,
  • понос,
  • тошноту.

Эти побочные эффекты не опасные, но сильно ухудшают качество жизни. Ниже приводится схема приема метформина, которая позволит их уменьшить во много раз, а обычно даже полностью избежать. Посмотрите видео, если вам это больше нравится, чем читать текст.

Для похудения и против диабета нужно пить лекарство в максимально допустимой суточной дозе. Однако начинать лечение нужно не с максимальной дозы, а всего с одной таблетки в день, чтобы организм успел привыкнуть и не реагировал слишком бурно. Об этом мало кто из врачей знает. Как правило, они своим пациентам говорят пить максимальную дозу сразу с первого дня, и те страдают от побочных эффектов.

Как нужно действовать:

  1. Начинайте прием метформина с одной таблетки 500 или 850 мг в день.
  2. Не спешите. Если поноса и тошноты нет, то дня через 3-4 попробуйте две таблетки в день.
  3. Снова ждите, следите за реакцией организма. И так далее.
  4. Не спеша повышайте до максимально возможной суточной дозы, которая указана в инструкции.

Если у вас таблетки по 500 мг, то максимальная доза - 5 таблеток в сутки. Если таблетки по 850 мг, то это 3 таблетки в день, по одной с каждым приемом пищи.

Главное тут - не спешить, дать организму время привыкнуть. Метформин меняет состав бактерий, которые живут в кишечнике. Если этот процесс идет слишком быстро, то в кишках возникают, так сказать, революционные потрясения со стрельбой. Обеспечьте переходный период несколько дней, а то и несколько недель, чтобы смена режима в кишечнике прошла мирно.

И еще один совет. Метформин лучше принимать не до еды и не после, а вместе с пищей. Съели половину порции, выпили таблетку, запили водой, съели оставшуюся еду. При таком способе приема риск проблем с пищеварением еще ниже.

Описанный способ приема метформина поможет большинству из вас, и серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом не будет. Что делать, если организм все равно плохо переносит метформин, несмотря на медленное, постепенное повышение дозы? Попробуйте принимать это средство в таблетках продленного действия. Они еще называются таблетки с замедленным высвобождением.

Из импортных препаратов таблетки замедленного высвобождения - это Глюкофаж Лонг и Метфогамма. Есть также много вариантов продленного метформина отечественного производства. Такие препараты лучше использовать во вторую очередь. Старайтесь принимать импортные лекарства, только не индийские.

Много людей подтверждают, что продленный метформин действует мягче, чем обычный, и реже вызывает побочные эффекты.

Максимальная суточная доза

Максимальная суточная доза лекарства метформин одинаковая для лечения диабета 2 типа и похудения. Для таблеток продленного действия Глюкофаж Лонг или аналогов она составляет 2000 мг (4 таблетки по 500 мг). Для обычных таблеток метформина максимальная суточная доза - 2550 мг. Ее можно получить, например, если принимать по одной таблетке 850 мг с каждым из трех приемов пищи.

Начинают лечение с минимальной дозы 500 или 850 мг в сутки, а потом медленно повышают ее, чтобы дать организму время адаптироваться. Иначе могут быть расстройства пищеварения. О побочных эффектах и о том, как их устранить, подробно рассказано выше на этой странице.

Худощавые люди с нормальным сахаром в крови иногда используют метформин для продления жизни. В таких случаях не обязательно принимать максимальную дозу. Можете попробовать, например, 500, 1000 или 1700 мг в сутки. К сожалению, нет более точной информации насчет оптимальной дозы метформина в качестве лекарства от старости.

В какое время суток лучше принимать

Метформин продлённого действия, как правило, принимают на ночь для контроля сахара в крови натощак на следующее утро. Подробнее читайте статью "Сахар утром натощак: как привести его в норму".

Стандартные таблетки метформина принимают с пищей в течение дня - утром, в обед и вечером. Диабетикам желательно выяснить, как ведет себя их сахар на протяжении дня, и на основании этой информации составить индивидуальную схему приема лекарства. Это дает лучшие результаты, чем прием по одной таблетке с каждым приемом пищи. Подробнее см. пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Таблетки метформина с замедленным высвобождением действуют 8-9 часов. Обычные таблетки - 4-6 часов. Если действие предыдущей таблетки еще не закончилось, а человек уже принимает следующую - это обычно не вредно и не опасно. Главное - не превышать максимально допустимую суточную дозировку.

Сколько дней, недель или месяцев принимать

Метформин - это не лекарство для курсового лечения. При наличии показаний к применению и отсутствии противопоказаний его рекомендуется принимать всю жизнь, каждый день, без перерывов. Кроме ситуаций, когда людям удается значительно увеличить свою физическую активность.

Теоретически можно с помощью физкультуры добиться результатов намного лучше, чем от приема метформина. На практике большинство людей предпочитает принимать лекарство, и это лучше, чем не делать вообще ничего. Совмещайте лечение метформином с соблюдением сытной и вкусной низкоуглеводной кетогенной диеты. Прием таблеток не отменяет необходимости придерживаться здорового питания.

Диарея, тошнота, вздутие живота и другие расстройства пищеварения - это еще не повод, чтобы отменять лечение. Хотя имеет смысл временно снизить дозировку метформина, чтобы дать организму привыкнуть. Об этом подробно рассказано выше. В случае отмены препарата может ухудшиться контроль сахара в крови, вернутся часть лишних килограммов, которые удалось сбросить.

На фоне лечения метформином, если есть возможность, раз в полгода сдавайте анализ крови на витамин В12. Или просто принимайте этот витамин курсами для профилактики. Наилучшие препараты витамина В12 - те, которые нужно рассасывать под языком. Из желудочно-кишечного тракта действующее вещество усваивается не очень хорошо. Кроме витамина B12, метформин не выводит никакие полезные вещества из организма, а наоборот удерживает их.

Можно ли принимать метформин при жировом гепатозе

Метформин противопоказан при циррозе и других серьезных заболеваниях печени. Однако жировой гепатоз противопоказанием не является. Людям, больным печеночной недостаточностью, как правило, уже поздно пытаться худеть и лечить диабет. Однако жировой гепатоз (ожирение печени) - совсем другое дело. При этой проблеме принимать метформин можно и нужно. Прочитайте здесь подробнее о противопоказаниях, особенно о возможных проблемах со стороны почек.

Кроме приема метформина, перейдите на низкоуглеводную диету. Вы быстро почувствуете себя лучше. Скорее всего, похудеете. Результаты анализов крови также улучшатся. Жировой гепатоз - это осложнение, которое часто исчезает после того, как человек изменяет свое питание.

Посмотрите видео об употреблении фруктозы при диабете и ожирении. В нем обсуждаются фрукты, пчелиный мед, а также специальные диабетические продукты.

В видео содержится много полезной информации для больных гипертонией, жировым гепатозом (ожирением печени) и подагрой.

Какую диету нужно соблюдать, принимая метформин

Принимая метформин, лучше всего соблюдать сытную и вкусную низкоуглеводную кетогенную диету. Для похудения или лечения диабета это оптимальный и даже единственно возможный вариант. Стандартная диета с ограничением калорийности и жиров - практически не помогает. Потому что ее невозможно соблюдать из-за мучительного постоянного голода. Кроме того, в ответ на снижение калорийности рациона организм замедляет обмен веществ. Это блокирует похудение.

Диета для диабетиков, которую обычно рекомендуют доктора, содержит много продуктов, повышающих сахар в крови и потому вредных. Разрушительное действие этих продуктов не может компенсировать метформин, более сильные таблетки и даже уколы инсулина. От запрещенных продуктов нужно полностью отказаться. Делайте упор в питании на разрешенные продукты. Они не только полезные, но еще сытные и вкусные.

Читайте подробнее о продуктах:

Метформин и статины от холестерина

Метформин и статины от холестерина совместимы. Прочитайте здесь подробную статью о статинах. Имейте в виду, что низкоуглеводная кетогенная диета:

  1. Повышает содержание хорошего холестерина ЛПВП.
  2. Снижает триглицериды в крови.
  3. Улучшает коэффициент атерогенности.

С высокой вероятностью, с помощью сытной и вкусной здоровой диеты вам удастся отказаться от приема статинов без повышения риска инфаркта. Также диета выводит лишнюю жидкость из организма, устраняет отёки и нормализует артериальное давление. Прием таблеток метформин усиливает все эти благотворные эффекты.

Посмотрите видео о том, как связаны лишний вес, повышенный сахар в крови, холестерин и триглицериды, а также нехватка гормонов щитовидной железы.

Повышенный сахар в крови, безусловно, вреден. Но с повышенным уровнем "плохого" холестерина ЛПНП все далеко не так однозначно. Помните, что ваша конечная цель - избежать инфаркта и инсульта, а не просто снизить холестерин, чтобы доктор похвалил, когда вы в следующий раз к нему придете.

Метформин и алкоголь

Метформин и умеренное потребление алкоголя совместимы. Прием этого лекарства не требует полной трезвости. Если у вас нет противопоказаний к лечению метформином, то не запрещается и пить спиртные напитки умеренно.

Вы найдете много интересного в статье "Алкоголь при диабете". Дозы спиртного, которые указаны там, как допустимые для взрослых мужчин и женщин, скорее всего, не повредят.

Метформин и алкоголь: информация от пациента

Многие люди интересуются, через сколько времени после приема метформина можно употреблять алкоголь. Пить умеренно можно практически сразу, нет необходимости ждать несколько часов. Однако на фоне терапии этим лекарством сильно напиваться нельзя. Лактат-ацидоз - это смертельно опасное, но очень редкое осложнение. В обычных ситуациях его риск практически нулевой, но при злоупотреблении алкоголем он становится значительным. Если вы не можете соблюдать умеренность, то не пейте вообще.

Вы узнали все, что нужно, о том, как принимать метформин для похудения и лечения диабета 2 типа. Основные идеи:

  1. Начинайте с небольшой дозы и повышайте ее постепенно, по мере возможности.
  2. Можете попробовать метформин в таблетках продленного действия.
  3. Не превышайте максимально допустимую суточную дозу.
  4. Внимательно изучите противопоказания.

Обратите внимание на сытную и вкусную низкоуглеводную кетогенную диету, которую можно легко соблюдать годами. Она лучше других диет помогает похудеть и контролировать диабет. Отзывы диабетиков, которые приводятся на этом сайте, - настоящие. Чудодейственную диету можно и нужно совмещать с приемом метформина.

инструкция по применению при сахарном диабете.

Метформин, как и другие сахаропонижающие препараты назначают при диабете 2 типа и только в тех случаях, когда низкоуглеводная диета и физические нагрузки не позволяют корректировать уровень сахара в крови. лекарство назначает только врач и только после обследования и только при высокой гипергликемии.

Метформин помогает при диабете только 2 типа.

Сахарный диабет 2 типа

Целому ряду эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы, присущ синдром сахарного диабета. Он характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, который не поддается коррекции без специальных мероприятий и нарушением механизма регуляции сахара. СД 2 типа – один из вариантов этой болезни.

Связан он с этапом проникновения молекулы глюкозы в клетку. При переваривании все углеводы расщепляются на фруктозу, галактозу и глюкозу. Последняя попадает в кровь и разносится ко всем клеткам. Однако, чтобы проникнуть через клеточную мембрану, ей нужен транспорт – специальный белок. А он вырабатывается только тогда, когда гормон инсулин взаимодействует с рецепторами клеток и те повышают проницаемость мембраны.

  • При сахарном диабете 2 типа рецепторы клетка инсулинозависимых тканей не реагируют на обычные и даже очень высокие дозы инсулина. Соответственно, глюкоза не может попасть внутрь клетки и остается в крови. Частично на фоне повышенного инсулина она связывается особым ферментом. Последний превращает ее жир и отправляет на хранение в жировые ткани. Однако такой инструмент не в состоянии справиться со всем объемом глюкозы. Уровень последней повышается, самым разрушительным образом воздействуя на стенки сосудов, на гемодинамику, на работу иммунной системы, на деятельность сердца, печени и так далее.

Метформин при сахарном диабете 2 типа способствует улучшению работы рецепторов. При этом клетка начинает реагировать на действие гормона, глюкоза усваивается и уровень сахара в крови снижается. Назначается препарат лечащим врачом, самостоятельный прием категорически запрещен.

Действие сахаропонижающих препаратов

Все медикаменты такого рода разделяют на 2 большие группы: производные сульфонилмочевины и бигуаниды.

  • Производные сульфонилмочевины – давно известные препараты. Такие соединения не влияют на рецепторы, а стимулируют работу бета-клеток поджелудочной железы. При этом орган просто вырабатывает больше инсулина, а при высокой концентрации рецепторы становятся более восприимчивыми. Главная опасность такого вариант – возможность износа поджелудочной. Если же последняя откажет, диабетику сможет помочь только инсулин.
  • Бигуаниды – метформин является самым известным и зачастую единственным доступным препаратом такого рода. Он действует иначе. Соединение, попадая внутрь клетки, ингибирует выработку глюкозы – процесс глюконеогенеза. У диабетиков скорость синтеза глюкозы в 3 раза превышает норму. Остановив этот процесс, препарат создает условия для нормальной регуляции уровня глюкозы в крови. Бигуаниды никак не воздействует на секрецию инсулина, тем самым предупреждая дисфункцию поджелудочной железы.

Согласно исследованиям, лекарство метформин способно снизить показатель сахара в крови на 20%, а концентрацию гликолизированного гемоглобина – на 1,5%.

Состав метформина

Выпускается препарат в форме двояковыпуклых таблеток овальной удлиненной формы. Пленочная оболочка белая или почти белая, содержимое тоже имеет белый оттенок.

Состав капсул таков:

  • активный ингредиент – гидрохлорид метформина, 850 мг;
  • вспомогательные компоненты – 50,5 мг повидона, 8,5 мг стеарат магния;
  • вещества пленочной оболочки – гипромеллоза, макрогол, диоксид титана, тальк.

Таблетки пакуются в ячейковые контурные упаковки. В картонной коробке содержится 10, 15 или 20 капсул.

Как работает метформин

Лечение диабета метформином основано на его действии. Препарат влияет на несколько разных факторов, которые в совокупности позволяют снизить сахар в крови и изменить липидный профиль в лучшую сторону.

  • Глюконеогенез – процесс, протекающий в печени и являвшийся составным элементом цикла Кори. Суть его такова: при анаэробной работе мышц глюкоза окисляется только до лактата. Последний выводится в кровь, а в печени превращается в глюкозу. Она снова подается в кровь, попадает в мышцы и превращается в гликоген или используется по назначению.

У диабетика этот процесс протекает со скоростью, в 3 раза превышающей норму, что способствует поддержке постоянной высокой гипергликемии: ведь механизм хранения гликогена тоже нарушен. Метформин ингибирует процесс в печени, не позволяя лактату бесконтрольно превращаться в глюкозу. Механизм его влияния неясен, возможно связан с тем, что метформин несколько подавляет дыхательный комплекс 1.

  • Соединение усиливает периферический захват глюкозы, что приводит к улучшению восприимчивости клетки к инсулину. По-видимому, метформин связывает гормон с инсулиновыми рецепторами. При этом снижается инсулинрезистентность, а усвоение глюкозы значительно улучшается.
  • Кроме того, препарат уменьшает степень всасывания глюкозы из кишечника.
  • Есть данные, что метформин при диабете 2 типа усиливает активность АМФК. А этот комплекс влияет на плазматическую мембрану таким образом, что позволяет реализовать механизм инсулиннезависимого усвоения глюкозы.
  • Большим плюсом для диабетиков являются то что препарат снижает продуцирование холестерина низкой плотности и способствует снижению массы тела.

Отмечено, что применение метформина при сахарном диабете по сравнению с использованием инсулина и производных сульфонилмочевины уменьшает риск появления инфаркта.

Фармакокинетика

Метформин абсорбируется в ЖКТ медленно и не полностью. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 2,5 часа. При дозе в 500 мг уровень усвоения превышает 50–60%. Совмещать прием препарата и еду нежелательно: абсорбция вещества при этом значительно снижается.

С белками крови метформин не связывается и распределяется по тканям организма. Может накапливаться в печени, слюнных железах и почках, особенно при нарушении функциональности последних.

Выводится активный ингредиент лекарства почками в неизменном виде. Период полураспада достигает 2–6 часов.

Применение препарата

Метформин используется для лечения нескольких эндокринных расстройств, связанных с нарушениями углеводного и липидного обмена:

  • в первую очередь назначают метформин при диабете 2 типа. Лекарство эффективно снижает повышенный сахар, причем за счет улучшения восприимчивости рецепторов к гормону;
  • особенно рекомендуется пить метформин диабетикам, страдающим от ожирения. Препарат способствует окислению жиров, предупреждает синтез холестерина низкой плотности. Его эффективность особенно высока именно при лечении пациентов с избыточной массой тела;
  • преддиабет – как именно помогает метформин, то есть замедляет прогрессирование болезни или уменьшает риск развития за счет ликвидации гипергликемии, пока неизвестно. Однако по данным исследований диета и физическая нагрузка оказывает более мощное воздействие, чем употребление метформина – 58% против 31%;
  • препарат помогает при комплексном лечении поликистоза яичников. Это заболевание приводит к развитию инсулинрезистентности. Он снижает риск появления СД 2 типа;
  • метформин – единственный сахаропонижающий препарат, которой наряду с инсулином лечит гестационный диабет.

Есть ряд исследований, которые утверждают, что употребление метформина по сравнению с лечением инсулином или производными сульфонилмочевины снижает риск появления рака поджелудочной на 62%.

Противопоказания

Ограничения по употреблению лекарства связаны с такими расстройствами, которые не позволяют вывести метформин из организма:

  • почечная или печеночная недостаточность тяжелой стадии не позволяет использовать метформин. Вещество при этом накапливается и его действие становится отрицательным;
  • при кетоацидозе, лактатном ацидозе или диабетической коме метформин уже не помогает;
  • на фоне приема алкоголя медикамент приводит к развитию сильной гипогликемии;
  • также не рекомендуется пить лекарство при сердечной недостаточности, особенно нестабильной или застойного характера, так как при этом увеличивается риск формирования лактоацидоза. При других заболеваниях сердца и сосудов метформин показан;
  • тяжелые инфекции, шоковые состояния, сильное обезвоживание также несовместимы с употреблением препарата – он может вызвать гипогликемическую кому;
  • нельзя использовать метформин при таких заболеваниях, которые приводят к развитию гипоксии, так как медикамент ингибирует дыхательный комплекс 1;
  • если назначают какое-либо рентгенографическое исследование с контрастными веществами, от приема лекарства следует временно отказаться – за 2 суток до процедуры.

Лечить метформином следует с учетом образа жизни пациента. Например, если диабетик – пожилой человек или занимается тяжелым физическим трудом или спортом, препарат может увеличить риск лактоацидоза, так как при высокой нагрузке образуется большое количество лактата, а метформин препятствует ее переработке.

Как правильно принимать метформин при сахарном диабете 2 типа

Пить лекарство рекомендуется все-таки после еды. Это замедляет усвоение препарата, но снижает риск его накопления. Дозировку медикамента подбирает врач, исходя из уровня сахара в крови и тяжести течения болезни.

  • Если метформин является единственным препаратом при лечении, его разовая обычная доза составляет 500 мг. Порцию рекомендуется разделить на 2 или 3 приема.

Если спустя 2–3 недели на фоне лечения гипергликемия не изменилась, дозу увеличивают до 850 мг в сутки. В тяжелых случаях возможно повышение дозы до 2–3 г за день.

  • Метформин используется для лечения детей. Если пациент не достиг возраста в 10 лет, назначают 500 или 850 мг 1 раз в сутки. При отсутствии результата доза может быть увеличена до 2 г.
  • Если метформин комбинируется с другими препаратами, например, с инсулином, его нужно пить по инструкции 2–3 раза в сутки по 500–850 мг.

В несколько меньших дозах препарат используют при лечении преддиабета. Однако и в этом случае дозировка и режим приема зависят от показателя глюкозы в крови.

Побочные эффекты

Метформин при сахарном диабете довольно редко вызывает побочные реакции. Это лекарство не зря считают наиболее безопасным.

Есть некоторая вероятность возникновения:

  • рвоты, диареи и тошноты на первых этапах лечения;
  • лактоацидоза – наблюдается крайне легко. При этом прием отменяют;
  • нарушения всасывания витамина B12 – еще более редкий эффект.

Если вопреки инструкции пациент превышает рекомендованную дозу, все побочные эффекты проявляются одновременно.

При использовании метформина на фоне приема других лекарственных препаратов необходимо учитывать возможность усиления гипогликемического действия.

 

Метформин – представитель группы бигуанидов. Препарат восстанавливает нормальный цикл Кори и связывает инсулин с инсулиновыми рецепторами, что позволяет снизить резистентность тканей, а, значит, нормализовать усвоение глюкозы. Это одно из самых безопасных средств для лечения СД 2 типа.

Смотрите ещё:

Метформин для похудения: инструкция, аналоги, отзывы диабетиков

Впервые заговорили о веществе «Метформин» в 1922 году, его основное и другие предполагаемые действия описали в 1929, а свою популярность начал набирать лишь после 1950 года. Именно с этого момента учёные и стали проявлять к метформину усиленный интерес как к сахароснижающему средству, которое не влияет на сердце и сосуды.

После тщательных изучений и сравнений с другими препаратами этой группы, его стали активно назначать в Канаде в 70-х годах при СД 2 типа, а в Америке разрешили лишь в 1994 году, когда его одобрило FDA.

Содержание статьи

Что такое Метформин

По химической структуре метформин – основной представитель ряда бигуанидов. Представляет собой препарат 1 линии для лечения СД 2 типа, считается наиболее популярным гипогликемическим средством во многих странах мира. В отличие от других групп пероральных средств, он лучше удерживает вес на месте или способствует его снижению. Также метформин иногда используют для похудения (лечения ожирения) у людей без СД, хотя изначального он для этого не предназначен.

Его эффект по снижению веса обусловлен несколькими механизмами:

  • снижается уровень «плохого» холестерина;
  • уменьшается усвоение простых сахаров в ЖКТ;
  • угнетается образование гликогена;
  • ускоряется переработка глюкозы.

Состав и форма выпуска

Весь существующий метформин выпускается в обычных таблетках, покрытых плёночной оболочкой или с замедленным высвобождением, что позволяет сократить кратность приёма. В состав входит метформина гидрохлорид в дозировке 500, 750, 850 или 1000 мг.

Фармакологические свойства

Препарат является средством бигуанидового ряда. Его уникальность в том, что он не увеличивает синтезирование собственного инсулина. Помимо этого, не влияет на уровень глюкозы у здоровых людей. Метформин способен увеличивать чувствительность к инсулину специальных рецепторов, тормозит всасывание глюкозы в ЖКТ и понижает её показатель в крови путём угнетения преобразования в печени.

Дополнительно метформин оказывает положительное влияние на жировой обмен: снижает показатель холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, и в это же время повышает содержание липопротеинов высокой плотности. В период прохождения курса лечения масса тела остаётся либо без изменений (что тоже положительный результат), либо медленно идёт на снижение.

Наивысшая концентрация вещества достигается примерно через 2,5 часа после применения. Период полувыведения составляет около 7 часов. При нарушении работы почек возрастает опасность накопления его в организме, что чревато осложнениями.

Показания и противопоказания

Метформин назначается при СД 2 типа пациентам с ожирением в том случае, когда корректировка питания и наличие спорта не принесли ожидаемых результатов. Может использоваться как единственный лекарственный препарат против СД у детей с 10 лет и взрослых, либо как вспомогательное средство к инсулину. Взрослым также можно сочетать его с другими гипогликемическими таблетками.

Не рекомендовано использовать метформин для похудения людям, у которых нет ожирения 2 или 3 степени.

Противопоказаний у препарата очень много:

  • Аллергия на действующее вещество или любой из компонентов.
  • Нельзя принимать его во время жёсткой диеты, если в сутки употребляется менее 1000 ккал.
  • Беременность.
  • Тяжёлая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, проблемы с дыханием на этом фоне.
  • Нарушение деятельности работы почек. Сюда же относятся нарушения водного баланса, шок, тяжёлые инфекционные заболевания, которые могут повлечь за собой почечную недостаточность.
  • Масштабные оперативные вмешательства и травмы.
  • Диабетический кетоацидоз, прекома и кома.
  • Нарушения функций печени, алкоголизм, острое отравление горячительными напитками.
  • Накопление молочной кислоты в скелетных мышцах, коже и головном мозге, что носит название лактоацидоз.

Метформин не следует принимать лицам пожилого возраста, у которых тяжёлые физические нагрузки – это связано с возможным возникновением лактоацидоза. Женщины, кормящие грудью, тоже должны соблюдать осторожность и пить препарат только по согласованию с врачом, но чаще всего лактацию завершают, чтобы не нанести вред младенцу.

Как принимать Метформин

Он часто вызывает нежелательные явления со стороны ЖКТ, для улучшения переносимости рекомендуется дозы увеличивать медленно и дробить их.

Режим приёма для взрослых людей в качестве единственного препарата для лечения или в сочетании с другими сахаропонижающими таблетками:

  1. Препарат пьют во время или после еды. Обычно начальная доза составляет 500-850 мг в сутки, разделённая на несколько приёмов. Её увеличение напрямую связано с уровнем глюкозы в крови.
  2. Поддерживающая дозировка – 1500-2000 мг в сутки, она делится на 2-3 приёма для улучшения реакции ЖКТ на препарат.
  3. Максимальная суточная дозировка не должна быть больше 3000 мг.

Сочетание с инсулином:

  • Начальная дозировка метформина также составляет по 500-850 мг 2-3 раза в день, количество инсулина подбирается индивидуально под показатели сахара в крови.

Детям с 10 лет метформин назначается 500-850 мг однократно в день после приёма пищи. Корректировка дозы возможна после 2-х недельного применения препарата. Максимальная дозировка не должна превышать 2000 мг в сутки, её делят на 2-3 приёма.

Люди пожилого возраста должны не менее 3 раз в год контролировать показатели функций почек во время лечения препаратом. Если всё нормально, дозировки и кратность применения метформина такие же, как и у людей среднего возраста.

Существует пролонгированная форма таблеток, которые можно пить один раз в день. Дозировки подбираются и увеличиваются индивидуально, используется препарат в таком случае обычно после ужина.

Метформин во время беременности и лактации

Полномасштабных исследований на эмбрионах не было. Ограниченные наблюдения свидетельствуют, что у будущих детей не было выявлено никаких пороков развития, в то время как беременная женщина принимала препарат. Но официальная инструкция настаивает, что будущая мать должна оповестить лечащего врача о своём положении, и далее он рассматривает её перевод на препараты инсулина, если потребуется.

Доказано, что вещество выделяется вместе с грудным молоком, но побочные эффекты у детей пока не наблюдались. Несмотря на это, его нельзя принимать во время лактации, целесообразней её завершить, чтобы не вызвать непредвиденные осложнения у грудничка.

Побочные действия и передозировка

Чаще всего во время приёма препарата страдает пищеварительная система: появляется жидкий стул, тошнота, рвота, изменяется вкус пищи и может испортиться аппетит. Обычно эти симптомы обратимы – они возникают в самом начале лечения и пропадают также спонтанно, как и появились.

Другие возможные осложнения:

  1. Кожа: зуд, высыпания, красные пятна.
  2. Обмен веществ: крайне редко возникает лактоацидоз. При длительном использовании лекарства иногда нарушается усвоение B12.
  3. Печень: нарушение лабораторных показателей, гепатит. Изменения обратимы и проходят после отмены.

В случае, когда побочные явления никак не мешают здоровью в целом, приём препарата продолжают без изменений. Если возникли эффекты, неописанные официальной инструкцией, требуется сообщить о них лечащему врачу и следовать его дальнейшим указаниям.

Передозировка метформином возникает только в том случае, когда принятая доза в несколько раз превышает суточную. Обычно она проявляется лактоацидозом – угнетается ЦНС, происходят нарушения дыхания, сердечно-сосудистой и выделительной системы. В этом случае требуется незамедлительная госпитализация!

Особые указания

Оперативные вмешательства. Метформин должен быть отменён за двое суток до плановых хирургических операций и назначен не ранее, чем через двое суток после них в том случае, если сохранена функция почек.

Лактоацидоз. Он является очень серьёзным осложнением, и есть факторы, которые указывают на риск его появления. К ним относятся:

  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • состояния, когда не удаётся контролировать медикаментозно уровень глюкозы в крови;
  • нахождение большого количества кетоновых тел в организме;
  • голодовка;
  • серьёзные проблемы с деятельностью печени;
  • хронический алкоголизм.

На фоне приёма метформина следует отказаться от спиртных напитков и препаратов, которые могут содержать этанол (настойки, растворы и т. д.)

Если возникли подозрения о развитии лактоацидоза, следует немедленно отменить приём препарата и обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев требуется экстренная госпитализация.

Деятельность почек. Особую настороженность должны проявлять пожилые люди, которые дополнительно принимают гипотензивные, мочегонные и нестероидные противовоспалительные препараты и имеют проблемы с почками.

Другие лекарства, одновременный приём с которыми может вызывать нежелательные эффекты:

  • даназол;
  • хлорпромазин;
  • β2-адреномиметики в виде инъекций;
  • нифедипин;
  • дигоксин;
  • ранитидин;
  • ванкомицин.

Насчёт их применения следует предупредить врача заранее.

Дети с 10 лет. Диагноз должен быть установлен до назначения метформина. Исследования доказали, что он не влияет на половое созревание и рост. Но контроль за этими параметрами всё равно должен быть серьёзным, особенно в возрасте 10-12 лет.

Другое. Для похудения рекомендовано соблюдать диету таким образом, чтобы употребление углеводов было в течение дня равномерным. В сутки нужно питаться не меньше, чем на 1000 ккал. Голодать запрещено!

Результаты официальных исследований

Одно из важных клинических испытаний под названием «Британское проспективное исследование диабета (UKPDS)» было проведено на людях с СД 2 типа, которые имели лишний вес и принимали метформин. Результаты:

  • снижается смертность от СД 2 типа на 42%;
  • снижается риск осложнений на сосуды − 32%;
  • сокращается риск возникновения инфаркта миокарда на 39%, инсульта – 41%;
  • понижается общая смертность на 36%.

Более позднее исследование «Программа профилактики диабета» проводилось на оригинальном французском лекарстве – Глюкофаж. После него был сделан следующий вывод:

  • отмечено замедление или предотвращение развития СД у людей с нарушенным углеводным обменом на 31%.

Обзор препаратов для похудения и лечения СД 2 типа

Самыми распространёнными и наилучшими по качеству считаются: Глюкофаж (оригинальное французское лекарство), Метформин производства Гедеон Рихтер и Сиофор. Разница между ними не очень большая, действующее вещество одно и то же, разными могут быть только вспомогательные компоненты, которые оказывают влияние на высвобождение и всасывание самого лекарства в организме.

Популярные препараты с действующим веществом «метформин», стоимость зависит от дозировки:

Торговое название

Производитель

Цена, руб

ГлюкофажМерк Сантэ, ФранцияОт 163 до 310
Метформин-РихтерГедеон Рихтер-рус, РоссияОт 207 до 270
СиофорБерлин-Хеми, ГерманияОт 258 до 467

Аналоги метформина

Другие препараты для похудения и лечения диабета 2 типа:

НазваниеДействующее веществоФармакотерапевтическая группа
ЛиксумияЛиксисенатидСахароснижающие препараты (лечение СД 2 типа)
ФорсигаДапалифлозин
НовонормРепаглинид
ВиктозаЛираглутид
ГолдлайнСибутраминРегуляторы аппетита (лечение ожирения)
Ксеникал, ОрсотенОрлистатСредства для лечения ожирения

Отзывы худеющих и диабетиков

Инна, 39 лет: Имею лишние килограммы и СД 2 типа. Врач прописал метформин и сказал, что он еще и сособствует похудению. Я сначала не поверила, ведь даже диета и специальные упражнения не помогали. Но т. к. лекарство изначально от СД, всё равно решила его принимать, соблюдая прежние рекомендации по питанию. Была крайне удивлена, когда через месяц увидела на весах цифры меньше обычных.

Иван, 28 лет: Всю жизнь страдаю ожирением: сахар в норме, спорт присутствует, диету держу – ничего не действует. Пробовал разные лекарства для похудение, в том числе и метформин. Кроме расстройства желудка ничего не получил, вес рос всё также, как и без него. Может быть дело в том, что принимал без назначения врача и выбрал себе неправильную дозировку.

Метформин является специальным средством для похудения и борьбы с СД 2 типа, не стоит принимать его самостоятельно. К тому же, он отпускается по рецепту врача, который и назначает нужную дозировку и кратность приёма. Самолечение может быть опасно для здоровья!

Поддержите автора. Поделитесь с друзьями:

Метформин при каком показании сахара назначают

Метформин - лекарственный препарат, используемый в терапии сахарного диабета (2 типа), нарушения толерантности к глюкозе, а также для коррекции нарушений показателей гликемии натощак из группы бигуанидов. Представленное лекарственное средство влияет на метаболизм сахара в организме человека, оказывая гипогликемический эффект.

Метморфин применяют при лечении сахарного диабета

Механизм действия вещества

Метформина гидрохлорид - фармакологическое средство первой линии в лечении СД2 типа. Данный препарат обладает множеством свойств, полезных для организма человека.

Представленное лекарство не влияет на продукцию инсулина поджелудочной железой и не вызывает гипогликемических состояний.

Основные фармакологические свойства:

  • снижает всасывание углеводов в кишечнике;
  • тормозит процесс образования эндогенной глюкозы в печени пациента;
  • стимулирует процесс утилизации углеводов клетками тканей организма, тем самым снижая ее количественное содержание в крови;
  • снижает процент инсулинорезистентности в тканях;
  • оказывает фибринолитическое воздействие;
  • за счет снижения скорости окислительных процессов жиров происходит снижение уровня холестеринемии. Механизм действия метморфина

Метформин и его аналоги при правильном приеме помогают нормализовать массу тела людям, страдающим ожирением при СД 2 типа. Также препарат оказывает ангиопротективное действие, предотвращает развитие микро- и макроангиопатий, которых так боятся и врачи, и пациенты с диабетом.

Показания к приему лекарства

Когда назначается препарат

Первоначально при выявлении изменений концентрации сахара в капиллярной крови с тенденцией к повышению врач не имеет права сразу же назначить сахароснижающий препарат для систематического лечения. Для этого следует разобраться и выполнить комплекс диагностических процедур с целью дообследования.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!


Критерии постановки диагноза по данным капиллярной крови:

  Уровень гликемии натощак После проведения глюкозотолерантного теста через 2 часа Случайное значение
Норма < 5,6 < 7,8  
СД > 6,1 > 11,1 > 11,1
Нарушение толерантности к глюкозе < 6,1 > 7,8 и < 11,1  
Нарушение гликемии натощак > 5,6 и < 6,1 < 7,8  

Стартовая терапия СД представлена диетой и регулярной умеренной физической активностью. Когда же в схему лечения должен быть включен Метформин, при каком показании сахара назначают представленное ЛС? При случайном исследовании крови на содержание сахара значение, превышающее или равное 11,1 ммоль/л, является показательным для сахарного диабета и требует начала терапии.

Показатель гликемии выше 5,5 - назначаем Метформин.

Показатели гликемии при однократном исследовании выше 5,5 ммоль/л дают полное право врачу предполагать у пациента состояние преддиабета, при котором, взвесив все «за» и «против», можно назначить сахароснижающие средства из группы бигуанидов.

Перед назначением препарат необходимо измерить уровень гликемии

Способ применения лекарства

На фармацевтическом рынке сегодня достаточно часто встречаются аналоги Метформина, обладающие тем же составом. К последним относятся наиболее часто встречающиеся Глюкофаж и Сиофор. Начинают терапию с минимальной дозы - 500 мг на ночь (однократно). В дальнейшем в зависимости от уровня гликемии врач титрует дозу препарата, постепенно ее увеличивая. Читайте, что лучше Форметин или Метформин, Глиформин или Метформин?

Возможные побочные действия при длительном применении Метформина гидрохлорида: максимально допустимая суточная доза составляет 3000 мг.

  • в первое время пациент может предъявлять жалобы на вздутие в животе (обусловлено задержкой глюкозы в кишечнике и брожением), чувство тошноты и неприятный привкус во рту;
  • лактатацидоз;
  • нарушение всасывания В12;
  • аллергические реакции c элементами высыпаний на поверхности кожи. Возможные побочные эффекты от лекарства

При достижении максимальной дозы лекарства и неудовлетворительном состоянии пациента по степени компенсации диабета необходимо добавить другие лекарственные средства (из группы сульфонилмочевины).

О том, как долго рекомендуется принимать средство конкретной информации на сегодня нет, так как сахарный диабет - достаточно серьезная патология, которая может спровоцировать массу осложнений без адекватного лечения.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

10 лучших и худших напитков, если у вас диабет

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диабет означает, что вы должны знать все, что вы едите или пьете. Очень важно знать, сколько углеводов вы потребляете и как они могут повлиять на уровень сахара в крови.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует низкокалорийные напитки.Основная причина - предотвратить скачок сахара в крови.

Выбор правильных напитков может помочь вам:

  • избежать неприятных побочных эффектов
  • управлять своими симптомами
  • поддерживать здоровый вес

Можно пить:

  1. Вода
  2. Несладкий чай
  3. Несладкий кофе
  4. Помидор или сок V-8
  5. Спортивные напитки без сахара
  6. Газированные напитки без сахара

Напитки с нулевым или низким содержанием калорий обычно являются лучшим выбором при выборе напитка.Выдавите в напиток немного свежего сока лимона или лайма, чтобы получить освежающий низкокалорийный напиток.

Имейте в виду, что даже продукты с низким содержанием сахара, такие как овощные соки, следует употреблять в умеренных количествах.

Обезжиренные молочные продукты - это питательный выбор. Тем не менее, он содержит натуральный молочный сахар, лактозу, поэтому этот напиток необходимо учитывать в вашей дневной дневной норме углеводов.

Молочные продукты также не считаются напитками с низким содержанием сахара.

Будь вы дома или в ресторане, здесь вы найдете самые безопасные для диабета варианты напитков.

1. Вода

Когда дело доходит до гидратации, вода - лучший вариант для людей с диабетом. Это потому, что это не повысит уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови может вызвать обезвоживание.

Употребление достаточного количества воды может помочь организму вывести избыток глюкозы с мочой. Институт медицины рекомендует мужчинам выпивать около 13 чашек (3,08 л) в день, а женщинам - около 9 чашек (2,13 л).

Если вам не нравится простая вода, внесите разнообразие:

  • добавив ломтики лимона, лайма или апельсина
  • добавив веточки ароматных трав, таких как мята, базилик или мелисса
  • измельчение в напиток пару свежей или замороженной малины

2.Чай

Исследования показали, что зеленый чай положительно влияет на ваше общее состояние здоровья. Это также может помочь снизить артериальное давление и снизить уровень вредного холестерина ЛПНП.

Некоторые исследования показывают, что употребление до 6 чашек (1,42 л) в день может снизить риск диабета 2 типа. Однако необходимы дополнительные исследования.

Независимо от того, выбираете ли вы зеленый, черный или травяной чай, вам следует избегать чая с добавлением сахара. Для освежающего вкуса приготовьте собственный чай со льдом, используя охлажденный ароматный чай, например ройбуш, и добавьте несколько ломтиков лимона.

Если вы не против кофеина, вам также подойдут чай «Эрл Грей» и зеленый жасмин.

В Интернете можно найти самые разные варианты чая.

3. Кофе

Исследование 2012 года показало, что употребление кофе может помочь снизить риск развития диабета 2 типа.

Исследователи обнаружили, что уровень риска снизился еще ниже для людей, которые пили 2–3 чашки в день. То же самое справедливо и для людей, которые выпивали 4 или более чашек в день.

Это относится как к кофе с кофеином, так и к кофе без кофеина, поэтому, если кофеин заставляет вас нервничать, смело выпейте чашку кофе без кофеина.

Как и в случае с чаем, важно, чтобы кофе оставался несладким. Добавление молока, сливок или сахара в кофе увеличивает общее количество калорий и может повлиять на уровень сахара в крови.

Многие низкокалорийные или низкокалорийные подсластители доступны, если вы решите их использовать.

4. Овощной сок

Хотя большинство 100% фруктовых соков состоит из 100% сахара, вы можете попробовать томатный сок или альтернативу овощному соку.

Приготовьте себе смесь зеленых листовых овощей, сельдерея или огурцов с горсткой ягод для получения ароматного источника витаминов и минералов.Не забывайте считать ягоды частью дневных углеводов.

5. Нежирное молоко

Молочные продукты должны быть включены в ваш рацион каждый день.

Они содержат важные витамины и минералы, но добавляют углеводы в ваш рацион. Всегда выбирайте несладкое, обезжиренное или обезжиренное молоко.

Вам следует ограничиться двумя-тремя стаканами по восемь унций в день. Вы также можете попробовать безмолочные продукты с низким содержанием сахара, такие как обогащенные орехи или кокосовое молоко.

Имейте в виду, что соевое и рисовое молоко содержат углеводы, поэтому проверьте упаковку.

Кроме того, во многих заменителях молочного молока отсутствуют витамин D и кальций, если они не обогащены. Многие сорта орехового молока содержат минимальное количество белка.

Напитки, которых следует избегать

  1. обычная газировка
  2. энергетические напитки, содержащие сахар
  3. фруктовые соки

По возможности избегайте сладких напитков. Они не только могут повысить уровень сахара в крови, но также могут составлять значительную часть ежедневного рекомендуемого потребления калорий.

Сладкие напитки почти не добавляют питательной ценности вашему рациону.

1. Обычная газировка

Газировка занимает первое место в списке напитков, которых следует избегать. В среднем в банке содержится целых 40 граммов углеводов и 150 калорий.

Этот сладкий напиток также вызывает увеличение веса и разрушение зубов, поэтому лучше оставить его на полке магазина. Вместо этого попробуйте пить воду или чай без сахара.

2. Энергетические напитки

Энергетические напитки могут содержать как кофеин, так и углеводы.Исследования показали, что энергетические напитки не только повышают уровень сахара в крови, но также могут вызывать инсулинорезистентность. Это может увеличить риск развития диабета 2 типа.

Слишком много кофеина может:

  • вызвать нервозность
  • повысить кровяное давление
  • привести к бессоннице

Все это может повлиять на ваше общее состояние здоровья.

3. Сладкие или несладкие фруктовые соки

Хотя 100% фруктовые соки хороши в умеренных количествах, все фруктовые соки могут добавить большое количество углеводов в ваш рацион и являются чистым (натуральным) сахаром.Эта комбинация может нанести ущерб вашему уровню сахара в крови и увеличить риск набора веса.

Напитки или пунши со вкусом фруктов могут содержать столько же сахара, сколько и калорийные газированные напитки.

Если у вас есть непрекращающаяся тяга к фруктовому соку, убедитесь, что вы выбираете сок, который на 100% чистый и не содержит добавленных сахаров.

Кроме того, ограничение размера порции до 4 унций (0,12 л) снизит потребление сахара до 3,6 чайных ложек (15 граммов).

Вместо этого вы можете добавить пару капель вашего любимого сока в газированную воду.

Напитки, о которых следует знать

  • Диетические газированные напитки
  • Алкогольные напитки

1. Диетические газированные напитки

Согласно исследованию на животных в 2014 году, искусственные подсластители, такие как содержащиеся в диетических газированных напитках, были обвинены в отрицательном результате воздействуя на бактерии в кишечнике.

Исследования предположили, что это может увеличить инсулинорезистентность, что может вызвать или усугубить диабет.

Одно исследование на мышах в 2015 году показало, что нативные кишечные бактерии могут определять реакцию на заменитель сахара, и поэтому каждое животное может реагировать по-разному.

Срочно необходимы дополнительные исследования, поскольку в большинстве исследований на сегодняшний день использовались мыши или небольшое количество людей.

Исследование, проведенное в 2009 году, связывало повышенное потребление газированных напитков с риском метаболического синдрома. Этот синдром относится к группе состояний, в том числе:

При дальнейшем анализе участники исследования, которые имели избыточный вес или ожирение, которые являются факторами риска метаболического синдрома, вероятно, заменяли бескалорийную газировку вариантами с полным содержанием сахара.

Вероятно, они пошли на этот шаг, чтобы сократить потребление калорий.Это была ассоциация, но она не рассматривалась как причина и следствие.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что у тех, кто пьет диетические газированные напитки, повышается уровень сахара в крови и увеличивается окружность талии.

Однако это исследование не контролировало питание, физическую активность или другие переменные перед проведением каждого раунда тестирования.

Кроме того, авторы заявили, что люди с более высоким уровнем инсулина в начале исследования могли уже иметь проблемы с обменом веществ, не связанные с потреблением газированных напитков без сахара.

Для большинства людей, страдающих диабетом, газированные напитки без сахара безопасны в умеренных количествах.

Не поддавайтесь желанию сочетать что-нибудь сладкое или высококалорийное с этим бескалорийным напитком. Нет, диетический напиток не отменяет калорийность шоколадного батончика!

2. Алкогольные напитки

Если у вас высокое кровяное давление или повреждение нервов в результате диабета, употребление алкоголя может ухудшить эти состояния.

Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы определить, безопасны ли для вас алкогольные напитки.

Алкоголь может вызвать снижение уровня сахара в крови в течение следующих нескольких часов после приема внутрь. Это особенно важно для тех, кто принимает инсулин или другие лекарства, которые могут вызвать гипогликемию или низкий уровень сахара в крови.

Некоторые дистиллированные спирты обычно смешивают с сахаросодержащими газированными напитками или соками, которые могут повышать уровень сахара в крови.

Одно исследование 2012 года показало, что мужчины, употребляющие алкогольные напитки, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа.

Однако результаты для женщин варьировались в зависимости от потребления.

Высокое потребление свидетельствует о повышенном риске преддиабета или диабета 2 типа, в то время как умеренное потребление вина было связано со снижением риска диабета 2 типа.

Некоторые исследования показали благотворное влияние красного вина на диабет, хотя доказательства остаются неопределенными.

Если вы планируете выпить алкогольный напиток, красное вино может быть хорошим выбором, поскольку оно обладает некоторыми антиоксидантными свойствами и может содержать меньше углеводов. Вина с более сладким вкусом действительно содержат больше сахара.

Умеренное употребление красного вина как часть здорового питания не способствует увеличению веса и не увеличивает каких-либо вредных метаболических эффектов у людей с диабетом 2 типа.

Руководства рекомендуют людям, страдающим диабетом, ограничить потребление 1 порции или меньше в день для женщин и 2 или меньше порций в день для мужчин. Один напиток считается 5 унций (0,15 л) вина, 1 1/2 унции (0,04 л) дистиллированного спирта или пивом объемом 12 унций.

Чтобы понять потенциальную связь между риском диабета и потреблением алкоголя, необходимы дополнительные исследования.

Когда дело доходит до выбора напитка, будьте проще. По возможности выбирайте воду. Несладкий чай и все напитки без сахара также являются хорошими вариантами. Натуральные соки и обезжиренное молоко, как правило, подходят в умеренных количествах.

Если вы жаждете сладости в своих напитках, попробуйте добавить натуральные источники, например:

  • ароматные травы
  • кусочки цитрусовых
  • пару измельченных ягод

«[Мне нравится] чай с искусственным подсластитель.Конечно, лучший напиток для лечения диабета - это старая добрая вода ».
- Джулинда Адамс, больная диабетом

«[Я пью] кофе со льдом Starbucks с сладкой корицей без сахара и небольшим количеством обезжиренного молока».
- Ким Шампань, больной диабетом

.

Метформин: лекарство для лечения диабета 2 типа

Как и все лекарства, метформин может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.

Общие побочные эффекты

Общие побочные эффекты встречаются более чем у 1 из 100 человек.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если эти побочные эффекты беспокоят вас или не исчезнут через 1 неделю:

  • тошнота (тошнота)
  • тошнота (рвота) или диарея
  • боль в животе
  • потеря аппетита
  • металлический привкус во рту
Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты возникают редко и случаются менее чем у 1 из 10 000 человек.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся предупреждающие признаки:

  • общее чувство дискомфорта с сильной усталостью, учащенное или поверхностное дыхание, холод и медленное сердцебиение
  • пожелтение кожи или желтого цвета белков глаз - это могут быть признаки проблем с печенью.
  • сильная усталость, недостаток энергии, иглы и иголки, болезненный и красный язык, язвы во рту, мышечная слабость и нарушение зрения - это могут быть признаки витаминно-дефицитной анемии
  • кожная сыпь, покраснение или зуд - это может быть признаком кожного заболевания

Низкий уровень сахара в крови

Метформин обычно не вызывает низкого уровня сахара в крови (известный как гипогликемия или «гипогликемия») при приеме самостоятельно.

Но гипогликемия может возникнуть, когда вы принимаете метформин с другими лекарствами от диабета, такими как инсулин или гликлазид.

Ранние предупреждающие признаки низкого уровня сахара в крови включают:

  • чувство голода
  • дрожь или дрожь
  • потливость
  • спутанность сознания
  • трудности с концентрацией внимания

Также возможно, что ваш уровень сахара в крови слишком низок, когда вы спите .

В этом случае вы можете чувствовать себя потным, усталым и сбитым с толку, когда просыпаетесь.

Низкий уровень сахара в крови может произойти, если вы:

  • принимаете слишком много некоторых лекарств от диабета
  • едите нерегулярно или пропускаете приемы пищи
  • голодаете
  • не придерживаетесь здоровой диеты и не получаете достаточно питательных веществ
  • измените то, что вы едите
  • увеличьте физическую активность, не ешьте больше, чтобы компенсировать
  • употреблять алкоголь, особенно после пропуска приема пищи
  • одновременно принимать некоторые другие лекарства или травяные препараты
  • есть гормональное нарушение, например гипотиреоз
  • у вас проблемы с почками или печенью

Чтобы предотвратить гипогликемию, важно регулярно принимать пищу, включая завтрак.Никогда не пропускайте и не откладывайте прием пищи.

Если вы планируете тренироваться больше обычного, убедитесь, что вы употребляете углеводы, такие как хлеб, макароны или крупы, до, во время или после тренировки.

Всегда носите с собой быстродействующие углеводы, такие как кубики сахара, фруктовый сок или сладости, на случай, если у вас снизится уровень сахара в крови. Искусственные подсластители не помогут.

Вам также может потребоваться съесть крахмалистые углеводы, такие как бутерброд или печенье, чтобы дольше поддерживать уровень сахара в крови.

Если прием сахара не помогает или симптомы гипогликемии возвращаются, обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.

Убедитесь, что ваши друзья и семья знают о вашем диабете и симптомах низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли распознать гипогликемию, если она произойдет.

Серьезная аллергическая реакция

Возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на метформин.

Это не все побочные эффекты метформина.

Полный список см. На листовке внутри упаковки с лекарствами.

.

Почему пациенты перестают его принимать

Исследователи говорят, что у метформина самый низкий уровень приверженности из всех основных лекарств от диабета. Однако пациенты говорят, что есть способы улучшить этот процент.

Люди, которые принимают лекарство номер один от диабета, которое назначают чаще всего, также с наибольшей вероятностью прекратят прием своих лекарств.

Метформин снижает количество сахара, выделяемого печенью, и улучшает реакцию организма на инсулин.

Его прописали более 120 миллионам человек по всему миру.

Обращает на себя внимание отсутствие у препарата некоторых побочных эффектов по сравнению с другими лекарствами.

Метформин практически не нагружает органы, не вызывает увеличения веса и обладает дополнительным преимуществом, так как является самым доступным лекарством от диабета на рынке.

Он также продается под торговой маркой Glucophage, что значительно дороже.

Тем не менее, вред, который он наносит пищеварительной системе, может помешать многим людям с диабетом принимать его более недели или двух.

«Метформин обычно вызывает желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея и метеоризм», - говорится в недавнем исследовании, опубликованном в журнале Diabetes, Obesity and Metabolism.

Исследование было проведено учеными из Университета Суррея.

Исследователи изучили уровень приверженности лечению 1,6 миллиона человек с диабетом 2 типа.

Метформин показал самую низкую приверженность лечению среди исследованных лекарств.

Ингибиторы DPP-4 - класс пероральных лекарств от диабета, который включает торговые марки Januvia и Tradjenta - по-видимому, имеют самый высокий уровень приверженности.Препараты этого класса также наиболее легко переносятся организмом, вызывая наименее неприятные побочные эффекты.

Хотя с некоторой степенью побочных эффектов метформина ничего не поделаешь, Марси Робинсон, MS, RD, CSSD, CDE, BC-ADM, соучредитель Achieve Health & Performance, говорит, что на самом деле врачи могут делать несколько вещей при назначении метформин для обеспечения приверженности пациента.

Однако, по ее словам, многие врачи просто этого не делают.

Первая проблема, как сказал Робинсон Healthline, заключается в том, что есть два типа метформина на выбор: обычный и расширенный выпуск.

Большинству людей лучше подходит версия с расширенным высвобождением, потому что эффективность препарата действует на организм в течение нескольких часов, а не воздействует на вас всех сразу.

«Иногда это просто стандарт врачебной практики, и они даже не думают об этом. Они всегда прописывали это одним способом, так что они продолжают это делать », - сказал Робинсон.

«Некоторым пациентам врач может также подумать, что одновременное усиление приема большего количества лекарства поможет пациенту, который борется с повышенным уровнем сахара в крови после еды.Но на самом деле метформин не должен работать в организме », - добавила она.

Гретхен Беккер, автор книги «Первый год: диабет 2 типа: важное руководство для вновь диагностированных», принимала метформин более 20 лет после того, как в 1996 г. получила диагноз диабета 2 типа.

«Я никогда не у меня были проблемы с метформином, пока я не принял таблетку, которую я считал расширенной версией, но это не так », - сказал Беккер Healthline.

Врач Беккера случайно прописал метформин в обычной форме.

«У меня был очень свободный кишечник в течение нескольких месяцев, пока я не понял, в чем проблема», - сказал Беккер.

После получения соответствующего рецепта пищеварительной системе Беккера потребовалось несколько месяцев на восстановление.

Коринна Корнехо, которой в 2009 году поставили диагноз диабет 2 типа, рассказала Healthline, что ее проблемы с пищеварением начались только после того, как она начала принимать метформин более года.

«Сначала я подумал, что это ответ на молочные продукты, но в конце концов мой врач переключил мой рецепт на версию с расширенным выпуском», - вспоминает Корнехо.«Это помогло, но побочный эффект не исчез полностью».

Однако для некоторых людей неприятный побочный эффект метформина в виде жидкого стула обеспечивает столь необходимый баланс с побочными эффектами, которые могут возникнуть в результате приема других лекарств от диабета.

«Препараты GLP-1, такие как Victoza или Byetta, могут вызывать запор», - объяснил Робинсон. «Прием метформина с препаратом GLP-1 означает, что они фактически дополняют друг друга, уравновешивая эти побочные эффекты».

А для некоторых метформин просто не подходит.

«Что бы вы ни делали, некоторые пациенты просто плохо переносят побочные эффекты», - сказал Робинсон.

Несмотря на то, что сегодня на рынке представлено много лекарств от диабета, врачи, скорее всего, в первую очередь продвинут метформин.

«Никогда не было так много вариантов лечения диабета, как сейчас», - объяснил Робинсон. «Но врачи смотрят на стоимость, а метформин самый дешевый. Страховые компании также склонны поступать так: «Как мы можем выделить всех по одному препарату?» Если вы смотрите только с точки зрения затрат, вы заставляете людей переходить на режим приема лекарств, который просто не работает для всех.

Но есть еще одна важная причина, по которой Робинсон считает, что так много людей перестают принимать лекарства от диабета: отсутствие образования.

«Если вы посмотрите на рекомендации [Американской диабетической ассоциации], первая линия защиты - это метформин, но при его назначении врач не получает никакого образования», - сказала она.

Робинсон - инструктор по диабету для пациентов доктора Дэвида Борчерса в Колорадо.

«Если бы врач не велел мне обучать его пациентов, у нас была бы такая же проблема в этом офисе, когда пациенты прекращали бы принимать лекарства», - сказал Робинсон.«Педагоги помогают пациентам понять, почему они принимают это лекарство, и это приводит к гораздо более высокому уровню приверженности».

Научить пациентов, почему они принимают те или иные лекарства, как их принимать и как они улучшают их здоровье, является ключевым, настаивает Робинсон. И это часто упускается из виду.

Например, метформин всегда следует принимать во время еды. Дозу следует сначала титровать, постепенно увеличивая дозу в течение нескольких недель, чтобы предотвратить тяжелые желудочные расстройства.

Это очень важная деталь, которую легко неверно передать или неправильно описать, когда пациенты не встречаются с инструктором по диабету.

«Я начал принимать метформин четыре года назад, - сказал Healthline Тони Сонг, президент и главный исполнительный директор компании Diabetes Care Partners.

Сонг получил диагноз «преддиабет» в 2008 году.

«Первая неделя была тяжелой, с диареей и легким головокружением. Я начал с низкой дозы и знал об этом побочном эффекте, но был удивлен, что мой врач не упомянул об этом, когда я получил рецепт », - сказал он.

Сонг связался со своим врачом после первой недели и был переведен на расширенную версию. Хотя это все еще вызывало диарею, в основном она исчезла в течение двух дней.

Если бы не глубокое понимание того, как это лекарство поможет его уровню сахара в крови, Сонг сказал, что первая неделя побочных эффектов легко помешала бы ему продолжать принимать его.

И, возможно, добавил Сонг, здесь тоже присутствует некоторая степень отрицания.

«Метформин - первая линия терапии впервые диагностированного диабета.Это может быть тяжелая таблетка для проглатывания (каламбур), потому что принятие этой таблетки означает, что у вас диабет », - сказал он.

Джинджер Виейра - опытный пациент, страдающий диабетом 1 типа, целиакией и фибромиалгией. Найдите ее и ее книги о сильном диабете и свяжитесь с ней в Twitter и YouTube .

.

Метформин: советы по прекращению действия

Отзыв метформина с расширенным выпуском

В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента. Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам потребуется новый рецепт.

Самым распространенным в мире препаратом для лечения диабета является метформин (Glumetza, Riomet, Glucophage, Fortamet). Это может помочь контролировать высокий уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Он доступен в форме таблеток или прозрачной жидкости, которую вы принимаете во время еды.

Если вы принимаете метформин для лечения диабета 2 типа, возможно, вам удастся прекратить прием. Вы можете управлять своим состоянием, внося определенные изменения в образ жизни, например поддерживая здоровый вес и делая больше упражнений.

Прочтите, чтобы узнать больше о метформине и о том, можно ли прекратить его прием.

Прежде чем прекратить прием метформина, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, является ли это правильным шагом в управлении диабетом.

Метформин не лечит основную причину диабета. Он лечит симптомы диабета путем снижения уровня сахара в крови или глюкозы за счет:

  • снижения выработки глюкозы печенью
  • уменьшения абсорбции глюкозы из кишечника
  • улучшения чувствительности к инсулину в периферических тканях, увеличения поглощения тканями и использования глюкозы

Метформин помогает и в других вещах, помимо повышения уровня сахара в крови.

К ним относятся:

Из-за возможных рисков и побочных эффектов метформин небезопасен для всех. Не рекомендуется, если у вас в анамнезе:

  • расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
  • заболевание печени
  • серьезные проблемы с почками
  • определенные проблемы с сердцем

Если вы в настоящее время принимаете метформин и у вас были некоторые неприятные побочные эффекты, вы можете искать альтернативные варианты лечения.

Наиболее частые побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами являются головные боли и проблемы с пищеварением, которые могут включать:

  • диарея
  • рвота
  • тошнота
  • изжога
  • спазмы в животе
  • газ
  • металлический привкус
  • потеря аппетита

Другие побочные эффекты

В некоторых случаях метформин приводит к плохому всасыванию витамина B-12.Это может привести к дефициту витамина B-12, хотя это происходит только после длительного приема лекарства.

В качестве меры предосторожности ваш врач будет проверять ваш уровень B-12 каждые 1-2 года, пока вы принимаете метформин.

Прием метформина может также привести к потере аппетита, что может вызвать небольшую потерю веса. Но прием этого лекарства не приведет к увеличению веса.

Есть также несколько других побочных эффектов, с которыми вы можете столкнуться, включая гипогликемию и лактоацидоз.

Гипогликемия

Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови может возникнуть из-за того, что метформин снижает уровень сахара в крови. Важно регулярно контролировать уровень сахара в крови, чтобы врач мог корректировать дозировку в зависимости от вашего уровня.

Гипогликемия, вызванная метформином, является редким побочным эффектом.

Низкий уровень сахара в крови более вероятен, если вы принимаете метформин с другими лекарствами от диабета или инсулином.

Лактоацидоз

Метформин может вызвать опасное для жизни состояние, называемое лактоацидозом.У людей с лактоацидозом в крови скопилось вещество, называемое молочной кислотой, и им не следует принимать метформин.

Это состояние очень опасно и часто приводит к летальному исходу. Но это редкий побочный эффект, которым страдает менее 1 из 100 000 человек, принимающих метформин.

Лактоацидоз чаще встречается у людей с заболеванием почек. Сообщите врачу, если у вас когда-либо были проблемы с почками.

Метформин может быть важной частью эффективного плана лечения диабета.Но снижение дозировки метформина или его полное прекращение в некоторых случаях безопасно, если ваш диабет находится под контролем.

Если вы хотите прекратить прием лекарств от диабета, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, какие шаги вам необходимо предпринять для этого.

Каждый, кто страдает диабетом, может извлечь выгоду из изменения определенных привычек образа жизни, даже если он принимает лекарства.

Похудение, улучшение питания и физические упражнения - лучшие способы снизить уровень глюкозы в крови и A1C.Если вы сможете справиться с этим с помощью таких изменений образа жизни, вы сможете прекратить прием метформина или других лекарств от диабета.

По мнению экспертов Американской диабетической ассоциации, для прекращения приема лекарств от диабета обычно необходимо соответствовать следующим критериям:

  • Ваш уровень A1C составляет менее 7 процентов.
  • Уровень глюкозы в крови натощак ниже 130 миллиграммов на децилитр (мг / дл).
  • Ваш случайный уровень глюкозы в крови или после еды ниже 180 мг / дл.

Прекращать прием метформина, если вы не соответствуете этим критериям. И имейте в виду, что эти критерии могут меняться в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и других факторов. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем менять свой план приема метформина.

Метформин может помочь предотвратить долгосрочные осложнения со здоровьем от диабета 2 типа. Но вы можете прекратить его прием, если ваш врач сочтет, что без него вы сможете поддерживать уровень сахара в крови.

Вы можете успешно снизить уровень сахара в крови и управлять им без лекарств, изменив свой образ жизни, например: включают углеводы с низким гликемическим индексом

  • отказ от курения табака в любой форме
  • употребление меньше или не употребление алкоголя
  • Также важно получить поддержку.Зарегистрированный диетолог, личный тренер или группа сверстников могут повысить ваши шансы придерживаться этих здоровых привычек.

    Посетите Американскую диабетическую ассоциацию, чтобы получить онлайн и местную поддержку в вашем районе.

    .

    Работает и стоит ли это принимать?

    Вы находитесь в примерочной, работая над ассортиментом джинсов, которые вы принесли. У вас есть размер, который вы думаете, какой вы есть, размер, которым вы, вероятно, являетесь (проверка реальности), и размер, который вы надеетесь скоро стать, если вы можете просто добраться туда!

    Затем вы слышите о препарате под названием метформин, который может помочь в похудании. Конечно, это может показаться странным - подумать о приеме лекарства, обычно назначаемого от диабета 2 типа, только для того, чтобы немного похудеть. Но работает ли это и подходит ли это вам?

    Короткий ответ: возможно.

    Давайте посмотрим, как метформин, препарат, назначаемый для контроля уровня сахара в крови, заработал такую ​​репутацию.

    Метформин может помочь некоторым людям похудеть, но причины не совсем понятны. Некоторые исследователи считают, что препарат снижает аппетит, в то время как другие предполагают, что он меняет способ хранения и использования жира в организме.

    Но исследователи согласны с тем, что метформин не является быстрым решением. Согласно одному долгосрочному исследованию, потеря веса от метформина происходила постепенно в течение одного-двух лет.А средняя сумма похудания за это время колебалась от 4 до 7 фунтов.

    Образ жизни также играет большую роль. Прием препарата без соблюдения других здоровых привычек может не привести к похуданию.

    Люди, которые занимаются спортом и соблюдают здоровую диету, одновременно принимают метформин, как правило, теряют больше всего веса. Это связано с тем, что считается, что метформин увеличивает количество калорий, сжигаемых во время тренировки. Так что, если вы не занимаетесь спортом, вы, скорее всего, не получите этого преимущества.

    Продолжение приема также важно, так как потеря веса может длиться только до тех пор, пока вы принимаете лекарство.Это означает, что если вы перестанете принимать метформин, есть большая вероятность, что вы вернетесь к своему первоначальному весу. И даже пока вы все еще принимаете препарат, вы можете постепенно набрать потерянный вес.

    Итог

    Метформин - это , а не , волшебная таблетка для похудения. Было показано, что у одних людей он снижает вес, у других - нет. Тем не менее, одним из преимуществ метформина является то, что, даже если он не вызывает похудания, он также не приводит к увеличению веса на , что неверно для многих лекарств, используемых для лечения диабета 2 типа.

    Тем, кто страдает диабетом 2 типа или преддиабетом и имеет более высокую массу тела, может быть прописан метформин, чтобы помочь справиться с диабетом или снизить общий риск его развития. Метформин обычно не назначают при диабете 1 типа.

    Что делать, если у меня нет диабета?

    Врач может назначить метформин для похудания, даже если у пациента нет диабета или преддиабета.

    Этот тип использования будет классифицирован как «не по назначению», то есть FDA специально не одобрило его.Из-за этого мало информации о том, насколько эффективен метформин для похудания, не связанного с диабетом.

    Но лечение диабета и потеря веса - не единственные причины, по которым врач может прописать метформин.

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), также известный как синдром поликистозных яичников, является распространенным заболеванием, вызываемым дисбалансом женских репродуктивных гормонов. Им страдает 1 из 10 женщин детородного возраста.

    СПКЯ связан с инсулинорезистентностью.Эта связь особенно характерна для пациентов, которые в семейном анамнезе страдали диабетом, имеют большую массу тела или не очень физически активны.

    Со временем инсулинорезистентность может привести к диабету 2 типа. По этой причине для лечения СПКЯ был предложен метформин. Опять же, это было бы использование не по назначению, поскольку метформин не был одобрен FDA для лечения СПКЯ.

    Использование метформина может быть не единственной причиной похудания. Похудание также может быть следствием сопутствующих заболеваний.

    К ним относятся:

    • депрессия
    • стресс
    • тревога
    • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
    • рак
    • СПИД
    • болезнь Паркинсона
    • проблемы с пищеварением, такие как IBS или желудочные инфекции

    Другие лекарства могут также играть роль. Химиотерапевтические препараты часто приводят к потере веса из-за снижения аппетита, как и некоторые лекарства, назначаемые для лечения СДВГ (например, Adderall и Concerta).

    Если ваш врач пропишет метформин, он решит, какая доза вам больше подходит. Обычно дозировка начинается с небольшой и постепенно увеличивается в течение нескольких недель, чтобы минимизировать побочные эффекты.

    Дозировка также зависит от того, страдает ли пациент диабетом 2 типа, и от конкретного типа прописанного метформина.

    Взрослые сначала принимают 500 миллиграммов (мг) два раза в день или 850 мг один раз в день. Дозировку можно увеличивать с шагом 500 мг в неделю или 850 мг каждые две недели, до 2000 мг в день и вводить в разделенных дозах.Препарат принимают внутрь, обычно во время еды.

    Всегда консультируйтесь с врачом по поводу правильного приема и дозировки лекарств.

    Как и в случае с любым другим лекарством, важно учитывать связанные с этим риски.

    Текущая маркировка лекарств FDA настоятельно рекомендует не использовать метформин у людей с нарушением функции почек.

    Для этих пациентов прием метформина может увеличить риск развития лактатацидоза, серьезного и потенциально смертельного состояния.Лактоацидоз - это результат накопления слишком большого количества молочной кислоты в крови.

    Также важно знать, когда следует обращаться за помощью при определенных побочных эффектах. Если во время приема метформина вы испытываете следующие симптомы, обратитесь к врачу как можно скорее:

    • слабость
    • затрудненное дыхание
    • усталость
    • головокружение
    • случайная мышечная боль
    • необычная сонливость
    • боль в животе
    • тошнота или рвота
    • медленная или нерегулярное сердцебиение

    К людям, наиболее подверженным риску развития лактоацидоза, относятся:

    • те, кто употребляет или злоупотребляет алкоголем во время приема метформина
    • те, у кого проблемы с печенью
    • те, у кого проблемы с почками

    Другой серьезный побочный эффект - низкий реакция сахара в крови.Когда это происходит, уровень сахара в крови падает до опасного уровня. Если уровень сахара в крови упадет слишком низко, существует риск судорог, обморока, повреждения мозга или даже смерти.

    Реакцию на низкий уровень сахара в крови необходимо лечить немедленно, чтобы избежать дополнительных опасных побочных эффектов. Обычно лечение заключается в приеме от 15 до 20 граммов глюкозы. Это можно сделать несколькими способами, в том числе выпив сладкие напитки или съев леденцы.

    Некоторые симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

    • сонливость
    • раздражительность
    • головная боль
    • слабость
    • спутанность сознания
    • дрожь
    • голод
    • учащенное сердцебиение
    • потливость
    • головокружение

    другие возможные побочные эффекты включают:

    • газ
    • диарея
    • тошнота
    • изжога
    • боль в животе

    Каждый путь похудания индивидуален, и самый здоровый и наиболее последовательный маршрут остается сочетанием диеты и упражнений.

    Если вам интересно, может ли метформин быть для вас хорошим дополнением, поговорите со своим врачом. Они ответят на ваши вопросы и помогут найти план похудения, который подходит именно вам.

    Вот несколько хороших вопросов:

    • Можете ли вы порекомендовать диету и программу упражнений?
    • Получу ли я пользу от лекарства, которое поможет мне похудеть?
    • Какая для меня разумная цель по снижению веса?
    • Если я похудею, могу ли я прекратить прием некоторых лекарств от диабета, высокого холестерина или высокого кровяного давления?

    Диеты, благоприятные для диабета

    • Палеолитическая (палео) диета: Палеодиета поощряет употребление цельных, необработанных продуктов животного и растительного происхождения, таких как мясо, рыба, яйца, овощи, фрукты, семена и орехи.Он избегает обработанных пищевых продуктов, сахара, молочных продуктов и зерна.
    • Безглютеновая диета: Целиакия чаще встречается у людей с диабетом 1 типа. По оценкам, 8 процентов людей с диабетом 1 типа также страдают глютеновой болезнью. Единственный способ справиться с этим заболеванием - избегать всех продуктов, содержащих глютен.
    • Вегетарианская или веганская диета: Шестимесячное исследование 74 человек с диабетом 2 типа показало, что вегетарианские диеты почти вдвое эффективнее низкокалорийных диет в плане снижения массы тела.
    • Средиземноморская диета: Эта диета основана на продуктах, традиционно потребляемых в таких странах, как Италия и Греция. Кухня богата овощами, фруктами, орехами, семенами, картофелем, цельнозерновыми продуктами, травами, специями, морепродуктами и оливковым маслом первого отжима.
    • Диета DASH: « DASH» означает диетические подходы к остановке гипертонии (также известного как высокое кровяное давление). Диета DASH призывает вас заменить натрий в своем рационе разнообразными продуктами, богатыми питательными веществами, которые помогают снизить кровяное давление.

    Поскольку основной целью метформина является контроль уровня сахара в крови, его, вероятно, следует ограничивать людям с диабетом 2 типа.

    Неясно, является ли потеря веса при приеме метформина прямым результатом приема препарата или это может быть связано с изменением образа жизни, другими состояниями здоровья или другими лекарствами.

    Люди без диабета 2 типа, желающие похудеть, скорее всего, получат больше пользы от диеты и физических упражнений, чем от метформина.

    Итог

    Неважно, страдаете ли вы диабетом или нет, диета и упражнения - самый здоровый и последовательный путь к снижению веса.

    .

    Побочные эффекты, дозировка, использование и др.

    1. Таблетки для приема внутрь метформина доступны как дженерики и как фирменные препараты. Торговые марки: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet и Glumetza .
    2. Метформин выпускается в двух формах: таблетка и раствор. Обе формы принимаются внутрь.
    3. Таблетка для приема внутрь метформина используется для лечения высокого уровня сахара в крови, вызванного диабетом 2 типа.

    Метформин отпускается по рецепту. Он выпускается в виде таблеток для перорального приема и раствора для приема внутрь.

    Таблетка для приема внутрь метформина выпускается в двух формах: с немедленным высвобождением и с пролонгированным высвобождением. Таблетка с немедленным высвобождением доступна как фирменный препарат Glucophage . Таблетки с пролонгированным высвобождением доступны как фирменные препараты Glucophage XR, Fortamet и Glumetza .

    Обе формы таблеток также доступны как дженерики. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменных препаратов.

    Почему это используется

    Таблетки метформина для перорального применения используются для лечения высокого уровня сахара в крови, вызванного диабетом 2 типа. Их используют в сочетании с диетой и физическими упражнениями.

    Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

    Как это работает

    Метформин относится к классу препаратов, называемых бигуанидами. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

    Метформин работает:

    • уменьшая количество глюкозы (сахара), производимой вашей печенью
    • уменьшая количество глюкозы, поглощаемой вашим телом
    • увеличивая действие инсулина на ваше тело

    Инсулин - это гормон, который помогает ваше тело удаляет лишний сахар из крови. Это снижает уровень сахара в крови.

    Таблетка для приема внутрь метформина может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме метформина.В этот список не включены все возможные побочные эффекты.

    Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах метформина или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Более частые побочные эффекты

    Более частые побочные эффекты, которые могут возникать при приеме метформина, включают:

    Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Серьезные побочные эффекты

    При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

    • Лактоацидоз. Симптомы могут включать:
      • усталость
      • слабость
      • необычную мышечную боль
      • затрудненное дыхание
      • необычную сонливость
      • боли в животе, тошноту или рвоту
      • головокружение или головокружение
      • медленное или нерегулярное сердцебиение
      • 0003
      низкий уровень сахара в крови).Симптомы могут включать:
      • головная боль
      • слабость
      • спутанность сознания
      • дрожь или чувство нервозности
      • сонливость
      • головокружение
      • раздражительность
      • потливость
      • может голод
      • учащенное сердцебиение

      • быстрое сердцебиение
      • сахарная реакция. Если у вас реакция на низкий уровень сахара в крови, вам необходимо ее лечить.

        При легкой гипогликемии (55–70 мг / дл) лечение составляет 15–20 граммов глюкозы (разновидность сахара).Вам необходимо съесть или выпить одно из следующего:

        • 3–4 таблетки глюкозы
        • тюбик с глюкозным гелем
        • 1/2 стакана сока или обычной, недиетической газировки
        • 1 стакан обезжиренного или 1-процентного коровьего молока
        • 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа
        • 8–10 леденцов, например, спасателей

        Проверьте уровень сахара в крови через 15 минут после лечения реакции с низким содержанием сахара. Если уровень сахара в крови по-прежнему низкий, повторите вышеуказанное лечение.Как только уровень сахара в крови вернется в норму, съешьте небольшую закуску, если следующий запланированный прием пищи или перекус произойдет более чем через час.

        Если не лечить низкий уровень сахара в крови, у вас может случиться припадок, потерять сознание и, возможно, развиться повреждение мозга. Низкий уровень сахара в крови может быть даже фатальным. Если вы потеряли сознание из-за реакции с низким содержанием сахара или не можете глотать, кто-то должен будет сделать вам инъекцию глюкагона для лечения реакции с низким содержанием сахара. Возможно, вам придется обратиться в отделение неотложной помощи.

        Таблетка для приема внутрь метформина может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами.Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

        Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с метформином. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с метформином.

        Перед приемом метформина обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете.Обмен этой информацией может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

        Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

        Лекарства от диабета

        Использование некоторых диабетических препаратов с метформином может вызвать низкий уровень сахара в крови. Если вы начнете принимать метформин, ваш врач может уменьшить дозировку других лекарств от диабета. Примеры этих лекарств:

        • инсулин
        • лекарства, которые выделяют инсулин, например глибурид

        Лекарства от кровяного давления

        Диуретики используются для понижения кровяного давления и могут повышать уровень сахара в крови.Прием этих препаратов с метформином может повлиять на эффективность метформина. Примеры этих препаратов включают:

        • фуросемид
        • гидрохлоротиазид

        Нифедипин - блокатор кальциевых каналов, используемый для снижения артериального давления. Он увеличивает количество метформина в организме, что может увеличить риск побочных эффектов от метформина.

        Препарат холестерина

        Прием никотиновой кислоты с метформином может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови.

        Лекарства от глаукомы

        Прием метформина вместе с лекарствами, применяемыми для лечения глаукомы, может увеличить риск лактоацидоза. Примеры этих лекарств включают:

        • ацетазоламид
        • бринзоламид
        • дорзоламид
        • метазоламид

        Топирамат

        Прием метформина с топираматом, который используется для лечения нервной боли и судорог, может увеличить риск возникновения молочной кислоты. Вы не должны принимать эти лекарства вместе.

        Фенитоин

        Прием метформина с фенитоином, который используется для лечения судорог, может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови.

        Лекарства от проблем с желудком

        Прием метформина с циметидином , который используется для лечения изжоги и других проблем с желудком, может увеличить риск лактоацидоза. Если вы принимаете метформин, ваш врач может выбрать для вас другое лекарство вместо циметидина.

        Фенотиазины

        Прием метформина с фенотиазинами, которые являются антипсихотическими препаратами, может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови. Примеры этих препаратов включают:

        • хлорпромазин
        • флуфеназин
        • прохлорперазин

        Гормональные препараты

        Прием метформина с некоторыми гормональными препаратами может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови.Примеры этих препаратов включают:

        • кортикостероиды (ингаляционные и пероральные), такие как:
          • будесонид
          • флутиказон
          • преднизон
          • бетаметазон
        • эстрогены, такие как:
          • гормональные противозачаточные таблетки, включая гормональные противозачаточные таблетки
          • конъюгированных эстрогенов
          • эстрадиол

        Противотуберкулезный препарат

        Прием изониазида с метформином может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови.

        Препараты для лечения щитовидной железы

        Прием метформина с некоторыми препаратами для лечения щитовидной железы может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови. Примеры этих препаратов:

        • иссушенная щитовидная железа
        • левотироксин
        • лиотиронин
        • лиотрикс

        Дозировка метформина, назначенная вашим врачом, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

        • тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения метформином
        • ваш возраст
        • форма метформина, которую вы принимаете
        • другие медицинские условия, которые могут быть у вас

        Обычно вас назначит врач на низкой дозировке и со временем скорректируйте ее, чтобы достичь нужной вам дозировки.В конечном итоге они пропишут наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

        Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку, соответствующую вашим потребностям.

        Формы и сила

        Дженерик: Метформин

        • Форма: Пероральная таблетка с немедленным высвобождением
        • Сильные стороны: 500 мг, 850 мг, 1000 мг
        • Форма: Пероральная таблетка с пролонгированным высвобождением
        • Сильные стороны: 500 мг, 750 мг, 1000 мг

        Торговая марка: Glucophage

        • Форма: пероральная таблетка с немедленным высвобождением
        • Сильные стороны: 500 мг, 850 мг, 1000 мг

        Бренд: Glucophage XR

        • Форма: таблетка для приема внутрь с пролонгированным высвобождением
        • Сильные стороны: 500 мг, 750 мг

        Бренд: Fortamet

        • Форма: таблетка для перорального приема
        • Сильные стороны: 500 мг, 1000 мг

        Бренд: Glumetza

        • Форма: таблетка для приема внутрь с пролонгированным высвобождением
        • 9 0003 Сильные стороны: 500 мг, 1000 мг

        Дозировка для диабета 2 типа

        Дозировка для взрослых (возраст 18–79 лет)

        • Таблетки с немедленным высвобождением
          • Типичная начальная доза: 500 мг два раза в день или 850 мг один раз в день.Принимайте дозы во время еды.
          • Изменения дозировки:
            • Ваш врач может увеличить дозировку на 500 мг в неделю или на 850 мг каждые 2 недели, в общей сложности до 2550 мг в день в разделенных дозах.
            • Если ваш врач назначит вам дозу более 2000 мг в день, возможно, вам придется принимать лекарство три раза в день.
          • Максимальная дозировка: 2550 мг в день.
        • Таблетки с пролонгированным высвобождением
          • Типичная начальная доза : 500 мг один раз в день во время ужина.Это касается всех таблеток ER, кроме Fortamet. Типичная начальная доза фортамета составляет 500–1000 мг один раз в день с ужином.
          • Изменения дозировки :
            • Ваш врач будет увеличивать дозу на 500 мг каждую неделю.
            • Если контроль уровня глюкозы не достигается с помощью дозирования один раз в день, ваш врач может разделить вашу общую суточную дозу и попросить вас принимать ее дважды в день.
          • Максимальная дозировка: 2000 мг в день.(Максимальная доза Фортамета составляет 2000 мг в день.)

        Дозировка для детей (возраст 10-17 лет)

        • Таблетки с немедленным высвобождением
          • Типичная начальная доза : 500 мг принимать два раза в день.
          • Изменения дозировки : Ваш врач будет увеличивать дозу на 500 мг каждую неделю в несколько приемов.
          • Максимальная дозировка: 2000 мг в день.
        • Таблетки пролонгированного действия
          • Этот препарат не изучался у детей младше 18 лет.

        Дозировка для детей (возраст 0–9 лет)

        Этот препарат не изучался у детей младше 10 лет и не должен использоваться.

        Дозировка для пожилых людей (в возрасте 80 лет и старше): Людям в возрасте 80 лет и старше не следует начинать прием метформина, если у них нет нормальной функции почек. Люди в этом возрасте имеют более высокий риск лактоацидоза. Если вам 80 лет и больше и вы принимаете метформин, вам не следует принимать максимальную дозу.

        Предупреждение FDA: лактоацидоз

        • Этот препарат имеет предупреждение в виде черного ящика. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
        • Лактоацидоз - редкое, но серьезное побочное действие этого препарата. При этом состоянии в крови накапливается молочная кислота. Это неотложная медицинская помощь, требующая лечения в больнице. Лактоацидоз приводит к летальному исходу примерно у половины людей, у которых он развивается.Вам следует прекратить прием этого препарата и немедленно позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы лактоацидоза.
        • Симптомы включают слабость, необычную мышечную боль, затрудненное дыхание, необычную сонливость и боли в животе. К ним также относятся тошнота или рвота, головокружение или дурноту, а также медленное или нерегулярное сердцебиение.

        Предупреждение об употреблении алкоголя

        Вы не должны употреблять алкоголь во время приема этого препарата. Алкоголь может увеличить риск лактоацидоза из-за метформина.Алкоголь также может повышать или понижать уровень сахара в крови.

        Предупреждение о проблемах с почками

        Если у вас проблемы с почками от средней до тяжелой, у вас повышен риск лактоацидоза. Вам не следует принимать этот препарат.

        Предупреждение о проблемах с печенью

        Заболевание печени является фактором риска развития лактоацидоза. Вы не должны принимать этот препарат, если у вас проблемы с печенью.

        Предупреждение об аллергии

        Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы включают:

        • затрудненное дыхание
        • отек горла или языка
        • крапивница

        Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы.

        Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо раньше была аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).

        Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

        Для людей с проблемами почек: Если у вас есть проблемы с почками от умеренных до тяжелых, у вас более высокий риск лактоацидоза. Вам не следует принимать этот препарат.

        Для людей с проблемами печени: Заболевание печени является фактором риска развития лактоацидоза.Вы не должны принимать этот препарат, если у вас проблемы с печенью.

        Для людей, которые планируют процедуру визуализации: Вам необходимо на короткое время прекратить прием этого препарата, если вы планируете сделать инъекцию красителя или контрастного вещества для процедуры визуализации. Это может повлиять на работу почек и подвергнуть вас риску лактоацидоза.

        Для людей, страдающих заболеванием или планирующих операцию: Сообщите своему врачу, если у вас жар или инфекция, вы получили травму или планируете операцию или другую медицинскую процедуру.Возможно, им потребуется изменить дозировку этого препарата.

        Для людей с диабетическим кетоацидозом: Вы не должны использовать этот препарат для лечения диабетического кетоацидоза.

        Для людей с проблемами сердца: Если у вас есть состояние, при котором кислород в сердце снижается, например, недавний инфаркт или сердечная недостаточность, ваш риск лактоацидоза выше. Вам не следует принимать этот препарат.

        Предупреждения для определенных групп

        Для беременных: Не было проведено достаточно исследований на беременных людях, чтобы быть уверенным, как это лекарство может повлиять на плод.Исследования на животных не показали отрицательного воздействия на плод при приеме препарата матерью. Однако исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей.

        Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете беременность. Этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

        Женщинам с диабетом 2 типа важно лечить свое заболевание даже во время беременности. Беременные женщины обычно принимают инсулин для контроля уровня сахара в крови, а не метформин.

        Для кормящих женщин: Этот препарат может проникать в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

        Для пожилых людей: Людям в возрасте 80 лет и старше не следует начинать прием метформина, если у них нет нормальной функции почек. Люди в этом возрасте имеют более высокий риск лактоацидоза. Если вам 80 лет или больше и вы принимаете метформин, вам не следует принимать максимальную дозу.

        Для детей: Форма с немедленным высвобождением этого препарата не была признана безопасной и эффективной для детей младше 10 лет.

        Форма с пролонгированным высвобождением этого препарата не была признана безопасной и эффективной для детей младше 18 лет.

        Метформин таблетка для перорального применения используется для длительного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

        Если вы прекратите прием препарата или совсем не принимаете его: Если ваше состояние улучшилось при регулярном приеме этого лекарства, и вы прекратили его принимать, симптомы диабета 2 типа могут вернуться.

        Если вы вообще не принимаете этот препарат, симптомы диабета 2 типа могут не улучшиться или даже ухудшиться со временем.

        Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать действовать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

        Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. У вас могут быть следующие симптомы:

        • боль в животе
        • тошнота
        • рвота
        • диарея
        • сонливость
        • головная боль
        • лактоацидоз

        Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

        Что делать, если вы пропустили дозу: Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если до следующей дозы осталось всего несколько часов, примите за это время только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

        Как определить, действует ли препарат: Уровень сахара в крови должен быть близким к целевому диапазону, как определил врач.Ваши симптомы диабета также должны улучшиться.

        Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки метформина.

        Общие

        • Этот препарат следует принимать во время еды.
        • Таблетки с расширенным высвобождением нельзя измельчать или резать. Однако обычные пероральные таблетки могут быть раздавлены или порезаны.

        Хранение

        • Храните этот препарат при температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C). Его можно кратковременно хранить при температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
        • Храните этот препарат вдали от света и высоких температур.
        • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

        Путешествие

        Если вы путешествуете с лекарствами:

        • Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
        • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
        • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств.Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной этикеткой.
        • Не кладите это лекарство в бардачок в машине и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

        Самоуправление

        Ваш врач может посоветовать вам регулярно проверять уровень сахара в крови дома. Если ваш врач решит, что вам это необходимо, вам понадобится следующее:

        • стерильные спиртовые салфетки
        • устройство для прокалывания и ланцеты (иглы, используемые для взятия капель крови из пальца для проверки уровня сахара в крови)
        • крови тест-полоски на сахар
        • прибор для контроля уровня глюкозы в крови
        • контейнер для игл для безопасной утилизации ланцетов

        Спросите своего врача или фармацевта, как использовать прибор для контроля уровня глюкозы в крови.

        Клинический мониторинг

        Перед началом и во время лечения этим препаратом ваш врач может проверить ваши:

        • уровень сахара в крови
        • уровень гликозилированного гемоглобина (A1C). Этот тест измеряет ваш уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца.
        • холестерин
        • уровни витамина B-12
        • функция почек

        Ваша диета

        При применении в сочетании с изменениями образа жизни, такими как улучшенная диета, повышенная физическая нагрузка и отказ от курения, этот препарат может помочь снизить уровень сахара в крови .Следуйте плану питания, который рекомендует ваш врач, диетолог или инструктор по диабету.

        Скрытые расходы

        Если ваш врач решит, что вам нужно проверить уровень сахара в крови дома, вам необходимо приобрести следующее:

        • стерильные спиртовые салфетки
        • устройство для прокалывания и ланцеты (иглы, используемые для капель крови от пальца, чтобы проверить уровень сахара в крови)
        • тест-полоски для измерения уровня сахара в крови
        • прибор для измерения уровня глюкозы в крови
        • игольный контейнер для безопасной утилизации ланцетов

        Некоторые из этих предметов, такие как устройства для мониторинга и тест-полоски, могут покрываться медицинская страховка.Подробности уточняйте в своем индивидуальном плане.

        Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

        Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения.Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

        .

        Смотрите также


    Войти



    Опечатка?

    Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
    И мы в ближайшее время ее исправим!

    Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту