Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Как часто можно нитроглицерин пить


Не вредно ли пить каждый день нитроглицерин?

Заболевания сердца, в том числе и стенокардия, занимают одно из первых мест среди всех причин смерти. Болезнь постоянно молодеет, и многие люди задаются вопросом, а не вредно ли пить каждый день нитроглицерин? Для правильного и полноценного ответа необходимо понимать механизм действия препарата, его положительные и отрицательные стороны. Любое лекарство может спасти человеческую жизнь, а может и доставить большие проблемы при неправильном применении и передозировке. Что же нужно знать о нитроглицерине простому обывателю?

📌 Содержание статьи

Фармакологическое действие нитроглицерина на человеческий организм

Данный препарат представляет собой большую группу лекарственных средств под общим названием нитраты. Основным свойством этих веществ является расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру, которая характерна для стенок сосудов. Помимо этого, нитроглицерин вызывает частичную релаксацию мышечной ткани бронхов, желчевыводящих путей, кардиальных сосудов.

При заболеваниях сердца, особенно при стенокардии и других болезнях, вызванных нарушением питания сердечной мышцы, этот препарат совершенно незаменим. Под его воздействием снижается наполнение правого предсердия кровью, что приводит к уменьшению давления в малом круге кровообращения и купированию симптомов отека легких. В результате подобных действий уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде, проходят боли при ишемии миокарда.

Это лекарственное вещество хорошо помогает при развитии острого инфаркта миокарда. При образовании тромбов в сосудах сердца резко уменьшается транспорт кислорода и углекислого газа в области сердечной стенки, что приводит к образованию участков некроза миокарда.

Своевременное применение нитроглицерина помогает перераспределить кровоток в пораженных участках, снижает симпатический тонус сосудов органа и предотвращает возникновение сильных болей.

Следует отметить, что помимо кардиальных сосудов, расширение сосудистого русла происходит в артериях и венах всего организма. Этим объясняется падение АД при использовании данного препарата, возможны сильные головные боли как следствие легкой гипоксии головного мозга.

Противопоказания и побочные эффекты при лечении

Противопоказания к приему данного лекарственного препарата могут быть связаны с различной соматической патологией, механизмом развития стенокардии и острого инфаркта миокарда. Если у пациента имеется клиника ишемии сердечной стенки с низким давлением, то использование нитроглицерина может привести к тахикардии, слабому наполнению левого желудочка кровью и нарушению сердечного ритма. Подобные симптомы только усилят процесс образования некрозов в стенке сердца, а состояние пациента станет более тяжелым.

К другим причинам отказа от применения нитратов при стенокардии и инфаркте миокарда следует отнести различные хронические заболевания:

  • нарушение работы сосудов головного мозга, включая геморрагический инсульт и внутричерепную гипертензию;
  • наличие у больного острой и хронической полиорганной недостаточности, в том числе печеночной и почечной;
  • различные гормональные нарушения, тиреотоксикоз, острая и хроническая анемия;
  • прием нитроглицерина категорически запрещен женщинам в период беременности и лактации, что обусловлено вредным воздействием нитратов на плод и младенца.

Помимо противопоказаний к применению, эта группа лекарств может вызвать различные побочные эффекты при лечении заболеваний сердца. Со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее часто встречаются учащение пульса, головная боль, повышение температуры сердца, головокружение. При значительной передозировке нитроглицерина возможно падение АД вплоть до потери сознания и остановки сердечной деятельности.

ЖКТ реагирует на нитраты сухостью во рту, тошнотой, рвотой, болями в животе и другими нарушениями деятельности всей пищеварительной системы. Особенно подобные симптомы характерны, если пациент использует препараты нитроглицерина пролонгированного действия.

Возможны различные патологические симптомы и со стороны других органов и систем. Чаще всего аллергическая реакция на прием проявляется кожным зудом и высыпаниями на животе и конечностях больного.

Результаты передозировки нитрглицерином

Чрезвычайно опасной является передозировка нитроглицерина. У больного отмечается:

  • резкое падение АД;
  • потеря сознания;
  • признаки дыхательной недостаточности;
  • тошнота;
  • рвота.

Если не принять неотложные меры, возможна остановка сердца!

При возникновении подобных симптомов нужно опустить головной конец кровати, обеспечить доступ кислорода, ввести больному препарат «Фенилэфрин» и другие вазоконстрикторы.

Рекомендуется проведение массивной инфузионной терапии солевыми растворами, декстранами, использование больших доз «Преднизолона» и «Дексаметазона». Хороший эффект можно получить при внутривенном введении аскорбиновой кислоты и кардиопротекторов.

Как правильно применять препарат

Нитроглицерин может использоваться для лечения стенокардии и другой сердечной патологии различными способами. Чаще всего больные применяют таблетированную форму препарата.

При возникновении болевого синдрома рекомендуется положить под язык капсулу или таблетку нитроглицерина и держать там до полного рассасывания. Доза препарата составляет 1 мг на прием. Чаще всего этого хватает для купирования приступа стенокардии. У 65 — 70% больных боль уходит уже через 2 — 3 минуты после приема препарата. Если облегчение наступило раньше, чем лекарство полностью рассосалось, оставшуюся часть таблетки следует выплюнуть, чтобы избежать передозировки или привыкания к препарату.

Когда приступ стенокардии затягивается, можно использовать еще одну таблетку лекарства, но превышать эту дозу специалисты не рекомендуют. Длительный приступ болей в области сердца может свидетельствовать о развитии острого инфаркта миокарда, когда специализированная помощь должна прийти к больному уже в первый час заболевания.

Длительность действия обычного нитроглицерина при сублингвальном приеме составляет не больше 45 минут. Привыкание к простому нитроглицерину — достаточно редкое явление, однако если оно возникает, то дозу препарата приходится повышать в 2 раза.

Помимо таблеток и капсул, современная фармацевтическая промышленность выпускает большой спектр различных пластинок с подобранной дозой лекарства. Существуют пластинки для наклеивания в полости рта и для наружного применения.

Если препарат используется в виде кожного пластыря, то первоначальная доза составляет 0,2 мг или один пластырь ТТС 5 в сутки. Максимальная суточная доза при подобном способе лечения стенокардии и острого некроза сердечной мышцы составляет 0,8 мг. Учитывая достаточно высокую токсичность нитроглицерина, подобная терапия обычно проводится в условиях кардиологического стационара под контролем врачей.

Существуют также мази и спиреи с нитроглицерином для купирования болей в области сердца. Данные лекарственные формы пока не получили широкого распространения, а наибольшим спросом пользуются таблетки и капсулы нитроглицерина. Востребованными в аптечной сети являются препараты “Нитроспрей” и “Нитроспрей-ICN”. Слабое распространение спрея и мази объясняется сложностью дозировки и возможной аллергической реакцией на эти виды нитроглицерина.

Рекомендуем прочитать статью о смертельной дозе Нитроглицерина. Из нее вы узнаете о действии препарата и противопоказаниях к применению, побочных эффектах и признаках отравления, правилах оказания первой помощи.

Нитроглицерин продленного действия и его аналоги

Если у больного развился острый приступ стенокардии, то наиболее подходящим препаратом для его купирования является простой нитроглицерин. Однако случаются ситуации, когда нитраты включены в схему лечения ИБС, поэтому требуется длительное их применение.

В подобном случае большинство специалистов отдает предпочтение другим препаратам. В медицинской литературе они известны как нитроглицерин пролонгированного действия, названия этих лекарственных веществ имеются в большинстве справочников по лечению заболеваний сердца:

  • Основным из этой группы препаратов является «Сустак». Эта форма нитроглицерина может содержать в себе 2,6 мг лекарственного вещества или 6,4 мг. В зависимости от дозировки, препарат выпускается 2 видов: «Сустак-Мите» и «Сустак-Форте». Лечебный эффект от этого лекарства наступает через 60 минут после приема и длится более 10 часов. Дозировка зависит от тяжести состояния больного и давности заболевания коронарных сосудов. У препарата имеется аналог — «Сустонит». Он менее эффективен, поэтому рекомендуется увеличивать дозы для лечения стенокардии в 1,5 — 2 раза.
  • Среди пролонгированных нитратов большой популярностью пользуются более новые препараты, такие как «Нитронг» и «Нитрогранулонг». Механизм действия этих заменителей нитроглицерина практически не отличается от сустака, ежедневные дозировки слегка корригируются. В схемах лечения ишемической болезни сердца прием данных лекарственных препаратов рекомендован 3 раза в день на протяжении 3 — 4 недель. Контроль кардиолога при лечении пролонгированным нитроглицерином обязателен.
  • В последнее время в лечебную практику широко внедряется изосорбит мононитрат. Данное лекарственное вещество соответствует по своим лечебным свойствам нитроглицерину, однако менее токсично. «Медокор» и «Монокет» (рекламные названия препарата) рекомендуются многими кардиологами для постоянного применения при ХСН.

Нитроглицерин пролонгированный хорошо зарекомендовал себя при хронической патологии сердечной мышцы, однако при острых формах стенокардии и инфаркта миокарда без обычного нитроглицерина не обойтись.

Прием любого лекарственного препарата следует обговорить с лечащим врачом. Специалист обязательно посоветует оптимальный вариант для решения проблемы со здоровьем, подскажет дозы и длительность приема данного лекарства.

Это поможет избежать побочных эффектов и передозировки при лечении стенокардии и других заболеваний сердца.

Читайте также

  • Нитроглицерин: смертельная доза и побочные эффекты

    Чем опасен нитроглицерин? Как и у любого препарата, в нем есть побочные эффекты, самый опасный среди которых - смерть. Можно ли умереть от Нитроглицерина? Почему после болит голова? Можно ли выпить просроченную таблетку?
  • Как снять приступ стенокардии самостоятельно...

    Основные действия, как снять приступ стенокардии, заключаются в принятии нитроглицерина и покое. Однако при высоком давлении или низком есть нюансы. Какими медикаментами быстро снять приступ в домашних условиях?
  • Нитроглицерин и аналоги препарата

    Нитроглицерин, аналоги у которого есть дешевле и дороже, направлен на нормализацию работы сердца. Какими препаратами его можно заменить?
  • Что принимать при болях в сердце, какие лекарства...

    Для того, чтобы понять, что принимать при болях в сердце, надо определить их вид. При внезапных, сильных, ноющих, тупых, резких, колющих, давящих болях нужны разные препараты - успокоительные, снимающие спазмы, от аритмии, тахикардии. Какие таблетки помогут при болях от стресса, при ишемии, аритмии, тахикардии? Поможет ли аспирин, анальгин, Но-шпа. Народные средства из трав для сердца. Что купить без рецепта для пожилых, при приступе.
  • Нитроглицерин при стенокардии: как принимать...

    Препарат нитроглицерин при стенокардии становится выбором многих врачей. Как принимать нитроглицерин? Какой механизм действия препарата, а также как выбрать оптимальную дозу? Чем заменить, как подобрать аналоги, если нитроглицерин не подходит?
  • Стенокардия напряжения: лечение при стабильной...

    Если установлен диагноз "стенокардия напряжения", лечение в первую очередь направят на первопричину развития проблемы, например, ибс. Медикаментозное лечение стабильной стенокардии проходит в больнице.
  • Тонгинал: применение, инструкция к препарату, состав...

    При ВСД нередко назначают Тонгинал, применение которого помогает нормализовать давление, сосудистый тонус. Инструкция к препарату указывает, что возможен исключительно прием капель, таблетки на сегодня не выпускаются. Подобрать аналоги лекарства бывает непросто.

Лечим стенокардию: польза и вред нитроглицерина | Здоровая жизнь | Здоровье

Нитроглицерин – один из самых эффективных препаратов для быстрого купирования приступов стенокардии. Механизм его действия сложный, многоплановый: он снижает потребность миокарда в кислороде, повышает его доставку в ишемизированные участки сердечной мышцы, увеличивает скоращаемость миокарда, устраняет спазмы коронарных артерий. Обезболивающий эффект нитроглицерина наступает быстро, а через 45 мин – этого лекарства уже нет в крови.

Как правильно принимать нитроглицерин?

Этот препарат выпускают в таблетках, капсулах, каплях Вотчала, реже в виде раствора. В зависимости от формы выпуска его принимают так:

Таблетку или капсулу нитроглицерина при необходимости кладут под язык, но не проглатывают. Лекарство рассасывается ( в течение 1 мин) и вызывает обезболивающий эффект;

2-4 капли раствора нитроглицерина наносят на небольшой кусочек сахара и держат его во рту под языком, не проглатывая, до полного рассасывания;

2-3 капли раствора нитроглицерина нанести на язык или под язык. 3 капли раствора соответствуют одной таблетке.

Если больной переносит нитроглицерин плохо, то лучше применять капли Вотчала. В их состав, кроме нитроглицерина входит ментол, настойка ландыша, красавки. В этой комбинации нитроглицерин лучше переносится из-за того, что ментол уменьшает головную боль от приема этого препарата. Принимают такие капли 10-12 капель на прием.

Если боль не проходит, то через 1-3 минуты можно положить под язык вторую таблетку и даже третью. Необходимо также вызвать «скорую помощь». Чтобы не было передозировки, следующую таблетку принимайте не раньше, чем через 15-30 минут, когда закончится действие уже принятого нитроглицерина.

Когда необходимо применять нитроглицерин?

  • Во время приступа стенокардии для купирования болей в грудной клетке. При необходимости препарат можно принять повторно.
  • Чтобы предупредить возможный приступ стенокардии перед выполнением физической нагрузки или эмоциональным напряжением, которое вызывает боль в грудной клетке.
  • Профилактически нитроглицерин можно принимать перед подъемом в гору, за 2-3 минуты до выхода на улицу, особенно в морозную, ветреную погоду.
  • При появлении присутообразной выраженной одышки (во время приступа сердечной астмы). В других случаях прием нитроглицерина бесполезен и даже вреден.

Что делать при плохой переносимости нитроглицерина?

Иногда при приеме нитроглицерина у больных возникает выраженная головная боль, головокружение, шум в ушах, нередко ощущение пульсации в голове. Это связано с расширением сосудов менингальной оболочки головного мозга. Нужно ли принимать в случае этих симптомов нитроглицерин или отказаться от препарата? Об этом нужно спросить врача. Как правила, при повторных приемах нитроглицерина, боли постепенно ослабевают и потом не проявляются даже при больших его дозах.

Если при первых приемах нитроглицерина появляется сильная головная боль, рекомендуются снизить дозировку препарата (1/3-1/2 таблетки или капли Вотчала), а в дальнейшем увеличивать дозу до необходимой.

Нитроглицерин обладает выраженным обезболивающим противостенокардическим эффектом, он как скорая помощь выручает при тяжелых приступах стенокардии, и отказываться от него без веских причин не нужно. Другого подобного препарата с таким ярковыраженным эффектом и столь же простого в употреблении пока еще нет.

Необходимо также помнить, что нитроглицерин может способствовать некоторому снижению артериального давления. Поэтому людям с пониженным артериальным давлением или со склонностью к его резкому падению нужно быть предельно осторожным и принимать это лекарство только после консультации с врачом, который определит дозировку и примет меры для лучшей переносимости нитроглицерина.

Как часто можно применять нитроглицерин

Иногда больные во время приступа стенокардии не принимают нитроглицерин и предпочитают терпеть боль. Это неправильное поведение. Если приступ стенокардии в покое не проходит, а нарастает нужно срочно купировать приступ. Затянувшуюся боль прекратить труднее. Кроме того, боль это только симптом, за ней могут скрывать тяжелые осложнения.

При тяжелом приступе, когда боль нарастает, некоторые пациенты принимают до 60 таблеток этого препарата в сутки. Это допустимая норма, но нужно избегать необоснованного применения нитроглицерина.

Ученые Стэндфордского университета в ходе исследований нитроглицерина пришли к выводу, что его непрерывное использование усиливает тяжесть сердечных приступов.

Специалисты проводили опыты на мышах. Оказалось, что курс терапии на протяжении 16 часов практически в два раза усиливает последствия сердечного приступа. Нитроглицерин, передозировка этого препарата, приводит к тому, что фермент, который вызывает расширение сосудов и который уничтожается при приеме лекарства, не успевает восстанавливаться.

Когда нельзя принимать нитроглицерин

От использования препарата в любых формацевтических формах стоит отказаться если у больного:

  • Индивидуальная непереносимость препарата
  • Нарушение кровообращения (сосудистый либо кардиогенный коллапс)
  • Гипотония
  • Внутричерепная гипертензия
  • Токсический отек легких
  • Тяжелая анемия
  • Острый инфаркт миокарда
  • Закрытоугольная глаукома
  • В случае приема препарата силденафил
  • Алкогольное опьянение

В последнем случае стоит знать, что в течение минимум 3 часов после принятия нитроглицерина алкоголь пить нельзя. Так как невозможно понять вызыван ли приступ боли стенокардией или другой патологией. А, кроме того, резкое падение артериального давления, которое может вызвать нитроглицерин, на фоне опьянения чревато различными последствиями, в том числе требующими экстренного врачебного вмешательства. Правильным в этом случае будет отправить больного в больницу на «скорой».

Сможет ли нитроглицерин вылечить от стенокардии?

В любом случае принимать нитроглицерин нужно только после консультации с лечащим врачом. Если препарат назначили, он должен быть всегда с человеком, страдающим от стенокардии.

Рассчитывать только на лекарственные препараты нельзя. Большую роль играют нормализация образа жизни, упорядочение режима труда и отдыха, устранение физической и психоэмоциональной нагрузки, отказ от курения, диета, нормализация сна.

Смотрите также:

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Внутрь, сублингвально, буккально, в/в, трансдермально, накожно.
Купирование стенокардии. Сублингвально (таблетку, капсулу держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая), сразу после возникновения боли - 0.5-1 мг на прием. При необходимости для достижения более быстрого эффекта, капсулу следует сразу раздавить зубами, повторять прием капсулы можно через 30-40 мин. У многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2-1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевшей рассосаться, рекомендуется выплюнуть. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0.5-2 мин; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин, а еще 15% - в течение 4-5 мин. При отсутствии антиангинального действия, в течение первых 5 мин нужно принять еще 0.5 мг нитроглицерина. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2 таблеток нужно немедленно вызывать врача. Длительность действия после сублингвального приема - около 45 мин.
При частых приступах стенокардии целесообразно назначать пролонгированные формы нитратов. Если приступ стенокардии развивается на фоне лечения пролонгированными нитратами, для купирования острого приступа необходимо сублингвально принять нитроглицерин. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2-3 таблеток. Для профилактики стенокардии - внутрь, запивая водой, перед приемом пищи. В легких случаях - 1-2 таблетки по 2.9 мг 2-3 раза в сутки. В более тяжелых случаях - 1-2 таблетки по 5.2 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 34.8 мг. В связи с тем что биодоступность нитроглицерина из таблеток ретард низкая, рекомендуется при хорошей переносимости принимать по 1-3 таблетки одновременно регулярно 3-4 раза в течение суток либо периодически, за 30-40 мин до ожидаемой физической нагрузки. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно постепенно увеличивать (но не более 2 таблеток на прием), а после наступления терапевтического эффекта - уменьшить.
1% раствор для сублингвального применения: купирование приступа - 1-2 кап сублингвально или 2-3 кап наносят на небольшой кусок сахара и держат его во рту, не проглатывая, до полного рассасывания. Буккально: пластинку с подобранной дозой нитроглицерина наклеивают на слизистую оболочку полости рта, обычно в области верхней десны над клыками или малыми коренными зубами. Для этого достаточно прижать пластинку пальцем к слизистой оболочке полости рта в течение нескольких секунд. Действие наступает практически немедленно и продолжается 3-4 ч и более. Для профилактики приступов стенокардии в течение 1-1.5 ч используют пленки 1 мг, в течение 2-3 ч - 2 мг. При необходимости увеличения поступления нитроглицерина в кровь (в т.ч. при интенсивной ходьбе, подъеме на несколько этажей) следует 2-3 раза лизнуть пленку языком, не сдвигая ее с места. Если физическая нагрузка превышает по продолжительтности период рассасывания пленки, необходимо наклеить новую на противоположную сторону десны.
Трансдермально: лечение начинают с аппликации одного пластыря ТТС 5 (0.2 мг/ч) в день. Для поддержания терапии суточная доза может быть увеличена, для чего прикрепляют дополнительный пластырь (0.2 мг/ч) и/ или ТТС 10 (0.4 мг/ч). Максимальная суточная доза - аппликация 2 пластырей ТТС 10 (0.8 мг/ч). При ХСН рекомендуется начинать и проводить лечение в условиях стационара до перевода больного на необходимую поддерживающую дозу. Следует определить оптимальную дозу (с учетом клинической реакции и возможного побочного действия). При этом следует строго следить за появлением признаков передозировки (снижение АД и тахикардия).
Накожно (мазь): начальная доза составляет 2.5 см столбика мази. В случае недостаточной выраженности эффекта дозу постепенно увеличивают до 5-10 см. Максимальная разовая доза - 15 см. Мазь применяют 2-3 раза в сутки. На шкалу дозировочной бумаги выдавливают прописанное количество мази, бумагу прикрепляют плотно на участок кожи без волос (в области верхней части грудной клетки, живота, наружной поверхности бедра). Аэрозоль, спрей для сублингвального применения: для купирования приступа стенокардии - 0.4-0.8 мг (1-2 дозы), нажимая на дозирующий клапан, желательно в положении сидя, при задержке дыхания с промежутками в 30 сек; после этого следует закрыть рот на несколько секунд. При необходимости - повторное введение, но не более 1.2 мг (3 дозы) в течение 15 мин. Для предупреждения развития приступа - 0.4 мг (1 доза) за 5-10 мин до нагрузки. При острой ЛЖ недостаточности, развивающегося отека легких - 1.6 мг (4 дозы) и более за короткий промежуток времени (под строгим врачебным контролем).
В/в введение нитроглицерина должно проводиться с индивидуальным подбором скорости введения препарата. Раствор вводят через автоматический дозатор или через обычную систему для в/в вливаний. Автоматический дозатор позволяет вводить даже неразведенный 0.1% раствор с точным дозированием ритма введения и общей дозы. Введение через обычную систему для переливания жидкостей обеспечивает выбор точной дозы путем подсчета числа капель. При использовании системы трубок из поливинилхлорида активное вещество абсорбируется и потери на стенках трубок составляют до 60% (целесообразно использовать полиэтиленовые и стеклянные трубки). Раствор быстро разрушается на свету, поэтому флаконы и систему для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом.
Обычно используют инфузионный раствор с концентрацией 100 мкг/мл: концентрированный раствор разводят 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы (не следует использовать др. растворители). Раствор вводят в/в капельно с начальной скоростью 5 мкг/мин. Скорость введения можно увеличивать каждые 3-5 мин на 5 мкг/мин (в зависимости от эффекта и реакции ЧСС, центрального венозного давления и систолического АД, которое может быть снижено на 10-25% от исходного, но не должно быть ниже 90 мм рт.ст.). Если при скорости введения 20 мкг/мин не получено терапевтического эффекта, дальнейший прирост скорости введения должен составлять 10-20 мкг/мин. При появлении ответной реакции (в частности, снижения АД) дальнейшее увеличение скорости инфузии не проводится или проводится через более продолжительные интервалы времени. Для достижения хорошего эффекта скорость введения 0.01% раствора нитроглицерина обычно не превышает 100 мкг/мин (1 мл/мин). При отсутствии эффекта от меньших доз и допустимом уровне АД скорость введения 0.01% раствора может достигать 300 мкг/мин (3 мл/мин). Дальнейшее увеличение скорости нецелесообразно.
Длительность лечения определяется клиническими показаниями и может составить 2-3 сут.
Нитроглицерин для в/в введения при необходимости может вводиться повторно, через любые промежутки времени.

от чего помогает, как принимать, показания и действие на организм

Заболевания сердечнососудистой системы находятся на первых местах по количеству летальных случаев.

Причины здесь три:

  • Ключевая — недостаточная степень внимания к собственному здоровью. Что особенно типично для постсоветского пространства с низким уровнем медицинской культуры населения.
  • Вторая — малосимптоматичность патологий, что не позволяет вовремя среагировать.
  • Третья — неквалифицированные действия докторов или невнимательность самого пациента. Эта причина касается некачественной первой помощи, неправильного применения медикаментов.

От квалифицированных мероприятий зависит дальнейшее развитие патологического процесса, перспективы восстановления.

Нитроглицерин — это средство начальной, экстренной помощи при заболеваниях сердечнососудистой системы. В основном его рассматривают как фармацевтический препарат при болях в сердце для купирования дискомфортного ощущения, что верно лишь в некоторой части. На деле же клинический эффект куда шире.

Категорически воспрещается использовать средство без рекомендации лечащего специалиста, потому как есть множество нюансов: противопоказаний, мер предосторожности.

Состав и формы выпуска

Медикаментозное средство существует в нескольких видах. Каждый используется в определенной группе клинических ситуаций, вопрос не столь очевиден на первый взгляд, при прочтении инструкции выводы сделать невозможно. Следует рассмотреть этот момент подробнее.

  • Растворы. На воде, масле и спирте. Первый используется для инъекционного введения, потому имеет смысл назначать его в срочных случаях.

Действует малый промежуток времени, идеально подходит для оказания экстренной помощи на месте или в реанимационном отделении, при проведении интенсивной терапии.

  • Таблетки и капсулы. Встречаются формы с коротким действием и пролонгированным эффектом, который сохраняется многие часы. Выбор зависит от целей терапии.

Не всегда Нитроглицерин назначается для купирования срочного состояния.

Возможен прием в течение продолжительного срока, как составная часть терапии дисфункциональных расстройств, ишемической болезни сердца, в реабилитационный период после инфаркта.

  • Пластырь. Также обладает продолжительным влиянием на организм.
  • Мазь. Используется сравнительно редко. Почти никогда при сердечнососудистых заболеваниях, потому как эта форма имеет местное воздействие.

Строго говоря, Нитроглицерин применяется не только в рамках лечения заболеваний сердца и сосудов. Но и при некоторых других отклонениях в работе организма (см. ниже).

Конкретная форма выпуска зависит от потребностей и целей терапевтического курса.

Средства с коротким эффектом хороши для экстренной помощи.

Пролонгированного типа нашли широкое применение в терапии хронических расстройств, в рамках многомесячного приема.

Что же касается состава, наименование относится к органическим нитратам. Как и следует из названия группы соединений, это вещества на основе азота. В данном случае его оксид.

Фармакологический эффект заключается в расслаблении и расширении сосудов, в основном вен, за счет чего нормализуется местный кровоток. От этого напрямую зависит качество дыхания и клеточного питания.

Показания к применению и дозировки

Оснований для использования Нитроглицерина множество, что обуславливает его широкое назначение в практике врачей кардиологов и специалистов некоторых других профилей.

  • Стенокардия. Разновидность коронарной недостаточности, когда кровь поступает к сердцу в малом объеме из-за стенозирования (сужения) артерий, по которым она движется. Нитроглицерин при стенокардии используется в таблетках в количестве 1-2 с интервалом не менее 10-20 минут. Или 4-6 капель в растворе. Инъекционное введение практикуется только врачами, потому смысла в знании дозировки тут нет. 
  • Хроническая сердечная недостаточность. Позволяет частично нормализовать трофику (питание)  тканей. Не подходит для использования в долгосрочной перспективе, потому как клиническая эффективность не всегда достаточная, зато риски побочных явлений остаются высокими. Вопрос решается на усмотрение врача. Форма применения — таблетки или капсулы пролонгированного действия. Достаточно пить по 1-2 таблетки в день.
  • Инфаркт. Если Нитроглицерин при сердечных приступах используется почти всегда, и хорошо помогает, при инфаркте задача куда труднее, в зависимости от причины и формы некроза тканей мышечного органа, возможен полный запрет на использование нитратов.

В некоторых ситуациях это спровоцирует еще большую ишемию тканей и стремительное отмирание клеток-кардиомиоцитов.

Использование допустимо только с разрешения лечащего специалиста. В основном в форме инъекционного раствора.

На свой страх и риск пациенты принимают по 1-2 таблетки. Схема примерно та же, что и при помощи в рамках стенокардии.

  • Отек легких, приступ сердечно астмы. Применяется при неотложных мероприятиях. Максимально допустимое количество таблеток в данном случае — 3-4, капель — не более 16. Объемы применения зависят от состояния больного, патологического процесса спровоцировавшего опасное нарушение.

Есть и другие заболевания, которые могут стать основанием для использования наименования.

Эффект действия Нитроглицерина наступает через 3-7 минут, независимо от формы, что делает препарат гибким и универсальным.

  • Спазмы сосудов головного мозга. В том числе в рамках мигрени, хотя это и не прямое показание. В таком случае достаточно 1 таблетки в острой фазе для частичного или полного восстановления нормального состояния больного.
  • Нарушение тонуса мускулатуры матки. Может быть крайне дискомфортным, потому Нитроглицерин применяют для купирования неприятного ощущения. Это не самоцель. Действовать таким образом можно в острых случаях, затем все равно нужно обращаться к врачу для установления причины отклонения.
  • Болезненные спазмы органов и структур выделительной системы: мочеточники, почки и прочие. В рамках терапии или в том случае, если не помогают классические медикаменты вроде Дротаверина, Но-шпы и прочих аналогичных по группе (спазмолитики).
  • Синдром раздраженного кишечника, колит. Все состояния, которые провоцируют спонтанное повышение тонуса мускулатуры органов пищеварения. Используется непродолжительное время и только для коррекции дискомфорта.
  • Астматический приступ несердечного происхождения. На фоне аллергической реакции или инфекции. Есть смысл принимать препарат только в крайних случаях, если действие глюкокортикоидов, бронходилататоров запаздывает или неполное.
  • Проблемы с желчным пузырем. В том числе застой секрета, так называемый холестаз. Встречается довольно часто.

В описанных случаях, когда не задействованы кардиальные структуры, универсальную или даже примерную дозировку назвать трудно. Нужно учитывать слишком много факторов. Это строго индивидуальная задача.

Как действует Нитроглицерин при различных состояниях

Стенокардия

Острый коронарный синдром, который вызывает массу дискомфортных проявлений без деструкции мышечного слоя сердца, которые хорошо снимаются Нитроглицерином.

Он является едва ли не основным медикаментом для купирования клиники и восстановления нормального состояния пациента.

Фармацевтическое средство влияет на вены и мелкие периферические сосуды-капилляры, практически не затрагивает артерии.

Благодаря такому парадоксальному эффекту приходит в норму питание и клеточное дыхание. Частота сокращений падает, насосная функция при этом не страдает.

Действие Нитроглицерина на сердце заключается в восстановлении трофики (питания), кровотока, купировании болевого синдрома, приступа страха и одышки.

Внимание:

На первопричину нарушения медикамент не влияет. Без консультации кардиолога в дальнейшем не обойтись. Требуется лечение, а не только снятие основных симптомов.

Инфаркт миокарда

Острый некроз тканей сказывается на общем состоянии больного. Риск летального исхода растет пропорционально времени бездействия.

В основе лежит группа процессов: сужение коронарных артерий, нарушение сердечного ритма. Именно эти симптомы и снимает Нитроглицерин. Частично или полностью, зависит от агрессивности процесса.

Помимо того, препарат снижает потребность мышечного органа в кислороде за счет сложного биохимического механизма.

Таким образом, Нитроглицерин помогает купировать болевой синдром, одышку, высокое артериальное давление и прочие моменты. Однако все сказанное справедливо только частично.

Некоторые формы инфаркта, напротив, препятствуют применению препарата. Определить наперед, какой именно тип патологического процесса имеет место в конкретном случае без диагностики трудно.

Например, врачи не рекомендуют применять средство при обширном инфаркте миокарда. Потому показание довольно спорное, есть риски.

Хроническая сердечная недостаточность

Сопровождается падением сократительной, насосной функции сердца, что сказывается на состоянии всех органов и систем.

Потому как количество поступающего кислорода и питательных веществ к головному мозгу, почкам и самому мышечному органу малое, а затем достигает критически низких величин.

Основу фармакологического действия в данном случае составляет способность снижать частоту сердечных сокращений на фоне формального сохранения или даже повышения насосной функции.

Однако это не основное действие медикамента. С этой задачей куда лучше справляются гликозиды при существенно меньших рисках для здоровья и жизни.

Нитроглицерин, при сердечной недостаточности, позволяет снизить сопротивление в капиллярной сети и давление в легочной артерии, что значительно понижает риск неотложного состояния, необратимых органических расстройств (так называемое легочное сердце).

По этой причине назвать медикамент бесполезным в рамках терапии заболевания нельзя. Это не так.

Но дозировку нужно тщательно варьировать, при необходимости корректировать. Своими силами сделать этого невозможно. Требуется помощь кардиолога.

Подробнее о хронической сердечной недостаточности читайте здесь.

Отек легких

В подобном случае медикамент также идеально подходит: Нитроглицерин поможет снизить давление в легочной артерии, нормализовать кровоток в малом круге, что само по себе снимает отек и  застой.

Однако при длительно существующем неотложном состоянии, все не так просто. Может потребоваться срочная госпитализация.

Заболевания, не названные выше

Они частично были затронуты ранее. Если конкретизировать, выйдет такой список.

  • Нарушение работы желчного пузыря. Нитроглицерин расслабляет стенки протоков, выводящих секрет, расширяет их, что приводит к быстрому отведению, купированию застоя.
  • Кишечные проблемы. Снимает болевой синдром и спазм, нормализует отхождение содержимого. В некоторых случаях куда предпочтительнее классических медикаментов вроде Дротаверина.
  • Приступы астмы. Не всегда и не во всех случаях. Купирует проблемы с дыханием, сужение бронхиального просвета, способствует быстрому отхождению мокроты.
  • Болевой синдром в области матки при спазме также устраняется посредством применения медикамента. Возможно использование при дисменорее, болезненных менструальных циклах. По согласованию с гинекологом.
  • Поражение почек, мочеточников, иных структур выделительной системы. Нормализует состояние пациента, убирает дискомфорт и восстанавливает отхождение урины.
  • Проблемы с мозгом. Снятие спазма сосудов церебральных структур, а значит нормализация церебрального кровотока и устранение головной боли и прочих неврологических проявлений.

Возможно применение Нитроглицерина при тахикардии, но это не специальное показание, обычно его устраняют параллельно, в рамках терапии основного состояния, которое и провоцирует повышенную частоту сокращений сердца.

Противопоказания

Таковых достаточно много, нужно строго придерживаться списка.

  • Стабильно высокое или критическое внутричерепное давление. Подтверждается диагностическими методами.
  • Глаукома даже на фоне проводимой терапии. Потому как вероятен стремительный приступ, отмирание глазного нерва и необратимое изменение зрения.
  • Тампонада сердца. Скопление в перикарде (особой сумке, которая заключает в себя мышечный орган) жидкости или крови. Потому как неминуемо применение Нитроглицерина спровоцирует летальный исход в результате остановки сердца (асистолии).
  • Интоксикации солями металлов, прочими ядами с развитием отека легких.
  • Кардиомиопатия. Утолщение стенки кардиальных структур. Относительное противопоказание. Зависит от характера процесса и его «запущенности». Подробнее о видах кардиомиопатий и методах лечения читайте в этой статье.
  • Перикардит. Воспаление уже названной сумки-оболочки.
  • Падение артериального давления до критических отметок (ниже 90-100 на 60, зависит от индивидуальных особенностей и рабочего АД).
  • То же касается и частоты сокращений мышечного органа. Выраженная брадикардия явно патологического генеза является противопоказанием.
  • Непереносимость Нитроглицерина. Аллергическая реакция. Встречается сравнительно редко, но при развитии таковой препарат отменяют и не используют, замещая аналогами. К несчастью выявить проблему, не попробовав, не получится. Потому начинают с минимальной дозировки, не считая неотложных состояний.
  • Поливалентный ответ на медикаменты. Диагностируется еще реже. Сопровождается иммунной реакцией, аллергии сразу на группу препаратов.
Внимание:

В основной части описанных случаев, при низком давлении, критически малом пульсе и т.д., применение спровоцирует летальный исход.

Потому нельзя использовать нитраты без назначения врача и тщательной диагностики. Особенно, не зная собственный организм и текущие заболевания.

Есть и так называемые ситуации, когда применение допустимо, но не рекомендуется. Действует стандартное медицинское правило: принимать Нитроглицерин можно, если польза превысит риски.

  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Возраст 75+.
  • Острое нарушение церебрального кровотока или хроническая ишемия головного мозга.
  • Тяжелая анемия.
  • Почечная, печеночная недостаточность.
  • Выраженное опьянение.

Побочные эффекты

Встречаются редко. В основном это аллергические реакции. Чуть реже развиваются головные боли, дискомфорт в грудной клетке, рост количества сердечных сокращений. Тошнота, рвота.

Подытожим

Нитроглицерин способен быстро помочь при сердечных и некоторых иных проблемах, но панацеей не считается. Потому как эффект частичный или отсутствует вообще.

По этой причине, а также ввиду огромных рисков, ни о каком самовольном применении речи не идет. Это крайне опасно. Во всех спорных случаях рекомендуется обратиться к врачу-кардиологу.

Исключение составляют только неотложные состояния, когда вопрос ребром, на кону жизнь. Тогда имеет смысл рискнуть и принять Нитроглицерин, но без вызова скорой помощи и транспортировки в стационар все равной не обойтись.

Сердце не боли! - Информационный сайт про сердце и его заболевания

Автор всех материалов сайта Олег Немычейко

Врач высшей медицинской категории, заведующий кардиологическим отделением СО РАН

Информация об авторе

 

смертельная доза и побочные эффекты

В большинстве домашних аптечек всегда найдутся таблетки или раствор Нитроглицерина, особенно если  у членов семьи имеются проблемы с сердцем. При этом люди редко задаются вопросом, чем опасен нитроглицерин при произвольном применении.

Данный препарат является одним из самых действенных лекарственных средств для снятия болевого синдрома при остром приступе стенокардии. Боль проходит почти мгновенно, а период выведения нитроглицерина из организма пациента занимает не более 40-50 минут.

Однако Нитроглицерин, смертельная доза которого не такая уж большая, должен приниматься осознанно, со знанием фармакологического действия.

📌 Содержание статьи

Механизм воздействия Нитроглицерина  на пациента, показания и противопоказания к применению

Данное вещество впервые было представлено широкой публике в середине 19 века и применялось в основном для изготовления снарядов и бомб. О том, что будет, если выпить Нитроглицерин, ученые задумались значительно позже.

Лекарство относится к вазодилататорам – веществам, которые расслабляют всю гладкую мускулатуру человеческого организма: начиная от коронарных сосудов и заканчивая желудочно-кишечным трактом. В современной медицине широко применяется для купирования стенокардии, хотя для длительного лечения этого заболевания нитроглицерин подходит мало.

Прием препарата резко снижает потребность сердечной мышцы в кислороде вследствие расширения вен периферии и уменьшения притока крови к правому желудочку. Кроме того, лекарственное вещество меняет направление кровотока в коронарных сосудах в пользу участков выраженной ишемии миокарда.

При приеме средства от стенокардии пациентам требуется соблюдать осторожность. Данное лекарственное вещество имеет достаточно много противопоказаний, а если произошла передозировка нитроглицерином, последствия могут быть самые плачевные.

К противопоказаниям для приема этого нитрата относят:

Нитроглицерин запрещен к применению при инсульте, глаукоме и ЗЧМТ в анамнезе больного.

При беременности и лактации прием этого препарата дискутируется в медицинской среде. Считается, что риск использования лекарства от стенокардии не должен превышать риска патологического воздействия данного средства на организм ребенка.

Рекомендуем прочитать статью о том, что принимать при болях в сердце. Из нее вы узнаете о причинах болевых ощущений, что делать, препаратах от боли в области сердца, показаниях и противопоказаниях к применению.

А здесь подробнее о предынфарктном состоянии.

Какая максимальная суточная доза Нитроглицерина

Для Нитроглицерина максимальная за сутки составляет 6 таблеток. Но важно помнить, что, если приступ продолжается более 15 минут, а три таблетки, принятые с  5-10 минутными интервалами не дали эффекта, то необходимо срочно вызывать врача. Такое течение приступа характерно для предынфарктного состояния.

Побочное действие Нитроглицерина и признаки отравления этим препаратом

Если больной регулярно принимает при приступах стенокардии Нитроглицерин, передозировка не является чем-то исключительным.  Хронические больные смело принимают одновременно до 3 — 4 таблеток, а максимальная суточная доза препарата составляет 6 таблеток. Специалисты рекомендуют зря не рисковать своим здоровьем! Если 3 таблетки препарата не приносят облегчения, больному необходимо обратиться за специализированной помощью в лечебное учреждение.

Использование Нитроглицерина для купирования приступа стенокардии может вызывать у пациента:

  • головную боль;
  • падение артериального давления;
  • чувство прилива крови к верхней половине туловища;
  • шум в ушах;
  • ощущение жара и легкого озноба.

Подобные проявления действия лекарственного препарата возможны при незначительном превышении рекомендуемой дозы, а если произошла критическая передозировка нитроглицерином, смерть наступает в результате острой дыхательной недостаточности.

Чаще всего жертвами  лекарственного препарата становятся маленькие дети и пожилые люди. В первом случае виноваты родители, оставившие лекарство в доступном месте, а во втором – старческая амнезия. В редких случаях таблетки нитроглицерина применяют с целью суицида, однако, подобные случаи все же бывают.

В аннотациях к препарату отсутствует четкое определение, какая доза нитроглицерина станет смертельной. Для каждого пациента отрицательный эффект от приема наступает индивидуально. Причиной передозировки также может стать привыкание больного к лекарству, вызванное длительным и бессистемным приемом. Привычные дозы лекарства перестают вызывать облегчение, и пациент неумышленно превышает смертельную дозу препарата.

Смотрите на видео о том, почему Нитроглицерин может не спасти, а убить:

Первая помощь при передозировке Нитроглицерином

Данный сердечный препарат широко применяется в домашних условиях благодаря его выраженному эффекту при болях в сердце. Однако скорость воздействия лекарства на организм превращается в отрицательное качество при отравлении и передозировке Нитроглицерином. Препарат молниеносно попадает в кровяное русло и вызывает различные осложнения.

Первая помощь при признаках отравления Нитроглицерином

Если у пациента отмечаются признаки отравления нитроглицерином, его укладывают на спину, придавая ногам возвышенное положение. Это позволит поддержать кровоток в наиболее уязвимых органах человеческого тела — сердце и головном мозге. Необходимо промыть пострадавшему желудок и дать несколько таблеток активированного угля.

До приезда бригады скорой помощи можно самостоятельно попытаться купировать некоторые симптомы отравления:

  • Валидол снимет явления головокружения и озноба;
  • при выраженной тошноте и рвоте поможет аспирин;
  • если у больного снижено артериальное давление, разрешается предложить ему кофе или крепкий сладкий чай.

Не рекомендуется пытаться самостоятельно справиться с этой проблемой, так как взаимодействие больших доз нитроглицерина с другими лекарственными препаратами может вызвать обратный эффект и ухудшить состояние больного.

Разумеется, нельзя использовать спиртные напитки для подъема артериального давления при подобном состоянии. Нитроглицерин и алкоголь практически несовместимы и у здорового человека, а в момент передозировки лекарственного препарата употребление спиртного может привести к самым плачевным результатам.

Взаимодействие Нитроглицерина и алкоголя, Виагры

Если больной принимает нитраты для купирования стенокардии длительное время, то инстинкт самосохранения постепенно снижается, и лекарство уже не вызывает настороженности. Некоторые пациенты позволяют для усиления эффекта от препарата употреблять вместе Нитроглицерин и алкоголь, последствия данного эксперимента в 100% случаев будут ужасными.

Этиловый спирт и его производные обладают с нитратами сходным действием и усиливают реакцию организма человека на их прием. Снижение артериального давления при одновременном употреблении алкоголя и Нитроглицерина становится катастрофическим и приводит к развитию коматозного состояния.

Подобная смесь отрицательно воздействует на печень пациента. Лекарство для купирования стенокардии расширяет сосуды ЖКТ, а любые спирты разрушают паренхиму печени. Благодаря увеличению диаметра печеночных сосудов алкоголь поступает в печеночную ткань в больших количествах, что приводит к развитию цирроза и печеночной недостаточности.

Если одновременно принимать Нитроглицерин и алкоголь, смертельная доза обоих веществ существенно снижается. Для развития летального осложнения может стать достаточно 5 — 6 таблеток сердечного препарата, если купирование приступа стенокардии сопровождалось употреблением алкоголя.

Многие даже не знают, что Виагра была разработана именно для борьбы с ишемической болезнью сердца. Данное лекарство широко применялось при гипертонической болезни, расширяя сосуды периферии и снижая АД. В настоящее время многие известные кардиологи продолжают его использовать при различных коронарных нарушениях.

Следует учитывать, что основные пользователи Виагры – это мужчины 50 — 60 лет. Именно эта группа и Нитроглицерин применяет регулярно.  Следует понимать, что одновременное использование обоих препаратов может привести к развитию критического падения артериального давления, нарушению сердечного ритма и полной остановке сердца.

Как советуют специалисты, перерыв между приемом Виагры и Нитроглицерина должен составить не менее 48 часов. Только в этом случае возможность осложнений от взаимодействия данных препаратов снизится до обычных клинических цифр.

Что будет если принять Нитроглицерин здоровому человеку

Когда человек со здоровым сердцем и сосудами принимает Нитроглицерин, то при этом проявляются только побочные действия препарата:

  • головная боль,
  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • потемнение в глазах,
  • тошнота,
  • приливы жара.

При случайном употреблении необходимо пить больше воды с лимонным соком, чая. Рекомендуется для повышения давления лечь в горизонтальное положение так, чтобы ноги были на возвышенности. Если принято сразу несколько таблеток (от 5 штук), то требуется промывание желудка и вызов скорой помощи.

После Нитроглицерина болит голова

Если после Нитроглицерина болит голова, то рекомендуется рассосать 1-2 таблетки Валидола. При постоянном болевом синдроме необходимо принимать нитраты с длительным высвобождением действующего вещества (например, Кардикет ретард, Оликард ретард) или препараты от стенокардии других групп. Это помогает уменьшить дозу Нитроглицерина, достаточную для снятия боли в сердце.

Если при рассасывании таблетки стало гораздо лучше, а ее часть осталась под языком, то рекомендуется выплюнуть остаток.

Можно ли умереть от Нитроглицерина

Смертельные случаи от Нитроглицерина возможны при:

  • введении больших доз препарата;
  • внутривенном поступлении раствора;
  • при критически низком уровне артериального давления – коллапс, шок;
  • острой сердечной недостаточности.

Причем обычно необходимо сочетание 2-3 из этих причин. При употреблении таблеток для снятия приступа стенокардии в обычной или даже максимальной дозе смертельные исходы зафиксированы не были.

Можно ли принимать просроченный Нитроглицерин

Просроченный Нитроглицерин принимать не рекомендуется. Если под рукой нет годного препарата, то, как исключение, можно положить под язык 1-2 таблетки. Его действие обычно ниже, чем должно быть, но отравления не будет. Так как препарат очень доступен по цене, то всегда нужно пациентам с ишемической болезнью сердца контролировать сроки годности медикамента.

Прием любых лекарственных препаратов, тем более при лечении сердечно патологии, требует осторожности и обязательного контроля со стороны медицинских работников.

Самое распространенное лекарство может преподнести малоприятные сюрпризы и вызвать различные патологические реакции при их приеме без должного контроля. Нитроглицерин не является исключением из правил. Лечение болезней сердца не терпит самостоятельности и дилетантизма.

Читайте также

  • Что принимать при болях в сердце, какие лекарства...

    Для того, чтобы понять, что принимать при болях в сердце, надо определить их вид. При внезапных, сильных, ноющих, тупых, резких, колющих, давящих болях нужны разные препараты - успокоительные, снимающие спазмы, от аритмии, тахикардии. Какие таблетки помогут при болях от стресса, при ишемии, аритмии, тахикардии? Поможет ли аспирин, анальгин, Но-шпа. Народные средства из трав для сердца. Что купить без рецепта для пожилых, при приступе.
  • Предынфарктное состояние: признаки у женщин и мужчин...

    Под действием внешних факторов может возникнуть предынфарктное состояние. Признаки схожи у женщин и мужчин, распознать их бывает непросто из-за локализации боли. Как снять приступ, сколько он длится? Врач на приеме изучит показания на ЭКГ, назначит лечение, а также расскажет о последствиях.
  • Внезапная коронарная смерть: как заметить коронарную...

    К сожалению, статистика неутешительная: внезапная коронарная смерть поражает 30 человек из миллиона ежедневно. Крайне важно знать причины развития коронарной недостаточности. Если она настигла больного, неотложная помощь будет эффективной лишь в первый час.
  • Нитроглицерин и аналоги препарата

    Нитроглицерин, аналоги у которого есть дешевле и дороже, направлен на нормализацию работы сердца. Какими препаратами его можно заменить?
  • Как снять приступ стенокардии самостоятельно...

    Основные действия, как снять приступ стенокардии, заключаются в принятии нитроглицерина и покое. Однако при высоком давлении или низком есть нюансы. Какими медикаментами быстро снять приступ в домашних условиях?
  • Нитроглицерин при стенокардии: как принимать...

    Препарат нитроглицерин при стенокардии становится выбором многих врачей. Как принимать нитроглицерин? Какой механизм действия препарата, а также как выбрать оптимальную дозу? Чем заменить, как подобрать аналоги, если нитроглицерин не подходит?
  • Инфаркт правого желудочка: причины, признаки острого...

    Довольно редко, но встречается инфаркт правого желудочка. В острой форме он несет серьезную угрозу для жизни больного. Определить его можно просто по ЭКГ, нитоглицерин поможет не всегда. Только своевременное лечение может спасти жизнь больному.

Использование, дозировка, побочные эффекты, риски и взаимодействия

Когда что-то ограничивает приток крови к сердечной мышце, человек может испытывать сильную боль в груди, которую врачи называют стенокардией. Люди часто используют нитроглицерин для облегчения боли в груди, вызываемой стенокардией.

Чаще всего причиной снижения кровотока является образование бляшек и сужение артерий, кровоснабжающих сердце.

Нитроглицерин помогает открыть кровеносные сосуды и позволить крови течь.Люди также используют нитроглицерин для лечения хронических анальных трещин.

В этой статье мы даем обзор нитроглицерина, включая его использование, как он работает, а также возможные побочные эффекты, взаимодействия и предупреждения.

Нитроглицерин - это лекарство от стенокардии и хронических анальных трещин. Он работает, способствуя кровотоку.

Организм расщепляет нитроглицерин на оксид азота. Оксид азота вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов. Это позволяет артериям и венам открываться, позволяя проходить большему количеству крови.Медицинские работники называют это действие расширением сосудов.

Во время приступа стенокардии человек испытывает сильную боль в груди. Нитроглицерин начнет действовать через 1-3 минуты, но его максимальный эффект наступает через 5 минут.

Когда люди используют нитроглицерин для лечения трещин заднего прохода, мазь расслабляет анальный сфинктер, который представляет собой мышечную ткань вокруг заднего прохода, и снижает давление в анусе. Это способствует притоку крови к пораженному участку и помогает заживить трещину.

Врачи обычно используют нитроглицерин для лечения боли, вызываемой стенокардией.

Сужение артерий, снабжающих сердце кровью, является причиной нестабильной стенокардии. Врачи называют это заболеванием ишемической болезнью сердца (ИБС).

ИБС - наиболее распространенный вид сердечных заболеваний. Более 370 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают из-за ИБС.

Нитроглицерин позволяет кровеносным сосудам открываться, что позволяет кислороду и богатой питательными веществами крови питать сердечную мышцу. Это действие предлагает немедленное облегчение боли в груди.

Люди также могут использовать нитроглицерин для лечения трещин заднего прохода.Анальные трещины - это разрывы кожи заднего прохода. Люди могут получить трещины заднего прохода от твердого стула.

Как и при стенокардии, нитроглицерин в виде ректальной мази способствует процессу заживления, стимулируя приток крови к пораженному участку.

В следующей таблице перечислены различные составы нитроглицерина.

Форма нитроглицерина Как использовать
аэрозольный раствор
пакет
насос-спрей
таблетка
раствориться под языком
мазь
24-часовой пластырь
применить к кожа
ректальная мазь только ректальное использование

Стенокардия

Когда кто-то испытывает сильную боль в груди, жизненно важно устранить этот симптом как можно быстрее.Люди также могут принимать препараты нитроглицерина быстрого действия за 5-10 минут до занятия, которое может вызвать приступ стенокардии.

Аэрозольный спрей, помповый спрей, пакет и таблетка - это быстродействующие формы нитроглицерина.

Аэрозольный спрей и насос-спрей

Люди могут использовать эти устройства, нанося один или два спрея на язык или под язык, когда человек чувствует приступ стенокардии. Они не должны вдыхать спрей.

Пакет

Сублингвальный пакет нитроглицерина содержит 400 мкг (мкг) порошка нитроглицерина.Когда начинается стенокардия, человек кладет содержимое пакета под язык.

Таблетка

При первых признаках боли при стенокардии человек должен положить таблетку себе под язык или между деснами и щекой. Таблетка растворяется и впитывается тканями рта.

Людям, использующим аэрозольный спрей, помповый спрей, пакет или таблетку, не следует глотать препарат. Нитроглицерин всасывается тканями рта. Это дает более быстрое облегчение, чем проглатывание лекарства.

Людям также следует избегать полоскания или плевания в течение 5 минут после введения дозы.

Человек может принимать каждую из этих форм быстродействующего нитроглицерина с 5-минутными интервалами. Если они не чувствуют облегчения от сильной боли в груди, они могут принять еще две дозы с интервалом в 5 минут.

Если кто-то принял три дозы одного из препаратов быстрого действия и не почувствовал никакого обезболивания, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Существуют также два других препарата нитроглицерина, которые могут предотвратить приступы стенокардии.Они не быстродействующие, и людям не следует использовать их для остановки приступа, когда он происходит.

Patch

Нитроглицериновые пластыри выпускаются в дозах от 0,1 миллиграмма в час (мг / час) до 0,8 мг / час.

Человек кладет пластырь на кожу в любом месте, кроме областей ниже колена и локтя.

Большинство людей кладут нашивку на грудь. Эта область должна быть чистой, сухой и без волос, чтобы нитроглицерин мог впитаться через кожу.

Человек должен оставить пластырь на коже на 12–14 часов и удалить его на 10–12 часов.Люди обычно надевают пластырь в течение дня и снимают его во время сна.

Мазь

Люди могут наносить нитроглицериновую мазь на кожу с помощью аппликатора для измерения дозы, который поставляется вместе с тюбиком. Человек отмерит желаемую дозу на измерительный аппликатор, а затем нанесет аппликатор мазью на кожу.

Затем мазь наносят на кожу. Пациенту не следует втирать лекарство, но позволять мази впитаться через кожу.

Наконец, приклеивают аппликатор к коже.

Люди принимают по две дозы мази каждый день. Врачи посоветуют людям нанести мазь первым делом утром, а затем повторно нанести ее через 6 часов.

Анальные трещины

Ректальная мазь от анальных трещин содержит 0,4% нитроглицерина. Человек будет вводить мазь в задний проход каждые 12 часов в течение 3 недель.

Чтобы нанести ректальную мазь, человек накрывает палец полиэтиленовой пленкой и выдавливает 1 дюйм мази вдоль пальца.

Затем они вводят палец в анальный канал до сустава первого пальца. Затем человек размазывает мазь по области.

Если это слишком болезненно, человек может вместо этого нанести мазь на внешнюю сторону заднего прохода.

Люди могут испытывать множество побочных эффектов при использовании нитроглицерина, в том числе:

Когда люди принимают нитроглицерин для снятия стенокардии, они должны находиться в расслабленном сидячем положении.

Кровяное давление человека может значительно упасть после приема нитроглицерина.Если они слишком быстро встанут после введения дозы, их кровяное давление может упасть еще ниже, и они рискуют потерять сознание.

Наиболее частым побочным эффектом нитроглицерина длительного действия являются головные боли, но этот побочный эффект уменьшается по мере использования.

Хотя ректальную мазь вводят только в задний проход, человек все равно может испытывать головную боль и головокружение.

У некоторых людей может быть аллергия на нитроглицерин, и врачи не рекомендуют его использовать, если у них в анамнезе есть аллергические реакции на нитроглицерин.

Врачи не будут прописывать нитроглицерин лицам, у которых в анамнезе была тяжелая анемия, сердечный приступ справа или повышенное давление в головном мозге.

Нитроглицерин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами.

Ингибиторы ФДЭ-5 - это препараты, которые врачи назначают для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Виагра, Сиалис и Левитра являются ингибиторами ФДЭ-5. Как и нитроглицерин, эти препараты также вызывают усиление кровотока и могут снизить кровяное давление.

Врачи не рекомендуют принимать нитроглицерин с ингибиторами ФДЭ-5, так как они могут вызвать обморок, если кто-то их принимает вместе.

Мужчинам следует избегать использования нитроглицерина, если они принимали Виагру или Левитру в течение последних 24 часов или Сиалис в течение предыдущих 48 часов.

Ни один человек, принимающий нитроглицерин длительного действия, не может принимать ингибиторы ФДЭ-5.

Передозировка нитроглицерина может произойти, когда люди используют ингибиторы ФДЭ-5 с нитроглицерином или если они принимают слишком много нитроглицерина во время приступа.

Серьезные побочные эффекты, которые медицинские работники связывают с передозировкой нитроглицерина, включают:

  • внезапное падение артериального давления
  • учащенное сердцебиение
  • увеличение кровотока и давления в головном мозге
  • пульсирующие головные боли
  • спутанность сознания
  • головокружение
  • нарушения зрения

В настоящее время ни одно лекарство не может остановить передозировку нитроглицерина. Врачи могут оказать помощь людям, столкнувшимся с передозировкой, введя жидкость внутривенно и приподняв ноги.

Правильное использование нитроглицерина может отсрочить серьезные осложнения стенокардии, которые могут включать сердечный приступ, инсульт и даже смерть.

У людей могут возникать побочные эффекты от нитроглицерина, и им следует оставаться в сидячем положении, пока препарат действует.

Нитроглицерин может взаимодействовать с лекарствами от эректильной дисфункции. Мужчинам, страдающим стенокардией, следует сообщить об использовании Виагры, Сиалиса и Левитры своему врачу, потому что использование обоих препаратов вместе может быть опасным.

Люди также могут лечить трещины заднего прохода нитроглицериновой ректальной мазью. Побочные эффекты и взаимодействия также могут возникать при местном применении нитроглицерина.

.

Нитроглицерин для перорального, сублингвального применения расширенная информация для пациентов

Общее название: нитроглицерин (nye-troe-GLIS-er-in)

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 7 августа 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

  • Gonitro
  • Nitrocot
  • Нитролингвально
  • NitroMist
  • Nitroquick
  • Нитростат
  • Нитротаб
  • Нитро-Тайм

В Канаде

  • Gen-Nitro
  • Нитролингвальный насос

Доступные лекарственные формы:

  • Распылитель
  • Планшет
  • Капсула, расширенная версия
  • Пакет

Терапевтический класс: Антиангинальный

Химический класс: Нитрат

Применение нитроглицерина

Нитроглицерин используется для предотвращения стенокардии (боли в груди), вызванной ишемической болезнью сердца.Нитроглицерин также используется для снятия приступа стенокардии, который уже имеет место.

Нитроглицерин относится к группе лекарств, называемых нитратами. Он расслабляет кровеносные сосуды и увеличивает приток крови и кислорода к сердцу, снижая при этом его рабочую нагрузку. При регулярном длительном использовании или непосредственно перед тренировкой или стрессовым событием это помогает предотвратить приступы стенокардии.

Нитроглицерин отпускается только по рецепту врача.

Перед применением нитроглицерина

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для нитроглицерина следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на нитроглицерин или другие лекарства. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных.Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Соответствующие исследования не выполнялись на отношении возраста к воздействию нитроглицерина в педиатрической популяции. Безопасность и эффективность не установлены.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность нитроглицерина для пожилых людей. Однако пожилые пациенты чаще имеют возрастные проблемы с печенью, почками или сердцем, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих нитроглицерин.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете нитроглицерин, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать нитроглицерин с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

  • Аванафил
  • Риоцигуат
  • Силденафил
  • Тадалафил
  • Варденафил

Использование нитроглицерина с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

Использование нитроглицерина с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ацетилцистеин
  • Аспирин
  • Дигидроэрготамин
  • Панкуроний

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование нитроглицерина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Анемия тяжелая или
  • Опухоль головного мозга или
  • Нарушение кровообращения или шок, или
  • Сердечный приступ острый (уже возникший) или
  • Тяжелая травма головы с повышенным давлением в голове - не следует применять пациентам с этими состояниями.
  • Застойная сердечная недостаточность или
  • Сердечный приступ, недавний или
  • Болезнь сердца (например, гипертрофическая кардиомиопатия, констриктивный перикардит, аортальный или митральный стеноз) или
  • Гипотония (пониженное давление) или
  • Гиповолемия (низкое количество крови)? Используйте с осторожностью. Может ухудшить эти условия.

Применение нитроглицерина по назначению

Принимайте нитроглицерин точно в соответствии с указаниями врача . Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Нитроглицерин поставляется с вкладышем с информацией для пациента. Внимательно прочтите инструкции во вкладыше и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы.

Нитроглицерин доступен в виде двух типов продуктов, которые используются по разным причинам. Капсулы с пролонгированным высвобождением используются каждый день по определенному графику для предотвращения приступов стенокардии. Спрей для полости рта , подъязычный порошок и сублингвальные таблетки работают быстро, чтобы остановить приступ стенокардии, который уже начался, или их можно использовать для предотвращения стенокардии, если вы планируете тренироваться или ожидаете стрессовое событие.

Когда вы почувствуете начало приступа стенокардии (боли в груди, стеснение или сдавливание в груди), сядьте. Затем поместите сублингвальный порошок или таблетку в рот или под язык. Если вы используете спрей для полости рта , вам следует распылить его на язык или под язык. У вас может начаться головокружение, головокружение или обморок вскоре после использования таблетки или спрея, поэтому во время действия лекарства безопаснее сидеть, а не стоять. Если вы почувствуете головокружение или обморок во время сидения, сделайте несколько глубоких вдохов и наклонитесь вперед, положив голову между колен.Сохраняйте спокойствие, и через несколько минут вам станет лучше.

Если вы принимаете сублингвальный порошок нитроглицерина : Вылейте содержимое пакета под язык. Закройте рот и дышите нормально. Дайте порошку раствориться, не проглатывая. Не смывать и не сплевывать в течение 5 минут после приема нитроглицерина. Не принимайте более 3 пакетов за 15 минут. Если у вас все еще есть боль после того, как вы приняли в общей сложности 3 пакета, это экстренная ситуация . Позвоните 911 .Не садитесь за руль в больницу.

Нитроглицерин сублингвальные таблетки нельзя жевать, измельчать или глотать. Они действуют намного быстрее, когда впитываются через слизистую оболочку рта. Поместите таблетку под язык или между щекой и десной и дайте ей раствориться. Не ешьте, не пейте, не курите и не используйте жевательный табак, пока таблетка растворяется.

Нитроглицерин сублингвальные таблетки обычно приносят облегчение через 1–5 минут. Однако, если боль не проходит, вы можете использовать вторую таблетку через 5 минут после приема первой таблетки.Если боль продолжается еще 5 минут, можно использовать третью таблетку. Если после приема 3 таблеток у вас все еще сохраняется боль в груди, обратитесь к врачу или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи больницы . Не садитесь за руль самостоятельно и по телефону при необходимости позвоните 911 .

Вы можете ввести 1 или 2 спрея для перорального приема Nitroglycerin при появлении боли в груди. Если боль не исчезнет через 5 минут, можно использовать третий спрей. Вы должны подождать 5 минут после первого или второго распыления, прежде чем использовать третий распылитель.Если боль в груди не исчезла после 3-х распылений, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Не садитесь за руль и при необходимости звоните 911. Не используйте более 3 спреев за 15 минут.

Проглотите капсулу с расширенным высвобождением целиком. Не раскалывайте, не раздавливайте и не жуйте его.

Вы должны принять капсулу с расширенным высвобождением первым делом утром и следовать одному и тому же графику каждый день. Нитроглицерин работает лучше всего, если у вас есть «свободный от наркотиков» период времени каждый день, когда вы его не принимаете.Ваш врач назначит вам дозы в течение дня, чтобы у вас было время без наркотиков. Тщательно соблюдайте график дозирования, чтобы лекарство подействовало должным образом.

Для использования спрея для полости рта :

  • Снимите пластиковую крышку.
  • Не трясите емкость.
  • Если это новая бутылка или контейнер, заправьте насос перед использованием, выпустив тестовый спрей. Это нужно сделать 5 или 10 раз в воздухе, подальше от вашего лица и других людей.
  • Если это старая бутылка, и вы не использовали ее более 6 недель, необходимо снова залить в нее 1 или 2 тестовых спрея.Если он не использовался в течение 3 месяцев, прогрунтуйте его до 5 брызг.
  • Удерживайте емкость вертикально, указав указательным пальцем над рифленой пуговицей. Откройте рот и поднесите емкость как можно ближе к нему.
  • Сильно нажмите кнопку указательным пальцем, чтобы 1 или 2 раза выпустить спрей на язык или под язык. Не вдыхайте и не вдыхайте спрей.
  • Отпустите кнопку и закройте рот, но не глотайте сразу. Не выплевывайте спрей и не полощите рот в течение 5–10 минут.
  • Если вам нужен третий распылитель, вы должны подождать 5 минут после второго распыления. Выполните те же действия, что и для первого распыления. В течение 15 минут следует нанести не более 3-х спреев.
  • Закройте крышку после использования лекарства.
  • Всегда кладите распылитель в вертикальное положение, если он не используется. Также регулярно проверяйте уровень жидкости в контейнере Nitromist®. Если жидкость достигает вершины или середины отверстия сбоку емкости, это означает, что вам необходимо долить жидкость.
  • Не используйте спрей вблизи источников тепла, открытого пламени или при курении.

Дозирование

Доза нитроглицерина будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы нитроглицерина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для профилактики или лечения стенокардии:
    • Для пероральной лекарственной формы (капсулы с пролонгированным высвобождением):
      • Взрослые? От 2,5 до 6,5 миллиграммов (мг) от 3 до 4 раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для сублингвальной лекарственной формы (порошка):
      • Взрослые? 1 или 2 пакета, помещенные под язык при первых признаках приступа стенокардии. 1 пакет можно использовать каждые 5 минут по мере необходимости до 15 минут.Не принимайте более 3 пакетов за 15 минут.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для сублингвальной лекарственной формы (спрей):
      • Взрослые? 1 или 2 спрея на язык или под язык при первых признаках боли в груди. При необходимости распыление можно повторять каждые 5 минут. Вы должны подождать 5 минут, прежде чем вводить третий спрей, если изначально использовались 2 спрея. Не используйте более 3-х спреев за 15 минут. Чтобы предотвратить стенокардию в результате физических упражнений или стресса, используйте 1 или 2 спрея за 5–10 минут до занятия.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для сублингвальной лекарственной формы (таблетки):
      • Взрослые? 1 таблетка, помещенная под язык или между щекой и десной при первых признаках приступа стенокардии. При необходимости можно использовать 1 таблетку каждые 5 минут до 15 минут. Не принимайте более 3 таблеток за 15 минут. Чтобы предотвратить стенокардию в результате физических упражнений или стресса, принимайте по 1 таблетке за 5-10 минут до активности.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу нитроглицерина, примите ее как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Храните капсулы с расширенным высвобождением в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.

Храните сублингвальный порошок при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.

Сублингвальные таблетки следует хранить в оригинальной стеклянной бутылке. Плотно закручивайте крышку после каждого использования и храните флакон при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.

Храните спрей для полости рта при комнатной температуре, вдали от источников тепла и прямого света.Не замораживать. Не храните нитроглицерин в машине, где он может подвергнуться воздействию сильной жары или холода. Не открывайте емкость с силой и не бросайте ее в огонь, даже если она пуста.

Меры предосторожности при использовании нитроглицерина

Если вы будете принимать нитроглицерин в течение длительного времени, очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях, чтобы убедиться, что нитроглицерин работает правильно . Для проверки нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови.

Не принимайте аванафил (Стендра®), риоцигуат (Адемпас®), силденафил (Виагра®), тадалафил (Сиалис®) или варденафил (Левитра®), пока вы принимаете нитроглицерин. Совместное использование этих лекарств может вызвать помутнение зрения, головокружение, дурноту или обморок. Если вы принимаете эти лекарства и у вас начался приступ стенокардии, вам необходимо немедленно обратиться в больницу.

Нитроглицерин может вызывать головные боли. Эти головные боли - признак того, что лекарство подействует. Не прекращайте прием лекарства , а или измените время его использования, чтобы избежать головной боли.Если у вас сильная боль, обратитесь к врачу.

Могут возникнуть головокружение, дурнота или обморок, особенно если вы быстро встаете из положения лежа или сидя. Медленный подъем может помочь. Кроме того, некоторое время полежать может облегчить головокружение или дурноту.

Головокружение, головокружение или обморок также более вероятны, если вы употребляете алкоголь, длительное время стоите на ногах, занимаетесь спортом или в жаркую погоду. Пока вы принимаете нитроглицерин, будьте осторожны, чтобы ограничить количество употребляемого алкоголя.Кроме того, будьте особенно осторожны во время упражнений, в жаркую погоду или если вам приходится долго стоять .

Не прекращайте использование нитроглицерина без предварительной консультации с вашим доктором . Ваш врач может попросить вас постепенно уменьшить количество, которое вы принимаете, прежде чем полностью прекратить его.

При использовании нитроглицерина может возникнуть нечеткое зрение или сухость во рту. Посоветуйтесь со своим врачом, если это вас беспокоит.

Нитроглицерин может вызвать серьезные кожные реакции.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть трещины на коже, ощущение тепла, потеря тепла от тела, сыпь, красная, опухшая кожа, покраснение лица, шеи, рук, а иногда и верхней части груди, или чешуйчатая кожа. пока вы используете нитроглицерин.

Убедитесь, что лечащий вас лечащий врач или стоматолог знает, что вы принимаете нитроглицерин. Возможно, вам придется прекратить прием нитроглицерина за несколько дней до медицинских анализов.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом.Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

Побочные эффекты нитроглицерина

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Реже

  • Вздутие или припухлость лица, рук, кистей, голеней или ступней
  • жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, "иголки" или ощущение покалывания
  • затрудненное или затрудненное дыхание
  • ощущение дурноты, головокружения или дурноты
  • ощущение тепла или тепла
  • покраснение или покраснение кожи, особенно на лице и шее
  • головная боль
  • быстрое увеличение веса
  • потеет
  • герметичность в груди
  • покалывание в руках или ногах
  • необычная прибавка или потеря веса

Редко

  • Голубоватые губы, ногти или ладони
  • темная моча
  • лихорадка
  • бледная кожа
  • учащенное сердцебиение
  • боль в горле
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычная усталость или слабость

Заболеваемость неизвестна

  • Боль в руке, спине или челюсти
  • затуманенное зрение
  • Боль или дискомфорт в груди
  • стеснение или тяжесть в груди
  • путаница
  • кашель
  • трещины на коже
  • Проблемы с глотанием
  • головокружение, обморок или дурноту при внезапном вставании из положения лежа или сидя
  • обморок
  • быстрое, нерегулярное, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • ощущение постоянного движения себя или окружения
  • ощущение тепла
  • крапивница, зуд или сыпь
  • Повышенное потоотделение
  • потеря тепла от тела
  • тошнота или рвота
  • Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  • красная, опухшая кожа
  • Покраснение лица, шеи, рук, а иногда и верхней части груди
  • Чешуйчатая кожа
  • ощущение вращения
  • слабость

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки

  • Голубоватые губы, ногти или ладони
  • нечеткость или потеря зрения
  • Выпуклое мягкое пятно на голове младенца
  • изменение сознания
  • Изменение способности видеть цвета, особенно синий или желтый
  • холодная липкая кожа
  • темная моча
  • затрудненное дыхание
  • Нарушение восприятия цвета
  • головокружение или дурноту
  • двойное зрение
  • лихорадка
  • покрасневшая кожа
  • ореолов вокруг огней
  • Сильная пульсирующая головная боль
  • Повышенное потоотделение
  • потеря аппетита
  • потеря сознания
  • куриная слепота
  • слишком яркий внешний вид огней
  • бледная кожа
  • паралич
  • медленное или нерегулярное сердцебиение
  • боль в горле
  • Туннельное зрение
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычная усталость или слабость

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

  • Боль в животе или животе
  • Боль в теле
  • скопление
  • охриплость
  • Отсутствие или упадок сил
  • насморк
  • чихание
  • заложенный нос
  • Нежные опухшие железы на шее
  • изменений голоса

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности

.

Нитроглицерин Сублингвально: информация о лекарствах MedlinePlus

Нитроглицерин выпускается в виде сублингвальной таблетки, которую можно взять под язык. Таблетки обычно принимают по мере необходимости, за 5-10 минут до занятий, которые могут вызвать приступ стенокардии, или при первых признаках приступа. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте нитроглицерин точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше или чаще, чем предписано вашим доктором.

Нитроглицерин может перестать работать после того, как вы использовали его в течение некоторого времени или если вы приняли много доз. Примите наименьшее количество таблеток, необходимое для облегчения боли при приступах. Если приступы стенокардии случаются чаще, длятся дольше или становятся более серьезными в любое время во время лечения, позвоните своему врачу.

Поговорите со своим врачом о том, как использовать таблетки нитроглицерина для лечения приступов стенокардии. Ваш врач, вероятно, посоветует вам сесть и принять одну дозу нитроглицерина, когда начнется приступ.Если ваши симптомы не сильно улучшатся или если они ухудшатся после приема этой дозы, вам могут потребовать немедленного вызова неотложной медицинской помощи. Если ваши симптомы не исчезнут полностью после приема первой дозы, ваш врач может посоветовать вам принять вторую дозу через 5 минут, а третью - через 5 минут после второй дозы. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль в груди не прошла полностью через 5 минут после приема третьей дозы.

Не жуйте, не раздавливайте и не глотайте сублингвальные таблетки нитроглицерина.Вместо этого поместите таблетку под язык или между щекой и десной и подождите, пока она растворится. По мере растворения таблетки вы можете почувствовать жжение или покалывание во рту. Это нормально, но не означает, что планшет работает. Не беспокойтесь о том, что планшет не работает, если вы не чувствуете жжения или покалывания.

.

Вредны ли нитраты и нитриты в пищевых продуктах?

Нитраты и нитриты - это соединения, которые естественным образом встречаются в организме человека и в некоторых продуктах питания, например в овощах. Производители также добавляют их в обработанные пищевые продукты, такие как бекон, чтобы сохранить их и продлить срок хранения.

В некоторых формах нитраты и нитриты могут быть опасными. Однако они также могут быть полезны для здоровья.

В этой статье рассматриваются нитраты и нитриты в рационе.

Нитраты и нитриты - это два разных типа соединений.

Нитраты (NO3) состоят из одного атома азота и трех атомов кислорода. Нитриты (NO2) состоят из одного атома азота и двух атомов кислорода.

Нитраты относительно инертны, что означает, что они стабильны и вряд ли изменятся и причинят вред.

Однако бактерии во рту или ферменты в организме могут преобразовывать их в нитриты, и они могут быть вредными.

В свою очередь, нитриты могут превращаться в:

  • оксид азота, который полезен для организма
  • нитрозамины, которые могут быть вредными

Подробнее об этом ниже.

Производители добавляют в мясо нитриты для их консервации. Они являются причиной того, что вяленое мясо бывает розовым или красным. В мясе нитриты превращаются в оксид азота. Он вступает в реакцию с белками мяса, изменяя его цвет и помогая сохранить его. (1).

Без нитритов и других добавок мясо быстро потемнеет.

Резюме

Нитраты и нитриты представляют собой соединения, состоящие из атомов азота и кислорода. Нитраты могут превращаться в нитриты, которые затем могут образовывать оксид азота (хороший) или нитрозамины (плохой).

Производители продуктов питания часто добавляют нитраты и нитриты в обработанное мясо, такое как бекон, ветчина, колбасы и хот-доги.

Эти добавленные соединения помогают:

  • предотвращать рост вредных бактерий
  • добавлять соленый вкус
  • улучшать внешний вид мяса, придавая ему красный или розовый цвет

Высокое потребление обработанного мяса может увеличить риск при раке пищеварительного тракта. Некоторые считают, что нитраты и нитриты являются причиной повышенного риска (2, 3).

Однако нитраты и нитриты также содержатся в овощах естественным образом, что может снизить риск некоторых видов рака и других заболеваний (4, 5).

Фактически, согласно одному исследованию, люди получают около 80% пищевых нитратов из овощей (6).

Организм также производит нитраты и выделяет их в слюну (7, 8).

Нитраты и нитриты циркулируют из пищеварительной системы в кровь, затем в слюну и обратно в пищеварительную систему (9).

Они могут быть полезны для поддержания здоровья вашего тела, поскольку действуют как противомикробные препараты в пищеварительной системе. Они могут помочь убить бактерии, такие как Salmonella (10, 11).

Они также могут превращаться в оксид азота (NO), важную сигнальную молекулу (12).

Нитраты также содержатся в воде в естественных условиях. В некоторых регионах использование удобрений может привести к высокому уровню нитратов, который может быть вредным для детей. По этой причине органы здравоохранения регулируют уровень нитратов в питьевой воде (13).

Резюме

Нитраты в небольших количествах присутствуют в обработанном мясе и в больших количествах в здоровой пище, например в овощах. Они также встречаются в питьевой воде, и человеческий организм также производит нитраты.

В некоторых случаях нитрит теряет атом кислорода. Затем он превращается в оксид азота, важную молекулу.

Оксид азота (NO) выполняет в организме различные функции. Он может быть токсичным в больших количествах, но также может помочь защитить организм (14).

Самое главное, что это сигнальная молекула. Он проходит через стенки артерий и посылает сигналы крошечным мышечным клеткам вокруг артерий, приказывая им расслабиться (15).

Когда эти клетки расслабляются, кровеносные сосуды расширяются, и кровяное давление снижается.

Нитроглицерин - препарат, содержащий нитраты. Медицинские работники используют его для лечения сердечной недостаточности и других состояний (16).

Нитроглицерин может предотвратить или обратить вспять стенокардию - тип боли в груди, который возникает, когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода из-за низкого кровотока.

Пищевые нитраты и нитриты также могут превращаться в оксид азота, расширять кровеносные сосуды и снижать кровяное давление (17).

Исследования показали, что продукты с высоким содержанием нитратов и нитритов, такие как свекла или свекольный сок, могут снизить кровяное давление. В одном исследовании артериальное давление снизилось на 4–10 мм / рт. Ст. В течение нескольких часов (18, 19, 20).

Высокое кровяное давление является ключевым фактором риска сердечных заболеваний и инсульта, общих состояний, которые могут быть опасными для жизни.

Резюме

В организме нитриты могут превращаться в оксид азота (NO), сигнальную молекулу, которая вызывает расширение кровеносных сосудов и снижает кровяное давление.

Исследования показывают, что нитраты могут улучшить физическую работоспособность, особенно во время упражнений на выносливость высокой интенсивности.

Некоторые люди часто используют для этой цели свекольный или свекольный сок, поскольку они содержат большое количество нитратов.

Причина этого улучшения физической работоспособности может быть связана с нитратами, повышающими эффективность митохондрий.Митохондрии - это части клеток, производящие энергию (21).

Несколько исследований показали, что свекла может снизить расход кислорода во время упражнений на 5,4%, увеличить время до истощения при беге на 15% и улучшить беговые характеристики на 4% (22, 23, 24).

Резюме

Исследования показывают, что диетические нитраты и нитриты могут улучшить физическую работоспособность, особенно во время высокоинтенсивных упражнений на выносливость.

Нитраты и нитриты являются важными соединениями, но они могут стать опасными, если образуют нитрозамины.Нитрозамины могут образоваться, если вы готовите нитраты или нитриты на сильном огне. (25).

Существуют разные типы нитрозаминов, многие из которых могут повышать риск рака. (26).

Нитрозамины, например, являются одними из основных канцерогенов в табачном дыме.

Бекон, хот-доги и обработанное мясо могут содержать высокие уровни нитрита натрия. Они также богаты белком, который состоит из аминокислот. При воздействии высокой температуры эта комбинация создает идеальные условия для образования нитрозаминов (27).

Приготовление овощей, однако, с меньшей вероятностью производит нитрозамины. Люди редко готовят овощи на очень сильном огне, и они не содержат большого количества белка.

Резюме

Когда присутствуют нитриты и аминокислоты, во время приготовления на сильном огне могут образовываться канцерогенные соединения, называемые нитрозаминами.

Производители должны законодательно ограничить количество нитритов, которые они используют в переработанном мясе, из-за опасности, которую представляют собой нитрозамины.

Они также должны добавить витамин С, который ингибирует образование нитрозаминов (28).

Обработанное мясо, которое вы едите сегодня, содержит меньше нитритов, чем несколько десятилетий назад.

Вы можете снизить риск воздействия нитрозаминов, сделав разумный выбор при покупке обработанного мяса, такого как бекон.

В некоторых торговых точках продается качественный бекон, не содержащий нитратов. Ингредиенты должны показывать, что бекон не имеет большого количества добавок, содержащих нитраты.

Вы должны проверить этикетки:

  • нитрат натрия (E251)
  • нитрит натрия (E250)
  • нитрат калия (E252)
  • нитрит калия (E249)

Стоит проверить ингредиенты.Некоторые натуральные и органические способы консервирования мяса, например соль сельдерея, могут содержать нитраты. В результате бекон, не содержащий нитратов, может содержать больше нитратов, чем обычный бекон (29).

Чтобы быть уверенным, что получите бекон с низким содержанием нитратов, попробуйте следующее:

  • Покупайте там, где это возможно, или на фермерском рынке.
  • Найдите поставщика бекона из пастбищных свиней.
  • Жарить или готовить бекон на более низком огне дольше, не допуская пригорания.

Одно более раннее исследование предполагает, что приготовление бекона в микроволновой печи - лучший способ минимизировать образование нитрозаминов (30).

Вот видео с инструкциями о том, как это сделать.

Нитраты - это форма консерванта, а бекон с низким содержанием нитратов может не храниться так долго. Вы можете сохранить его дольше, заморозив.

Резюме

Вы можете снизить риск воздействия нитрозаминов, тщательно выбирая обработанные мясные продукты с низким содержанием добавок, содержащих нитраты.

Нитраты и нитриты - это соединения, которые естественным образом встречаются в организме человека и в некоторых продуктах питания.Их также добавляют в некоторые обработанные пищевые продукты, чтобы продлить срок их хранения.

Они могут превращаться в оксид азота, расширять кровеносные сосуды и снижать кровяное давление. Кроме того, они могут улучшить физическую работоспособность.

Тем не менее, канцерогенные соединения нитрозамины могут образовываться, если вы готовите нитраты или нитриты на сильном огне, что представляет опасность для здоровья.

Из-за строгих правил сегодня в обработанных пищевых продуктах меньше нитритов, поскольку производители должны ограничивать их количество.

Вы можете снизить риск воздействия нитрозаминов, внимательно изучив этикетку при покупке мясных продуктов, чтобы найти продукт с ограниченным содержанием нитратов или без них.

.

Нитроглицерин Трансдермальный пластырь: Информация о лекарствах MedlinePlus

Трансдермальный нитроглицерин поставляется в виде пластыря, который наносится на кожу. Обычно его наносят один раз в день, носят от 12 до 14 часов, а затем снимают. Наносите пластыри с нитроглицерином примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте нитроглицериновые пластыри в соответствии с указаниями. Не применяйте больше или меньше пластырей и не наносите их чаще, чем предписано вашим доктором.

Выберите место на верхней части тела или плечах, чтобы наложить пластырь. Не наносите пластырь на руки ниже локтей, на ноги ниже колен или на кожные складки. Нанесите пластырь на чистую, сухую, безволосую кожу, которая не имеет раздражения, шрамов, ожогов, трещин или мозолей. Каждый день выбирайте новую область.

Вы можете принять душ, пока на вас нанесен нитроглицериновый пластырь.

Если пластырь расшатывается или отваливается, замените его новым.

Чтобы использовать нитроглицериновые пластыри, выполните следующие действия.Нитроглицериновые пластыри разных производителей могут применяться по-разному, поэтому обязательно следуйте инструкциям, прилагаемым к вашим пластырям:

  1. Вымой руки.
  2. Держите пластырь так, чтобы пластиковая подложка была обращена к вам.
  3. Отогните края пластыря от себя и затем к себе, пока не услышите щелчок.
  4. Снимите пластиковую основу с одной стороны.
  5. Используйте другую сторону пластыря как ручку и приложите палку к коже в выбранном месте.
  6. Прижмите липкую сторону пластыря к коже и разгладьте ее.
  7. Отогните нашивку с другой стороны. Возьмитесь за оставшийся кусок пластиковой основы и протяните им пластырь по коже.
  8. Снова вымойте руки.
  9. Когда вы будете готовы удалить пластырь, нажмите на его центр, чтобы приподнять края от кожи.
  10. Осторожно возьмитесь за край и медленно снимите пластырь с кожи.
  11. Сложите пластырь пополам, прижав липкую сторону вместе, и утилизируйте его безопасным образом, в недоступном для детей и домашних животных.Использованный пластырь может все еще содержать активное лекарство, которое может нанести вред другим.
  12. Промойте кожу, покрытую повязкой, водой с мылом. Кожа может покраснеть и на короткое время может стать теплой. Вы можете нанести лосьон, если кожа сухая, и вам следует позвонить своему врачу, если покраснение не исчезнет через короткое время.

Нитроглицериновые пластыри могут перестать работать после того, как вы использовали их в течение некоторого времени. Чтобы предотвратить это, ваш врач, вероятно, посоветует вам носить каждый пластырь только от 12 до 14 часов каждый день, чтобы был период времени, когда вы не подвергались воздействию нитроглицерина каждый день.Если приступы стенокардии случаются чаще, длятся дольше или становятся более серьезными в любое время во время лечения, позвоните своему врачу.

Нитроглицериновые пластыри помогают предотвратить приступы стенокардии, но не излечивают ишемическую болезнь сердца. Продолжайте использовать нитроглицериновые пластыри, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте использование нитроглицериновых пластырей, не посоветовавшись с врачом.

.

Как употребление большего количества воды может помочь вам похудеть

Многие органы здравоохранения рекомендуют выпивать восемь стаканов воды (около 2 литров) в день.

Однако это число совершенно случайно. Как и во многих других случаях, потребность в воде полностью зависит от человека (20).

Например, людям, которые много потеют или регулярно занимаются спортом, может потребоваться больше воды, чем тем, кто не очень активен.

Пожилым людям и кормящим матерям также необходимо более внимательно следить за потреблением воды (21).

Имейте в виду, что вы также получаете воду из многих продуктов и напитков, таких как кофе, чай, мясо, рыба, молоко и особенно фрукты и овощи.

Как правило, вы всегда должны пить воду, когда испытываете жажду, и пить достаточно, чтобы утолить жажду.

Если вы обнаружите, что у вас болит голова, вы в плохом настроении, постоянно голодны или испытываете проблемы с концентрацией внимания, то вы можете страдать от легкого обезвоживания. Пить больше воды может помочь исправить это (22, 23, 24).

Согласно исследованиям, 1-2 литра воды в день должно быть достаточно, чтобы помочь сбросить вес.

Вот сколько воды вам следует выпить, в разных измерениях:

  • Литры: 1–2.
  • Унции: 34–67.
  • Стаканы (8 унций): 4–8.

Однако это всего лишь общие рекомендации. Некоторым людям может понадобиться меньше, а другим - гораздо больше.

Также не рекомендуется пить слишком много воды, так как это может вызвать отравление водой. В крайних случаях это даже приводило к смерти, например, во время соревнований по питью воды.

Итог:

Согласно исследованиям, 1-2 литра воды в день достаточно, чтобы помочь с потерей веса, особенно при употреблении перед едой.

.

Смотрите также


Войти



Опечатка?

Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту