Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Как пить амитриптилин по схеме


АМИТРИПТИЛИН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующие вещества

- амитриптилина гидрохлорид (amitriptyline)
- амитриптилин (amitriptyline)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки 1 таб.
амитриптилина гидрохлорид 25 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
50 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.

Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.

Оказывает также некоторое анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.

Обладает выраженным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к гистаминовым H1-рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием.

Оказывает противоязвенное действие, механизм которого обусловлен способностью блокировать гистаминовые H2-рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки уменьшает болевой синдром, способствует ускорению заживления язвы).

Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой β-адренергической стимуляцией, активностью агонистов α-адренорецепторов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера и центральной блокадой захвата серотонина.

Механизм терапевтического действия при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.

При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО.

Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения.

Новости по теме

Фармакокинетика

Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы 82-96%. Vd - 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.

T1/2 - 31-46 ч. Выводится преимущественно почками.

Показания

Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические боли, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая невропатия, периферическая невропатия), профилактика мигрени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Острый период и ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени), период лактации, детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения), одновременное лечение ингибиторами МАО и период за 2 недели до начала их применения, повышенная чувствительность к амитриптилину.

Дозировка

Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях доза составляет 30-100 мг/сут, обычно 1 раз/сут на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимально эффективные дозы - 25-50 мг/сут.

При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет - 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет - 25-50 мг/сут.

В/м - начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут, в исключительных случаях - до 400 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, возбуждение, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус, дизартрия, тремор (особенно рук, головы, языка), периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости, головокружение, неспецифические изменения на ЭКГ (интервала ST или зубца T), аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, гастралгия, повышение или снижение аппетита (повышение или снижение массы тела), стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны эндокринной системы: отек тестикул, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея, изменение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение продукции вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, тахикардия, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с узким углом передней камеры глаза), запор, паралитическая непроходимость, задержка мочи, снижение потоотделения, спутанность сознания, делирий или галлюцинации.

Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, гипопротеинемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении возможно усиление действия симпатомиметических средств на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их производных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанетидином - возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с барбитуратами, карбамазепином - возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма.

Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином.

При одновременном применении с сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина; с хинидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов.

При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии.

Особые указания

С осторожностью применяют при ИБС, аритмии, блокадах сердца, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, инсульте, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне терапии препаратами щитовидной железы, при нарушениях функции печени и/или почек.

На фоне терапии амитриптилином необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.

При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены.

Амитриптилин в дозах более 150 мг/сут снижает порог судорожной готовности; следует учитывать риск развития эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других факторов, повышающих риск развития судорожного синдрома (в т.ч. при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении антипсихотических препаратов, в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожной активностью).

Следует учитывать, что у пациентов с депрессией возможны суицидальные попытки.

В сочетании с электросудорожной терапией следует применять только при условии тщательного медицинского наблюдения.

У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней).

Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.

Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин.

При длительном применении наблюдается увеличение частоты кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине.

Амитриптилин можно применять не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Не следует применять одновременно с адрено- и симпатомиметиками, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином.

С осторожностью применяют одновременно с другими препаратами, оказывающими антихолинергическое действие.

Во время приема амитриптилина не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.

Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.

В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.

Противопоказан в период лактации. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения).

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней), а также вызывать паралитическую кишечную непроходимость.

Описание препарата АМИТРИПТИЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

повышенная чувствительность к амитриптилину или к какому-либо из компонентов данного препарата; закрытоугольная глаукома; нарушение уродинамики вследствие гипертрофии предстательной железы или атонии мочевого пузыря; недавно перенесенный инфаркт миокарда, нарушение проводимости или ритма сердца, недостаточность коронарных артерий; одновременный прием с ингибиторами МАО, сультопридом.

Перед назначением препарата обязательно проинформируйте врача о наличии следующих изменений в состоянии вашего здоровья:

склонность к развитию ортостатической гипотензии и седации во время лечения амитриптилином; хронические запоры; гиперплазия предстательной железы; заболевания сердечно-сосудистой системы; гипотиреоз, прием препаратов тиреоидных гормонов; печеночная или почечная недостаточность.

При назначении препарата обязательно проинформируйте врача о приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств:

Гипотензивные средства для лечения гипертензии;

Атропин и другие атропиноподобные вещества (седативные Н1-гистаминовые, антипаркин-со- нические, антихолинергические, спазмолитические атропиновые средства, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) для лечения аллергии, болезни Паркинсона, заболеваний глаз, психических расстройств.

Депрессанты центральной нервной системы (производные морфина анальгетики, противо- кашлевые средства; барбитураты, бенздиазепины; анксиолитики; седативные антидепрессанты (доксипин, миасерин, миртазапин, тримипрамин), нейролептики; седативные Н1-антигистами- новые средства; антигилертензивные средства центрального действия; талидомид) – для обезболивания, лечения кашля, депрессии, аллергии, гипертонической болезни.

Баклофен миорелаксант.

Бета-блокаторы (бисопролол. Карведилол, метопролол) для лечения заболеваний сердца.

Комбинации Амитриптилина с некоторыми лекарственными средствами являются нежелательными, требуют наблюдения врача и коррекции дозы лекарственных средств: Лекарственные средства, содержащие алкоголь.

Клофелин, гуанфацин для лечения гипертонии.

Селективные ингибиторы МАО (моклобемид, толоксатон) – для лечения депрессии.

Линезолид для лечения инфекций.

Альфа и бета-симпатомиметики (эпинефрин, норэпинефрин, адреналин, норадреналин, допамин системного действия для парентерального пути введения).

Противоэпилептические средства, в т.ч. карбамазепин, вальпроевая кислота, вальпромид для лечения эпилепсии.

Антидепрессанты селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин).

Альфа и бета симпатомиметики (адреналин, эпинефрин как местный гемостатик и для под- кожных/суббукальных инъекций).

Фенотиазиды (тиоридазин) для лечения психических расстройств.

Совместный прием препарата и нижеперечисленных лекарственных средств противопоказан:

Неселективные ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) - для лечения депрессии, тревожных расстройств и других заболеваний.

Сулътоприд - для лечения расстройств психики.

Беременность и период лактации

Прием амитриптилина во время беременности возможен под наблюдением врача лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Если терапия амитриптилином необходима для поддержания психического здоровья матери, лечение препаратом в эффективной дозе может проходить в течение всей беременности. Возможно проявление у новорожденных некоторых побочных эффектов, которые появляются в первые дни жизни и, как правило, являются непродолжительными и нетяжелыми. Обязательно предупредить врача о приеме амитриптилина: наблюдение и уход за новорожденными осуществляется с учетом вышеуказанных эффектов.

Амитриптилин проникает в грудное молоко. При необходимости лечения препаратом в период лактации, грудное вскармливание необходимо прервать.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами Лекарственное средство может снижать способность управлять автомобилем и другими механизмами, что необходимо учитывать.

Способ применения и рекомендуемые дозы

Доза препарата определяется врачом. Принимать во время или после еды, запивая водой. Для улучшения сна препарат может быть принят в вечернее время. Увеличение дозы обычно осуществляют за счет приема препарата в вечернее время или перед сном. При поддерживающей терапии возможен прием 1 раз в сутки. Отмену препарата проводят постепенно под наблюдением врача.

Риска на таблетке предназначена исключительно для облегчения приема пациентом.

Депрессия. Лечение начинают с низких доз с постепенным их повышением под тщательным наблюдением врача для оценки эффективности и переносимости терапии.

Обычно доза составляет 75-150 мг в сутки, более высокие дозы применяют в условиях стационара. Средняя суточная доза у взрослых обычно составляет 75 мг (по 25 мг 3 раза в сутки). Через 3 недели эффективного лечения суточная доза может быть индивидуально пересмотрена.

У детей эффективная суточная доза составляет не более 1 мг/кг массы тела.

Лечение антидепрессантами является симптоматическим. Длительность лечения составляет около 6 месяцев с целью профилактики рецидива.

Ночной энурез у детей. Дозы амитриптилина, применяемые при энурезе, являются более низкими, чем при лечении депрессии. Суточная доза у детей в возрасте от 6 до 10 лет с массой тела 25 кг и более составляет 25 мг в сутки (1 таблетка), от 11 до 16 лет - 25 - 50 мг в сутки (1-2 таблетки). Препарат принимают перед сном. Продолжительность терапии не более 3 месяцев.

Особые категории пациентов. У пациентов в возрасте от 65 лет начальная доза должна быть снижена (до 50% от минимальной). Суточная доза может быть разделена на несколько приемов или принята однократно перед сном. При необходимости, повышение дозы проводят постепенно, под тщательным врачебным контролем в связи с возможностью возникновения серьезных побочных эффектов у этой категории пациентов (обморок, спутанность сознания). При нарушенной функции печени и почек рекомендован тщательный подбор индивидуальной дозы, которая может быть снижена по сравнению с пациентами с нормальной функцией этих органов.

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Применение в период беременности или кормления грудью

Амитриптилин не назначать в период беременности, если только ожидаемая польза для пациентки не превышает теоретический риск для плода. Назначение высоких доз трициклических антидепрессантов в течение III триместра беременности может привести к нейроповединкови нарушения у новорожденных. У новорожденных, согласно сообщениям, установлены только случаи сонливости как результат влияния амитриптилина и задержки мочи как результат влияния нортриптилина (метаболит амитриптилина), если препарат был назначен беременным женщинам до родов.

Препарат проникает в грудное молоко в низких концентрациях, поэтому его влияние на младенца при применении терапевтических доз маловероятно. Получаемая ребенком доза составляет примерно 2% от дозы матери относительно массы ребенка (в мг / кг). При клинической необходимости в течение терапии амитриптилином кормление грудью можно продолжать, но рекомендуется наблюдение за младенцем, особенно в первые 4 недели после рождения.

дети

Амитриптилин не рекомендуется для лечения депрессии у детей и подростков из-за недостаточности данных относительно безопасности и эффективности. Лечение амитриптилином связывают с риском кардиоваскулярных побочных явлений во всех возрастных группах.

Амитриптилин можно назначать детям 7-12 лет для лечения ночного энуреза при условии отсутствия органической патологии.

особенности применения

Амитриптилин не следует назначать одновременно с ИМАО (см. Разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

При применении высоких доз препарата возрастает вероятность развития нарушений ритма сердца и тяжелой артериальной гипотензии. Развитие таких состояний возможно также при применении обычных доз у больных с уже имеющимися заболеваниями сердца.

Амитриптилин следует назначать с осторожностью больным с судорожными расстройствами, задержкой мочи, гипертрофией предстательной железы, гипертиреозом, при наличии параноидных симптомов, а также тяжелых заболеваний печени или сердечно-сосудистой системы.

Депрессия связана с повышенным риском суицида. Такой риск может существовать вплоть до достижения стойкой ремиссии и возникать спонтанно в течение курса терапии. Поскольку улучшение может не произойти в течение первых нескольких недель лечения или дольше, пациенты должны быть под пристальным контролем, пока такое улучшение не происходит. Из общего клинического опыта известно, что риск самоубийства может усиливаться на начальных этапах выздоровления. Пациенты с анамнезом суицидальных происшествий или значительной степенью суицидальных мыслей до начала лечения, как известно, подвержены большему риску суицида или попыток суицида, и должны быть под тщательным мониторингом во время лечения. Метаанализ плацебо-контролируемых клинических испытаний антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами показал повышенный риск суицидального поведения при применении антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов в возрасте до 25 лет. Внимательный наблюдение за пациентами и, в частности по тем, которые имеют высокий риск, должен сопровождать лекарственную терапию, особенно в начале лечения и после изменения дозы. Пациенты (и попечители) должны быть предупреждены о необходимости мониторинга любого клинического ухудшения, суицидального поведения, мыслей и необычных изменений в поведении и обращаться за медицинской помощью, если эти симптомы присутствуют.

Особое внимание требуется при назначении амитриптилина больным с гипертиреозом или тем, кто принимает препараты тиреоидных гормонов, поскольку возможно развитие аритмий сердца.

Больные пожилого возраста особенно склонны к развитию постуральной гипотензии во время лечения амитриптилином.

У больных, страдающих маниакально-депрессивные расстройства, возможен переход заболевания в маниакальной фазы; с момента начала маниакальной фазы заболевания пациенту необходимо прекратить терапию амитриптилином.

При применении амитриптилина по поводу депрессивного компонента шизофрении возможно усиление психотических симптомов. Амитриптилин следует назначать в комбинации с нейролептиками.

У пациентов с редким состоянием малой глубины и узкого угла передней камеры глаза возможно провоцирование нападений острой глаукомы вследствие дилатации зрачка.

Применение анестетиков на фоне терапии три- / тетрациклическими антидепрессантами может увеличивать риск аритмий и артериальной гипотензии. По возможности необходимо прекратить применение амитриптилина за несколько дней до хирургического вмешательства. При неизбежности неотложного оперативного вмешательства обязательным является информирование анестезиолога о лечении амитриптилином.

Как и другие психотропные средства, амитриптилин способен изменять чувствительность организма к инсулину и глюкозы, что требует коррекции противодиабетической терапии у больных сахарным диабетом кроме того, депрессивное заболевание, собственно, может проявляться изменениями баланса глюкозы в организме пациента.

Сообщается о случаях гиперпирексии на фоне применения трициклических антидепрессантов в случае назначения одновременно с антихолинергическими или нейролептическими лекарственными средствами, особенно при жаркой погоде.

Внезапное прекращение терапии после длительного лечения способно вызвать симптомы отмены в виде головной боли, недомогания, бессонница и раздражительности. Такие симптомы не являются признаками медикаментозной зависимости.

Амитриптилин следует с осторожностью применять пациентам, которые принимают СИОЗС.

Вспомогательные вещества: таблетки препарата содержат в своем составе лактоза. Больным редкие наследственные нарушения в виде чувствительности к галактозы, недостаточности лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Амитриптилин является седативным лекарственным средством. У пациента, который получает психотропный препарат, можно ожидать нарушения общего внимания и способности к сосредоточению, что приводит к опасности и запрете управлять автомобилем и работать с механическим оборудованием.

Амитриптилин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Amitriptyline таб. 25 мг: 50 шт. (36619)

💊 Состав препарата Амитриптилин

✅ Применение препарата Амитриптилин


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Амитриптилин (Amitriptyline)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.02.28

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: N06AA09 (Amitriptyline)

Лекарственная форма


Амитриптилин

Таб. 25 мг: 50 шт.

рег. №: Р N000221/02-2001 от 12.01.12 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амитриптилин


Таблетки1 таб.
амитриптилина гидрохлорид25 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.

Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.

Оказывает также некоторое анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.

Обладает выраженным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к гистаминовым H1-рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием.

Оказывает противоязвенное действие, механизм которого обусловлен способностью блокировать гистаминовые H2-рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки уменьшает болевой синдром, способствует ускорению заживления язвы).

Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой β-адренергической стимуляцией, активностью агонистов α-адренорецепторов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера и центральной блокадой захвата серотонина.

Механизм терапевтического действия при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.

При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО.

Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения.

Фармакокинетика

Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы 82-96%. Vd - 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.

T1/2 - 31-46 ч. Выводится преимущественно почками.

Показания активных веществ препарата Амитриптилин

Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические боли, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая невропатия, периферическая невропатия), профилактика мигрени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях доза составляет 30-100 мг/сут, обычно 1 раз/сут на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимально эффективные дозы - 25-50 мг/сут.

При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет - 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет - 25-50 мг/сут.

В/м - начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут, в исключительных случаях - до 400 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, возбуждение, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус, дизартрия, тремор (особенно рук, головы, языка), периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости, головокружение, неспецифические изменения на ЭКГ (интервала ST или зубца T), аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, гастралгия, повышение или снижение аппетита (повышение или снижение массы тела), стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны эндокринной системы: отек тестикул, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея, изменение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение продукции вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, тахикардия, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с узким углом передней камеры глаза), запор, паралитическая непроходимость, задержка мочи, снижение потоотделения, спутанность сознания, делирий или галлюцинации.

Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, гипопротеинемия.

Противопоказания к применению

Острый период и ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени), период лактации, детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения), одновременное лечение ингибиторами МАО и период за 2 недели до начала их применения, повышенная чувствительность к амитриптилину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.

Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.

В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.

Противопоказан в период лактации. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять при нарушениях функции почек.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения).

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней), а также вызывать паралитическую кишечную непроходимость.

Особые указания

С осторожностью применяют при ИБС, аритмии, блокадах сердца, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, инсульте, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне терапии препаратами щитовидной железы, при нарушениях функции печени и/или почек.

На фоне терапии амитриптилином необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.

При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены.

Амитриптилин в дозах более 150 мг/сут снижает порог судорожной готовности; следует учитывать риск развития эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других факторов, повышающих риск развития судорожного синдрома (в т.ч. при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении антипсихотических препаратов, в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожной активностью).

Следует учитывать, что у пациентов с депрессией возможны суицидальные попытки.

В сочетании с электросудорожной терапией следует применять только при условии тщательного медицинского наблюдения.

У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней).

Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.

Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин.

При длительном применении наблюдается увеличение частоты кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине.

Амитриптилин можно применять не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Не следует применять одновременно с адрено- и симпатомиметиками, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином.

С осторожностью применяют одновременно с другими препаратами, оказывающими антихолинергическое действие.

Во время приема амитриптилина не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении возможно усиление действия симпатомиметических средств на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их производных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанетидином - возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с барбитуратами, карбамазепином - возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма.

Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином.

При одновременном применении с сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина; с хинидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов.

При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

отзывы, дозировка и схема приема

Амитриптилин является классическим антидепрессантом трициклической группы. Ввиду того, что он был синтезирован одним из первых, его нередко называют «старым антидепрессантом». Однако несмотря на появление ряда более современных препаратов, лечение депрессии Амитриптилином проводится и в наши дни. Основное преимущество данного препарата заключается в его выраженном двойном действии. Лекарство эффективно не только против депрессии, но и широко применяется при лечении хронических болей. Однако ввиду довольно большого количества противопоказаний, считать его универсальным нельзя.

Что представляет собой Амитриптилин?

Лекарство следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды

Амитриптилин является одним из наиболее ярких представителей первого поколения антидепрессантов. Он оказывает воздействие непосредственно на нервные клетки головного мозга, позволяя подавить чувство тревоги и снизить степень проявления депрессивных состояний.

Важно! В отличие от ряда аналогов, Амитриптилин не вызывает галлюцинаций, а потому его нередко назначают при мигренях и головных болях, имеющих хронический характер.

Лекарство выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Таблетки имеют небольшие размеры, округлую форму и покрыты белой оболочкой. Раствор выглядит как прозрачная жидкость, которая либо не имеет цвета, либо слабо окрашена.

Как действует Амитриптилин?

Данное средство обладает выраженным седативным эффектом, ввиду чего нередко применяется для лечения депрессивных состояний. Оно способствует снижению выраженного эмоционального возбуждения и тревоги. Помимо этого, препарат обладает следующими свойствами:

  • антигистаминное;
  • тимолептическое;
  • антисеротониновое;
  • анальгезирующее;
  • анксиолитическое;
  • противоязвенное;
  • М-холиноблокирующее.

Амитриптилин также используют для снижения температуры тела и артериального давления при проведении общей анестезии.

Эффект от приема средства наступает не ранее, чем через две недели после начала его приема.

Показания и противопоказания

Амитриптилин категорически противопоказан в период беременности

Целесообразность приема данного препарата возникает в следующих случаях:

  1. У пациента выявлена депрессия, протекающая в тяжелой форме. Наблюдаются симптомы разлада сна, эмоционального перевозбуждения и тревоги. Речь может идти о депрессиях, вызванных психическими травмами, алкоголизмом или органическими поражениями мозга.
  2. Нарушения психической деятельности, возникающие на фоне развития шизофрении. Амитриптилин нередко используется при лечении депрессивных состояний у больных-шизофреников.
  3. Эмоциональные нарушения смешанного характера. Если осложнение психического состояния пациента было вызвано несколькими факторами, то данное средство также способствует стабилизации самочувствия больного.
  4. Расстройства внимания, невозможность ведения пациентом какой-либо активной деятельности.
  5. Булимия, имеющая нервный характер.
  6. Ночной энурез.
  7. Хронические боли, наблюдающиеся у онкобольных, при заболеваниях ревматического характера и при мигренях. Также Амитриптилин назначается пациентам с постгерпетической невралгией, атипичными болями в районе сердца и невропатиями, имеющими различный генез.
  8. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

У данного препарата имеется довольно широкий список противопоказаний, а потому его применение должно осуществляться исключительно под наблюдением врача.

Принимать Амитриптилин запрещается при наличии следующих заболеваний и состояний:

  1. Инфаркт миокарда, находящийся в острой форме или подостром периоде развития.
  2. Серьезные проблемы в функционировании сердечной мышцы. Речь идет о нарушениях внутрижелудочковой проводимости, атриовентрикулярных блокадах и т. д. С осторожностью следует применять препарат пациентам с ишемической болезнью сердца, аритмиями.
  3. Острые алкогольные интоксикации.
  4. Заболевания щитовидной железы.
  5. Глаукома закрытоугольного типа.
  6. Беременность. Категорически запрещается назначение данного препарата в период 1 и 3 триместров. В случае крайней необходимости, прием Амитриптилина проводится под врачебным наблюдением.
  7. Грудное вскармливание. При крайней необходимости проведения терапии Амитриптилином, кормление грудью следует прекратить.
  8. Наличие острой интоксикации снотворными препаратами, анальгетиками и психоактивными лекарственными средствами.

Не назначается Амитриптилин детям до 6 лет.

Побочные эффекты

При приёме препарата может наблюдаться тахикардия и нарушение сердечного ритма

Осуществляя прием данного препарата, необходимо учесть целый ряд возможных побочных эффектов, которые проявляются следующим образом:

  1. Спутанность сознания, слабость и головокружения, обмороки.
  2. Нарушение сердечного ритма, тахикардия.
  3. Задержка мочи, запоры, развитие паралитической кишечной непроходимости.
  4. Незначительный набор веса.

Ввиду большого количества побочных эффектов, многие врачи используют при лечении неадекватно низкие дозировки Амитриптилина, результатом чего выступает существенное снижение эффективности лечения.

В случае передозировки, данный препарат может привести к развитию тяжелых отравлений. Поэтому его нередко приобретают лица, имеющие суицидальные наклонности. Задачей врача в данном случае является своевременное распознавание такого пациента и предотвращение летального исхода.

Эффект Амитриптилина при лечении депрессивных состояний

Данный препарат позволяет лечить следующие расстройства:

  • депрессии;
  • ночная булимия;
  • беспокойство и тревожность;
  • психические расстройства и т. д.

Чтобы оценить эффективность данного препарата в борьбе с депрессиями, следует рассмотреть механизм его воздействия на организм. При развитии депрессии, в организме пациента наблюдается резкое снижение норадреналинов и серотонина. Это происходит потому, что они начинают поступать к клеткам головного мозга.

Высокая эффективность Амитриптилина в лечении депрессий заключается в улучшении настроения пациента вследствие выброса из мозговых структур норадреналина и серотонина. В результате, симптомы депрессивного состояния облегчаются. Если же абсорбция нейротрансмиттеров в клетках происходит повторно, то подобное уже не оказывает влияния на настроение человека.

Способ применения при депрессии

Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении положительного эффекта

Принимать Амитриптилин следует только при назначении врача. В большинстве случаев дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, учитывая степень тяжести заболевания.

Лекарство следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки запрещено, поскольку в этом случае возможно раздражение стенок желудка.

Рассмотрим, как принимать Амитриптилин при депрессии:

  1. Начальной суточной дозой считается 50-75 мг. Таким образом, препарат принимается по одной таблетке (25 мг), дважды или трижды в день. Курс лечения депрессии Амитриптилином проводится до стабилизации состояния пациента.
  2. Оптимальная доза препарата составляет 175-200 мг. Причем большая часть данной дозы принимается на ночь.
  3. Если речь идет о развитии тяжелых депрессий, не восприимчивых к терапии, то суточная доза может быть увеличена до 300 мг. В некоторых случаях возможен прием и большей дозы вещества, которая рассчитывается для каждого пациента индивидуально.

В последнем случае введение препарата производится посредством инъекций. Начальные дозы при этом являются более высокими, чем обычно, а их увеличение происходит более высокими темпами. При этом необходим постоянный контроль над соматическим состоянием больного.

Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении выраженного эффекта. Если же при этом наблюдается возобновление депрессии, необходимо вернуться к изначальной дозировке.

Если на четвертую неделю лечения не наблюдается никаких изменений в состоянии больного, то проведение дальнейшей терапии считается нецелесообразным. В таком случае врач назначает другой препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При использовании Амитриптилина, следует учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарствами:

  1. Барбитураты, антидепрессанты и прочие средства, способствующие угнетению ЦНС. При одновременном приеме с Амитриптилином наблюдается усиление угнетающего воздействия на центральную нервную системы, гипотензивный эффект, угнетение дыхательной функции.
  2. Клонидин, антигистамины. Эффект аналогичен вышеописанному.
  3. Фенотиазины, Атропин, противопаркинсонические лекарства, антигистаминные средства. Наблюдается повышение антихолинергического действия, возможны побочные эффекты со стороны мочевого пузыря, кишечника, органов зрения и ЦНС. Возможно развитие кишечной непроходимости паралитического типа.
  4. Противосудорожные препараты. Наблюдается усиление угнетения ЦНС, снижение действенности данных лекарств.
  5. Фентотиазины, холиноблокаторы, бензодиазепины. Возникает высокий риск развития эпилептических припадков, у пациента может появиться злокачественный синдром нейролептического типа.
  6. Гуанетидин, Клонидин, Мутилдопа, Резерпин, Бетанидин. При одновременном приеме с Амитриптилином, гипотензивный эффект данных средств снижается.
  7. Гормоны щитовидной железы. Наблюдается взаимное усиление как терапевтического эффекта, так и токсического воздействия на организм пациента.
  8. Пробукол, Пимозид. Возможно возникновение сильной сердечной аритмии.

Аналоги

Принимается внутрь сразу после еды (раздражает слизистую оболочку желудка), запивая небольшим количеством воды

При невозможности назначить пациенту Амитриптилин, врач может прописать ему один из следующих аналогов:

  • Саротен;
  • Анафранил;
  • Доксепин;
  • Ново-Триптин;
  • Мелипрамин.

Следует понимать, что у каждого из вышеописанных средств имеются свои побочные эффекты и противопоказания, которые следует учитывать при использовании данных препаратов.

Отзывы

Виталий, Ростов-на-Дону

Амитриптилин был прописан моей жене, находящейся в тяжелой депрессии. Она потеряла работу и длительное время не могла трудоустроиться, несмотря на колоссальный опыт в своей сфере. Когда депрессия стала совсем невыносимой – обратились к врачу, который прописал ей несколько препаратов, среди которых был и Амитриптилин. Первый эффект был заметен где-то через две недели приема. Я думал уже обращаться к врачу, чтобы он поменял терапию, но лекарство сработало, и теперь моей жене значительно лучше.

 

Жанна, Саратов

После смерти мамы я длительное время находилась в депрессии. Живу одна, потому отвести меня к врачу было некому – пошла сама. Амитриптилин помог мне справиться со своими страхами и переживаниями, и вернуться к полноценной жизни.

 

АМИТРИПТИЛИН раствор - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

- амитриптилина гидрохлорид (amitriptyline)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/м введения 1 мл
амитриптилина гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат 40 мг, натрия хлорид 2.6 мг, бензетония хлорид 0.1 мг, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид до pH 4.0-6.0, вода д/и до 1 мл.

2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (100) - коробки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (200) - коробки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (250) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.

Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.

Оказывает также некоторое анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.

Обладает выраженным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к гистаминовым H1-рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием.

Оказывает противоязвенное действие, механизм которого обусловлен способностью блокировать гистаминовые H2-рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки уменьшает болевой синдром, способствует ускорению заживления язвы).

Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой β-адренергической стимуляцией, активностью агонистов α-адренорецепторов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера и центральной блокадой захвата серотонина.

Механизм терапевтического действия при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.

При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО.

Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения.

Новости по теме

Фармакокинетика

Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы 82-96%. Vd - 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.

T1/2 - 31-46 ч. Выводится преимущественно почками.

Показания

Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические боли, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая невропатия, периферическая невропатия), профилактика мигрени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Острый период и ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени), период лактации, детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения), одновременное лечение ингибиторами МАО и период за 2 недели до начала их применения, повышенная чувствительность к амитриптилину.

Дозировка

Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях доза составляет 30-100 мг/сут, обычно 1 раз/сут на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимально эффективные дозы - 25-50 мг/сут.

При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет - 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет - 25-50 мг/сут.

В/м - начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут, в исключительных случаях - до 400 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, возбуждение, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус, дизартрия, тремор (особенно рук, головы, языка), периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости, головокружение, неспецифические изменения на ЭКГ (интервала ST или зубца T), аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, гастралгия, повышение или снижение аппетита (повышение или снижение массы тела), стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны эндокринной системы: отек тестикул, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея, изменение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение продукции вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, тахикардия, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с узким углом передней камеры глаза), запор, паралитическая непроходимость, задержка мочи, снижение потоотделения, спутанность сознания, делирий или галлюцинации.

Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, гипопротеинемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении возможно усиление действия симпатомиметических средств на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их производных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанетидином - возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с барбитуратами, карбамазепином - возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма.

Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином.

При одновременном применении с сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина; с хинидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов.

При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии.

Особые указания

С осторожностью применяют при ИБС, аритмии, блокадах сердца, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, инсульте, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне терапии препаратами щитовидной железы, при нарушениях функции печени и/или почек.

На фоне терапии амитриптилином необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.

При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены.

Амитриптилин в дозах более 150 мг/сут снижает порог судорожной готовности; следует учитывать риск развития эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других факторов, повышающих риск развития судорожного синдрома (в т.ч. при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении антипсихотических препаратов, в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожной активностью).

Следует учитывать, что у пациентов с депрессией возможны суицидальные попытки.

В сочетании с электросудорожной терапией следует применять только при условии тщательного медицинского наблюдения.

У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней).

Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.

Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин.

При длительном применении наблюдается увеличение частоты кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине.

Амитриптилин можно применять не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Не следует применять одновременно с адрено- и симпатомиметиками, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином.

С осторожностью применяют одновременно с другими препаратами, оказывающими антихолинергическое действие.

Во время приема амитриптилина не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.

Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.

В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.

Противопоказан в период лактации. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения).

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней), а также вызывать паралитическую кишечную непроходимость.

Описание препарата АМИТРИПТИЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Амитриптилин: лекарство, используемое для облегчения боли и предотвращения мигрени.

Обычно амитриптилин принимают один раз в день. Лучше всего принимать его перед сном, потому что это может вызвать сонливость. Если вы обнаружите, что по-прежнему чувствуете сонливость утром, попробуйте принять его раньше вечером.

Это лекарство обычно не вызывает расстройства желудка. Вы можете принимать его с едой или без нее.

Таблетки проглатывать целиком, запивая водой. Если их жевать, они горькие на вкус.

Жидкость поставляется с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить нужную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Дозировка

Таблетки амитриптилина бывают трех различных дозировок - 10 мг, 25 мг или 50 мг.

Жидкость также бывает трех разных концентраций - содержит 10 мг, 25 мг или 50 мг амитриптилина в 5 мл ложке.

Обычная начальная доза для взрослых и детей старшего возраста (в возрасте от 12 до 17 лет) составляет 10 мг в день.Эта доза может быть увеличена вашим врачом, если вам нужно более эффективное обезболивание.

Начальная доза для детей младшего возраста зависит от их веса и симптомов. Врач скажет вам, сколько их давать.

Максимальная доза амитриптилина для снятия боли составляет 75 мг в день. Ваш врач может назначить вам более высокую дозу, если вы принимаете ее для предотвращения мигрени.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы забыли принять амитриптилин, примите его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

Если амитриптилин обычно вызывает у вас сонливость и вам нужно водить машину, ездить на велосипеде или использовать инструменты или механизмы, пропустите пропущенную дозу и затем примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветовать, как еще не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием слишком большого количества амитриптилина может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как изменение сердцебиения, судороги или припадки.

.

Руководство по дозировке амитриптилина и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 июня 2020 г.

Применяется для следующих дозировок: 10 мг; 50 мг; 75 мг; 100 мг; 25 мг; 150 мг; 10 мг / мл

Обычная доза для взрослых для:

Обычная гериатрическая доза для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при депрессии

АМБУЛАТОРЫ :
- Начальная доза: 75 мг перорально в день в разделенных дозах; ее можно увеличить до 150 мг / день (при необходимости).
- Поддерживающая доза: от 40 до 100 мг перорально в день
- Максимальная доза: 150 мг / день

Альтернативный режим амбулаторного лечения: от 50 до 100 мг перорально однократно время сна; доза может быть увеличена на 25 или 50 мг по мере необходимости перед сном до 150 мг / день

ИНПАТЕНТЫ :
- Начальная доза: 100 мг перорально в день
- Поддерживающая доза: от 40 до 100 мг перорально однократно доза перед сном
-Максимальная доза: 300 мг / день

Комментарии :
-Дозу предпочтительно увеличивать ближе к вечеру или перед сном из-за седативного эффекта.
- Для развития полного терапевтического эффекта может потребоваться до 30 дней.
- Поддерживающие дозы должны быть уменьшены до минимального значения, которое будет поддерживать облегчение симптомов при достижении удовлетворительного улучшения.
-Поддерживающая терапия должна продолжаться в течение 3 месяцев или дольше, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

Использование: облегчение симптомов депрессии

Обычная гериатрическая доза для депрессии

10 мг перорально 3 раза в день И 20 мг перорально один раз в день перед сном

Комментарии :
- Для развития полного терапевтического эффекта может потребоваться до 30 дней.
-Пожилые пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, а уровни в сыворотке крови должны соответствовать клинически целесообразным.
- Корректировку дозы следует производить в соответствии с клиническим ответом.

Использование: облегчение симптомов депрессии

Обычная детская доза при депрессии

12 лет и старше: 10 мг перорально 3 раза в день И 20 мг перорально один раз в день перед сном.

Комментарии :
- Для развития полного терапевтического эффекта может потребоваться до 30 дней.
- Корректировку дозы следует производить в соответствии с клиническим ответом.

Использование: облегчение симптомов депрессии

Корректировка дозы для почек

Данных нет

Коррекция дозы для печени

Используйте с осторожностью

Корректировка дозы

Переход на / с этого препарата С / на ИМАО, используемое для лечения психических расстройств :
- Разрешить перерыв в приеме лекарств не менее 14 дней.
-Лечение следует начинать осторожно и постепенно увеличивать дозу до достижения оптимального ответа.

Меры предосторожности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ В КОРОБКЕ США :
СУИЦИДНОСТЬ И АНТИДЕПРЕССАНТЫ :
- Антидепрессанты повышают риск суицидного мышления и поведения (суицидальности) у детей, подростков и молодых людей по сравнению с плацебо в краткосрочных исследованиях большого депрессивного расстройства ( MDD) и другие психические расстройства.
-Любой, кто рассматривает возможность использования этого препарата или любого другого антидепрессанта у ребенка, подростка или молодого взрослого, должен сбалансировать этот риск с клинической потребностью.Краткосрочные исследования не показали увеличения риска суицидальности при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых старше 24 лет; было снижение риска при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых в возрасте 65 лет и старше.
-Депрессия и некоторые другие психические расстройства сами по себе связаны с повышением риска самоубийства. Пациенты любого возраста, начинающие терапию антидепрессантами, должны находиться под надлежащим наблюдением и пристальным наблюдением на предмет клинического ухудшения, суицидальности или необычных изменений в поведении.
-Семьи и опекуны должны быть проинформированы о необходимости пристального наблюдения и общения с врачом, выписывающим рецепт.
-Этот препарат не одобрен для использования в педиатрии.

Безопасность и эффективность у пациентов моложе 12 лет не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации администрации :
-Таблетки следует запивать водой.

Требования к хранению :
-Таблетки: Защищать от света.

Общая информация :
- Риск серотонинового синдрома при использовании не внутривенных препаратов метиленового синего или внутривенных доз намного ниже 1 мг / кг неизвестен.
-Лечение может быть более эффективным у пациентов с эндогенной депрессией по сравнению с пациентами с другими депрессивными состояниями.

Мониторинг :
-Сердечно-сосудистая система: артериальное давление, ЭКГ (особенно у педиатрических пациентов до начала лечения)
-Другое: уровни лекарств, особенно у тех, кто получает дозы более 100 мг / день.
-Психиатрия: Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет ухудшения состояния и появления суицидальных мыслей.

Рекомендации пациенту :
- Пациентам следует рекомендовать избегать резкого прекращения приема этого препарата.
- Пациенты должны сообщать своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые они принимают, включая рецептурные и безрецептурные лекарства.
-Это лекарство может увеличить риск суицидальных мыслей и поведения. Пациенты должны быть внимательны к появлению или ухудшению симптомов депрессии, любых необычных изменениях настроения или поведения или появлению суицидальных мыслей, поведения или мыслей о самоповреждении.Пациенты должны как можно скорее сообщать о любом вызывающем беспокойство поведении своему лечащему врачу.
-Пациентам следует посоветовать поговорить с врачом, если они беременны, собираются забеременеть или кормят грудью.
-Пациенты должны быть соответственно предупреждены, так как это лекарство может ухудшить умственные и / или физические способности, необходимые для работы автомобиля или оборудования.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об амитриптилине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Elavil, Vanatrip

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Побочные эффекты, дозировка, применение и др.

  1. Таблетка для перорального приема амитриптилина доступна в качестве универсального препарата. Он недоступен как фирменный препарат.
  2. Амитриптилин выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.
  3. Таблетка для приема внутрь амитриптилина используется для облегчения симптомов депрессии.

Амитриптилин отпускается по рецепту. Это таблетка, которую вы принимаете внутрь.

Таблетка для перорального приема амитриптилина недоступна в качестве фирменного препарата. Он доступен только как непатентованный препарат.Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные.

Почему его применяют

Амитриптилин помогает облегчить симптомы депрессии.

Как это работает

Амитриптилин относится к классу препаратов, называемых трициклическими антидепрессантами. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Амитриптилин воздействует на вашу центральную нервную систему, повышая уровень определенных химических веществ в вашем мозгу, что улучшает вашу депрессию.

Амитриптилин может вызвать головокружение и сонливость в течение первых нескольких часов после приема. Если вы заметили сонливость во время приема этого препарата, ваш врач может попросить вас принять дозу перед сном.

Амитриптилин также может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты амитриптилина могут включать:

  • спутанность сознания
  • онемение и покалывание в руках и ногах
  • головная боль
  • запор или диарея
  • помутнение зрения
  • кожная сыпь
  • отек лица и языка
  • тошнота
  • неожиданное прибавление или потеря веса

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Сердечный приступ. Симптомы могут включать:
    • боль в груди
    • одышку
    • боль или давление в груди или верхней части тела
  • инсульт.Симптомы могут включать:
    • слабость в одной части или стороне вашего тела
    • невнятная речь

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка для приема внутрь амитриптилина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с амитриптилином, перечислены ниже.

Лекарства, которые нельзя принимать вместе с амитриптилином

Прием некоторых лекарств с амитриптилином может вызвать серьезные побочные эффекты. Не следует принимать эти препараты и амитриптилин одновременно. Примеры этих препаратов включают:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) . Примеры этих препаратов включают:
    • фенелзин
    • транилципромин
    • селегилин

Использование ИМАО с амитриптилином может привести к судорогам или даже смерти.Не принимайте MAOI в течение двух недель после прекращения приема амитриптилина, если это не предписано вашим врачом. Кроме того, не начинайте прием амитриптилина, если вы прекратили прием MAOI в течение последних двух недель, если это не рекомендовано вашим врачом. Если вы не уверены, является ли какое-либо из принимаемых вами лекарств ИМАО, спросите своего врача или фармацевта.

  • Хинидин . Прием этого препарата с амитриптилином может увеличить количество амитриптилина в вашем организме. Это может привести к опасным побочным эффектам.

Лекарства, вызывающие больше негативных эффектов.

Прием амитриптилина с некоторыми лекарствами повышает риск негативных эффектов. Примеры этих препаратов включают:

  • Топирамат. Прием этого препарата с амитриптилином может увеличить количество амитриптилина в вашем организме. Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может скорректировать дозировку амитриптилина, если вы принимаете его с топираматом.
  • Сертралин, флуоксетин, и пароксетин .Эти препараты могут усиливать опасные побочные эффекты амитриптилина.
  • Циметидин . Прием этого препарата с амитриптилином может увеличить количество амитриптилина в вашем организме. Это увеличивает риск побочных эффектов.
  • Антихолинергические препараты . Примеры включают дифенгидрамин , оксибутинин , солифенацин и оланзапин . Прием этих препаратов с амитриптилином увеличивает риск побочных эффектов, таких как лихорадка, особенно в жаркую погоду.
  • Нейролептические препараты . Примеры включают клозапина , рисперидона и галоперидола . Прием этих препаратов с амитриптилином увеличивает риск побочных эффектов, таких как лихорадка, особенно в жаркую погоду.

Здесь не могут быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое лечат
  • тяжести вашего состояния
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • вашей реакции на первое доза

Формы и свойства

Универсальный: Амитриптилин

  • Форма: таблетка для приема внутрь
  • Сильные стороны: 10 мг, 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг

Дозировка для депрессии

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

  • Типичная начальная доза: 75 мг в день, обычно в разделенных дозах.
  • Увеличение дозировки: При необходимости врач постепенно увеличит дозу.
  • Максимальная дозировка: 150 мг в день.
  • Альтернативный режим дозирования: Начните с 50–100 мг перед сном. При необходимости дозу перед сном можно увеличить на 25 или 50 мг, всего 150 мг в день.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Не подтверждено, что амитриптилин безопасен и эффективен для детей младше 17 лет.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если вы заметили ухудшение состояния депрессии или суицидальные мысли. Также немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели во время приема этого препарата.

Предупреждение FDA: суицидальные мысли и поведение

  • Этот препарат имеет предупреждение в виде черного ящика.Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
  • Амитриптилин может увеличить риск суицидальных мыслей и поведения, особенно у детей, подростков и молодых людей. За людьми любого возраста, которые начинают лечение антидепрессантами, следует внимательно следить за признаками изменения поведения или обострения депрессии.

Предупреждение об ухудшении депрессии

Когда вы впервые начнете принимать амитриптилин, вы можете испытать начальное ухудшение депрессии, мысли о самоубийстве и изменения поведения.Этот риск может продолжаться до тех пор, пока лекарство не начнет работать на вас.

Предупреждение о симптомах абстиненции

Если вы принимаете это лекарство в течение длительного времени, вам не следует прекращать прием его внезапно. Внезапное прекращение приема может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, головная боль и усталость. Не прекращайте прием этого препарата, не посоветовавшись с врачом. Они расскажут, как постепенно снижать дозировку.

Предупреждение о деменции

Исследования показали, что этот тип лекарств может вызывать эффекты, аналогичные тем, которые вызывают препараты, называемые холинолитиками.Это может повысить риск развития деменции.

Предупреждение об аллергии

Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

  • кожная сыпь или крапивница
  • проблемы с дыханием
  • отек лица или языка

Если у вас появятся эти симптомы, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).

Предупреждение о взаимодействии с алкоголем

Употребление напитков, содержащих алкоголь, одновременно с приемом амитриптилина повышает риск серьезных побочных эффектов, включая сильную сонливость.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с сердечными заболеваниями: Прием этого препарата может вызвать проблемы с сердцем, такие как нарушение сердечного ритма, сердечный приступ и инсульт. Не принимайте этот препарат, если вы восстанавливаетесь после недавнего сердечного приступа.

Для людей с биполярным расстройством: Прежде чем начать лечение антидепрессантами, такими как амитриптилин, вашему врачу важно проверить риск биполярного расстройства.Ваш врач должен сделать это, потому что большой депрессивный эпизод обычно является первым симптомом, замеченным у людей с биполярным расстройством. Этот препарат не следует применять людям с биполярным расстройством.

Для людей с судорогами в анамнезе: Прием этого препарата повышает риск возникновения судорог. Если у вас в анамнезе были судороги, ваш врач будет внимательно следить за вами, пока вы принимаете этот препарат. Если при приеме этого препарата у вас возник приступ, прекратите его прием и немедленно обратитесь к врачу.

Для людей с глаукомой или повышенным глазным давлением в анамнезе: Прием этого препарата может повысить давление в глазах. Если у вас в анамнезе была глаукома или повышенное глазное давление, ваш врач будет внимательно следить за вами, пока вы принимаете этот препарат.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Амитриптилин - препарат категории C. Это означает две вещи:

  1. Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда мать принимает препарат.
  2. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным в том, как препарат может повлиять на плод.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Для кормящих женщин: Амитриптилин проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью.Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов. Эти побочные эффекты включают учащенное сердцебиение, затрудненное мочеиспускание, запор, сухость во рту и помутнение зрения.

Для детей: Не подтверждено, что этот препарат безопасен и эффективен для детей младше 18 лет.Использование этого препарата у детей должно сочетать потенциальные риски с клинической потребностью.

Таблетка для перорального приема амитриптилина используется для длительного лечения. Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или откажетесь от него вообще: Если вы не принимаете амитриптилин, ваша депрессия может усугубиться. Если вы внезапно перестанете принимать это лекарство, у вас могут возникнуть побочные эффекты отмены, такие как тошнота, головная боль и усталость.

Если вы пропустите дозы или не примете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать действовать или полностью перестать действовать.Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать:

  • нерегулярный сердечный ритм
  • очень низкий пульс
  • судороги
  • галлюцинации
  • спутанность сознания
  • жесткие мышцы

Если вы думаете, что приняли слишком много этого препарата позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как определить, действует ли препарат: Со временем вы заметите улучшение симптомов депрессии.На это может уйти больше месяца.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам амитриптилин.

Общие

  • Амитриптилин можно принимать с пищей или без нее.
  • Таблетку можно разрезать или раздавить.

Хранение

  • Хранить амитриптилин при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C). Его можно кратковременно хранить при температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
  • Держите этот препарат вдали от света.
  • Не храните этот препарат во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Refills

Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не понадобится новый рецепт для повторного приема этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной этикеткой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Ваш врач будет следить за вашим психическим здоровьем, пока вы принимаете этот препарат.Обязательно сообщайте врачу о любых необычных изменениях в вашем поведении и настроении.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения.Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

.

Амитриптилин: 7 вещей, которые вы должны знать

  1. Советы пациентам
  2. амитриптилин

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 6 ноября 2019 г.

1. Как это работает

  • Амитриптилин используется для лечения депрессии и, как считается, работает за счет повышения уровня серотонина и / или норадреналина в головном мозге.
  • Амитриптилин относится к группе препаратов, известных как трициклические антидепрессанты.

2. Плюсы

  • Может использоваться для лечения большого депрессивного расстройства (БДР).
  • Может использоваться не по прямому назначению (это означает, что это не одобренное FDA показание; однако оно может быть полезным в клинической практике) для лечения других состояний, таких как хроническая боль, фибромиалгия или бессонница. Амитриптилин можно использовать в дополнение к другим методам лечения или там, где альтернативные методы лечения не помогли.
  • Рекомендовано по шкале оценки боли ВОЗ при нервной боли, не поддающейся лечению опиоидными препаратами (такими как морфин).
  • Доступен общий амитриптилин.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не страдаете другими заболеваниями, у вас с большей вероятностью могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Сухость во рту, головная боль, запор, диарея и сексуальная дисфункция.
  • Может увеличить риск суицидальных мыслей или поведения у молодых людей (аналогично другим антидепрессантам).
  • Может вызывать сонливость и влиять на способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами; у некоторых людей может развиться толерантность к этому эффекту.
  • Риск сердечных заболеваний, ригидности мышц, тремора, судорог, повышенной чувствительности к свету, увеличения или уменьшения веса, выпадения волос, кожной сыпи и отеков.
  • Взаимодействие или передозировка может вызвать серотониновый синдром (симптомы включают возбуждение, галлюцинации, учащенное сердцебиение, головокружение, мышечный тремор, тошноту, рвоту, диарею).
  • Может вызвать симптомы отмены при резком прекращении приема (симптомы включают тошноту, головную боль, нарушение сна и общую усталость).Это не свидетельствует о зависимости. Медленно уменьшайте дозу под наблюдением врача.
  • Может взаимодействовать с рядом других препаратов, в том числе с теми, которые метаболизируются печеночными ферментами CYP2D6 или другими препаратами, вызывающими седативный эффект или с антихолинергическими побочными эффектами (такими как сухость во рту, задержка мочи, помутнение зрения, запор). Сообщалось об очень высокой температуре (гиперпирексия), когда амитриптилин применялся с нейролептиками или холинолитиками.

Примечание: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, больше подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. эффекты.Посмотреть полный список побочных эффектов

4. Итог

Амитриптилин является эффективным антидепрессантом, но вначале может вызывать сонливость и синдром отмены при резком прекращении приема.

5. Советы

  • Принимайте более высокие дозы во второй половине дня или вечером, чтобы минимизировать дневной седативный эффект.
  • Не прекращайте сразу же, так как могут возникнуть симптомы отмены. Рекомендуется постепенно снижать дозировку в течение нескольких недель или месяцев.
  • Сообщите своему врачу, если ваша депрессия ухудшится или у вас появятся суицидальные мысли, особенно в течение первых нескольких месяцев терапии. Также следите за серотониновым синдромом.
  • Сообщайте врачу о любых необычных побочных эффектах.
  • Может увеличить риск солнечных ожогов; защищайте себя от солнца на улице.
  • Не принимайте другие лекарства с амитриптилином, пока сначала не проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, совместимы ли они.

6.Отклик и эффективность

  • Пиковые концентрации амитриптилина достигаются в течение 4-8 часов. Амитриптилин метаболизируется в активный метаболит (нортриптилин), поэтому эффекты амитриптилина продолжительны. Для развития антидепрессивного эффекта может потребоваться несколько недель.

7. Взаимодействия

Лекарства, взаимодействующие с амитриптилином, могут либо уменьшать его действие, либо влиять на продолжительность его действия, увеличивать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с амитриптилином.Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.

Распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с амитриптилином, включают:

  • антикоагулянты (разжижители крови), такие как варфарин, или другие препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или НПВП
  • противосудорожные средства, такие как фенитоин, фенобарбитал или примидон
  • нейролептики (такие как бутирофеноны, фенотиазины или тиоксантены) и атипичные антипсихотики (например, оланзапин, кветиапин, зипразидон)
  • любое лекарство, которое может вызвать сонливость, например бензодиазепины (например, диазепам, лоразепам), антигистаминные препараты первого поколения (например, доксиламин или прометазин), метоклопрамид или опиоиды (например, кодеин, морфин)
  • аспирин
  • бупропион
  • буспирон
  • циметидин
  • диуретики, такие как фуросемид
  • дисульфирам
  • ипратропий
  • литий
  • лекарств, которые могут влиять на сердцебиение за счет удлинения интервала QT, например амиодарон, энкаинид, флекаинид или пимозид
  • лекарств, которые индуцируют или ингибируют CYP2D6, например амиодарон, бупропион или дулоксетин
  • другие антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты (например, кломипрамин), ингибиторы моноаминоксидазы (например, изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин), венлафаксин и СИОЗС (например, пароксетин, сертралин)
  • других лекарств, влияющих на серотонин, таких как амфетамины, фентанил, литий, трамадол, триптаны (например, алмотриптан, элетриптан или суматриптан) или зверобой.Зверобой
  • других, таких как лекарства от ВИЧ (фосампренавир, ритонавир), флуконазол или проциклидин.

Во время приема амитриптилина избегайте употребления алкоголя, запрещенных или рекреационных наркотиков.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с амитриптилином. Вы должны обратиться к информации о назначении амитриптилина для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте амитриптилин только по назначению.

Авторские права 1996-2020 Drugs.com. Дата редакции: 6 ноября 2019 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее об амитриптилине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Elavil, Vanatrip

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

.

Амитриптилин. Информация о лекарствах Амитриптилин - Скачать PDF

Лефлуномид Лефлуномид

Информация о лекарствах Лефлуномид Лефлуномид Эта брошюра содержит информацию о лефлуномиде и ответит на любые ваши вопросы о лечении.Компания Arthritis Research UK производит и печатает наши буклеты

Дополнительная информация

Аллопуринол Аллопуринол

Информация о лекарствах Аллопуринол Аллопуринол Эта брошюра содержит информацию об аллопуриноле и ответит на любые ваши вопросы о лечении. Компания Arthritis Research UK производит и печатает наши буклеты

Дополнительная информация

Местные инъекции стероидов

Информация о лекарствах Местные инъекции стероидов Местные инъекции стероидов В этой брошюре представлена ​​информация о местных инъекциях стероидов и даны ответы на любые ваши вопросы о лечении.Исследования артрита

Дополнительная информация

Обезболивающие (анальгетики)

Информация о лекарствах (анальгетиках) В этой брошюре содержится информация об обезболивающих и ответах на любые ваши вопросы о лечении. Arthritis Research UK полностью производят и печатают наши буклеты

Дополнительная информация

Информационный листок здоровья

Информационный листок о здоровье Что такое депрессия? Депрессия - как лекарства могут помочь Депрессия - это заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление.Это затрагивает около 17% людей из

человек. Дополнительная информация

Паксил / Паксил-CR (пароксетин)

Общее название: Пароксетин Доступные дозы: 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг таблетки; Пероральная суспензия 10 мг / 5 мл; Таблетки с контролируемым высвобождением 12,5 мг, 25 мг, 37,5 мг (Паксил-CR) Доступны в виде дженериков: Да, кроме

Дополнительная информация

Лекарства от хронической боли

Лекарства от хронической боли Когда дело доходит до лечения хронической боли с помощью лекарств, существует множество вариантов на выбор.При разных болевых состояниях используются разные типы обезболивающих. Вы можете

Дополнительная информация

Здание. С вашим доктором

Построение связи с вашим врачом Как потребитель психического здоровья, вы можете многое сделать, чтобы улучшить свое лечение и получить от жизни больше. Узнайте больше о своем заболевании, текущих вариантах лечения и

Дополнительная информация

Депрессия.Лекарства в помощь

Лекарства от депрессии Используйте это руководство, чтобы поговорить со своим врачом, фармацевтом или медсестрой о своих лекарствах от депрессии. В руководстве перечислены все доступные в настоящее время одобренные FDA продукты

Дополнительная информация

Ремерон (миртазапин)

Ремерон (миртазапин) ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ FDA [07/2005] Суицидальные мысли или действия у детей и взрослых Пациенты с депрессией или другими психическими заболеваниями часто думают или пытаются покончить жизнь самоубийством.Внимательно наблюдайте за всеми

Дополнительная информация

Основные лекарства Мероприятие 1

Основные лекарственные препараты, Упражнение 1 Указания: Выберите правильное значение для каждой аббревиатуры, перечисленной ниже, и запишите ее в поле. Аббревиатура Значение q.i.d (QID) днем ​​/ вечером утром Таблетка чайная ложка

Дополнительная информация

Антидепрессанты

Лекарства-антидепрессанты UHN Информация для пациентов и их семей Прочтите этот буклет, чтобы узнать: какие антидепрессанты действуют, как они действуют, возможные побочные эффекты, важные моменты, которые следует запомнить Название

Дополнительная информация

Фибромиалгия.Информационный бюллетень

Информационный бюллетень Фибромиалгия Фибромиалгия может вызывать симптомы, похожие на рассеянный склероз (РС), включая мышечную слабость и боль в руках и ногах. При фибромиалгии боль специфична для мышц, а не при

. Дополнительная информация

СТРАТЕРА (Stra-TAIR-a)

1 PV 5859 AMP MEDICATION GUIDE STRATTERA (Stra-TAIR-a) (atomoxetine) Capsules Прочтите руководство по лекарствам, которое прилагается к STRATTERA, прежде чем вы или ваш ребенок начнете его принимать, и каждый раз, когда вы будете получать добавку.

Дополнительная информация

То, что вы должны знать

Что следует знать Подействует ли это лекарство на меня? Все антидепрессанты, представленные в этом пособии по принятию решения, одинаково подходят для лечения депрессии. Большинство людей, страдающих депрессией, могут найти такую, которая может заработать

Дополнительная информация

Информационный буклет для пациентов

Информационный буклет для пациентов МЕТОТРЕКСАТ Мы надеемся, что этот информационный бюллетень предоставит вам некоторую информацию о метотрексате и ответит на некоторые из вопросов, которые могут у вас возникнуть.Метотрексат выпускается в таблетках

. Дополнительная информация

Боль и употребление проблемных наркотиков

Информация о боли и употреблении проблемных наркотиков для пациентов Подготовлена ​​Британским обществом боли при консультации с Королевским колледжем психиатров, Королевским колледжем врачей общей практики и Консультативным комитетом

Дополнительная информация

Центр специализированной гинекологии Susan Kaufman, DO * Jodi Benett, DO * Beverly Mikes, MD Мэри Стин, NPC, APN.Приливы

Центр определения специализированной гинекологии Сьюзан Кауфман, ДО * Джоди Бенетт, ДО * Беверли Майкс, доктор медицины Мэри Стин, NPC, APN Приливы приливов Приливы могут произойти в любое время, оставляя вас потным и покрасневшим.

Дополнительная информация

Лечение рассеянного склероза Гиленья

1 Серия MSology Essentials Gilenya (финголимод) Разработана MSology при неоценимой помощи консультантов медсестер по рассеянному склерозу: Trudy Campbell Dalhousie MS Research Unit, Capital Health, Halifax,

Дополнительная информация

Раковая боль.Что такое боль?

Боль при раке Что такое боль? Международная ассоциация изучения боли утверждает, что боль - это «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей». Боль

Дополнительная информация

Веллбутрин (бупропион)

Веллбутрин (бупропион) ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ FDA [09/2007] - Суицидальность и антидепрессанты Антидепрессанты повышают риск суицидного мышления и поведения (суицидальности) у детей, подростков по сравнению с плацебо,

Дополнительная информация

Злоупотребление рецептурными препаратами

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту Введение Большинство людей принимают лекарства только по тем причинам, по которым их прописали их медицинские работники.Но миллионы людей во всем мире употребляли рецептурные лекарства для

Дополнительная информация

СПРАВОЧНИК ПО ЛЕКАРСТВАМ СТЕЛАРА

РУКОВОДСТВО ПО ЛЕКАРСТВАМ STELARA (stel ar a) (устекинумаб) Инъекции Что является самой важной информацией, которую я должен знать о STELARA? СТЕЛАРА - это лекарство, влияющее на вашу иммунную систему. СТЕЛАРА может увеличить

Дополнительная информация

Лечение MS Aubagio TM

1 Серия MSology Essentials Aubagio TM (терифлуномид) Разработана MSology при неоценимой помощи консультантов медсестер по рассеянному склерозу: Bonnie Blain Central Alberta MS Clinic, Red Deer, Alberta

Дополнительная информация .

Амитриптилин: показания, побочные эффекты, предупреждения

Общее название: Амитриптилин (a mee TRIP ti leen)
Фирменное наименование: Elavil

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 ноября 2020 г.

Предупреждение

  • Наркотики, подобные этому, повышают вероятность суицидальных мыслей или действий у детей и молодых людей. Риск может быть больше в люди, у которых были эти мысли или действия в прошлом.Все люди, принимающие амитриптилин, должны находиться под пристальным наблюдением. Позвони доктору прямо прочь, если такие признаки, как плохое настроение (депрессия), нервозность, беспокойство, ворчливость, панические атаки или изменения настроения или действий, являются новыми или хуже. Немедленно позвоните врачу, если возникнут мысли или действия о самоубийстве.
  • Это лекарство не одобрено для использования у детей. Поговорите с доктором.

Использование амитриптилина:

  • Применяется для лечения плохого настроения (депрессии).
  • Может быть передан вам по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать своему врачу, прежде чем я приму Амитриптилин?

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с амитриптилином.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться, что вы можете принимать амитриптилин вместе со всеми лекарствами и при проблемах со здоровьем.Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю Амитриптилин?

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете амитриптилин. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи. Это лекарство может потребоваться прекратить лечение перед определенными видами хирургического вмешательства, как вам объяснил врач. Если прием амитриптилина отменен, врач скажет вам, когда следует снова начните принимать амитриптилин после операции или процедуры.
  • Избегайте вождения и выполнения других задач или действий, которые требуют от вас бдительности, пока вы не увидите, как амитриптилин влияет на вас.
  • Чтобы снизить вероятность головокружения или потери сознания, медленно вставайте, если вы сидели или лежали. Будьте осторожны, поднимаясь и опускаясь лестница.
  • Не прекращайте прием амитриптилина внезапно, не позвонив своему врачу. У вас может быть повышенный риск появления симптомов отмены. Если тебе нужно Чтобы остановить прием амитриптилина, вам нужно будет постепенно прекращать прием амитриптилина в соответствии с указаниями врача.
  • Если у вас высокий уровень сахара в крови (диабет), вам необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови.
  • Поговорите со своим врачом, прежде чем употреблять алкоголь или другие лекарства и натуральные продукты, замедляющие вашу деятельность.
  • У некоторых людей при приеме амитриптилина повышается вероятность проблем с глазами. Ваш врач может попросить вас пройти обследование зрения, чтобы проверить, есть ли у вас выше вероятность этих проблем с глазами. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть боль в глазах, изменение зрения, отек или покраснение внутри или вокруг глаз.
  • Это лекарство может облегчить вам солнечный ожог. Будьте осторожны, если будете на солнце. Сообщите своему врачу, если вы легко обгорели на солнце, принимая это препарат, средство, медикамент.
  • Будьте осторожны в жаркую погоду или при физической активности. Пейте много жидкости, чтобы остановить ее потерю.
  • У некоторых людей может развиться серьезная мышечная проблема, называемая поздней дискинезией. Эта проблема может уменьшиться или исчезнуть после прекращения приема амитриптилина, но не может уйти. Риск выше при диабете и у пожилых людей, особенно у пожилых женщин.Риск увеличивается при более длительном использовании или выше дозы, но это также может произойти после кратковременного использования низких доз. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть проблемы с контролем движений тела или проблемы с языком, лицом, ртом или челюстью, такие как высунутый язык, раздутые щеки, сморщивание во рту или жевание.
  • Если вам 65 лет и старше, используйте амитриптилин с осторожностью. У вас может быть больше побочных эффектов.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью.Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках тебе и ребенку.

Как лучше всего принимать это лекарство (Амитриптилин)?

Используйте амитриптилин по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Принимать перед сном, если принимать один раз в день.
  • Продолжайте принимать амитриптилин, как вам сказал врач или другой поставщик медицинских услуг, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
  • Если сейчас время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
  • Не принимайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сказать твоему Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
  • Признаки высокого или низкого кровяного давления, такие как очень сильная головная боль или головокружение, потеря сознания или изменение зрения.
  • Слабость на одной стороне тела, проблемы с речью или мышлением, нарушение равновесия, обвисание на одной стороне лица или помутнение зрения.
  • Боль или давление в груди.
  • Быстрое или ненормальное сердцебиение.
  • Чувство замешательства, неспособность сосредоточиться или изменить поведение.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Лихорадка, озноб или боль в горле; любые необъяснимые синяки или кровотечения; или чувство сильной усталости или слабости.
  • Отек.
  • Шаткость.
  • Изъятия.
  • Галлюцинации (видеть или слышать то, чего нет).
  • Чувство жжения, онемения или покалывания, которое не является нормальным.
  • Изменение полового интереса.
  • Не может достичь или сохранить эрекцию.
  • Отек яичек.
  • Увеличенная грудь или выделения из сосков.
  • Сильный запор или боль в животе. Это могут быть признаки серьезной проблемы с кишечником.
  • Отсутствие потоотделения во время занятий или при высоких температурах.
  • Проблемы со сном.
  • Плохие сны.
  • Звон в ушах.
  • Изменение цвета языка.
  • Сильно потеет.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть признаки высокого или низкого уровня сахара в крови, например, дыхание с запахом фруктов, головокружение, учащенное дыхание, быстрое дыхание. сердцебиение, чувство замешательства, сонливость, слабость, приливы, головная боль, сильная жажда или голод, более частое мочеиспускание, дрожь или потливость.

Какие еще побочные эффекты у Амитриптилина?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью поможет, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

  • Запор, диарея, боль в желудке, расстройство желудка, рвота или снижение голода.
  • Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
  • Сухость во рту.
  • Головная боль.
  • Беспокойство.
  • Чувство нервозности и возбудимости.
  • Изменение вкуса.
  • Увеличение или уменьшение веса.
  • Язвы во рту.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской помощью совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать Амитриптилин?

  • Хранить при комнатной температуре.
  • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Использование информации для потребителей

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Это лекарство поставляется с дополнительным информационным бюллетенем о пациенте, который называется «Руководство по лекарствам». Внимательно прочтите это. Прочтите это снова каждый раз, когда амитриптилин заправлен. Если у вас есть какие-либо вопросы об амитриптилине, обратитесь к врачу, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об амитриптилине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Elavil, Vanatrip

Профессиональные ресурсы

Справочные руководства по лечению

.

Смотрите также


Войти



Опечатка?

Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту