Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Гипотериоз как пить л тироксин


инструкция по применению, описание, состав, эффективность и отзывы. Средство от гипотиреоза

Заболевания щитовидной железы сейчас встречаются довольно часто. Всем известно, что к таким проблемам приводит недостаток йода в организме. Еще очень важно, чтобы гормональный фон был в норме. Иначе может развиться гипотиреоз. Одним из популярных препаратов для лечения этого недуга считают «L-Тироксин Берлин Хеми». Отзывы об этом средстве можно услышать по большей части положительные.

Форма выпуска и состав лекарства

Таблетки имеют круглую и слегка выпуклую форму. Лекарство слегка желтоватого цвета. На одной стороне есть характерное обозначение с дозой препарата. Средство «L-Тироксин» можно встретить с титрами 50, 100 и 150. В состав таблеток входит левотироксин натрия в разной дозировке. В препарата с цифрой 50 содержится 50 мг основного вещества.

Также есть вспомогательные компоненты. Это микрокристаллическая целлюлоза, декстрин, карбоксиметилкрахмал натрия, неполные глицериды. Упаковано лекарство в блистеры по 25 штук в каждом. Срок хранения препарата не превышает двух лет.

Для чего пьют «L-Тироксин»?

Левовращающий изомер тироксина - это синтетический гормон щитовидной железы. В печени и почках он постепенно расщепляется, образуя трийодтиронин. Затем основное вещество поступает в клетки организма. При этом препарат оказывает действие на обмен веществ, на рост тканей и их развитие.

В небольших дозах медикамент оказывает положительное влияние на обмен жира и белков в организме. Поэтому в некоторых случаях назначают препарат «L-Тироксин» для похудения. Отзывы, действие, побочные явления - все это следует изучить перед началом терапии. Пациенты отмечают, что удается избавиться от лишних килограммов достаточно быстро. Также таблетки повышают активность сердца и сосудов, увеличивают поступление кислорода в ткани. На протяжении недели с начала приема таблеток отмечается положительный терапевтический эффект. Также по окончании курса действие препарата наблюдается еще на протяжении 10 дней.

Фармакологические особенности таблеток «L-Тироксин»

При попадании внутрь всасывание происходит только из верхнего отдела тонкого кишечника. Левотироксин связывается с белками крови почти на сто процентов. Тиреоидные гормоны оседают в большинстве случаев в головном мозге, печени, почках, мышцах. Выводится действующее вещество вместе с мочой и желчью.

Следует правильно принимать лекарство, если у пациента наблюдается гипотериоз. Как пить «Л-Тироксин», специалист расскажет дополнительно.

Дозировка препарата

Доза препарата зависит от степени увеличения щитовидной железы, а также от показателей гормонов в крови. Наиболее опасным заболеванием щитовидной железы считается гипотериоз. Как пить «Л-Тироксин», врач определит индивидуально. Лекарство нужно принимать один раз в сутки натощак или за полчаса до еды. Если же принимать лекарство совместно с пищей, снижается действие левотироксина и замедляется процесс его всасывания. Таблетку не рекомендуется разжевывать. Запивать медикамент необходимо большим количеством чистой воды.

Пациентам, которым нет 55 лет и у них в анамнезе отсутствуют заболевания сердца и сосудов, назначают таблетки «L-Тироксин» в дозе 1,6-1,8 мг на один килограмм веса. Страшим по возрасту больным положена дозировка 0,9 мг на килограмм массы. При слишком большом проценте ожирения доза рассчитывается с учетом идеального индекса веса пациента. При возникновении сбоя со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо добавить в лечение препараты для сердца.Во время возникновения тяжелой формы заболевания нужно начинать назначать препарат с малых доз. В сутки нужно принимать не более 25 мг. Далее дозу можно увеличить. Лечение проводится под пристальным наблюдением врача. В основном рекомендуется поддерживающая терапия, которая продолжается в течение всей жизни. Новорожденным и грудным детям таблетку разводят водой и дают за 30 минут до начала кормления. Препарат «Л-Тироксин» - спаситель при гипотериозе. Отзывы о нем пациенты оставляют хорошие. Во время приема лекарства у больных нормализуется работа щитовидной железы. Положительный клинический эффект наблюдается уже через 5 дней после начала терапии.

Передозировка медицинским средством «L-Тироксин»

При передозировке препаратом могут наблюдаться потливость, учащенное сердцебиение, боль в сердце, тремор, нарушения сна, снижение массы тела, диарея. Все эти симптомы характерны при тиреотоксикозе. Лечение заключается в снижении суточной дозы таблеток. Также показан прием бета-адреноблокаторов. Рекомендуется остановить прием таблеток на несколько дней, а затем возобновить лечение в меньшей дозировке.

Специалисту стоит грамотно и внимательно рассчитывать дозу, когда у пациента наблюдается гипотериоз. Как пить «Л-Тироксин», сможет досконально объяснить врач-эндокринолог.

Взаимодействие с другими препаратами

Вещество левотироксин, что входит в состав таблеток «L-Тироксин», может увеличивать эффект непрямых антикоагулянтов. Поэтому необходимо будет понижать дозировку. Если необходим прием антидепрессантов, то препарат «L-Тироксин» будет усиливать их действие. Также нужно увеличивать дозировку инсулина и таблеток от сахарного диабета. Левотироксин снижает их действие.

Обязательно следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. «L-Тироксин» снижает действие сердечных препаратов. Во время лечения антибактериальными средствами необходимо повышать дозировку левотироксина. Во время беременности и кормления нужно увеличивать терапевтическую дозу таблеток, однако только по рекомендации врача. Все эти особенности взаимодействия нужно учитывать при использовании таблеток «L-Тироксин». Функции, инструкция по применению – все это должно быть изучено перед началом терапии.

Побочные действия и противопоказания

Если принимать препарат «L-Тироксин» под наблюдением врача с регулярным контролем анализа крови, то побочных действий не будет. Только при передозировке могут возникнуть симптомы отравления и возбуждения нервной системы. В случае индивидуальной непереносимости лекарства могут возникнуть аллергические реакции.

Препарат хранят подальше от детей при температуре не выше 25 градусов. С осторожностью назначается пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, острый миокардит. Стоит обратиться к специалисту, если наблюдаются патологические изменения в работе мочеполовой системы.

Показания к назначению таблеток «L-Тироксин»

Прежде всего препарат «L-Тироксин» широко применяется при лечении всех стадий гипертиреоза. Также медикамент может использоваться как заместительная терапия после резекции щитовидной железы.

После операции при раке щитовидной железы также может быть назначен для профилактики препарат «L-Тироксин». Назначают лекарство и при проведении диагностики во время прохождения теста на тиреоидную супрессию.

Применение в детском и пожилом возрасте

В пожилом возрасте не рекомендуется назначать таблетки «L-Тироксин». Если возникнет такая потребность, то прием должен осуществляться под контролем специалиста. В детском возрасте минимальная доза препарата составляет от 12,5 до 50 мг в сутки. При длительном лечении препаратом «L-Тироксин» дозировку увеличивают.

Грудничкам дается суточная доза за один прием натощак. Лекарство разводят с водой. Даже у новорожденных встречается гипотиреоз. Как пить таблетки «L-Тироксин», расскажет неонатолог еще в родильном отделении.

Таблетки «L-Тироксин»: отзывы. Гормональные препараты и их значение для жизни человека

Многие люди с большим опасением относятся к приему гормональных средств. Некоторые считают, что гормоны разрушают организм. Но это ошибочное мнение. Если верить отзывам специалистов, средство «L-Тироксин» помогает не только нормализовать гормональный фон щитовидной железы, но и повлиять на белковый, жировой и углеводный обмен веществ у человека. Это, в свою очередь, поможет привести вес в норму. Однако только лишь с целью похудения лекарство использовать не стоит.

Пациенты отмечают, что быстро наступает терапевтический эффект. Сейчас очень часто в любом возрасте может возникнуть гипотериоз. Как пить «Л-Тироксин» врач скажет после проведенных дополнительных обследований.

Таблетки имеют различную дозировку, которая указана на коробке. Внутри каждой упаковки имеется инструкция, которую необходимо хорошо изучить. Кто проходит лечение медицинским средством «L-Тироксин», тот знает, что принимать его нужно строго утром на голодный желудок.

Пациенты отмечают, что приобрести лекарство удается только после консультации с врачом. Ведь таблетки «L-Тироксин» отпускаются в аптеках строго по рецепту.

Как принимать l-тироксин при гипотиреозе: инструкция

По статистике гипотиреоз является наиболее встречающимся заболеванием эндокринной системы. Чаще встречается у женщин. Требует пожизненной заместительной терапии. При обращении в больницу врач расскажет, как принимать L-тироксин при гипотиреозе.

Что такое гипотиреоз?

Это болезнь связана с недостаточностью содержания тиреоидных гормонов в организме. Гипотиреоз впервые выявили в 1873 году.

Классификация:

  1. Первичный тип вызван врожденной или приобретенной патологией щитовидной железы, которая влияет на продуцирование гормонов.
  2. Вторичный – связан с нарушениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы, отвечающей за регуляцию уровня гормонов.

Заболевание сопровождается нарушением общего состояния, ухудшением внимания и памяти, отечностью, сухостью кожи, нерегулярными менструальными циклами, снижением либидо, избыточной массой тела. При отсутствии лечения гипотиреоз может закончиться комой и смертью.

к содержанию ↑

Описание L-тироксина

Этот препарат является синтетическим аналогом гормона тироксина. Используется при болезнях щитовидной железы любой этиологии, а также при кретинизме, микседеме, узловом зобе. Поступая в организм, левотироксин влияет на рост клеток и обмен веществ, активирует функции сердечно-сосудистой и нервной систем.

Применяется препарат длительным курсом или пожизненно. Как правильно его пить назначает врач-эндокринолог, руководствуясь анамнезом, осмотром и обследованиями.

к содержанию ↑

Рекомендации к приему препарата при гипотиреозе

Существуют основные правила, чтобы сделать действие L-тироксина более эффективным:

  • принимать таблетки желательно в одно и то же время, лучше утром;
  • прием должен быть за 20-30 минут до приема пищи;
  • запивать лекарство надо только обычной негазированной водой.

к содержанию ↑

Дозировки

Доза подбирается индивидуально. Учитывается возраст, вес, общее состояние пациента, степень тяжести болезни, результаты анализов.

В начале лечения L-тироксин назначается по 25-100 мкг (для детей 12,5-50 мкг) в сутки. В дальнейшем каждые 2-3 недели количество препарата увеличивается на 25-50 мкг, пока не достигается постоянная дозировка. Если решено отменять, то это делается сразу, без постепенного снижения.

После операции по удалению опухоли щитовидной железы применяется левотироксин по 150-300 мкг в сутки. При этом он используется пожизненно.

Важно! Нельзя менять дозировки самостоятельно. Уменьшать или увеличивать их может только эндокринолог после анализа на уровень тиреоидных гормонов.

к содержанию ↑

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещено применять L-тироксин при непереносимости компонентов, входящих в состав, а также при таких заболеваниях:

  • тиреотоксикоз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмия;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • гипертония;
  • инфаркт миокарда;
  • болезнь Аддисона;
  • сердечная недостаточность;
  • возраст старше 65 лет.

Внимание! Эти противопоказания вступают в силу только при комбинированной терапии, а в заместительной – L-тироксином можно воспользоваться с разрешения врача.

При одновременном приеме с антацидами, препаратами железа и кальция должен соблюдаться интервал 4 часа, с остальными – 15 минут.

Побочные эффекты встречаются редко. Обычно препарат переносится хорошо. Но возможны такие нежелательные реакции, как потливость, раздражительность, сердцебиение, набор веса, выпадение волос, тахикардия и аритмия. Могут появиться судороги, если человек болен эпилепсией.

Иногда возникают повышенная тревога, стенокардия, дрожь в конечностях, диарея, аллергические высыпания на коже.

При появлении побочных эффектов нужно обратиться к врачу. Он отменит L-тироксин или снизит дозировку.

При подозрении на гипотиреоз нельзя заниматься самодеятельностью. Необходимо обратиться к эндокринологу, пройти обследования. Только врач сможет назначить адекватное лечение и рассказать, как правильно пить L-тироксин.

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или  Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или  Левотироксин  натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата:

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).

2. Если Вы забыли принять препарат до еды - то можно принять через 3-4 часа после.

3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего  приёма пищи.

4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.

5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!

6. При подобранной дозе - контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.

7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой - доза выше, весной и летом - ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.

8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость,  раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом  смену дозы или изменение режима приёма препарата.

9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).

10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях - подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это - «титрация  дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).

11. При отмене препарата - отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.

12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!

13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая  доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.

14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс  в дозе 200 мкг, 300 мкг.

15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо  сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении - 1 раз в год.

16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.

17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.

18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!

19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) - антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых  других, уточните у доктора  эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте  предоставлять врачу полный список  принимаемых Вами препаратов![U]

20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.

21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Жизнь человека и его здоровье | Памятка больным гипотиреозом о левотироксине.

(Внимание! Внесено важное дополнение) При наличии у больных гипотиреоза им назначают левотироксин или эутирокс. Это препараты синтетического гормона щитовидной железы. У этих лекарств разные производители, но назначение у них одно – восполнить организм человека гормоном щитовидной железы при его недостатке.

Что надо знать больным о левотироксине?

Щитовидная железа вырабатывает два гормона – тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны помогают регулировать:

  • потребление энергии тела, или метаболизм,
  • стимулируют внутреннее производство белка,
  • усиливают использование кислорода внутри клеток.

Некоторые клетки щитовидной железы также производят другой гормон, называемый кальцитонином.

Этот гормон вырабатывается в паращитовидной железе, чтобы контролировать уровень кальция в организме.

1. Левотироксин – это синтетический аналог гормона щитовидной железы Т4 (тироксин).

2. При недостатке в организме гормона щитовидной железы (гипотиреоз) врачи назначают этот гормон.

Если щитовидная железа удалена из-за болезни или рака, то врачи назначают Т 4 пожизненно и ежедневно.

3. В России в аптеке продается синтетический аналог Т4 от двух производителей под разными наименованиями, это Левотироксин (ГДР производство) и Эутирокс (Россия).

4. В организме человека щитовидная железа в нормальных условиях создает гормон щитовидной железы Т4. Но он является не активным.

Далее в организме человека он превращается в активную форму гормона, называемую Т3 (трийодтиронин).

5. Принимать левотироксин необходимо утром, желательно в одно и то же время.

6. Таблетку левотироксина необходимо запивать водой, а не чаем, не соком.

7. Врач назначает определенную дозу левотироксина. После сдачи анализов врач эту дозу корректирует (увеличивает, уменьшает или оставляет без изменения).

8. Какие анализы назначает врач, и какие необходимо сделать, особенно если вы сдаете их первый раз?

  • ТТГ – это не гормон щитовидной железы, а гормон гипофиза. Гипофиз получает сигнал, когда гормона щитовидной железы мало (Т3 свободный), синтезировать гормон Т4.Чем выше ТТГ, тем меньше в организме гормона Т3 свободного.Чем ниже ТТГ, тем больше в организме гормона Т3 свободного.
  • Т4 – гормон щитовидной железы не активный
  • Т3 – свободный
  • Т3 – связанный, не активный.

Эти анализы нужны для более точной диагностики и лечения гипотиреоза, но об этом дальше читайте.

Важно!

Если вы принимаете Биотин (Витамин В7), то надо за два дня до сдачи анализов на ТТГ, Т4 и Т3 отменить прием биотина.

То есть 2 дня до сдачи анализов биотин не принимать!

Биотин искажает эти анализы. Подробнее читайте об этом здесь.

9. На уровни левотироксина в организме существенно влияет пища, которую вы принимаете на завтрак, лекарственные препараты, витамины и минералы, которые вы можете принимать после завтрака.

Они влияют на всасываемость левотироксина и, в конечном итоге, на его уровни в крови.

10. Если вы имеете симптомы недостаточности щитовидной железы, то необходимо обратиться к врачу, для диагностики сдать анализы и лечиться.

Лечение необходимо. Если не лечить, гипотиреоз может вызвать усталость, замедление речи, увеличение веса, выпадение волос, сухость кожи и повышенную чувствительность к холоду.

Это внешние признаки заболевания, но необходимо знать, что гормоны щитовидной железы – это дирижер гормонального баланса в организме.

Вместе с внешними признаками недостаточности щитовидной железы начинают развиваться другие заболевания.

11. Питание и левотироксин.

1) Левотироксин принимается утром, натощак. Запивать надо водой. Возникает сразу несколько вопросов:

  • Через какое время после приема таблетки левотироксина можно завтракать?
  • Когда можно принимать другие лекарства, витамины и минералы, если они также назначены врачами для лечения?

Врачи обычно советуют завтракать через 0,5 – 1 час после приема таблетки гормона щитовидной железы (ГЩЖ) и принимать другие лекарства до или после завтрака.

Но это неверный совет и далее мы это рассмотрим.

Этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, некоторыми продуктами питания и напитками.

2)Применение левотироксина с определенными продуктами может значительно уменьшить его всасывание.

К чему это может привести?

  • Если вы все время едите такие продукты вскоре после приема левотироксина, то вам потребуется более высокая доза этого лекарства. А у него тоже есть не желательные воздействия на организм.
  • Если вы будете есть такие продукты периодически, то ваши анализы не будут стабильными, и каждый раз врач будет, либо увеличивать дозу препарата, либо уменьшить ее.

Про левотироксин надо знать, что

  • период полувыведения его составляет 9 дней, то есть то количество препарата, которые вы выпьете сегодня, будет выведено из организма в количестве 50% принятого.
  • Принимать некоторые виды пищи надо не ранее, чем через 4 часа после приема таблетки ГЩЖ.

1) Пища, которая замедляет всасывание ГЩЖ.

  • пищевые волокна и все продукты, его содержащие. А это все каши.
  • грецкие орехи,
  • соевая мука,
  • мука из семян хлопчатника,
  • кальций,
  • напитки, молоко и соки с добавками кальция.

Эти продукты следует избегать в течение 4 часов после приема ГЩЖ.

2) Левотироксин и кофеин.

Кофеин является широкодоступным веществом, которое содержится в кофе, чае, безалкогольных напитках, спортивных напитках и шоколаде.

Кофеин может содержаться в некоторых лекарствах.

Как и многие другие лекарства, кофеин влияет на способность организма усваивать левотироксин.

Кофе, другие напитки и продукты, содержащие кофеин, рекомендуется принимать не ранее, чем через шесть (6) часов после приема ГЩЖ.

Так что чашечку кофе с утра при приеме левотироксина надо исключить для сохранения своего здоровья.

3) Как скоро после приема лекарства можно есть?

Вы можете, есть через 1 час после приема лекарства, но это не должны быть каши, хлебобулочные изделия, блины, оладьи, мюсли, молоко и молочные продукты, овощи, которые содержат клетчатку.

Самый хороший завтрак – яйца вареные, яичница.

12. Прием других лекарственных средств.

1) Препараты для снижения сахара в крови.

Левотироксин может отрицательно влиять на эффективность оральных сахароснижающих препаратов и инсулина, используемых больными сахарным диабетом для контроля уровня глюкозы крови.

Это может привести:

  • К гипогликемии,
  • Нарушению толерантности к глюкозе,
  • Впервые выявленного сахарного диабета,
  • Обострения существовавшего ранее сахарного диабета,
  • Мешать контролю содержания глюкозы в крови.

Важно внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, если вы принимаете лекарства для гипогликемии.

2) Антациды (препараты от изжоги).

Антациды могут уменьшать биодоступность левотироксина.

Механизм взаимодействия неизвестен, полагают, что он включает неспецифическое поглощение левотироксина в желудочно-кишечном тракте, тем самым уменьшая влияние левотироксина.

Рекомендуется принимать антациды, по крайней мере, через четыре часа после приема левотироксина.

Иначе потребуется увеличение дозы левотироксина во время использования антацидов.

3) Эстроген.

Эстроген взаимодействует с левотироксином за счет увеличения концентрации тиреоидно – связывающего глобулина в крови.

Эти вещества представляют собой белки, которые прикрепляются к тиреоидным гормонам, так что он может циркулировать по всему телу.

В результате взаимодействия эстрогена с левотироксином может быть снижение несвязанного или свободного тироксина (Т3 свободный), это приводит к увеличению Т4.

Если вы принимаете эстроген, то необходимо делать анализы на гормоны щитовидной железы каждые три месяца и корректировать дозировку левотироксина.

Если вы испытываете усталость, непереносимость холода, запоры, увеличение веса, депрессию, выпадение волос, боли в суставах или в мышцах, сухость кожи, ненормальные менструальные периоды, хрипоту или любые другие клинические проявления гипотиреоза, следует немедленно обратиться к врачу.

4) Прием витаминов и минералов.

Добавки, особенно те, которые содержат кальций или железо, не рекомендуется применять вместе с левотироксином.

Они снижают уровень ГЩЖ.

Прием левотироксина с кальцием может снизить уровень гормонов ЩЖ на 40%.

13. Почему одним людям при гипотиреозе лечение левотироксином помогает, а другие имеют симптомы заболевания?

1) Гипотиреоз – это не однородное заболевание, это «сборная солянка».
Когда мы говорим рак, то потом уточняем какой: рак желудка, молочной железы и т.д.

2) В настоящее время ученые описывают пять разных типов гипотиреоза.

Расскажу коротко о них.

1 тип гипотиреоза.

Этот тип гипотиреоза фактически еще не гипотиреоз, это пограничное состояние.
1) Щитовидная железа производит недостаточно ГЩЖ.
2) Но связано это в большинстве случаев:

  • с хроническим дефицитом витамина С
  • токсичностью брома,
  • дефицитом селена.

2 тип гипотиреоза.

Этот тип гипотиреоза характеризуется сопротивлением гормонов щитовидной железы.

Адекватные уровни гормонов производятся, но организм просто не в состоянии распознать или использовать их.

3 тип гипотиреоза.

Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

Обычно называют тиреоидит Хашимото, но есть и другие аутоиммунные заболевания.

Это хронический лимфоцитарный тиреоидит, тиреоидит Риделя и хронический фиброзный тиреоидит.

4 тип гипотиреоза.

Этот тип гипотиреоза связан с недостатком селена в организме.

5 тип гипотиреоза.

Щитовидная железа нормально продуцирует гормон Т4, а вот его превращение в активную форму гормона страдает.

В результате много Т3 связанного, не активного, и мало Т3 активного.

Мало Т3 активного – сигналы идут в гипоталамус, синтезируется Т4 и его много в организме.

Этот тип гипотиреоза диагностируется по анализам ТТГ и соотношению Т 4 к Т3 в крови.

Как видите, причины гипотиреоза могут быть разные.

14.Что может помочь в лечении гипотиреоза?

1) Мы принимаем не лучшее лекарство.

У нас нет выбора. Левотирокс и эутирокс.

Что у них общего?

  • они содержат один гормон Т4 в неактивной форме,
  • они содержат лактозу – молочный сахар, к которому у многих людей может быть чувствительность и который может поддерживать аутоиммунный процесс.

За границей выбор лекарственных препаратов больше.

1) Есть препараты, которые содержат гормоны Т4 и Т3.

2) Есть препараты натуральные из сушеной щитовидной железы. У них точно дозированы уровни Т3 и Т4. Кроме того, они содержат Т1 и Т2, про которые еще мало что известно науке, но зачем-то они нужны организму.

И больные гипотиреозом путем подбора различных форм препаратов могут добиться стабильного и хорошего своего состояния здоровья.

Нам остается об этом только мечтать.

Давайте делать все, что мы можем, чтобы быть здоровыми!

Напишите, понравилась ли вам эта статья. Остались ли у вас еще вопросы о левотироксине?

Памятка больным гипотиреозом о левотироксине.

   558 голосов
Средняя оценка: 4.5 из 5

Как пить Л Тироксин при гипотериозе?

Гипотиреоз представляет собой одно из часто встречаемых заболеваний эндокринной системы.

Самая тяжелая форма гипотиреоза у половозрелых людей – микседема, в детском возрасте – кретинизм.

Что такое гипотиреоз?

Щитовидная железа – важнейшее звено в эндокринной системе, результат деятельности которой – синтез содержащих йод тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина и регулирующего обмен кальция гормона кальцитонина. Нормальная работа щитовидной железы является необходимым условием для нормальной деятельности сердца, головного мозга, мышц, репродуктивной системы, поддержки обмена веществ.

Щитовидная железа отвечает за работу целого организма

Баланс тиреоидных гормонов необходим организму для:

  • поглощения кислорода клетками,
  • образования белка (материал для новых клеток),
  • стимуляции расщепления жировых клеток,
  • стабильности репродуктивной функции,
  • становления здоровой нервной системы,
  • образовании мыслительных способностей,
  • улучшения выделения тепла телом и т. д.

В этом списке не все функции организма, на работу которых влияют тиреоидные гормоны. Но и он убедительно показывает, что при недостатке гормонов происходит их нарушение.

Баланс гормонов щитовидной железы обеспечивает полноценное развитие организма.

Как образуются гормоны?

Главную роль играет гормон тироксин (Т4), образование которого требует еженедельной нормы йода (примерно из поступающих в организм йодосодержащихся веществ. Вещества попадают в пищеварительный тракт, йод всасывается в кровь, из кровотока – в клетки щитовидной железы, а последние – синтезируют гормон Т4 (норма 0 — 22, 0 нмоль/л свободного Т4). Из некоторой части Т4 в дальнейшем образуется трийодтиронин (Т3) (норма 2, 6 — 5, 7 нмоль/л свободного Т3). Кровоток разносит тиреоидные гормоны по всему организму.

За работой щитовидной железы осуществляет контроль гормон гипофиза – тиреотропным гормоном (ТТГ). Отклонение выработки Т4 от нормы влечет увеличение или уменьшения гормона ТТГ, клетки щитовидной железы получают сигнал о сбое в системе. При недостатке в крови нужной концентрации тироксина и трийодтиронина синтез тиреотропного гормона резко возрастает, это влечет добавочную выработку гормонов “щитовидки”. Анализ показателя ТТГ безошибочно определяет состояние здоровья пациентов с первич­ным гипертиреозом. Норма ТТГ исключает, как правило, диагноз. Диагностика заболевания и назначении лечения начинается с анализа крови на гормоны. Лечение гипотериоза всегда сконцентрировано на налаживание гормонального фона.

Последствия при недостатке гормонов щитовидной железы

Дефицит и нарушение гормонального баланса ряда Т4, Т3 и ТТГ вызывают:

  1. угнетенное душевное состояние,
  2. озноб,
  3. вялость, гиперсомнию,
  4. заторможенность психических реакций,
  5. ослабление памяти и внимания,
  6. одышка,
  7. спазмы и боли в мышцах ,
  8. ломкость волос, ногтей, сухая кожа,
  9. предрасположенность к запорам,
  10. склонность к ожирению.

Среди неинфекционных заболеваний человека йоддефицитные заболевания встречаются часто. К ним относится увеличенная щитовидная железа – эндемический зоб (диффузный нетоксический зоб). Наличие в организме тиреоидных гормонов ниже нормы вызывает не только появление зоба, но может вызвать необратимый вред здоровью.

Йодный дефицит у развивающегося плода и у детей раннего возраста может повлечь спад умственного развития (от олигофрении до кретинизма), расстройство речи, слуха, нарушение физического развития.

Женщины страдают аномалиями действия репродуктивной функции, сопровождающейся выкидышами и рождением мертвых детей.

Взрослые испытывают нарушения в мыслительном процессе, резкую потерю познавательной функции и пр. ненормальности. Самые негативные следы йодного дефицита сказываются на ранних стадиях формирования ребенка, начиная от внутриутробного развития.

На планете у более четвертой части людей от всего населения Земли есть неестественно заниженный уровень потребления йода, это увеличивает вероятность заболеваний щитовидной железы.

Основной источник йода для организма – это пища, лишь десятая доля потребности поступает с водой и из воздуха. Суточная потребность для “грудничков” – 50 мкг, детям до шести лет – 90 мкг, до двенадцати лет -120 мкг, подросткам и взрослым – 150 мкг, беременным и кормящим женщинам – около 200 мкг. Полезно ввести в рацион обогащенные йодом продукты. Красная икра, хурма, гречка, печень трески, морская капуста – неполный перечень таких продуктов.

За всю свою жизнь человек употребляет около одной чайной ложки йода.

Как организм реагирует на дефицит йода?

Осуществляется целая реформа в работе щитовидной железы. За снижением синтеза тироксина и трийодтиронина следует резкая активация секреции тиреотропного гормона. Повышенное содержание гормона ТТГ способствует приспособлению к недостатку йода. Активизируется пополнение йодом щитовидной железы, ускоряется переработка тиреоидных гормонов, растет щитовидная железа, появляется зоб. Так проявляются компенсаторные способности организма, сосредоточенные на стабилизации в щитовидной железе гомеостаза тиреоидных гормонов.

Когда компенсаторные ресурсы организма в постоянном режиме нехватки йода иссякают, наступает стадия развития гипотиреоза, вызывающего расстройство в умственном и физическом развитии. Гипертиреоз проявляется с формированием тиреотоксической аденомы, диффузного токсического зоба, некоторых форм аутоиммунного тиреоидита. Современная медицина все йоддефицитные заболевания, рассматриваемые как факт проявления гипотиреоза, относит в список важнейших проблем. Здравоохранение во всех странах ориентировано на лечение и профилактику заболеваний.

Лечение

Сейчас для лечения гипотиреоза применяют заместительную терапию препаратами левотироксина – синтетический аналог тиреоидных гормонов. Употреблять лекарства, действующие как гормоны, следует при абсолютной или относительной недостаточности функции “щитовидки”. Они стимулируют жизнедеятельность тех клеток, на которые влияют синтезированные в организме гормоны. Эти аналоги воздействуют на клетки, с которыми взаимодействуют синтезированные в щитовидной железе гормоны.

Один из таких препаратов – Л-Тироксин (левотироксин натрия), имеющий в основе синтетический аналог гормона щитовидной железы, широко распространен для заместительной и супрессивной терапии. Если поставлен диагноз гипотериоз, как пить Л-Тироксин?

Что нужно знать о препарате?

  1. Официальное название и фирма – производителя: L- Тироксин 50 Берлин-Хеми и L- Тироксин 100 Берлин-Хеми.
  2. Название действующего вещества: левотироксин натрия.
  3. Состав: 1 таблетка L-Тироксин 50 Берлин-Хеми содержит левотироксина натрия 50 мкг; в блистере 25 штук, в коробке 2 блистера. 1 таблетка L-Тироксин 100 Берлин-Хеми – 100 мкг; в блистере 25 штук, в коробке 2 или 4 блистера.
  4. Назначается для устранения недостатка гормонов “щитовидки”.
  5. Результат наступает в лечении через три-пять дней. Принимать натощак, всасывание происходит в тонком кишечнике на 80%. Препарат имеет оптимальную концентрацию в плазме в среднем через шесть часов после приема. Практически полностью соединяется с белками плазмы (99%). Разлагается в печени, мышцах, головном мозге.
  6. Назначается при всех типах гипотиреоза; рекомендуется при эутериодном зобе. Допустимо употреблять женщинам при вынашивании и кормлении младенца грудью.
  7. Препарат опасно применять при гипертиреозе, стенокардии, миокардите, остром инфаркте миокарда, пожилым пациентам с зобом, заболевании надпочечников.
  8. Не рекомендуется принимать при ишемии сердца, тахикардии, сердечной недостаточности, при тяжелой форме гипофункции щитовидной железы.
  9. Правила приема и дозы. Утром, перед приемом пищи, таблетку запить малым количеством воды. Начальная доза в сутки взрослым – в пределах 25-100 мкг, для поддержания постоянного уровня – 125-250 мкг; детям в начале назначают суточную дозу – 12, 5-50 мкг, поддерживающая рассчитывается на 1 м2 поверхности тела – 100-150 мкг.
  10. Возможные осложнения. Крайне редко наблюдаются скоропреходящее увеличение массы тела, при больших дозах у детей – расстройство функции почек.
  11. Передозировка. Появляются признаки тиреотоксикоза. Противодействует употребление бета-адреноблокаторов.
  12. Согласованность с другими препаратами. Притупляет действие инсулина и противодиабетических средств, повышает эффект непрямых антикоагулянтов. Фуросемид, салицилаты, фенитоин повышают концентрацию в крови. Холестирамин снижает всасывание.
  13. Способ хранения. В темном месте.

  1. Восстановление щитовидной железы – Ушаков А.В. – Руководство для пациентов
  2. Заболевания щитовидной железы – Валдина Е.А. – Практическое руководство
  3. Болезни щитовидной железы. – Москва: Машиностроение, 2007. – 432 c.
  4. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. – М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. – 128 c.
  5. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. – М.: Рид Элсивер, 2010. – 392 c.
  6. Грекова, Т. Все, что вы еще не знали о щитовидной железе / Т. Грекова, Н. Мещерякова. – М.: Центрполиграф, 2014. – 254 c.
  7. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. – М.: Вектор, 2012. – 160 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

L-тироксин — это не лечение!

Если у вас повышен ТТГ и врач назначил вам L-тироксин — прочитайте эту статью до конца. Может оказаться, что вам не нужен этот препарат. Более того, будучи назначенным безосновательно, L-тироксин может вызвать побочные эффекты и причинить вред здоровью. Я прошла это на собственном опыте и постараюсь объяснить все простым и понятным языком.

L-тироксин — это синтетический аналог гормона щитовидной железы тироксина, или Т4. Когда организму может понадобится подобная фармакологическая замена? Очевидно, когда щитовидная железа не производит гормоны в количестве, необходимом для здоровой и полноценной жизни, то есть при недостатке гормонов щитовидной железы.

У меня нет медицинского образования, но у меня есть думающая голова и трехзначный IQ. И этого вполне достаточно, чтобы понять, что для назначения L-тироксина необходимы основания!

Повышенный ТТГ не является основанием для назначения L-тироксина. ТТГ выше нормы свидетельствует о гипотиреозе, но не о дефиците щитовидных гормонов.

Если вы внимательно приглядитесь к бланку с моими анализами, вы сможете обнаружить, что при повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов. И это не редкий случай — по данным из книги доктора Ушакова «Анализ крови при болезнях щитовидной железы» более 30% пациентов с гипотиреозом имеют полноценное количество щитовидных гормонов в крови. Они могут даже не подозревать, что у них гипотиреоз, пока случайно не попадут в кабинет к эндокринологу (как это было со мной).

При повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов

Я самостоятельно посетила частную лабораторию и сдала полный перечень анализов «как в первый раз», пользуясь рекомендациями из книги доктора Ушакова. Если из этого бланка удалить средние строчки, оставив только ТТГ и анти-ТГ — любой эндокринолог поставит вам диагноз «гипотиреоз и АИТ» и назначит «лечение» L-тироксином. Мне вот сходу прописали аж 50 мкг!

А между тем, по классификации Андрея Валерьевича, мое состояние называется «Малый гипотиреоз с компенсацией» и никакой заместительной гормональной терапии мне не требуется.

Руководство для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»

Все дело в компенсации! Привожу определение из учебника «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»:

Компенсация — это состояние органа, системы или всего организма, при котором достаточно возможностей полноценно обеспечивать функциональную деятельность, в т.ч. при неблагоприятных условиях.

К сожалению, большинство врачей напрочь забывают о природных приспособительно-компенсаторных возможностях человеческого организма. Как поговаривают: «Плохо когда не знаешь, да еще и забыл!»

Поэтому в любом случае повышенного ТТГ им «мерещится» недостаток тиреоидных гормонов. Лечение — L-тироксин. До кучи еще Йодомарин могут назначить.

И снова обращаемся к учебнику:

Если анализ крови выявил значения Т4св. и Т3св. в оптимуме, то введение дополнительного количества этих же гормонов с препаратом обычно не нужно, независимо от количества ТТГ.

Согласно доктору Ушакову, оптимуму соответствуют средние 50% референтного интервала.

А что же делать в ситуации, когда значения Т4св. и Т3св. находятся в первых 25% референтного интервала или вообще ниже нормы?

Здесь нужно познакомить вас с понятиями о субкомпенсации и декомпенсации. Вам будет проще, если вы нарисуете на листочке отрезок, который будет отображать референтный интервал вашей лаборатории и поделите его на четыре равные части. Первая часть отрезка будет соответствовать первым 25% референтного интервала. Если ваши значения Т4св. и Т3св. попадают в этот промежуток, то это говорит о субкомпенсаторном количестве щитовидных гормонов. Доктор Ушаков характеризует это состояние как начинающийся дефицит гормонов (при ТТГ>10).

При этом состоянии нужно как можно раньше начать восстановительное лечение, направленное на основу болезни. Но большинство врачей назначают L-тироксин, причем не в малых дозах, а уже в средних (50-75 мкг).

Состояние, когда ТТГ>10 и Т4св. и Т3св. менее нормы называется «умеренный гипотиреоз с тиреоидной декомпенсацией». В данном случае показан прием L-тироксина в малых и средних дозах.

Нужно понимать, какую роль играет L-тироксин в этих случаях. Только вспомогательную! Он лишь поддерживает функциональные процессы, но не приводит к выздоровлению.

[su_box title=»Если врач назначил L-тироксин» style=»glass» box_color=»#ce1058″]

1. Требуйте проведение анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы; полноценный анализ включает показатели ТТГ, Т3св, Т4св, Т3общ, Т4общ, анти ТПО и анти ТГ;

2. Потребуйте обоснование назначения гормонального препарата в медицинском документе;

3. Если врач не может объяснить вам, зачем он назначает L-тироксин или руководствуется только показателем ТТГ — сдайте необходимые анализы самостоятельно и расшифруйте их с помощью учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы» доктора Ушакова.[/su_box]

Если не осуществляется восстановительное лечение, то пациент вынужден принимать L-тироксин всю жизнь, чтобы поддерживать достаточный уровень гормонов. Это удобно для безграмотного врача, но не очень хорошо для пациента.

При вспомогательных действиях устройство органа (части тела, системы) не улучшается. Более того, всякое замещение способствует соответствующей перестройке в организме. Одной из сторон такого приспособления является уменьшение структурного состава органа (в данном случае щитовидной железы) и его функциональных способностей.

Скажу по-простому: если врач «подсаживает» вас на L-тироксин и не осуществляет восстановительного лечения, направленного на основу болезни, то этими действиями он наносит вам вред. Чем дольше вы принимаете L-тироксин, тем сильнее уменьшаются количество ткани щитовидной железы и её компенсаторные возможности. И тем труднее будет для грамотного врача «снять» вас с L-тироксина. Но ничего невозможного нет — достаточно посмотреть на результаты пациентов доктора Ушакова. L-тироксин можно отменить.

В идеале, компетентному врачу нужно стремиться так проводить лечение, чтобы постепенно уменьшить дозу и в конце концов отказаться от заместительной гормональной помощи.

У вас наверняка возник вопрос: «А что такое восстановительное лечение? На что оно направлено?». Вообще, хочу вам сказать, что в современной медицине под «лечением» понимаются любые медицинские манипуляции. Нередко подобные действия вызывают побочные эффекты, наносят вред и даже приводят к инвалидизации. Официальная медицина в ее нынешнем виде не способна привести пациента к полному выздоровлению. У врачей нет лекарства от гипотиреоза и АИТа.

И кажется, что из этого эндокринологического тупика нет выхода, если не учитывать один факт: [su_highlight]в организме каждого человека заложены природные механизмы самоисцеления.[/su_highlight] Нужно только услышать, что хочет сказать нам организм своим состоянием. Нужно понять сущность гипотиреоза и АИТа, почему организм себя так ведет, почему повышается ТТГ и вырабатываются антитела. Я о многом начала догадываться, когда со сменой жизненных условий на более благоприятные, у меня пропали полностью симптомы гипотиреоза. Позднее я нашла подтверждение своих догадок в книгах доктора Ушакова — пока единственного доктора в России, который действительно лечит своих пациентов, а не «подсаживает» на ТТГ.

[su_highlight]

Восстановительное лечение — это создание благоприятных условий для самоизлечения организма. Оно может включать в себя целый комплекс мероприятий: смену образа жизни, переход на здоровое питание, активный отдых, физиотерапию, массаж и т. д.

[/su_highlight]

Я знаю, что это звучит для вас как «общие слова» и «никакой конкретики». Трудно поверить в возможность регенерации щитовидной железы и хочется «волшебной таблетки», которая уберет все симптомы. А еще труднее признать, что ты делаешь в своей жизни что-то неправильно — слишком много работаешь на стрессовой работе, слишком много ешь вредной пищи, слишком мало бываешь на свежем воздухе.

Если это так, то советую вам прочитать обе книги доктора Ушакова — «Восстановление щитовидной железы» и «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», а потом посмотреть результаты его пациентов (подтвержденные лабораторными анализами и УЗИ).

Сайт книги «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»: http://www.dr-md.ru/books/book8/

Книга «Восстановление щитовидной железы» http://www.dr-md.ru/books/book4_v2/introduction/

 

Левотироксин: лекарство от недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз)

Принимайте левотироксин один раз в день утром, в идеале, по крайней мере, за 30 минут до завтрака или напитка, содержащего кофеин, например чая или кофе.

Еда и напитки с кофеином могут помешать вашему организму правильно усвоить левотироксин, поэтому он также не действует.

Если вы перестанете принимать левотироксин, симптомы могут вернуться.

Дозировка

Возможно, вам потребуется принять несколько разных таблеток, чтобы составить дозу.

Левотироксин выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мкг. Слово микрограмм иногда пишется греческим символом μ, за которым следует буква g (мкг). Микрограмм в 1000 раз меньше миллиграмма (мг).

Ваш врач скажет вам, сколько таблеток принимать каждый день.

Доза левотироксина варьируется от человека к человеку.

Хотя начальные дозы обычно одинаковы, доза левотироксина, которую вы в конечном итоге принимаете, или скорость увеличения дозы зависит от ваших симптомов, уровня гормонов, возраста и наличия каких-либо других проблем со здоровьем.

Взрослые обычно начинают с дозы от 50 до 100 микрограмм один раз в день. Его можно постепенно увеличивать в течение нескольких недель до 100-200 мкг, принимаемых один раз в день.

Некоторые люди, например люди старше 50 лет или люди с сердечными заболеваниями, могут начать с более низкой дозы. Если вы принимаете левотироксин в жидком виде, в 5 мл содержится 25, 50 или 100 микрограммов.

Как принимать

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой.

Левотироксин выпускается в виде жидкости для детей и людей, которым трудно глотать таблетки.

Если вы или ваш ребенок принимаете левотироксин в жидком виде, фармацевт обычно компенсирует вам это лекарство. К нему прилагается пластиковый шприц или ложка, чтобы помочь вам отмерить нужную дозу. Если у вас нет шприца или мерной ложки, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В таком случае просто пропустите пропущенную дозу. Не принимайте 2 дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете дозы, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием дополнительной дозы левотироксина вряд ли нанесет вам вред.

Поговорите со своим врачом, если:

  • вы случайно приняли более 1 дополнительной дозы
  • у вас появились побочные эффекты, такие как учащенное сердцебиение или боль в груди - это может произойти не сразу, это может произойти за несколько дней до их появления. на

Анализы крови

Ваш врач будет регулярно делать анализы крови, чтобы проверять уровень гормонов щитовидной железы в вашем организме до и после начала приема левотироксина.

Это позволит вашему врачу подобрать подходящую вам дозу.

В начале лечения вы можете часто сдавать анализы крови. Когда уровень гормонов стабилизируется, анализ крови обычно проводится через 4–6 месяцев, а затем - раз в год.

Вам могут потребоваться анализы крови чаще, если вы:

  • беременны
  • начинаете или прекращаете прием лекарства, которое может влиять на левотироксин
  • имеете какие-либо симптомы, которые могут означать, что ваша доза не совсем правильная
.

Лечение гипотиреозом травами, Профилактика, Симптомы, Причины, Вылечить С помощью

Описание

Гипотиреоз - заболевание щитовидной железы.
Низкая активность щитовидной железы - гипотиреоз.
Вызывает задержку роста и умственную вялость.

Щитовидная железа - это железа в форме бабочки в основании шеи, чуть ниже адамова яблока.
Щитовидная железа производит гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
Эти гормоны помогают в развитии, росте и других функциях организма.
Высвобождение гормона щитовидной железы контролируется гипофизом и гипоталамусом.

Когда гормон щитовидной железы становится менее активным, нарушаются другие функции организма. Влияет на обмен веществ в организме.

Причины гипотиреоза
Стресс
Лекарства
Химиотерапия
Дефицит йода
Тиреоидит Хашимото
Проблема с гипофизом и гипоталамусом

Если не лечить должным образом, гипотиреоз 9000 9000 может стать причиной сердечного приступа. Дульсе.
Обязательно посещение Доктора.

Примечание: Потребление йода, гойтрогенов и продуктов, богатых селеном, помогает бороться с гипотиреозом.

Materia Medica for Hypothyroidism

Single Herb

Употребляйте 3–4 грецких ореха в день. Это помогает сбалансировать работу щитовидной железы.

Водоросли при проблемах с щитовидной железой

Включение ламинарии в ваш рацион помогает поддерживать работу щитовидной железы.

Употребляйте ирландский мох в супе или в приготовленном виде.

Добавьте 1 чайную ложку кокосового масла в стакан теплого молока. Пейте в ночное время.

Ешьте брокколи в сыром или приготовленном виде.

Йод помогает в правильной деятельности тириодистой железы. Используйте йодированную соль в повседневной пище.

Имбирь отварить в одном стакане воды. Добавьте йодированную соль по вкусу. Напиток.
Или: Выпейте чашку имбирного чая.

Семя льна (Alsi) при гипотиреозе

Возьмите чайную ложку семян льна со стаканом воды.
Или: Приготовьте настой из семян льна. Пейте перед завтраком.

Принимайте по 2-3 Blacknut в день.

Йодированная пища при гипотиреозе

Увеличьте потребление йодированной пищи в ежедневном рационе.
Ешьте не вегетарианец, если вы не вегетарианец. Вегетарианцы могут есть картофель, петрушку, редис, бананы, овсянку, йогурт.

Вскипятите чашку воды с 2–3 чайными ложками сушеной травы мочевого пузыря. Дать настояться 12 минут и накрыть крышкой.Пейте этот настой трижды в день, после того как он остынет.

Погрузите несколько листьев колеуса в теплую воду. Варить в течение часа, чтобы приготовить чай из колеуса. Процедите этот настой и выпейте.
или : сорвите несколько листьев колеуса, хорошо их промойте. Просто пожуй это.

Приготовьте кашу или суп Avena Sativa, добавив в нее воду. Принимайте дважды в день.

Добавьте листья Дульсе в салат. Он контролирует уровень щитовидной железы.
или : приготовьте суп из листьев Дульсе и употребляйте его один раз в день.

Добавьте траву крапивы двудомной в горячую воду и настаивайте от 10 до 12 минут. Процедите этот отвар и добавьте по вкусу мед. Пейте этот чай два раза в день.

Добавьте 20 г порошка коры дерева баухинии в 200 мл воды. Варить, пока вода не уменьшится до 50 мл. Процедить и пить два раза в день.

.

Гипотиреоз: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Гипотиреоз - это когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма. Щитовидная железа малоактивна.

Противоположным является гипертиреоз, при котором щитовидная железа производит слишком много гормона щитовидной железы. Однако связь между гипертиреозом и гипотиреозом сложна, и при определенных обстоятельствах одно может привести к другому.

Гормоны щитовидной железы регулируют метаболизм или то, как организм использует энергию. Если уровень тироксина низкий, многие функции организма замедляются.

Около 4,6% населения США в возрасте от 12 лет и старше страдают гипотиреозом.

Щитовидная железа находится в передней части шеи ниже гортани, или голосового аппарата, и имеет две доли, по одной с каждой стороны дыхательного горла.

Это эндокринная железа, состоящая из специальных клеток, вырабатывающих гормоны.Гормоны - это химические посланники, которые передают информацию органам и тканям тела, контролируя такие процессы, как обмен веществ, рост и настроение.

Производство гормонов щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом.

Это, в свою очередь, регулируется гипоталамусом, областью мозга. ТТГ обеспечивает выработку достаточного количества гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма.

Краткие сведения о гипотиреозе

  • Щитовидная железа вырабатывает два гормона щитовидной железы, TS3 и TS4.
  • Эти гормоны регулируют обмен веществ в организме.
  • Самая частая причина гипотиреоза в США - болезнь Хашимото.
  • Симптомы гипотиреоза включают усталость, непереносимость холода, боли в суставах и мышцах.
Поделиться на Pinterest Гипотиреоз означает недостаточную выработку гормонов в щитовидной железе. Имеет широкий спектр симптомов.

Гормоны щитовидной железы влияют на несколько систем органов, поэтому симптомы гипотиреоза разнообразны и разнообразны.

Щитовидная железа вырабатывает два гормона щитовидной железы: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они регулируют обмен веществ, а также влияют на следующие функции:

  • развитие мозга
  • дыхание
  • функции сердца и нервной системы
  • температура тела
  • сила мышц
  • сухость кожи
  • менструальные циклы
  • вес
  • уровни холестерина

Симптомы гипотиреоза обычно включают, но не ограничиваются ими:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • непереносимость холода
  • снижение частоты сердечных сокращений, движений и речи
  • боли в суставах и мышцах, судороги и слабость
  • запор
  • сухость кожи
  • тонкие, ломкие волосы или ногти
  • снижение потоотделения
  • иглы и иглы
  • обильные месячные или меноррагия
  • слабость
  • высокий холестерин
  • опухшее лицо, ступни и руки
  • бессонница
  • вопросы баланса и координации
  • потеря либидо
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих и дыхательных путей
  • анемия
  • депрессия

Если не лечить, могут проявиться следующие симптомы:

  • охриплость
  • отечность на лице
  • истончение или отсутствие бровей
  • медленно частота сердечных сокращений
  • потеря слуха

Если она развивается у детей или подростков, признаки и симптомы в целом такие же, как и у взрослых.

Однако они могут также испытывать:

  • плохой рост
  • задержку развития зубов
  • плохое умственное развитие
  • задержку полового созревания

гипотиреоз развивается медленно. Симптомы могут долгое время оставаться незамеченными, а могут быть неопределенными и общими.

Симптомы сильно различаются у разных людей, и они присущи и другим состояниям. Единственный способ получить конкретный диагноз - сдать анализ крови.

Лечение гипотиреоза направлено на добавление гормонов щитовидной железы.В настоящее время врачи не могут вылечить гипотиреоз, но в большинстве случаев они могут помочь людям контролировать его.

Синтетический тироксин

Для восполнения его уровня врачи обычно назначают синтетический тироксин, лекарство, идентичное гормону Т4. Врачи могут порекомендовать принимать его утром перед едой каждый день.

Дозировка определяется историей пациента, симптомами и текущим уровнем ТТГ. Врачи будут регулярно контролировать кровь пациента, чтобы определить, нужно ли корректировать дозировку синтетического Т4.

Потребуется регулярный мониторинг, но частота анализов крови, вероятно, со временем уменьшится.

Йод и питание

Йод является важным минералом для функции щитовидной железы. Дефицит йода - одна из наиболее частых причин развития зоба или аномального увеличения щитовидной железы.

Поддержание адекватного потребления йода важно для большинства людей, но люди с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы могут быть особенно чувствительны к воздействию йода, а это означает, что он может вызывать или усугублять гипотиреоз.

Им следует сообщить своему врачу, если они чувствительны к воздействию йода.

Людям с гипотиреозом следует обсудить любые серьезные изменения в питании со своим врачом, особенно при переходе на диету с высоким содержанием клетчатки или при употреблении большого количества сои или овощей семейства крестоцветных.

Диета может влиять на то, как организм усваивает препараты щитовидной железы.

Во время беременности потребность в йоде увеличивается. Использование йодированной соли в рационе и прием витаминов для беременных могут поддерживать необходимый уровень йода.

Йодные добавки можно приобрести в Интернете.

Гипотиреоз можно лечить надлежащим образом, следуя советам квалифицированного практикующего врача. При соответствующем лечении уровень гормонов щитовидной железы должен вернуться к норме.

В большинстве случаев лекарства от гипотиреоза необходимо будет принимать всю оставшуюся жизнь пациента.

Невозможно предотвратить гипотиреоз, но люди, у которых может быть более высокий риск заболеваний щитовидной железы, например женщины во время беременности, должны проконсультироваться со своим врачом о необходимости дополнительного приема йода.

Скрининг не рекомендуется тем, у кого нет симптомов, если у них нет следующих факторов риска:

  • аутоиммунное заболевание в анамнезе
  • предыдущее лучевое лечение головы или шеи
  • зоб
  • семейный анамнез щитовидной железы проблемы
  • использование лекарств, которые, как известно, влияют на функцию щитовидной железы

Эти люди могут быть проверены на ранние признаки заболевания. Если анализы положительные, они могут принять меры, чтобы болезнь не прогрессировала.

Нет никаких доказательств того, что конкретная диета предотвратит гипотиреоз, и нет способа предотвратить гипотиреоз, если вы не живете в регионе с низким уровнем йода в рационе, например, в некоторых частях Юго-Восточной Азии и Африки.

Никакой специальной диеты при гипотиреозе не рекомендуется, но люди должны придерживаться разнообразной, хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жира или натрия.

Кроме того, людям с аутоиммунным синдромом Хашимото может быть полезна безглютеновая диета.Исследования показывают связь между глютеновой болезнью и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, и оба имеют воспалительные компоненты. Отказ от глютена может помочь при нецелиевых аутоиммунных заболеваниях, но важно сначала поговорить с врачом, прежде чем отказываться от продуктов, содержащих глютен.

Другие продукты и питательные вещества могут быть опасными, особенно при употреблении в больших количествах.

К ним относятся:

  • соя, так как она может влиять на абсорбцию тироксина
  • йод, содержащийся в ламинарии и других морских водорослях, а также в добавках, включая некоторые поливитамины
  • добавки железа, поскольку они могут влиять на абсорбцию тироксина
  • крестоцветные овощи, такие как цветная капуста, кале и капуста могут способствовать развитию зоба, но только в очень больших количествах.

Дополнительное потребление йода может нарушить баланс, необходимый для лечения.Если развивается гипертиреоз, йод может быть опасен.

Любые изменения в диете или добавках следует обсудить с врачом.

Гипотиреоз может возникнуть, если щитовидная железа не работает должным образом или если щитовидная железа не стимулируется должным образом гипоталамусом или гипофизом.

Тиреоидит Хашимото

Наиболее частой причиной гипотиреоза в США является тиреоидит Хашимото, также известный как хронический лимфоцитарный тиреоидит или аутоиммунный тиреоидит.

Тиреоидит Хашимото - аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные клетки и органы тела.

Состояние заставляет иммунную систему атаковать щитовидную железу, что приводит к воспалению и нарушает ее способность вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Тиреоидит

Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы. Это заставляет гормоны щитовидной железы просачиваться в кровь, повышая их общий уровень и приводя к гипертиреозу.Через 1-2 месяца это может перерасти в гипотиреоз.

Тиреоидит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, аутоиммунным заболеванием или следствием беременности.

Врожденный гипотиреоз

В случаях врожденного гипотиреоза щитовидная железа не функционирует должным образом с рождения.

Это может привести к проблемам физического и умственного роста, но своевременное лечение может предотвратить эти осложнения. Большинство новорожденных в США проходят скрининг на гипотиреоз.

Хирургия щитовидной железы и лечение как причины гипотиреоза

Поделиться на Pinterest Гипотиреоз может возникнуть после удаления части щитовидной железы во время операции.

Лечение и хирургическое вмешательство на щитовидной железе может привести к гипотиреозу.

Некоторые состояния, такие как гипертиреоз, зоб, узелки щитовидной железы и рак щитовидной железы, можно лечить путем частичного или полного удаления щитовидной железы. Это может привести к гипотиреозу.

Лучевая терапия щитовидной железы также может привести к гипотиреозу.Радиоактивный йод - распространенное средство лечения гипертиреоза. Он работает, разрушая клетки щитовидной железы и уменьшая выработку Т4.

Радиация также используется для лечения людей с раком головы и шеи, болезнью Ходжкина и другими лимфомами, которые могут привести к повреждению щитовидной железы.

Лекарства

Ряд лекарств могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы. К ним относятся амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2, литий и ингибиторы тирозинкиназы.

Аномалии гипофиза

Если гипофиз перестает нормально функционировать, щитовидная железа может не производить нужное количество гормона щитовидной железы.

Опухоли гипофиза или хирургическое вмешательство на гипофизе могут повлиять на функцию гипофиза, а также на щитовидную железу.

Синдром Шихана - это заболевание, при котором поражается гипофиз.

Если женщина теряет опасное для жизни количество крови или имеет очень низкое кровяное давление во время или после родов, железа может быть повреждена, что приведет к недостаточной выработке гормонов гипофиза.

Дисбаланс йода

Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы, но его уровень должен быть сбалансированным. Слишком много или слишком мало йода может привести к гипотиреозу или гипертиреозу.

Предлагаются некоторые натуральные средства от гипотиреоза, но сначала важно поговорить с врачом, потому что лечение проблем с щитовидной железой должно быть тщательно сбалансировано.

Селен : Людям с некоторыми типами проблем со щитовидной железой может быть полезен селен, но его следует использовать только после обсуждения с врачом.Исследователи отмечают, что «дефицит или избыток этого микронутриента может быть связан с неблагоприятными исходами». Добавки селена, не рекомендованные медицинскими работниками, могут быть опасными.

Витамин D: Дефицит витамина D был связан с тяжестью заболевания у Хашимото. Добавки могут быть необходимы для достижения уровня полезного витамина D в крови выше 50 нг / дл.

Пробиотики : У некоторых людей с гипотиреозом могут быть изменения в тонкой кишке, когда бактерии из толстой кишки распространяются в тонкую кишку, где они обычно не локализуются, что известно как избыточный бактериальный рост тонкой кишки (СИБР).

В одном исследовании 40 пациентов имели ненормальные результаты дыхательного теста на глюкозу. После приема пробиотика Bacillus clausii в течение одного месяца результаты теста для 19 участников были нормальными. Доказана эффективность как антибиотиков, так и пробиотиков при СИБР.

Кроме того, для людей с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями щитовидной железы добавки, такие как куркума (содержащая не менее 500 мг куркумина) и омега-3, могут помочь уменьшить воспаление.

Врачи обычно проводят медицинский осмотр, изучают историю болезни и отправляют в лабораторию для анализа.

Самый распространенный анализ крови - это тест на ТТГ. Это определяет количество ТТГ в крови.

Если значение ТТГ выше нормы, у пациента может быть гипотиреоз. Если уровень ТТГ ниже нормы, у пациента может быть гипертиреоз или гипотиреоз.

Тесты на Т3, Т4 и аутоантитела щитовидной железы - это дополнительные анализы крови, используемые для подтверждения диагноза или определения его причины.

Врач может провести полное обследование щитовидной железы, определив уровни Т3 и Т4, ТТГ и аутоантител к щитовидной железе, чтобы полностью установить здоровье и активность щитовидной железы.

Также могут быть тесты для проверки уровня холестерина, ферментов печени, пролактина и натрия.

Помимо некоторых заболеваний и лекарств, к другим факторам риска относятся:

Люди имеют больший риск развития заболевания щитовидной железы, если у них есть такие состояния, как синдром Тернера или аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит.

Риск гипотиреоза выше у людей с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы и у людей старше 60 лет.

Чаще всего поражает женщин, начиная со среднего возраста, но может возникнуть в любом возрасте.

Во время и после беременности

Повышенная нагрузка на обмен веществ во время беременности приводит к повышенной нагрузке на щитовидную железу.

В одном исследовании 85 процентов беременных женщин, принимающих заместительные гормоны щитовидной железы, нуждались в дополнительном приеме в среднем 47 процентов во время беременности.

Если гипотиреоз возникает во время беременности, это обычно связано с тиреоидитом Хашимото. Этим заболеванием страдают от 3 до 5 из 1000 женщин во время беременности.

Неконтролируемый гипотиреоз увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и повышения артериального давления на поздних сроках беременности или преэклампсии.

Он также может влиять на развитие и скорость роста мозга.

Женщины, забеременевшие в течение последних 6 месяцев, имеют более высокий риск тиреоидита и гипотиреоза.

.

Ваши варианты лечения гипотиреоза

Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает или не вырабатывает в достаточном количестве два гормона щитовидной железы: трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). Щитовидная железа - это небольшой орган в основании горла, который отвечает за регулирование обмена веществ. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который заставляет щитовидную железу производить и высвобождать Т3 и Т4.

Первичный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества Т3 и Т4, несмотря на указание гипофиза.Вторичный гипотиреоз возникает, когда слишком низкий уровень ТТГ, стимулирующего щитовидную железу. Общие симптомы этого состояния включают усталость, боль в теле, учащенное сердцебиение и нарушение менструального цикла. Хотя от гипотиреоза может быть неизлечимо, есть способы контролировать его.

Использование синтетических версий гормонов щитовидной железы - одно из наиболее часто используемых методов лечения гипотиреоза. Лиотиронин (Cytomel, Tertroxin) представляет собой синтетическую версию T3, а левотироксин (Synthroid, Levothroid, Levoxyl) является заменителем T4.

Если ваш гипотиреоз вызван дефицитом йода, ваш врач может порекомендовать добавку йода. Кроме того, добавки магния и селена могут помочь улучшить ваше состояние. Как всегда, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Хотя многие продукты могут улучшить функцию щитовидной железы, изменения в вашем рационе вряд ли заменят потребность в лекарствах, отпускаемых по рецепту.

Орехи и семена, богатые магнием и селеном, в том числе бразильские орехи и семена подсолнечника, могут быть полезны для здоровья щитовидной железы.

Пищевые добавки, такие как таблетки с железом и кальцием, а также диета с высоким содержанием клетчатки могут снизить абсорбцию некоторых лекарств для щитовидной железы. В общем, избегайте употребления сои и продуктов на основе сои, капусты, брокколи, цветной капусты и капусты, так как эти продукты могут подавлять функцию щитовидной железы, особенно при употреблении в сыром виде.

Гипотиреоз может вызывать боли в мышцах и суставах, а также вызывать чувство усталости и депрессию. Регулярные упражнения могут уменьшить многие из этих симптомов.

Никакие упражнения не запрещены, если только ваш врач не посоветует вам отказаться от определенных занятий.Тем не менее, следующие действия могут быть особенно полезны при гипотиреозе.

Тренировки с низкой нагрузкой: Одним из распространенных симптомов гипотиреоза является боль в мышцах и суставах. Езда на велосипеде, плавание, йога, пилатес или ходьба в быстром темпе - это лишь некоторые виды деятельности с низким уровнем воздействия, которые вы можете включить в свой распорядок дня.

Силовые тренировки: Наращивание мышечной массы за счет подъема тяжестей или с помощью таких упражнений, как отжимания и подтягивания, может уменьшить любое чувство вялости или вялости.Наличие более высокой мышечной массы увеличивает скорость метаболизма в состоянии покоя, что помогает противодействовать увеличению веса и болям, вызванным гипотиреозом.

Тренировка сердечно-сосудистой системы: Гипотиреоз коррелирует с более высоким риском сердечных аритмий или нерегулярного сердцебиения. Улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы с помощью регулярных упражнений может защитить ваше сердце.

С помощью лекарств, диеты и физических упражнений вы можете улучшить здоровье щитовидной железы и справиться с гипотиреозом.

.

Низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) | Госпиталь для животных Лонг-Бич

Самая распространенная гормональная проблема, с которой сталкиваются собаки, - это гипотиреоз. Это происходит, когда щитовидная железа не выделяет достаточное количество гормона щитовидной железы, называемого тироксином. Поражаются многие внутренние органы, и возникающая проблема зависит от того, какие органы поражены больше всего.

Кошки не страдают этой проблемой, но имеют противоположную проблему, называемую гипертиреозом. Их проблема связана с избытком тироксина и его воздействием на внутренние органы.

Анатомия

Щитовидная железа - это небольшая железа, расположенная в горле, рядом с тем, что у людей можно было бы назвать «яблоком адама». У него две доли, и его можно прощупать при осторожной пальпации.

На этом изображении щитовидной железы вы также можете увидеть желтую паращитовидную железу слева и лимфатический узел под ней

Физиология

Роль щитовидной железы состоит в том, чтобы принимать йод и преобразовывать его в два основных гормона щитовидной железы; тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).Затем Т4 и Т3 циркулируют по кровотоку и влияют на метаболизм каждой клетки тела.

Чтобы контролировать уровень этих гормонов, гипоталамус и гипофиз выделяют соединения, называемые рилизинг-факторами. В случае щитовидной железы они выделяют рилизинг-фактор, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ).

Количество ТТГ, циркулирующего в кровотоке, сообщает щитовидной железе, сколько тироксина нужно секретировать. Благодаря отлаженному механизму обратной связи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой клетки тела получают ровно нужное количество Т4 и Т3.

Тироксин циркулирует по кровотоку и поражает почти все органы. Он играет важную роль в контроле метаболизма и необходим для роста.

Причина

Первичный (естественный)

Первичный гипотиреоз является причиной почти каждого случая. Он имеет 2 основные причины:

Лимфоцитарный тиреоидит

Эта причина, также известная как аутоиммунный тиреоидит, возникает, когда организм вырабатывает антитела против щитовидной железы. Это эффективно разрушает его часть, поэтому у него остается меньше тироксина для выделения в кровоток.Это одна из наиболее частых причин первичного гипотиреоза.

Эта причина гипотиреоза может проявиться в раннем возрасте. Симптомы появятся, когда он прогрессирует до такой степени, что нарушается резервная мощность щитовидной железы.

Идиопатический

В этой форме мы не знаем причину, поэтому она называется идиопатической.

Вторичный

Вторичный гипотиреоз составляет лишь небольшой процент случаев. Он возникает при недостатке ТТГ или вследствие некоторых лекарств или заболеваний.

Разное

Есть и другие причины гипотиреоза, которые встречаются редко.

Симптомы

Тироксин поражает многие внутренние органы, поэтому его дефицит может иметь различные симптомы. Классические симптомы включают в себя умственную тупость, вялость, ожирение и поведение, связанное с поиском тепла, хотя у многих собак с гипотиреозом нет ни одного из этих симптомов.

Ранняя диагностика гипотиреоза полезна, потому что собака может болеть этим заболеванием и не проявлять никаких симптомов в течение многих лет.Чем раньше мы начинаем лечить любое заболевание, тем лучше - особенно это касается гипотиреоза.

Покровная система

Это наиболее частое проявление гипотиреоза. Типичные кожные симптомы включают симметричное облысение (алопецию) вдоль туловища, хотя облысение не всегда симметрично. Шерсть тонкая и тусклая, волосы легко выпадают, медленно отрастают, чаще выпадают. Иногда шерсть напоминает шерсть щенка.Алопеция, если она возникает, чаще встречается в точках давления и на хвосте.

Кожа может быть прохладной на ощупь и более темной (гиперпигментация), чем обычно. Также может существовать кожистое ощущение, называемое лихенификацией. Гиперпигментация и лихенификация обычно возникают, когда проблема давняя. Кроме того, кожа может быть жирной из-за себореи и воспаляться из-за вторичных бактериальных или грибковых инфекций. Эти вторичные осложнения могут вызвать чрезмерное расчесывание (зуд) и запах.

Кожные поражения, присутствующие при гипотиреозе, имитируют поражения при других кожных заболеваниях, особенно при аллергии. В большинстве случаев их невозможно отличить без диагностических тестов.

У этого терьера гиперпигментация на шее. Гипотиреоз - не единственная потенциальная причина этого состояния.

У этой собаки с утолщенной кожей может быть гипотиреоз

Уши могут быть поражены, что приведет к выпадению волос, воспалению и инфекциям.

Неврологическая система

Могут быть видны неврологические признаки. К ним относятся тупость, перепады настроения, мышечная атрофия головы, паралич лицевого нерва, наклон головы, дезориентация, мышечная слабость или паралич, а также хромота. В очень редких случаях могут быть судороги и кома. Двумя специфическими заболеваниями, связанными с гипотиреозом, являются мегаэзофагус и паралич гортани. Возможна потеря запаха и вкуса.

Это сильный наклон головы у кошки. Существует множество других причин наклона головы, большинство из которых более вероятны, чем гипотиреоз.

Это рентгеновский снимок собаки с мегаэзофагом. Пища, которая не может пройти через пищевод в желудок, обведена кружком.

Глазная система

Роговица может образовывать жировые (липидные) отложения или изъязвляться. Могут произойти изменения с адекватным слезоотделением и внутренними структурами глаза. Когда у собаки недостаточно слез, чтобы роговица оставалась влажной, у нее развивается заболевание, называемое сухим кератитом. Прилипшие к глазу вязкие выделения делают его уязвимым для многих проблем.

Это типичные выделения из глаза с пигментированной роговицей и пигментированными и утолщенными веками

Желудочно-кишечная система

Диарея, запор и рвота, если они возникают, могут возникать у собак с гипотиреозом.

Сердечно-сосудистая система

Нарушения силы, частоты сердечных сокращений и ритма, наряду с атеросклерозом, могут возникать при гипотиреозе.

Наша ЭКГ компьютеризирована и проводится нашим кардиологом доктором.Fred Brewer

Счетчик Холтера используется для отслеживания частоты сердечных сокращений и ритма в течение 24 часов, чтобы не пропустить ни одного короткого эпизода аритмии

Это отчет, который мы получаем через 24 часа

Когда дело доходит до такой гормональной проблемы, как гипотиреоз, кардиология требует немалых усилий. На нашей сердечной странице есть подробности.

Иммунная система

Недостаток тироксина снижает эффективность иммунной системы в борьбе с инфекциями, особенно с бактериальными кожными инфекциями (пиодермия), которые возникают вторично.Подавление иммунной системы может даже повысить восприимчивость к демодексу.

Гематологическая система

Анемия - наиболее заметный симптом. анемия - это не болезнь, а признак болезни. Это происходит, когда уровень красных кровяных телец низкий. Также может быть тенденция к кровотечению, низкий уровень лейкоцитов из-за подавления костного мозга и низкий уровень тромбоцитов.

Этот образец крови показывает три различных теста на общий анализ крови, которые проверяют наличие анемии. Все три низкие.

Количество эритроцитов

HGB- Уровень гемоглобина

HCT-гематокрит

Репродуктивная система

Племенные собаки могут иметь аномальные тепловые циклы, бесплодие и высокую смертность щенков.Атрофия яичек и низкий уровень сперматозоидов или отсутствие сперматозоидов.

Эндокринная система

Помимо низкого уровня тироксина, гипотиреоз связан с сахарным диабетом (сахарный диабет) и болезнью Аддисона (гипоадренокортицизм).

Костно-мышечная система

Тироксин необходим для развития костей у молодых животных.

Стрелка указывает на пластинки роста, области роста костей, которые позволяют костям расти длиннее. Верхняя стрелка указывает на конец бедренной (бедренной) кости, нижняя стрелка указывает на начало большеберцовой (большеберцовой) кости.

Диагноз

Из-за того, что тироксин влияет на огромное количество органов, а также из-за того, что многие кожные заболевания имеют схожие симптомы, при постановке диагноза необходимо учитывать множество заболеваний. К ним относятся болезнь Кушинга, кожная аллергия, саркоптоз, демодекозная чесотка и стригущий лишай.

Для правильной диагностики гипотиреоза требуется тщательный подход. При каждом заболевании, с которым мы сталкиваемся, мы следуем принципам диагностического подхода, чтобы гарантировать, что мы поставим точный диагноз и не упустим из виду некоторые болезни, которые также встречаются у домашних животных с возрастом.

Сигнал

Гипотиреоз может возникать в любом возрасте, хотя, как правило, это проблема, которая поражает собак среднего и старшего возраста, особенно крупных пород.
Некоторые породы собак склонны к гипотиреозу. :

  • Чау
  • Немецкий дог
  • Ирландский волкодав
  • Кокер-спаниель
  • Золотистый ретривер
  • Пудель
  • Английский бульдог
  • Шнауцер
  • Боксер
  • Дашман
  • Боксер
  • Боксер
  • Немецкий Дашман Ирландский сеттер
  • Староанглийская овчарка
  • Миниатюрный шнауцер
  • Эрдельтерьер

Самки и самцы получают его примерно с одинаковой частотой, кастрированные домашние животные могут иметь более высокий риск гипотиреоза.

На нашей странице предрасположенности к породам есть информация об общих заболеваниях многих пород, помимо низкой щитовидной железы. Вы найдете их в нашем Учебном центре в заголовках главного меню.

История болезни

Гипотиреоз подозревают у любого домашнего животного, у которого есть некоторые из описанных выше симптомов, особенно кожные. Важно помнить, что некоторые собаки не проявляют никаких симптомов на ранней стадии заболевания. Это еще одна причина для ежегодных обследований и анализа крови с тестом на щитовидную железу у собак и кошек в возрасте 8 лет и старше.

Другие находки включают кожные инфекции, которые рецидивируют после прекращения антибактериальной терапии.

Физический осмотр

Результаты планового медицинского осмотра могут включать:

Проблемы с ухом

Низкая частота сердечных сокращений или нарушение сердечного ритма (аритмия)

Температура тела может быть ниже нормальной (переохлаждение)

Бледные слизистые оболочки из-за анемии

Увеличенные лимфатические узлы из-за вторичных бактериальных инфекций

Симметричная алопеция

Состояние кожи в целом

Диагностические тесты

Нет ни одного теста, который точно диагностирует гипотиреоз, кроме биопсии щитовидной железы.

Анализ крови

Общий анализ крови (полные клетки крови) и биохимический анализ следует проводить у каждой собаки в возрасте 8 лет и старше, особенно если у нее есть какие-либо симптомы гипотиреоза. Общий анализ крови может показать анемию или повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитов). Анемия возникает из-за прямого воздействия тироксина на выработку красных кровяных телец, повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) связано с вторичной бактериальной инфекцией.

Биохимическая панель может показать повышенный уровень холестерина.Диета может повлиять на этот тест, а также на то, как долго после еды был получен образец крови для этого теста. Чтобы быть точным, при оценке уровня холестерина следует соблюдать 12-часовой пост.

Печеночные пробы также могут быть повышены, предположительно из-за жировых изменений, которые происходят в печени из-за аномального метаболизма.

Биохимическая панель является всеобъемлющей. Этот высокий уровень холестерина предупреждает нас о необходимости сохранить гипотиреоз в нашем списке предварительных диагнозов. У этой собаки также высокий уровень ферментов печени и низкое соотношение натрия / калия, что может указывать на первичное заболевание печени или болезнь Аддисона.

Тест щитовидной железы

На уровень циркулирующего в кровотоке тироксина влияет множество факторов, включая нормальные колебания. В результате не существует образца крови, позволяющего однозначно поставить диагноз гипотиреоза. За прошедшие годы было разработано множество различных тестов, чтобы помочь нам определить адекватный уровень тироксина в кровотоке. Наша цель - диагностировать те случаи, когда проблема не так очевидна, а также не переоценивать это состояние.

В нашем стандартном образце крови есть дополнительный тест, называемый тестом Т4.Если этот тест в норме, при прочих равных, вероятно, у собаки нет гипотиреоза.

У этой собаки низкий тест Т4, поэтому у нее может быть гипотиреоз, но не обязательно

Если тест щитовидной железы низкий или низкий нормальный, то возможны два основных сценария:

Первый сценарий называется синдром слабой щитовидной железы или не тиреоидное заболевание (НТИ). В этой ситуации щитовидная железа в норме, но есть факторы, которые препятствуют ее выделению нормального количества тироксина в кровоток.Эти факторы включают такие лекарства, как кортизон, валиум, противосудорожные препараты и сульфамидные противомикробные препараты.

Заболевания, такие как болезнь Кушинга, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, заболевание печени и болезнь Аддисона, также могут вызывать НТИ. Когда эти факторы корректируются или эти заболевания лечатся, очевидная проблема с гипотиреозом исправляется сама собой. Дополнительного лечения тироксином не требуется.

Во втором сценарии у щитовидной железы возникают проблемы с выделением адекватного тироксина из-за одной из причин, ранее упомянутых в разделе причин.Это гипотиреоз, который нам необходимо лечить дополнительным тироксином.

Как отличить истинный гипотиреоз от синдрома больной щитовидной железы? У нас есть еще один образец крови, который нам помогает, он называется тестом свободного Т4 с помощью равновесного диализа (ED). Если он низкий, а сигналы, анамнез и физикальное обследование соответствуют этому заболеванию, то ставится диагноз гипотиреоза.

У этой собаки уровень Т4 при равновесном диализе низкий, поэтому у нее, скорее всего, есть гипотиреоз

Вы можете спросить, почему бы нам просто не провести бесплатный Т4 с помощью ЭД для всех собак и не проводить двух тесты? Обычный тест на Т4 включен в нашу стандартную панель крови, поэтому его стоимость намного ниже, чем у Т4 по ED.Кроме того, у подавляющего большинства собак, которых мы видим в нашей больнице, с первого раза тест на Т4 нормальный.

Биопсия кожи

Биопсия кожи может показать изменения, связанные с гипотиреозом. Эти изменения также могут возникать при других кожных заболеваниях, особенно связанных с эндокринной системой.

Биопсию кожи легко получить под местной анестезией с помощью нашего специального перфоратора для биопсии

Это отчет, который мы получаем от нашего патологоанатома

Вот что видит патолог микроскоп.Это совершенно другой мир, и если вы не очень хорошо обучены в этой области, такая картина ничего не значит.

Тест TSH

Это самый надежный тест для подтверждения диагноза гипотиреоза. Он устраняет некоторые переменные, которые подавляют выработку тироксина щитовидной железой. К сожалению, трудно найти ТТГ животного происхождения. Человеческий рекомбинантный ТТГ является возможной заменой, но его использование может помешать стоимости.

Биопсия щитовидной железы

Можно взять фактическую биопсию щитовидной железы.Рядом со щитовидной железой на шее много жизненно важных структур, поэтому этот тест сопряжен с определенными рисками. Этот тест используется редко, поскольку существует множество других хороших тестов, которые не столь инвазивны.

Поглощение радиоактивного йода

Радиоактивный йод можно использовать для определения границ щитовидной железы. Мы склонны использовать этот тест гораздо чаще при гипертиреозе кошек.

Ответ на терапию

Один из принципов диагностического процесса заключается в том, действительно ли назначенное лечение устраняет проблему.Это может быть применимо при гипотиреозе, но не может. В некоторых ситуациях у нас нет выбора, кроме как попробовать добавки.

Мы оставляем это для случаев, когда тесты щитовидной железы вызывают подозрения (нормальные, но на нижнем пределе нормального диапазона), мы не находим свидетельств других болезненных процессов, а у собаки есть симптомы, соответствующие гипотиреозу.

Однако у этого подхода есть недостатки. Поскольку тироксин влияет на метаболизм, увеличение скорости метаболизма из-за дополнительного приема тироксина может исправить некоторые из встречающихся симптомов, даже увеличивая рост волос.Это не обязательно означает, что эти симптомы, которые соответствовали гипотиреозу, на самом деле были вызваны гипотиреозом. Задержка с постановкой правильного диагноза приводит к отсрочке правильной терапии и ухудшению прогноза.

Лечение

Если у собаки синдром слабой щитовидной железы, ее лечат путем устранения основной проблемы. Это может включать прием антибиотиков при вторичных бактериальных инфекциях или отмена таких препаратов, как кортизон.

При правильном диагнозе гипотиреоз лечение, называемое левотироксином (Т4), продолжается всю жизнь.Левотироксин имеет различные торговые наименования, включая Soloxine® и Synthroid®.

Это торговая марка, которую мы используем. Лучше держаться подальше от дженериков левотироксина, потому что он не всасывается так же хорошо, как его фирменная версия.

Лекарства вводятся каждые 12 часов. Уровень щитовидной железы необходимо сначала проверить через 1 месяц, чтобы внести незначительные изменения. Таблетки для щитовидной железы следует дать за 4-6 часов до повторного анализа крови.

Этот тест T4 после приема таблеток - это то, что мы хотим увидеть после начала лечения.Это от той же собаки, которая была указана выше, у которой был низкий T4 и низкий T4 по E.D.

Затем каждые 6 месяцев его проверяют, чтобы уточнить дозу, потому что в организме действительно изменяется количество тироксина, выделяемого щитовидной железой. Кроме того, с возрастом потребности домашних животных в тироксине различаются.

В первую неделю лечения многие собаки будут более бдительными и активными. В течение одного месяца будет отмечено улучшение проблем, связанных с метаболическими изменениями, а в течение двух месяцев улучшится большинство состояний кожи.Если в течение 3 месяцев нет ответа на терапию и используются правильная доза и тип левотироксина, то необходимы дополнительные диагностические тесты для поиска других заболеваний. Чтобы все изменения вернулись в нормальное состояние, может потребоваться 6 месяцев или больше.

Возможна передозировка левотироксином вашей собаке. Симптомы включают чрезмерное употребление алкоголя и мочеиспускания, беспокойство и повышенный аппетит. Если вы подозреваете, что это происходит, прекратите прием лекарств и приведите собаку на обследование. Устранить эту проблему поможет проверка уровня щитовидной железы каждые 6 месяцев.

Домашним животным, страдающим сердечными заболеваниями, сахарным диабетом или болезнью Кушинга (гипоадренокортицизм), могут потребоваться другие дозы лекарства, если они возникают одновременно с гипотиреозом. Доза левотироксина для этих домашних животных, если она вообще используется, должна быть консервативной, чтобы предотвратить другие проблемы.

Дополнительный метод лечения называется ВНА. Это неинвазивный и безболезненный способ стимулировать нервную систему, чтобы помочь щитовидной железе зажить самостоятельно.

Профилактика

Так как это заболевание имеет сильный генетический компонент, селекционное разведение может помочь свести к минимуму возникновение.Скрининг на антитела к щитовидной железе у племенных животных можно проводить, когда они достигают половой зрелости. Эти тесты на антитела отправляются в специальные лаборатории в Университете штата Мичиган или Корнельском университете.

Вернуться на страницу собачьих болезней.

.

Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз) - Лечение

Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) обычно лечится ежедневным приемом гормональных заместительных таблеток, называемых левотироксином.

Левотироксин заменяет гормон тироксин, которого ваша щитовидная железа вырабатывает недостаточно.

Сначала вам будут регулярно сдавать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.

Вы можете начать с низкой дозы левотироксина, которую можно постепенно увеличивать в зависимости от реакции вашего организма.Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, в то время как другие не замечают улучшения своих симптомов в течение нескольких месяцев.

Как только вы примете правильную дозу, вам обычно раз в год нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гормонов.

Если анализы крови показывают, что у вас может быть недостаточная активность щитовидной железы, но у вас нет никаких симптомов или они очень легкие, возможно, вам не понадобится лечение. В этих случаях терапевт обычно будет контролировать ваш уровень гормонов каждые несколько месяцев и назначать левотироксин, если у вас появятся симптомы.

Прием левотироксина

Если вам прописали левотироксин, вы должны принимать по 1 таблетке каждый день в одно и то же время. Обычно рекомендуется принимать таблетки утром, хотя некоторые люди предпочитают принимать их на ночь.

Эффективность таблеток может быть изменена другими лекарствами, добавками или продуктами питания, поэтому их следует глотать, запивая водой натощак, и после этого следует избегать еды в течение 30 минут.

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если это произойдет в пределах нескольких часов от вашего обычного времени. Если вы не запомните более позднего времени, пропустите дозу и примите следующую дозу в обычное время, если врач не посоветует иное.

Снижение активности щитовидной железы - это пожизненное заболевание, поэтому обычно вам необходимо принимать левотироксин до конца жизни.

Если вам прописали левотироксин из-за пониженной активности щитовидной железы, вы имеете право на получение справки об освобождении от медицинского страхования.Это означает, что вам не нужно платить за рецепты. Дополнительную информацию см. В разделе «Помощь в оплате рецептурных препаратов».

Побочные эффекты

Левотироксин обычно не имеет побочных эффектов, потому что таблетки просто заменяют недостающий гормон.

Побочные эффекты обычно возникают только при приеме слишком большого количества левотироксина. Это может вызвать проблемы, включая потоотделение, боль в груди, головные боли, диарею и рвоту.

Сообщите врачу, если у вас появятся новые симптомы при приеме левотироксина.Вы также должны сообщить им, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся.

Комбинированная терапия

В Великобритании комбинированная терапия - с одновременным использованием левотироксина и трийодтиронина (Т3) - обычно не используется, потому что нет достаточных доказательств того, что это лучше, чем использование одного левотироксина (монотерапия).

В большинстве случаев следует избегать подавления тиреотропного гормона (ТТГ) с помощью заместительной терапии щитовидной железы высокими дозами, потому что это несет риск возникновения неблагоприятных побочных эффектов, таких как фибрилляция предсердий (нерегулярная и ненормально высокая частота сердечных сокращений), инсульты, остеопороз и перелом.

Однако этот тип лечения иногда может быть рекомендован в тех случаях, когда у человека в анамнезе есть рак щитовидной железы и существует значительный риск его повторного появления.

Низкая активность щитовидной железы и беременность

Для здоровья вас и вашего ребенка важно правильно вылечить недостаточную щитовидную железу до того, как вы забеременеете.

Сообщите своему терапевту, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, и у вас гипотиреоз.Они могут направить вас к специалисту для лечения и наблюдения во время беременности.

Последняя проверка страницы: 27 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 27 апреля 2021 г.

.

Смотрите также


Войти



Опечатка?

Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту