Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Как долго можно пить золофт


Таблетки Золофт инструкция по применению при депрессии - аналоги - отзывы - побочные действия

Золофт — это антидепрессант, пользующийся большой популярностью в США. На отечественный рынок фармацевтических препаратов он попал относительно недавно и постепенно приобретает популярность. Основным преимуществом золофта является борьба сразу с несколькими психическими расстройствами, включая депрессию, навязчивости и тревогу. Это очень удобно при наличии у пациента смешанных расстройств. Основной недостаток препарата — его влияние на вегетативную нервную систему, что обуславливает большое количество побочных реакций.

Форма выпуска

Золофт выпускается исключительно в форме таблеток, покрытых оболочкой. В одной таблетке содержится 25 мг, 50 мг или 100 мг действующего вещества. В одном блистере по 14 таблеток. В каждой упаковке один или два блистера. Золофт — это торговое название средства, выпускаемого американской компанией Pfizer. Международное название препарата основывается на названии его основного действующего вещества — сертралина.

Состав

Основным действующим веществом препарата является сертралин. Его концентрация в каждой таблетке написана на упаковке с лекарством. Фармакологические свойства золофта обусловлены действием на организм сертралина.

Помимо основного действующего вещества в препарате содержится ряд вспомогательных веществ. Они не воздействуют на организм, но оказывают влияние на всасывание сертралина. К вспомогательным веществам золофта относятся: соединения кальция, магния, натрия, титана, целлюлоза и ее соединения, гипромеллоза, полисорбат, полиэтиленгликоль.

Фармакологическая группа

Золофт, как и его действующее вещество, относится к психотропным лекарственным средствам — антидепрессантам. Все антидепрессанты подразделяются на группы в зависимости от механизма действия. Золофт относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Это наиболее популярный в США представитель данной группы.

Фармакологические свойства

Механизм действия Золофта основан на избирательном блокировании поступления серотонина внутрь нейронов после его высвобождения. В норме из нейронов центральной нервной системы высвобождается серотонин, взаимодействует с другими нейронами, передавая им определенную информацию, а затем молекула этого вещества возвращается обратно в свой нейрон.

Серотонин, как и другие представители моноаминов, отвечает за эмоционально-волевую сферу деятельности человека. Чем его больше, тем лучше настроение и меньше тревога. Золофт, препятствуя поступлению серотонина внутрь клеток, увеличивает его концентрацию между клетками. Именно от этой концентрации зависит передача информации между нейронами. При этом в самих клетках усиливается синтез нового серотонина. Это основной механизм борьбы с депрессией, поскольку при этом заболевании уровень моноаминов в головном мозге значительно снижается.

Помимо серотонина существуют еще два важных моноамина — дофамин и норадреналин. Золофт незначительно влияет на их передачу, что обусловлено его избирательностью. Это объясняет меньшее, в сравнении с ингибиторами моноаминоксидазы, количество побочных эффектов.

Опосредованно через серотонин золофт влияет на адренергическую передачу. Адреналин — один из медиаторов вегетативной нервной системы. Практически все побочные реакции золофта связаны с его влиянием на вегетативную систему.

Показания

Золофт — препарат, который в повседневной практике врачей-психиатров применяется достаточно часто. Его назначение оправдано в следующих случаях:

  • Повторяющееся депрессивное расстройство, профилактика и лечение обострений;
  • Лечение единичного эпизода депрессии;
  • Маниакально-депрессивные состояния, текущий депрессивный эпизод;
  • Навязчивые мысли и навязчивые действия;
  • Лечение и профилактика панических атак;
  • Расстройства, связанные со стрессом;
  • Патологические страхи.

Золофт безопаснее, чем все трициклические антидепрессанты, потому он может использоваться при лечении депрессии любой степени тяжести. В отличие от других представителей группы селективных ингибитором обратного захвата серотонина, золофт не склонен вызывать инверсию аффекта при биполярном аффективном расстройстве, то есть риск перехода депрессии в манию минимальный. Это препарат выбора для лечения данного заболевания.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к назначению золофта. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Маниакальный синдром;
  • Использование одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и некоторыми антипсихотиками;
  • Грудное вскармливание;
  • Детский возраст.

При наличии вышеперечисленных противопоказаний, золофт назначать нельзя. Исследование влияния препарата на организм беременных не проводилось, потому при беременности его можно назначать только если польза для матери превышает возможные риски для плода.Влияние Золофта на детей следует изучить более подробно.

К числу относительных противопоказаний относятся:

  • Органические поражения головного мозга;
  • Эпилепсия;
  • Умственная отсталость любой степени выраженности;
  • Декомпенсированные заболевания внутренних органов;
  • Кахексия или низкий индекс массы тела.

При наличии хотя бы одного относительного противопоказания, риск назначения препарата должен оценить врач. Использование средства в этом случае возможно, но не рекомендуется, если есть более безопасная альтернатива.

Побочные действия

Наиболее частым побочным эффектом золофта является тошнота, которая возникает после приема таблеток. Помимо этого, у мужчин может наблюдаться отсутствие эрекции и значительное снижение либидо. Было доказано, что эти реакции связаны именно с приемом золофта. Однако при регулярном применении препарата эти побочные действия исчезают самостоятельно, лечения они не требуют.

Другие реакции встречаются несколько реже. Возможно возникновение головокружений, головной боли, бессонницы или сонливости. У многих пациентов возникает тремор рук и ног, который исчезает при продолжении приема золофта. Также частым побочным эффектом является снижение или полное отсутствие аппетита. В официальной инструкции производителя указано, что золофт является анорексигенным средством.

Помимо прочего, золофт способен влиять на вегетативную нервную систему. Это обусловливает ряд частых побочных симптомов: диарею, сухость во рту, сухость глаз, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления. Перечисленные состояния не исчезают самостоятельно, они требуют специфического лечения или смены препарата.

Золофт ингибирует захват серотонина не только нейронами головного мозга, но и тромбоцитами крови, потому во время лечения тромбоциты в крови могут снижаться. Это увеличивает риск кровотечений, особенно носовых, из мелких ран, петехиальной сыпи на коже. У женщин прием золофта может сопровождаться длительными обильными менструациями, требующими специфического лечения.

Золофт влияет на обменные процессы в печени. При длительном его применении возможно увеличение печени, повышением трансаминаз в анализе крови, в редких случаях — привкус горечи во рту и видимая желтуха.

Как и при приеме любых других лекарственных препаратов, во время лечения золофтом может развиться аллергическая реакция. У большинства пациентов с гиперчувствительностью она проявляется в виде крапивницы. В редких случаях возможен ангионевротический отек. При развитии данных осложнений необходимо срочно прекратить прием препарата и начать введение антигистаминных и стероидных средств.

Передозировка

Во время проведения монотерапии передозировки золофта не наблюдалось. Симптомы передозировки возникали при комбинации золофта с другими препаратами, прежде всего, антидепрессантами из других групп, а также при приеме совместно с алкоголем. О взаимодействии Золофта и алкоголя следует узнать подробнее.

Симптомы передозировки сходны с побочными реакциями, но могут быть более выраженными. Чаще всего возникает тошнота и рвота, таким образом организм пытается избавиться от излишков препаратов. У некоторых пациентов возможно диарея. Часто возникает тахикардия и повышение артериального давления, патологическая сонливость. Возможно развитие нарушения сознания вплоть до комы.

Таким пациентом необходимо мониторировать электрокардиограмму, поскольку передозировка золофта может привести к желудочковой тахикардии, переходящей в фибрилляцию желудочков. Последняя является причиной остановки сердца и клинической смерти.

Специфического лечения передозировки золофта не существует. При возникновении симптомов передозировки, необходимо принять внутрь сорбенты и вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение заключается в дезинтоксикационной терапии и поддержании жизненно важных функций организма.

Инструкция к препарату

Суточную дозу золофта не следует делить на несколько приемов. Препарат пьют один раз в день в любое время. Прием пищи на всасывание и распределение золофта не влияет. Доза препарата зависит от конкретного заболевания и длительности приема медикамента. Выделяют стартовую дозу, которую назначают в самом начале лечения, и среднетерапевтическую дозу, которая оказывает наилучший лечебный эффект. Также существует максимальная дозировка — та, которую нельзя превышать даже в том случае, когда лечебный эффект не достигается.

При лечении депрессии и навязчивостей начинать следует с 50 мг в сутки. Через неделю можно повысить дозу в два раза до 100 мг в сутки. Таким образом можно повышать дозу на 50 мг в неделю до достижения желаемого эффекта или максимальной дозировки в 200 мг в сутки.

Для лечения любых проявлений тревожно-фобического расстройства следует начинать с половинной дозы в 25 мг в сутки. Через неделю ее можно повысить в два раза. Как правило, этого достаточно для того, чтобы достигнуть терапевтического эффекта. Если желаемый результат не достигнут, дозу можно увеличить еще на 25 мг.

Препарат начинает действовать не раньше, чем через неделю регулярного приема. При этом желаемый результат появится не ранее, чем через 14 дней. Принимать золофт следует не меньше трех месяцев.

Резко прекращать лечение не рекомендуется из-за возможности развития синдрома отмены.

Аналоги

Существует ряд препаратов, которые имеют такое же действующее вещество, как и золофт. Они также относятся к дженерикам, но выпускаются другими фирмами. Такими аналогами золофта являются:

  • Асентра;
  • Депрефолт;
  • Сералин;
  • Эмотон;
  • Торин;
  • Алевал;
  • Мисол;
  • Серанта;
  • Серлифт;
  • Стимулотон.

Все перечисленные медикаменты сходны по фармакологическим свойствам и принципу воздействия на организм, но отличаются в способах доставки, периоду полувыведения, противопоказаниях и побочных действия. Подробная информация указана в инструкции к каждому из перечисленных препаратов. При смене одного аналога на другой, необходимо проконсультироваться с врачом.

Отзывы

Андрей З.: “Золофт я принимал из-за тревожного расстройства, которым начал страдать относительно недавно. Самыми тяжелыми были три дня приема, в течение которых у меня было жуткое сердцебиение и постоянно скакало артериальное давление. Затем все побочные эффекты ушли. Пил по 50 мг один месяц, потом постепенно снижал дозу. Все лечение длилось два месяца — даже меньше, чем предполагал врач. Симптомы тревоги ушли и больше не возвращались.”

Александра М.: “Несколько лет назад я лечилась одновременно от тяжелой депрессии и от навязчивых состояний. Я принимала золофт полгода по 200 мг каждый день, примерно через 3 месяца заметила значительное улучшение своего состояния. До этого эффект был практически незаметен. Через полгода я перешла на прием по 100 мг в день, в таком режиме принимала его год. После этого дозировку еще снизили до 50 мг и так я принимала его два с половиной года. В сумме вышло четырехлетнее лечение с профилактикой рецидивов. После этого золофт постепенно отменили, но симптомы заболевания не вернулись. Из побочных эффектов на протяжении четырех лет меня мучали боли в области печени, вкус горечи во рту и снижение либидо. После отмены все симптомы исчезли.”

Отзыв врача-психиатра: “Золофт — эффективное средство для борьбы с депрессией, навязчивостями и тревогой. Наши американские коллеги назначают его большинству пациентов с перечисленными расстройствами. Для психотерапевтов этот препарат и вовсе является средством номер один. Антидепрессантов, похожих на золофт, достаточно много, поэтому при лечении депрессии можно выбрать другой препарат. Но вот в борьбе с навязчивостями равных золофту нет. В отечественной психиатрии золофт применяется значительно реже, чем за рубежом. У нас предпочтение отдают более доступным аналогам с таким же действующим веществом.”

Золофт (Сертралин) - отзывы врачей на антидепрессант, инструкция по применению и побочные действия

Антидепрессанты – это психотропные лекарственные средства, которые применяют при лечении депрессивных расстройств. Одна из причин депрессии недостаток моноаминов, нейромедиаторов - серотонина, дофамина, норадреналина. Лекарственные препараты оказывают влияние на уровень гормонов-нейромедиаторов. Повышение уровня нейромедиаторов улучшает настроение больного, повышает самооценку, решительность, снимает тревогу, раздражительность, тоску, нормализует аппетит и сон. Антидепрессанты классифицируются на средства:

  • Блокирующие нейрональный захват моноаминов.
  • МАО - ингибиторы моноаминоксидазы.
  • Агонисты рецепторов моноаминов.

В Юсуповской больнице применяют инновационные препараты для лечения психических расстройств, болезни Альцгеймера, деменции. Больница специализируется на лечении неврологических заболеваний, использует инновационные методики и лекарственные препараты, сертифицированные в России. Лечение больных проходит в амбулаторных условиях, в стационаре и реабилитационном центре. Диагностику заболеваний пациенты проходят в лаборатории и диагностическом центре Юсуповской больницы. Прием пациентов ведут врачи разных квалификационных категорий, профессора, доктора наук и кандидаты в доктора наук.

Антидепрессанты в зависимости от клинического эффекта классифицируются на следующие группы:

  • Препараты с седативным действием.
  • Препараты со сбалансированным действием.
  • Антидепрессанты-стимуляторы.

Сертралин относится к группе препаратов сбалансированного действия.


Применение «Сертралина»

Препарат «сертралин» был разработан американской фармацевтической компанией. Исследования проходили длительное время над препаратом «таметралин», затем из-за побочных эффектов препарата работа была прекращена и лишь через много лет возобновлена снова. В результате повторных исследований был создан препарат «сертралин». Сертралин — это избирательный ингибитор обратного захвата серотонина. В продажу в США препарат вышел под названием «Золофт» и «Люстрал», широко использовался в стране для лечения депрессивных состояний. Сертралин усиливает эффект серотонина, оказывает небольшое влияние на обратный захват допамина и норадреналина.

Серотонин, дофамин отвечают за эмоциональное состояние, являются нейромедиаторами, передатчиками импульсов между нервными клетками головного мозга. Серотонин отвечает за познавательную и двигательную активность, тонус мышечной ткани, за подъем настроения, вместе с другими гормонами отвечает за чувство радости, эйфории, удовлетворения, эмоциональную устойчивость, самообладание. Недостаток серотонина способствует развитию депрессивных состояний. Дофамин влияет на деятельность сердца, двигательную активность, может вызывать рвотный рефлекс, помогает человеку принимать решения, быть более решительным, его уровень становится максимальным во время секса и приема вкусной пищи. Недостаток «гормонов радости» приводит к развитию психических расстройств.

Сертралин не оказывает кардиотоксического воздействия (нарушение работы сердца, развитие застойных явлений), не вызывает лекарственную зависимость, а также не оказывает м-холиноблокирующего действия (снижение секреции бронхиальных желез, повышение внутриглазного давления, расширение зрачка, понижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, повышение сердечных сокращений, снижение тонуса ЖКТ, мочевыводящих путей и других эффектов). Всасывание препарата высокое, но медленное, биологическая доступность препарата увеличивается во время еды. Выводится антидепрессант с мочой и калом.

Инструкция по применению «Золофта»

Торговое название: Золофт (сертралин). Фармакологическая группа – антидепрессанты. Золофт выпускается в виде покрытых оболочкой продолговатых белых таблеток, на поверхности выдавлено название фармацевтической фирмы «Pfizer», на обратной стороне дозировка – ZLT-50 мг или 100 мг.

Фармакологическое действие: антидепрессивный препарат.

Фармакодинамика: антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина в нейронах, препарат в терапевтических дозах блокирует серотонин в тромбоцитах, слабо влияет на обратный захват допамина, норадреналина. Не вызывает увеличение веса при длительном применении, не вызывает лекарственную зависимость.

Показания к применению:

  • Лечение и профилактика различных депрессивных состояний.
  • Лечение обсессивно-компульсивных расстройств.
  • Лечение панических состояний.
  • Лечение ПТСР – посттравматических стрессовых расстройств.
  • Лечение социальной фобии.

Противопоказания к применению:

  • Повышенная чувствительность к веществам препарата.
  • Одновременное применение пимозида и ингибиторов МАО.
  • Не применяют во время беременности.
  • Не применяют у детей до шести лет.
  • Не применяют во время периода лактации.
  • С осторожностью назначают при органических поражениях головного мозга, выраженной недостаточности почек или печени, при быстрой потере веса.

Побочные действия:

  • Органы дыхания – зевота, бронхоспазм.
  • ЖКТ – панкреатит, боль в животе, сухость во рту, диспепсические расстройства.
  • Мочевыделительная система – задержка или недержание мочи.
  • Органы зрения – мидриаз, нарушение остроты зрения.
  • Репродуктивная система – приапизм, нарушение менструального цикла, галакторея, снижение потенции, задержка эякуляции, гинекомастия.
  • Периферическая нервная система и ЦНС – парестезии, непроизвольные мышечные сокращения, экстрапирамидные расстройства, психоз, сонливость, мигрень, боль головная, бессонница, ажитация, тревога, обморок, тремор, головокружение, снижение либидо, суицид, коматозное состояние.
  • Сердечно-сосудистая система – артериальная гипертензия, тахикардия.
  • Опорно-двигательный аппарат – мышечные судороги, артралгия.
  • Эндокринная система – гипотиреоз, гиперпролактинемия, синдром неадекватной секреции АДГ.
  • Прочие расстройства.

Способ применения и дозы препарата:

  • Золофт принимается один раз в сутки, в утреннее время или вечером.
  • ОКР или депрессия – начальная доза 50 мг/сут.
  • Панические расстройства, социальная фобия – начальная доза 25 мг/сут в течение недели, затем доза увеличивается до 50 мг/сут.

Передозировка препарата: при передозировке препарата не выявлены тяжелые симптомы. Тяжелые осложнения в виде комы и летального исхода развиваются при одновременном приеме с другими препаратами или алкоголем. Нельзя назначать препарат вместе с ингибиторами МАО и в течение двух недель после окончания лечения ингибиторами МАО. Срок годности препарата – 5 лет.


Отзывы

Золофт – это препарат, который показан для больных с коронарной недостаточностью, считается безопасным средством для лечения больных после инфаркта или с нестабильной стенокардией. Отзывы пациентов на форумах указывают на эффективность препарата, мягкое действие, редком развитии побочных эффектов. Врачи говорят о хорошей переносимости препарата пациентами, отмечают его высокую эффективность при невротических тревожно-депрессивных расстройствах, небольшую эффективность при эндогенной депрессии.

Антидепрессанты нельзя принимать самостоятельно, следует обратиться к специалисту, который подберет препарат, соответствующий заболеванию, тяжести состояния и с учетом особенностей здоровья пациента. В Юсуповской больнице пациенты смогут получить квалифицированную помощь по лечению различных психических расстройств. Врач проведет диагностику, установит тип психического расстройства, подберет наиболее безопасный и эффективный препарат, определит дозу и продолжительность лечения. Записаться на консультацию можно по телефону больницы.

Антидепрессант Золофт - применение, отзывы, наркотический эффект

Читайте на этой странице:

Антидепрессант золофт

Золофт – это фирменное наименование сертралина, антидепрессанта, известного как селективный ингибитор обратного захвата серотонина, или SSRI. Им лечат депрессию, блокируя реабсорбцию серотонина нейронами, увеличивая количество, присутствующее в головном мозге.

Для кого предназначен золофт?

Антидепрессант применяется для решения следующих проблем, некоторые из которых обычно возникают наряду с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью:

  •         депрессивных состояний и для предотвращения депрессивных рецидивов у людей с депрессивными эпизодами,
  •         обсессивно-компульсивных расстройств у взрослых и детей старше 6 лет,
  •         панических атак
  •         от некоторых проявлений тревоги (социальная фобия, посттравматическое стрессовое состояние )

Дозировка при приёме золофта

Как и со всеми лекарствами, следуйте инструкциям по рецепту. Золофт принимают внутрь один раз в день, утром или вечером. Он выпускается в двух составах.

  •         Таблетки доступны в дозировках 25мг, 50мг, и 100мг. Необходимо запить водой или другими жидкостями.
  •         Пероральный раствор следует отмерить с помощью прилагаемой капельницы и разлить в воду, лимонную соду, лимонад или апельсиновый сок, размешать, а затем проглотить полностью.

Оптимальная дозировка варьируется в зависимости от условий лечения. Если вам больше 65 лет или у вас есть определенные проблемы со здоровьем, ваш врач может рекомендовать более низкую дозировку.

Ваш врач может постепенно корректировать вашу ежедневную дозировку до тех пор, пока вы не найдете самую минимальную дозировку, при которой вы испытываете наибольшее улучшение симптомов без побочных эффектов.

Резкое прекращение приёма золофта может иметь серьезные последствия, включая раздражительность, изменения в настроении, чувство беспокойства, трудности со сном, головную боль, потоотделение, тошноту, головокружение и т.д.

Побочные эффекты золофта

Они редки и незначительны, особенно пищеварительные (тошнота, рвота) у трети больных. Еще реже : сыпь, бессонница, головная боль. Эти эффекты обычно возникают в первые недели лечения и чаще всего регрессируют позже. В среднесрочной перспективе снижение сексуального влечения у трети пациентов (отсутствие эякуляции у мужчин, отсутствие оргазма у женщин), при том, что депрессия сама по себе является причиной снижения либидо.

Почему золофт (сертралин) вызывает побочные эффекты?

Сертралин работает за счет повышения уровня серотонина. Серотонин вырабатывается энтерохромаффинными клетками кишечника, а также другими серотогенетическими нейронами головного мозга. Он транспортируется в крови и хранится в тромбоцитах. Серотонин влияет на различные функции в организме, такие как регулирование настроения, сна и аппетита, модулируя моторику желудочно-кишечного тракта, регулируя свертывание крови, влияя на расширение и сужение кровеносных сосудов и многие другие функции.

Золофт воздействует путем предотвращения обратного захвата серотонина на многие пресинаптические нейроны в головном мозге. Это приводит к накоплению серотонина в головном мозге и остальной части тела.

Повышенный уровень серотонина может непреднамеренно влиять на другие системы организма, кроме головного мозга. Поэтому серьезные побочные эффекты Золофта являются проявлением повышенного уровня серотонина, оказывающего нежелательное воздействие на различные системы организма. Использование Золофта во время беременности также может вызвать побочные эффекты у плода, поэтому беременным следует принимать препарат под строгим профессиональным руководством.

Как снизить частоту возникновения побочных эффектов золофта (сертралина)

Кроме того, чтобы избежать таких проблем, как передозировка золофтом, пациентам рекомендуется быть настороже для возможного лечения-возникающих побочных эффектов. Ниже приведены общие рекомендации по предотвращению развития или ухудшения побочных эффектов золофта.

  •         Сообщите о любом подозрительном побочном эффекте или аллергической реакции на сертралин врачу, как только он будет замечен
  •         Если Вы чувствуете себя раздражительным, беспокойным, возбужденным, враждебным, агрессивным, импульсивным или замечаете, что вы еще более подавлены или склонны к самоубийству, немедленно обратитесь к врачу
  •         Не принимайте золофт с другим препаратом, если это не предписано медицинским работником
  •         Употребление алкоголя категорически запрещено. Употребление алкоголя может увеличить риск развития побочных эффектов
  •         Избегайте принимать большую дозировку, чем предписано
  •         Не прекращайте лечение золофтом резко

Передозировка золофтом

Признаки передозировки могут включать тремор, возбуждение, рвоту, сильную сонливость и учащенное сердцебиение.

Если у Вас есть эти симптомы и Вы думаете, что приняли слишком много золофта, позвоните в скорую неотложную медицинскую помощь.

как работает, побочные эффекты и аналоги

На чтение 5 мин. Опубликовано Обновлено

Золофт (Zoloft, Sertraline, Сертралин) – это антидепрессант, назначаемый для лечения депрессии и различных психических расстройств. Золофт является одним из самых популярных антидепрессантов.

Как работает

Эффект от сертралина проявляется через 4-8 часов после приема препарата. Продолжительность — 24 часа. После приема золофта появляется расслабление, улучшение настроения и усиление умственного контроля. Препарат работает путем ингибирования обратного захвата нейротрансмиттера серотонина (СИОЗС). Сертралин увеличивает количество и доступность серотонина в организме.


Нейротрансмиттеры – это природные химические вещества организма, которые действуют как химические посредники между нервными клетками. Серотонин является нейротрансмиттером, который, помимо прочего, участвует в регуляции эмоций, настроения и поведения. При депрессии и тревожных расстройствах снижается количество серотонина, выделяемого нервными клетками головного мозга.


Золофт останавливает серотонин, который был выпущен от реабсорбции назад в нервные клетки в мозге. Это продлевает его действие и со временем поднимает настроение и снимает депрессию. Также было обнаружено, что антидепрессанты, такие как сертралин, эффективны для снятия симптомов тревоги. Со временем он корректирует химические изменения в мозгу, которые вызывают депрессию или беспокойство, и нормализует психическое состояние.

Побочные эффекты

Золофт и другие антидепрессанты могут вызывать суицидальные мысли у людей в возрасте 24 лет и младше, особенно в течение первых месяцев лечения или при изменении дозировки. Необходимо четко следить за этими изменениями и сообщать врачу при их проявлении.

  • Болезненное состояние, сонливость, усталость.
  • Головные боли, головокружение, бессонница.
  • Сухость во рту.
  • Проблемы с эякуляцией.
  • Проблемы с концентрацией, чувство беспокойства, возбуждения или нервозности, звон в ушах.
  • Парестезия — ощущения покалывания, тремор.
  • Расстройства ЖКТ, увеличение потоотделения.
  • Боль в мышцах, суставах, в груди.
  • Снижение полового влечения или эректильная дисфункция.

Показания

  • Большое депрессивное расстройство.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
  • Паническое расстройство.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
  • Социофобия.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Противопоказания

  • Аллергия или непереносимость сертралина.
  • Неконтролируемая эпилепсия.
  • Проблемы и болезни печени.
  • Люди, которые принимали антидепрессанты ингибиторы моноаминоксидазы в течение последних 14 дней. Высокий риск развития серотонинового синдрома.
  • Нежелателен прием во время беременности или кормления грудью. При приеме золофта во время беременности возможны врожденные дефекты и повреждение плода, но риск очень низок. Препарат может передаваться через грудное молоко. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом.

Серотониновый синдром – это состояние, возникающее в результате передозировки или отравления серотонинергическими препаратами. Характеризуется следующими симптомами:

  • Возбуждение, галлюцинации, кома или другие изменения в психическом статусе.
  • Проблемы с координацией или подергивание мышц.
  • Учащенное сердцебиение, высокое или низкое кровяное давление.
  • Потливость или лихорадка.
  • Тошнота, рвота или диарея.
  • Ригидность мышц.

Передозировка

Может быть смертельной. Наиболее распространенными несмертельные признаки передозировки золофтом: сонливость, рвота, тахикардия, тошнота, головокружение, возбуждение и тремор.

Другие побочные эффекты от передозировки: брадикардия, кома, судороги, бред, галлюцинации, гипертония, гипотензия, панкреатит, серотониновый синдром, ступор и обморок.

В случае передозировки золофтом необходимо обратиться к врачу.

Привыкание

Золофт не вызывает зависимости, но перед прекращением приема рекомендуется обратиться к врачу и скорректировать отказ от препарата. Существует высокий риск проявления симптомов отмены.

Отзывы о золофте

Отзыв № 1

  • Общий рейтинг: 5/10.
  • Возраст, пол: 47, мужской.
  • Причина: депрессия во время лечения рака.
  • Дозировка и продолжительность: 50 мг/день в течение 1 месяца.
  • Плюсы: «пациент принимает золофт для лечения депрессии, возникшей при лечении рака. Заметил улучшения в концентрации внимания и настроения».
  • Минусы: нет.

Отзыв № 2

  • Общий рейтинг: 10/10.
  • Возраст, пол: 50, женский.
  • Причина: депрессия, тревожность.
  • Дозировка и продолжительность: 100 мг/день в течение 8 лет.
  • Плюсы: «этот препарат буквально изменил мою жизнь, и если бы была возможность начать принимать его раньше, я бы это сделала. Так много проблем было бы решено. Я никогда не была счастлива, часто плакала и избегала людей. Я совсем не наслаждалась жизнью. Когда я начала принимать золофт я расцвела».
  • Минусы: нет.

Отзыв № 3

  • Общий рейтинг: 4/10.
  • Возраст, пол: 30, мужской.
  • Причина: депрессия, паническое расстройство, смешанное расстройство личности.
  • Дозировка и продолжительность: 50 мг/день утром в течение 3 лет.
  • Плюсы: «депрессия немного уменьшилась, а приступы паники были менее серьезными, хотя и не исчезли».
  • Минусы: «по моему личному опыту, этот препарат оказывает свое влияние через полное подавление эмоций. Я не чувствую депрессии, но и не испытываю никаких положительных эмоций. Также не было абсолютно никакого желания заниматься сексом».

Отзыв № 4

  • Общий рейтинг: 8/10.
  • Возраст, пол: 45, женский.
  • Причина: тревожное расстройство.
  • Дозировка и продолжительность: 50 мг/день в течение 4 лет.
  • Плюсы: «полностью устранено тревожное расстройство после начала приема дозы 50 мг/день. Недостатком было то, что при приеме стартовой дозы 25 мг в день в течение первых 7 дней тревога была крайне сильной и почти невыносимой».
  • Минусы: незначительная потеря веса.

Отзыв № 5

  • Общий рейтинг: 1/10.
  • Возраст, пол: 50, женский.
  • Причина: депрессия.
  • Дозировка и продолжительность: 50 мг/день в течение 4 лет.
  • Плюсы: нет.
  • Минусы: постоянные мысли о самоубийстве. Развились через три недели после начала лечения и со временем стали более выраженными. Пациент прекратил прием лекарства через два месяца.

Аналоги

  • Флуоксетин.
  • Флувоксамин.
  • Циталопрам.
  • Эсциталопрам.
  • Пароксетин.
  • На базе сертралина (серлифт, стимулотон).

Синдром отмены Золофта | Антидепрессант ру

Золофт — это антидепрессант, избирательно повышающий концентрацию медиатора серотонина в центрах головного мозга. Применяют его для лечения депрессии, навязчивостей и тревожных расстройств. При применении Золофта возможно развитие побочных эффектов. Кроме того, часть побочки развивается после прекращения приема медикамента. Важно уметь вовремя распознать синдром отмены Золофта и предупредить его развитие.

Проявления синдрома отмены

Симптомы данного синдрома были изучены во время проведения постмаркетинговых исследований. У большинства больных, длительно принимавших Золофт и резко прекративших прием, наблюдались следующие побочные эффекты:

  • Головная боль;
  • Головокружения;
  • Тошнота, реже — рвота;
  • Нарушения сна;
  • Тремор рук и ног;
  • Возбуждение, возобновление тревоги;
  • Нарушения чувствительности (чувство онемения, “ползания мурашек”).

Чаще всего перечисленные проявления переносятся достаточно легко, вызывая небольшой дискомфорт, но не нарушая работоспособность и качество жизни. Иногда они заметно влияют на повседневную активность пациента, заставляя его обратиться к врачу. Очень редко симптомы синдрома отмены протекают тяжело и требуют госпитализации.

Когда ожидать появления синдрома отмены

Золофт вызывает синдром отмены у большинства пациентов, резко прекративших лечение этим препаратом. Чаще всего первые проявления начинаются через два или три дня полного прекращения приема. В редких случаях развитие синдрома отмены может начаться после того, как пациент один раз пропустил прием. Поскольку препарат следует пить один раз в сутки, симптомы отмены у некоторых пациентов наблюдались уже на следующий день.

Синдром отмены при приеме Золофта развивается потому, что препарат изменяет активность нейронов головного мозга. Клеткам центральной нервной системы необходимо время для того, чтобы заново научиться функционировать без Золофта.

Секрет постепенной отмены заключается в том, что препарат способен накапливаться в организме. Чем больше доза и длительнее прием, тем больше лекарственного вещества находится в организме. Для того, чтобы медленно его вывести после длительного приема, необходимо постепенно снижать дозу. При снижении дозы часть препарата выходит из депо, организм постепенно очищается от Золофта и его метаболитов.

Как долго продолжаются побочные эффекты Золофта

В том случае, если побочка возникла после отмены препарата, симптомы будут сохраняться до тех пор, пока весь препарат не выведется из крови. В лучшем случае это произойдет через две недели после окончания приема препарата. К этому сроку следует ожидать исчезновения синдрома отмены.

Иногда симптомы сохраняются более двух или даже трех месяцев. В наиболее тяжелых случаях, могут периодически появляться на протяжении очень длительного времени.

Специфически вылечить синдром отмены невозможно. Симптоматическое лечение каждого из симптомов не принесет никакого результата. Для исчезновения побочных эффектов придется возобновить прием Золофта, пройти курс лечения, а затем заново отменять его, но уже постепенно.

Наиболее простой способ профилактики синдрома отмены — соблюдение схемы прекращения приема Золофта.

Инструкция как избежать синдрома отмены

Предупредить синдром отмены Золофта можно путем поэтапного снижения дозы ежедневного приема. Каждую неделю допустимо снижать концентрацию действующего вещество не более, чем на 25 мг в сутки. Это означает, что в первую неделю приема следует выпить на пол таблетки, дозировка которой 50 мг, меньше, чем обычно. Например, если пациент лечился дозой 200 мг, неделю ему следует пить 175 мг. Это одна таблетка дозировкой 100 мг и полторы дозировкой 50 мг. Делить таблетку 100 мг на четыре части не рекомендуется. Через неделю доза ежедневного приема составляет 150 мг, еще через неделю — 125 мг. И так до минимальной дозировки в 50 или 25 мг. 

Следует учитывать, что после основного лечения, врачи часто рекомендует перейти на профилактический прием. При этом пациенту назначается 100 мг в сутки на очень длительный срок. Снижать дозировку с лечебной до профилактической также следует постепенно убирая по 25 мг в неделю.

Перед отменой средства или снижением дозировки следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы

Илья С.: “Я принимал Золофт для лечения депрессии. Когда настало время прекращать прием, действовал строго по рекомендации врача. Снижал дозировку очень медленно, делил таблетку на две части, считал необходимую концентрацию. Поскольку изначальная дозировка была небольшой, отмена длилась около месяца. При этом никакая побочка меня не беспокоила. Когда настало время полностью прекратить прием также никаких симптомов не возникло.”

Дарья Н. :”Золофт мне назначили для борьбы с паническими атаками. Пила я его три месяца, панических атак не было, потому решила прекратить. После отмены препарата возникла головная боль практически постоянная, потом бессонница. Примерно через неделю была одна паническая атака, но я решила продолжать отвыкать от препарата. Атак больше не было, головная боль прошла через две недели, а бессонница сохранялась долго, пришлось снова обратиться к врачу.”

Врач-психиатр: “Многие люди не хотят принимать антидепрессанты потому, что боятся стать зависимыми от таблеток. То, что они называют зависимостью, на самом деле является синдромом отмены. Золофт — один из тех антидепрессантов, прекращение приема которого действительно может нанести вред здоровью. Но на самом деле, все не так страшно. Достаточно просто медленно снижать дозировку препарата и никакого синдрома отмены не будет.”

Поделиться в социальных сетях

Золофт... стоит ли? | Страница 17

Юлия

Вот моя история приема золофт: я считаю, что если у вас долгая тревога, которая приходит внезапно, ничего ей не предвещает и нет раздражителей, то без медикаментозного лечения не обойтись! Сегодня 12 ноября, а началось у меня это жуткое состояние в конце июня (до этого подобное состояние было 5 лет назад, но тогда я справилась без таблеток). Какое состояние: потеря сна, постоянная тревога, жжение в груди и шеи, ПА, редкие, но все же, навязчивые мысли! Я скажу одно: нужно идти не к неврологу, а к психиатру! Пью я на данный момент золофт полтора месяца. Пока явных улучшений нет, но , наксколько я поняла, он раскрывается на 2-4 месяце приёма. Из улучшений можно отметить, что реально стала смотреть на ситуацию, на фобию, сплю (мне прописали также атаракс). Побочки были первые три недели: первая неделя - усиление тревоги, потеря сна, сильно кружилась голова. Вторая и третья неделя - ужасный метеоризм и прыщи на лице! Сейчас эти симптомы прошли, но тревога периодически приходит: то ее нет днями, то вот она! Но на то оно и лечение, терплю! Побочки сейчас прошли! Жду результата и очень надеюсь выздороветь, очень ! Снова быть позитивным, полным сил человеком! А да, я ещё и похудела прилично, но для меня это не плюс. Стараюсь гулять часа по три перед сном! Желаю себе и всем людям, борющихся с этим недугом, здоровья и счастья! Да поможет нам Бог!!!!

Сколько времени нужно, чтобы удалить Zoloft из вашей системы?

Мне искренне жаль, что ваша депрессия вернулась, вы не должны позволять ей победить вас, постоянно занимайте себя, я знаю, что это сложно, я сам был там много раз, мне 42 года, когда я мужчина маниакально-депрессивный, и страдаю от других состояний Кроме того, я прохожу прямо противоположное вам ... вхожу в маниакальную или эйфорическую стадию, с которой обращаются, пока мы говорим.

Мое личное мнение для вас, чтобы вернуться туда, где вы были, - это повторить начальные шаги курса лечения, который вы изначально принимали, хотя я считаю, что на этот раз это займет немного больше времени, поскольку у вас уже есть необходимая толерантность к оригинальные лекарства, с которых вы начали лечение.Конечно, все это нужно делать под наблюдением врача, чтобы получить наилучшие результаты. И снова возвращаясь к лекарствам, по моему личному опыту, вы должны начинать все сначала, с низких доз и со временем увеличивая их, чтобы достичь точки равновесия, которая была у вас раньше.

Zoloft останется в вашей системе от 7 до 10 дней.

Будьте осторожны.

.

Можно ли употреблять алкоголь в Zoloft?

  1. Вопросы и ответы
  2. Вопросы
  3. Могу ли я употреблять алкоголь в Zoloft?
Спросили
4 марта 2013 г. по KT1975
Обновлено
1 февраля 2019
Темы
золофт, паническое расстройство, социальное тревожное расстройство

Я принимаю золофт 4 недели, совсем недавно мне удалось получить до 50 мг золофта.Я собираюсь на пляж в эти выходные и просто хочу повеселиться с друзьями и семьей. Я не сильно пью, но хотел бы иметь возможность выпивать пару бокалов пива / или вина каждую ночь - это нормально? Будет ли это иметь негативный эффект или побочные эффекты вернутся? Я также принимаю клонопин, чтобы спать по ночам - полагаю, если я могу пить, можно ли с уверенностью сказать, что нельзя принимать клонопин ночью?

Привет, KT1975. Нет. Я бы не стал употреблять алкоголь.И Клонопин, и Золофт могут дать серьезные результаты. Оба препарата могут взаимодействовать по меньшей мере отрицательно. Если ваш лечащий врач не посоветует иное, я не рекомендую смешивать. касаемо залога

HA

happybrandee 5 марта 2013

Я бы не стал пить золофт! Я принимал его, и это написано на этикетке, в информации для пациента, которая идет с рецептом, и мой врач и фармацевт оба предупредили меня, чтобы я не употреблял ЛЮБОЙ алкоголь вместе с Zoloft! Но если вы действительно чувствуете необходимость выпить немного пива или вина во время отпуска, вы всегда можете позвонить своему врачу и спросить, можно ли.Спросить не помешает! Худшее, что может сделать ваш врач, - это сказать вам «нет»! Я бы посоветовал то же самое и с Клонопином ... Я не медсестра, не фармацевт или что-то еще, я просто другой пациент, но если бы это был я, я бы сначала спросила у врача. :)
Удачи на пляже !! :)
Береги себя !!
~~ happybrandee ~~

Я всегда пил по особым случаям и принимал всевозможные лекарства от депрессии. Я сейчас на Золофте.Возможно, я ошибаюсь, но я не думаю, что пара рюмок повредит чему-нибудь. Я беру золофт по утрам. Я принимаю амбиен на ночь. но только если я не выпью несколько часов. Никогда друг на друга. Не совмещайте их одновременно. Наслаждайтесь пляжными выходными. Я думаю, что даже если это один напиток, это естественно на пляже. Умеренность во всем. Я не проповедую. Я просто знаю, каково это - веселиться и быть осторожным. Я тоже пил в прошлом. Я многому научился из своего прошлого.Бог благословил.

Очень жаль, что люди не думают, что могут веселиться, не выпивая. Алкоголь и антидепрессанты несовместимы.

Мой врач сказал подождать 10 часов после моей дозы k-pin, чтобы выпить хотя бы один бокал вина. Я знаю, что почти никто не следует этому правилу, и это прекрасно. Просто поймите, что вероятность респираторной недостаточности чрезвычайно редка, и затем примите то решение, которое считаете лучшим.:)

Дополнительная информация

Подобные вопросы

Искать вопросы

Все еще ищете ответы? Попробуйте найти то, что ищете, или задайте свой вопрос.

.

Как долго работает золофт?

У всех разный химический состав тела, поэтому результаты могут отличаться. Однако я расскажу вам о своем опыте.

День 1-3 Я принял 50 мг. таблетку перед сном, а на следующее утро я проснулся, и мой разум больше не работал, и я смог рационально мыслить впервые за долгое время, и мои эмоции больше не выходили из-под контроля. Я проснулся с сильной сухостью во рту, тошнотой, и мне казалось, что я спотыкаюсь от кислоты.Эти побочные эффекты длились около трех дней.

Дни 3-7. Чувство странности прошло, и я начал испытывать эйфорию, как будто все мои тревоги и негативные мысли только что исчезли. Золофт действительно начал работать, и он начал наводнять мой мозг серотонином. Однако это не было постоянным состоянием. Поскольку мой мозг решил, что я вырабатываю слишком много серотонина, производство остановилось.

Развернуть ...

Дни 8–12 Это сущий ад, о котором люди говорят (стадия самоубийства), когда все становится намного хуже, прежде чем станет лучше.Если вы, как и я, страдаете депрессией, вызванной тревогой, было бы неплохо иметь под рукой какой-нибудь бензин. У меня ничего не было, и это были 4 дня худшей депрессии и беспокойства, которые я когда-либо испытывал. Было бы хорошо, если бы меня предупредили мой психиатр или терапевт. Я не пытался разрезать себе запястье, но принимал достаточно снотворного, чтобы убить нормального человека, просто чтобы успокоить нервы и, надеюсь, вырубить меня. Если вы дошли до этого этапа и у вас были похожие симптомы, я бы сказал, что, скорее всего, Zoloft подойдет вам.Становится намного хуже, прежде чем станет лучше, но подождите. Трудно представить себе свет в конце туннеля, особенно когда ты проходишь через такой ад, и ты проходил через ад годами. Однако все становится намного лучше.

День 13-21 На 13 день темное облако начало рассеиваться. Постепенно в течение третьей недели мне стало лучше. У меня были странные перепады настроения в течение дня, при этом я чувствовал беспокойство и небольшую депрессию. Однако по мере того, как шла неделя, я чувствовал себя лучше и лучше с каждым днем.У меня 22 день, и я уже чувствую огромное облегчение. Гораздо легче разобраться в своих эмоциях, я не раздражаюсь, как раньше, и у меня нет депрессивных мыслей. Я намного лучше контролирую свои чувства, и я могу отключиться от беспокойства или предотвратить его появление. На самом деле, у меня был действительно напряженный день, и я чувствую себя довольно прохладно. Я могу получать удовольствие от вещей, которые мне давно не нравились. Мне комфортно с людьми, я чувствую себя намного увереннее и общительнее. Несмотря на то, что Zoloft даже не заработал в моей системе в полной мере.

Борьба и ожидание того стоят. Золофт изменит вашу жизнь. Однако обратите внимание на все предупреждения и не употребляйте алкоголь в течение первых трех недель. Я так и сделал, и хотя на данный момент это помогло избавиться от беспокойства, следующий день был намного, намного хуже. Алкоголь противодействует лекарству. Поверьте, вы быстрее почувствуете себя лучше, если не будете пить.

Надеюсь, это поможет кому-то, кто был похож на меня две или три недели назад, и кто теперь задается вопросом, чего ожидать. Я надеюсь, что Zoloft поможет вам так же, как помог мне и многим другим.

.

через какое время после питья можно принимать амбиен | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

31-летний участник спросил:

23 года опыта Психиатрия

24 часа: Подождите до следующего дня.

34-летний участник спросил:

60 лет опыта Психиатрия

Осторожно: смешивать их - не лучшая идея. У амбиоена есть свои побочные эффекты даже без алкоголя.

41-летний участник спросил:

.

Сколько времени нужно Буспару, чтобы уменьшить беспокойство?

Я принимаю Буспар по 15 мг уже 8 дней. В некоторые дни я чувствую себя более спокойным. Иногда я чувствую себя очень раздражительным / агрессивным. Чаще всего я чувствую, что нахожусь в тумане и совершенно измотан. Я действительно думаю, что в целом немного менее тревожен, но более раздражителен, есть приступы депрессии и очень низкий аппетит / расстройство желудка. Я просыпаюсь от него очень рано, но очень уставший. Я также получаю срыв мозга и физическую дезориентацию примерно на 1,5 часа после приема.Принимать 1/2 утром и 1/2 вечером. Если я принимаю по 1/4 за раз, я просто чувствую, что это не так, а не сильные мозги или замешательство. Мне интересно, следует ли мне оставаться на нем, и побочные эффекты исчезнут, и он будет работать лучше, или просто выбросить полотенце.

Я пробовал Paxil, Celexa, Cymbalta и Lamictal. Ни с одним из них нет хороших результатов. Ксанакс и клонопин работают, как и пропранолол (бета-блокатор). Я хотел бы принимать только одно лекарство, которое работает постоянно и постоянно. Около 10 лет назад мне диагностировали паническое расстройство, ОКР, социальную тревогу / фобию, агорафобию и ГТР.Проходила терапию КПТ 4 года, а теперь просто разговариваю о терапии. Агорафобия / паника гораздо более контролируемы (т.е. только большая проблема, если вы летаете / путешествуете / публичные выступления / собеседование и т. Д.), Но социальные проблемы, ОКР и ГТР по-прежнему остаются серьезными проблемами. Я не хочу лечиться лекарствами, но я хочу иметь возможность достичь своих целей в жизни и не застревать дома в страхе перед миром. Беспокойство - отстой.

.

Как долго органы могут оставаться вне тела до трансплантации?

Когда дело доходит до операции по пересадке органов, врачи спешат на время, а время не на их стороне.

Группа врачей должна сначала извлечь орган у донора, руки в перчатках координируют свои действия, чтобы ловко отщеплять ткань от тела. Затем врачи подготавливают извлеченный орган для транспортировки реципиенту, который может оказаться в нескольких часах пути на самолете. Как только орган достигнет места назначения, можно, наконец, начать операцию по трансплантации; опять же, хирурги должны действовать быстро, чтобы гарантировать безопасность пациента и жизнеспособность органа.

Из-за этого описания операция по пересадке органов может звучать как телевизионная драма, в которой медицинский персонал бегает по коридорам больницы с холодильниками, заполненными частями тела. Но все эти суеты поднимают вопрос, гораздо более важный, чем телешоу: как долго орган может существовать вне тела и оставаться пригодным для трансплантации?

Это зависит от органа. На данный момент временное окно может составлять от 4 до 36 часов. Но когда-нибудь врачи надеются, что смогут поддерживать органы в течение нескольких недель.

Связано: 12 удивительных изображений в медицине

Органы на льду

В 2018 году только в США было проведено более 36 500 операций по пересадке органов, согласно данным United Network for Organ Sharing (UNOS) . На сегодняшний день чаще всего пересаживают почек, - более 21 000 трансплантаций. Следующими наиболее часто пересаживаемыми органами были печень, , сердце, и легкие, в указанном порядке, за которыми следовали поджелудочная железа, кишечник и многоорганные трансплантаты.

Большинство органов после извлечения помещается в «статическое холодильное хранилище», а это означает, что орган помещается в холодильник, наполненный льдом, согласно отчету 2019 года в журнале Journal of International Medical Research .

«Первоначальная идея сохранения холода очень похожа на то, когда мы кладем нашу еду в холодильник», - сказал доктор Минъяо Лю, директор Института медицинских наук и профессор хирургии, медицины и физиологии Университета Торонто.

Перед тем, как поместить орган в холодное хранилище, врачи сначала промывают ткань «консервирующим раствором», чтобы защитить орган от повреждений, вызванных сильным холодом, сказал Лю Live Science.

При температуре тела клетки закачивают химические вещества в свои мембраны и из них, чтобы поддерживать низкие концентрации натрия и высокие концентрации калия внутри клетки. Но холодные клетки не могут эффективно перекачивать. Химические вещества просачиваются через их мембраны, и со временем протекающие клетки набухают с избытком жидкости, получая серьезные повреждения.Консервационные растворы помогают отсрочить это повреждение, контролируя уровни натрия и калия и . Эти растворы также могут содержать питательные вещества и антиоксиданты для поддержания клеток и подавления воспалений, сказал Лю. В сочетании со льдом и холодильником консервационные растворы могут поддерживать жизнеспособность органов в течение нескольких часов после сбора урожая.

При температуре от 32 до 39 градусов по Фаренгейту (от 0 до 4 градусов по Цельсию) клеточный метаболизм падает примерно до 5% от его нормальной скорости , поэтому ткани сжигают свои запасы энергии намного медленнее и требуют меньше кислорода для поддержания их деятельность.Из-за этого охлаждение органа помогает отсрочить наступление ишемии, состояния, при котором ткань становится поврежденной или дисфункциональной из-за недостатка кислорода.

Положить орган на лед также увеличивает ограниченные запасы энергии его клеток, предотвращая накопление вредных метаболитов и разрушение тканей органа, согласно отчету за 2018 год в Йельского журнала биологии и медицины .

Среди часто пересаживаемых органов сердце теряет жизнеспособность быстрее всего, когда хранится в холодильнике, сказал доктор.Брайан Лима, директор отделения трансплантации сердца в университетской больнице Норт-Шор в Манхассете, Нью-Йорк. По его словам, в идеале сердце не следует помещать в статическое холодильное хранилище более чем на 4-6 часов. На 4-часовой отметке функция сердечных клеток начинает нарушаться, и вероятность того, что орган у реципиента выйдет из строя, резко возрастает. По словам Лаймы, недостаточность трансплантата, известная как первичная дисфункция трансплантата, является «наиболее опасным осложнением», связанным с трансплантацией твердых органов.

«Сердце… наиболее чувствительно к недостатку кровотока», - сказала Лима. «С другой стороны, почки очень устойчивы». Собранные почки могут оставаться жизнеспособными в течение 24–36 часов при хранении в холодильнике - дольше, чем любой из четырех других органов для трансплантации. По словам доктора Джеймса Маркманна, главы отделения трансплантации Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, легкие могут оставаться жизнеспособными в течение 6-8 часов, а печень может оставаться в холодильнике около 12 часов.

Связано: 10 самых интересных фактов о вашем сердце

Альтернативный метод

Несмотря на низкую технологичность, метод охлаждения льда «предлагает простой и эффективный способ сохранения и транспортировки органов» и широко используется с 1960-х годов, согласно отчету Лю за 2018 год. Но у техники есть свои недостатки. По словам Лю, не только органы, хранящиеся в холодильнике, теряют жизнеспособность в течение нескольких часов, но и у врачей нет возможности оценить качество охлажденных органов.

По сути, ни один объективный тест не может сказать клиницистам, функционирует ли орган, когда рассматриваемый орган находится в холодном холодильнике, а его клеточный метаболизм замедляется. Однако одна альтернатива холодному хранению позволяет врачам проверять органы перед их трансплантацией, и этот вариант вскоре может стать более распространенным, как сообщили Live Science эксперты.

Этот альтернативный метод сохранения, известный как перфузия, включает подключение извлеченного органа к машине, которая перекачивает жидкость, богатую кислородом и питательными веществами, через ткани органа, как сердце в организме, согласно отчету 2018 г. Йельский журнал.Когда этот орган подключен к машине, по мере того как этот орган метаболизирует энергию и производит отходы, его запасы сахара пополняются, а токсичные метаболиты выводятся из организма.

Перед тем, как хирурги извлекут орган, сердце донора перестает перекачивать насыщенную кислородом кровь в ткани на некоторое время, что вызывает повреждение. По словам Маркманна, помещение органа в перфузионный аппарат может дать ткани шанс на восстановление. Кроме того, по его словам, врачи могут проверить состояние органа, отслеживая уровни метаболита лактата, циркулирующего в системе.Клетки используют лактат во время нормальных метаболических функций, поэтому «если орган работает хорошо, лактат должен со временем выводиться», - сказал Маркманн.

«Лактат - это в лучшем случае грубый метаболический показатель перфузии через тело», но он по-прежнему служит лучшим показателем по сравнению с осмотром почти замороженного органа перед трансплантацией, - добавила Лима. В зависимости от органа врачи могут также оценить состояние ткани по другим параметрам, например по выработке желчи печенью.

Связанный: 27 необычных медицинских случаев

Может ли перфузия поддерживать здоровье органов дольше?

Некоторые перфузионные системы по-прежнему требуют охлаждения органа в рамках процесса консервации, но в течение последних 20 лет несколько исследовательских групп решили поддерживать орган в тепле и заливать ткани теплой кровью.При температуре от 68 до 92 F (от 20 до 33 C) изолированные органы функционируют так же, как и в человеческом теле. И холодная, и теплая перфузионные системы сейчас широко используются в Австралии и Великобритании, но большинство из этих устройств все еще проходит клинических испытаний в США

Однако одна система перфузии в США попала в заголовки газет в декабре в рамках первая в своем роде трансплантация сердца. Врачи Медицинского центра Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, удалили сердце пациента после того, как оно перестало биться; затем они по существу «реанимировали» орган с помощью системы теплой перфузии, сообщает CNN .Обычно у доноров с мертвым мозгом сердца удаляются до того, как орган перестает биться, чтобы избежать обширного повреждения от ишемии. Врачи ранее «реанимировали» детские сердца в США, но они никогда не использовали эту систему для органов взрослого человека. По словам Лима, в странах, которые использовали эту систему в течение многих лет, донорский пул приемлемых сердец увеличился примерно на 30-40%.

«Если это перевести на Соединенные Штаты, мы говорим о больших, больших цифрах», - добавил он.

Доктор Джейкоб Шредер, доцент кафедры хирургии Университета Дьюка и один из хирургов, которые помогли выполнить знаковую пересадку сердца, сказал CNN, что использование системы в масштабах всей страны может «увеличить пул доноров и количество трансплантатов [сердца] на 30%. .«

Хотя пул доноров может расшириться, улучшится ли состояние органов? На данный момент мало исследований напрямую сравнивают более холодное хранение с перфузией, но, по некоторым данным, органы с перфузией, как правило, чувствуют себя лучше.

Например, в одном В ходе исследования, сравнивавшего систему перфузии печени со стандартным холодным хранением, врачи отклонили только 16 перфузированных печени по сравнению с 32, полученными из холодильников, а органы с перфузией оказались менее поврежденными, согласно Stat News .Лю сказал, что он наблюдал аналогичные тенденции в своей собственной работе с трансплантатами легких. Лю и его коллеги разработали «перфузионную систему ex vivo» для легких; до его внедрения в его университетской больнице было успешно трансплантировано менее 20% донорских легких. Сейчас программа расширила свою деятельность на 70%, «с отличными результатами», согласно отчету за 2018 год .

Обычно легкие остаются подключенными к перфузионной системе в течение 4-6 часов, но экспериментальные исследования органов животных показывают, что перфузированные легкие могут оставаться жизнеспособными в течение 12-18, а может быть, даже до 36 часов, сказал Лю.Он добавил, что когда-нибудь орган можно будет перфузировать неделями. Чем дольше органы могут оставаться в системе, тем больше времени у клиницистов будет для восстановления поврежденных тканей. Лю и его коллеги сейчас исследуют, как можно предотвратить воспаление и гибель клеток в легких с перфузией. Но в будущем, возможно, органы можно будет лечить с помощью генной терапии или терапии стволовыми клетками при подключении к перфузионной машине, сказал он.

На данный момент, однако, большинство пожертвованных органов все еще отправляются получателям в холодильниках с тающим льдом.Зачем?

«Честно говоря, препятствием для [перфузии] является стоимость, - сказала Лима. По его словам, перфузионная система для одного органа может стоить несколько тысяч долларов, что явно превышает цену стандартного кулера. Поскольку немногие исследования сравнивали перфузию со стандартным холодным хранением, не существует "потрясающих данных", которые могли бы убедить больницы сделать переход по всей стране.

Но, учитывая недавний успех трансплантации сердца Duke, Лима сказала, что перфузия вскоре может стать стандартом лечения.

Первоначально опубликовано на Live Science .

.

Смотрите также


Войти



Опечатка?

Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту