Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Как перестать пить антидепрессанты


Отменяем антидепрессанты правильно

Алекс Дим

Схема отмены антидепрессантов


Существует несколько рекомендаций, как правильно отменить антидепрессанты:
  1. Первые двое-трое суток необходимо пить много жидкости и употреблять меньше твердой пищи. Это поможет активнее выходить из организма остаткам таблеток.
  2. Также следует отказываться от антидепрессантов постепенно, снижая ежедневную дозу препарата на один-два мг.
  3. Во время отмены лекарств следует употреблять больше фруктов и овощей;
  4. Следует спланировать отмену от антидепрессантов на каникулы или отпуск. Когда вы знаете, что надвигается умственная или физическая нагрузка, то делать это не следует. Организм должен быть в стадии спокойствия;

  5. когда отмена сопровождается очень неприятными ощущениями, то необходимо обратится за помощью к доктору. Он может назначить прием болеутоляющих таблеток;
  6. также следует удержаться от диет, питание в этот период отыгрывает значащую роль.

Временные границы


Длительность отмены в среднем занимает 2-3 неделе. Не следует спешить и стараться решить этот вопрос за неделю. Так быстро ничего не делается. Кроме того, все должно происходить только под наблюдением врача, а не от очень опытных консультантов сети интернет.
Решив самостоятельно отменять лекарства, человека может настичь не самый приятный период в жизни. Депрессия может вернуться обратно, но с еще большей силой. Могут возникнуть проблемы со здоровьем, уже не только на психологическом уровне. Печень может не справиться с выводом большого объема токсических веществ. Также может дать о себе знать сердечно-сосудистая система.
Антидеприссанты без риска синдрома отмены

Существует ряд медикаментов, при которых не грозит синдром отмены антидепрессантов. Для них нет общего правила, как правильно отменить антидепрессанты. Они являются природными медикаментами. Среди них есть такие:
  • бессмертник, родиола, лимонник;
  • женьшень;
  • настойка спиртовая левзеи;
  • заманиха и дягиль;
  • ромашка, тмин, душица;
  • мята, валериана, календула.

Все эти травы являются абсолютно природными компонентами. Но все равно, их прием должен быть по рекомендации врача. Не нужно самим себе их приписывать. Медикаментозный аборт от 39$? Прервать беременость за 5 минут - нужн... Врачи в шоке! Новый препарат заберет у них воз....

Личный опыт: как я слез с антидепрессантов

Александр Амзин

Эту статью я пишу воскресным вечером незадолго до Нового года. Я встал в 7:30 — на час позже обычного. Разобрал почту и файловый архив. Посмотрел в охотку пару серий совсем не позитивных сериалов. За полтора часа подготовил дайджест для своего канала на три дня вперёд. Я вспомнил о зарядке, покачался, используя табуретку в качестве лавки, дождался, пока мышцы заболят.

Затем мы с женою в четыре руки приготовили обед. Если останется сегодня время, займусь правкой вёрстки книги, пришедшей из издательства, или же встречусь с друзьями. Ещё я каждый день делаю зарядку, правда, не очень активно, просто чтобы мышцы заболели.

Ещё два года назад я не мог позволить себе этой простой бодрой жизни. У меня диагностировали настоящую депрессию, точнее — биполярное расстройство. Приливы маниакальной энергии сменялись всё более длинными периодами ничегонеделания. Моя батарейка была пуста.

В английском языке есть выражение to have too much on my plate. У каждого человека есть метафорическая тарелка, и положить на неё больше никак не выходит. Моя тарелка съёжилась до размеров чайного блюдца.

Впрочем, аппетита разобраться с тарелкой тоже не было. Была надежда накопить небольшой заряд энергии или хотя бы дождаться очередного прилива бодрости. Я пытался заспать тяжёлое состояние. Выключиться из жизни.

Удивительным образом тяжёлое состояние не влияло на мой творческий потенциал. Просто я делал всё в последний момент и для других. Собственные дела не делались, а идеи не реализовывались.

Ушла стабильность. Ведь если ты не уверен, что можешь вкладываться каждый день, нет никакого смысла рассчитывать на себя.

Давайте договоримся

  • Всё, что изложено в этом тексте — исключительно личный опыт. Полностью он не подойдёт никому. Даже мне, ведь через два года я совсем другой человек, который с отстранённым любопытством читает собственный дневник. Цель этого текста — заставить вас обратиться к врачу, а затем постепенно выработать программу действий.
  • Вы обязаны слушаться врача. Нельзя «слезть с антидепрессантов», если их вам не назначили. В очень многих случаях вы просто не выберетесь без таблеток или любых других назначений. Если ваш врач вами занимается плохо, найдите другого. Желательно — платного врача.
  • Если у вас диагностировано депрессивное или схожее состояние, ваш врач называется «психиатр», а не «психолог» и не «психотерапевт». Он прописывает лекарства, а не просит рассказать о детстве. Он считает (обычно обоснованно), что сломан ваш обмен веществ. Психолог и психотерапевт — это такая группа поддержки, которая может вовсе не присутствовать в вашей жизни. Например, я не ходил к психотерапевту. Слышал, другим помогает.
  • Если вы «просто по жизни грустненький», вам стоит зайти к врачу. На всякий случай. Природа создала нас бодрыми и сильными, грустные и медленные обычно не выживали. К счастью, сейчас условия для выживания очень мягкие, поэтому выживают даже те, у кого не было шансов. Например, у меня диабет первого типа, и не требовалось бы никакой депрессии, чтобы не существовать в дикой природе. Если у вас не хватает сил жить, работать и радоваться собственным усилиям — обратитесь к врачу.
  • Если у вас всерьёз промелькнули суицидальные мысли, срочно обратитесь к врачу. Никогда не пытайтесь их проговорить с неспециалистом. Если вы уже пьёте какие-то таблеточки, срочность удваивается — те же антидепрессанты в определённый момент могут усилить желание покончить с собой.
  • Психоактивные вещества не ответ, хотя могут быть инструментом. Помните, лекарства назначает врач. Остальное контролируете вы и при малейшем сомнении консультируетесь. Если я сейчас решаю принять что-то сильнодействующее без назначения, я обязательно информирую врача и ни в коем случае не нарушаю запреты. Например, сразу двое врачей запрещают мне алкоголь, который и без того депрессант, и я не пью. Но, скажем, по требованию врачей я с середины девяностых пил много опасных веществ, начиная с барбитуратов в довольно нежном возрасте.

Готовы? Тогда поехали.

На что похожа депрессия?

Удивительное дело, но, когда у меня не было депрессивного состояния, я не понимал смысла слов, которыми описывалась депрессия. Пережив её, я верю — любой потенциальный пациент узнает это состояние моментально. Остальные будут говорить «соберись, тряпка». Описать нельзя, можно только пережить. Но, как и остальные, я попробую сформулировать.

Депрессия — состояние, уничтожающее вашу волю. Для внешнего наблюдателя она похожа скорее на лень с нерешительностью, чем на грусть, с которой её обычно сравнивают.

Человек не чувствует в себе не то что желания — возможности совершить даже самое простое действие. Многие здоровые люди легко могут представить себе нежелание сделать утром зарядку, почти переходящее в невозможность. Теперь усильте это ощущение и примените его к таким вещам, как встать, выпить стакан воды или почистить зубы.

Так как на больного постоянно давит внешний мир, постоянно заставляя делать те или иные вещи, он может замкнуться в себе или, напротив, быть раздражительным.

На всё это часто наслаиваются различного рода зависимости. Чаще всего — пищевая (пирожные, сладости и фастфуд на короткое время обеспечивают кажущийся прилив сил) или игровая (получить ощущение прогресса в игровом пространстве гораздо проще, чем в реальной жизни).

До нежелания выпить стакан воды у меня не дошло. А вот ежедневно тратить по два часа на выбор игры, в которую я хотел бы поиграть, и так ни на что не решиться из-за отвращения — легко. Если вы узнали в этом описании себя, обратитесь, чёрт побери к врачу.

Как лечат депрессию?

Если отвлечься от фармакологии, то все техники сводятся к одному. Врач, таблетка и некоторые простые методы, о которых речь пойдёт дальше, возвращают вам волю к жизни. С одной стороны, к вам медленно возвращается желание что-то делать. С другой — радость от сделанного.

Чем плоха депрессия? Вы не можете ничего делать. Ничего не сделав, вы не получаете результат. Не получив результат, не получаете вознаграждения. Не получив вознаграждения, не получаете мотивации для перехода к следующей задаче. Это порочный круг, удавка, которая стягивается вокруг вашей шеи.

Чтобы распутать удавку, надо аккуратно и контролируемо приучить вас к успеху, каким бы маленьким он ни был. Потом добавить немного веса, убедиться, что вы держите. Ещё. Ещё. Ещё. И так до сверхчеловека. Шутка.

Представьте, что вы живёте на левом берегу речушки, а ваша цель находится на правом, всего в 6 метрах. И вам говорят, что единственный способ пересечь реку — одним прыжком. Вы открываете энциклопедию и узнаёте, что в конце XIX века мужчины научились прыгать на 7 метров 23 сантиметра. Вы не суператлет, но прыгнуть на 6 метров в пределах возможного для человека XXI века. Но вот беда — вы не можете этого сделать с первого раза. Нужно пару лет тренироваться. Ни один человек не прыгнет на 6 метров в длину без подготовки.

Путь из пучин депрессии занимает много времени. В словах «медленно возвращается желание что-то делать» ключевое слово «медленно». Более того, у меня для вас плохая новость (обещаю, единственная в этой статье).

С большой вероятностью ваша депрессия с вами на всю жизнь.

Хорошая новость: в вашей власти не давать ей воли. Новость ещё лучше: чем дальше вы пройдёте по этому пути, тем легче контролировать вашу депрессию.

Когда пора слезать с антидепрессантов?

Слезание с антидепрессантов начинается задолго до уменьшения дозы. Смотрите, как у вас всё было:

  • «Мне нехорошо».
  • «Не пойду ни к какому врачу».
  • Пошёл к врачу.
  • Долгая диагностика.
  • Долгий подбор нужного препарата.
  • Препарат через несколько недель начал действовать, и я чувствую разницу.
  • А вот и побочки.
  • ВЫ НАХОДИТЕСЬ ЗДЕСЬ.

Я давно в этом деле и понимаю, что статью будут читать и те, кто ещё не ходил к врачу. Сходите к нему. Не принимайте никаких решений до похода к врачу и как минимум пяти встреч с ним, включая коррекционные.

Давайте я расскажу, как дошёл до пункта «ВЫ НАХОДИТЕСЬ ЗДЕСЬ».

Первые три пункта («нехорошо», «не пойду», «пошёл») я, кажется, объяснил достаточно подробно. В моём случае проявилось постоянное снижение настроения, но ни о каком психиатре я даже не думал. Просто пожаловался своему эпилептологу и получил направление к психиатру.

Каждый случай уникален. Уникальность моего состояла сразу в трёх моментах:

  • привычка и необходимость много и продуктивно работать;
  • увеличенная вероятность депрессии из-за диабета;
  • препарат, прописанный эпилептологом, по совместительству прописывается психиатрами как нормализатор настроения (в начале пути я об этом не знал). Соответственно, он смягчал любые симптомы и не должен был конфликтовать с тем, что пропишет психиатр дополнительно.

Поэтому психиатр и эпилептолог были знакомы и находились на связи.

Долгая диагностика

У нас ушло несколько недель, если не месяцев, чтобы понять: то, что мы принимали за оргазм, оказалось астмой. Вернее, специалисту надо было понять, всегда ли я такой или настроение меняется. А если меняется, то как. А периодичность? А сезонность? Много других вопросов. Помните препарат, нормализующий настроение? Пытаться на его фоне ловить перепады в настроении — непростая задача.

Долгий подбор нужного препарата

Вы счастливчик, если назначенное лекарство подошло с первого раза. Гораздо вероятнее, что на пути вы столкнётесь с безумными снами, тошнотой или желанием совершать странные поступки. Ещё можете обнаружить, что даже на фоне химического счастья трудно получать удовольствие от вещей, которые мы просто обязаны любить, — например, от еды или секса.

Приём практически любого антидепрессанта сопровождается побочными эффектами

Именно побочные эффекты часто вынуждают нас пытаться снизить дозу. По иронии судьбы период отвыкания характеризуется собственными прелестями (в этой статье не описывается, но отвычка сама по себе может привести к нежеланию когда-либо возвращаться к антидепрессантам).

Момент, когда у вас всё вроде начало получаться, но есть нюансы — ключевой для того, чтобы разобраться, как дальше жить.

Как дальше жить?

Таблетка возвращает вас в состояние души, при котором вы можете нормально функционировать. Для человека, пережившего депрессию, это в прямом смысле подарок небес. Депрессивные эпизоды быстро забываются, и вы несколько месяцев наслаждаетесь новым состоянием.

Потом вам становится мало, ведь побочные эффекты никуда не делись. К этому моменту ваш мозг неправильно решает, что надо избавиться от препарата, а там уж как-нибудь справимся.

На деле вам надо появившуюся силу духа употребить на организацию своей жизни, пока вы это можете.

Ни в коем случае нельзя брать на себя слишком много обязательств. Тренироваться в прыжках в длину мы будем потихоньку.

Я, как и многие, начал свой путь со стакана воды.

Установил на телефон приложение Fabulous (через некоторое время оно становится платным; есть недостатки). Наверное, можно использовать блокнот, будильник на телефоне или ещё что-то; я рассказываю о собственном опыте. Подчеркну — дальнейшее следует читать не как «приложение спасло меня от депрессии», а как «я нашёл инструмент, заточивший мою волю».

Идея Fabulous заключается в упорядочивании вашего дня. Оно не вмешивается в ваши дела. Вместо этого появляются слоты рутины — утренний, дневной и вечерний. Вы потихоньку заносите маленькие полезные привычки и следите за тем, чтобы всё в рутине было выполнено. После условной недели стакана воды добавится короткая разминка. Потом вкусный завтрак. Потом обязательный пункт «отпраздновать успех». Потом написать список дел на день. И так далее.

Три рутинных слота образуют каркас вигвама, то есть вашего дня. Постепенно к каркасу добавляются и другие важные вещи.
Одна из них — управление вашей энергией. Дело в том, что никакое приложение не поможет, если вы будете ложиться за полночь, а вставать к полудню. Или если не будете высыпаться. Или, напротив, будете валяться по 16 часов кряду.

Поэтому в какой-то момент вам придётся принять жёсткое решение: лечь спать до полуночи и проснуться пораньше. Для меня после многих проб удобным оказался такой график: лечь в 23, проснуться в 6:30. Он держался довольно долго, сейчас я немного от него отступил, с 2020 года вернусь.

Идея вставать пораньше вообще очень продуктивная. Помните, как на человека в депрессии налегает сразу целый мир? Так вот, мир в 6:30 ещё спит. Можно не проверять почту. Можно поработать час над своим секретным проектом. Или подумать. Или сделать запись в дневник. Или неожиданно для самого себя приготовить ещё спящим родным завтрак или сходить за ним в кафе.

У вас есть полтора-два свободных часа. Даже если новый день будет таким же депрессивным, как и предыдущие, вы немного продвинетесь благодаря утренним часам.

Подумать о смысле жизни я сегодня забыл, как бы говорит мне приложение

На это надо убить минимум пару месяцев. В какой-то момент вы дойдёте до точки, в которой приятель, очередная статья или приложение предложат вам помедитировать. Соглашайтесь, но на своих условиях.

Вот эти условия:

  • Каждая медитация должна избавлять вас от тревог или приближать к важному жизненному решению. Пробуйте, пока не нащупаете ваш любимый вид медитации. Потом пробуйте ещё.
  • Медитация, аутотренинг или бог знает какие ещё ухищрения должны укреплять две мышцы. Во-первых, волю, которой у вас не будет без таблеток. Во-вторых, решимость жить своей жизнью, а не по указке извне. Здоровый человек может позволить себе плыть по течению. У вас вечный штиль, и чтобы двигаться, надо грести в ту сторону, куда вам надо.
  • Пришедшие мысли фиксируйте, но не обязательно перечитывайте. Каждую неделю вы становитесь сильнее. И хотя прогресс так сразу и не приметить, зачем вам перечитывать дневник слабака?

Ваш день должен стать самоподдерживающейся системой, которая заставляет одновременно двигаться вперёд, думать о цели, расслабляться и уходить в сон с чувством исполненного долга.

Говорят, чтобы отрастить бороду снаружи, надо отрастить её изнутри. С дисциплиной, волей и решимостью то же самое.

И не забывайте хвалить себя за каждое достижение. Ваш день — это не оброк, который вы платите самому себе. Это тщательно отобранные действия, ежедневно улучшающие вашу жизнь (пункт «60 минут на секретный проект» в Fabulous принёс мне — и не знающим о том читателям — столько радости!).

Так когда всё-таки слезать?

В какой-то момент я понял, что готов.

Искусственный химический подъём настроения уже не решал проблему низкой продуктивности. Я мог бы обойтись без него, за 2–3 утренних часа делая больше половины запланированного на день.

Сон нормализовался.

Я жёстко придерживался графика и почти дописал толстенькую книжку дневника.

Огромный, длинный список дел, в том числе забытых, постепенно сокращался, высвобождая место новому.

Развлечения во многом стали казаться бессмысленными, ведь интереснее оказывалось заниматься секретным проектом, добиваться чего-то в других проектах, задумывать новое и реализовывать его. Это несравнимо с экранными приключениями и залипанием в играх. Момент, когда жить в реальности становится интереснее, чем в виртуальности, — ключевой. Он показывает, что среда перестала управлять вами. И наоборот, если вы замечаете, что вас всё меньше тянет к свершениям и всё больше — к развлечениям, стоит воспринять это как звоночек.

От каких-то обязанностей я отказался, какие-то, наоборот, себе вменил. Например, возобновил ежедневное ведение своего Telegram-канала. Это тоже своего рода упражнение, ежедневно прокачивающее экспертность.

Поэтому я пошёл к врачу, и мы начали постепенно сокращать дозировку. Очень постепенно. Очень медленно.

Я плохо помню свои ощущения, на них довольно быстро наслаивались другие. Точно было нечто вроде сопротивления материала. Выполнять уже привычные планы стало чуть сложнее, но потом оказалось, что не так уж трудно. Но отчаяния и ощущения неспособности двигаться больше не было. Прожить день не казалось чем-то непосильным.

К тому моменту я решал совершенно другую задачу, а именно — в чём состоит цель будущей недели, месяца, года и жизни? За один день такую задачу не то что не решишь — даже не поставишь. Между постановкой цели и набросками решения протянулись десятки исписанных утром страниц.

Шестиметровая речка была позади, впереди оказались более широкие водоёмы. Сейчас я работаю над собственным стартапом и примеряюсь к тому, чем займусь, когда у меня получится.

Ни разу я не думал о «слезть с антидепрессантов» как о цели. Да и залезал я на них в инструментальном порядке.

Что будет?

Зашёл к психиатру несколько месяцев назад.

— Как вы себя чувствуете? — спросила она.

— Отлично, — ответил я. — Только одна проблема.

— Какая? — спросила она.

— Мне никто не говорил, что нормальные люди так скучно живут. Не грустно или депрессивно, а именно скучно, изо дня в день, — сказал я.

Психиатр рассмеялась:

— Ну за это мы с вами и боролись. Попейте витамин D, гуляйте, больше бывайте на солнце.

Один из самых важных уроков, которые я вынес из борьбы с депрессией, заключается в том, что мир не хороший и не плохой. Он просто есть. В нашей власти его сделать лучше, все возможности для этого есть, но надо серьёзно вложиться, чтобы продвинуться дальше.

Если вы принимаете антидепрессанты, то можете с радостью бросить вызов миру.

Если вы, напротив, болеете, то при словах «серьёзно вложиться» перевернётесь на другой бок и попытаетесь забыться.

Нормальный человек имеет возможность. На желание, волю и азарт ему предстоит заработать.

Постскриптум

Спасибо огромное за очень позитивный отклик. Статья оказалась полезной, а значит, надо кое-что уточнить, в том числе по просьбе врачей.

  • «Слезть с антидепрессантов» не означает вылечиться. Многие психические заболевания не лечатся. Но часто (не всегда) можно достичь равновесного состояния и сократить до минимума приём лекарств. В таком контролируемом состоянии при отсутствии внешних кризисов можно находиться довольно долго. Поможет достичь равновесия врач и только врач.
  • Депрессия, тревожное расстройство, БАР, %впишите диагноз% — всё это может вернуться в любой момент. Надо быть готовым к этому. Старые таблетки могут после отмены не сработать. Подобрать новые поможет врач. Никогда никакого самолечения.
  • Я описал свой опыт так, будто сразу же почувствовал силы и побежал сокращать дозу. Непростительная ошибка, ведь я даже указал «два месяца» в качестве ориентира. На деле на прописанных препаратах, корректирующих ваше состояние, вы проведёте более полугода.
  • Мой опыт нельзя перенимать один в один. Я, например, из-за другой болезни продолжаю пить те таблетки, которые одновременно нормализуют настроение. Без них, возможно, всё было бы хуже. Мне вообще во многом повезло. Вам тоже повезёт, но в другом.

Читайте также 🧐

Отмена антидепрессантов - как слезть с препаратов от депресси, симптомы и последствия

Антидепрессанты помогают восстановить нормальный уровень химических веществ в головном мозге, которые принимают участие в регуляции грусти и беспокойства. У людей с депрессией, которые принимают антидепрессанты уровень нейротрансмиттеров (гормонов) в мозге нормализуется. Когда антидепрессанты, которые воздействуют на мозг путем влияния на серотонин, внезапно прекращают поступать, организм может реагировать развитием физических и эмоциональных симптомов, вызванных внезапным отсутствием повышенного уровня серотонина, который возникает при приеме антидепрессанта.

Эти симптомы не идентичны физическому отказу от наркотика. Физиологическая абстиненция возникает, когда пациент принимает лекарство, которое может вызвать привыкание. Однако вопрос «Как слезть с антидепрессантов» пациенты задают психиатру очень часто. Антидепрессанты в ряде случаев можно пить всю жизнь, но возможна и их отмена, но заниматься этим вопрос должен специалист. Пациент должен понимать, что решить, сколько нужно пить антидепрессант, можно только совместно с лечащим врачом. Психиатры Юсуповской больницы индивидуально для каждого пациента разрабатывают оптимальные сроки и дозировки приема препаратов, позволяющие достичь необходимого эффекта лечения и при этом избежать побочных эффектов.

Антидепрессанты не вызывают привыкания. Эффект отмены антидепрессанта не связан с зависимостью, но может отражать физиологические последствия прекращения приема препарата так же, как когда человек с диабетом прекращает прием инсулина. Почти каждый пятый человек, который принимает антидепрессанты в течение шести или более недель, может испытывать симптомы прекращения, если они внезапно прекращают принимать лекарство.

Невозможно предсказать, появятся ли у вас симптомы отмены после отказа от антидепрессанта. Ученые считают, что внезапная остановка приема антидепрессанта не дает мозгу времени, чтобы приспособиться к быстрым изменениям уровня нейротрансмиттеров. Поэтому бросать прием антидепрессантов не стоит.

Все лекарства от депрессии потенциально могут вызвать появление нежелательных симптомов, но некоторые из них гораздо чаще, чем другие. Симптом отмены чаще возникает у антидепрессантов, которые остаются в организме на протяжении более короткого периода времени, особенно те, которые влияют как на серотонин, так и на норадреналин.

Не следует внезапно прекращать прием антидепрессантов, даже если почувствовали себя лучше. Слишком раннее прекращение приема антидепрессантов может привести к восстановлению симптомов депрессии. Если вам нужна консультация по поводу приема, правильной отмены антидепрессантов или у вас возникли нежелательные симптомы, которые развились в результате самостоятельной отмены антидепрессанта, и вам срочно нужна консультация врача-психиатра, обращайтесь в Юсуповскую больницу. К частному врачу-психиатру нашей клиники можно записаться на сайте.

В Юсуповской больнице работают врачи, которые имеют высшее медицинское

образование и прошли специализацию по психиатрии. Врачи Юсуповской больницы

регулярно проходят курсы повышения квалификации, стажируются в ведущих зарубежных психиатрических клиниках.

В лечении пациентов врачи Юсуповской больницы пользуются только новыми лекарственные препараты, которые прошли все исследования и доказали свою эффективность в лечении психических заболеваний на территории РФ и обладают минимальным спектром побочных эффектов.


Длительность приема антидепрессантов

По данным многочисленных исследований, длительность приема антидепрессантов составляет минимум 6 месяцев, после того как пациент начинает отмечать улучшение.

Пациенты, прекратившие прием препаратов до 8 месяцев, могут отмечать возобновление симптомов. Пациенты, у которых был один или несколько рецидивов депрессии, длительность приема антидепрессантов составляет около 24 месяцев. А те пациенты, у которых отмечается частый рецидив депрессии, нуждаются в длительном лечении, которое может составить несколько лет.

Для правильного подбора дозы препарата и определения длительности лечения, в Юсуповской больнице работают врачи-психиатры высшей категории, умеющие научную степень. Каждому пациенту уделяется пристальное внимание. Пациенты, обратившиеся за медицинской помощью в клинику, постоянно находятся под наблюдением специалиста на всем протяжении лечения. У врачей-психиатров можно проконсультироваться по поводу реабилитации после лечения, что дает возможность снизить процент возникновения повторных симптомов депрессии.

Самостоятельный и бесконтрольный прием антидепрессантов влечет за собой развитие нежелательных побочных эффектов, что в свою очередь приводит к ранней отмене препарата и не эффективности лечения.

Мнение эксперта

Автор:

Елена Михайловна Бунина

Психиатр, врач высшей категории

Статистические данные свидетельствуют о том, что 5 % населения страдает от симптомов депрессии. В большинстве случаев психиатры принимают решение о назначении антидепрессантов. Препараты входят в перечень комплексной терапии, применяемой при депрессивном расстройстве.

Действие антидепрессантов направлено на восстановление нормального уровня химических веществ, отвечающих за регуляцию грусти и беспокойства. Многочисленными клиническими исследованиями доказано, что препараты данной фармакологической группы не вызывают привыкания. Тем не менее у каждого пятого регистрируются симптомы отмены. Они связаны с резким прекращением приема назначенных лекарств. Заранее предугадать развитие симптомов отмены невозможно.

Психиатры Юсуповской больницы для каждого пациента подбирают индивидуальный план лечения. Он включает в себя комплексную терапию с использованием антидепрессантов, прошедших контроль качества и безопасности. Медикаменты обладают доказанной эффективностью и входят в перечень мировых стандартов терапии депрессии. Врачи не рекомендуют самостоятельно и резко прекращать назначенный курс. Это может усугубить ситуацию и привести к развитию нежелательных симптомов.

Симптомы отмены антидепрессантов

Симптомы отмены чаще возникают в течение трех дней после прекращения приема антидепрессантов. Обычно симптомы не сильно выраженные и проходят в течение двух недель.

К симптомам отмены антидепрессанта можно отнести:

  • тревожность,
  • депрессия и перепады настроения,
  • головокружения,
  • проблемы с равновесием,
  • ощущение удара током,
  • головная боль,
  • усталость,
  • симптомы гриппа (озноб, боли в мышцах),
  • потеря координации,
  • мышечные подергивания и спазмы,
  • тошнота,
  • нарушения сна (кошмары, яркие сны, бессонница),
  • рвота.

Наличие симптомов отмены антидепрессанта не означает, что вы зависимы от препарата.

Зависимость представляет собой вредные долговременные химические изменения в мозге. Она характеризуются интенсивной тягой, неспособностью контролировать употребление какого-либо вещества и негативными последствиями употребления этого вещества.

В редких случаях отказ от антидепрессанта может вызвать манию. Антидепрессанты, а именно ингибиторы моноаминоксидазы, могут привести к путанице и психотическим симптомам. Если вы думаете бросить прием антидепрессанта, вам нужно обратиться к врачу-психиатру во избежание возникновения нежелательных симптомов или снизить их возникновение к минимуму и обсудить риски и преимущества прекращения лечения.

Во многих случая прекратить прием большинства антидепрессантов – это постепенно снижать дозу антидепрессанта в течение нескольких недель или более под наблюдением врача. Данная методика дает возможность мозгу приспособиться к химическим изменениям и может предотвратить симптомы отмены препарата. Не пытайтесь самостоятельно снижать дозу препарата и отменять его.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные препараты, для того чтобы облегчить симптомы отмены, такие как тошнота, бессонница. Также врач может порекомендовать перейти от антидепрессантов короткого действия к пролонгированному действию, чтобы облегчить симптомы отмены.

Иногда трудно отличить симптомы отмены от симптомов депрессии после прекращения приема антидепрессанта. Если возникли вопросы, записаться на консультацию возможно, позвонив по номеру телефона Юсуповской больницы. Врач-психиатр оказывает помощь пациентам круглосуточно.


Симптомы отмены амитриптилина

Как и все антидепрессанты, амитриптилин может вызывать побочные эффекты у некоторых людей, но большинства пациентов принимающих амитриптилин нет побочных эффектом, или они выражены незначительно. Некоторые побочные эффекты будут уменьшаться, по мере того как организм приспосабливается к ним.

К основным побочным эффектам амитриптилина можно отнести:

  • запор,
  • головокружение,
  • сухость во рту,
  • чувство сонливости, усталости,
  • затруднения при мочеиспускании,
  • головные боли.

Серьезные побочные эффекты случаются редко, но у некоторых людей могут возникнуть:

  • быстрое и не регулярное сердцебиение,
  • пожелтение кожи и белков глаз,
  • постоянные головные боли,
  • частые мышечные спазмы.

Эти симптомы могут быть вызваны низким уровнем натрия в крови. В тяжелых случаях низкий уровень натрия в крови может привести к судорогам, мыслям навредить себе, или покончить с жизнью, боли в глазах, отек и покраснение вокруг глаз, тяжелому запор или длительной задержке мочи, сильной боли в животе.

Проблемы с речью, нарушение координации — это может быть клиникой инсульта, нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. В редких случаях возможна аллергическая реакция. Она будет иметь такие симптомы, как кожный зуд, высыпания, покраснение участков кожи, волдыри, чувство стеснения в груди или горле, опухание лица, губ, языка, горла.

При возникновении нежелательных симптомов нужно срочно обратитесь к вашему лечащему врачу.

Антидепрессанты. Кто-нибудь бросал их на полпути и излечивался без их помощи при тяжелой депрессии?

Алена

Пила 4 месяца амитриптилин,стала жутко набирать вес, врач перевела меня на серенату(сертролин) Пол года назад моя дочь 14 лет попала под машину, пролежала 4 дня в коме и умерла. Недавно умерла моя бабушка,которую я обидела на поминках дочери,это была наша последняя встреча,не могу себе этого простить. АДы меня поддерживали, так же пила этопиразин,перацетам и транквизипам(аналог феназепама). Бросила все на фиг резко по причине ухода в длительный запой, муж отвез к наркологу,закодировал, но депресняк меня душит, руки отваливаются просто,ни к чему не лежат,а ведь за мужем уход нужен, ежедневные готовки,стирки,а мне лучше застрелиться,чем встать с дивана и что то делать. В магазин ходим со скандалом, не могу видеть людей, раздрожает все, потеряла интерес к жизни, боюсь,что это никогда не кончится. Муж как психотерапевт носится со мной как с грудной,но не знаю на долго ли его хватит, если он уйдет,мне вообще хана,я тогда совсем одна останусь,я и мое состояние. Муж у меня ребенка просит,а как в таком состоянии можно рожать ребенка, я вообще не знаю,что мне делать. Помогите,хоть советом.

Синдром отмены антидепрессантов. Как пережить?

Отменять препараты следует только под руководством вашего врача. Обычно это делается постепенно, раз в несколько дней уменьшается дозировка. Но в случае инверсии фазы, когда вы из депрессии переключается в гипоманию или манию, отмена может происходить быстрее.

Если вы собираетесь сменить антидепрессанты или перестать принимать их вовсе, вам стоит знать, как ваше тело может отреагировать на химические изменения в организме, и тем более важно знать, как вы можете облегчить синдром отмены.

Наилучшая возможная ситуация: вам даже не нужно читать эту статью, потому что никакого синдрома нет (ура!).

Другой вариант: у вас проявляются реакции синдрома отмены, но вы готовы к ним и знаете, что это временно.


Чего стоит ждать после отмены антидепрессантов

Многие симптомы связаны с депрессией или тревожным расстройством, так что стоит следить за тем, как вы себя чувствуете и как долго это длится. Зачастую синдром отмены проявляется как:

  • Панические атаки
  • Плохая координация движений
  • Сильная эмоциональность
  • Головокружение или неспособность сосредоточиться
  • Бессонница и/или кошмары
  • Лихорадка
  • Странные подергивания и “удары”
  • Потеря аппетита
  • Тошнота

Это звучит не очень приятно. Синдром отмены не самая приятная штука. Но если вы испытываете что-то из списка выше, помните: это не будет длиться вечно. Всё наладится. У нас есть список подсказок, чтобы вам было легче в это тяжелое время.

Не отменяйте антидепрессанты без указания психиатра

Легко принять решение в духе: “Я не хочу обременять доктора” и начать менять или прекращать прием лекарств самостоятельно. Но, пожалуйста, не меняйте ничего без указаний вашего врача, даже если это небольшое уменьшение дозировки лекарства. Антидепрессанты полезны, но являются сильнодействующими веществами, так что очень важно консультироваться с профессионалом по малейшим изменениям.

Во время визита к психиатру спросите, как наилучшим образом изменить лечение. Обычно ваш доктор может составить план по снижению дозировки вместо резкого прекращения приема. Если вы начнёте прием нового лекарства, скорее всего, его будут вводить постепенно, одновременно снижая уровень текущего лекарственного средства. Это поможет смягчить синдром отмены.

Приготовьтесь к паническим атакам

Вы можете чувствовать панику во время отмены антидепрессантов — или периодически, или постоянно.
Если вы уже сталкивались с паническими атаками, применяйте уже подходящие вам приемы. Если вы не сталкивались с ними, положите бумажный пакет рядом с кроватью, чтобы дышать в него во время атак. Практикуйте глубокое дыхание и считайте предметы в комнате, пока не успокоится сердцебиение.

Поплачьте

Слезы идут об руку с паническими атаками. В некоторых случаях вы можете быть очень слезливыми. Наш совет — плачьте, если вы этого хотите. Не стоит этого стыдиться, и честно говоря, благодаря слезам можно почувствовать себя достаточно обновленным. Не бойтесь.

Освободите время на случай возникновения синдрома отмены

Особенно если вы полностью прекращаете лечение, освободите неделю или две от сложных дел, чтобы справиться с этим. Даже пара выходных может помочь. Дайте себе время приспособиться.

Конечно, не все могут взять отгул в любой момент, но вы можете начать “убирать” лекарства перед выходными, или по крайней мере расчистить своё расписание. Если вы чувствуете себя очень плохо от синдрома отмены, оставайтесь в постели столько, сколько можете. Долгий сон поможет восстановиться.

Не забудьте сходить в магазин перед началом отмены лекарств. Если вы испытываете головокружение и панику, вам будет непросто покинуть дом, пока оно не пройдет.

Лечение лихорадки, тошноты и диареи

Если вы почувствовали себя плохо, вы можете принять обычные лекарственные средства для того, чтобы снять эти симптомы.

Например:

  • Таблетки от укачивания в случае головокружения
  • Парацетамол в случае лихорадки и/или головной боли
  • Диоралит в случае рвоты

Если вы не хотите пить все эти пакетики, пейте много жидкости)

Сколько длится синдром отмены?

Проконсультируйтесь у вашего врача, как долго может длиться синдром отмены конкретного препарата. Обычно он длится от двух дней до трех недель. Люди и препараты бывают разными. Если симптомы синдрома отмены продолжаются дольше, назначьте встречу с врачом и дайте ему знать, что происходит.


Читайте также: Опасны ли антидепрессанты? Мифы и реальность


Автор статьи: https://telegram.me/thenoondaydemon


Summary

Article Name

Синдром отмены антидепрессантов. Как пережить?

Description

Несколько практических советов о том, как смягчить отмену антидепрессантов. Делайте это только под руководством психиатра!

Author

Мелконян Ася

Как избежать синдрома отмены антидепрессантов и сколько он длится

Синдром отмены антидепрессантов – комплекс индивидуальных проявлений, возникающих на фоне прекращения терапии указанными препаратами. Подобное лечение длится несколько месяцев, поэтому можно говорить о привыкании к лекарству. Но является зависимость химической или это лишь психологический эффект, а также как справиться с негативными симптомами, расскажем в этой статье.

Что такое антидепрессанты?

Существует ошибочное мнение, что указанные препараты – это что-то вроде легких наркотиков или сильного успокаивающего. На самом деле, так могут думать только люди, которые ни разу не сталкивались с депрессией в своей жизни. Это не просто хандра и апатия, а возникшее на фоне длительного стресса нарушение в мозговых обменных процессах, передаче нервных импульсов. Человек впадает в состояние, вытащить из которого себя самостоятельно он не сможет.

Симптомы депрессивного расстройства:

  • Нет аппетита;
  • Бессонница ночью и сонливость днем;
  • Апатия;
  • Критическое отношение к своей личности;
  • Пессимизм;
  • Суицидальные мысли;
  • Страдает внимание и память.

Человек словно пребывает в угрюмом сером мире дисфории (противоположность эйфории), его не радует ничто. Накатывает тоска, страх и нежелание жить. При длительном течении болезни могут присоединиться и другие симптомы, которые пациент никак не связывает с депрессией. Например, тошнота и рвота, а также давящие, колющие боли в горле, сердце, голове. У каждого формируется свой симптомокомплекс в зависимости от причин стресса и других обстоятельств.

Внимание! Последствием депрессивных заболеваний становятся неврозы, тяжелые панические атаки, а иногда и смерть в результате самоубийства.

Для лечения выписывают антидепрессант – лекарство из особой группы, которое встраивается в химические процессы мозга и налаживают его работу. По принципу воздействия их подразделяют на 3 вида:

  1. СИОЗС — Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
  2. ТЦА – трициклические антидепрессанты.
  3. ИМАО – ингибиторы моноаминоксидазы.

Не будем углубляться в химические формулировки, скажем только о том, что при длительном применении такие лекарства способствуют налаживанию нормальной работы головного мозга. Поэтому антидепрессанты принимают от 2 месяцев и до года. В некоторых случаях приходится корректировать лечение и подбирать более эффективный препарат, поэтому терапия затягивается на несколько лет. Лекарство не успокаивает и не дает состояния эйфории, напротив, существует целый ряд побочных действий, поэтому совместно для облегчения симптомов депрессии выписывают препараты из других групп – транквилизаторы или нейролептики в зависимости от ситуации. Когда начинает действовать антидепрессант, сопровождающее лекарство убирают.

Как проявляется синдром отмены?

Пациент, который прекратил прием препарата, уже на следующий день начинает ощущать симптомы:

  • Нарушения сна;
  • Апатия;
  • Головные боли;
  • Немотивированные перепады настроения;
  • Нервозность, агрессия;
  • Тошнота;
  • Проблемы с ЖКТ;
  • Различные спазмы;
  • Дрожание рук;
  • Физическая слабость;
  • Ощущение разбитости;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Приступы страха;
  • Двоение и мушки в глазах;
  • Скачки артериального давления.

Можно сказать, что возвращаются все симптомы депрессии усиленные в несколько раз. Человек чувствует себя еще хуже, чем до лечения. Возникает ощущение, что препарат сдерживал и накапливал негативные проявления болезни, а после отмены они разом свалились на человека. Поэтому врачи-психотерапевты называют состояние при синдроме рикошетом.

Длительность патологических проявлений зависит от продолжительности курса лечения, дозировки, а также проделанной психотерапевтической работы. В среднем на вопрос о том, сколько длится синдром отмены, врачи отвечают — 1-2 недели.

Внимание! По отзывам некоторых пациентов, негативное состояние не покидало их в течение многих месяцев.

Почему возникает ухудшение на фоне отмены антидепрессантов?

Причин несколько. Мы разберем каждую из них в отдельности.

Неэффективное лечение

Неверно подобранный препарат, недостаточная дозировка и продолжительность терапии приведут к возвращению депрессии. Поэтому иногда пациенту приходится перепробовать различные варианты медикаментозного лечения, а порой, сменить не одного врача, чтобы найти верное решение проблемы. В этом случае мы говорим не о синдроме отмены, а о возвращении симптомов основного заболевания.

Неправильное прекращение курса

Как мы уже сказали, активные вещества препарата встраиваются в процессы мозга. Поэтому резкая остановка приема вызовет самый настоящий синдром отмены, когда в организм перестает поступать нужное вещество. Поэтому необходимо плавное снижение дозировки. Сначала убавляют одну таблетку до половины и так принимают неделю, потом на четверть, затем на 1/8 и прекращают лечение совсем. Кстати, аналогичным образом, но в обратном порядке начинается терапия антидепрессантами. Это нужно для получения оптимального количества активного вещества, которое очень индивидуально.

За то время, пока будет снижаться дозировка, организм сам научится вырабатывать нехватку необходимых веществ. В результате такого подхода синдром отмены может не возникнуть вовсе или пройти практически незамеченным.

Психологическая зависимость

Это основная проблема депрессивных пациентов. Такие люди имеют особый склад характера – они чувствительны, мнительны, внушаемы, многое в их организме зависит от психоэмоционального настроя. Поэтому при отмене у них возникает страх, что болезнь вернется. Тем самым провоцируя рикошет.

Чтобы избавиться от депрессивного расстройства, и избежать психологической зависимости от препаратов, необходимо сочетать медикаментозное лечение с психотерапевтической помощью. Человек должен поменять, перевернуть свое сознание, образ мышления, отношение к жизни, иначе он станет вечным пациентом. Самостоятельно решить такие важные вопросы невозможно. В этом поможет специалист при беседах, с помощью своих знаний, которые недоступны пациенту.

Факт! Сильную психологическую зависимость вызывают транквилизаторы, так как дают человеку сиюминутное облегчение. Что невозможно при приеме антидепрессантов.

Как различные препараты проявляют себя после окончания лечения?

Отмечено практикующими врачами, а также в результате научных исследований, что СИОЗС чаще вызывают негативную симптоматику. Так, при синдроме отмены Паксила все проявления наиболее яркие, но сам факт возникает реже, чем при приеме других препаратов этой группы.

Флуоксетин вызывает агрессию и раздражительность и более показателен в эмоциональной стабильности человека. Поэтому здесь имеет смысл использовать седативные растительные средства.

Нарушения сна – кошмары, пробуждения, бессонница возникают после отмены Ципралекса.

В результате окончания лечения Адепрессом появляются головные боли, галлюцинации, тремор, угнетение внимания и памяти, нарушения пульса.

Внимание! Любые реакции индивидуальны, предоставлены лишь обобщенные сведения.

Ошибки в лечении

Сочетание транквилизаторов, таких как Фенибут с антидепрессантом – это нормальный терапевтический ход. Подобный комплекс позволит облегчить состояние пациента от симптомов депрессии и побочных эффектов основного лекарства с помощью транквилизатора. В это время успевает подействовать антидепрессант и человек сможет адекватно воспринимать психологическую помощь.

Но иногда врачи или пациенты самостоятельно продолжают пить Фенибут, который разрешено использовать не более 2 недель. Они чувствуют себя хорошо после таблетки, но даже один пропущенный прием вызывает ухудшение состояния. Здесь уже можно говорить о синдроме отмены транквилизаторов, которые формируют стойкую химическую зависимость. Лечиться пациенту придется у нарколога.

К сожалению, недобросовестные врачи используют этот прием, чтобы получить быстрый эффект и «постоянных клиентов». Ни о каком лечении речь не идет.

Транквилизаторы не лечат! Они лишь позволяют облегчить тяжелое состояние больного до получения лечебного эффекта от антидепрессантов.

Самостоятельно или по назначению врача пациент принимает другие лекарства, которые также могут вызывать побочные действия и зависимость. Антидепрессанты ошибочно обвиняют при синдроме отмены снотворных препаратов, нейролептиков.

Ошибкой являются упомянутые выше недостаточное лечение или неправильное прекращение приема. А также отказ от психотерапии. Депрессия не возникает у любого человека. Подвержены личности с определенным темпераментом, складом характера, в особых обстоятельствах.

Ошибкой является представление, что антидепрессант можно пить единоразово в стрессовой ситуации, как но-шпу при спазме. Такие препараты лечат, а не снимают симптомы, они эффективны на длительной дистанции.

Если синдром отмены проявляется слишком жестко и признаки совпадают с состоянием до лечения, то врач может назначить продолжение терапии с увеличением дозировки. А следующая попытка прекращения будет более плавной.

Как помочь себе при синдроме отмены?

Если врач полностью уверен в необходимости прекращения приема антидепрессанта, нужно обеспечить наиболее благоприятные условия на 1-2 недели:

  • Взять отпуск на работе;
  • Не встречаться с людьми, которые вызывают негативные реакции;
  • Обращаться к психологу или психотерапевту;
  • Облегчать эмоциональное напряжение седативными средствами на основе валерианы или пустырника;
  • Стараться разнообразить свой досуг приятными занятиями. Хороший эффект дает массаж и плаванье;
  • Отказаться от рутинной повседневной работы.

Мнение эксперта! На фоне длительного лечения и состояния депрессии синдром отмены имеет довольно кратковременный эффект. Вполне можно перетерпеть пару недель. Но для удачной реабилитации потребуется помощь близких и профессионалов, самостоятельно человек не справится с собой.

Заключение

Лечение антидепрессантами – это сложный процесс, который должен контролировать врач психотерапевт (не путать с психологом). Отмена препарата является очень важным этапом, поэтому не стоит недооценивать такого момента. Пациент должен быть готов к сложностям и их преодолению, чтобы стать здоровым человеком.

Зачем прекращать прием, симптомы и прочее

Когда люди прекращают прием антидепрессантов, у них может возникнуть абстинентный синдром или рецидив.

Согласно одному исследованию, около 20% людей, внезапно прекращающих прием антидепрессантов, испытывают симптомы, которые врачи называют синдромом отмены антидепрессантов. Национальный альянс по психическим заболеваниям заявляет, что это число может достигать 80%.

По этой причине специалисты рекомендуют проконсультироваться с врачом перед прекращением приема антидепрессантов.Антидепрессанты не вызывают привыкания, поэтому их прекращение не вызывает абстиненции. Однако это может вызвать симптомы, с которыми врач может помочь человеку.

В этой статье мы рассмотрим, почему бывает сложно отказаться от приема антидепрессантов. Мы также обсуждаем симптомы, которые могут возникнуть, как их облегчить, и советы по безопасному прекращению приема этих лекарств.

Антидепрессанты не могут вылечить депрессию, но они могут помочь уменьшить беспокойство, плохое настроение и суицидальные мысли. Они работают, изменяя то, как мозг использует химические вещества, чтобы сбалансировать настроение или справиться со стрессом.

Когда люди начинают принимать антидепрессанты, их эффективность может занять несколько недель или больше. Антидепрессанты также могут иметь побочные эффекты. Оба эти фактора могут заставить человека отказаться от их приема.

Люди могут также захотеть прекратить прием антидепрессантов, потому что:

  • лекарства слишком дороги
  • они чувствуют себя так, как будто они достаточно выздоровели
  • медицинский работник посоветовал им прекратить
  • они беременны или планируют забеременеть

Может быть трудно отказаться от приема антидепрессантов после их длительного приема.

Людям следует обратиться за советом и поддержкой к врачу, если они планируют отказаться от этих лекарств. Врач поможет составить план, который может включать постепенное снижение дозировки или переход на другой препарат.

Хотя они не вызывают физической зависимости, лекарства от депрессии изменяют химические вещества в мозгу человека. Организм приспосабливается к этим изменениям, поэтому внезапная остановка может вызвать реакцию.

Прекращение приема антидепрессантов может оказать психологическое и физическое воздействие.Человек также может беспокоиться о том, что симптомы депрессии вернутся.

При прекращении приема антидепрессантов может возникнуть шесть типов симптомов.

Это:

  • Гриппоподобные симптомы: Усталость, головные боли, боли и потливость.
  • Бессонница: Проблемы со сном и яркие сны.
  • Тошнота: Также может быть рвота.
  • Дисбаланс: Головокружение, головокружение и дурноту.
  • Сенсорные расстройства: Покалывание, жжение и шоковые ощущения.
  • Повышенное возбуждение: Возбуждение, раздражительность, беспокойство, агрессия, мания и подергивание.

Прекращение приема различных антидепрессантов приведет к появлению различных симптомов, в определенной степени в зависимости от периода полувыведения.

Антидепрессанты с коротким периодом полувыведения могут вызывать больше побочных эффектов, и их труднее прекратить принимать. Однако люди могут по-прежнему испытывать симптомы, когда прекращают прием препарата с более длительным периодом полувыведения.

Период полураспада - это время, необходимое для того, чтобы уровень вещества в организме снизился вдвое.Период полувыведения варьируется в зависимости от лекарства, а также у разных людей.

Антидепрессанты с коротким периодом полувыведения включают венлафаксин (Эффексор) и тразодон (Дезирел). Флуоксетин (прозак) и циталопрам (Целекса) имеют длительный период полувыведения.

Ниже мы рассмотрим некоторые типы антидепрессантов и различные побочные эффекты, которые могут возникнуть при их прекращении.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС включают такие лекарства, как циталопрам и флуоксетин.Симптомы отмены включают:

  • боль и спазмы в животе
  • симптомы гриппа
  • головные боли
  • летаргия
  • головокружение
  • изменения аппетита
  • бессонница и кошмары
  • головокружение
  • атаксия или потеря координации мышц
  • размытые зрение
  • онемение и покалывание
  • ощущение «электрического шока»
  • тремор
  • трудности с движением
  • возбуждение, тревога, агрессия и плохое настроение

ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs)

MAOIs включают лекарства, такие как фенелзин ( Нардил) и изокарбоксазид (Марплан).Симптомы отмены включают:

  • головные боли
  • бессонницу и кошмары
  • чувство возбуждения или раздражения
  • резкие движения или мышечные судороги
  • возбуждение
  • плохое настроение
  • галлюцинации и бред
  • бред
  • кататония, которая возникает у человека не может двигаться

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Лекарства с ТЦА включают амитриптилин (Элавил) и доксепин (Силенор).Симптомы отмены включают:

  • гриппоподобные симптомы
  • головные боли
  • летаргия
  • абдоминальные и желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, спазмы и диарея
  • бессонница и кошмары
  • головокружение, головокружение
  • и проблемы с головокружением
  • с координацией и движением
  • тремор
  • чувство возбуждения или тревоги
  • плохое настроение

Атипичные антидепрессанты

К ним относятся венлафаксин (Эффексор) и дулоксетин (Цимбалта).Симптомы, которые могут возникнуть после прекращения лечения, включают:

  • гриппоподобные симптомы
  • головные боли
  • летаргия
  • изменения аппетита
  • тошнота и рвота
  • бессонница и кошмары
  • головокружение и головокружение
  • ощущение удара током и покалывание
  • тревога
  • плохое настроение

Симптомы обычно появляются в течение нескольких дней после прекращения приема антидепрессантов. Знание, каких симптомов следует ожидать, может помочь человеку подготовиться.

В некоторых случаях из-за серьезных симптомов может потребоваться перерыв в работе.

Выбор подходящего времени для прекращения приема антидепрессантов может помочь в этом процессе. Человек может подвергаться большему риску рецидива депрессии в периоды стресса или эмоциональных трудностей.

Гриппоподобные симптомы

У некоторых людей наблюдаются гриппоподобные симптомы. Врач может порекомендовать лечить их следующими способами:

  • пить много жидкости
  • отдыхать
  • оставаться в тепле

Обычно безопасно принимать обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт, но лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Усталость и проблемы со сном

Симптомы усталости, нарушения сна и раздражения могут затруднить повседневную деятельность.

Планирование более спокойных дней во время прекращения приема антидепрессантов может уменьшить стресс.

Это рецидив?

Иногда симптомы отмены могут напоминать рецидив. Однако, хотя симптомы отмены обычно проявляются в течение нескольких дней, признаки рецидива проявляются дольше - обычно 2–3 недели.

Если человек обеспокоен возвращением депрессии, он может пожелать обратиться за медицинской помощью.В некоторых случаях врач может назначить лекарство, чтобы помочь с симптомами отмены.

Как долго длятся симптомы?

Симптомы отмены обычно проявляются в течение нескольких дней. Исследования, проведенные в 2017 году, показывают, что они обычно длятся 1-2 недели, но в некоторых случаях они могут длиться дольше. Некоторые более новые исследования показали, что симптомы отмены, хотя и встречаются редко, могут длиться до 79 недель.

По данным Американской психологической ассоциации, человек может ожидать, что симптомы продлятся «не менее нескольких недель».”

Наличие хорошей сети поддержки или кого-то понимающего, с кем можно поговорить в это время, может быть полезным.

Достаточный отдых, хорошее питание и регулярные упражнения могут уменьшить симптомы у некоторых людей.

Прекращение приема антидепрессантов - серьезное решение, которое может повлиять на здоровье человека. Врач сможет предоставить информацию и совет.

Знай свое лекарство

Участие в принятии решений и планировании на каждом этапе лечения может помочь снизить риск неприятных ощущений.

Например, человек может поговорить с врачом о:

  • лекарстве и о том, как прекратить его употребление, даже до того, как он начнет его использовать
  • причины прекращения и план прекращения, когда они почувствуют себя готовыми сделать это
  • , какие эффекты ожидать, как долго они могут длиться и как отличить побочные эффекты от рецидива

Также может помочь, если человек будет вести таблицу, чтобы отслеживать свой прогресс. Они могут поделиться этим со своим врачом.

Прекращайте постепенно

Врач часто советует человеку прекращать прием антидепрессантов постепенно, что называется постепенным снижением дозы.Человек постепенно снижает дозировку лекарства с течением времени до тех пор, пока он не перестанет его принимать.

Время, необходимое для прекращения приема антидепрессантов, будет зависеть от препарата и от того, как долго человек его принимал. Врач может посоветовать этот процесс и лучший способ подойти к нему.

Смена лекарства

В некоторых случаях врач может порекомендовать переключиться на другое лекарство в качестве шага к прекращению приема лекарства.

Они могут предложить перейти на препарат с более длительным периодом полувыведения, а затем постепенно снизить дозировку.

Обратитесь за поддержкой

Семья и друзья могут поддержать человека, когда он перестанет принимать антидепрессанты. Также может помочь поддерживающая психотерапия.

Решение о прекращении приема антидепрессантов требует серьезного рассмотрения. При соответствующей поддержке многие люди благополучно останавливаются, хотя могут испытывать неприятные побочные эффекты.

Человек должен всегда посоветоваться с врачом перед остановкой и следовать предложенному им плану.

Симптомы отмены некоторых лекарств могут привести к суицидальным мыслям.Если это произойдет, необходимо срочно обратиться за помощью.

Люди могут связаться с Национальной линией жизни по предотвращению самоубийств в США по телефону 1-800-273-8255 или посетить их веб-сайт для получения поддержки и информации.

Предотвращение самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

  • Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
  • Слушайте человека без осуждения.
  • Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, либо отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
  • Постарайтесь удалить любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255. Во время кризиса слабослышащие люди могут звонить по телефону 800-799-4889.

Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.

.

Насколько сложно отказаться от приема антидепрессантов?

Особенность

Новое исследование предполагает, что симптомы отмены антидепрессантов могут быть более частыми, более серьезными и продолжительными, чем предполагалось ранее

Кирстен Вейр Дата создания: 1 апреля 2020 г. Читать 12 мин

Том.51, № 3
Версия для печати: стр. 58

.

Опасности внезапного прекращения приема антидепрессантов

Вы чувствуете себя лучше и думаете, что готовы прекратить прием антидепрессанта? Может показаться, что лекарство вам больше не нужно, но в большинстве случаев оно способствует улучшению вашего самочувствия. Вот почему так важно придерживаться лечения, назначенного врачом. Если вы думаете, что готовы прекратить прием антидепрессанта, попросите врача составить план действий, который поможет вашему организму постепенно привыкнуть к отсутствию лекарства.

Антидепрессанты помогают сбалансировать химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами. Эти химические вещества мозга влияют на ваше настроение и эмоции. Дисбаланс может вызвать серьезную депрессию или тревожные расстройства. Антидепрессанты исправляют этот дисбаланс, но для достижения максимального эффекта может потребоваться четыре недели или больше.

Если вы хотите прекратить прием лекарства из-за неприятных побочных эффектов, помните, что поиск правильного лечения может потребовать проб и ошибок и некоторых настроек. Не прекращайте прием лекарства, пока не поговорите со своим врачом.Может показаться, что лекарство вам больше не нужно, но если вы перестанете его принимать, лекарство покинет ваше тело и симптомы могут вернуться. Отказ от курения без консультации с врачом может быть опасным для жизни. Самоубийство - серьезная проблема. Это также может вызвать симптомы отмены и рецидив депрессии. Если у вас случится рецидив и вы снова начнете принимать антидепрессант, ему могут потребоваться недели, чтобы восстановить равновесие в вашем настроении.

Отказ от «холодной индейки» может вызвать абстинентный синдром. Внезапное прекращение приема лекарства также может усугубить вашу депрессию.Вот некоторые из возможных последствий слишком быстрого отказа от курения:

Вы заболели. Синдром отмены антидепрессантов, также называемый отменой антидепрессантов, возникает, когда человек резко прекращает прием антидепрессантов. Многие люди, страдающие отменой антидепрессантов, чувствуют, что у них грипп или желудочный недуг. Они также могут испытывать тревожные мысли или образы.

Вы отложили лечение. Прекращение приема лекарств может нарушить ваш план лечения.Это может увеличить время, необходимое для улучшения самочувствия, или даже усугубить симптомы.

Вы подумываете о самоубийстве. Неправильное лечение может увеличить риск суицидальных мыслей. Это также увеличивает риск того, что вы начнете действовать в соответствии с этими мыслями. По данным Американского фонда предотвращения самоубийств, наиболее распространенной проблемой со здоровьем, связанной с самоубийством, является депрессия.

Другие симптомы ухудшаются. Прекращение приема антидепрессанта может ухудшить другие симптомы, связанные с депрессией, такие как головные боли, боль или бессонница.Кроме того, невылеченная депрессия может затруднить решение других проблем со здоровьем.

Другие симптомы отмены антидепрессантов включают:

Только что узнали, что вы беременны? Не прекращайте принимать антидепрессанты. По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, беременные женщины, у которых не лечили или плохо лечили проблемы психического здоровья, включая депрессию, с меньшей вероятностью будут заботиться о себе во время беременности. Сообщите врачу, который лечит вашу депрессию, о том, что вы беременны.И, конечно же, сообщите врачу, ведущему вашу беременность, о том, что вы страдаете депрессией и принимаете лекарства. Вместе вы можете принять решение о том, как лучше всего лечить депрессию во время беременности.

Некоторые люди с депрессией продолжают принимать лекарства на неопределенный срок. Другие могут прекратить его прием через несколько недель или месяцев. Лучший способ прекратить прием антидепрессанта - постепенно уменьшить дозу лекарства под наблюдением врача. Это включает в себя постепенное снижение дозы лекарства до полного отказа от него.Поговорите со своим лечащим врачом о внесении следующих изменений в образ жизни, чтобы улучшить ваше общее состояние здоровья, уменьшить симптомы депрессии и предотвратить ее повторение:

Нет двух людей, которые отреагируют на отказ от антидепрессантов одинаково. Врачи не знают, у кого будут симптомы абстиненции, а у кого нет. Поговорите со своим врачом и не рискуйте своим здоровьем и благополучием.

. Симптомы отмены могут быть серьезными после прекращения приема антидепрессантов Поделиться на PinterestВ новом исследовании рекомендуется, чтобы люди, принимающие антидепрессанты, постепенно снижали дозу, чтобы избежать серьезных побочных эффектов отмены. Getty Images
  • Новый документ предупреждает, что врачи могут недооценивать потенциальные физические побочные эффекты, которые могут возникнуть, когда человек прекращает принимать антидепрессанты.
  • В документе рекомендуется постепенно снижать дозу препаратов.
  • Они также рекомендуют врачам обсудить с пациентами возможные побочные эффекты перед назначением лекарств.
  • Эта статья проливает свет на то, как наше понимание эффектов антидепрессантов расширяется и включает не только немедленное воздействие на депрессию, но и более широкое воздействие на организм и человека в целом.

Лекарства-антидепрессанты потенциально могут спасти жизнь - повышать настроение, повышать социальную активность и в целом позволять кому-то заниматься повседневной жизнью.

Но, как и большинство лекарств, они имеют возможные побочные эффекты.

Исследователи много знают об этих побочных эффектах, о том, что их усугубляет, и о том, как их смягчить.

Но они все еще узнают больше о том, как лучше всего сбалансировать потенциальную пользу антидепрессантов для настроения или беспокойства с потенциальным физическим воздействием, которое они могут оказать на другие аспекты тела или образа жизни, в том числе после того, как пациенты перестанут принимать лекарства.

Новый документ предупреждает, что врачи могут недооценивать возможность этих побочных эффектов после того, как человек прекратит прием этих препаратов.

Потенциальные преимущества антидепрессантов, говорится в исследовательской статье, могут быть «переоценены», а потенциальные побочные эффекты могут быть «упущены из виду».

В документе рекомендуется постепенно снижать дозу лекарств, но также поговорить с людьми, которые их принимают, о потенциальных побочных эффектах, прежде чем начинать прием лекарств.

Эксперты говорят, что статья проливает свет на то, как расширяется наше понимание эффектов антидепрессантов, включая не только немедленное воздействие на депрессию, но и более широкое воздействие на организм и человека в целом.

В документе отмечается, что люди, которые перестают принимать антидепрессанты, могут испытывать синдром отмены антидепрессантов, который иногда называют отменой антидепрессантов.

Симптомы могут включать физические симптомы, такие как ощущение, что у вас грипп, а также потрясения, известные как сотрясения мозга или взрывы.

Чем дольше кто-то остается на антидепрессантах, тем выше риск возникновения этих симптомов, говорится в документе.

«Я понимаю, что многие люди чувствуют себя в безопасности, поскольку их депрессия или тревога постоянно контролируются лекарствами. Однако это препараты, изменяющие сознание, и они никогда не предназначались в качестве постоянного решения », - заявила в пресс-релизе Мирей Ризкалла, доктор философии, ведущий автор статьи и доцент Чикагского колледжа остеопатической медицины Среднезападного университета.

Чтобы обеспечить более безопасное прекращение приема лекарств, Ризкалла и другие рекомендовали постепенно снижать дозировку - постепенно уменьшая дозировку в течение определенного периода времени.

Она и ее коллеги предлагают несколько рекомендаций в новой статье.

Например, для Золофта - СИОЗС, одного из наиболее часто назначаемых типов антидепрессантов, которые работают, делая больше химического вещества, называемого серотонином, доступным для вашего мозга - в документе рекомендуется снижать дозу на 50 миллиграммов каждые 5-7 дней. .

Рекомендуемая максимальная доза Золофта составляет 200 мг.

Сколько времени должно занять постепенное сужение, было предметом споров.

В новом документе отмечается, что «схемы постепенного снижения дозы не были подтверждены в систематических исследованиях; поэтому рекомендации основаны на анекдотическом мнении как на искусстве, а не на науке. Необходимы исследования, чтобы дать надежные, основанные на фактах рекомендации ».

В статье, опубликованной ранее в этом году в Великобритании, было высказано предположение, что сокращение приема антидепрессантов в течение еще более длительного периода - месяцев или лет - было бы более безопасным способом борьбы с симптомами отмены, и это предложение вызвало некоторые споры.

Но даже зная, когда начинать прекращать прием наркотиков, сложно найти баланс.

Самым большим достижением в понимании того, когда и как отучать пациентов от антидепрессантов, сказал Пол Гионфриддо, президент и главный исполнительный директор Mental Health America, стало осознание того, что «в комнате есть два эксперта».

Один - врач, а другой - пациент.

Гионфриддо сказал Healthline, что для врачей важно спрашивать пациентов, каковы их цели от лечения, и убедиться, что эти препараты помогают им в достижении этих целей, а не мешают им другими способами.

Если человек сообщает о побочных эффектах от лекарств, которые более изнурительны, чем депрессия или другие проблемы, «это причина отказаться от лекарств», - сказал он.

Например, человек может чувствовать усталость в течение дня, иметь проблемы со сном ночью или набирать вес. Они могут не казаться значительным вредом для врача, но они могут влиять на производительность труда или другие аспекты образа жизни пациента.

Вот почему так важно выслушать другого эксперта в комнате, - сказал Гионфриддо.

«Это прогресс, разница в понимании, которая произошла за последние несколько лет - что человек, принимающий лекарство, лучше всех осведомлен о том, что происходит в его организме и как это влияет на него», - сказал он.

Он также отметил, что постепенное снижение дозы может быть сложной задачей, потому что, поскольку большинство антидепрессантов остаются в организме в течение некоторого времени, обычно требуется некоторое время, чтобы они подействовали.

Это может привести к ошибочному мнению о том, что потребуется время, чтобы они перестали действовать, даже после того, как вы перестанете их принимать.

«Иногда требуется месяц или больше, чтобы начать действовать, поэтому вы думаете, что если я перестану принимать его сегодня, мне все равно понадобится месяц, чтобы выйти из моей системы, но это не сработает», - сказал Гионфриддо. .

В течение следующих нескольких лет он ожидает увидеть более широкое понимание того, как антидепрессанты влияют на психическое здоровье, до того, как они могут влиять на физические аспекты, такие как либидо, аппетит, усталость или увеличение веса, а также то, как они взаимодействуют с другие лекарства.

Это часть того, что он считает общим движением к более комплексному уходу.

«В ближайшие несколько лет весь человек будет больше участвовать в разговоре», - сказал Гионфриддо. «Так что не только фармакологические открытия, но и отношения между телом и разумом».

.

Отлучение от антидепрессантов: что нужно знать

Факты об антидепрессантах

Некоторым людям необходимо длительное употребление антидепрессантов. Но другие могут со временем отказаться от приема лекарств. Это может быть из-за нежелательных побочных эффектов, смены лекарств или просто потому, что они считают, что лекарство им больше не нужно.

Если вы хотите прекратить прием антидепрессантов, важно поговорить со своим врачом о снижении дозировки до нуля вместо того, чтобы резко прекращать прием лекарств.Это поможет вам избежать симптомов отмены.

Симптомы и продолжительность абстиненции у всех разные. У большинства людей симптомы легкие, но у других они могут быть более серьезными и продолжаться дольше. Общие симптомы абстиненции включают:

Слух «абстинентный синдром» может заставить вас думать о зависимости или зависимости. Однако наличие абстинентного синдрома при снижении дозы антидепрессантов не означает, что у вас есть зависимость. Вместо этого симптомы возникают из-за перестройки вашего мозга после воздействия на него лекарств.

Хотя все антидепрессанты могут вызывать симптомы отмены, они особенно распространены при постепенном снижении дозы:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как эсциталопрам (Лексапро), сертралин (Золофт) и пароксетин (Паксил)
  • серотонин и Ингибиторы обратного захвата норадреналина (ИОЗСН), такие как десвенлафаксин (Пристик), дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Эффексор)

Эти лекарства влияют на то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, называемые нейротрансмиттерами.

Независимо от того, какой антидепрессант вы хотите прекратить принимать, вам не следует пытаться делать это самостоятельно. Всегда говорите со своим врачом о том, как лучше всего отказаться от приема лекарств.

Прекращение приема антидепрессантов может быть трудным. Это может вызвать множество сложных эмоций. Эти советы помогут сделать процесс максимально гладким.

Сначала поговорите со своим врачом.

Всегда говорите со своим врачом о том, стоит ли прекращать прием лекарств.Если они согласятся, что вам подходит постепенное снижение дозы, они могут помочь вам спланировать, как это лучше всего сделать.

Дайте шанс антидепрессантам

Эксперты рекомендуют принимать антидепрессанты в течение как минимум шести-девяти месяцев. В идеале вы должны принимать их не менее шести месяцев после того, как почувствуете себя лучше.

Вы можете отказаться от приема антидепрессантов, потому что чувствуете себя лучше, но это также может означать, что лекарство работает на вас. Слишком быстрое прекращение приема пищи увеличивает вероятность возвращения депрессии.

Знайте, что влияет на ваше снижение

Продолжительность снижения зависит от многих факторов, в том числе:

  • от типа лекарства, которое вы принимаете, так как некоторым требуется больше времени, чтобы покинуть организм, чем другим
  • Ваша текущая доза лекарства, так как более высокие дозы обычно требуют больше времени для снижения
  • , были ли у вас симптомы предыдущей смены лекарств, что может привести к тому, что ваш врач порекомендует снижать дозу медленнее, чтобы попытаться избежать их

Помните, что снижение может занять время

Не торопитесь и не расстраивайтесь, если кажется, что вам нужно больше времени, или больше, чем у других людей, которых вы знаете, которые снизили дозу лекарства.Все разные и по-разному реагируют.

Использование календаря настроения

Календарь настроения может помочь вам отслеживать, как вы себя чувствуете по мере снижения. Отслеживание своего ежедневного настроения может помочь вам поговорить с врачом, если у вас есть симптомы отмены, и может помочь вам определить, возвращается ли ваша депрессия.

Сохраняйте здоровые привычки при сокращении дозы

Соблюдайте здоровую диету, регулярно занимайтесь спортом и максимально уменьшайте стресс. Это может не только помочь снизить риск появления симптомов постепенного прекращения приема пищи, но и снизить риск депрессии в будущем.

Например, обзор 25 исследований показал, что упражнения могут помочь людям справиться с депрессией. Особенно полезны были умеренные или интенсивные упражнения.

Оставайтесь на связи со своим врачом

Расскажите своему врачу о том, как вы себя чувствуете на протяжении всего процесса, это поможет ему при необходимости скорректировать ситуацию, чтобы вы могли безопасно снизить дозу.

Обратитесь за поддержкой к семье и друзьям

Снижение дозы может вызвать массу эмоций. Это может помочь, если окружающие будут поддерживать вас и понимать, что происходит.

Рассмотрите возможность разговорной терапии

Один анализ показал, что только 20 процентов людей, принимающих антидепрессанты, также проходят психотерапию. Тем не менее, метаанализ исследований антидепрессантов и психотерапии обнаружил доказательства того, что разговорная терапия во время и после прекращения приема антидепрессантов может помочь предотвратить рецидив или рецидив.

Независимо от того, есть ли у вас абстинентный синдром во время снижения дозы, вы можете добавить к своему лечению беседу.

Завершение всего процесса

Завершение всего процесса очень важно.Помните, что ваш врач всегда рядом, чтобы помочь. Вам следует назначать ежемесячные встречи, чтобы узнавать о симптомах, при необходимости корректировать постепенное уменьшение и убедиться, что у вас нет рецидивов депрессии.

Время, необходимое для прекращения приема лекарств, зависит от вашей дозы и того, как долго вы принимали лекарства. Это также зависит от типа лекарства.

Всем лекарствам требуется определенное время, чтобы покинуть организм, поскольку они накапливаются со временем. Если вы действительно чувствуете симптомы отмены, они часто начинаются, когда лекарство выходит из вашего тела примерно на 90 процентов.В таблице ниже показано, сколько времени потребуется обычным антидепрессантам, чтобы покинуть ваше тело.

Поскольку изменение настроения является обычным симптомом отмены, иногда бывает трудно определить, испытываете ли вы абстинентный синдром или рецидив депрессии. Вот несколько способов определить разницу:

  • Симптомы отмены начинаются в течение нескольких дней после снижения дозы антидепрессанта или прекращения приема лекарств. Симптомы рецидива обычно проявляются позже, через несколько недель или месяцев после того, как вы начали снижать дозу.Они также появляются более постепенно, чем симптомы отмены.
  • Абстиненция и рецидив имеют разные физические симптомы. Например, в то время как оба могут привести к бессоннице, абстиненция с гораздо большей вероятностью вызовет симптомы гриппа и головокружение.
  • Симптомы отмены начинают проходить в течение нескольких недель, когда ваше тело приспосабливается к новым уровням нейротрансмиттеров. Симптомы рецидива обычно длятся дольше и могут ухудшаться.

Прекращение приема антидепрессантов может быть хорошим вариантом для многих, но важно делать это правильно.Прекращение приема лекарств поможет избежать побочных эффектов как физического, так и психического характера.

Не забывайте делать это медленно. Снижение дозы требует времени. Время, необходимое для каждого, разное, и оно будет зависеть от того, какое лекарство вы принимаете, как долго вы его принимали, и были ли у вас побочные эффекты в прошлом.

Пока вы снижаете дозу, следите за здоровыми привычками и обращайтесь за поддержкой, если она вам нужна.

Самое важное, что нужно сделать, - это поговорить со своим врачом о том, как лучше всего отказаться от приема антидепрессанта.Они могут помочь вам определить, насколько быстро вы сможете снизить дозу, и помогут справиться с симптомами.

.

Решенные 10 самых больших проблем с антидепрессантами

1. «Уф. Вдруг у меня заболела голова ».

В течение первых нескольких дней приема нового рецепта вы можете обнаружить, что у вас болит голова. «Все антидепрессанты могут вызвать головную боль в течение нескольких дней», - говорит психиатр Боади Данлоп, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук и директор программы по расстройствам настроения и тревожным расстройствам в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте.

СВЯЗАННЫЕ С: 6 фактов, которые я не знал о депрессии, пока она не случилась со мной

Он предлагает принять Тайленол (ацетаминофен), чтобы помочь, добавив, что этот симптом обычно проходит в течение первых недель или двух.

2. «У меня расстройство желудка, диарея».

Люди, принимающие антидепрессанты СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), могут обнаружить тошноту, диарею или запор. Доктор Данлоп говорит, что вы можете справиться с тошнотой, принимая лекарства во время еды.

Убедитесь, что вы едите достаточно клетчатки и пьете достаточно жидкости; вы также можете рассмотреть возможность приема безрецептурных лекарств от запора или диареи. Как и головные боли, эти симптомы обычно проходят на ранних этапах лечения.

3. «Меня трясет».

Небольшое количество людей обнаруживает, что принимаемые ими лекарства вызывают дрожь или тремор. «Они могут сохраняться и мешать людям продолжать прием лекарств», - говорит Данлоп. Если у вас возник этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы обсудить изменение дозы или самого препарата.

4. «Мне все еще грустно».

Из всех проблем с антидепрессантами эта может быть самой сложной для решения. Если вы продолжаете испытывать симптомы депрессии, несмотря на прием антидепрессанта, есть несколько возможных объяснений, которые следует учитывать:

  • Вам поставили неправильный диагноз. «Когда у кого-то депрессия, которая не поддается лечению, первое, что вы делаете, - это отступите и убедитесь, что у вас правильный диагноз», - говорит доктор Комбс. Ваш психиатр может захотеть провести больше анализов, чтобы убедиться, что некоторые важные подсказки не были упущены с первого раза.
  • Ваши лекарства еще не начали действовать. Иногда требуется время, чтобы антидепрессанты стали эффективными. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам подождать еще немного.
  • Вы употребляете алкоголь или наркотики. Эти вещества могут помешать вашему лечению депрессии, поэтому вам нужно бросить их, если вы хотите добиться полного успеха.
  • Вы не проходите терапию. Было бы неплохо, если бы лекарства могли решить все проблемы с депрессией, но вам также может потребоваться поговорить с терапевтом, который поможет вам понять, как справиться с проблемами в вашей жизни, которые вызывают у вас грусть или тревогу.
  • Вы принимаете неправильное лекарство. Вы можете почувствовать облегчение, заменив антидепрессанты или добавив другие лекарства, например, препараты для лечения щитовидной железы или литий. Поговорите об этом со своим врачом.
  • Надо попробовать что-то новенькое. Спросите своего врача, могут ли вам помочь другие подходы, даже нетрадиционные. Например, согласно исследованию, опубликованному в журнале Frontiers in Psychology в 2015 году, танцевально-двигательная терапия помогает справиться с депрессией.

5.«Мне не грустно, но и я не счастлив».

Согласно исследованию, опубликованному в 2013 году в Международном журнале нейропсихофармакологии в журнале International Journal of Neuropsychopharmacology , от 28 до 60 процентов людей, принимающих антидепрессанты, испытывают эмоциональное притупление - чувство истощения всех эмоций, включая хорошие.

Но вам не нужно терять способность испытывать радость только для того, чтобы избавиться от боли: эмоциональное притупление лучше всего разрешается путем перехода на другой класс антидепрессантов, добавления второго лекарства или разговора с терапевтом, говорит Комбс. .

6. «Мой антидепрессант делает меня толстым».

Согласно обзору, опубликованному в 2015 году в обзоре Expert Opinion on Drug Safety , некоторые методы лечения депрессии, особенно те, которые включают комбинацию лекарств, действительно подвергают вас риску набора веса. Например, совместный прием Лексапро (эсциталопрама) и Веллбутрина (бупропиона) показал большую вероятность увеличения индекса массы тела (ИМТ), чем терапия одним лекарственным средством, согласно исследованию, опубликованному в 2015 году в журнале Therapy Advances in Psychopharmacology .

СВЯЗАННЫЕ С: Как йога помогает при депрессии, тревоге и зависимости

Если у вас в анамнезе был избыточный вес, у вас больше шансов поправиться на антидепрессанте - «поэтому выбирайте антидепрессант, не имеющий отношения к весу, - советует Комбс. Если это не вариант, она обращает особое внимание на рекомендации по диете и упражнениям. Дополнительный бонус? Национальный институт психического здоровья (NIMH) отмечает, что упражнения могут быть важной частью вашего лечения.

7. «Секс сегодня вечером? Ни за что!'

Многие люди, борющиеся с депрессией, теряют интерес к сексуальной активности, но некоторые антидепрессанты также могут затруднить сексуальную реакцию.По словам Комбса, врачи не всегда предупреждают пациентов об этом эффекте, и это может очень расстраивать. Некоторые люди готовы принять это как временный компромисс для успешного лечения депрессии, но большинство людей хотят решений.

Попробуйте сменить антидепрессанты, попробовать другой график дозирования, принять другие лекарства для улучшения сексуальной реакции или поэкспериментировать с новыми способами увеличения возбуждения. Согласно исследованию, опубликованному в 2014 году в журнале The Journal of Sexual Medicine , тестостерон может быть решением для некоторых людей, которые потеряли интерес к сексу, но должны продолжать принимать антидепрессанты.

8. «Я не сплю всю ночь».

Бессонница, слишком много сна и другие изменения в вашем цикле сна - все это признаки депрессии, согласно NIMH. А когда вы не можете хорошо выспаться, это может еще больше усложнить эффективное лечение депрессии.

«Некоторые антидепрессанты считаются активирующими, а некоторые - седативными, - объясняет Комбс. Ключевым моментом является поиск подходящего партнера. Например, седативный антидепрессант может быть хорошим выбором для тех, у кого проблемы с засыпанием.Также важно обратить внимание на другие варианты образа жизни, которые могут влиять на ваш сон, например, ваше окружение, физическая активность (или ее отсутствие), потребление кофеина в конце дня, дневной сон и употребление алкоголя.

9. «Я хочу перестать принимать лекарства, но боюсь, что депрессия вернется».

Как только вы почувствуете себя лучше, вы, вероятно, захотите прекратить прием антидепрессантов, но, по словам Данлопа, вам нужно быть стабильным на антидепрессантах в течение как минимум шести месяцев, чтобы снизить риск повторного приступа депрессии в будущем. .

Хотя антидепрессанты для большинства людей являются временным действием, вы никогда не должны прекращать прием их (или любых лекарств, отпускаемых по рецепту) без рекомендации врача. Обычно лучший подход - очень постепенно снижать дозировку - прекращение приема «холодной индейки» может привести к нежелательным побочным эффектам, добавляет Данлоп.

10. «Я хочу умереть».

При депрессии всегда есть риск суицидальных мыслей, но они также могут быть побочным эффектом антидепрессантов, хотя и редким. Финское исследование, опубликованное в 2014 году в журнале « Human Psychopharmacology », показало, что риск суицида не увеличивается значительно при приеме антидепрессантов, хотя другие факторы депрессии, такие как бессонница, действительно способствуют риску самоубийства.

Независимо от того, что может вызывать суицидальные мысли, немедленно позвоните своему врачу, если вы начнете испытывать ухудшение симптомов депрессии, включая суицидальные мысли или мысли о причинении вреда себе или другим, советует Данлоп.

Если у вас возникла проблема с антидепрессантами, скорее всего, есть решение, поэтому не игнорируйте его. Доберитесь до сути.

.

Смотрите также


Войти



Опечатка?

Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту