Дюфастон как пить при угрозе выкидыша на ранних сроках

инструкция по применению / Mama66.ru

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы беременность проходила без осложнений. Но нередко на ранних сроках возникают тянущие боли внизу живота, а иногда и выделения с кровью. Это первые признаки возможного прерывания беременности. Дюфастон при угрозе выкидыша является одним из самых распространенных препаратов.

Он особенно часто назначается в первом триместре – самом опасном периоде в плане самопроизвольного прерывания беременности. Препарат получил признание акушеров-гинекологов и успешно применяется в практике.

Какое действие оказывает Дюфастон?

Дюфастон является искусственно созданным заменителем прогестерона – полового гормона женщин, способствующего нормальному протеканию беременности. Он относится к группе прогестинов (гестагенов). Воздействие препарата на организм полностью совпадает с натуральными соединениями, вырабатываемыми желтым телом яичника и корой надпочечников.

Дюфастон производится в форме таблеток, что позволяет проводить лечение как в стационаре, так и в домашних условиях. До его появления женщинам назначались внутримышечные инъекции прогестерона, болезненные и требующие нахождения в медучреждении.

Основное действие Дюфастона такое же, как и у прогестерона: он снижает тонус мышечных стенок матки, тем самым устраняя угрозу выкидыша. Препарат имеет небольшой список побочных эффектов и не оказывает негативного влияния на состояние плода.

В отличие от большинства других прогестинов, при производстве Дюфастона не используются половые гормоны мужчин, что исключает возможность изменений в организме женщины и ребенка женского пола.

Все эти преимущества позволяют без опаски назначать препарат для предупреждения самопроизвольного прерывания беременности.

Показания и противопоказания

Дюфастон назначается при недостаточной выработке организмом прогестерона. Иногда до того как начать его прием, необходимо пройти лабораторные обследования, но чаще о нехватке этого гормона можно судить по клиническим проявлениям.

Препарат назначается в различные периоды:

• До и после беременности. Дюфастон способен облегчить кровотечения при месячных, которые сопровождаются сильной болью, выраженным предменструальным синдромом. Также он показан при аменорее и дисменорее.
• На этапе планирования беременности. Прием Дюфастона способствует успешному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и дальнейшему развитию эмбриона. Это происходит благодаря установлению оптимального уровня гормонов. Также препарат может применяться при бесплодии, вызванном гормональными причинами, когда выявлена недостаточность лютеиновой фазы в менструальном цикле.
• При беременности. Препарат показан при угрозе выкидыша, в том числе при кровотечении на ранних сроках, вызванном нарушениями в гормональной сфере, привычном невынашивании, эндометриозе, эндометрите.

Дюфастон противопоказан только в одном случае – если выявляются признаки повышенной чувствительности к составляющим лекарства. С осторожностью он назначается при гепатозе – не воспалительном заболевании печени.

В период лечения Дюфастоном нельзя употреблять алкогольные напитки, так как его эффективность при этом снижается, а печень получает нагрузку, с которой не в состоянии справиться.

Симптомы угрозы выкидыша

Дюфастон во время беременности назначается при угрозе выкидыша.

Существуют два основных симптома, указывающих на это состояние:

1. Боли тянущего характера в нижней части живота. Чаще всего они усиливаются при движениях и утихают во время отдыха в горизонтальном положении. Могут отдавать в поясницу, в паховую область. Дискомфортные ощущения по бокам от живота в первые недели беременности возникают из-за изменений в связках матки и опасности не представляют.
2. Влагалищное кровотечение. Может быть обильным, умеренным или мажущим. Наблюдается постоянно или периодически, с перерывами от нескольких часов до суток и более. При угрозе выкидыша оно связано с отслойкой плодного яйца. Этот симптом легко спутать с имплантационным кровотечением, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу для уточнения причины. Если выделения обильные, ярко-алые, то нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Еще один признак угрозы выкидыша, характерный для ранних сроков – гипертонус матки. Его нельзя почувствовать, но можно определить во время УЗИ. Повышение мышечного тонуса в первые три месяца беременности часто возникает на передней либо задней стенке матки. Для его устранения применяются спазмолитические препараты (Но-Шпа, Папаверин) и назначается повторное УЗИ, спустя 10 дней.

В отдельных случаях развивается тотальный гипертонус матки. При этом все стенки матки сокращены и становятся каменными. Этот признак напрямую указывает на угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Необходима госпитализация и комплексный подход к лечению, включающий в себя прием спазмолитиков, витаминов и гормональных препаратов.

Чем раньше обнаружены симптомы угрозы прерывания беременности, тем больше шансов ее сохранить. Поэтому на ранних сроках нужно внимательно наблюдать за изменениями в самочувствии и при появлении боли и/или кровотечения немедленно связаться с врачом.

Как принимать Дюфастон при угрозе выкидыша?

Дюфастон при беременности назначается врачом, как и все другие препараты, показанные для устранения угрозы выкидыша. Это состояние представляет опасность для женщины и ее будущего ребенка, поэтому самолечение недопустимо. При неправильно подобранных лекарствах или дозировке можно только усугубить ситуацию.

Дозировка Дюфастона при угрозе выкидыша всегда определяется индивидуально. Учитывается состояние здоровья женщины, особенности гормональных нарушений.

Когда существует угроза самопроизвольного прерывания беременности, препарат обычно назначается по следующей схеме: первый прием – 40 мг (4 шт) однократно, а затем по 10 мг (1 шт) трижды в сутки. Важно соблюдать одинаковые интервалы между таблетками, это поможет поддерживать одинаковый уровень гормонов в крови, исключая повышение тонуса матки. Принимать Дюфастон при угрозе выкидыша нужно через каждые 8 часов (при суточной дозировке — по 1 таблетке 3 раза).

Длительность курса лечения рассчитывается с учетом динамики состояния. Когда симптомы угрозы исчезают, и это же выявляется на УЗИ, врач может принять решение о завершении приема Дюфастона.

Отмена препарата должна производиться постепенно, для этого существует несколько схем. Одна из них: принимать в течение 10 дней по 1 таблетке 2 раза в сутки, затем по 1 таблетке 1 раз в сутки, и в завершение — по 1 таблетке через день.

Дюфастон во время беременности назначается для устранения угрозы выкидыша. Препарат является аналогом прогестерона и помогает устранить гипертонус матки. Дозировка, схема приема и отмены определяются врачом индивидуально. При соблюдении всех рекомендаций препарат не принесет вреда будущему ребенку.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

 Полезное видео о применении заменителей прогестерона при беременности

Советуем почитать: Роды с геморроем: возможно ли это?

Автор

Автор портала Mama66.ru

Дюфастон при беременности. Показания, схемы, сочетание с лекарствами

Большую роль для вынашивания плода играют гормоны, в частности — прогестерон. При его дефиците повышается риск прерывания, да и в целом возможность самостоятельного зачатия маловероятна. В этих случаях назначают гормоны извне. Одним из таких препаратов является дюфастон при беременности. Принимать его нужно строго по показаниям, после консультации врача. Какой механизм действия препарата, по какой схеме назначают дюфастон при беременности и до какого срока, как избежать побочных эффектов — об этом расскажем в статье.

Содержание статьи

1. Для чего назначают дюфастон при беременности?

2. Инструкция по применению

3. До какого срока можно принимать

4. Отмена дюфастона при беременности

5. Побочные эффекты и вред

6. Противопоказания

7. Передозировка

8. Можно ли применять с другими препаратами

Для чего назначают дюфастон при беременности?

Таблетки дюфастон содержат аналог прогестерона — дидрогестерон. Поэтому давайте сначала разберем, какое значение имеет прогестерон для организма женщины.

Роль прогестерона

Гормон вырабатывается желтым телом яичника, надпочечникам, влияет на менструальный цикл женщины, зачатие и развитие плода. Его еще называют «гормоном беременности».

Под его воздействием:

• происходит созревание эндометрия — после овуляции образуется желтое тело, которое начинает синтезировать прогестерон. Благодаря гормону эндометрий утолщается, становится рыхлым, что нужно для успешной имплантации. Также в стенке матки под влиянием прогестерона формируется сеть сосудов, которые в дальнейшем будут полноценно обеспечивать плод питанием;
• во время имплантации зародыша снижается активность иммунной системы, чтобы не произошло отторжения;
• снижается тонус мышц матки во время беременности, они расслабляются, проходят спазмы и сокращения;
• развиваются молочные железы, разрастается их секреторная ткань, увеличивается количество долек.

Дефицит гормона приводит к нарушению всех перечисленных выше процессов: возможности зачатия, вынашивания плода и эмбрионального развития. Нас интересует период, когда беременность уже наступила. Цели терапии таблетками дюфастона различаются и зависят от срока.

Показания на ранних сроках

Прием дюфастона при беременности показано при следующих состояниях, характерных для раннего срока:

• риск прерывания, когда из-за дефицита прогестерона повышается тонус матки. Препарат в этом случае расслабляет мышцы матки. В медицине это состояние называют «угрожающие роды», при этом шейка не раскрыта и схваток нет. Женщину будут беспокоить тянущие боли внизу живота, как при месячных;
• в анамнезе привычное невынашивание беременности, когда выкидыши на раннем сроке уже случались;
• в анамнезе кровотечения вне цикла;
• в анамнезе бесплодие, лечение которого проводили гормональными препаратами. Тогда гормон назначают, если в анализах снижен прогестерон — с целью нормализации гормонального фона и созревания эндометрия. А после зачатия — для профилактики выкидыша. Назначение дюфастона при беременности позволяет поддерживать стабильный гормональный статус;
• начавшееся после зачатия кровотечение — при отслоении плодного яйца или плаценты будут кровянистые выделения, которые, если не устранить причину, усиливаются и приводят к выкидышу;
• эндометриоз, подтвержденный инструментально;
• беременность, наступившая в результате процедуры ЭКО. В этом случае таблетки дюфастон назначают женщине еще на этапе подготовки к процедуре искусственного оплодотворения для повышения вероятности успешной имплантации. После переноса эмбриона и подтверждения беременности гормон способствует сохранению и нормальному развитию плода.

Показания на поздних сроках

Во 2-м и 3-м триместрах таблетки дюфастона назначают при повышенном тонусе матки. Он ощущается как тяжесть внизу живота, спазмы. Если не устранить гипертонус, могут излиться воды и начнутся преждевременные роды.

Инструкция по применению

Препарат может назначить только врач. Самолечение недопустимо. До начала терапии женщину обследуют и определяют уровень прогестерона в крови. Только при его сниженном количестве и клинических проявления дефицита врач назначает лечение. Также запрещено самостоятельно менять дозу препарата или отменять его, даже если вы чувствуете себя очень хорошо и вас ничего не беспокоит.

Прием дюфастона при беременности должен осуществляться строго по инструкции: хоть препарат и является аналогом естественного гормона, при превышении дозировки он может привести к негативным последствиям.

Таблетки дюфастона нужно принимать внутрь. Прием пищи на усвоение препарата не влияет.

Дозировка следующая:

• при риске прерывания — 4 таблетки за одновременно. Затем принимать по 1 таблетке с интервалом 8 часов, пока не исчезнут признаки угрозы — боли в нижней части живота, отдающие в область промежности, поясницу, ноги, кровянистые выделения, гипертонус матки. Когда проходят все симптомы, лечение продолжают в течение 1 недели, после чего начинают снижать дозу;
• при повышенном тонусе матки без выделений и привычном аборте показано применение таблеток по схеме 1 таблетка через каждые 12 часов;
• при ЭКО назначают по 1 таблетке 3 раза в день до 10 недели.

Указанные выше дозы и схемы — стандартные. По показаниям врач может их менять.

Препарат выпускается в блистерах, по 20 таблеток в блистере. В состав, кроме дидрогестерона, входят лактоза, крахмал из кукурузы, гипромеллоза, двуокись кремния, стеарат магния, краситель. Хранить таблетки нужно вдали от детских глаз и ручек, при температуре 0 — 30 °С, не более 5 лет.

До какого срока можно принимать

Больше всего организм будущей матери нуждается в прогестероне на ранних сроках. Аналог гормона назначают до 20-й недели. До этого прогестерон вырабатывает желтое тело, который в некоторых случаях не может справляться с задачей. Именно с целью восполнения дефицита прогестерона и назначают препарат.

Во второй половине беременности начинает функционировать плацента, или детское место. Желтое тело претерпевает обратное развитие, а его роль на себя берет плацента. Она начинает синтезировать прогестерон, и необходимость в гормональной коррекции извне отпадает. Сколько недель пить дюфастон при беременности — скажет врач, исходя из вашей ситуации, анамнеза и общего состояния организма.

Отмена дюфастона при беременности

Организм должен постепенно привыкать к снижению дозы лекарственного средства. Резкая отмена чревата негативными последствиями, появлением болей в животе, спазмами и даже кровотечением.

Как правило, рекомендуется снижать дозировку ступенчато. Например, женщина принимает по 1 таблетке. Тогда она сначала уменьшает разовую дозу до ½ таблетки, и принимает лечение в таком режиме неделю. Затем прекращает пить таблетки. Когда пациентке назначен прием по 2 таблетки, она на первой неделе отмены она принимает по 1,5 таблетки, на второй — по 1 таблетке, на третьей — по 0,5 таблетке.

Такая тактика легко переносится пациентками: организм успевает приспособиться к снижению поступающего извне прогестерона и плавно перестраивает синтез собственных гормонов.

Побочные эффекты и вред

Возможны такие побочные эффекты:

1. Аллергическая реакция;
2. Нарушение функции печени с изменением биохимических показателей;
3. Угнетение кроветворения с изменением результатов общего анализа крови;
4. Нарушение самочувствия — головные боли, тошнота, рвота, боли или дискомфорт в груди, головокружения, отеки.

Таких побочных эффектов, как повышенная свертываемость крови и тромбообразование, нарушение жирового обмена (ожирение), артериальная гипертензия, повышенное оволосение по мужскому типу, характерных для препаратов, содержащих эстрогены, у дидрогестерона нет. Не меняет он и общий гормональный фон.

Вреда от дюфастона при беременности при следовании инструкции и рекомендациям врача нет. Препарат не оказывает негативного влияния на плод и его эмбриональное развитие, течение родов и послеродового периода.

При любых негативных симптомах, жалобах требуется срочная консультация врача. Специалист проанализирует ситуацию, возможно проведет ряд исследований. На основе этой информации примет решение: целесообразно продолжать лечение или стоит поискать другой вариант коррекции состояния.

Противопоказания

Прием дюфастона при беременности противопоказан при:

• непереносимости препарата — действующего вещества и остальных компонентов таблеток;
• патологиях печени с нарушением ее функции — орган не может выполнять работу по выведению метаболитов лекарства, поэтому любой препарат становится токсином и оказывает негативное влияние на организм. В эту группу относятся гепатозы, например синдром Ротора, Дабина-Джонсона с нарушением обмена билирубина, перенесенные гепатиты;
• онкологическом процессе. Это не только гормонозависимые злокачественные и доброкачественные опухоли половых органов и молочных желез. В других органах также могут быть прогестагензависимые новообразования, к примеру, менингиома;
• кровотечении из влагалища без очной консультации и обследования, когда причина не выяснена. В этих случаях источником кровотечения может быть не плацента и матка, а новообразование влагалища или шейки матки, при которых требуется совершенно другая тактика;
• периоде грудного вскармливания, так как препарат через молоко может передаваться ребенку. Если дюфастон при беременности крайне необходим, стоит подумать о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка

В настоящее время случаев передозировки дюфастоном при беременности не зарегистрировано. Если женщина случайно приняла большую дозу препарата, рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение. При превышении указанной дозы возможные все перечисленные выше побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, отеки.

Можно ли применять с другими препаратами

Дюфастон при беременности нельзя принимать вместе с некоторыми антибиотиками и противовирусными средствами, противосудорожными препаратами, растительными средствами. Эти группы лекарств снижают эффективность гормона, так как ускоряют его выведение из организма, из-за чего он не успевает даже подействовать.

С остальными препаратами, которые могут назначить в интересном положении — гормональными средствами, витаминами, дюфастон при беременности сочетается и может применяться без потери полезных качеств.

Заключение

Любые препараты во время вынашивания плода нужно применять осторожно, даже витамины. Если вас что-то беспокоит, не ищите советов у знакомых, а сразу обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Специалист проведет осмотр, диагностические манипуляции. Расскажет, зачем и как пить дюфастон при беременности, каких симптомов стоит опасаться во время лечения. При таком раскладе вы точно избежите ошибок, которые неизбежны при самолечении.

как пить дюфастон при угрозе выкидыша — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Всем доброго дня. Хочу поделиться своей историей. У меня двое деток. Сейчас ждём третьего. Очень ждём и очень боимся. Дело в том, что перед этой беременностью была замершая и потом выкидыш. А потом полтора года вообще тишина....не могла забеременеть. Врачи только разводили руками,мол у вас все хорошо....ждите... Но все таки я не выдержала и пошла в медцентр с просьбой разобраться...одно УЗИ показало не созревание яйцеклеток. Сдали анализы - все хорошо,за исключением одного - уровень витамина д практически на нуле....на втором УЗИ типа вообще ановуляторный цикл... Врач мне приписала дюфастон на второй цикл + вигантол,чтоб поднять уровень витамина д. Ждала первый день месячных,чтобы врач приписала стимуляцию яичников. И каково было моё удивление,когда в первый день предполагаемых месячных бт оказалась повышенной, делаю тест, а он моментально полосатый.....вот вам и ановуляторный цикл....в общем сдала в этот же день хгч - 2377.....через 3 дня врач отправила на УЗИ - все хорошо. Контроль УЗИ через 2 недели. Дюфастон,вигантол и фемибион продолжали. За 3 дня до контрольного УЗИ пошли кофейной кремового цвета выделения. Врач сказала пить по 3 дюфастона. Грудь увеличилась,болела,тошнота. Сдала повторно хгч -19702.... И вот 13 апреля в обед контрольное УЗИ.... В 10 утра с меня выделилась алая кровь, без боли,просто потекло. Каждодневная прокладка была полная....я запаниковала,позвонила врачу. Мне было сказано сходить все таки в обед на УЗИ, а там будет видно. 3 часа ожидания на работе - я думала пойду с ума....а главное,что я была уверена,что это снова выкидыш....как же мне было плохо....и вот пошла я на УЗИ,рассказала все врачу,он на меня посмотрел и сказал -так может там все на месте....сейчас посмотрим. Легла я - он молча включил звук и тут раздался стук маленького сердечка....девочки, как я плакала....я все спрашивала не моё ли это сердце,точно ли это мой малыш. На что врач сказал,что интуиция меня подвела,с малышом все хорошо,никакой угрозы нет,все развивается согласно срока. Есть тонус матки,просто нужен отдых..... И вот сейчас я нахожусь на больничном. Анализы все хорошие,врач сказала,что это ничего страшного,что выделения. Также продолжаю пить по 3 дюфастона,фемибион и вигантол по схеме. Тошнит ужасно. Ничего не хочется. Но все равно меня напрягают эти коричневые мажущие выделения. У меня ещё был эндометриоз, на УЗИ сказал врач,что может это он и кровит.....

дюфастон при угрозе беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, милые, уже писала как-то о том, что 17 августа попала в больницу с мажущими выделениями (коричневые), иногда кровило (немного), сделала УЗИ. По УЗИ сказали гематома, назначили лечение: Дюфастон, дротаверин, дицинон, транексам. сегодня выписали, немного мазало, перед выпиской делала 2 УЗИ гематомы и угрозы нет. И вот я приехала домой с больницы, помыла посуду, поела, закинула постирать вещи, чихнула и чувствую, что у меня что-то течёт по ноге, смотрю красная красная кровь и все, пошла в туалет, у меня полилось..позвонила врачу, сказали возвращаться. Приехала обратно, лежу... Девочки, как так??? в понедельник делала УЗИ, все было хорошо, а сегодня (во вторник) кровотечение??? Расскажите, у кого получилось сохранить беременность, хотя ситуация была плачевная. Такая долгожданная беременность, неужели провал?? неужели потеряю малютку??

Дюфастон при беременности : инструкция по применению

Дюфастон или утрожестан при беременности: что лучше?

При недостаточности в организме натурального прогестерона обычно назначается один из медпрепаратов, компенсирующий дефицит данного жизненно важного гормона. Наиболее популярными стали дюфастон и утрожестан при беременности. Проанализируем упомянутые лекарственные средства в отдельности.

Дюфастон – средство для внутреннего употребления, обладает прогестагенной активностью по отношению к слизистому покрову матки. Отлично воспринимается организмом, не оказывает влияния на здоровье печени, приводит в норму состояние эндометриоидной ткани, не нарушает наступление менструального и овуляторного периода, увеличивает шансы на успешное зачатие, снижает опасность выкидыша и замершей беременности.

Отличается от утрожестана тем, что дюфастон не оказывает транквилизирующего действия на нервную систему, не является токолитиком. Не вызывает эстрогенного, кортикостероидного и анаболического влияния на организм.

В отличие от дюфастона, который имеет в своем составе дидрогестерон, препарат утрожестан состоит из действующего вещества прогестерона. Это гормон, образующийся в желтом теле, плаценте и надпочечниках. Прогестерон и дидрогестерон имеют разное химическое строение благодаря лишь одной метильной группе, поэтому существенных отличий в действии препаратов не зафиксировано.

Утрожестан обладает преимуществом в форме выпуска: капсулы возможно принимать внутрь или, при токсикозе и проблемах с пищеварительной системой, вместо свечей интравагинально.

Дюфастон повышает стойкость мозговых тканей к повреждающим факторам. Он фактически не вызывает побочных реакций и не имеет андрогенного действия.

[3]

Дюфастон и метипред при беременности

Метипред – препарат гормона коры надпочечников метилпреднизолона. Это активный глюкокортикостероид, применяемый в процессе планирования беременности в основном в качестве ингибитора мужских половых гормонов, либо в качестве иммунодепрессанта.

Иммунодепрессивные свойства метипреда позволяют использовать препарат и во время вынашивания ребенка, при угрозе вероятности отторжения плода чересчур активными защитными силами организма. Метилпреднизолон искусственно угнетает иммунитет, тем самым способствуя сохранению беременности.

Также важным свойством метипреда при предполагаемом зачатии считается понижение препаратом вероятности формирования спаечной болезни при различных воспалениях. Метипред обладает и антивоспалительным действием, кроме того, обеспечивает баланс всех видов обмена веществ – водный, минеральный, жировой, белковый и углеводный.

Дюфастон и метипред при беременности взаимно дополняют друг друга, создавая благоприятный фон для развития и протекания беременности, увеличивая шансы женщины благополучно выносить ребенка.

Дивигель и дюфастон при беременности

Дивигель и дюфастон при беременности – довольно распространенное сочетание препаратов, поскольку для успешного зачатия крайне важен необходимый баланс прогестерона и эстрогенов. Недостаток прогестерона компенсируется назначением дюфастона, а дефицит эстрадиола восполняет дивигель.

Дивигель – препарат эстрадиола, выпускается в виде дозированного геля, который наносится тонким слоем непосредственно на кожные покровы. При нанесении субстанции происходит быстрое испарение спирта, и гормон впитывается в кожу, проникая в кровоток. Такое применение средства позволяет устранить действие ферментов на препарат во время прохождения через желудочно-кишечный тракт, а также избежать начального этапа печеночного метаболизма.

В процессе совместного применения дивигеля и дюфастона рекомендуется проводить периодический анализ крови на содержание эстрогенов и прогестагенов.

Пить ли дюфастон при беременности?

Пить ли дюфастон при беременности, решает исключительно врач-гинеколог. В большинстве случаев дидрогестерон, входящий в состав препарата, в нужных дозах способствует сохранению и благополучному протеканию беременности, приводя к норме содержание прогестерона в крови.

Дюфастон может быть назначен при угрозе прерывания беременности, для профилактики выкидыша при искусственной инсеминации и экстракорпоральном оплодотворении, в особенности, если такие случаи уже имели место у женщины.

Если дюфастон назначается и принимается под контролем специалиста, использовать его во время беременности можно и необходимо.

Влияние дюфастона на беременность

Многократно проводимые научные исследования в который раз подтверждают, что влияние дюфастона на беременность в основном благоприятное. Данный препарат как бы «готовит почву» для успешного зачатия, прикрепления и вынашивания будущего ребенка.

Использование дюфастона существенно снизило процент самопроизвольных прерываний беременностей в первом триместре, а также уменьшило риск возникновения морфофункциональных нарушений плода и материнской плаценты вследствие различных патологических процессов.

Поступление в организм дополнительных доз прогестерона (дидрогестерона) помогает плацентарной оболочке своевременно создавать гормональный, кислородный и питательный баланс для развивающегося плода. Благодаря этому, малыши, выношенные на фоне приема препарата, при рождении имеют нормальные показатели веса, физиологического и умственного развития.

[4]

Замершая беременность при применении дюфастона

Основное функциональное предназначение дюфастона – не допустить угрозу самопроизвольного прерывания беременности и при любой возможности сохранить её.

При обнаружении признаков замершей беременности дюфастон отменяют для естественного избавления организма от следов неудавшегося процесса. Сам по себе данный препарат не может провоцировать замирание плода, скорее наоборот, он создает предпосылки для нормального протекания беременности и полноценного развития будущего ребенка. Дюфастон при угрозе беременности считается препаратом №1, и это не раз доказано ведущими мировыми специалистами.

Дюфастон для прерывания беременности

Дюфастон – препарат гормона желтого тела яичников, надпочечников и плаценты прогестерона, который ни в коей мере не является ни контрацептивом, ни средством для прерывания беременности. Дидрогестерон призван сохранить беременность и помочь справиться с любыми угрозами её прерывания.

Дюфастон при внематочной беременности

Во время внематочной беременности плодное яйцо начинает свое развитие за пределами матки. С прогрессирующим ростом процесса создается опасность разрыва органа, в котором происходит развитие беременности.

При диагностике внематочной беременности прекращается прием всех препаратов, в том числе и дюфастона, и определяется объем необходимого оперативного вмешательства.

Дюфастон, как медицинский препарат, не оказывает провоцирующего влияния на развитие внематочной беременности. Её развитие определяется совершенно другими факторами, например, непроходимостью маточных труб, наличием воспалительных процессов в репродуктивных органах, спаечным процессом либо аномалиями строения половых органов.

[5]

Дюфастон при беременности при мазне

С началом беременности женщины могут замечать появление коричневатых выделений. На 1-2 неделе беременности это может объясняться попыткой организма перестроиться в новое состояние, когда происходит кардинальное изменение гормонального фона.

Но не стоит забывать, что кровянистые выделения могут быть грозным симптомом назревающего выкидыша или резкого падения уровня гормонов в крови. При малейшей возможности сохранить беременность женщине будет назначен дюфастон, либо другой прогестагенный препарат для купирования угрозы самопроизвольного прерывания беременности.

[6], [7]

Дюфастон при миоме при беременности

Как дюфастон действует на доброкачественную опухоль, в частности, на миому? Эта проблема еще недостаточно изучена. Однако специалисты склонны к предположению, что прогестерон, принимаемый сверх терапевтической дозировки, благоприятствует увеличению уже существующей миомы матки. В то же время препараты прогестерона в малых дозировках, наоборот, угнетают её рост и развитие.

Следует заметить, что дюфастон при миоме при беременности должен назначаться только строго индивидуально, согласно данным и показаниям, соизмерив риск осложнений и возможную пользу для нормального протекания беременности.

[8]

Вреден ли дюфастон при беременности?

Несмотря на некоторые единичные негативные комментарии о лечении дюфастоном, которые можно встретить в основном в социальных сетях, специалисты до сих пор считают препарат абсолютно безопасным и безвредным при беременности. Научная статистика, за многие годы использования дюфастона в гинекологии и репродуктологии, не описывает ни единого случая негативного влияния препарата на процесс зачатия и вынашивания плода. Дюфастон абсолютно не вреден при беременности, а иногда и просто необходим для нормального развития малыша. Естественно, при приеме непременным является контроль гормонального уровня в крови беременной женщины.

Инструкция дюфастона при беременности

Дюфастон при внутреннем применении оказывает избирательное влияние на эндометрий, одновременно предупреждая существующую опасность чрезмерного разрастания эндометрия или озлокачествления здоровых клеток вследствие избытка эстрогенов.

Дюфастон не обладает контрацептивными способностями, не угнетает процесс овуляции и не нарушает менструальный процесс.

Препарат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, наибольшая концентрация наблюдается в течение двух часов после принятия таблетки. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма в основном через почки, срок выведения до трех дней.

Схема приема дюфастона при беременности:

• при эндометриоподобном разрастании тканей принимают по 1 таблетке от 2 до 3 раз в день, с последнего дня менструации по 25 день цикла, или постоянно;
• при недостаточности лютеиновой фазы по 1 таблетке в день с момента овуляции до 25 дня цикла. Рекомендуется прием от 6 месяцев подряд, а также, при благополучном зачатии, в течение первого триместра беременности;
• при угрозе самопроизвольного прерывания беременности принимают 4 таблетки одномоментно, потом по 1 таблетке 3 раза в сутки до прекращения угрозы;
• при лечении и для профилактики маточных кровотечений принимают по 1 таблетке 2 раза в день в течение недели.

Доза дюфастона при беременности определяется исключительно врачом-гинекологом на основании диагноза, клинических симптомов и обязательного анализа крови на содержание эстрогенных и прогестагенных гормонов.

[9]

Как принимать дюфастон при беременности?

Если дюфастон был назначен еще до наступления беременности, то его прием продолжают в обязательном порядке до 16 недели. Принимаемая доза рассчитывается доктором, исходя из уровня прогестерона в крови пациентки.

Если же будущая мать не применяла препараты прогестерона до беременности, а потом оказалось, что уровень гормона вследствие каких-либо причин снизился, то в данной ситуации также назначают дюфастон в соответствии с его содержанием в крови, до 24-25 недели беременности.

Сколько пить дюфастон при беременности?

О длительности применения дюфастона при беременности вам обязательно расскажет ваш лечащий врач, основываясь на результатах анализов и состоянии беременной женщины. Обычно препарат назначают в первом триместре беременности для успешного прикрепления плода и образования плаценты. Далее, по показаниям, возможно применение дюфастона во втором триместре для профилактики и лечения угрозы выкидыша. После 36 недель беременности использование препарата прекращают.

Что делать, если пропустила прием дюфастона при беременности?

Если в период лечения дюфастоном вы случайно пропустили один прием (забыли, не получилось, или по другой причине), рекомендуется выпить принимаемую дозу препарата в ближайшие 6 часов. Если с момента требуемого приема уже прошло более 6 часов, то дополнительную таблетку принимать не нужно, просто продолжайте придерживаться обычной назначенной схемы употребления препарата. И постарайтесь в дальнейшем не забывать о необходимости приема лекарственных средств!

Как отменять дюфастон при беременности?

Отмена дюфастона при беременности проводится постепенно, с медленным снижением дозы препарата. К примеру, если беременная принимала 2 таблетки в сутки, то эта дозировка снижается до 1,5 таблетки, а через неделю до 1 таблетки. Так приём лекарства мягко сводится к нулю.

Отмена применения препарата возможна только с рекомендации лечащего врача, при нормальных показателях гормонального уровня в крови пациентки. Схема прекращения приема может длиться несколько недель.

Следует запомнить, что резкая отмена любых гормональных препаратов может привести к необратимым последствиям.

Побочные эффекты дюфастона при беременности

Побочные эффекты дюфастона при беременности встречаются довольно редко и, как правило, устраняются коррекцией дозировки препарата. При употреблении в малых дозах возможны диффузные кровотечения из матки, которые проходят после увеличения дозировки. Возможно увеличение и болезненность молочных желез, спастические головные боли, боль в эпигастральной области. Реже – кожные высыпания как следствие аллергии, либо скопление жидкости в тканях, отеки ног, рук. Может наблюдаться повышение или понижение полового влечения.

Передозировка дюфастона при беременности

На данный момент случаев передозировки дюфастоном при беременности не зафиксировано. При единичном случайном применении препарата в значительной дозировке необходимо промыть желудок большим количеством воды, обеспечить пострадавшему покой до исчезновения неприятных симптомов. Возможно дополнительное назначение медицинских препаратов, действующих на сложившуюся клиническую симптоматику отравления. Специальных лекарств, обезвреживающих попавший в организм дюфастон, не существует.

Противопоказания к приему дюфастона при беременности

Главным противопоказанием к приему дюфастона при беременности является склонность к аллергическим реакциям на любой из составляющих препарата. Следует быть осторожным при повышенной индивидуальной чувствительности организма.

Не назначают препараты прогестерона пациенткам с редкими заболеваниями Ротора и Дабина-Джонса, при тяжелых заболеваниях и нарушениях функции печени, при злокачественных новообразованиях молочных желез и половых органов. С осторожностью проводят лечение пациенткам с активной сосудистой тромбоэмболией, а также при серьезном тромбофлебите и склонности к тромбозам.

Обычно прекращают прием дюфастона с 36 недели беременности, либо при замершей и внематочной беременности, также при появлении кровотечений невыясненного генеза.

Дюфастон при планировании беременности

Широко используется дюфастон при планировании беременности. Ведь именно прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки, ускоряет его развитие, улучшает питание тканей, снижает тонус матки. Также доказано его положительное влияние на иммунное взаимодействие будущей матери и эмбриона. Назначается препарат при бесплодии на фоне недостатка вырабатываемого в организме прогестерона. Это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла.

Обычный курс приема препарата во время планирования – не меньше полугода.

Принимают, как правило, по 1 таблетке в день с момента овуляции и до 25 дня менструального цикла.

При благоприятном наступлении беременности прием препарата продолжают, чтобы избежать возможных проблем: выкидыша или замирания плода.

[10], [11], [12]

Дюфастон на ранних сроках беременности

Содержащийся в препарате дюфастон синтетический прогестерон играет одну из важнейших ролей на ранних сроках беременности. Он, прежде всего, помогает беременной женщине в вынашивании ребенка. Препарат расслабляет маточную мускулатуру и снижает силу и частоту её сокращений, что во много раз снижает опасность преждевременного самопроизвольного прерывания беременности.

Кроме этого, дюфастон блокирует иммунный ответ организма женщины, что позволяет избежать уничтожения развивающегося плода иммунными агентами.

В период вынашивания ребенка использование препарата должно осуществляться под обязательным контролем гормонального баланса в организме и показателей базальной температуры.

Дюфастон на поздних сроках беременности

Длительность использования дюфастона напрямую зависит от протекания беременности. Как правило, его применяют до 16-20 недели. В этот период заканчивается формирование плацентарного слоя, который самостоятельно начинает синтез прогестерона. Иногда, по показаниям, прием препарата затягивается, однако после 36 недели назначение в любом случае отменяют.

Дюфастон на поздних сроках беременности не оказывает тератогенного воздействия на плод.

Помогает ли дюфастон сохранить беременность? Безусловно, да. Недаром прогестерон, синтетический аналог которого входит в состав дюфастона, называют «женским гормоном беременности». Он не только способствует сохранению плода, но и поддерживает его питание и развитие.

[13]

дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Дюфастон - легенды и мифы.
Здравствуйте, уважаемые читатели. Темы, связанные с гормональной терапией, становятся очень актуальными для многих женщин. Прежде всего, это вызвано широким распространением гормональных контрацептивов. Но сегодня я хочу рассказать не о них. А о препарате, который, как и гормональные контрацептивы, очень распространён на рынке медицинских услуг для женщин. Это - дюфастон. Вначале вы узнаете, что про него пишут, для чего назначают, и что это вообще за препарат.

Что представляет собой дюфастон?
Дюфастон - это синтетический прогестерон (гестаген) последнего поколения. Синтетические заменители прогестерона обычно изготавливают на основе мужского гормона тестостерона, и это даёт им андрогенные эффекты (повышенный рост волос на теле, снижение тембра голоса, и т.д.). Дюфастон же сделан не из тестостерона, он состоит из близкого к природному прогестерону вещества - дидрогестерона. А потому не имеет нежелательных андрогенных эффектов. Отсутствие андрогенных эффектов является особой гордостью производителей. Также, как и отсутствие «эстрогенной, анаболической, глюкокортикоидной, термогенной активности». Что это значит, я расскажу немного позже. Особенно, по поводу «термогенной активности». Рекламируется, что дюфастон нормализует цикл, на нём можно забеременеть, а также сохранить беременность при угрозе выкидыша. Причём важным доводом является то, что дюфастон не влияет на плод. Это является самым привлекательным для многих врачей и женщин.
Мы ещё к этому вернёмся.

Дюфастон - показания к применению.
В целом, официальный список показаний для применения дюфастона
довольно внушительный:

• Прогестероновая недостаточность (недостаточность лютеиновой фазы цикла).
• Эндометриоз.
• Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью.
• Угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона).
• Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром).
• Дисменорея, нерегулярный менструальный цикл.
• Вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами).
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Заместительная гормональная терапия.

Словом, применение дюфастона - это буквально прорыв в лечении множества акушерско-гинекологических проблем.

Дюфастон - побочные эффекты.
В рекламных описаниях дюфастона рассказывается, что побочных эффектов у него практически нет. Ну, может быть, он вызывает избыточную сонливость, иногда головную боль. При его применении могут быть «прорывные» маточные кровотечения, которые легко устраняются повышением дозы дюфастона. Иногда может быть сыпь, крапивница, небольшие отёки.
Ну, в целом и всё. Остальное встречается так редко, что является несущественным. Зато препарат не влияет на свёртывающую систему крови, как эстрогены. Не оказывает отрицательного влияния на печень и кишечник. Предотвращает различные опухолевые процессы эндометрия, которые могут быть в условиях избытка эстрогенов и при недостаточности лютеиновой фазы цикла. Хитом рекламы дюфастона являются следующие пункты:
он не имеет контрацептивного эффекта, не подавляет овуляцию, не нарушает менструальную функцию, при нём возможно зачатие и нормальное вынашивание ребёнка.
А также этот препарат лечит нарушения менструального цикла и восполняет дефицит прогестерона в организме. Благодаря таким рекламным лозунгам и не только, дюфастон очень распространён на территории нашей страны. Применение гормональных препаратов без серьёзных показаний недопустимо.
Не так давно наша медицина занимала совершенно чёткую позицию по поводу гормональных препаратов. Они назначались только по жизненным показаниям, при угрозе жизни человека. Кроме этого, гормоны назначались как заместительная терапия при отсутствии органа. А также при лечении таких заболеваний, как например сахарный диабет, где без гормона человек не сможет выжить. Назначение гормональных препаратов здоровой женщине с целью контрацепции, нарушающее работу многих систем организма, или массовое назначение заменителей прогестерона при беременности, нарушающее работу жёлтого тела и развитие плода, считалось абсолютно недопустимым.

Характерный пример. Моя тётя работала врачом в небольшом городке в центре России. Однажды ей пришлось ввести гормон преднизолон женщине при аллергическом отёке гортани - иначе она могла умереть от удушья. Так она потом переживала несколько месяцев, волновалась, что это сбило женщине её гормональный фон и нанесло вред её здоровью. Она корила себя за то, что не нашла другого, более щадящего, выхода из этой ситуации. С моей точки зрения, это - нормальное, профессиональное и человеческое отношение к назначению гормональной терапии.

Лечение дюфастоном требует осторожности.
Дюфастон - это синтетический гормон. Назначать его без веских показаний, без обследования женщины, «на всякий случай попьём дюфастончик», и «так будет лучше» - граничит с профессиональной некомпетентностью и преступной халатностью врача. Мне кажется, что отношение к дюфастону в наших женских консультациях слишком легкомысленное и несерьёзное. Важно понимать, что любое вмешательство в репродуктивную и эндокринную систему женщины способно разладить работу этой системы. Такие грубые вмешательства не предусмотрены природой. И сколько понадобится времени на восстановление, даже после однократного приёма синтетического гормона, никто не знает. Любой синтетический гормон нарушает тонкие настройки в работе всех органов и систем. Особенно, если применяется во время беременности, на ранних сроках, когда идёт закладка внутренних органов ребёнка.

В странах, где дюфастон всё же используется, его назначают только после подтверждения низкого уровня прогестерона при раннем сроке беременности у женщины с симптомами угрозы прерывания беременности. И относятся к этому очень осторожно. Но даже при таком подходе его эффективность не доказана, и многие врачи отказались от применения дюфастона. Больше того, в 2008 году в Великобритании он был снят с производства «в связи с невыгодностью продаж из-за отсутствия доказательств эффективности» этого препарата. В США дюфастон никогда не применялся. В Европе же было доказано, что он не предупреждает выкидыши, и им перестали пользоваться. Кроме того, Всемирная Организация Здравоохранения считает безопасность заменителей прогестерона для развития плода недоказанной.
Последние 15 лет дюфастон широко используется в нашей стране, Польше и странах третьего мира. Это и понятно - любые лекарства существуют по законам рынка. Их производят фармакологические компании. Исследования проводят сами производители, заинтересованные в продажах. Альтернативных исследований, как правило, нет, или они признаются необъективными.

Были ли у дюфастона предшественники?
Конечно, были. Идея сохранить плод прогестиновыми препаратами витает в воздухе давно. В 80-е годы был широко распространён и так же бездумно использовался препарат туринал. Есть даже такое понятие - «туриналовые дети». Это - дети тех матерей, которые принимали туринал во время беременности, с целью её сохранения.

Дети, рождённые «на туринале» имеют вполне чётко описанные нарушения - у девочек может быть маскулинизация, поликистозные яичники, нарушения менструального цикла, бесплодие, привычные выкидыши и другие гормональные нарушения. Мальчики, когда вырастают, могут иметь нарушения в сексуальной ориентации, у них происходит феминизация. Конечно, степень выраженности симптомов в каждом конкретном случае индивидуальна. Но то, что синтетические половые гормоны влияют на созревание плода, это абсолютно точно. И последствия будут видны, когда эти дети вырастут, а может, и в следующем поколении. Для чего чаще всего назначают дюфастон? Чаще всего его назначают для нормализации менструального цикла при его нарушениях, лечении бесплодия и лечении угрозы выкидыша. Именно эти ситуации встречаются наиболее часто. Самое привлекательное, что женщина слышит - дюфастон не влияет на овуляцию, он не является контрацептивом, его применение не является заместительной гормональной терапией, он помогает при угрозе выкидыша, лечит бесплодие, нормализует менструальный цикл. Это звучит настолько убедительно, что хочется поверить и принимать чудо-таблетку пачками. Но советую ничего не принимать на веру, во всём разбираться самостоятельно. Для этого необходимо хорошо понимать, что такое менструальный цикл, эндокринная регуляция цикла, недостаточность лютеиновой фазы. Я подробно рассказала об этом в соответствующих видеоуроках. А также, как влияют на репродуктивную и эндокринную систему синтетические гормональные препараты. Я подробно описала это в разделе «Контрацепция».

Я не буду повторять этот материал здесь, потому что такое повторение значительно увеличит объём моего повествования. А оно и так получается немаленьким. Но всё же, основные тезисы буду использовать. Если Вам что-то будет непонятно, Вы всегда можете вернуться к предыдущим статьям и видеоурокам.

Откуда берётся прогестерон и каковы его функции?
Часто ли бывает недостаток прогестерона? Как доказать, что недостаток прогестерона есть? Надо ли этот недостаток восполнять? Чем «грозит» недостаток прогестерона женщине? Важно ли это только во время беременности, или же во время всей жизни? Эти и другие вопросы волнуют многих женщин. Про беременность я расскажу немного позже, а сейчас речь о том, чем грозит недостаток прогестерона вообще, и как он формируется.

Как формируется недостаток прогестерона в организме женщины.
Редко этот недостаток бывает абсолютным. О нём можно говорить, только сравнивая уровень прогестерона с уровнем эстрогенов - эти два принципиально разных вида гормонов вырабатываются в яичниках женщины по очереди, и дополняют действие друг друга. Эти гормоны предназначены для того, чтобы дать возможность родиться ребёнку. Они важны только в репродуктивном возрасте женщины, их практически нет ни в детстве, ни в старости. Но в репродуктивном возрасте они есть, и должны быть в организме женщины примерно в равном соотношении.

Эстрогены и прогестерон.
Эстрогены способствуют росту клеток эндометрия после менструации, а под воздействием прогестерона они наполняются питательными веществами для ребёнка. Это называется фазой пролиферации и фазой секреции в менструальном цикле. Кроме того, прогестерона много во время беременности. Когда женщина рожает столько, сколько ей положено природой, то «время прогестерона» достаточно велико. Вследствие того, что женщины в наше время рожают гораздо меньше, чем задумано природой, прогестерона в общем и целом у них меньше, чем эстрогенов. Прогестерон вырабатывается в яичнике женщины, жёлтом теле, после овуляции. Без овуляции жёлтое тело не образуется, и в организме женщины прогестерона не будет. А вот эстрогены в яичниках продуцируются всегда - самое большое их
количество во время созревания яйцеклетки, но фоновый невысокий уровень существует постоянно. Поэтому, при нерегулярных овуляциях общее количество прогестерона будет небольшим, в организме будут преобладать эстрогены. Именно это и называется «недостатком прогестерона». Речь идёт о преобладании времени эстрогенов, так называемой относительной гиперэстрогении. Женщина при этом будет красивой, сексуальной, привлекательной и обаятельной - таково действие эстрогенов. Она как бы всё время демонстрирует, что готова зачать, и потому является очень притягательной для противоположного пола. Это - древнейший подсознательный механизм продолжения рода. Почему опасно преобладание эстрогенов? Если фаза пролиферации не скомпенсирована фазой секреции, то женщина оказывается в фазе деления клеток (эстрогеновой фазе) довольно долго. Это приводит к повышению риска роста различных опухолей.

Преобладание «времени эстрогенов» небезопасно, но при небольшом количестве родов оно формируется автоматически. Малое количество родов, стрессы, жизнь в городах формируют нерегулярный менструальный цикл, нерегулярные овуляции и слабость лютеиновой фазы цикла. Всё это увеличивает преобладание эстрогенов и недостаток прогестерона в организме женщины. Откуда берётся слабость лютеиновой фазы цикла? Организм не рассчитан на то, чтобы овуляция была очень часто, потому что это - огромный расход сил. Скорее, наличие овуляции, это признак хорошего здоровья и большого количества жизненных сил, и природой они даны для продолжения рода. Природе глубоко безразлична карьера и социальные цели женщины. Женщины много работают, имеют высокий уровень стресса, плохое питание и экологию. Кроме этого они принимают гормональные контрацептивы, делают аборты. Поэтому, нет ничего удивительного в том, что общий уровень здоровья снижен. А значит, снижена и плодность, то есть, способность рожать детей. Овуляции у женщин происходят редко. Лютеиновая фаза может быть короткой, жёлтое тело - слабым. У организма просто не хватает на это сил.

Первый миф о дюфастоне - он восполняет дефицит прогестерона в организме женщины.
Итак, первое «предназначение» дюфастона - лечение недостатка прогестерона, восполнение его в организме женщины. Врачи уверены, что если родов мало, овуляции нарушены, жёлтое тело часто слабое, то нужно пить синтетический прогестерон. Это даёт «имитацию беременностей», восстанавливает цикл, лечит бесплодие, невынашивание, предменструальный синдром. Декларируется, что женщина приводит в порядок своё жёлтое тело и свою лютеиновую фазу. Накапливает здоровье и «время прогестерона». При этом сохраняется собственная функция яичников и жёлтого тела, нормализуется цикл, снижается предменструальный синдром. Пить препарат рекомендуется практически в постоянном режиме. Удобно и выгодно, одним выстрелом убиваем всех зайцев.

Что же происходит на самом деле?
Во многих статьях я рассказывала, что при приёме любого гормона собственная железа его вырабатывать не будет. Это естественный механизм регуляции - когда гормон есть, его вырабатывать незачем. По правилам, которые декларируются, дюфастон нужно использовать после овуляции. Тогда он на неё не влияет, так как она уже произошла. Собственное жёлтое тело уже существует - его только нужно поддержать. Для этого и назначается дюфастон. Он поможет жёлтому телу, поддержит его функцию. Но если подумать здраво - как он может поддержать его функцию? Он может только её затормозить, потому что внешний гормон подавляет выработку собственного гормона. Зачем жёлтому телу яичника вырабатывать прогестерон, если он уже есть? Так происходит подавление работы собственного жёлтого тела после овуляции. Но этим всё не ограничивается. Часто дюфастон назначают с этой целью с 16 по 25 день цикла, а иногда и с 14-го дня, или даже с 11-го. Подразумевается, что в это время у женщины уже была овуляция. Как правило, никаких доказательств произошедшей овуляции нет. Если овуляции у неё происходят «как часы» на 14-й день цикла, то большая вероятность, что она и в этом цикле состоится. А если нет? А вдруг на 15-й?
Ведь время овуляции - индивидуально для каждой женщины. Прогестероновый препарат перед овуляцией обязательно её затормозит, иначе и быть не может.

Почему прогестероновый препарат тормозит овуляцию.
Существует такой механизм, и он совершенно естественный - если овуляция уже произошла, жёлтое тело работает, в крови есть прогестерон, то гипофиз не будет стимулировать созревание нового фолликула. Пока работает жёлтое тело и в крови есть прогестерон - новая яйцеклетка созревать не будет. Если беременность не началась, то жёлтое тело постареет и прекратит свою работу. Только после этого организм с сожалением поймёт, что все труды были напрасны - и после менструации повторит попытку.
Гипофиз будет опять стимулировать созревание яйцеклетки. Опять будет запущен механизм продолжения рода, и все силы будут направлены именно туда.

Если женщина принимает дюфастон, она вводит гипофиз в заблуждение.
Она как бы говорит гипофизу, что жёлтое тело живо, и ещё неясно, есть ли беременность. Это значит, что нужно ждать, и не запускать новый цикл. Таким образом, в этом цикле овуляции не будет. Хорошо, если женщина здорова, и это случилось однократно. А если у неё уже есть нарушения в цикле? Или такая процедура повторяется много циклов (по рекомендациям врачей - минимум шесть)? Тогда сбой во всей репродуктивной и эндокринной системе обеспечен, случается, что и на долгие месяцы и даже годы. Для гипофиза это своеобразное «сумасшествие». Он перестаёт понимать сигналы организма, и не знает, что ему нужно делать. Таким образом, происходит глубокое расстройство собственного механизма овуляций. Их становится ещё меньше, или они исчезают совсем.

Менструальный цикл исчезает.

Продолжим размышления дальше. Предположим, по ошибке, или по неграмотному назначению врача, женщина приняла дюфастон до своей овуляции, и «сбила» её. На следующий цикл - ещё раз. И ещё. Это может продолжаться довольно долго. Овуляций нет, менструаций, следовательно, тоже.
Ещё раз вернитесь к видеоуроку о менструальном цикле, там я подробно рассказываю, что такое менструальный цикл и менструация. А также, в чём её отличие от менструальноподобного кровотечения. Через некоторое время у женщины, возможно, будет аменорея, которую ей предложат «лечить» теми же гормонами. Либо гормональными контрацептивами, либо отдельно - в первую половину цикла - эстрогены, во вторую - дюфастон. Ну, или как-то иначе, а по сути так же. Таким образом, женщина целиком переводится на синтетические гормоны, и это может продолжаться годами. В принципе, это ничем не отличается от приёма гормональных контрацептивов. Последствия от этого точно такие же. Вот так и происходит «лечение» прогестероновой недостаточности у женщин с помощью дюфастона. Это лечение легко может закончиться пожизненным приёмом гормонов. Иногда мне кажется, что это и является целью современной медицины - посадить женщину до климакса на синтетические гормональные препараты. А в климаксе она уже никому не нужна - без здоровья и без детей.

Второй миф о дюфастоне - он не даёт контрацептивного эффекта.
Даёт, и ещё как.
При назначении дюфастона до овуляции, она тормозится - это и есть контрацептивный эффект. Может быть, это произойдёт не сразу, но подавляющее действие синтетического прогестерона накапливается, суммируется. Когда небольшие дозы прогестерона цикл за циклом слегка притормаживают гипофиз, то в конце концов овуляции прекращаются. Пусть это происходит не сразу, но оно происходит.
И, в конце концов, как и при действии гормональных контрацептивов, овуляции прекращаются, репродуктивная система подавляется. Кроме этого действия, синтетический прогестин влияет на шеечный секрет и состояние эндометрия, в этом его действие аналогично действию прогестероновых гормональных контрацептивов (мини-пили). Овуляции какое-то время у женщины есть, могут быть и беременности, а значит и ранние аборты.

Третий миф о дюфастоне - он сохраняет беременность.
Третьим «предназначением» дюфастона считается сохранение беременности при угрозе выкидыша.
Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, и зародыш имплантируется в матке, то будущая плацента, хорион, начинает выделять так называемый «гормон беременности», хорионический гонадотропин. Это является «сигналом» для жёлтого тела, что зачатие произошло. И оно продолжает работать, синтезировать прогестерон. Как я уже говорила, само присутствие жёлтого тела и прогестерона в организме женщины блокирует начало нового цикла, созревание новой яйцеклетки. Это и понятно - пока неясно, есть ли беременность, начинать новый цикл нельзя. А уж когда беременность есть, то тем более нельзя. Когда становится ясно, что беременность началась, жёлтое тело начинает набирать силу - ему предстоит целых 12 недель работать, чтобы было достаточно прогестерона, чтобы малыш мог жить, а плацента - нормально развиваться. Что делает собственный прогестерон для ребёнка?
Первое, и вероятно самое главное - он повышает базальную температуру тела (БТТ). Это даёт малышу тепло, так необходимое для его развития. Женщина буквально становится курочкой-наседкой, высиживающей яичко. В тепле и с большим запасом питательных веществ в эндометрии ребёнок очень быстро и правильно развивается. В 12 недель функцию обеспечения ребёнка всем необходимым полностью берёт на себя плацента. Но уровень прогестерона всё равно остаётся высоким, практически всю беременность, хотя перепады температуры для малыша уже не так опасны.

При снижении уровня прогестерона, при недостаточности функции жёлтого тела, ребёнок буквально замерзает. Замершую беременность иногда называют «замёрзшей». И это не аллегория, а реальный факт. При снижении БТТ ниже определённых значений, развитие зародыша прекращается. Именно поэтому, если БТТ ниже, чем нужно, необходимо поддерживать работу жёлтого тела. Как это делать, я напишу ниже. Врачи при этом без раздумий назначают дюфастон. Они говорят, что препарат поддержит жёлтое тело и ребёнка. Часто эти назначения происходят «на авось», без показаний, без диагностики. Да и сами женщины обычно не ведут наблюдений и не знают, какая у них базальная температура тела и есть ли реальная угроза прерывания беременности. Вы должны чётко знать, что дюфастон не предотвращает выкидыш. И что если он происходит без препарата, то предотвратить выкидыш было нельзя.
И Вашей вины в этом нет.
Кроме того, необходимо «распознавать» собственный прогестерон, и чувствовать работу своего жёлтого тела. Когда оно работает нормально. Уровень прогестерона в крови высокий, достаточный для того, чтобы ребёнок правильно развивался. При этом Вы можете заметить это сами, если будете внимательны.
На что нужно обращать внимание?

• Заложенность носа
• Тяжесть в ногах
• Отёчность, ощущение «тяжёлого» тела
• Одышка при физической нагрузке
• Нагрубание и чувствительность груди
• Чувствительность к запахам
• Желание полежать, отдохнуть
• Усталость

Если эти признаки есть у беременной женщины на ранних сроках - это очень хороший признак. Это значит, что её жёлтое тело работает, и прогестерон в организме есть. Следовательно, не надо слушать ничьих советов и использовать синтетические прогестины.

Как действует дюфастон во время беременности?
По официальной версии, дюфастон снижает сократительную активность матки и поддерживает функцию жёлтого тела. Давайте обсудим оба эти пункта.

Поддерживает ли дюфастон функцию жёлтого тела?
Здесь, как вы понимаете, срабатывает общий принцип - если вводится какой-то гормон, то собственная железа его вырабатывать не будет. При введении дюфастона собственная функция жёлтого тела подавляется. Это значит, что уровень БТТ будет снижен, то само по себе опасно для ребёнка. Но беременной женщине говорят, что всё происходит наоборот - лекарство помогает работе жёлтого тела.
В этой ситуации жизнь ребёнка висит на волоске - хватит ли у жёлтого тела сил сохранить беременность несмотря на дюфастон? Но ведь прогестерон повышает БТТ, спросите вы, почему же дюфастон её снизит? Это ведь тоже прогестерон? Может, он при снижении работы жёлтого тела возьмёт его работу на себя? Ну, во-первых, снижение собственной функции жёлтого тела не доказано.
Может, там всё в порядке? Откуда известно, что оно работает плохо? Где обследования и наблюдения? Но даже если недостаточность жёлтого тела доказана (например, определён уровень прогестерона в крови), дюфастон в этом случае всё равно не нужен.

Синтетический прогестерон не повышает базальную температуру тела. На языке производителя (в описании препарата) это называется так: «препарат не имеет термогенной активности». У него просто нет такого эффекта! Почитайте внимательно инструкцию в разделе «фармакологическое действие препарата». Получается, что собственную функцию жёлтого тела он подавляет, а взамен ничего не даёт, БТТ не повышает. В качестве иллюстрации, показываю карту наблюдения менструального цикла с приёмом дюфастона.
Женщина освоила симпто-термальный метод распознавания плодности и ведёт самонаблюдения.

Карта состоит из четырёх частей, здесь показана верхняя часть - график базальной температуры тела (БТТ).

Эта карта - прямая иллюстрация действия дюфастона.
Высокие БТТ - это самостоятельная работа жёлтого тела.
Низкие БТТ - приём дюфастона.
В конце - жёлтое тело ещё пытается «трепыхаться», поднимать БТТ, но у него это получается плохо, как видите. Если жёлтое тело сильное, то оно всё-таки будет работать, всем врагам назло. А если нет? Тогда шансов у малыша остаётся мало. И замершие беременности на дюфастоне - совсем не редкость. Это скорее закономерность.

Снижение сократительной активности матки - второй эффект дюфастона.
Да, дюфастон снижает сократительную деятельность матки. Матка расслабляется. У эндометрия есть шанс не отслоиться. У малыша есть возможность остаться в матке. Но при этом качество эндометрия на синтетическом прогестероне ухудшается. В нём будет меньше питательных веществ. При снижении БТТ и уменьшении качества питания неизвестно, сможет ли ребёнок выжить. При приёме дюфастона для ребёнка наступают не лучшие времена - снижается температура в его «домике», хуже становится питание. И развитие плаценты тоже будет замедлено, будет большая вероятность фето-плацентарной недостаточности. У меня есть опыт консультирования беременных на ранних сроках. Даже если у женщины болит низ живота, даже если у неё бывают небольшие кровянистые выделения, но уровень БТТ высокий - ребёнок в безопасности, беременность сохранится.

Четвёртый миф о дюфастоне - его влияние на плод только положительное.
Теперь о влиянии дюфастона на плод.
Все официальные источники в один голос говорят, что отрицательного влияния на плод дюфастон не оказывает. Только положительное.
Позвольте не поверить. Любой гормон, вводимый извне, да ещё на ранних сроках развития, обязательно вмешивается в построение органов и тканей ребёнка. Половые гормоны обязательно влияют на формирование репродуктивной и эндокринной системы плода. Просто мы пока этого не видим - ещё не прошло достаточно времени. Похоже, мы опять наступаем на те же «грабли». Как говорится, наука впрок не пошла.
В 80-е годы был описан «туриналовый синдром», я рассказала о нём выше. Чем отличается дюфастон от туринала? Ничем, это тоже синтетический заменитель прогестерона. Может, у него немного другая химическая формула, а суть та же. Дюфастон на рынке чуть меньше 20 лет, этого явно недостаточно для выводов о его безопасности для будущих поколений. Но уже и сейчас доказано, что дочери женщин, сохранявших беременность на ранних сроках с помощью дюфастона, так же, как и принимавшие гормональные контрацептивы, имеют гораздо больше проблем со здоровьем, чем их сверстницы, у которых такого «сохранения» или контрацептивов не было. Исследований, подтверждающих безопасность гормональных препаратов, используемых во время беременности, не существует. Как я сказала, для этого ещё не прошло достаточно времени. Поэтому, если препарат «не запрещён» - в силу недостаточности данных о его влиянии, то это совсем не значит, что он безопасен.

Пятый миф о дюфастоне - он нормализует менструальный цикл.
И, наконец, пятое «предназначение» дюфастона - лечение нарушений менструального цикла.
При нерегулярных циклах врач обязательно назначает прогестин, чтобы вызвать «менструацию». Считается, что это - способ нормализовать цикл. Очередное кровотечение прошло, значит, всё в порядке.
Здесь мы сталкиваемся с тотальным незнанием того, что такое менструация. И что такое менструальный цикл. Я подробно рассказывала об этом в уроке о менструальном цикле. Но немного повторюсь здесь.
Менструальный цикл - это циклические изменения в организме женщины, происходящие под влиянием своих собственных гормонов. Цикл состоит из трёх этапов - с начала менструации и до начала созревания яйцеклетки (доовуляционная неплодность), с момента созревания яйцеклетки до 3 или 4 дня после овуляции (плодность), и после этого до менструации (послеовуляционная неплодность).
Менструация - это кровотечение, которое завершает цикл. Оно бывает только после овуляции и лютеиновой фазы. Именно с первого дня менструации начинается новый цикл. Если нет овуляции и лютеиновой фазы, то нет и менструации. А что же тогда есть? Есть кровотечение, возможно и не одно, в длинном-длинном периоде доовуляционной неплодности. Этот период может быть любой продолжительности. Вызваны эти кровотечения тем, что в эндометрии через некоторое время начинаются деструктивные процессы, и он отторгается. Но в любой из этих дней может созревать яйцеклетка, и в любой из этих дней женщина может получить беременность. Отсюда и мифы о беременности во время менструации.
Но я отвлеклась.
Что же происходит с женщиной, когда у неё нет менструации? Её цикл продолжается, у неё может не быть овуляций несколько месяцев, может не быть и кровотечений. Как правило, женщины не ведут самонаблюдения и отсутствие овуляций не замечают. А вот отсутствие кровотечений - оно заметно. Поэтому, когда это происходит, женщина впадает в панику, и бежит к врачу. Врач, недолго думая, назначает ей дюфастон, чтобы вызвать менструацию. Причём, что это не менструация, а менструальноподобное кровотечение, врач не объясняет. И разницу между ними не объясняет тоже. Могу сказать по секрету, иногда врач и сам этого не знает.
После приёма дюфастона кровотечение приходит как миленькое! И женщина успокаивается, она считает, что её цикл в порядке. А что происходит на самом деле? На фоне приёма дюфастона в эндометрии проходят секреторные изменения, как и во время нормальной лютеиновой фазы. Только это не лютеиновая фаза - эти изменения вызваны синтетическим препаратом. После окончания приёма дюфастона у женщины начинается так называемое «кровотечение отмены», которое она принимает за менструацию. Но овуляции и фазы жёлтого тела не было! Не было нормальных циклических процессов, которые происходят в здоровом женском организме. Что мешает этим циклическим процессам происходить? В чём причина отсутствия овуляции?

Согласитесь, если что-то в нашем прекрасно отлаженном организме идёт не так, то это повод задуматься и ситуацию исправить. А не сделать себе псевдоменструацию синтетическим препаратом и успокоиться. Женщина могла быть в стрессе, она могла болеть, истощить себя работой - да мало ли причин, по которым организм экономит силы! В любом случае, при нормализации обстановки, овуляции восстановились бы.
Но тут вмешался синтетический гормон. И вмешался довольно грубо. Если у организма много сил, он выдержит однократное грубое вмешательство. Если ресурсов не так много, то для восстановления потребуется много времени.
Но женщина этого может и не знать и совершенно с чистой совестью вызовет себе «менструацию» ещё раз, тем самым углубляя расстройство здоровья, которое уже существует.
Поэтому вот так и получается - женщина ликвидирует симптом, отсутствие кровотечения, а может получить серьёзное расстройство гормональной регуляции цикла.

Особая тема - лечение бесплодия дюфастоном.
Врач рекомендует приём дюфастона в разных формах в течение примерно шести менструальных циклов. Подразумевается, что после этого цикл восстановлен, и беременность наступит легко. Вы уже понимаете, что этого не происходит. Я знаю много женщин, которые после такого «лечения» не могли забеременеть годами. Это и понятно - собственный механизм овуляций нарушен, и требуется время для его восстановления.

Дюфастон или утрожестан?
Гильотина или виселица?

Я рассказала Вам о дюфастоне. Примерно то же самое относится и к другим аналогам прогестерона - утрожестану и любым синтетическим прогестинам.
Мне кажется, нет смысла разбирать каждый препарат так же подробно, как дюфастон - они действуют примерно одинаково. Чтобы наш организм работал нормально, нужно дать ему для этого возможность. Хотя бы не мешать, я уж не говорю про то, чтобы помочь.
Приём гормональных препаратов подрывает самые основы саморегуляции, гомеостаза, работы всех органов и систем.

Неужели гормоны - единственный выход?
Часто женщина, придя к врачу, оказывается в ситуации без выбора. Ей назначают гормональный препарат и очень авторитетно объясняют его преимущества. В такой ситуации важно задавать вопросы. Что Вам назначается и зачем? Как действует препарат? Часто ли назначается? В каких случаях? Какие осложнения?
Можете «погуглить» в интернете, почитать описания препаратов. При этом читайте внимательно. На самом деле, написано всё - важно это увидеть.

Ничего не принимайте на веру, учитесь читать между строк. Будьте придирчивы и дотошны, ведь речь идёт о Вашем здоровье и о здоровье Вашего ребёнка. Врач назначит препарат, для него Вы - одна из многих, он завтра и не вспомнит Ваше лицо. А Вы на всю жизнь останетесь со своим ребёнком, и некому будет предъявить счёт, ведь никто не несёт за Вас персональную ответственность.

В экстренной ситуации трудно сохранять благоразумие и трезвый взгляд. Трудно найти правильный выход, когда страшно за ребёнка, а врач что-то авторитетно рекомендует. Чтобы в такие ситуации не попадать в принципе, необходимо заранее подготовиться к рождению ребёнка.
Здесь Вам на помощь приходит симпто-термальный метод распознавания плодности.
Если Вы начали самонаблюдения, то будете точно знать состояние своего цикла, качество жёлтого тела, дату зачатия, есть или нет угроза прерывания беременности. У Вас будет объективный метод, позволяющий сохранить уверенность и точно знать, что происходит каждый день. Если ещё до беременности Вы обнаружили недостаточность жёлтого тела, то у Вас есть время и возможности это исправить. Наладить питание с преобладанием жёлто-красных продуктов, они восстанавливают лютеиновую фазу. Отдохнуть, снизить стресс, наладить взаимоотношения. Может быть, провести курс оздоровительных мероприятий, использовать возможности гомеопатии, рефлексотерапии, остеопатии, психологии. Записаться в бассейн, съездить на море. Всё в Ваших руках.
Рождение ребёнка бывает один-два раза в жизни женщины, редко больше. К этому событию стоит подготовиться, не надеясь на гормональные препараты и компетентность участкового гинеколога.
Я желаю Вам счастья!
Я желаю Вам здоровья без синтетических гормонов!

Статья Елены Волжениной

Дюфастон при беременности: инструкция по применению

Дюфастон

или утро после беременности: что лучше?

Если в организме не хватает естественного прогестерона, обычно назначают одно из лекарств, которое восполняет дефицит этого жизненно важного гормона. Самыми популярными являются дюфастон и утро после беременности. Разберем эти лекарства отдельно.

Дюфастон - средство для внутреннего применения, обладает прогестагенной активностью по отношению к слизистой оболочке матки.Прекрасно воспринимается организмом, не влияет на здоровье печени, нормализует состояние эндометриоидной ткани, не препятствует наступлению менструального и овуляторного периода, увеличивает шансы на успешное зачатие, снижает риск выкидыша и замораживания беременность.

От утреннего периода отличается тем, что дюфастон не оказывает успокаивающего действия на нервную систему, не является токолитиком. Не оказывает на организм эстрогенного, кортикостероидного и анаболического действия.

В отличие от дюфастона, имеющего в своем составе дидрогестерон, препарат утренол состоит из активного вещества прогестерона. Это гормон, образующийся в желтом теле, плаценте и надпочечниках. Прогестерон и дидрогестерон имеют разную химическую структуру из-за только одной метильной группы, поэтому существенных различий в действии препаратов нет.

Утрожестан имеет преимущество в форме выпуска: капсулы можно принимать внутрь, либо при токсикозе и проблемах с пищеварительной системой вместо суппозиториев интравагинально.

Дюфастон повышает устойчивость тканей головного мозга к повреждающим факторам. На самом деле он не вызывает побочных реакций и не оказывает андрогенного действия.

[3]

Дюфастон и метопред при беременности

Метипред - препарат гормона коры надпочечников метилпреднизолон. Это активный глюкокортикостероид, используемый в процессе планирования беременности в основном как ингибитор мужских половых гормонов или как иммунодепрессант.

Иммунодепрессивные свойства метипреда позволяют применять препарат и во время вынашивания ребенка, при угрозе вероятности отторжения плода слишком активными защитными силами организма.Метилпреднизолон искусственно подавляет иммунитет, тем самым способствуя сохранению беременности.

Также важным свойством метипреда в предполагаемом зачатии является уменьшение у препарата вероятности образования спаек при различных воспалениях. Метипред обладает противовоспалительным действием, кроме того, он обеспечивает баланс всех видов обмена веществ - водного, минерального, жирового, белкового и углеводного.

Дюфастон и метипред при беременности дополняют друг друга, создавая благоприятный фон для развития и протекания беременности, увеличивая шансы женщины благополучно вынести ребенка.

Дивигель и Дюфастон при беременности

Дивигель и дюфастон при беременности - довольно распространенная комбинация препаратов, ведь для успешного зачатия очень важен необходимый баланс прогестерона и эстрогенов. Недостаток прогестерона компенсируется назначением дюфастона, а дефицит эстрадиола восполняется дивергентом.

Дивигель - препарат эстрадиола, выпускается в виде дозированного геля, который наносится тонким слоем непосредственно на кожу.При нанесении вещества спирт быстро испаряется, а гормон всасывается кожей, проникая в кровоток. Такое применение средства позволяет исключить действие ферментов на препарат при прохождении по желудочно-кишечному тракту, а также избежать начальной стадии метаболизма в печени.

При совместном применении дивулгия и дюфастона рекомендуется проводить периодический анализ крови на содержание эстрогенов и прогестагенов.

Стоит ли пить дюфастон при беременности?

Пить ли дюфастон при беременности, решает исключительно врач-гинеколог. В большинстве случаев дидрогестерон, входящий в состав препарата, в правильных дозах способствует сохранению и безопасному течению беременности, приводя к нормальному содержанию прогестерона в крови.

Дюфастон может быть назначен при угрозе прерывания беременности, для профилактики выкидыша при искусственном оплодотворении и экстракорпоральном оплодотворении, особенно если такие случаи уже имели место у женщин.

Если дюфастон назначен и принимается под контролем специалиста, то можно и нужно применять его при беременности.

Влияние дюфастона на беременность

Неоднократно проводимые научные исследования еще раз подтверждают, что влияние дюфастона на беременность в основном благоприятное. Этот препарат как бы «подготавливает почву» для успешного зачатия, привязанности и вынашивания будущего ребенка.

Применение дюфастона значительно снизило процент самопроизвольных прерываний беременности в первом триместре, а также снизило риск морфофункциональных нарушений плода и материнской плаценты из-за различных патологических процессов.

Поступление в организм дополнительных доз прогестерона (дидрогестерона) помогает плацентарной оболочке своевременно создавать гормональный, кислородный и пищевой баланс развивающегося плода. Благодаря этому малыши, выведенные на фоне приема препарата, при рождении имеют нормальный вес, физиологическое и умственное развитие.

[4]

Замерзшая беременность дюфастоном

Основное функциональное назначение дюфастона - предотвратить угрозу самопроизвольного прерывания беременности и при любой возможности ее сохранить.

При появлении признаков замершей беременности дюфастон отменяют для естественного избавления организма от следов неудачного процесса. Сам по себе этот препарат не может спровоцировать увядание плода, скорее наоборот, он создает предпосылки для нормального протекания беременности и полноценного развития будущего ребенка. Дюфастон по праву считается препаратом №1 при угрозе беременности, и это многократно доказано ведущими мировыми специалистами.

Дюфастон для прерывания беременности

Дюфастон - препарат гормона желтого тела яичников, надпочечников и плаценты прогестерона, который никоим образом не является ни противозачаточным средством, ни средством для прерывания беременности.Дидрогестерон предназначен для сохранения беременности и помогает справиться с любыми угрозами ее прерывания.

Дюфастон при внематочной беременности

Во время внематочной беременности плодное яйцо начинает свое развитие вне матки. При прогрессирующем нарастании отростка есть риск разрыва органа, при котором развивается беременность.

При диагностировании внематочной беременности отменяют прием всех лекарственных препаратов, в том числе дуфтастон, и определяют объем необходимого хирургического вмешательства.

Дюфастон, как лекарственное средство, не оказывает провокационного действия на развитие внематочной беременности. Его развитие определяют совершенно разные факторы, например, непроходимость маточных труб, наличие воспалительных процессов в репродуктивных органах, спаечный процесс или аномалии строения половых органов.

[5]

Дюфастон при беременности с мочевым пузырем

С наступлением беременности женщины могут заметить появление коричневатых выделений.На 1-2 неделе беременности это можно объяснить попыткой организма перестроиться в новое состояние, когда происходит радикальное изменение гормонального фона.

Но не забывайте, что кровянистые выделения могут быть страшным симптомом назревающего выкидыша или резкого падения уровня гормонов в крови. При малейшей возможности спасти беременность женщине назначат дюфастон, или другой прогестагенный препарат, чтобы купировать угрозу самопроизвольного прерывания беременности.

[6], [7]

Дюфастон при миоме при беременности

Как дюфастон влияет на доброкачественную опухоль, в частности миому? Эта проблема изучена недостаточно.Однако специалисты склоняются к мнению, что прием прогестерона сверх терапевтической дозировки способствует увеличению уже имеющихся миомы матки. В то же время препараты прогестерона в малых дозировках наоборот угнетают его рост и развитие.

Следует отметить, что дюфастон при миоме при беременности следует назначать только строго индивидуально, по данным и показаниям, сравнивая риск осложнений и возможную пользу при нормальном течении беременности.

[8]

Вреден ли Дюфастон при беременности?

Несмотря на единичные негативные отзывы о лечении дюфастоном, которые можно найти в основном в социальных сетях, специалисты по-прежнему считают препарат абсолютно безопасным и безвредным при беременности. Научная статистика, за долгие годы использования дюфастона в гинекологии и репродуктивной медицине, не описывает ни одного случая негативного воздействия препарата на процесс зачатия и вынашивания плода.Дюфастон при беременности абсолютно не вреден, а иногда просто необходим для нормального развития малыша. Естественно, что при приеме незаменим контроль гормонального фона в крови беременной женщины.

Дюфастон инструкция при беременности

Дюфастон при внутреннем применении оказывает избирательное действие на эндометрий, одновременно предотвращая существующую опасность чрезмерного разрастания эндометрия или злокачественного образования здоровых клеток из-за избытка эстрогена.

Дюфастон не обладает противозачаточными способностями, не тормозит процесс овуляции и не нарушает менструальный процесс.

Препарат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация наблюдается в течение двух часов после приема таблетки. Обмен веществ происходит в печени, выводится из организма в основном через почки, период вывода до трех суток.

Схема приема дюфастона при беременности:

• при эндометриоидном разрастании тканей принимать по 1 таблетке 2 - 3 раза в день, с последнего дня менструации на 25-й день цикла или постоянно;
• , если лютеиновая фаза недостаточна, по 1 таблетке в день с момента овуляции до 25 дня цикла.Рекомендуется принимать 6 месяцев подряд, а также, при безопасном зачатии, в течение первого триместра беременности;
• при угрозе самопроизвольного прерывания беременности принимают 4 таблетки за один прием, затем по 1 таблетке 3 раза в день до исчезновения угрозы;
• при лечении и профилактике маточных кровотечений принимают по 1 таблетке 2 раза в день в течение недели.

Дозу дюфастона при беременности определяет исключительно врач-гинеколог на основании диагноза, клинических симптомов и обязательного анализа крови на содержание эстрогенных и прогестагенных гормонов.

[9]

Как принимать Дюфастон при беременности?

Если дюфастон был назначен еще до наступления беременности, его прием продолжают в обязательном порядке до 16 недель. Дозу рассчитывает врач, исходя из уровня прогестерона в крови пациента.

Если будущая мама до беременности не употребляла препараты прогестерона, а потом выяснилось, что уровень гормона снизился по какой-либо причине, то в этой ситуации также назначают дюпастон в соответствии с его содержанием в крови, до 24-25 недель беременность.

Сколько пить дюфастон при беременности?

О продолжительности применения дофастона при беременности вам расскажет врач, исходя из результатов анализов и состояния беременной. Обычно препарат назначают в первом триместре беременности для успешного прикрепления плода и образования плаценты. Далее по показаниям возможно применение дюфастона во втором триместре для профилактики и лечения угрозы выкидыша.После 36 недель беременности прием препарата прекращают.

Что делать, если я пропустила прием дюфастона во время беременности?

Если во время лечения дюфастоном вы случайно пропустили один прием (забыли, не сработало или по другой причине), рекомендуется выпить принятую дозу препарата в течение следующих 6 часов. Если с момента необходимого приема прошло более 6 часов, то дополнительную таблетку принимать не нужно, просто продолжайте следовать обычной предписанной схеме употребления наркотиков.И постарайтесь не забывать о необходимости приема лекарств в будущем!

Как отменить дюфастон при беременности?

Отмена дюфастона при беременности проводится постепенно, с медленным снижением дозы препарата. Например, если беременная принимала по 2 таблетки в день, то эту дозировку уменьшают до 1,5 таблеток, а через неделю до 1 таблетки. Так что прием лекарства аккуратно сводится к нулю.

Отмена препарата возможна только по рекомендации лечащего врача, при нормальном уровне гормонов в крови пациента.Схема отмены может длиться несколько недель.

Следует помнить, что резкая отмена любых гормональных препаратов может привести к необратимым последствиям.

Побочные эффекты Дюфастона при беременности

Побочные действия дюфастона при беременности возникают достаточно редко и, как правило, устраняются корректировкой дозировки препарата. При применении в малых дозах возможно диффузное кровотечение из матки, возникающее после увеличения дозировки. Возможно увеличение и болезненность молочных желез, спастические головные боли, боли в эпигастральной области.Реже - кожные высыпания как следствие аллергии или скопление жидкости в тканях, отеки ног, рук. Может быть усиление или уменьшение полового влечения.

Передозировка духфастона при беременности

На данный момент случаи передозировки Дулестона во время беременности не зарегистрированы. При однократном случайном применении препарата в значительной дозировке необходимо промыть желудок большим количеством воды, обеспечить пациенту душевное спокойствие до исчезновения дискомфорта.Возможно дополнительное назначение лекарственных средств, действующих на текущие клинические симптомы отравления. Специальных препаратов, обезвреживающих дюфастон в организме, не существует.

Противопоказания к применению дюфастона при беременности

Основным противопоказанием к применению дюфастона при беременности является склонность к аллергическим реакциям на любой из компонентов препарата. Следует быть осторожными при повышенной индивидуальной чувствительности организма.

Не назначать препараты прогестерона пациентам с редкими заболеваниями Ротора и Дабина-Джонса, при тяжелых заболеваниях и нарушениях функции печени, при злокачественных новообразованиях молочных желез и половых органов.С осторожностью лечат пациентов с активной тромбоэмболией сосудов, а также с тяжелым тромбофлебитом и склонностью к тромбозам.

Обычно прием дюфастона прекращают с 36 недели беременности, либо при замершей и внематочной беременности, также при появлении кровотечений необъяснимого генеза.

Дюфастон при планировании беременности

Широко применяется дюфастон при планировании беременности. Ведь прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки, ускоряет его развитие, улучшает питание тканей, снижает тонус матки.Также было показано, что он положительно влияет на иммунное взаимодействие будущей матери и эмбриона. Препарат назначают при бесплодии на фоне нехватки вырабатываемого в организме прогестерона. Это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла.

Обычный курс приема препарата при планировании составляет не менее полугода.

Принимают, как правило, по 1 таблетке в день с момента овуляции и до 25 дня менструального цикла.

При благоприятном наступлении беременности прием препарата позволяет избежать возможных проблем: выкидыша или увядания плода.

[10], [11], [12]

Дюфастон на ранних сроках беременности

Дюфастон-содержащий синтетический прогестерон играет одну из важнейших ролей на ранних сроках беременности. Прежде всего, он помогает беременной женщине вынашивать ребенка. Препарат расслабляет мускулатуру матки и снижает силу и частоту ее сокращений, что во много раз снижает риск преждевременного самопроизвольного выкидыша.

Кроме того, дюфастон блокирует иммунный ответ женского организма, что позволяет избежать разрушения развивающегося плода иммунными агентами.

В период вынашивания беременности препарат следует вводить под обязательным контролем гормонального баланса в организме и базальной температуры.

Дюфастон на поздних сроках беременности

Продолжительность применения дюфастона напрямую зависит от течения беременности. Как правило, его применяют до 16-20 недель. В этом периоде завершается формирование плацентарного слоя, который самостоятельно запускает синтез прогестерона.Иногда по показаниям прием препарата откладывают, но через 36 недель прием в любом случае отменяют.

Дюфастон на поздних сроках беременности не оказывает тератогенного действия на плод.

Помогает ли Дюфастон сохранить беременность? Да конечно. Недаром прогестерон, синтетический аналог которого входит в состав дюфастона, называют «женским гормоном беременности». Он не только способствует сохранению плода, но и поддерживает его питание и развитие.

[13]

.

угроза выкидыша на ранних стадиях

Потеря ребенка - одна из самых ужасных ситуаций, которые могут случиться в жизни женщины. И еще страшнее то, что большинство женщин могут потерять ребенка в тот период, когда она не подозревает, что беременна. При планировании беременности и беременности большинство женщин внимательно следят за своим здоровьем и стараются замечать любые отклонения от нормы.

Знание того, какие признаки выкидыша можно определить на ранних сроках беременности, поможет им в самостоятельной диагностике и своевременном посещении врача.Конечно, необходимо обращать внимание не только на вопрос о признаках выкидыша на ранних сроках, но и на причины, профилактику и даже лечение проблемы.

Возможные причины выкидыша

Начать с того, что определение самопроизвольного аборта, по сути, является прерыванием беременности, то есть эти понятия идентичны.

Причины самопроизвольного аборта удивительно разнообразны. Сама беременность относится к сложному процессу, который требует от женского организма синхронной и правильной работы всех систем.Но по статистике чаще всего самопроизвольное прерывание беременности происходит в связи с нарушениями в процессе формирования и развития ребенка.

• Конечно, одна из главных причин - наследственность. Любое, даже малейшее нарушение генотипа или хотя бы одной хромосомы будущего плода, полученного от одного из родителей, провоцирует формирование порока развития плода. И в этом случае очень высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности.
• Инфекция также может вызвать выкидыш.Поскольку организм женщины с момента зачатия чрезвычайно подвержен инфекциям мочеполовой системы и не только, даже при необходимом лечении инфекция может вызвать выкидыш. Но не только инфекции провоцируют риск выкидыша. Даже болезни общего характера, такие как болезнь почек или сердечная недостаточность, могут сильно осложнить процесс зачатия и беременности.
• Часто причиной является несовместимость резус. Если у женщины с отрицательным резус-фактором сформировался плод с положительным резус-фактором, иммунная система будущей матери может ненормально отреагировать на ребенка и начать борьбу с «инородным телом».Но помните, что чаще всего эта патология обнаруживается, если женщина сделала аборт.
• Даже нарушение гормонального статуса женщины может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. На протяжении всей беременности гормоны поддерживают нормальное формирование плода и беременной женщины. И в этом случае малейшее отклонение от требуемой производительности может вызвать угрозу прерывания беременности. Часто выкидыши могут быть результатом дисфункции щитовидной железы, поскольку нормальная беременность требует адекватного производства гормонов щитовидной железы.

• Атипичное или аномальное строение половых органов также является причиной прерывания беременности. Например, двустворчатая матка или расположенные в ее полости стенки часто сочетаются с недостаточной выработкой половых гормонов и впоследствии вызывают недостаточность функционирования миометрия, что создает угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Но если матка имеет форму рога, это существенно увеличивает вероятность кровотечения в первом триместре беременности.К факторам этой категории относятся изменения эндометрия, которые могут возникнуть из-за ранее проведенного кюретажа или гистероскопии. В этом случае возможно затруднение процесса имплантации плодного яйца во внутреннюю оболочку матки.
• Вызвать выкидыш может и инвазивное обследование, например, амниоцентез. Такие методы диагностики состояния плода используются редко и только по строгим показаниям.
• Тромбофилия может вызвать аборт. Степень тяжести диагностируется только при проведении специальных тестов.Но этот фактор - не приговор для женщин. В настоящее время, несмотря на повсеместность причин выкидышей, существуют методы борьбы с этой проблемой.
• Самопроизвольный аборт возможен при травмах. Особенно опасны травмы головного мозга, в частности сотрясение мозга.
• Другой вариант - истмико-цервикальная недостаточность. В этом случае шейка матки самостоятельно и преждевременно. Если вовремя не диагностировать данную патологию, она становится причиной выкидыша. ICN формируется в том случае, если в предшествующих родах была травма шейки матки или если травма произошла в результате аборта или выскабливания.

• Эмоциональное состояние беременной не в меньшей степени сказывается на появлении ребенка. При большом количестве стрессов в сочетании с любой другой причиной угроза прерывания беременности становится слишком реальным сценарием.
• Внешнее воздействие на плод не менее опасно. Самопроизвольный аборт возможен в том случае, если женщина работает в контакте с химическими веществами, подвергается воздействию радиации или вибрации. Поэтому, как только факт беременности был подтвержден, эти факторы исключаются.

Все эти причины являются лишь некоторыми примерами. Их можно комбинировать в разных вариациях. Но может и вовсе отсутствовать. Иногда самопроизвольный аборт происходит на фоне стресса, сочетающегося с вредными привычками, с которыми женщина жила ранее или от которых не отказались во время беременности.

Признаки угрозы выкидыша

Признаки угрозы прерывания беременности достаточно легко заметить любой женщине. Симптомы не так разнообразны, как причины выкидышей, но обратить на них внимание не помешает.

• Боли тупые, тянущего характера - первыми появляются при угрозе прерывания беременности. Они локализуются внизу живота и иногда доходят до поясницы. Но стоит учесть, что их нельзя спутать с легким дискомфортом в боковых отделах брюшной полости. Они абсолютно нормальны во время беременности, в связи с изменением и ростом матки. Кроме того, дискомфорт не возникает спонтанно, а боли возникли внезапно, и женщина не может найти причины их возникновения.Но четко можно отметить, что постепенно боль нарастает.
• Второе по значимости место может быть уделено выделению крови из половых органов. Этот симптом некоторые женщины часто путают с неправильными менструациями, потому что в этот период прекращаются критические дни. Даже при минимальном количестве кровянистых выделений следует проконсультироваться с врачом, поскольку это явный сигнал о злоупотреблениях во время беременности.
• Роль общих симптомов, таких как частая тошнота и жар.

Кроме того, нужно упомянуть те симптомы, которые проявляются, когда в свою очередь разрешается дополнительная или даже обычная диагностика беременной женщины.

При диагностике врач обращает внимание на индивидуальный ряд симптомов:

• генерализованный повышенный тонус матки, который будет ощущаться как натяжение матки, оно как камень на ощупь является сильным признаком угрозы самопроизвольного прерывания беременности;
• второй признак - раскрытие глотки больше нормы, укорочение и мягкость шейки матки.

При обнаружении хотя бы одного симптома самой женщиной или врачом у нее нет другого выбора, кроме как сделать УЗИ.В ходе этого обследования сможете с точностью оценить и состояние беременной матки и малыша.

На сонограмме будут отмечены один или несколько симптомов, характерных для угрозы самопроизвольного прерывания беременности:

• расширение цервикального канала;
• тонус матки;
• гипоплазия хориона;
• наличие ретроплацентарной гематомы;
• Отсутствие сердцебиения плода.

На основании ряда симптомов и жалоб врач может подтвердить диагноз, обозначив его как «угроза прерывания беременности».”

В целом признаки угрозы прерывания беременности часто сочетаются между собой, но при появлении первого симптома, даже не сочетающегося с каким-либо другим, беременная женщина должна посетить больницу и не закрывать глаза на ухудшение ситуации.

Скрининг, который проводится в обязательном порядке на протяжении всей беременности, помогает в ранней диагностике отклонений в ходе вынашивания ребенка. Благодаря этому, даже столкнувшись с угрозой самопроизвольного аборта, женщина может безопасно пройти этот этап благодаря наблюдению в больнице и своевременной помощи.

Профилактика

Угрожающий аборт, как и любое заболевание, можно предотвратить. Этого может хватить для некоторых профилактических мер.

План первой беременности. Подготовка к зачатию и вынашивание беременности должна быть тщательной и продуманной. Женщина посещает скрининг всех систем, лабораторные анализы. В процессе диагностики выявляют как хроническую, так и острую патологию. При препарате стараются вылечить от нее остропротекающие заболевания или перевести их в скрытую форму при беременности.

Во время беременности необходимо регулярное посещение врача, который будет следить за состоянием матери и развивающегося плода. Своевременная диагностика даже самого небольшого признака отклонения очень важна для своевременного противодействия возможным проблемам.

Кроме того, во время беременности женщина должна обезопасить себя от стресса и переутомления, поскольку это негативно скажется на иммунной системе. Исключены даже легкие переживания. Если возбуждение все же нахлынуло на женщину, ей нужно сосредоточиться на чем-то хорошем и постараться отвлечься от тревожных мыслей.

Если до беременности будущая мама вела здоровый образ жизни и занималась спортом, она может проконсультироваться с врачом и получить инструкции по специальной зарядке, которая не нанесет вреда ни женщине, ни плоду.

Лечение

Угроза прерывания беременности на ранних сроках требует определенного лечения. Выполняется в амбулаторных условиях.

• Женщине прописан физический и, в частности, половой покой. Посоветовал ей и ее родственникам посетить курсы психологической поддержки и снятия стресса.Часто она даже прописывала легкое успокаивающее средство, чтобы не находиться в состоянии постоянного возбуждения.
• Добавить некий защитный режим. Не во всех случаях подразумевается полноценный постельный режим. Часто медперсонал просто знакомит женщину с тем, какой груз она может нести.
• Беременные осуществляют регуляцию стула, часто в виде микроклизма с микролаксом или глицериновыми свечами.
• 5 - 6 недель обычно прописывают прогестерон, а иногда делают немного раньше. Их используют в случае лечения женщин с плохим акушерским анамнезом, менструальным циклом, генитальным инфантилизмом или воспалением половых органов, прошедшим в прошлом.
• Если в процессе диагностики был выявлен гипертонус матки, то назначают применение папаверина и но-шпа, в дальнейшем их можно заменить препаратами магния или гинипрала.

В случаях, когда угроза прерывания беременности очень выражена и быстро растет, беременные обращаются в гинекологическое отделение. В этом месте, несмотря на изолированность от семьи и работы, женщины часто остаются спокойными. Также им назначают уколы для улучшения состояния и борьбы с угрозой выкидыша.

Угроза выкидыша - довольно распространенный диагноз и часто не проходит без последствий.

Возможные последствия: гипоксия плода, задержка роста и инфицирование плода в утробе матери.

.

Угроза выкидыша - основные причины, симптомы и лечение

Что делать при угрозе выкидыша?

Многие беременные женщины заботятся о том, что делать в случае угрозы выкидыша. Прежде всего, успокойтесь и оцените выраженность клинических симптомов (боль, кровотечение) - может ли женщина сама пойти к акушеру-гинекологу или есть необходимость вызвать скорую помощь на дом. Если симптомы угрозы выкидыша выражены, нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда необходим абсолютный постельный режим.Если симптомы не значительны и беременная решила сама попасть к врачу, то сделать это нужно как можно скорее. Не рекомендуется заниматься самолечением и советами извне, особенно некомпетентным людям.

Лечение угрозы выкидыша

Лечение в случае угрозы выкидыша в большинстве случаев проводится в стационаре, а в редких случаях может проводиться амбулаторно. Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом в зависимости от причинного фактора, вызвавшего угрозу выкидыша, от срока беременности и индивидуальных особенностей беременной с учетом данных комплексного обследования.Чем раньше начнется лечение угрозы выкидыша, тем выше процент сохранения беременности. Терапия угрозы выкидыша является комплексной и включает следующие мероприятия:

• полный комплект постельного белья,
• сеансов психотерапии,
• Назначение успокаивающих средств (настойка валерианы, пустырника),
• применение спазмолитических средств (но-шпа, папаверин, дротаверин, сульфат магния),
• назначение витаминов (Е, С),
• Обычно в первом триместре беременности используются гормоны, обеспечивающие нормальное течение беременности.К таким препаратам относятся препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан),
• при наличии в I триместре гиперандрогении и / или иммунных факторов угрозы прерывания беременности кортикостероиды (дексаметазон, метипред),
• при выявлении цервикальной недостаточности проводится консервативная или хирургическая терапия. Хирургическое лечение может быть выполнено путем механического сужения нижнего внутреннего зева шейки матки или зашивания наружного зева.
• В случае кровянистых выделений можно использовать кровоостанавливающие средства (Дицинон, Этамзилат, Транексам),
• при необходимости провести терапию выявленных инфекций.

Следует знать, что гормоны беременной следует назначать строго по показаниям и после предварительного обследования. Правила назначения гормональных препаратов при беременности:

• Назначение гормональных препаратов должно быть строго обосновано,
• важный постоянный мониторинг эффективности гормональной терапии,
• гормональных средств следует вводить в минимальных дозировках,
Эстрогены
• (эстрогели) назначают с пятой недели беременности, а гестагены - через восемь недель и до 14-16 недель, и с этого периода функцию образования гормонов начнет выполнять сформировавшаяся плацента.

Не менее важную роль в терапии угрозы выкидыша играют не медикаментозные методы - электроанальгезия, электретелаксация матки, иглоукалывание, электрофорез магния.

[18], [19], [20], [21]

Дюфастон при угрозе выкидыша

Дюфастон при угрозе выкидыша - один из препаратов выбора. Показанием к его назначению является отсутствие прогестерона в организме женщины, подтвержденное лабораторным методом.Дюфастон - синтетический аналог прогестерона, по структуре довольно близкий к естественному прогестерону женщины. При приеме таблеток Дюфастона внутрь к нему чувствительно его избирательное воздействие на специфические рецепторы матки. При угрозе выкидыша Дюфастон высокоэффективен, особенно на ранних сроках беременности, и безопасен, что подтверждается его длительным применением. Положительные стороны Dufaston:

• не влияет на свертываемость крови,
• не влияет на работу печени,
• не вызывает развития вирильного синдрома (кровотечения по мужскому типу) как у женщины, так и у эмбриона, что характерно для некоторых других прогестагенов.

Терапия дюфастоном и режимы дозирования подбираются врачом в каждом индивидуальном случае с учетом его клинического опыта и с соблюдением рекомендаций инструкции.

Дозировка

Дозировка Дюфастона при угрозе выкидыша составляет 40 мг за один прием, а затем по 10 мг каждые 8 ​​часов до полного исчезновения симптомов. Если положительной динамики нет, то каждые 8 ​​часов дозировку можно увеличивать на 10 мг. После устранения симптомов угрозы выкидыша терапия подбирается оптимально, дозировку продолжают семь дней, после чего дозу постепенно снижают.Если же при уменьшении дозы симптомы угрозы возобновились, то необходимо вернуться к оптимальной дозировке, при которой они исчезли. Дюфастон, как правило, применяют в первом триместре беременности - до 16 недель, т.е. до тех пор, пока не сформируется плацента, которая затем берет на себя функцию продуцирования гормонов.

При обычном невынашивании беременности дюфастон можно применять до 20 недели беременности по 10 мг 2 раза в сутки, с постепенным уменьшением дозы.

[22], [23], [24], [25], [26]

Утро при угрозе выкидыша

Утро при угрозе выкидыша - также препарат выбора.К его назначению прибегают при недостаточной выработке в организме беременной гормона прогестерона, что усиливает сократительную активность матки и способствует угрозе выкидыша. Утрожестан - это натуральный натуральный прогестерон. Снижает сократительную активность матки и ее возбудимость, что обеспечивает благоприятное течение беременности. Существует две формы выпуска Утрожестана - таблетки и суппозитории, что имеет некоторые преимущества, так как при токсикозе с наличием рвоты таблетки не всасываются, что дает возможность применять свечи.Утрожестан можно применять не только при угрозе выкидыша, но и в профилактических целях - перед беременностью и в ее ранние сроки при обычных выкидышах.

Дозировка

Дозу Утрожестана при угрозе выкидыша подбирает гинеколог в каждом случае индивидуально и согласно инструкции. При угрозе выкидыша или с целью профилактики привычных выкидышей при дефиците прогестерона доза Утрожестана составляет 200-400 мг в сутки - сто две мг за раз каждые 12 часов до двенадцати недель беременности. .В случае угрозы преждевременных родов - 400 мг каждые шесть-восемь часов до исчезновения симптомов. Эффективная дозировка и количество приемов подбираются индивидуально, в зависимости от симптомов угрозы прерывания и их степени тяжести. После устранения симптомов угрозы прерывания беременности дозу Утрожестана постепенно снижают до поддерживающей - двести мг трижды в сутки. В такой дозировке его можно употреблять до 36 недели беременности.

[27], [28], [29]

Папаверин при угрозе выкидыша

Папаверин при угрозе прерывания беременности применяется довольно часто как в комплексной терапии, так и в виде монотерапии.Папаверин - миотропное спазмолитическое средство, выпускаемое в таблетках, уколах и свечах. Эффекты папаверина:

• снижение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе матки,
• улучшение кровотока,
• обладает мягким успокаивающим действием,
• понижение артериального давления.

Обычно при беременности с повышенным тонусом матки применяют свечи с папаверином, так как очень хорошо всасываются слизистой оболочкой кишечника.Но бывают случаи, когда возникает необходимость в уколе папаверина, особенно при угрозе выкидыша. Инъекции папаверина можно вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно.

• При внутривенном введении папаверина его сначала необходимо развести в физиологическом растворе из расчета 1 мл (20 мг) гидрохлорида папаверина и 10-20 мл физ. Решение. Вводят медленно, 3-5 мл / мин, с интервалом не менее 4 часов. Максимальная разовая доза папаверина - один миллилитр.
• Суппозитории с папаверином применяются ректально 1-2 раза в сутки.

Отрицательного действия папаверина на плод не было. Его использование без консультации врача не рекомендуется.

Дицицин (Этамзилат) при угрозе выкидыша

Дицинон (Этамзилат) при угрозе выкидыша может быть назначен в любом триместре беременности, даже самое раннее, при кровотечении, кровянистых выделениях или отслойке плаценты. В таких ситуациях его применение сочетается со спазмолитиками и седативными средствами.Дицинон - кровоостанавливающее средство, укрепляет стенки капилляров, улучшает их проницаемость и микроциркуляцию, стимулирует выработку тромбоцитов, что улучшает свертываемость крови. Дицицин выпускается в форме инъекций и таблеток. Как правило, его назначают беременным в виде таблеток Этамилата 250 мг трижды в день в течение трех дней, но можно применять и внутримышечно по 2 мл с последующим переходом на таблетки. Вместо дицинона (этамзилата) можно также использовать транексам, также в таблетках и в дозе 250 мг.Самостоятельное применение Дицицина (Этамзилата), Транексама при беременности при угрозе выкидыша противопоказано, перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

[30], [31], [32]

Магнезия при угрозе выкидыша

Магнезия при угрозе выкидыша часто применяется врачами. Магнезию или сульфат магния можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно, но под обязательным наблюдением медицинского персонала. Магнезия обладает рядом свойств, помогающих избежать выкидыша при угрозе, а именно:

• расслабляет мускулатуру, что снижает тонус матки,
• устраняет судороги,
• оказывает расслабляющее действие на стенки сосудов,
• снижает артериальное давление,
• уменьшает отечность за счет мочегонного эффекта,
• обладает успокаивающим действием,
• назначают при выявлении острой нехватки магния в организме беременной,
• укрепляет клеточные мембраны

Сульфат магния участвует в метаболических процессах различных веществ, в том числе кальция.Расслабляющее действие магния связано с его способностью снижать активность веществ, передающих импульсы от центральной нервной системы к периферическим и обратно.

Обычно при угрозе выкидыша назначают 25% раствор 10-20 мл сульфата магния в изотоническом растворе натрия хлорида и вводят внутривенно капельно или без разведения внутримышечно. Но дозировки могут варьироваться в зависимости от каждого случая. Прием магнезии внутрь при угрозе выкидыша не целесообразен, поскольку в этой форме магний плохо всасывается и практически не попадает в кровь, а оказывает лишь слабительное действие.

Бут-шпа при угрозе выкидыша

Бут-шпа при угрозе выкидыша назначается достаточно часто, особенно на ранних сроках беременности. Но-шпа снижает тонус гладкомышечных внутренних органов, в том числе мышц матки, снижает их двигательную активность, способствует расширению сосудов. С осторожностью следует применять Но-шпу во втором и третьем триместрах беременности, так как она вызывает расслабление шейки матки, что способствует ее открытию.Обычно Но-шпу назначают в виде таблеток, в индивидуально подобранных дозах, хотя возможно введение и внутримышечно.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Прогестерон при угрозе выкидыша

Прогестерон при угрозе выкидыша назначают очень часто, потому что его дефицит в организме может быть одной из причин угрозы. Прогестерон способствует нормальному течению и развитию беременности, снижает сократительную активность матки.Может применяться как в форме таблеток, так и суппозиториев (Дюфастон, Утрожестан). Продолжительность терапии и дозировку прогестерона подбирает врач индивидуально.

ХГЧ при угрозе выкидыша

ХГЧ при угрозе выкидыша растет намного медленнее, не меняется или наоборот начинает снижаться. В этом случае при угрозе выкидыша могут быть введены поддерживающие дозы ХГЧ (прегнола) для поддержки нормального развития беременности.Его начальная доза составляет 5000 - 10 000 МЕ однократно, не позднее 8 недель, затем 5000 МЕ дважды, за семь дней до 14-й недели беременности.

Витамины при угрозе выкидыша

Витамины при угрозе выкидыша играют важную роль. Потому что и их дефицит, и переизбыток могут способствовать или усиливать угрозу выкидыша. Не рекомендуется принимать витамины непреднамеренно и самостоятельно. Перед их применением желательно проконсультироваться с врачом. Часто бывает достаточно сбалансированного и рационального питания с содержанием в рационе фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, нежирного мяса и рыбы.

Витамин Е при угрозе выкидыша

Витамин Е при угрозе выкидыша помогает сохранить беременность и способствует правильному развитию ребенка, а также обладает антиоксидантным действием. Витамин Е (токоферол) содержит орехи, семена, овощи и масло, проросшую пшеницу и т. Д. Во время беременности необходимо в среднем 25 мг витамина Е в день. Но дозировки его индивидуальны для каждой беременной и подбираются врачом с учетом рекомендаций инструкции.

Кольцо при угрозе выкидыша

Кольцо при угрозе выкидыша может предложить, особенно тем женщинам, у которых короткая шейка матки, истмико-цервикальная недостаточность. Такое гинекологическое кольцо или пессарий сохраняет шейку матки в стабильном состоянии и предотвращает ее преждевременное раскрытие. Поначалу при ношении кольца может возникать легкий дискомфорт, который быстро проходит. Обычно кольцо ставят после 20 недель беременности и принимают не ранее 38 недели, но все индивидуально.

• Надевание кольца на шею практически безболезненно.
• После пессария анализы на бактериологическую флору сдают каждые две-три недели.
• После установки кольца не рекомендуется половая жизнь.
• После снятия кольца шейка матки расслабляется, и роды могут начаться в течение недели.

Ранее кольцо можно было снять при преждевременном отхождении околоплодных вод, начале преждевременных родов или в результате воспаления в матке.

Альтернативные средства при угрозе прерывания беременности

Народные средства при угрозе выкидыша следует применять с осторожностью и после консультации с врачом. В случае угрозы выкидыша можно обратиться:

• Отвар травы одуванчика. Для его приготовления нужно пять граммов травы залить 200 граммами воды и прокипятить около пяти минут. Приготовленный отвар употребляют по четверти стакана три-четыре раза в день. Кроме того, в тех же дозировках готовится отвар из корня одуванчика.
• Применение калины. Измельченную кору калины (одну чайную ложку) нужно залить 200 граммами кипятка и прокипятить около пяти минут. Употребляйте отвар по одной - двум столовым ложкам три-четыре раза в течение дня. Могут использоваться и цветы калины. Для этого 30 грамм красителя следует залить 1,5 л кипятка и настоять в термосе 2 часа. Употребляйте настой по четверти стакана три-четыре раза в день.
• Настой травы зверобояЦветки зверобоя и календулы, легко приготовить. Для этого необходимо взять в равных количествах данные травы и залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе 30 минут. Съешьте в течение дня два-три стакана с медом.

Что нельзя делать при угрозе выкидыша?

Что невозможно, когда угроза выкидыша беспокоит всех беременных, столкнувшихся с этой проблемой? Беременным при угрозе выкидыша нельзя:

• упражнение, в том числе прыжки, поднятие тяжести,
• распивать алкоголь и курить,
• опыта, подвергнуться стрессу,
• занимается сексом,
• принять ванну, особенно горячую,
• сходить в сауну,
• делать резкие движения,
• выпить кофе и съесть много шоколада,
• принимать любые лекарства самостоятельно.

Молитва при угрозе выкидыша

Молитва при угрозе выкидыша может помочь даже в самых сложных ситуациях.

Вы можете молиться своими словами, потому что сила молитвы в искренности.

Вы можете использовать уже составленные молитвы, а именно молитвы:

Господу Богу,
Пресвятой Богородице,
читать акафисты к иконам Божией Матери «Нежданная радость», «Помощник в родах», «Казань»,
молиться святому и праведному Иоакиму и Анна.

Также при угрозе выкидыша нужно просить помощи у своего Ангела-Хранителя и молиться о прощении грехов, можно прочитать Псалом 50.

.

Как предотвратить выкидыш: возможно ли это?

Выкидыш в большинстве случаев предотвратить невозможно. Выкидыш - это беременность, которая неожиданно заканчивается в первые недели или месяцы. Это еще называют самопроизвольным абортом.

Факторы, которые приводят к большинству выкидышей, неизбежны. Эти проблемы включают хромосомные аномалии и проблемы развития плода.

Выкидыши не редкость. Около 10 процентов ранних беременностей заканчиваются выкидышем до двадцатой недели.Реальное количество выкидышей на самом деле может быть больше, поскольку многие люди выкидывают, не зная, что они беременны.

Хотя вы не можете предотвратить выкидыш, вы можете предпринять шаги для более здоровой беременности. Это может снизить риск выкидыша за счет снижения риска возможных причин преждевременного прерывания беременности.

Точно установить причину выкидыша сложно. В большинстве случаев причиной является то, что вы не могли предотвратить, то есть вы не смогли предотвратить выкидыш.

В редких случаях врачи могут найти проблему, повышающую риск выкидыша. В этом случае лечение может помочь предотвратить выкидыш в будущем.

Первый триместр

Около 80 процентов выкидышей происходит в первом триместре. Первый триместр - это период между 1 и 13 неделями.

Общие причины выкидыша в первом триместре включают:

• Генетические аномалии. Более половины всех выкидышей в первом триместре являются результатом проблем с хромосомами плода.Если ваше тело обнаружит, что у плода повреждены или отсутствуют хромосомы, беременность прервется.
• Сгустки крови. Состояние, называемое антифосфолипидным синдромом (APS), вызывает образование тромбов, которые могут прервать беременность. Это состояние можно лечить с помощью лекарств, предотвращающих выкидыш.
• Внематочная беременность. Этот потенциально опасный, но редкий тип беременности возникает, когда плод начинает развиваться вне матки. Внематочная беременность не может быть спасена и требует неотложной медицинской помощи.
• Проблемы с плацентой. Если плод и плацента несовместимы, беременность может быть прервана. Точно так же дефекты матки, в том числе неправильная форма, также могут вызвать внезапное прерывание беременности.

Второй триместр

Выкидыш на поздней стадии беременности, с 13 по 24 недели, встречается гораздо реже. Если это все же происходит, причина, скорее всего, связана с внешними заболеваниями или проблемами со здоровьем матери.

Эти проблемы во втором триместре, которые могут привести к потере беременности, включают:

• Инфекция. Инфекции в матке или шейке матки могут привести к выкидышу. Точно так же болезни пищевого происхождения могут подвергнуть женщину риску выкидыша.
• Хронические состояния. Хронические состояния, такие как диабет или высокое кровяное давление, повышают риск выкидыша у женщины. Риск выше, если заболевание не лечится или не лечится должным образом.
• Заболевание щитовидной железы. Отсутствие лечения заболеваний щитовидной железы увеличивает риск выкидыша.
• Аутоиммунные состояния. Волчанка, как и другие аутоиммунные заболевания, может привести к выкидышу.
• Проблемы с маткой или шейкой матки. Миома или матка неправильной формы могут вызвать выкидыш.
• Факторы образа жизни. Курение, пассивное курение, употребление алкоголя и наркотиков могут мешать развитию плода. Большое количество кофеина также может быть проблематичным.
• Факторы окружающей среды. Воздействие определенных химических веществ или опасностей может вызвать выкидыш.К ним относятся ртуть, растворители, разбавители для красок, пестициды и тяжелые металлы.

Третий триместр

На этой поздней стадии беременности выкидыш чаще называют мертворождением. Те же проблемы, которые могут вызвать выкидыш в первых двух триместрах беременности, также могут быть причиной потери беременности в третьем триместре. Но понять точную причину часто бывает сложно.

Эти проблемы могут включать:

• Осложнения беременности. Это включает преждевременные роды или отделение плаценты от матки.
• Врожденные дефекты. Каждый десятый мертворожденный является результатом генетического или структурного врожденного дефекта.
• Высокое артериальное давление. Преэклампсия встречается от 5 до 8 процентов всех беременностей. Хотя наибольший риск этого состояния для матери, преэклампсия может привести к прекращению подачи кислорода и питательных веществ к плоду. Преэклампсия также может прогрессировать до эклампсии, очень серьезного состояния, которое может быть фатальным для плода и женщины.
• Неконтролируемый диабет.
• Заражение. Инфекция плаценты или плода может вызвать прерывание беременности.
• Проблемы с пуповиной. Если этот шнур завязан или сдавлен, он может перекрыть поток крови и кислорода к плоду.
• Проблемы с плацентой. Недостаточный приток крови к плаценте может закончиться выкидышем.

Выкидыш в большинстве случаев невозможно предотвратить.Однако с помощью этих советов вы можете повысить свои шансы на здоровую беременность и, возможно, снизить риск выкидыша.

Принимайте фолиевую кислоту.

Исследования показывают, что ежедневный прием 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты может снизить риск врожденных дефектов, которые могут привести к выкидышу.

Начните принимать этот витамин B каждый день, прежде чем вы намереваетесь забеременеть. Продолжайте принимать его во время беременности для получения максимальной пользы.

Соблюдайте здоровый образ жизни

Избегайте вредных факторов риска, таких как:

• курение
• пассивное курение
• потребление алкоголя
• употребление наркотиков

Вам также следует ограничить потребление кофеина до 300 миллиграммов (мг ) или меньше в день.

В дополнение к предотвращению рисков вы также можете улучшить здоровье своей беременности:

• регулярно занимаясь спортом
• получая достаточный сон
• соблюдая здоровую, хорошо сбалансированную диету в течение всех трех триместров

Поддерживая здоровый вес

Избыточный вес, ожирение или недостаточный вес могут увеличить риск осложнений во время беременности. Это включает выкидыш.

Примите меры против инфекций

Часто мойте руки.Это поможет вам избежать таких болезней, как грипп и пневмония, которые легко передаются.

Убедитесь, что у вас все прививки. Поговорите со своим врачом о любых других прививках, которые могут вам понадобиться во время беременности, включая прививку от гриппа.

Управление хроническими состояниями

Если у вас есть проблема со здоровьем, например высокое кровяное давление, диабет или аутоиммунное заболевание, обратитесь к врачу, чтобы правильно лечить или управлять им. Это может помочь предотвратить выкидыш во время беременности.

Практикуйте безопасный секс

Некоторые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут привести к осложнениям во время беременности. Пройдите тест, прежде чем пытаться забеременеть. Если вы уже беременны, пройдите тестирование как можно скорее.

Во время беременности правильно используйте барьерные методы при каждом половом контакте, включая оральный или анальный секс, чтобы снизить риск заражения ЗППП.

К наиболее частым признакам выкидыша относятся:

• кровянистые выделения, продолжающиеся более трех дней
• кровотечение, которое может включать сгустки или ткани
• легкая или сильная боль и спазмы в спине и животе
• потеря веса
• жидкость или выделения слизи из влагалища
• уменьшение признаков беременности, таких как болезненность груди, тошнота и рвота

Если вы считаете, что у вас появились признаки выкидыша, обратитесь за неотложной помощью.Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы определить причину симптомов.

В большинстве случаев вы не можете остановить выкидыш, если он начался, независимо от того, в каком триместре вы находитесь. Симптомы выкидыша обычно указывают на то, что беременность уже закончилась.

В некоторых случаях симптомы могут быть признаком состояния, называемого угрозой выкидыша. Это может произойти у людей на сроке менее 20 недель беременности. Вы можете испытать сильное кровотечение и предположить, что ваша беременность заканчивается.

Однако, если сердцебиение плода все еще присутствует, беременность может продолжиться, несмотря на то, что кажется признаками надвигающегося выкидыша. Однако важно, чтобы вы работали со своим врачом, чтобы предотвратить полный выкидыш.

Лечение угрозы выкидыша включает:

• постельный режим
• отказ от полового акта
• лечение любых основных состояний, которые могут вызывать кровотечение
• инъекцию гормона прогестерона
• инъекцию резус-иммуноглобулина, если ваш ребенок у вас резус-положительная кровь, а у вас резус-отрицательная кровь

Существует немало недоразумений и мифов о неожиданном окончании беременности.Здесь вы узнаете больше о нескольких распространенных заблуждениях, связанных с выкидышами, и о том, что за ними стоит.

Миф: выкидыши случаются редко.

Правда: выкидыши не редкость. Около 10 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем, хотя общее количество выкидышей, вероятно, выше. Это потому, что у многих людей выкидыш происходит на очень ранних сроках беременности, прежде чем они понимают, что ожидают и принимают выкидыш за менструальный цикл.

Миф: Физические упражнения могут вызвать выкидыш.

Истина: упражнения не вызовут выкидыша.На самом деле, регулярные упражнения во время беременности важны. Однако вам может потребоваться принять меры, чтобы не пораниться.

Поговорите со своим врачом о наиболее здоровом способе продолжать движение во время ожидания.

Миф: кровотечение всегда означает выкидыш

Правда: кровянистые выделения - обычное явление в первые недели беременности. Если вы испытываете кровотечение, поговорите со своим врачом о том, что является нормальным и что является возможным признаком выкидыша.

Миф: выкидыш - это вина матери

Правда: Большинство выкидышей происходит на ранних сроках беременности и является результатом хромосомной аномалии. Это вина ни одного из родителей.

Миф: определенные продукты могут вызвать выкидыш

Истина: если вы ожидаете, есть определенные продукты, которых следует избегать, поскольку они могут содержать вредные бактерии, которые могут увеличить риск выкидыша, например, Listeria и Salmonella .Продукты, которых следует избегать, включают:

• моллюски
• сырая рыба (например, суши)
• недоваренное или сырое мясо
• обработанное мясо (например, хот-доги и мясо для обеда)
• непастеризованное молоко и сыр
• сырые яйца

Практически в каждом случае невозможно предотвратить выкидыш. Скорее всего, это результат хромосомной аномалии, которая препятствует правильному развитию плода.

Повторные выкидыши - редкость. Только у одного процента людей будет второй выкидыш после первого.Если определена конкретная причина выкидыша, ваш врач может помочь вам вылечить это состояние, чтобы предотвратить потерю беременности в будущем.

Забота о себе и попытки сохранить здоровую беременность с помощью диеты, физических упражнений и регулярных дородовых осмотров могут помочь снизить риск выкидыша.

.

Что такое ранний выкидыш - BabyCentre UK

Что такое ранний выкидыш?

Ранний выкидыш - это потеря беременности в первые 12 недель (NICE 2018).

Насколько распространен ранний выкидыш?

К сожалению, ранние выкидыши очень распространены. Выкидыш возможен еще до того, как вы поймете, что беременны. Считается, что не менее трети всех оплодотворенных яйцеклеток теряется в первые дни беременности, до того, как будет проведен тест на беременность (NICE 2018).

По оценкам экспертов в области здравоохранения, каждая четвертая беременность, подтвержденная тестом на беременность или нет, заканчивается выкидышем (Томми). Большинство выкидышей происходит в первые 12 недель беременности (NHS 2018).

Выкидыш на любом сроке беременности может стать страшным ударом. Даже если это происходит на очень ранних сроках беременности, вполне естественно, что это вызывает шок. Не думайте, что вы не можете горевать о своей потере.

Что вызывает ранний выкидыш?

Ранние выкидыши обычно происходят из-за того, что эмбрион не развивается должным образом (NICE 2018).Считается, что хромосомные проблемы являются наиболее частой причиной (NHS 2018, RCOG 2016). Эти проблемы обычно возникают без причины и вряд ли повторится снова.

Хромосомные аномалии могут препятствовать развитию ребенка. У ребенка обычно 23 хромосомы от матери и 23 от отца. Аномалии могут возникать из-за слишком большого или слишком малого количества хромосом или из-за изменений в структуре хромосомы. Когда это произойдет, беременность закончится на эмбриональной стадии.

Считается, что до 95 процентов беременностей с хромосомными аномалиями заканчиваются выкидышем (NICE 2018).

Как узнать, что у меня ранний выкидыш?

Наиболее частыми признаками и симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение и сильные спазмы менструального типа (MA 2019, NHS 2018).

Кровотечение может варьироваться от легкого до сильного, возможно, со сгустками крови, и может появляться и исчезать в течение нескольких дней (NICE 2018).

Иногда у женщин бывают эти симптомы, но затем они проходят, и беременность обычно продолжается.Это называется угрозой выкидыша (NICE 2019). Имеются очень ограниченные доказательства того, что лечение гормоноподобными препаратами, называемыми прогестагенами, может предотвратить угрозу выкидыша. Прогестагены не предлагаются в качестве стандартного лечения NHS, но, возможно, стоит спросить об этом своего врача (Wahabi et al, 2018).

Если выкидыш действительно происходит, к сожалению, он обычно проходит (NICE 2019).

При любом кровотечении или боли на ранних сроках беременности позвоните своему врачу, в отделение ранней беременности (EPU) или в нерабочее время службы (NICE 2019).В нашей статье вы найдете больше советов и поддержки о том, что делать, если вы считаете, что у вас выкидыш.

Некоторые ранние выкидыши обнаруживаются только во время обычного сканирования беременности. Сканирование показывает пустой мешок для беременных, где должен быть эмбрион. Иногда эмбрион все еще существует, но перестал развиваться. Это называется невынашиванием беременности или невынашиванием беременности (Hutcherson 2017, MA 2019, NHS 2018, NICE 2018).

Возможно, вы и не подозревали, что у вас был выкидыш, и в этом случае это будет ужасным шоком.Или у вас могут быть какие-то симптомы, вызывающие растущий страх, что все не в порядке.

Что будет после выкидыша?

В большинстве случаев выкидыш происходит естественным образом (NHS 2018, NICE 2019, RCOG 2016). В этом случае дальнейшее лечение обычно не требуется.

Кровотечение, вероятно, прекратится через неделю - 10 дней и обычно останавливается через две или три недели. Вы сможете отдохнуть дома с обезболивающими и грелкой, и, что самое важное, найти кого-нибудь, кто утешит вас и позаботится о вас.

Ваш врач может попросить вас сделать тест на беременность дома после выкидыша, чтобы подтвердить, что беременность закончилась (MA 2019, NICE 2018).

В зависимости от стадии беременности или если симптомы все еще сохраняются, вам могут предложить повторный прием после выкидыша. Это необходимо для проверки того, что ваше тело восстанавливается должным образом.

Вас могут направить в отделение ранней беременности (EPU), если оно есть рядом с вами (NHS 2018, NICE 2018). В Великобритании более 200 EPU, поэтому велика вероятность, что у вас будет доступ к одному.

В EPU вам могут предложить ультразвуковое сканирование и другие тесты для подтверждения того, что беременность закончилась (MA 2019).

Если кровотечение не прекращается или не прекращается примерно через две недели (NICE 2019, RCOG 2016), вам может потребоваться дополнительная помощь. Кровотечение может означать, что в вашей матке (матке) остались некоторые беременные ткани. Это называется неполным выкидышем и может потребовать лечения (MA 2019).

Ваши врачи, вероятно, порекомендуют один из следующих подходов:

• Ожидаемое лечение: кровотечение длится еще до недели, чтобы уладиться, без лечения, пока нет признаков инфекции (RCOG 2016).
• Медицинское сопровождение: ваш врач назначит вам лекарства, которые помогут в завершении выкидыша (RCOG 2016).
• Хирургическое лечение: ваш врач выполнит небольшую операцию, чтобы завершить выкидыш. Врачи называют это SMM, что означает хирургическое лечение выкидыша (MA 2019, RCOG 2016).

При медицинском лечении вам могут предложить таблетки для проглатывания или пессарий для введения во влагалище. Кровотечение после медикаментозного лечения может быть сильным, и его остановка может занять больше времени (RCOG 2016, NICE 2019).Но это будет означать, что вам не нужно делать операцию, и вам нужно будет оставаться в больнице только на короткое время после лечения.

SMM займет несколько минут, и вы быстро поправитесь. Скорее всего, ваш врач проведет процедуру, пока вы спите под общим наркозом (MA 2019, RCOG 2016).

Некоторые больницы предлагают вариант хирургического лечения под местной анестезией вместо общей. Эта процедура называется MVA, что означает ручная вакуумная аспирация (MA 2019, NICE 2019).

Одним из преимуществ хирургического лечения является то, что кровотечение обычно останавливается немного быстрее (MA 2019, NICE 2019), что может помочь облегчить ваше недомогание. Это также означает, что у вас меньше шансов вернуться в больницу для дальнейшего лечения (NICE 2019, MA 2019).

SMM работает эффективно и в большинстве случаев в дальнейшем лечении не требуется. Ваш врач особенно вероятно порекомендует SMM, если у вас сильное кровотечение или признаки инфекции (NICE 2019).

Решение о том, проходить ли лечение и какой вариант выбрать, является сугубо личным (Kim et al 2017, MA 2019).Большинство женщин предпочитают позволить природе идти своим чередом, даже если это означает, что позже им может потребоваться лечение. Другие хотят, чтобы выкидыш закончился как можно скорее (MA 2019, NICE 2019).

Ваш врач должен объяснить все варианты, чтобы у вас была необходимая информация, прежде чем вы решите, что делать (Kim et al 2017, MA 2019, NICE 2019). Чтобы помочь вам принять решение, ваш врач должен дать понять, считает ли он, что один курс лечения лучше для вашего здоровья, чем другой (NICE, 2019).Ваши шансы на здоровую беременность в следующий раз одинаково высоки, какой бы вариант вы ни выбрали (Kim et al 2017, MA 2019, NICE 2019).

Если вам не нужна неотложная помощь, ваш врач должен дать вам время сделать свой выбор (MA 2019, NICE 2019).

Вы можете быть удивлены тем, что ваш врач не назначит вам никаких специальных анализов после первого выкидыша. Печальный факт заключается в том, что ранние выкидыши очень распространены.

Как правило, причиной раннего выкидыша не являются серьезные медицинские проблемы (NHS 2018).Большинство выкидышей на ранней стадии происходят разово, поэтому весьма вероятно, что ваша следующая беременность будет успешной (NHS 2018). По этой причине вам вряд ли назначат повторный визит к консультанту, если только у вас не было трех выкидышей подряд (NICE 2018, RCOG 2012).

Кажется, я не могу справиться со своим выкидышем. Где я могу получить помощь?

Выкидыш может быть травматичным, потому что он забирает все надежды и мечты, которые приносит положительный тест на беременность. Этот опыт может оставить вас с подавляющим чувством утраты и горя (Titherly, 2017).

Потеря ребенка может быть трагедией, независимо от того, на каком раннем сроке беременности это произойдет, и вам нужно дать себе шанс поправиться и горевать.

Со временем вы снова сможете смотреть в будущее. Когда вы будете готовы подумать о том, чтобы попробовать еще раз, вы можете успокоиться, узнав, что у большинства женщин в будущем будет здоровый ребенок (NHS 2018, NICE 2019, RCOG 2016).

Вы можете обратиться за помощью в Ассоциацию по выкидышам или в консультационную службу в вашей местной больнице.Вы можете поставить памятник своему ребенку или записать его в книгу памяти в своей больнице. Некоторые родители говорят, что они нашли это полезным, как способ попрощаться со своим ребенком (Titherly, 2017).

Прочтите истории людей, пострадавших от выкидыша или осложнений беременности, на веб-сайте Томми. В сообществе BabyCentre вы также найдете много поддержки со стороны других семей, переживших потерю.

Последний раз рассмотрено: апрель 2020 г.

Список литературы

Хатчерсон А.2017. Кровотечение при беременности. В: Macdonald S, Johnson G. eds. Акушерство Мэйса . 15 изд. Эдинбург: Эльзевир, 895-899.

Ким С., Барнард С., Нейлсон Дж. П., Хики М., Васкес Дж. К., Доу Л. 2017. Медицинское лечение неполного выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev . 1: CD007223. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на март 2020 г.]

MA. 2019. Ведение невынашивания беременности: ваши возможности . Ассоциация выкидышей. www.miscarriageassociation.org.uk [По состоянию на март 2020 г.]

NHS.2018. Выкидыш . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в марте 2020 г.]

NICE. 2018. Выкидыш . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Обзоры клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в марте 2020 г.]

NICE. 2019. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение . NG126. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [По состоянию на март 2020 г.]

RCOG. 2012. Рецидивный и поздний выкидыш: анализы и лечение пар .Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2020 г.]

RCOG. 2016. Ранний выкидыш . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2020 г.]

Titherly C. 2017. Потеря беременности и смерть ребенка: уход за горем и утратой. В: Macdonald S, Johnson G. eds. Акушерство Мэйса . 15 изд. Эдинбург: Эльзевир, 1109–1125.

Tommy’s. nd. Статистика выкидышей .Наше исследование. Томми. www.tommys.org

Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, Bahkali K. 2018. Прогестоген для лечения угрозы выкидыша Cochrane Database Syst Rev 8: CD005943. www.cochrane.org [по состоянию на март 2020 г.]

.

арестов и казней Кабала Глубинного государства | Survival

NUKE PRO: Разоблачение правды Антиядерная информация и ресурсы, а также планирование подготовки к стихийным бедствиям: http://nukeprofessional.blogspot.com/ Конечно, ребята, это следует рассматривать как сатиру. Я не думаю, что мы могли бы на самом деле наказать Глубинное Государство таким образом, иначе они могут выпустить смертельный биоинженерный вирус, вызвать экономическую катастрофу и начать ужасающую расовую войну, разжигаемую ВСЕМИ СМИ, и никто никогда не подвергнет сомнению повествование. , и даже сейчас клоунское шоу телеведущих в масках в их подвалах, спустя много времени после того, как COVID прошел своим курсом ………

Об этом сообщается в греческих новостях 4 июня 2020 г.

ШОК! Список арестов и казней известного глубинного государства

1.Эндрю МакКейб: арестован в Гуантанамо

2. Барак Обама: казнен

3. Микелла Обама (Большой Майк): казнен

4. Билл Гейтс: арестован и содержится под домашним арестом

5. Мелинда Гейтс: арестована и содержится под домашним арестом

6. Майк Пенс: арестован в Гуантанамо и может быть казнен, но без изменений.

7. Митт Ромни: арестован в Гуантанамо

8. Энтони Фаучи: был арестован, но помогает Трампу

9. Хума Абедин: казнен

10.Джон Бреннан: арестован в Гуантанамо

11. Джордж Буш: казнен

12. Джордж Буш: казнен

13: Лора Буш: казнена

14: Джеб Буш: казнен

15: Дик Чейни: казнен

16: Джеймс Бейкер: казнен

17: Джеймс Клэппер: арестован в Гуантанамо

18: Хиллари Клинтон казнена

19: Билл Клинтон: казнен

20: Джеймс Коми: арестован в Гуантанамо

21: Пол Райан: арестован в Гуантанамо

22.Дайан Файнштейн: экстрадирована в Китай

23: Эрик Холдер: арестован в Гуантанамо

24: Джон Керри: арестован в Гуантанамо

25: Лоретта Линч: арестована в Гуантанамо

26: Лиза Пейдж: арестована в Гуантанамо

27: Тони Подеста: казнен

28: Джон Подеста: арестован в Гуантанамо

29: Саманта Пауэрс: арестована в Гуантанамо

30: Адам Чифф: арестован в Гуантанамо

34: Эрик Скмидт: арестован в Гуантанамо

35: Дебби Вассерман-Шульц: арестована в Гуантанамо

36: Джордж Сорос: казнен

37: Максин Уотерс: арестована в Гуантанамо

38: Салли Йейтс: арестована в Гуантанамо

39: Нэнси Пелоси: арестована в Гуантанамо

40: Чак Шумер: арестован в Гуантанамо

41: Рут Бейдер казнена

42: Питер Стшок: арестован в Гуантанамо

43: Элайджа Каммингс: казнен

44: Джасинда Адерн: арестована и содержится под домашним арестом

45: Том Хэнкс: казнен

46: Рита Уилсон казнена

47: Мадонна: казнена

48: Леди Гага казнена

49: Опра Уинфри: арестована и содержится под домашним арестом

50: Эллен Дедженерес: арестована и содержится под домашним арестом

51: Стивен Спилберг: арестован и содержится под домашним арестом

52: Харви Вайнштейн: арестован и заключен в тюрьму

53: Джеффри Эпштейн: арестован и отбывает пожизненное заключение

54: Папа Франциск казнен

55: казнь королевы Елизаветы

56: Филип Виндзор: казнен

57: Чарльз Виндзор: казнен

58: Джастин Трюдо: арестован и содержится под домашним арестом

59: Скотт Моррисон: арестован и содержится под домашним арестом

60: Гарри Виндзор: арестован и содержится под домашним арестом

61: Меган Маркл: арестована и содержится под домашним арестом

62: Ангела Меркель: арестована и содержится под домашним арестом

63: Мерил Стрип: арестована и содержится под домашним арестом

64: Роберт Де Ниро: казнен

65: Ричард Гир: арестован и содержится под домашним арестом

.

---

Смотрите также

• 
  Как списать расходы на чай кофе в офисе
• 
  Как перестать пить гормональные контрацептивы
• 
  Если муж пьет как жить
• 
  Как пить траву зверобой и от чего она помогает
• 
  Как пить белый уголь для очищения организма
• 
  Как называется чай с кофе
• 
  Донат магния при запорах как пить
• 
  Креатин как пить до или после тренировки
• 
  Фолиевая кислота при климаксе как пить
• 
  Как правильно пить лимончелло
• 
  Как правильно пить активированный уголь для очищения

Карта сайта, XML.