Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Аугментин взрослому как пить


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика

Механизм действия

Амоксициллин - полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки) в процессе биосинтеза бактериального пептидогликана, который является объединяющим структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к истончению клеточной стенки, что в последующем приводит к лизису и гибели клетки. Амоксициллин разрушается под действием β-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, и поэтому спектр активности собственно амоксициллина не включает микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.

Клавулановая кислота - ингибитор β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам. Клавулановая кислота блокирует действие некоторых ферментов β-лактамаз, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Клавулановая кислота в отдельности не проявляет клинически значимого антибактериального эффекта.

Взаимосвязь фармакокинетики/фармакодинамики

Основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина, является время превышения минимальной подавляющей концентрации (Т > МПК).

Механизм формирования резистентности

Существуют два основных механизма формирования резистентности к амоксициллину/клавулановой кислоте:

Инактивация теми бета-лактамазами, которые не ингибируются клавулановой кислотой, включая бета-лактамазы классов В, С и D. Изменения пенициллинсвязывающих белков, которые приводят к снижению аффинности антибактериального агента к данной мишени действия.

Кроме того, изменения в проницаемости оболочки микроорганизма, а также экспрессия эффлюксных насосов может вызвать или способствовать развитию бактериальной резистентности, особенно у грамотрицательных бактерий.

Бактериологическая чувствительность к антибиотикам изменяется в зависимости от региона и с течением времени. Желательно принимать во внимание локальные данные по чувствительности, особенно, если речь идет о лечении тяжелых инфекций. Следует проконсультироваться с экспертами, если локальные данные о резистентности ставят под вопрос эффективность лекарственного средства для лечения некоторых типов инфекций.

Чувствительные микроорганизмы

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, метициллин-чувствительные*, коагулазо-негативные стафилококки (метициллин-чувствительные), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida

Анаэробные микроорганизмы:

Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизмы, для которых возможно наличие приобретенной резистентности

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Enterococcus faecium**

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris

Природно устойчивые микроорганизмы

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

Другие микроорганизмы

Chlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae

* Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.

** Природная умеренная чувствительность в отсутствии приобретенного механизма резистентности.

Таблетки амоксициллина/клавулановой кислоты дозировкой 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг не подходят для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, резистентным к пенициллину (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Меры предосторожности»). В некоторых странах сообщалось о штаммах со сниженной чувствительностью с частотой более 10%.

Фармакокинетика

Всасывание

Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь.

После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 70%. Фармакокинетические параметры обоих компонентов сходны, время достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax) составляет около 1 часа.

Ниже приведены фармакокинетические результаты исследования, в котором таблетки амоксициллин/клавулановая кислота (дозировка 875 мг/125 мг) принимались здоровыми добровольцами 2 раза в сутки натощак и в дозировке 500 мг/125 мг принимались здоровыми добровольцами 3 раза в сутки натощак.

Среднее значение фармакокинетических параметров (± относительное отклонение)
Амоксициллин/клавулановая кислота Доза (мг) Сmax (мкг/мл) Тmax* (ч) AUC(0-24ч) (мкг×ч/мл) T1/2 (ч)
Амоксициллин
875 мг/125 мг 875 11,64 ± 2,78 1,50 (1,0-2,5) 53,52 ± 12,31 1,19 ± 0,21
500 мг/125 мг 500 7,19 ± 2,26 1,5 (1,0-2,5) 53,5 ± 8,87 1,15 ± 0,20
Клавулановая кислота
875 мг/125 мг 125 2,18 ± 0,99 1,25 (1,0-2,0) 10,16 ± 3,04 0,96 ± 0,12
500 мг/ 125 мг 125 2,40 ± 0,83 1,5 (1,0-2,0) 15,72 ± 3,86 0,98 ± 0,12

*Медиана (диапазон)

Сmax — максимальная концентрация в плазме крови.

Тmax — время достижения максимальной концентрации в плазме крови.

AUC — площадь под кривой «концентрация - время».

T1/2 — период полувыведения.

Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке при применении комбинированного препарата схожи с теми, которые достигаются при приеме внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты отдельно.

Распределение

С белками плазмы крови связывается 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина. Объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и около 0,2 л/кг клавулановой кислоты. После внутривенного введения как амоксициллин, так и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гнойном отделяемом. Амоксициллин не проникает в спинномозговую жидкость существенным образом.

В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата в каких-либо тканях. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке также обнаруживаются следовые количества клавулановой кислоты. Как амоксициллин, так и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивного метаболита пеницилловой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% начальной дозы. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится почками и кишечником, а также в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом.

Выведение

Амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота - как почечным, так и непочечным механизмами.

Средний период полувыведения для комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты составляет около 1 часа, средний общий клиренс - около 25 л/ч у здоровых добровольцев. Примерно 60-70 % амоксициллина и примерно 40-65 % клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в течение 6 часов после приема одной таблетки препарата Аугментин дозировкой 250 мг + 125мг или 500 мг + 125 мг. Различные исследования указывают на то, что 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты выводится почками в течение 24 часов. В отношении клавулановой кислоты, максимальное количество активного вещества выводится в течение первых двух часов после введения.

Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не замедляет выведение клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Возраст

Время полувыведения амоксициллина схоже у детей в возрасте с трех месяцев до двух лет, а также у детей старшего возраста и взрослых. Для очень маленьких детей (включая недоношенных) на первой неделе жизни препарат не должен применяться чаще двух раз в сутки в связи с незрелостью почечного пути элиминации. Поскольку у пожилых пациентов существует повышенная вероятность снижения почечной функции, следует соблюдать осторожность при выборе дозы. Кроме того, может потребоваться мониторинг почечной функции.

Пол

Прием внутрь комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты здоровыми мужчинами и женщинами показал отсутствие значимого влияния пола на фармакокинетику амоксициллина или клавулановой кислоты.

Почечная недостаточность

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты в сыворотке снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса препарата является более явным для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как большая часть амоксициллина выводится почками. Режим дозирования препарата у пациентов с почечной недостаточностью должен предотвращать кумуляцию амоксициллина, но при этом поддерживать адекватный уровень клавулановой кислоты.

Печеночная недостаточность

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью при постоянном мониторинге функции печени.

Можно ли пить аугментин при гриппе

Аугментин - действенное антибактериальное средство широкого спектра действия. Имеет полусинтетическую основу. Эффективен в отношении целого ряда болезнетворных организмов. Используется для этиотропного лечения вирусных инфекций, гриппа и ЛОР-патологий. Показан для взрослых и детей. 

Содержание:

Состав и форма выпуска

Главными компонентами лекарства выступают Амоксициллин и Клавуналовая кислота. Их концентрация не одинакова и зависит от лекарственной формы препарата. 

Вспомогательные вещества: стеарат магния, диоксид титана, макрогол, диметоксин, коллоидный диоксид кремния, очищенная вода, целлюлоза, аспартам. 

Отпускается антибиотик в нескольких видах:

  1. Таблетки - имеют специальную растворимую оболочку, белого цвета и овальной формы. На одной из сторон вдавлено название препарата. Фасуются в картонную упаковку по 1-2 блистера с 7 или 10 таблетками. Имеют различную дозировку. 

  2. Порошок - предназначен для дальнейшего приготовления суспензии для перорального или инъекционного введения. 

Упаковка средства включает особое количество антибиотика, которое необходимо для полноценного курса лечения. Благодаря выбору дозы и формы выпуска, его легко подобрать для пациентов разной весовой категории и возраста.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект лекарства характеризуется наличием в его составе действующих веществ:

  1. Амоксициллин - антибактериальный препарат полусинтетического типа. Обладает выраженной активностью в борьбе с граммотрицательными и граммположительными патогенными организмами.

  2. Клавуналовая кислота - является структурным родственником пенициллинов. Способствует подавлению негативного действия бета-лактамаз, продуцируемых бактериями, особенно плазмодиями. 

Благодаря сочетанию вышеперечисленных компонентов, Аугментин помогает бороться с аэробными и анаэроными возбудителями граммположительного ряда. Активен против лептоспирелл, трепонем, клостридий и других болезнетворных микроорганизмов.

Препарат не оказывает влияния на граммотрицательные аэробы, хламидиоз и микоплазмы. Эти штаммы бактерий не вырабатывают бета-лактамазу. 

Для лучшего терапевтического эффекта, таблетки и суспензию рекомендуется принимать до еды. При пероральном и парентеральном введении, средство быстро всасывается в органы ЖКТ, почти не связывается с белками крови. 

Выводится в неизмененном состоянии почками в первые 6 часов после приема. 

Показания

Основными показаниям к применению Аугментина являются:

  1. Инфекционные поражения органов дыхания, в том числе ЛОР-патологии. 

  2. Заболевания мочеполовой системы, вызванные болезнетворными бактериями. 

  3. Гонорея.

  4. Инфекции суставов и костей. 

  5. Поражение кожных покровов и мягких тканей в результате патогенных микроорганизмов.

  6. Смешанные формы инфекций. 

  7. Одонтогенные заболевания (абсцессы, синусит, периодонтит).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для приема антибиотика, это:

  1. Индивидуальная непереносимость лекарственных компонентов. 

  2. Желтуха.

  3. Болезни почек. 

  4. Дети до 12 лет и весом до 40 кг. 

С осторожностью применять лекарство необходимо при нарушении работы печени.

В результате содержания в составе вещества аспартам, препарат запрещается использовать лицам с фенилкетонурией.

Способ применения

Лекарство в форме таблеток и суспензии предназначены для употребления внутрь. Для лучшего всасывания и подавления негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, препарат рекомендуется принимать до еды. 

Длительность курса терапии начинается с 5 дней, но не более 2 недели. 

При наличии определенных показаний, возможно ступенчатое применение антибиотика. Сначала внутривенное введение, после переход на пероральный прием. 

Доза средства рассчитывается согласно возраста и веса пациента. Взрослым и детям от 12 лет, и с массой более 40 кг показано по 1 таблетке 250/125 мг 3 раза в сутки при облегченной форме патологии.

В тяжелых случаях назначают повышенную дозу препарата, до 500 мг или 875 мг 3 раза в день.

Маленьким детям до 12 лет назначают суспензию. Ее прием осуществляется через каждые 8 или 12 часов в зависимости от лекарственной формы. 

Лицам пожилого возраста дозировку не изменяют.

Коррекции курса терапии подлежат люди, страдающие патологиями печени, почек и находящиеся на гемодиализе. 

Аугментин при гриппе

Препарат оказывает широкий спектр действия в борьбе с различными возбудителями инфекций. Антибиотик назначают при гриппе и других респираторных заболеваниях в качестве этиотропного лечения. Доза и курс терапии зависит от тяжести течения болезни.

Побочные эффекты

При нарушении курса терапии, антибиотик может спровоцировать развитие следующих побочных явлений:

  1. Кандидоз слизистых и кожных поверхностей. 

  2. Расстройство кроветворной деятельности в виде анемии, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия. 

  3. Аллергические проявления - зуд, высыпание, гиперемия кожи. Возможно появление крапивницы, эритемы, токсического некролиза и пустулеза.

  4. Со стороны ЖКТ отмечается тошнота, рвота, диарея. Редко колит, гастрит, стоматит.

  5. Головная боль, бессонница, необъяснимая тревожность, могут быть судороги. 

  6. Нарушение работы печени, возможна желтуха, гепатит, повышение уровня ферментов. 

  7. Со стороны выделительной системы редко гематурия, воспалительные процессы. 

Особые указания

Перед использованием Аугментина, следует полностью исключить аллергические реакции на компоненты состава. Описаны тяжелые случаи развития анафилактического шока, вплоть до смертельного исхода. 

Антибиотик запрещен при фенилкетонурии.

При сочетании лекарства с непрямыми коагулянтами возможно повышение протромбинового времени. 

При длительной терапии рекомендуется периодически проходить обследования для определения работы печени, кроветворной и выделительной системы. 

При возникновении кожных высыпаний, применение средства стоит прекратить.

Препарат не оказывает зависимости и привыкания.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакокинетика

Всасывание

Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, оба вещества быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата в начале еды. После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %. Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме (Тmax) примерно за 1 час. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности.

Распределение

Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина. Видимый объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.

После в/в введения терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких, органах брюшной полости, желчном пузыре, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом, мокроте). Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Метаболизм

Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от принятой дозы. Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.

Элиминация

Амоксициллин выводится, главным образом, почками, тогда как клавулановая кислота – посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч. выводится с мочой в неизмененном виде.

Различные исследования подтвердили, что экскреция с мочой составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты в течение 24 часов. В отношении клавулановой кислоты максимальное количество выводится в течение первых 2 часов после приема.

Сопутствующее использование пробенецида замедляет почечную экскрецию амоксициллина, но не замедляет выведение с почками клавулановой кислоты.

Фармакодинамика

Аугментин® – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.

Амоксициллин – это полусинтетический (бета-лактамный) антибиотик пенициллинового ряда, широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Бактерицидный механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что приводит к лизису и гибели бактериальной клетки.

Амоксициллин чувствителен к разрушению бетой-лактамазой, продуцируемой устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает микроорганизмы, продуцирующие эти ферменты.

Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентность к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Механизм развития резистентности

Существует 2 механизма развития резистентности к Аугментину®:

- инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувстви-тельны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D

- деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к уменьшению аффинности антибиотика по отношению к микроорганизму

Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.

Чувствительность к Аугментину® может варьировать от географического местоположения и времени. Перед назначением препарата по возможности необходимо оценить чувствительность штаммов в соответствии с местными данными и определить чувствительность путем забора и анализа образцов у конкретного пациента, особенно в случае тяжелых инфекций.

Высокочувствительные  возбудители

Грамположительные аэробы

Enterococcus faecalis

Gardnerella vaginalis

Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину)

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки

группа Streptococcus viridans

Грамотрицательные аэробы

Actinobacillus actinomycetemcomitans

Capnocytophaga spp.

Eikenella corrodens

Haemophilus influenza

Moraxella catarrhalis

Neisseria gonorrhoeae

Pasteurella multocida

Анаэробные микроорганизмы

Bacteroides fragilis

Fusobacterium nucleatum

Prevotella spp.

Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью

Грамположительные аэробы

Enterococcus faecium*

Грамотрицательные аэробы

Escherichia coli

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumonia

Proteus mirabilis

Proteus vulgaris

Микроорганизмы с природной резистентностью:

Грамотрицательные аэробы

Acinetobacter species

Citrobacter freundii

Enterobacter species

Legionella pneumophila

Morganella morganii

Providencia species

Pseudomonas species

Serratia species

Stenotrophomonas maltophilia

Прочие:

Chlamydia trachomatis

Chlamydophila pneumoniae

Chlamydophila psittaci

 Coxiella burnetti

Mycoplasma pneumoniae.

* Природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности

Аугментин – инструкция, как принимать, дозировка, состав и др.

діючі речовини: амоксицилін, клавуланова кислота;

1 таблетка містить амоксициліну (у формі амоксициліну тригідрату) 500 мг, клавуланової кислоти (у формі калію клавуланату) 125 мг;

допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, титану діоксин (Е 171), гідроксипропілметилцелюлоза, макрогол 4000, макрогол 6000, диметикон.

Таблетки, вкриті оболонкою.

Антибактеріальні засоби для системного застосування. Код АТС  J01C R02.

Лікування бактеріальних інфекцій, спричинених чутливими до Аугментину мікроорганізмами, таких як:

-          гострий бактеріальний синусит;

-          гострий середній отит;

-          підтверджене загострення хронічного бронхіту;

-          негоспітальна пневмонія;

-          цистити;

-          пієлонефрити;

-          інфекції шкіри та м’яких тканин, у т.ч. целюліти, укуси тварин, тяжкі дентоальвеолярні абсцеси з поширеним целюлітом;

-          інфекції кісток та суглобів, у т.ч. остеомієліти.

Підвищена чутливість до будь-яких компонентів препарату, до будь-яких антибактеріальних засобів групи пеніцилінів.

Наявність в анамнезі тяжких реакцій гіперчутливості (в т.ч. анафілаксії), пов’язаних із застосуванням інших бета-лактамних агентів (у т.ч. цефалоспоринів, карбапенемів або монобактамів).

Наявність в анамнезі жовтяниці або дисфункції печінки, пов’язаних із застосуванням амоксициліну/клавуланату.

Препарат слід застосовувати згідно з офіційними рекомендаціями щодо антибіотикотерапії та даними місцевої чутливості до антибіотика. Чутливість до амоксициліну/клавуланату відрізняється у різних регіонах та може змінюватися з часом. За необхідності слід звернутися до даних щодо місцевої чутливості та при необхідності провести мікробіологічне визначення та тест на чутливість.

Діапазон пропонованих доз залежить від очікуваних патогенів та їх чутливості до антибактеріальних препаратів, тяжкості захворювання та локалізації інфекції, віку, маси тіла та функції нирок хворого.

Для дорослих та дітей з масою тіла ≥ 40 кг загальна добова доза становить 1500 мг амоксициліну/375 мг клавуланової кислоти (3 таблетки), при призначенні як зазначено нижче.

Для дітей віком від 6 років з масою тіла від 25 до 40 кг максимальна добова доза становить 2400 мг амоксициліну/600 мг клавуланової кислоти (4 таблеток), при призначенні як зазначено нижче.

Якщо для лікування потрібно призначати більші дози амоксициліну, слід застосовувати інші форми Аугментину, щоб уникнути призначення зайвих високих доз клавуланової кислоти.

Тривалість лікування визначають за клінічною відповіддю пацієнта на лікування. Деякі інфекції (наприклад остеомієліт) потребують тривалішого лікування.

Дорослі та діти з масою тіла ≥ 40 кг:

1 таблетка Аугментину 500 мг/125 мг 3 рази на добу.

Діти віком від 6 років з масою тіла від 25 до 40 кг:

Доза від 20 мг/5 мг/кг маси тіла/добу до 60 мг/15 мг/кг маси тіла/добу, розділена на 3 прийоми.

Оскільки таблетку не можна ділити, дітям, маса тіла яких менше 25 кг, цю форму Аугментину не призначають.

Хворі літнього віку

Корекція дози пацієнтам літнього віку не потрібна. При необхідності дозу коригують  залежно від функції нирок.

Дозування при порушенні функції нирок

Дозування базується на розрахунку максимального рівня амоксициліну. Немає необхідності змінювати дозу пацієнту при кліренсі креатиніну > 30 мл/хв.

Дорослі та діти з масою тіла ≥ 40 кг

Кліренс креатиніну 10-30 мл/хв

500 мг/125 мг 2 рази на добу

Кліренс креатиніну < 10 мл/хв

500 мг/125 мг 1 раз на добу

Гемодіаліз

500 мг/125 мг кожні 24 години плюс 500 мг/125 мг під час діалізу та повторно в кінці діалізу (оскільки концентрація амоксициліну та клавуланової кислоти в плазмі знижується)

Діти віком від 6 років з масою тіла від 25 до 40 кг

Оскільки таблетку не можна ділити, дітям, маса тіла від 25 до 40 кг, кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв або дітям, які знаходяться на гемодіалізі, цю форму Аугментину не призначають.

Дозування при порушенні функції печінки

Застосовувати обережно; необхідно регулярно контролювати функцію печінки.

Таблетку слід ковтати цілою, не розжовуючи. Якщо необхідно, для полегшення проковтування,  таблетку можна розламати навпіл та проковтнути половинки, не розжовуючи.

Для оптимальної абсорбції та зменшення можливих побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту препарат слід приймати на початку прийому їжі.

Тривалість лікування визначають індивідуально. Лікування не слід продовжувати більше 14 діб без оцінки стану хворого.

Лікування можна почати парентерально, а потім продовжити перорально.

Побічні дії були класифіковані за органами і системами та за частотою їх виникнення. За частотою виникнення визначають такі категорії: дуже часто ≥1/10, часто ≥1/100 та <1/10, нечасто ≥1/1 000 та <1/100, рідко ≥1/10 000 та <1/1 000, дуже рідко <1/10 000, невідомо (частоту неможливо оцінити з наявних даних).

Інфекції та інвазії

Часто: кандидоз шкіри та слизових оболонок.

Невідомо: надмірне розмноження організмів, нечутливих до препарату.

Кровоносна та лімфатична системи

Рідко: оборотна лейкопенія (включаючи нейтропенію) та тромбоцитопенія.

Дуже рідко: оборотний агранулоцитоз та гемолітична анемія; збільшення часу кровотечі та протромбінового індексу.

Імунна система

Дуже рідко: ангіоневротичний набряк, анафілаксія, сироваткоподібний синдром, алергічний васкуліт.

Нервова система

Нечасто: запаморочення, головний біль.

Дуже рідко: оборотна гіперактивність і судоми. Судоми можуть виникати у пацієнтів з порушеною функцією нирок або у тих, хто отримує високі дози препарату.

Невідомо: асептичний менінгіт.

Шлунково-кишковий тракт

Дорослі

Дуже часто: діарея.

Часто: нудота, блювання.

Діти

Часто: діарея, нудота, блювання.

Нудота частіше асоціюється з високими дозами препарату. Вищезазначені симптоми з боку травного тракту можна зменшити, якщо приймати препарат на початку прийому їжі.

Нечасто: порушення травлення.

Дуже рідко: антибіотикоасоційований коліт (включаючи псевдомембранозний коліт та геморагічний коліт), чорний волосатий язик.

Гепатобіліарні реакції

Нечасто: помірне підвищення рівня АСТ та/або АЛТ відзначалось у хворих, які лікувались антибіотиками групи бета-лактамів, однак клінічне значення цього не встановлено.

Дуже рідко: гепатити та холестатична жовтяниця. Ці явища виникали при застосуванні  інших пеніцилінів та цефалоспоринів.

Гепатити виникали головним чином у чоловіків і хворих літнього віку, і їх виникнення може бути пов‘язано з тривалим лікуванням препаратом.

У дітей такі явища виникали дуже рідко.

Симптоми захворювання виникають під час або одразу після лікування, але у деяких випадках можуть виникати через декілька тижнів після закінчення лікування. Ці явища звичайно мають оборотний характер. Порушення функції печінки можуть бути тяжкими і дуже рідко можуть закінчуватися летально. Майже завжди це трапляється у пацієнтів з тяжким основним захворюванням або у пацієнтів, які одночасно лікуються препаратами, що мають негативний вплив на печінку.

Шкіра та підшкірні тканини

Нечасто: шкірні висипання, свербіж та кропив’янка.

Рідко: поліморфна еритема.

Дуже рідко: синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, пухирчастий ексфоліативний дерматит, гострий генералізований екзантематозний пустульоз.

У разі появи будь-якого алергічного дерматиту лікування слід припинити.

Нирки та сечовидільна система

Дуже рідко: інтерстиціальний нефрит, кристалурія (див. розділ «Передозування»).

Передозування може супроводжуватися симптомами з боку травного тракту та порушенням водно-електролітного балансу. Ці явища лікують симптоматично, приділяючи увагу корекції водно-електролітного балансу. Повідомлялося про випадки кристалурії, що іноді можуть спричиняти ниркову недостатність (див. розділ «Особливості застосування»). Аугментин можна видалити з кровотоку шляхом гемодіалізу.

Вагітність. Репродуктивні дослідження на тваринах (миші та щури) пероральних і парентеральних форм Аугментину не виявили жодної тератогенної дії. В ході одного дослідження за участю жінок з передчасним розривом оболонок плода повідомлялося, що профілактичне застосування Аугментину може бути пов’язано з підвищенням ризику некротизуючого ентероколіту у новонароджених. Як і при застосуванні інших лікарських засобів, слід уникати застосування препарату під час вагітності, особливо в першому триместрі, крім випадків, коли, на думку лікаря, таке застосування є необхідним.

Період годування груддю. Обидва активні компоненти препарату екскретуються у грудне молоко (немає інформації стосовно впливу клавулановї кислоти на немовля, яке знаходиться на грудному вигодовуванні). Відповідно, у немовляти, яке знаходиться на грудному вигодовуванні, можлива поява діареї та грибкової інфекції слизових оболонок, тому годування груддю слід припинити.

Аугментин у період годування груддю можна застосовувати лише тоді, коли, на думку лікаря, користь від застосування буде переважати ризик.

Цю форму Аугментину застосовують дітям віком від 6 років із масою тіла не менше 25 кг.

Перед початком терапії амоксициліном/клавулановою кислотою слід ретельно зібрати інформацію щодо попередніх реакцій підвищеної чутливості на пеніциліни, цефалоспорини або інші бета-лактамні препарати (див. розділи «Протипоказання» та «Побічні реакції»).

Повідомлялося про серйозні та в окремих випадках летальні реакції підвищеної чутливості (анафілактоїдні реакції) у пацієнтів, які отримували лікування пеніциліном. Такі реакції вірогідніше зустрічаються у хворих з підвищеною чутливістю до пеніциліну в анамнезі та пацієнтів з атопічними захворюваннями. При появі алергічної реакції слід припинити застосування амоксициліну/клавуланової кислоти та розпочати відповідну альтернативну терапію.

У разі якщо доведено, що інфекція викликана організмом(-ами), чутливим(-ими) до амоксициліну, слід розглянути перехід від амоксициліну/клавуланової кислоти до амоксициліну відповідно до загальноприйнятих настанов.

Ця лікарська форма Аугментину™ не підходить для застосування за наявності високого ризику, що вірогідні збудники захворювання мають знижену чутливість або резистентність до бета-лактамних препаратів, яка не опосередкована бета-лактамазами, чутливими до інгібування клавулановою кислотою. Не слід застосовувати цю лікарську форму для лікування резистентного до пеніциліну S. pneumoniae.

У пацієнтів з порушенням функції нирок та у пацієнтів, які приймають високі дози препарату, можливе виникнення судом (див. «Побічні реакції»).

Слід уникати застосування амоксициліну/клавуланової кислоти при підозрі на інфекційний мононуклеоз, оскільки в цьому випадку із застосуванням амоксициліну було пов’язане виникнення короподібного висипання.

Одночасний прийом алопуринолу під час лікування амоксициліном підвищує ймовірність виникнення алергічних реакцій з боку шкіри.

Тривале застосування в окремих випадках може призвести до надмірного розмноження організмів, нечутливих до препарату.

Виникнення на початку лікування гарячкової генералізованої еритеми, пов’язаної з виникненням пустул, може бути симптомом гострого генералізованого екзантематозного пустульозу (ГГЕП) (див. розділ «Побічні реакції»). Така реакція вимагає припинення застосування Аугментину™ та є протипоказанням для подальшого застосування амоксициліну.

Слід з обережністю застосовувати амоксицилін/клавуланову кислоту пацієнтам з ознаками порушення функції печінки (див. розділи «Спосіб застосування та дози», «Протипоказання» та «Побічні реакції»).

Повідомлялося про ускладнення з боку печінки переважно у чоловіків та пацієнтів літнього віку, що можуть бути пов’язані з тривалим лікуванням. Про такі ускладнення у дітей повідомлялося дуже рідко. У всіх груп пацієнтів симптоми, як правило, виникають під час або незабаром після лікування, проте в окремих випадках можуть з’явитись лише через кілька тижнів після закінчення лікування. Такі явища, як правило, є оборотними. Ускладнення з боку печінки можуть бути тяжкими, у винятково рідкісних випадках повідомлялося про смерть. Такі явища майже завжди спостерігалися у пацієнтів з тяжким основним захворюванням або тих, хто одночасно приймав препарати з відомим потенційним впливом, що може призвести до ускладнень з боку печінки (див. розділ «Побічні реакції»).

При застосуванні майже всіх антибактеріальних препаратів, включаючи амоксицилін, повідомлялося про антибіотикоасоційований коліт, ступінь тяжкості якого може варіювати від легкого до небезпечного для життя (див. розділ «Побічні реакції»). Тому важливо враховувати цей діагноз пацієнтам з наявною діареєю під час або після прийому будь-яких антибіотиків. При появі антибіотикоасоційованого коліту слід негайно припинити застосування Аугментину™, звернутися за медичною допомогою і розпочати відповідне лікування. Застосування протиперистальтичних препаратів у такому разі протипоказано.

При тривалій терапії рекомендується періодична оцінка функцій систем органів, у тому числі функції нирок, печінки та кровотворення.

У пацієнтів, які приймали амоксицилін/клавуланову кислоту, в рідкісних випадках повідомлялося про подовження протромбінового індексу. При одночасному призначенні антикоагулянтів слід здійснювати відповідний контроль. Для підтримки бажаного рівня антикоагуляції може бути потрібна корекція дози антикоагулянтів для перорального застосування (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»та «Побічні реакції»).

Пацієнтам з порушенням функції нирок слід скоригувати дозу залежно від ступеня порушення (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

У пацієнтів зі зниженим діурезом дуже рідко спостерігалася кристалурія, переважно при парентеральній терапії. Під час прийому високих доз амоксициліну слід підтримувати достатнє споживання рідини та діурез з метою зниження ймовірності кристалурії, пов’язаної з амоксициліном. У пацієнтів з катетеризацією сечового міхура слід регулярно перевіряти прохідність катетерів (див. розділ «Передозування»).

Під час лікування амоксициліном слід застосовувати ферментативні методи визначення глюкооксидази при випробуванні на наявність глюкози в сечі, оскільки при застосуванні неферментативних методів є вірогідність отримання хибнопозитивних результатів.

Повідомлялося про позитивні результати ферментного імуноаналізу з використанням Platеlia Aspergillus виробництва Bio-Rad Laboratories у пацієнтів, які приймали амоксицилін/клавуланову кислоту та у яких згодом була визнана відсутність інфекції Aspergillus. Повідомлялося про перехресні реакції з полісахаридами та поліфуранозами non-Aspergillus при проведенні імуноферментного аналізу з використанням Рlatelia Aspergillus виробництва Bio-Rad Laboratories.

Тому позитивні результати аналізів у пацієнтів, які отримують лікування амоксициліном/ клавулановою кислотою, слід інтерпретувати з обережністю і підтверджувати іншими діагностичними методами.

Дослідження щодо здатності препарату впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом і працювати з іншими механізмами не проводились. Проте можливе виникнення небажаних ефектів (таких як алергічні реакції, запаморочення, судоми), які можуть вплинути на здатність керувати автомобілем і працювати з іншими механізмами (див. розділ «Побічні реакції»).

Антикоагулянти для перорального застосування

Антикоагулянти для перорального застосування та антибіотики пеніцилінового ряду широко використовуються у практиці при відсутності повідомлень про взаємодію. Однак описано випадки збільшення міжнародного коефіцієнта нормалізації у пацієнтів, які приймали аценокумарол або варфарин та яким був прописаний курс лікування амоксициліном. Якщо необхідний одночасний прийом таких препаратів, слід ретельно контролювати протромбіновий індекс, або міжнародний коефіцієнт нормалізації, при додаванні або припиненні прийому амоксициліну. Крім того, може бути потрібна корекція дози антикоагулянтів для перорального застосування (див. розділи «Особливості застосування» та «Побічні реакції»).

Метотрексат

Пеніциліни можуть знижувати виведення метотрексату, що викликає потенційне збільшення токсичності.

Пробенецид

Одночасне застосування пробенециду не рекомендується. Пробенецид зменшує ниркову канальцеву секрецію амоксициліну. Одночасне застосування пробенециду може призвести до збільшення рівня та тривалості амоксициліну (але не клавуланової кислоти) у крові.

Мікофенолат мофетил

У хворих, які лікуються мікофенолатом мофетилом, після початку застосування перорального амоксициліну з клавулановою кислотою може зменшитись предозова концентрація активного метаболіту мікофенольної кислоти приблизно на 50 %. Ця зміна предозового рівня може не повністю відповідати зміні загальної експозиції мікофенольної кислоти.

Фармакодинаміка.

Амоксицилін – напівсинтетичний антибіотик із широким спектром антибактеріальної активності проти багатьох грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів. Амоксицилін чутливий до бета-лактамази та зазнає розпаду під її впливом, тому спектр активності амоксициліну не включає мікроорганізми, що синтезують цей фермент. Клавуланова кислота має бета-лактамну структуру, подібну до пеніцилінів, та інактивує бета-лактамазні ферменти, властиві мікроорганізмам, що резистентні до пеніцилінів та цефалоспоринів. Зокрема, вона має виражену активність щодо важливих з клінічної точки зору плазмідних бета-лактамаз, які часто відповідальні за виникнення перехресної резистентності до антибіотиків. Присутність клавуланової кислоти у складі Аугментину захищає амоксицилін від розпаду під дією ферментів бета-лактамаз та розширює спектр антибактеріальної дії амоксициліну, включаючи до нього багато мікроорганізмів, резистентних до амоксициліну та інших пеніцилінів та цефалоспоринів.

Мікроорганізми, наведені нижче, категоризовані відповідно до чутливості до амоксициліну/клавуланату in vitro.

Чутливі мікрорганізми

Грампозитивні аероби:Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, інші β-гемолітичні види Streptococcus, Staphylococcus aureus (метицилінчутливі штами), Staphylococcus saprophyticus (метицилінчутливі штами), коагулазонегативні стафілококи (метицилінчутливі штами).

Грамнегативні аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Інші: Borrelia burgdorferi, Leptospira ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грампозитивні анаероби: види Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, види Peptostreptococcus.

Грамнегативні анаероби:види Bacteroides (включаючи Bacteroides fragilis), види Capnocytophaga, Eikenella corrodens, види Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, види Porphyromonas, види Prevotella.

Штами з можливою набутою резистентністю

Грамнегативні аероби: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniaе, види Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, види Proteus, види Salmonella, види Shigella.

Грампозитивні аероби: види Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniaе, види Streptococcus viridans.

Нечутливі мікроорганізми

Грамнегативні аероби: види Acinetobacter, Citrobacter freundii, види Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, види Providencia, види Pseudomonas, види Serratia, Stenotrophomas maltophilia, Yersinia enterolitica.

Інші: Chlamydia pneumoniaе, Chlamydia psittaci, види Chlamydia, Coxiella burnetti, види Mycoplasma.

Фармакокінетика.

Абсорбція. Обидва компоненти Аугментину (амоксицилін і клавуланова кислота) повністю розчинні у водних розчинах при фізіологічних значеннях pH. Обидва компоненти швидко та добре абсорбуються при пероральному прийомі. Абсорбція Аугментину покращується при його застосуванні на початку прийому їжі.

Концентрація амоксициліну в сироватці крові, що досягається при прийомі Аугментину, подібна до такої, що досягається при пероральному прийомі еквівалентних доз самого амоксициліну.

Супутній прийом пробенециду гальмує екскрецію амоксициліну, але не впливає на ниркову екскрецію клавуланової кислоти.

Розподіл.При внутрішньому введенні терапевтичні концентрації амоксициліну та клавуланової кислоти спостерігаються в тканинах та інтерстиціальній рідині. Терапевтичні концентрації обох речовин знайдені в жовчному міхурі, тканинах черевної порожнини, шкірі, жировій та м’язовій тканинах, а також у синовіальній та перитонеальній рідинах, жовчі та гної. Амоксицилін і клавуланова кислота слабко зв’язуються з білками; дослідженнями встановлено, що показники зв’язування з білками становлять 25 % для клавуланової кислоти та 18 % – для амоксициліну від загальних концентрацій їх у плазмі. При дослідженнях на тваринах не встановлено кумуляції жодного з цих компонентів у будь-якому органі.

Амоксицилін, як і інші пеніциліни, може виявлятися в грудному молоці. Слідова кількість клавуланової кислоти також може бути виявлена в грудному молоці. Дослідження репродуктивної функції на тваринах показали, що й амоксицилін, і клавуланова кислота можуть проникати крізь плацентарний бар’єр. Однак не виявлено будь-яких даних щодо порушення фертильної функції або шкідливого впливу на плід.

Виведення.Основним шляхом виведення амоксициліну, як і інших пеніцилінів, є ниркова екскреція, тоді як виведення клавуланату здійснюється і нирками, і за допомогою позаниркових механізмів. Приблизно 60-70 % амоксициліну і 40-65 % клавуланової кислоти виділяються із сечею у незміненому вигляді протягом перших 6 годин.

білі або з відтінком білого таблетки овальної форми, вкриті оболонкою, з маркуванням  «AC» та розподільчою рискою з одного боку.

3 роки.

Зберігати при температурі нижче 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

По 7 таблеток у блістері в пакеті з алюмінієвої фольги разом з вологозахисними гранулами-саше. По 2 блістери у пакетах у картонній упаковці.

За рецептом.

Виробник.

СмітКляйн Бічем Фармасьютикалc, Велика Британія.

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, UK.

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Clarendon Road, Worthing, West Sussex, BN14 8QH, UK/СмітКляйн Бічем Фармасьютикалс, Кларендон Роад, Ворсінг, Вест Сассекс, BN14 8QH, Велика Британія.

Побочные эффекты, дозировка, использованию и многое другое

  • Главная
  • Анкилозирующий спондилоартрит
    • Pages
      • новости здоровья
        • Воспитание
          • симптом
            • Здоровье слайд-шоу
              • карты тела человека
                • оценка состояния здоровья
                  • Здоровье
                    • Пробиотики и пищеварительной здоровья
                    • Простуда и грипп
                    • Endotough
                    • опухоль головного мозга
                    • Cic
                    • Halobetasol
                    • Болезнь сердца
                    • Бессонница
                    • Прыщи
                    • Сухость глаз
                    • Понимание и.т.п.
                    • Понимание Гемофилия
                    • Колоректальный рак
                    • кожа
                    • гипотиреоз
                    • Ваш

                  побочные эффекты, лекарственные формы и дозировка

                  • Беременность
                    • Беременность - признаки и подготовка
                    • Питание и фитнес при беременности
                    • Первый триместр беременности
                    • Второй триместр беременности
                    • Третий триместр беременности
                    • Роды и подготовка
                    • Беременность: ответы на частые вопросы
                  • Лечение
                    • Бесплодие
                      • Лечение бесплодия
                      • Женское бесплодие
                      • Лечение женского бесплодия
                    • Сахарный диабет
                    • Простуда
                    • Геморрой
                    • Гайморит
                    • Герпес
                    • Молочница
                    • Цистит
                    • Грипп
                    • Ветрянка
                    • Как бросить курить
                    • Депрессия
                  • Энциклопедия
                    • Питание
                      • Правильное питание
                      • Полезные диеты
                      • Практические рекомендации
                      • Витамины
                      • Макро- и микроэлементы
                      • Аминокислоты
                      • Жиры
                      • Фрукты, ягоды, орехи
                      • Овощи, грибы, бобовые
                      • Крупы, макароны, хлеб
                      • Травы и растения
                    • Наш организм
                      • Аборт
                      • Похудение
                        • Основы похудения
                        • Диеты для похудения
                      • Внутренние органы
                      • Части тела
                      • УЗИ
                    • Инструменты
                    • Новости и сюжеты
                  • Статьи
                    • Питание
                      • Диеты
                      • Вегетарианство и сыроедение
                      • Правильное питание
                      • Натуральные продукты
                    • Образ жизни
                      • Сон
                      • Стрессы
                      • Фитнес
                      • Мышление
                      • Духовность
                    • Окружающая среда
                      • Экология
                      • Климат
                      • Атмосфера
                    • Профилактика
                      • БАД
                      • Закаливание
                    • Наш организм
                      • Анатомия
                      • Физиология
                      • Психология
                    • Оздоровление
                      • Болезни
                      • Лечение
                      • Лекарства
                      • Аппараты
                    • Медицина
                      • Восточная
                      • Народная
                      • Западная
                  • Врачи и клиники
                    • Врачи
                    • Косметические улучшения
                    • Массаж
                    • Оздоровление
                    • Отдых
                    • Профилактика
                    • Психическое здоровье
                    • Салоны
                    • Спа
                    • Спорт
                    • Товары
                    • Услуги
                    • Уход за глазами
                    • Уход за зубами
                    • Фитнес
                    • Холизм

                  Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

                  Аугментин - это антибиотик, отпускаемый по рецепту. Он используется для лечения инфекций, вызванных бактериями. Аугментин принадлежит к классу антибиотиков пенициллинового ряда.

                  Аугментин содержит два препарата: амоксициллин и клавулановую кислоту. Эта комбинация заставляет Аугментин работать против большего количества типов бактерий, чем антибиотики, содержащие только амоксициллин.

                  Аугментин эффективен при лечении инфекций, вызванных различными типами бактерий.К ним относятся бактерии, вызывающие:

                  • пневмонию
                  • инфекции уха
                  • инфекции носовых пазух
                  • инфекции кожи
                  • инфекции мочевыводящих путей

                  Аугментин выпускается в трех формах, все из которых принимаются внутрь:

                  • немедленного высвобождения таблетка
                  • таблетка с расширенным высвобождением
                  • жидкая суспензия

                  Аугментин доступен в универсальной форме. Общее название Аугментина - амоксициллин / клавуланат калия.

                  Дженерики часто дешевле патентованных лекарств. В некоторых случаях фирменное лекарство и дженерик могут быть доступны в разных формах и разных дозах. Дженерик этого препарата доступен в тех же формах, что и Аугментин, а также в форме жевательной таблетки.

                  Дозировка Аугментина, назначенная врачом, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

                  • тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения аугментина
                  • ваш возраст
                  • форма аугментина, которую вы принимаете
                  • другие медицинские условия, которые могут быть у вас

                  Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используется или рекомендуется. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.

                  Формы и сила

                  Три формы Аугментина имеют разную дозировку:

                  • Таблетка с немедленным высвобождением: 250 мг / 125 мг, 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг
                  • Таблетка с расширенным высвобождением: 1000 мг / 62,5 мг
                  • жидкая суспензия: 125 мг / 31,25 мг на 5 мл, 250 мг / 62,5 мг на 5 мл

                  Для сильных сторон, перечисленных выше, первое число - это количество амоксициллина, а второе число - клавулановая кислота. количество.Соотношение лекарства и лекарства разное для каждой дозировки, поэтому одна дозировка не может быть заменена другой.

                  Дозировка при инфекциях мочевыводящих путей

                  Таблетки с немедленным высвобождением

                  • Типичная дозировка для легких и умеренных инфекций : одна таблетка 500 мг каждые 12 часов или одна таблетка 250 мг каждые 8 ​​часов.
                  • Типичная дозировка для тяжелых инфекций : одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов.
                  • Продолжительность лечения : Обычно от трех до семи дней.

                  Дозировка при инфекции носовых пазух

                  Таблетки с немедленным высвобождением

                  • Типичная дозировка : одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов.
                  • Продолжительность лечения : Обычно от пяти до семи дней.

                  Таблетки с пролонгированным высвобождением

                  • Типичная дозировка : две таблетки каждые 12 часов в течение 10 дней.

                  Дозировка при кожных инфекциях, таких как импетиго

                  Таблетки с немедленным высвобождением

                  • Типичная дозировка : одна таблетка 500 или 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 250 или 500 мг каждые 8 часов.
                  • Продолжительность лечения : Обычно семь дней.

                  Дозировка при ушных инфекциях

                  Таблетки с немедленным высвобождением

                  • Типичная дозировка : Одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов.
                  • Продолжительность лечения : Обычно 10 дней.

                  Дозировка при респираторных инфекциях, таких как пневмония

                  Таблетки с немедленным высвобождением

                  • Типичная дозировка : одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов в течение 7-10 дней.

                  Таблетки с пролонгированным высвобождением

                  • Типичная дозировка : Две таблетки каждые 12 часов в течение 7-10 дней.

                  Суспензия Аугментина для взрослых

                  Жидкая суспензия Аугментина может использоваться вместо таблеток для взрослых, у которых есть проблемы с глотанием таблеток. Суспензия бывает разной концентрации. Ваш фармацевт определит, какую суспензию использовать и сколько следует принимать, на основании рецепта врача.

                  Детская дозировка

                  Жидкая суспензия Аугментина обычно используется для детей.Дозировка зависит от состояния, которое лечат, его тяжести и возраста или веса ребенка.

                  Ваш фармацевт определит концентрацию суспензии и дозу, которую должен принять ваш ребенок, на основании рецепта врача.

                  Для младенцев младше 3 месяцев

                  • Типичная дозировка : 30 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина). Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
                  • Типичная используемая форма : суспензия 125 мг / 5 мл.

                  Для детей от 3 месяцев и старше с массой тела менее 88 фунтов (40 кг)

                  • Для менее тяжелых инфекций :
                    • Типичная дозировка : 25 мг / кг / день (на основе компонент амоксициллина Аугментина), используя суспензию 200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл. Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
                    • Альтернативная дозировка : 20 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) с использованием суспензии 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл.Эта сумма делится и раздается каждые восемь часов.
                  • При более тяжелых инфекциях или ушных инфекциях, инфекциях носовых пазух или респираторных инфекциях :
                    • Типичная доза : 45 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) при использовании 200-мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл суспензии. Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
                    • Альтернативная доза : 40 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) с использованием суспензии 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл.Эта сумма делится и раздается каждые восемь часов.

                  Для детей весом 88 фунтов (40 кг) и более

                  • Можно использовать дозировку для взрослых.

                  Что делать, если я пропущу дозу?

                  Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Однако, если до следующей дозы осталось всего несколько часов, пропустите пропущенную дозу и примите следующую по расписанию.

                  Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая две дозы за раз. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

                  Аугментин может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Аугментина. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.

                  Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Аугментина или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

                  Более частые побочные эффекты

                  К наиболее частым побочным эффектам Аугментина относятся:

                  • диарея
                  • тошнота
                  • кожная сыпь
                  • вагинит (вызванный такими проблемами, как грибковая инфекция)
                  • рвота

                  Эти побочные эффекты могут уйти в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

                  Серьезные побочные эффекты

                  Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

                  Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

                  • Проблемы с печенью . Это нечасто, но у некоторых людей, принимающих Аугментин, может развиться повреждение печени. Похоже, это чаще встречается у пожилых людей и тех, кто принимает Аугментин в течение длительного времени.Обычно эти проблемы проходят после прекращения приема лекарств, но в других случаях они могут быть серьезными и требовать лечения. Сообщите своему врачу, если при приеме Аугментина у вас появятся симптомы проблем с печенью. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить повреждение печени. Симптомы могут включать:
                    • боль в животе
                    • усталость
                    • пожелтение кожи или белков глаз
                  • Кишечная инфекция . У некоторых людей, принимающих антибиотики, в том числе аугментин, может развиться кишечная инфекция, называемая Clostridium difficile.Сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы этой инфекции. Симптомы могут включать:
                    • сильная диарея, которая не проходит
                    • боль или спазмы в животе
                    • тошнота
                    • кровь в стуле
                  • Аллергическая реакция. У некоторых людей, принимающих Аугментин, могут возникнуть серьезные аллергические реакции. Это чаще встречается у людей с аллергией на пенициллин. Возможно, вы не сможете снова принимать это лекарство, если у вас когда-либо была серьезная аллергическая реакция на него.Повторение этого могло быть фатальным. Если у вас в прошлом была реакция на это лекарство, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать его снова. Симптомы аллергической реакции могут включать:
                    • сильную кожную сыпь
                    • крапивницу
                    • отек губ, языка, горла
                    • проблемы с дыханием

                  сыпь

                  Многие лекарства, в том числе аугментин, могут вызывать сыпь у некоторых людей. . Это частый побочный эффект Аугментина, антибиотика пенициллинового ряда.Этот класс антибиотиков вызывает кожную сыпь чаще, чем большинство других видов антибиотиков.

                  Сыпь возникает примерно у 3 процентов людей, принимающих Аугментин.

                  Поднятые, зудящие, белые или красные бугорки, возникающие после приема первых парных доз Аугментина, могут указывать на аллергию на лекарство. В этом случае обратитесь к врачу. Если у вас аллергическая реакция, вам может потребоваться лечение другим антибиотиком.

                  Сыпь, которая появляется через несколько дней после приема лекарства и проявляется в виде плоских красных пятен, часто указывает на сыпь другого типа, не вызванную аллергической реакцией.Обычно они проходят сами по себе через несколько дней.

                  Усталость

                  Усталость не является частым побочным эффектом Аугментина. Тем не менее, люди, которые борются с инфекциями, часто чувствуют усталость, усталость или слабость. Если вы почувствуете усталость после начала приема Аугментина или ваши симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу.

                  Грибковая инфекция

                  Вагинальные дрожжевые инфекции могут иногда возникать после лечения антибиотиками, включая Аугментин. Если у вас никогда раньше не было дрожжевой инфекции и вы думаете, что она у вас есть, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

                  Побочные эффекты у детей

                  Дети, принимающие Аугментин, могут испытывать те же побочные эффекты, что и взрослые.

                  Помимо этих побочных эффектов, у детей может наблюдаться изменение цвета зубов. Использование аугментина может вызвать коричневое, серое или желтое окрашивание детских зубов. В большинстве случаев чистка зубов щеткой или зубной щеткой может уменьшить или удалить изменение цвета.

                  Аугментин обычно используется у взрослых и детей для лечения инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей, ушей, носовых пазух и кожи.Некоторые из этих видов использования одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), а некоторые не соответствуют этикеткам.

                  Следующая информация описывает некоторые из распространенных способов использования Augmentin и Augmentin XR.

                  Аугментин от инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

                  Аугментин одобрен FDA для лечения ИМП. По данным Американского общества инфекционистов, Аугментин не является антибиотиком первого выбора при ИМП. Его следует использовать, когда нельзя использовать другие лекарства, такие как триметоприм-сульфаметоксазол.

                  Аугментин от инфекции носовых пазух / синусита

                  Аугментин и Аугментин XR одобрены FDA для лечения инфекции носовых пазух у взрослых и детей. Аугментин считается препаратом первого выбора при этом заболевании.

                  Аугментин для лечения стрептококковой инфекции

                  Аугментин не одобрен FDA для лечения ангины, также известной как стрептококковый фарингит. Кроме того, Американское общество инфекционных заболеваний не рекомендует Аугментин для лечения большинства случаев ангины.

                  Аугментин для лечения пневмонии

                  Аугментин и Аугментин XR одобрены FDA для лечения пневмонии. Обычно они не являются антибиотиками первого выбора при пневмонии. Однако их часто применяют у людей с пневмонией, у которых есть и другие заболевания, такие как диабет, заболевания печени или почек или болезни сердца.

                  При лечении пневмонии Аугментин и Аугментин XR обычно используются в сочетании с другими антибиотиками.

                  Аугментин от ушных инфекций

                  Аугментин одобрен FDA для лечения ушных инфекций, также известных как средний отит, у детей и взрослых.

                  Однако, по данным Американской академии педиатрии, Аугментин обычно не является антибиотиком первого выбора для лечения инфекций уха у детей.

                  Аугментин часто назначают детям, которые недавно получали другой антибиотик, например, амоксициллин. Его также можно использовать для тех, у кого ранее были ушные инфекции, которые не лечились амоксициллином.

                  Аугментин от целлюлита

                  Целлюлит - это тип кожной инфекции.Аугментин одобрен FDA для лечения некоторых типов кожных инфекций, включая целлюлит, вызванный определенными бактериями. Однако Аугментин обычно не является антибиотиком первого выбора для лечения целлюлита.

                  Аугментин от бронхита

                  Аугментин одобрен для лечения некоторых типов респираторных инфекций. В некоторых случаях это может быть бронхит.

                  Бронхит часто вызывается вирусом, поэтому антибиотики обычно не эффективны при его лечении. Но если у вас кашель, который не проходит, и ваш врач подозревает, что он вызван бактериальной инфекцией, он может рассмотреть возможность лечения вас антибиотиками, такими как Аугментин.

                  Аугментин от прыщей

                  Антибиотики иногда используются для лечения определенных типов угрей. Хотя его можно использовать не по назначению для лечения прыщей, Аугментин обычно не является первым выбором для этой цели.

                  Аугментин при дивертикулите

                  Аугментин не одобрен FDA для лечения дивертикулита. Однако его лечат не по назначению. Аугментин XR обычно считается антибиотиком второго выбора при дивертикулите.

                  Употребление алкоголя во время приема Аугментина может увеличить риск определенных побочных эффектов или усугубить побочные эффекты.

                  Примеры побочных эффектов, которые с большей вероятностью могут возникнуть или усугубиться при употреблении алкоголя, включают:

                  • рвота
                  • головокружение
                  • расстройство желудка
                  • проблемы с печенью

                  Аугментин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с некоторыми продуктами.

                  Аугментин и другие лекарства

                  Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Аугментином. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Аугментином.

                  Различные лекарственные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

                  Перед приемом Аугментина обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта и других принимаемых вами лекарствах. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

                  Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

                  Антикоагулянтные препараты

                  Прием Аугментина с пероральными антикоагулянтами, такими как варфарин (Coumadin, Jantoven), может усилить действие антикоагулянтов. Это может привести к усилению кровотечения.

                  Если вы принимаете антикоагулянтный препарат вместе с Аугментином, вашему врачу может потребоваться более частый мониторинг риска кровотечения.

                  Аллопуринол

                  Прием Аугментина с аллопуринолом (Зилоприм, Алоприм) может увеличить риск развития кожной сыпи.

                  Оральные контрацептивы

                  Некоторые антибиотики, включая Аугментин, могут снижать эффективность оральных контрацептивов (например, противозачаточных таблеток). Однако исследования этого взаимодействия противоречивы и противоречивы.

                  Пока больше не будет известно об этом потенциальном взаимодействии, рассмотрите возможность использования резервного метода контрацепции при приеме Аугментина.

                  Аугментин и Тайленол

                  Нет данных о взаимодействии между Аугментином и Тайленолом (ацетаминофеном).

                  Аугментин и молочные продукты

                  Молоко и другие молочные продукты могут взаимодействовать с некоторыми антибиотиками. Однако они не взаимодействуют с Аугментином.

                  Принимайте Аугментин в точном соответствии с указаниями врача. Вы можете почувствовать себя лучше еще до того, как закончите весь курс лечения. Но даже если вы почувствуете себя лучше, не прекращайте прием Аугментина. Во многих случаях важно завершить все лечение, чтобы инфекция не вернулась.

                  Если вы чувствуете себя лучше и хотите прекратить прием Аугментина пораньше, обязательно спросите своего врача, безопасно ли это сделать.

                  Время

                  Аугментин принимают два или три раза в день. Если вы принимаете его два раза в день, распределите дозы так, чтобы между ними было примерно 12 часов. Если вы принимаете его три раза в день, распределите дозы так, чтобы они составляли примерно восемь часов.

                  Аугментин XR принимают два раза в день. Распределите дозы так, чтобы разница между ними составляла примерно 12 часов.

                  Прием Аугментина во время еды

                  Аугментин можно принимать натощак или во время еды. Прием его во время еды может уменьшить расстройство желудка и помочь организму лучше усвоить лекарство.

                  Вы должны принимать Augmentin XR в начале еды. Это увеличивает количество лекарств, поглощаемых вашим организмом, и помогает уменьшить расстройство желудка.

                  Можно ли раздавить Аугментин?

                  Аугментин можно измельчить. Однако нельзя измельчать Augmentin XR. Если какой-либо из типов планшетов имеет отметку (на нем имеется штриховая линия), его можно разделить пополам.

                  Если у вас проблемы с глотанием таблеток, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом о приеме жидкой суспензии Аугментина.

                  Аугментин - антибиотик пенициллинового ряда. В его состав входят два компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Ингредиент клавулановой кислоты делает Аугментин эффективным против бактерий, против которых амоксициллин или другие пенициллиновые препараты могут не действовать, если их принимать самостоятельно.

                  Аугментин убивает бактерии, прикрепляясь к белкам внутри бактериальной клетки. Это предотвращает образование клеточной стенки бактериями, что приводит к гибели бактерий.

                  Аугментин считается антибиотиком широкого спектра действия.Это означает, что он работает против многих различных типов бактерий.

                  Сколько времени нужно на работу?

                  Аугментин начинает действовать против бактериальных инфекций в течение нескольких часов после его приема. Однако вы можете не заметить улучшения своих симптомов в течение нескольких дней.

                  Аугментин недостаточно изучен на беременных женщинах, чтобы точно знать, какие эффекты он может иметь. Исследования на животных не обнаружили никакого вреда для плода при назначении беременным женщинам. Однако исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей.

                  Аугментин следует использовать во время беременности только в том случае, если есть явная необходимость в его применении.

                  Аугментин в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Хотя его часто считают безопасным для использования во время грудного вскармливания, он может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

                  Если вы кормите ребенка грудью, перед приемом Аугментина проконсультируйтесь с врачом.

                  Аугментин и амоксициллин можно легко спутать друг с другом, но это не одно и то же лекарство.

                  Аугментин амоксициллин?

                  Нет, это разные лекарства.Аугментин - это комбинированный препарат, который помимо другого препарата содержит амоксициллин.

                  Другой ингредиент, который называется клавулановой кислотой, помогает амоксициллину в Аугментине работать против бактерий, которые обычно устойчивы к амоксициллину, когда он используется отдельно. (Устойчивые бактерии не реагируют на лечение определенными антибиотиками.)

                  Аугментин и амоксициллин часто используются для лечения подобных типов инфекций. Если ваш врач подозревает, что ваша инфекция может быть устойчивой только к амоксициллину, он может порекомендовать вместо него Аугментин.

                  Амоксициллин или аугментин сильнее?

                  Поскольку он содержит амоксициллин, а также клавулановую кислоту, Аугментин действует против большего числа видов бактерий, чем один только амоксициллин. В этом отношении его можно было считать более сильным, чем амоксициллин.

                  Ветеринары иногда назначают Аугментин для лечения инфекций у собак и кошек. Форма, одобренная для животных, называется Clavamox. Он обычно используется при кожных инфекциях и заболеваниях десен у животных, но также может применяться при других инфекциях.

                  Если вы считаете, что ваша собака или кошка инфицированы, обратитесь к ветеринару для обследования и лечения. Для животных используются разные дозы этого препарата, чем для людей, поэтому не пытайтесь лечить своего питомца человеческим рецептом Аугментина.

                  Если ваша собака или кошка ест Аугментин, полученный по рецепту, немедленно обратитесь к ветеринару.

                  Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы об Аугментине.

                  Является ли Аугментин разновидностью пенициллина?

                  Да, Аугментин - антибиотик из класса пенициллинов.Это пенициллин широкого спектра действия. Это потому, что он работает против многих различных типов бактерий, в том числе некоторых, которые обычно устойчивы к пенициллиновым препаратам.

                  Как долго работает Аугментин?

                  Аугментин начинает работать через несколько часов после того, как вы его примете. Однако ваши симптомы могут не улучшиться в течение нескольких дней после этого.

                  Может ли Аугментин утомить вас?

                  Аугментин обычно не вызывает у вас усталости или сонливости. Но если ваше тело борется с инфекцией, вы, скорее всего, почувствуете слабость или усталость.

                  Если вас беспокоит, насколько вы чувствуете усталость во время приема Аугментина, поговорите со своим врачом.

                  Если при приеме Аугментина у меня возникнет диарея, означает ли это, что у меня на него аллергия?

                  Диарея и расстройство желудка - частые побочные эффекты Аугментина. Если вы их испытываете, это не значит, что у вас аллергия на лекарство.

                  Однако, если у вас тяжелая диарея или диарея, которая не проходит, вам следует поговорить со своим врачом.

                  Существуют и другие антибиотики, которые часто используются для лечения тех же состояний, что и Аугментин.Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие.

                  Выбор наилучшего антибиотика может зависеть от вашего возраста, типа и серьезности инфекции, предшествующего лечения, которое вы использовали, и характера устойчивости бактерий в вашем районе.

                  Чтобы узнать больше о других лекарствах, которые могут вам помочь, поговорите со своим врачом.

                  Альтернативы ИМП

                  Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения инфекции мочевыводящих путей (ИМП), включают:

                  • нитрофурантоин (Макробид, Макродантин)
                  • триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Сульфатрим (Сульфатрим)
                  • цистерн другие)
                  • левофлоксацин (Levaquin)

                  Альтернативы для инфекций носовых пазух

                  Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения инфекций носовых пазух, включают:

                  • амоксициллин
                  • доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryx MPC)
                  • левофлоксацин (Levaquin)
                  • моксифлоксацин (Avelox)

                  Альтернативы для кожных инфекций

                  Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения кожных инфекций, включают:

                  • доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryx MPC, Vibramycin)
                  • c (Кефлекс)
                  • пенициллин V
                  • диклоксациллин
                  • клиндамицин (Клеоцин)
                  • 9001 9

                    Альтернативы при ушных инфекциях

                    Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения ушных инфекций, включают:

                    • амоксициллин
                    • цефдинир
                    • цефуроксим (цефтин)
                    • цефподоксим
                    • цефтриаксон
                  • цефтриаксон
                  из других препаратов, которые могут использоваться для лечения пневмонии, включают:

                  • азитромицин (Zithromax)
                  • кларитромицин (биаксин)
                  • эритромицин (Ery-Tab)
                  • доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryquin MPC) (Levlox 9000) Levlox 9000
                  • моксифлоксацин (Авелокс)
                  • амоксициллин
                  • цефтриаксон
                  • цефподоксим
                  • цефуроксим (цефтин)

                  Прием слишком большого количества этого лекарства может увеличить риск серьезных побочных эффектов.

                  Симптомы передозировки

                  Симптомы передозировки Аугментина могут включать:

                  • тошноту
                  • рвоту
                  • боль в животе
                  • головокружение
                  • повреждение или недостаточность почек

                  Что делать в случае передозировки

                  Если вы вы или ваш ребенок приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи .

                  Лечение передозировки

                  Лечение передозировки будет зависеть от имеющихся у вас симптомов. Врач может провести тесты, чтобы проверить наличие проблем с сердцем, печенью или почками или проблемы с дыханием. Они также могут проверить ваш уровень кислорода. В некоторых случаях они могут вводить жидкости внутривенно (IV).

                  Когда Аугментин отпускается в аптеке,

                  .

                  Руководство по дозировке аугментина - Drugs.com

                  Общее название: АМОКСИЦИЛЛИН 250 мг, КЛАВУЛАНАТ КАЛИЯ 125 мг
                  Лекарственная форма: таблетка с пленочным покрытием

                  См. Также:

                  Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.

                  АУГМЕНТИН можно принимать независимо от еды; однако абсорбция клавуланата калия увеличивается, когда АУГМЕНТИН вводится в начале еды. Чтобы свести к минимуму вероятность желудочно-кишечной непереносимости, АУГМЕНТИН следует принимать в начале еды.

                  Взрослые

                  Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг каждые 8 ​​часов. При более тяжелых инфекциях и инфекциях дыхательных путей доза должна составлять одну таблетку АУГМЕНТИНА 875 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 8 ​​часов. Взрослым, испытывающим затруднения при глотании, можно дать суспензию 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл вместо таблетки 500 мг. Суспензию 200 мг / 5 мл или суспензию 400 мг / 5 мл можно использовать вместо таблетки 875 мг.

                  Две таблетки АУГМЕНТИНА по 250 мг не заменяют одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг. Поскольку таблетки АУГМЕНТИНА 250 мг и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг, как калиевая соль), две таблетки 250 мг не эквивалентны одной таблетке АУГМЕНТИНА 500 мг.

                  Таблетка АУГМЕНТИНА 250 мг и жевательная таблетка 250 мг не должны заменять друг друга, поскольку они не являются взаимозаменяемыми. Таблетка 250 мг АУГМЕНТИНА и жевательная таблетка 250 мг не содержат такого же количества клавулановой кислоты (как калиевая соль).Таблетка АУГМЕНТИНА 250 мг содержит 125 мг клавулановой кислоты, тогда как жевательная таблетка 250 мг содержит 62,5 мг клавулановой кислоты.

                  2.2 Педиатрические пациенты

                  В зависимости от компонента амоксициллина АУГМЕНТИН следует дозировать следующим образом:

                  Новорожденные и младенцы в возрасте <12 недель (<3 месяцев): Рекомендуемая доза АУГМЕНТИНА составляет 30 мг / кг / день, разделенная каждые 12 часов, в зависимости от компонента амоксициллина. Опыт применения препарата 200 мг / 5 мл в этой возрастной группе ограничен, поэтому рекомендуется использовать пероральную суспензию 125 мг / 5 мл.

                  Пациенты в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше: см. Режимы дозирования, приведенные в таблице 1. Рекомендуется принимать каждые 12 часов, так как он связан со значительно меньшим количеством диареи [см. Клинические исследования (14.2)]. Тем не менее, каждые 12 часов суспензия (200 мг / 5 мл и 400 мг / 5 мл) и жевательные таблетки (200 мг и 400 мг) содержат аспартам и не должны использоваться фенилкетонурией. [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6)]

                  Таблица 1: Дозирование пациентам в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше

                  ИНФЕКЦИЯ РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
                  Каждые 12 часов Каждые 8 ​​часов
                  200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл пероральная суспензия Пероральная суспензия 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл
                  Средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и более тяжелые инфекции 45 мг / кг / сут каждые 12 часов 40 мг / кг / сут каждые 8 ​​часов
                  Менее тяжелые инфекции 25 мг / кг / сут каждые 12 часов 20 мг / кг / сут каждые 8 ​​часов

                  a Каждая дозировка суспензии AUGMENTIN доступна в виде жевательных таблеток для детей старшего возраста.

                  b Продолжительность изученной и рекомендованной терапии острого среднего отита составляет 10 дней.

                  Пациенты с массой тела 40 кг и более. Педиатрические пациенты с массой тела 40 кг и более должны получать дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

                  Таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг не следует использовать до тех пор, пока ребенок не весит не менее 40 кг, из-за различного соотношения амоксициллина и клавулановой кислоты в таблетке АУГМЕНТИНА (250/125) на 250 мг по сравнению с жевательной таблеткой 250 мг. АУГМЕНТИНА (250 / 62,5).

                  Пациенты с почечной недостаточностью

                  Пациентам с нарушением функции почек обычно не требуется снижение дозы, если нарушение не является серьезным.Пациенты с почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации <30 мл / мин не должны получать дозу 875 мг. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл / мин должны получать 500 или 250 мг каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл / мин должны получать 500 или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.

                  Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать 500 или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.Они должны получить дополнительную дозу как во время, так и в конце диализа.

                  2.4 Указания по смешиванию пероральной суспензии

                  Приготовьте суспензию во время дозирования следующим образом: Постучите по бутылке, пока весь порошок не потечет свободно. Добавьте приблизительно 2/3 от общего количества воды для восстановления (см. Таблицу 2 ниже) и энергично встряхните, чтобы суспендировать порошок. Добавьте остаток воды и снова энергично встряхните.

                  Таблица 2: Количество воды для смешивания пероральной суспензии

                  Прочность Размер бутылки Количество воды для восстановления Содержание каждой чайной ложки (5 мл)
                  125 мг / 5 мл 75 мл 100 мл 150 мл 67 мл 90 мл 134 мл 125 мг амоксициллина и 31.25 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли
                  200 мг / 5 мл 50 мл 75 мл 100 мл 50 мл 75 мл 95 мл 200 мг амоксициллина и 28,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли
                  250 мг / 5 мл 75 мл 100 мл 150 мл 65 мл 87 мл 130 мл 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли
                  400 мг / 5 мл 50 мл 75 мл 100 мл 50 мл 70 мл 90 мл 400 мг амоксициллина и 57.0 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли

                  Примечание: хорошо встряхните пероральную суспензию перед использованием. Восстановленная суспензия должна храниться в холодильнике и утилизироваться через 10 дней.

                  Дополнительная информация

                  Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

                  Часто задаваемые вопросы

                  Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

                  Подробнее об Аугментине (амоксициллин / клавуланат)

                  Потребительские ресурсы

                  Остальные марки: Amoclan, Augmentin ES-600

                  Профессиональные ресурсы

                  Прочие составы

                  Справочные руководства по лечению

                  .

                  Руководство по дозировке Augmentin XR - Drugs.com

                  Общее название: АМОКСИЦИЛЛИН 562,5 мг, АМОКСИЦИЛЛИН НАТРИЯ 437,5 мг, КЛАВУЛАНАТ КАЛИЯ 62,5 мг
                  Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного высвобождения

                  См. Также:

                  Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 1 апреля 2020 г.

                  AUGMENTIN XR следует принимать в начале еды, чтобы усилить абсорбцию амоксициллина и минимизировать вероятность желудочно-кишечной непереносимости. AUGMENTIN XR не рекомендуется принимать с пищей с высоким содержанием жиров, поскольку абсорбция клавуланата снижена.[см. Клиническая фармакология (12.3)].

                  Взрослые

                  Рекомендуемая доза AUGMENTIN XR составляет 4000 мг / 250 мг в день в соответствии со следующей таблицей:

                  Индикация Доза Продолжительность
                  Острый бактериальный синусит 2 таблетки каждые 12 часов 10 дней
                  внебольничная пневмония 2 таблетки каждые 12 часов 7-10 дней

                  Таблетки AUGMENTIN (250 мг или 500 мг) НЕ МОГУТ использоваться для обеспечения тех же дозировок, что и таблетки с расширенным высвобождением AUGMENTIN XR.Это связано с тем, что AUGMENTIN XR содержит 62,5 мг клавулановой кислоты, тогда как таблетки AUGMENTIN 250 и 500 мг содержат 125 мг клавулановой кислоты. Кроме того, таблетка с пролонгированным высвобождением обеспечивает увеличенный временной ход концентраций амоксициллина в плазме по сравнению с таблетками с немедленным высвобождением. Таким образом, две таблетки AUGMENTIN по 500 мг не эквивалентны одной таблетке AUGMENTIN XR.

                  Таблетки расширенного выпуска AUGMENTIN XR с оценкой

                  доступны для взрослых пациентов, испытывающих трудности с глотанием.Таблетка с надрезом не предназначена для уменьшения дозировки принимаемого лекарства; как указано в таблице выше, рекомендуемая доза AUGMENTIN XR составляет две таблетки два раза в день (каждые 12 часов).

                  Пациенты с почечной недостаточностью

                  Фармакокинетика AUGMENTIN XR не изучалась у пациентов с почечной недостаточностью. AUGMENTIN XR противопоказан пациентам с клиренсом креатинина <30 мл / мин и пациентам, находящимся на гемодиализе [см. Противопоказания (4)].

                  Пациенты с нарушением функции печени

                  Пациентам с нарушением функции печени следует с осторожностью вводить дозу препарата и регулярно контролировать функцию печени [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.3)].

                  Использование в педиатрии

                  Педиатрические пациенты, которые весят 40 кг или более и могут глотать таблетки, должны получить дозу для взрослых [см. Использование в конкретных группах населения (8.4)].

                  Для пожилых людей

                  Для пожилых людей корректировка дозы не требуется [см. Использование в конкретных группах населения (8.5)].

                  Дополнительная информация

                  Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

                  Часто задаваемые вопросы

                  Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

                  Подробнее о Augmentin XR (амоксициллин / клавуланат)

                  Потребительские ресурсы

                  Другие бренды: Amoclan, Augmentin ES-600

                  Профессиональные ресурсы

                  Прочие составы

                  Справочные руководства по лечению

                  .

                  Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

                  Общее название: амоксициллин и клавуланат калия
                  Лекарственная форма: таблетка с пленочным покрытием

                  Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.

                  Показания и использование для Augmentin

                  Чтобы уменьшить развитие резистентных к лекарствам бактерий и сохранить эффективность Аугментина (амоксициллин / клавуланат калия) и других антибактериальных препаратов, Аугментин следует использовать только для лечения инфекций, которые, как доказано или сильно подозреваются, вызваны чувствительными бактериями.Когда доступна информация о культуре и восприимчивости, ее следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии. В отсутствие таких данных местная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

                  Аугментин® представляет собой комбинированный антибактериальный ингибитор класса пенициллина и ингибитор бета-лактамаз, показанный для лечения инфекций, вызванных чувствительными изолятами указанных бактерий в условиях, перечисленных ниже *:

                  Инфекции нижних дыхательных путей

                  , вызываемые изолятами Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, продуцирующими бета-лактамазу.

                  Острый средний бактериальный отит

                  , вызванный продуцирующими бета-лактамазу изолятами H. influenzae и M. catarrhalis.

                  Синусит

                  , вызванный продуцирующими бета-лактамазу изолятами H. influenzae и M. catarrhalis.

                  Кожные инфекции и инфекции кожных структур

                  , вызванный продуцирующими бета-лактамазу изолятами Staphylococcus aureus, Escherichia coli и видов Klebsiella.

                  Инфекции мочевыводящих путей

                  , вызванный продуцирующими бета-лактамазу изолятами E.coli, виды Klebsiella и виды Enterobacter.

                  Ограничения использования

                  Когда результаты теста на чувствительность показывают чувствительность к амоксициллину, что указывает на отсутствие продукции бета-лактамазы, Аугментин не следует использовать.

                  Дозировка и введение Аугментина

                  Аугментин можно принимать независимо от еды; однако абсорбция клавуланата калия увеличивается, когда Аугментин вводится в начале еды. Чтобы свести к минимуму вероятность желудочно-кишечной непереносимости, Аугментин следует принимать в начале еды.

                  Взрослые

                  Обычная доза для взрослых - одна таблетка Аугментина 500 мг каждые 12 часов или одна таблетка Аугментина 250 мг каждые 8 ​​часов. При более тяжелых инфекциях и инфекциях дыхательных путей доза должна составлять одну таблетку Аугментина 875 мг каждые 12 часов или одну таблетку Аугментина 500 мг каждые 8 ​​часов. Взрослым, испытывающим затруднения при глотании, можно дать суспензию 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл вместо таблетки 500 мг. Суспензию 200 мг / 5 мл или суспензию 400 мг / 5 мл можно использовать вместо таблетки 875 мг.

                  Две таблетки Аугментина по 250 мг не заменяют одну таблетку Аугментина 500 мг. Поскольку таблетки Аугментина 250 мг и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг, как калиевая соль), две таблетки 250 мг не эквивалентны одной таблетке Аугментина 500 мг.

                  Таблетка 250 мг Аугментина и жевательная таблетка 250 мг не должны заменять друг друга, поскольку они не взаимозаменяемы. Таблетка 250 мг Аугментина и жевательная таблетка 250 мг не содержат такого же количества клавулановой кислоты (как калиевая соль).Таблетка 250 мг Аугментина содержит 125 мг клавулановой кислоты, тогда как жевательная таблетка 250 мг содержит 62,5 мг клавулановой кислоты.

                  Пациенты педиатрического профиля

                  Исходя из компонента амоксициллина, Аугментин следует дозировать следующим образом:

                  Новорожденные и младенцы в возрасте <12 недель (<3 месяцев): рекомендуемая доза Аугментина составляет 30 мг / кг / день, разделенная каждые 12 часов, в зависимости от компонента амоксициллина. Опыт применения препарата 200 мг / 5 мл в этой возрастной группе ограничен, поэтому рекомендуется использовать пероральную суспензию 125 мг / 5 мл.

                  Пациенты в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше: см. Режимы дозирования, приведенные в таблице 1. Рекомендуется принимать каждые 12 часов, так как он связан со значительно меньшим количеством диареи [см. Клинические исследования (14.2)]. Тем не менее, каждые 12 часов суспензия (200 мг / 5 мл и 400 мг / 5 мл) и жевательные таблетки (200 мг и 400 мг) содержат аспартам и не должны использоваться фенилкетонурией. [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6)]

                  Таблица 1: Дозирование пациентам в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше

                  ИНФЕКЦИЯ РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
                  Каждые 12 часов Каждые 8 ​​часов
                  200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл пероральная суспензия Пероральная суспензия 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл
                  Средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и более тяжелые инфекции 45 мг / кг / сут каждые 12 часов 40 мг / кг / сут каждые 8 ​​часов
                  Менее тяжелые инфекции 25 мг / кг / сут каждые 12 часов 20 мг / кг / сут каждые 8 ​​часов

                  в Суспензию Аугментина каждой концентрации можно приобрести в виде жевательных таблеток для детей старшего возраста.

                  b Продолжительность изученной и рекомендованной терапии острого среднего отита составляет 10 дней.

                  Пациенты с массой тела 40 кг и более. Педиатрические пациенты с массой тела 40 кг и более должны получать дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

                  Таблетку Аугментина 250 мг не следует использовать до тех пор, пока ребенок не весит не менее 40 кг, из-за разного соотношения амоксициллина и клавулановой кислоты в таблетке Аугментина (250/125) на 250 мг по сравнению с жевательной таблеткой 250 мг. Аугментина (250 / 62,5).

                  Пациенты с почечной недостаточностью

                  Пациентам с нарушением функции почек обычно не требуется снижение дозы, если нарушение не является серьезным.Пациенты с почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации <30 мл / мин не должны получать дозу 875 мг. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл / мин должны получать 500 или 250 мг каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл / мин должны получать 500 или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.

                  Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать 500 или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.Они должны получить дополнительную дозу как во время, так и в конце диализа.

                  Указания по смешиванию пероральной суспензии

                  Приготовьте суспензию во время дозирования следующим образом: Постучите по бутылке, пока весь порошок не потечет свободно. Добавьте приблизительно 2/3 от общего количества воды для восстановления (см. Таблицу 2 ниже) и энергично встряхните, чтобы суспендировать порошок. Добавьте остаток воды и снова энергично встряхните.

                  Таблица 2: Количество воды для смешивания пероральной суспензии

                  Прочность Размер бутылки Количество воды для восстановления Содержание каждой чайной ложки (5 мл)
                  125 мг / 5 мл 75 мл 100 мл 150 мл 67 мл 90 мл 134 мл 125 мг амоксициллина и 31.25 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли
                  200 мг / 5 мл 50 мл 75 мл 100 мл 50 мл 75 мл 95 мл 200 мг амоксициллина и 28,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли
                  250 мг / 5 мл 75 мл 100 мл 150 мл 65 мл 87 мл 130 мл 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли
                  400 мг / 5 мл 50 мл 75 мл 100 мл 50 мл 70 мл 90 мл 400 мг амоксициллина и 57.0 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли

                  Примечание: хорошо встряхните пероральную суспензию перед использованием. Восстановленная суспензия должна храниться в холодильнике и утилизироваться через 10 дней.

                  Лекарственные формы и сила действия

                  Таблетки:

                  • Таблетки 250 мг / 125 мг: Каждая белая овальная таблетка с пленочным покрытием, покрытая Аугментином с одной стороны и 250/125 с другой стороны, содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли.
                  • Таблетки 500 мг / 125 мг: Каждая белая овальная таблетка с пленочным покрытием, покрытая Аугментином с одной стороны и 500/125 с другой стороны, содержит 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли.
                  • Таблетки 875 мг / 125 мг. Каждая таблетка в форме белой капсулы с риской, покрытая Аугментином 875 с одной стороны и насечкой с другой стороны, содержит 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли.

                  Порошок для пероральной суспензии:

                  • 125 мг / 31.25 мг на 5 мл: порошок со вкусом банана для пероральной суспензии (каждые 5 мл восстановленной суспензии содержат 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли).
                  • 200 мг / 28,5 мг на 5 мл: порошок с предпочтением апельсина для пероральной суспензии (каждые 5 мл восстановленной суспензии содержат 200 мг амоксициллина и 28,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли).
                  • 250 мг / 62,5 мг на 5 мл: порошок со вкусом апельсина для пероральной суспензии (каждые 5 мл восстановленной суспензии содержат 250 мг амоксициллина и 62.5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли).
                  • 400 мг / 57 мг на 5 мл порошка со вкусом апельсина для пероральной суспензии (каждые 5 мл восстановленной суспензии содержат 400 мг амоксициллина и 57,0 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли).

                  Жевательные таблетки:

                  • Жевательные таблетки 125 мг / 31,25 мг. Каждая пестрая желтая круглая таблетка со вкусом лимона и лайма, покрытая BMP 189, содержит 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли.
                  • Жевательные таблетки 200 мг / 28,5 мг. Каждая пестро-розовая, круглая, двояковыпуклая таблетка со вкусом вишни и банана, покрытая Аугментином 200, содержит 200 мг амоксициллина и 28,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли.
                  • Жевательные таблетки 250 мг / 62,5 мг. Каждая желтая, круглая таблетка со вкусом лимона и лайма, покрытая BMP 190, содержит 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли.
                  • Жевательные таблетки 400 мг / 57 мг: Каждая пестрая круглая двояковыпуклая двояковыпуклая таблетка со вкусом вишни и банана, покрытая Аугментином 400, содержит 400 мг амоксициллина и 57 мг.0 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли.

                  Таблетка 250 мг Аугментина и жевательная таблетка 250 мг НЕ должны заменять друг друга, поскольку они не являются взаимозаменяемыми, и таблетку 250 мг нельзя использовать у детей с массой тела менее 40 кг. Таблетка 250 мг Аугментина и жевательная таблетка 250 мг не содержат одинакового количества клавулановой кислоты. Таблетка 250 мг Аугментина содержит 125 мг клавулановой кислоты, тогда как жевательная таблетка 250 мг содержит 62.5 мг клавулановой кислоты.

                  Две таблетки по 250 мг Аугментина НЕ заменяют одну таблетку Аугментина по 500 мг. Поскольку таблетки Аугментина 250 мг и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг, как калиевая соль), две таблетки Аугментина по 250 мг не эквивалентны одной таблетке Аугментина 500 мг.

                  Противопоказания

                  Серьезные реакции гиперчувствительности

                  Аугментин противопоказан пациентам с серьезными реакциями гиперчувствительности в анамнезе (например,g., анафилаксия или синдром Стивенса-Джонсона) на амоксициллин, клавуланат или другие бета-лактамные антибактериальные препараты (например, пенициллины и цефалоспорины).

                  Холестатическая желтуха / печеночная дисфункция

                  Аугментин противопоказан пациентам с холестатической желтухой / печеночной дисфункцией в анамнезе, связанной с Аугментином.

                  Предупреждения и меры предосторожности

                  Реакции гиперчувствительности

                  Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (анафилактических) у пациентов, получающих бета-лактамные антибактериальные препараты, включая Аугментин.Эти реакции чаще возникают у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и / или чувствительностью к нескольким аллергенам в анамнезе. Перед началом терапии Аугментином следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. При возникновении аллергической реакции прием Аугментина следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

                  Печеночная дисфункция

                  Нарушение функции печени, включая гепатит и холестатическую желтуху, было связано с применением Аугментина.Печеночная токсичность обычно обратима; однако о случаях смерти не сообщалось. У пациентов с печеночной недостаточностью следует регулярно контролировать функцию печени.

                  Диарея, связанная с Clostridium difficile (CDAD)

                  Сообщалось о диарее, связанной с Clostridium difficile (CDAD), при использовании почти всех антибактериальных средств, включая аугментин, и ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C.difficile.

                  C. difficile продуцирует токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксин, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть невосприимчивыми к противомикробной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует рассматривать у всех пациентов с диареей после применения антибактериальных средств. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось, что CDAD возникает в течение 2 месяцев после приема антибактериальных средств.

                  При подозрении или подтверждении CDAD может потребоваться прекращение продолжающегося использования антибактериальных средств, не направленных против C. difficile. Соответствующий контроль жидкости и электролитов, добавление белков, антибактериальное лечение C. difficile и хирургическое обследование должны проводиться в соответствии с клиническими показаниями.

                  Сыпь на коже у пациентов с мононуклеозом

                  У большого процента пациентов с мононуклеозом, получающих амоксициллин, развивается эритематозная кожная сыпь. Таким образом, Аугментин не следует назначать пациентам с мононуклеозом.

                  Возможность чрезмерного роста микробов

                  Во время терапии следует учитывать возможность суперинфекций грибковыми или бактериальными возбудителями. При возникновении суперинфекции прием амоксициллина / клавуланата калия следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

                  Фенилкетонурия

                  Жевательные таблетки Аугментина и Порошок Аугментина для перорального раствора содержат аспартам, который содержит фенилаланин. Каждая жевательная таблетка Аугментина на 200 мг содержит 2.1 мг фенилаланина; каждая жевательная таблетка 400 мг содержит 4,2 мг фенилаланина; каждые 5 мл пероральной суспензии 200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл содержат 7 мг фенилаланина. Другие составы Аугментина не содержат фенилаланин.

                  Разработка лекарственно-устойчивых бактерий

                  Назначение Аугментина при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции вряд ли принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития устойчивых к лекарствам бактерий.

                  Побочные реакции

                  В других разделах маркировки более подробно рассматривается следующее:

                  • Анафилактические реакции [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]
                  • Печеночная дисфункция [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]
                  • CDAD [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.3)]

                  Опыт клинических испытаний

                  Поскольку клинические испытания проводятся в самых разных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях лекарственного средства, не может напрямую сравниваться с частотой в клинических испытаниях другого лекарственного средства и может не отражать показатели, наблюдаемые на практике.

                  Наиболее частыми побочными реакциями были диарея / жидкий стул (9%), тошнота (3%), кожная сыпь и крапивница (3%), рвота (1%) и вагинит (1%). Менее 3% пациентов прекратили терапию из-за побочных реакций, связанных с лекарственными препаратами. Общая частота побочных реакций, в частности диареи, увеличивалась при приеме более высокой рекомендованной дозы. К другим менее частым побочным реакциям (<1%) относятся: дискомфорт в животе, метеоризм и головная боль.

                  У педиатрических пациентов (в возрасте от 2 месяцев до 12 лет) было проведено 1 клиническое испытание в США / Канаде, в котором сравнивали 45/6.4 мг / кг / день (каждые 12 часов) аугментина в течение 10 дней по сравнению с 40/10 мг / кг / день (каждые 8 ​​часов) аугментина в течение 10 дней при лечении острого среднего отита. Всего было включено 575 пациентов, и в этом испытании использовались только составы суспензии. В целом наблюдаемые побочные реакции были сопоставимы с отмеченными выше; тем не менее, были различия в частоте диареи, кожной сыпи / крапивницы и высыпаний в области подгузников. [См. Клинические исследования (14.2)]

                  Опыт постмаркетинга

                  В дополнение к побочным реакциям, о которых сообщалось в ходе клинических испытаний, во время постмаркетингового использования Аугментина были выявлены следующие.Поскольку о них сообщают добровольно из популяции неизвестного размера, оценить частоту невозможно. Эти события были выбраны для включения из-за сочетания их серьезности, частоты сообщений или потенциальной причинной связи с Аугментином.

                  Желудочно-кишечный тракт: несварение желудка, гастрит, стоматит, глоссит, черный «волосатый» язык, кожно-слизистый кандидоз, энтероколит и геморрагический / псевдомембранозный колит. Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после лечения антибиотиками.[см. Предупреждения и меры предосторожности (5.3)]

                  Реакции гиперчувствительности: зуд, ангионевротический отек, реакции, похожие на сывороточную болезнь (крапивница или кожная сыпь, сопровождающиеся артритом, артралгией, миалгией и часто лихорадкой), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозно-пустулезный, гиперчувствительность и случаи гиперчувствительности. дерматит (включая токсический эпидермальный некролиз) не поступало. [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]

                  Печень: при приеме Аугментина сообщалось о печеночной дисфункции, включая гепатит и холестатическую желтуху, повышение сывороточных трансаминаз (АСТ и / или АЛТ), билирубина в сыворотке и / или щелочной фосфатазы.О нем чаще сообщалось у пожилых людей, у мужчин или у пациентов, находящихся на длительном лечении. Гистологические данные биопсии печени включали преимущественно холестатические, гепатоцеллюлярные или смешанные холестатико-гепатоцеллюлярные изменения. Признаки / симптомы нарушения функции печени могут проявиться в течение или через несколько недель после прекращения терапии. Нарушение функции печени, которое может быть тяжелым, обычно обратимо. Сообщений о смерти не поступало. [см. Противопоказания (4.2), Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]

                  Почечные: сообщалось о интерстициальном нефрите, гематурии и кристаллурии. [см. Передозировку (10)]

                  Гемическая и лимфатическая системы: Сообщалось об анемии, включая гемолитическую анемию, тромбоцитопению, тромбоцитопеническую пурпуру, эозинофилию, лейкопению и агранулоцитоз. Эти реакции обычно обратимы после прекращения терапии и считаются явлениями гиперчувствительности. Тромбоцитоз отмечался менее чем у 1% пациентов, получавших Аугментин.Сообщалось об увеличении протромбинового времени у пациентов, одновременно получавших Аугментин и антикоагулянтную терапию. [см. Взаимодействие с наркотиками (7.2)]

                  Центральная нервная система: Сообщалось о возбуждении, тревоге, поведенческих изменениях, спутанности сознания, судорогах, головокружении, бессоннице и обратимой гиперактивности.

                  Разное: Сообщалось об изменении цвета зубов (коричневом, желтом или сером). Большинство сообщений произошло у педиатрических пациентов. В большинстве случаев обесцвечивание уменьшалось или устранялось с помощью чистки зубов щеткой или зубов.

                  Лекарственные взаимодействия

                  Пробенецид

                  Пробенецид снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами, но не задерживает выведение клавулановой кислоты через почки. Одновременное применение с Аугментином может привести к увеличению и увеличению концентрации амоксициллина в крови. Одновременное применение пробенецида не рекомендуется.

                  Оральные антикоагулянты

                  Сообщалось об аномальном удлинении протромбинового времени (повышенное международное нормализованное отношение [МНО]) у пациентов, получавших амоксициллин и пероральные антикоагулянты.При одновременном назначении антикоагулянтов с Аугментином следует проводить соответствующий мониторинг. Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов.

                  Аллопуринол

                  Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина увеличивает частоту появления сыпи у пациентов, получающих оба препарата, по сравнению с пациентами, получающими только амоксициллин. Неизвестно, вызвано ли это усиление высыпаний амоксициллина аллопуринолом или гиперурикемией, присутствующей у этих пациентов.

                  Оральные контрацептивы

                  Аугментин может влиять на кишечную флору, приводя к снижению реабсорбции эстрогена и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов эстроген / прогестерон.

                  Влияние на лабораторные испытания

                  Высокие концентрации амоксициллина в моче могут привести к ложноположительным результатам при тестировании на наличие глюкозы в моче с использованием CLINITEST®, раствора Бенедикта или раствора Фелинга. Поскольку этот эффект может также возникать при приеме Аугментина, рекомендуется использовать тесты на глюкозу, основанные на ферментативных реакциях глюкозооксидазы.

                  После введения амоксициллина беременным женщинам было отмечено временное снижение концентрации в плазме общего конъюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, конъюгированного эстрона и эстрадиола.

                  ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ

                  Беременность

                  Тератогенные эффекты: беременность Категория B. Исследования репродукции, проведенные на беременных крысах и мышах, получавших Аугментин (формулировка амоксициллин: клавуланат 2: 1) в пероральных дозах до 1200 мг / кг / день, не выявили никаких доказательств вреда для плода из-за Аугментин.Дозы амоксициллина для крыс и мышей (в зависимости от площади поверхности тела) примерно в 4 и 2 раза превышали максимальную рекомендуемую пероральную дозу для взрослого человека (875 мг каждые 12 часов). Для клавуланата эти кратные дозы примерно в 9 и 4 раза превышали максимальную рекомендуемую пероральную дозу для взрослого человека (125 мг каждые 8 ​​часов). Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

                  Работа и доставка

                  Пероральные антибиотики класса ампициллина плохо всасываются во время родов. Неизвестно, оказывает ли применение амоксициллина / клавуланата калия у людей во время родов немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод, увеличивает продолжительность родов или увеличивает вероятность необходимости акушерского вмешательства.

                  Кормящие матери

                  Амоксициллин выделяется с грудным молоком. Применение амоксициллина / клавуланата калия кормящими матерями может привести к сенсибилизации младенцев.Следует проявлять осторожность при введении амоксициллина / клавуланата калия кормящей женщине.

                  Использование в педиатрии

                  Безопасность и эффективность порошка аугментина для пероральной суспензии и жевательных таблеток были установлены у педиатрических пациентов. Использование аугментина у педиатрических пациентов подтверждается данными исследований таблеток аугментина у взрослых с дополнительными данными исследования порошка аугментина для пероральной суспензии у педиатрических пациентов в возрасте от 2 месяцев до 12 лет с острым средним отитом.[см. Клинические исследования (14.2)]

                  Из-за неполного развития функции почек у новорожденных и младенцев выведение амоксициллина может быть отложено; Выведение клавуланата в этой возрастной группе не изменилось. Дозировка Аугментина должна быть изменена у педиатрических пациентов в возрасте <12 недель (<3 месяцев). [см. Администрация и дозировка (2.2)]

                  Для гериатрических больных

                  Из 3119 пациентов в анализе клинических исследований Аугментина 32% были ≥65 лет, а 14% - ≥75 лет.Никаких общих различий в безопасности или эффективности между этими субъектами и более молодыми субъектами не наблюдалось, а другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах между пожилыми и более молодыми пациентами, но нельзя исключать более высокую чувствительность некоторых пожилых людей.

                  Известно, что этот препарат в основном выводится почками, и риск побочных реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

                  Дозирование при почечной недостаточности

                  Амоксициллин в первую очередь выводится почками, и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <30 мл / мин) обычно требуется корректировка дозы. См. Пациенты с почечной недостаточностью (2.3) для получения конкретных рекомендаций для пациентов с почечной недостаточностью.

                  Передозировка

                  В случае передозировки прекратите прием лекарств, проведите симптоматическое лечение и при необходимости создайте поддерживающие меры. Проспективное исследование 51 педиатрического пациента в токсикологическом центре показало, что передозировка амоксициллина менее 250 мг / кг не связана со значительными клиническими симптомами1.

                  Сообщалось об интерстициальном нефрите, приводящем к олигурической почечной недостаточности, у пациентов после передозировки амоксициллина / клавуланата калия.

                  Кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности, также сообщалась после передозировки амоксициллина / клавуланата калия у взрослых и детей. В случае передозировки следует поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить риск кристаллурии амоксициллина / клавуланата калия.

                  Почечная недостаточность, по-видимому, обратима после прекращения приема препарата.Высокий уровень в крови может чаще возникать у пациентов с нарушением функции почек из-за снижения почечного клиренса амоксициллина / клавуланата калия. Амоксициллин / клавуланат калия можно удалить из кровотока с помощью гемодиализа. [см. Администрация и дозировка (2.3)]

                  Аугментин Описание

                  Аугментин - это пероральная антибактериальная комбинация, состоящая из амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз, клавуланата калия (калиевая соль клавулановой кислоты).

                  Амоксициллин - аналог ампициллина, производный от основного ядра пенициллина, 6 ‑ аминопеницилановой кислоты.Молекулярная формула амоксициллина - C16h29N3O5S • 3h3O, а молекулярная масса - 419,46. Химически амоксициллин представляет собой (2S, 5R, 6R) -6 - [(R) - (-) - 2-амино-2- (п-гидроксифенил) ацетамидо] -3,3-диметил-7-оксо-4-тиа Тригидрат -1-азабицикло [3.2.0] гептан-2-карбоновой кислоты и структурно может быть представлен как:

                  Клавулановая кислота производится ферментацией Streptomyces clavuligerus. Это бета-лактам, структурно связанный с пенициллинами, и он обладает способностью инактивировать некоторые бета-лактамазы, блокируя активные центры этих ферментов.Молекулярная формула клавуланата калия - C8H8KNO5, а молекулярная масса - 237,25. Химически клавуланат калия представляет собой (Z) (2R, 5R) -3- (2-гидроксиэтилиден) -7-оксо-4-окса-1-азабицикло [3.2.0] гептан-2-карбоксилат и может быть представлен структурно как:

                  Неактивные ингредиенты:

                  • Таблетки - коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, полиэтиленгликоль, натрийгликолят крахмала и диоксид титана.Каждая таблетка Аугментина содержит 0,63 мг-экв калия.
                  • Порошок для пероральной суспензии, 125 мг / 5 мл и 250 мг / 5 мл - коллоидный диоксид кремния, ароматизаторы, ксантановая камедь, маннит, янтарная кислота, силикагель и сахарин натрия.
                  • Порошок для суспензии, 200 мг / 5 мл и 400 мг / 5 мл - коллоидный диоксид кремния, ароматизаторы, ксантановая камедь, силикагель, гипромеллоза и аспартам [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6)]
                  • жевательные таблетки, 125 мг и 250 мг - коллоидный диоксид кремния, ароматизаторы, стеарат магния, маннит, сахарин натрия, глицин и D&C Yellow No.10.
                    • Каждая жевательная таблетка 125 мг и каждые 5 мл восстановленной пероральной суспензии 125/5 мл Аугментина содержат 0,16 мЭкв калия.
                    • Каждая жевательная таблетка 250 мг и каждые 5 мл восстановленной пероральной суспензии 250/5 мл Аугментина содержат 0,32 мЭкв калия
                  • Жевательные таблетки, 200 мг и 400 мг - коллоидный диоксид кремния, ароматизаторы, стеарат магния, маннит, FD&C Red No. 40 и аспартам. [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6)]

                    • Каждая жевательная таблетка 200 мг и каждые 5 мл восстановленной пероральной суспензии 200/5 мл Аугментина содержат 0,14 мЭкв калия
                    • Каждая жевательная таблетка 400 мг и каждые 5 мл восстановленной пероральной суспензии 400/5 мл Аугментина содержат 0,29 мЭкв калия

                  Аугментин - Клиническая фармакология

                  Механизм действия

                  Аугментин - антибактериальный препарат. [см. Микробиология 12.4]

                  Фармакокинетика

                  Средние фармакокинетические параметры амоксициллина и клавуланата калия у здоровых взрослых после введения таблеток аугментина показаны в таблице 3, а после введения порошка аугментина для пероральной суспензии и жевательных таблеток показаны в таблице 4.

                  Таблица 3: Средние (± стандартное отклонение) фармакокинетические параметры амоксициллина и клавуланата калияa, b с таблетками аугментина

                  Доза и режим Cmax (мкг / мл) AUC0-24 (мкг * ч / мл)
                  Амоксициллин / клавуланат калия Амоксициллин Клавуланат калия Амоксициллин Клавуланат калия
                  250/125 мг каждые 8 ​​часов 3,3 ± 1.12 1,5 ± 0,70 26,7 ± 4,56 12,6 ± 3,25
                  500/125 мг каждые 12 часов 6,5 ± 1,41 1,8 ± 0,61 33,4 ± 6,76 8,6 ± 1,95
                  500 125 мг каждые 8 ​​часов 7,2 ± 2,26 2,4 ± 0,83 53,4 ± 8,87 15,7 ± 3,86
                  875/125 мг каждые 12 часов 11,6 ± 2,78 2,2 ± 0,99 53.5 ± 12,31 10,2 ± 3,04

                  a Средние (± стандартное отклонение) значения 14 здоровых взрослых (N = 15 для клавуланата калия в схемах с низкими дозами). Пиковые концентрации наблюдались примерно через 1,5 часа после приема дозы.

                  b Амоксициллин / клавуланат калия, вводимый в начале легкой еды.

                  Таблица 4: Средние (± стандартное отклонение) фармакокинетические параметры амоксициллина и клавуланата калияa, b с порошком аугментина для пероральной суспензии и жевательных таблеток

                  Доза Cmax (мкг / мл) AUC0-24 (мкг * ч / мл)
                  Амоксициллин / клавуланат калия Амоксициллин Клавуланат калия Амоксициллин Клавуланат калия
                  400/57 мг (5 мл суспензии) 6.94 ± 1,24 1,10 ± 0,42 17,29 ± 2,28 2,34 ± 0,94
                  400/57 мг (1 жевательная таблетка) 6,67 ± 1,37 1,03 ± 0,33 17,24 ± 2,64 2,17 ± 0,73

                  a Средние (± стандартное отклонение) значения 28 здоровых взрослых. Пиковые концентрации наблюдались примерно через 1 час после приема дозы.

                  b Амоксициллин / клавуланат калия, вводимый в начале легкой еды.

                  Пероральное введение 5 мл 250 мг / 5 мл суспензии Аугментина или эквивалентной дозы 10 мл 125 мг / 5 мл суспензии Аугментина обеспечивает средние пиковые концентрации в сыворотке крови примерно через 1 час после дозировки 6,9 мкг / мл для амоксициллина и 1,6 мкг / мл. мкг / мл для клавулановой кислоты. Площади под кривыми концентрации в сыворотке, полученными в течение первых 4 часов после введения дозы, составляли 12,6 мкг * ч / мл для амоксициллина и 2,9 мкг * ч / мл для клавулановой кислоты при 5 мл 250 мг / 5 мл суспензии Аугментина или эквивалентной дозе 10 мл 125 мг / 5 мл суспензии Аугментина вводили здоровым взрослым.Одна жевательная таблетка Аугментина 250 мг или две жевательные таблетки Аугментина по 125 мг эквивалентны 5 мл суспензии 250 мг / 5 мл Аугментина и обеспечивают аналогичные сывороточные концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты.

                  Концентрации амоксициллина в сыворотке крови, достигаемые с помощью Аугментина, аналогичны концентрациям, полученным при пероральном введении эквивалентных доз только амоксициллина. Было показано, что время превышения минимальной ингибирующей концентрации 1 мкг / мл для амоксициллина одинаково после соответствующих режимов дозирования каждые 12 часов и каждые 8 ​​часов у взрослых и детей.

                  Всасывание: Дозирование натощак или после еды оказывает минимальное влияние на фармакокинетику амоксициллина. Хотя Аугментин можно назначать независимо от приема пищи, абсорбция клавуланата калия при приеме с пищей выше по сравнению с состоянием натощак. В одном исследовании относительная биодоступность клавуланата снижалась, когда Аугментин вводился через 30 и 150 минут после начала завтрака с высоким содержанием жиров.

                  Распространение: Ни один из компонентов аугментина не связывается с белками в высокой степени; клавулановая кислота примерно на 25% связана с сывороткой человека, а амоксициллин - примерно на 18%.

                  Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением мозговой и спинномозговой жидкости.

                  Через два часа после перорального приема однократной дозы 35 мг / кг суспензии Аугментина натощак в выпотах среднего уха были обнаружены средние концентрации 3 мкг / мл амоксициллина и 0,5 мкг / мл клавулановой кислоты.

                  Метаболизм и выведение: Период полувыведения амоксициллина после перорального приема Аугментина составляет 1,3 часа, а клавулановой кислоты - 1 час.

                  Примерно от 50% до 70% амоксициллина и примерно от 25% до 40% клавулановой кислоты выводятся в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема одной таблетки 250 мг или 500 мг аугментина.

                  Микробиология

                  Амоксициллин - полусинтетический антибиотик с бактерицидной активностью in vitro в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Однако амоксициллин подвержен разложению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности не включает организмы, которые продуцируют эти ферменты.Клавулановая кислота - это бета-лактам, структурно связанный с пенициллинами, который обладает способностью инактивировать некоторые ферменты бета-лактамазы, обычно обнаруживаемые в микроорганизмах, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. В частности, он обладает хорошей активностью против клинически важных плазмид-опосредованных бета-лактамаз, часто ответственных за переносимую лекарственную устойчивость.

                  Состав амоксициллина и клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разложения некоторыми ферментами бета-лактамаз и расширяет спектр антибиотиков амоксициллина, включая многие бактерии, обычно устойчивые к амоксициллину.

                  Амоксициллин / клавулановая кислота проявляет активность в отношении большинства изолятов следующих бактерий как in vitro, так и при клинических инфекциях, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ.

                  Грамположительные бактерии

                  Золотистый стафилококк

                  Грамотрицательные бактерии

                  Виды Enterobacter

                  Escherichia coli

                  Haemophilus influenzae

                  Виды клебсиелл

                  Moraxella catarrhalis

                  .

                  Руководство по дозировке жевательных таблеток аугментина - Drugs.com

                  Общее название: АМОКСИЦИЛЛИН 125 мг в 5 мл, КЛАВУЛАНАТ КАЛИЯ 31,25 мг в 5 мл
                  Лекарственная форма: таблетки, жевательные и порошковые, для суспензии

                  См. Также:

                  Медицинское рассмотрение, проведенное Drugs.com. Последнее обновление 4 февраля 2020 г.

                  Педиатрические пациенты

                  В зависимости от компонента амоксициллина АУГМЕНТИН следует дозировать следующим образом:

                  Новорожденные и младенцы в возрасте <12 недель (3 месяцев)

                  Из-за неполного развития функции почек, влияющей на выведение амоксициллина в этой возрастной группе, рекомендуемая доза АУГМЕНТИНА составляет 30 мг / кг / день, разделенная каждые 12 часов, в зависимости от компонента амоксициллина.Выведение клавуланата в этой возрастной группе не изменилось. Опыт применения препарата 200 мг / 5 мл в этой возрастной группе ограничен, поэтому рекомендуется использование пероральной суспензии 125 мг / 5 мл.

                  Пациенты от 12 недель (3 месяцев) и старше
                  ИНФЕКЦИИ РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
                  q12ha q8h
                  200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл пероральная суспензияb Пероральная суспензия 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл
                  Средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и более тяжелые инфекции 45 мг / кг / сут каждые 12 ч 40 мг / кг / сут каждые 8 ​​ч
                  Менее тяжелые инфекции 25 мг / кг / сут каждые 12 ч 20 мг / кг / сут каждые 8 ​​часов

                  a Режим q12h рекомендуется, так как он ассоциируется со значительно меньшим количеством диареи.(См. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.) Однако препараты, вводимые каждые 12 часов (200 мг и 400 мг), содержат аспартам и не должны использоваться пациентами с фенилкетонурией.

                  b Суспензия AUGMENTIN каждой концентрации доступна в виде жевательных таблеток для детей старшего возраста.

                  c Продолжительность изученной и рекомендованной терапии острого среднего отита составляет 10 дней.

                  Пациенты детского возраста с массой тела 40 кг и более

                  Следует вводить в соответствии со следующими рекомендациями для взрослых: Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг каждые 8 ​​часов.При более тяжелых инфекциях и инфекциях дыхательных путей доза должна составлять одну таблетку АУГМЕНТИНА 875 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 8 ​​часов. Среди взрослых, получавших 875 мг каждые 12 часов, значительно реже наблюдались тяжелая диарея или синдром отмены с диареей по сравнению со взрослыми, получавшими 500 мг каждые 8 ​​часов. Подробные рекомендации по дозировке для взрослых см. В полной информации о назначении таблеток Аугментина.

                  Пациентам с нарушением функции печени следует назначать дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени.(См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.)

                  Взрослые

                  Взрослым, испытывающим затруднения при глотании, можно дать суспензию 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл вместо таблетки 500 мг. Суспензию 200 мг / 5 мл или суспензию 400 мг / 5 мл можно использовать вместо таблетки 875 мг. См. Выше рекомендации по дозировке для детей весом 40 кг и более.

                  Таблетка АУГМЕНТИНА 250 мг и жевательная таблетка 250 мг не содержат такого же количества клавулановой кислоты (как калиевая соль). Таблетка АУГМЕНТИНА 250 мг содержит 125 мг клавулановой кислоты, тогда как жевательная таблетка 250 мг - 62.5 мг клавулановой кислоты. Следовательно, таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг и жевательную таблетку 250 мг нельзя заменять друг на друга, поскольку они не взаимозаменяемы.

                  Из-за различий в соотношении амоксициллина и клавулановой кислоты в таблетке AUGMENTIN (250/125) на 250 мг и жевательной таблетке AUGMENTIN (250 / 62,5) на 250 мг, таблетку AUGMENTIN на 250 мг не следует использовать до тех пор, пока ребенок весит не менее 40 кг и более.

                  Указания по смешиванию пероральной суспензии

                  Приготовьте суспензию во время дозирования следующим образом: Постучите по бутылке, пока весь порошок не потечет свободно.Добавьте примерно 2/3 общего количества воды для восстановления (см. Таблицу ниже) и энергично встряхните, чтобы порошок суспендировали. Добавьте остаток воды и снова энергично встряхните.

                  АУГМЕНТИН 125 мг / 5 мл суспензия
                  Размер бутылки

                  Количество воды

                  Требуется для восстановления
                  75 мл 67 мл
                  100 мл 90 мл
                  150 мл 134 мл

                  Каждая чайная ложка (5 мл) будет содержать 125 мг амоксициллина и 31 мг.25 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли.

                  АУГМЕНТИН 200 мг / 5 мл суспензия
                  Размер бутылки

                  Количество воды

                  Требуется для восстановления
                  50 мл 50 мл
                  75 мл 75 мл
                  100 мл 95 мл

                  Каждая чайная ложка (5 мл) будет содержать 200 мг амоксициллина и 28,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли.

                  АУГМЕНТИН 250 мг / 5 мл суспензия
                  Размер бутылки

                  Количество воды

                  Требуется для восстановления
                  75 мл 65 мл
                  100 мл 87 мл
                  150 мл 130 мл

                  Каждая чайная ложка (5 мл) будет содержать 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли.

                  АУГМЕНТИН 400 мг / 5 мл суспензия
                  Размер бутылки

                  Количество воды

                  Требуется для восстановления
                  50 мл 50 мл
                  75 мл 70 мл
                  100 мл 90 мл

                  Каждая чайная ложка (5 мл) будет содержать 400 мг амоксициллина и 57 мг.0 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли.

                  Примечание: ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОСТАЛЬНУЮ ПОДВЕСКУ ВСТРЕШНИТЕ.

                  Восстановленная суспензия должна храниться в холодильнике и утилизироваться через 10 дней.

                  Администрация

                  АУГМЕНТИН можно принимать независимо от еды; однако абсорбция клавуланата калия увеличивается, когда АУГМЕНТИН вводится в начале еды. Чтобы свести к минимуму вероятность желудочно-кишечной непереносимости, АУГМЕНТИН следует принимать в начале еды.

                  Дополнительная информация

                  Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

                  Часто задаваемые вопросы

                  Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

                  Подробнее об Аугментине (амоксициллин / клавуланат)

                  Потребительские ресурсы

                  Другие бренды: Amoclan, Augmentin ES-600

                  Профессиональные ресурсы

                  Прочие составы

                  Руководства по лечению

                  .

                  Монография амоксициллина / клавуланата для профессионалов - Drugs.com

                  Класс: Аминопенициллины
                  VA Класс: AM052
                  Химическое название: [2R- (2α, 3Z, 5α)] - 3- (2-Гидроксиэтилиден) -7-оксо-4-окса-1-азабицикло Смесь монокалиевых солей [3.2.0] гептан-2-карбоновой кислоты. с [2S- [2α, 5α, 6β (S *)]] - 6 - [[Амино (4-гидроксифенилацетил] амино] -3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло [3.2. 0] тригидрат гептан-2-карбоновой кислоты
                  Молекулярная формула: C 16 H 19 N 3 O 5 S • 3H 2 OC 8 H 8 KNO 5
                  Номер CAS: 74469-00-4

                  Амоксициллин и клавуланат калия также содержится в качестве ингредиента в следующих комбинациях:
                  Амоксициллин и клавуланат калия

                  Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 22 июня 2020 г.

                  Введение

                  Антибактериальный; β-лактамный антибиотик; фиксированная комбинация, содержащая амоксициллин (аминопенициллин) и клавуланат калия (ингибитор β-лактамаз). 1

                  Применение амоксициллина / клавуланата

                  Средний отит

                  Лечение острого среднего отита (ОСО), вызванного продуцирующей β-лактамазой H. influenzae или M. catarrhalis . 1 3 67 74 77 78 81 82 88 89 92 93 94 95 96 98 99 101 115 AAP, AAFP, CDC и другие рекомендуют фиксированную комбинацию амоксициллина и клавуланата (вместо амоксициллина) для начального лечения AOM у пациентов с тяжелым заболеванием (оталгия средней и тяжелой степени или лихорадка ≥39 ° C) 115 или если подозревается, что инфекция вызвана продуцирующей β-лактамазой Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis . 74 76 77 78 81 89 115

                  Лечение стойкого или рецидивирующего АОМ, вызванного H. influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу), M. catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы) или Streptococcus pneumoniae (МПК пенициллина ≤2 мкг / мл) у педиатрических пациентов. 76 79 81 89 90 91 97 115 Препарат выбора для повторного лечения АОМ, который не подействовал на другие антиинфекционные препараты 81 89 90 100 107 115 (т.е.g., отсутствие реакции на амоксициллин в течение 48–72 часов). 115 Не указано для АОМ, вызванного S. pneumoniae с МПК пенициллина ≥4 мкг / мл. 3

                  Используется для лечения среднего отита с выпотом † (OME). 68 94 102 107 Противоинфекционные средства не обычно рекомендуются; 102 103 104 105 107 116 они обеспечивают лишь ограниченное преимущество в улучшении разрешения излияния и могут способствовать сопротивлению. 103 104 105 106 107 AAP, AAFP и другие рекомендуют осторожное ожидание в течение 3 месяцев с даты начала излияния или постановки диагноза в те 2 месяца до 12 лет, которые не подвержены риску речи , язык или проблемы с обучением; некоторые предполагают, что короткий курс противоинфекционных препаратов может быть рассмотрен для возможных краткосрочных преимуществ, когда родитель и / или опекун выражают сильное отвращение к предстоящей операции. 116 Если противоинфекционные препараты используются для лечения, рекомендуется амоксициллин и клавуланат или амоксициллин. 102 107

                  Фарингит и тонзиллит

                  Лечение симптоматических пациентов с множественными рецидивирующими эпизодами фарингита, которые, как известно, вызваны S. pyogenes (β-гемолитические стрептококки группы А) †. 75 76 80

                  Не препарат выбора для лечения стрептококкового фарингита и тонзиллита, 75 76 80 , но одна из нескольких возможных альтернатив, рекомендованных AAP, IDSA и AHA, когда происходит несколько эпизодов и пациент не реагирует на препараты выбора (пероральный пенициллин V, в / м пенициллин G бензатин, пероральный амоксициллин). 75 76 80

                  Учтите, что множественные повторяющиеся эпизоды симптоматического фарингита, возникающие в течение нескольких месяцев или лет, могут указывать на то, что пациент является носителем стрептококка, и у него возникают повторяющиеся эпизоды нестрептококкового (например, вирусного) фарингита; 75 80 Лечение стрептококковых глоточных носителей обычно не рекомендуется. 75 76 80

                  Инфекции дыхательных путей

                  Лечение острого синусита и инфекций нижних дыхательных путей, вызванных чувствительными H.influenzae 1 2 5 17 53 67 68 69 или M. catarrhalis . 1 2 5 17 53 59

                  Лечение острого синусита или внебольничной пневмонии (ВП), вызванных или предположительно вызванных патогенами, продуцирующими β-лактамазы (например, H. influenzae , M. catarrhalis , H.parainfluenzae , Klebsiella pneumoniae , чувствительный к оксациллину Staphylococcus aureus ). 4 9

                  Лечение острого синусита или ВП, вызванного или подозреваемого в вызвании S. pneumoniae , с пониженной чувствительностью к пенициллину (т. Е. МПК пенициллина 2 мкг / мл). 4 9 18 Не показан для лечения инфекций, вызванных S. pneumoniae с МПК пенициллина ≥4 мкг / мл. 4

                  Рекомендовано IDSA и ATS в качестве альтернативы амбулаторному эмпирическому лечению ВП у иммунокомпетентных взрослых; 9 18 ATS рекомендует использовать макролид или доксициклин у пациентов с сердечно-легочными заболеваниями и / или другими факторами, которые повышают риск развития S. pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью или грамотрицательных бактерий. 18

                  Кожные инфекции и инфекции кожных структур

                  Лечение инфекций кожи или кожных покровов (например,g., абсцессы, целлюлит, импетиго), вызванные продуцирующей β-лактамазой S. aureus , Escherichia coli или Klebsiella . 1 2 5 33 42

                  Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

                  Лечение ИМП, вызванных продуцирующей β-лактамазой E. coli , Klebsiella или Enterobacter . 1 2 5 14 17 27 28 32 41 43 44 45 47 49 51 53 111

                  Используется для амбулаторного лечения рецидивирующих ИМП или ИМП, приобретенных в больницах или домах престарелых, которые могут быть вызваны лекарственной устойчивостью S.aureus , Enterococcus или грамотрицательные палочки. 111 При тяжелых грамотрицательных инфекциях следует рассмотреть возможность одновременного приема аминогликозидов (амикацин, гентамицин, тобрамицин). 111

                  Активный туберкулез

                  Альтернатива, рекомендованная ATS и другими для использования в комбинированных схемах лечения активного туберкулеза † у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью Mycobacterium tuberculosis . 20 31 66

                  Укушенные раны

                  Эмпирическое лечение укусов животных или людей †. 109 112 Активен против наиболее вероятных патогенов укусов, включая анаэробы, Staphylococcus , Eikenella corrodens , Pasteurella multocida . 108 110 112

                  Альтернатива для лечения инфекций, вызванных P. multocida † или E. corrodens †. 111

                  Воспалительные заболевания органов малого таза

                  Лечение острых воспалительных заболеваний органов малого таза † (ВЗОМТ). 36 46 52 64

                  Не лучший препарат для лечения ВЗОМТ. 36 Согласно CDC, может быть эффективным при использовании в сочетании с доксициклином, но побочные эффекты со стороны ЖКТ могут ограничивать соблюдение. 36

                  Дозировка и введение амоксициллина / клавуланата

                  Администрация

                  Устное введение

                  Различные жевательные таблетки с пленочным покрытием, насечки и пероральные суспензии, содержащие 125, 200, 250 или 400 мг амоксициллина / 5 мл, можно вводить независимо от приема пищи. 1 Однако прием во время еды приводит к оптимальному всасыванию клавуланата калия и может минимизировать неблагоприятные эффекты со стороны ЖКТ. 1 2 17 37 41 48 53

                  Таблетки с пролонгированным высвобождением, содержащие 1 г амоксициллина 4 и пероральную суспензию, содержащую 600 мг амоксициллина / 5 мл 3 , следует вводить в начале еды, чтобы улучшить абсорбцию и минимизировать неблагоприятные эффекты со стороны ЖКТ.

                  Жевательные таблетки следует тщательно разжевать перед проглатыванием.

                  У взрослых, которым трудно глотать таблетки, пероральная суспензия, содержащая 125 или 250 мг амоксициллина / 5 мл, может быть заменена таблетками с пленочным покрытием 500 мг или пероральной суспензией, содержащей 200 или 400 мг амоксициллина / 5 мл. для таблеток с риской 875 мг. 1

                  Если указаны таблетки с пленочным покрытием 500 мг, не следует ли заменять таблетками с пленочным покрытием 250 мг, а не заменять жевательные таблетки . 2

                  Если указаны таблетки с пролонгированным высвобождением, содержащие 1 г амоксициллина, не используйте вместо таблетки с пленочным покрытием, рифленые или жевательные таблетки. 4

                  Восстановление

                  Восстановите пероральную суспензию во время отпуска. 1 3 Нажмите на бутылку, чтобы тщательно разрыхлить порошок, а затем добавьте количество воды, указанное на бутылке, двумя порциями; энергично перемешивайте после каждого добавления. 1 3

                  Тщательно перемешайте суспензию перед введением каждой дозы. 1 3

                  Дозировка

                  Доступен в виде фиксированной комбинации, содержащей амоксициллин и клавуланат калия; 1 2 3 4 Дозировка в пересчете на амоксициллин. 1 2 3 4

                  Не все препараты амоксициллина и клавуланата взаимозаменяемы, поскольку они содержат разное количество клавулановой кислоты. 1 3

                  Порошки для пероральной суспензии содержат соотношение амоксициллина к клавулановой кислоте 4: 1, 7: 1 или 14: 1; 1 3 жевательные таблетки содержат лекарственные средства в соотношении 4: 1 или 7: 1; 1 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лекарственные средства в соотношении 2: 1 или 4: 1; 2 таблетки с риской содержат лекарственные средства в соотношении 7: 1; 1 и таблетки с пролонгированным высвобождением содержат лекарства в соотношении 16: 1. 4

                  Педиатрические пациенты

                  Дети с массой тела <40 кг должны получать таблетки с пленочным покрытием, содержащие 250 мг амоксициллина, , а не , поскольку этот препарат содержит высокую дозу клавулановой кислоты. 1

                  Пероральная суспензия, содержащая 125 мг амоксициллина / 5 мл, является единственным препаратом, рекомендованным для использования у новорожденных и младенцев в возрасте до 12 недель (3 месяцев). 1

                  Острый средний отит (AOM)
                  АОМ у новорожденных и младенцев в возрасте до 12 недель (3 месяцев)
                  Устный

                  Пероральная суспензия: Производитель рекомендует 30 мг / кг ежедневно в разделенных дозах каждые 12 часов в течение 10 дней с использованием пероральной суспензии, содержащей 125 мг / 5 мл. 1

                  AOM у детей ≥12 недель с весом <40 кг
                  Устный

                  Пероральная суспензия: Производитель рекомендует 45 мг / кг ежедневно в разделенных дозах каждые 12 часов в течение 10 дней с использованием суспензии, содержащей 200 или 400 мг / 5 мл; в качестве альтернативы, 40 мг / кг ежедневно в разделенных дозах каждые 8 ​​часов с использованием суспензии, содержащей 125 или 250 мг / 5 мл. 1

                  Жевательные таблетки: Производитель рекомендует давать 45 мг / кг ежедневно в разделенных дозах каждые 12 часов в течение 10 дней с использованием жевательных таблеток, содержащих 200 или 400 мг; альтернативно, 40 мг / кг в день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов с использованием жевательных таблеток, содержащих 125 или 250 мг. 1

                  AOM у детей весом ≥40 кг
                  Устный

                  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: производитель рекомендует одну таблетку 250 мг каждые 8 ​​часов или одну таблетку 500 мг каждые 12 часов в течение 10 дней. 1 2

                  Пероральная суспензия: Производитель рекомендует 500 мг каждые 12 часов в течение 10 дней, используя суспензию, содержащую 125 или 250 мг / 5 мл. 1

                  AOM с тяжелым заболеванием или при подозрении на штаммы, продуцирующие β-лактамазу
                  Устный

                  90 мг / кг ежедневно в разделенных дозах каждые 12 часов, рекомендованных AAP и AAFP. 115

                  Обычная продолжительность 10 дней; оптимальная продолжительность неизвестна. 115 AAP и AAFP рекомендуют 10 дней для пациентов в возрасте <6 лет, а для пациентов с тяжелым заболеванием и состоянием 5–7 дней могут быть уместными для лиц в возрасте ≥6 лет с легкой или умеренной АОМ. 115

                  АОМ, не ответивший на амоксициллин
                  Устный

                  90 мг / кг ежедневно в разделенных дозах каждые 12 часов, рекомендованных AAP и AAFP. 115

                  Обычная продолжительность 10 дней; оптимальная продолжительность неизвестна. 115 AAP и AAFP рекомендуют 10 дней для пациентов в возрасте <6 лет, а для пациентов с тяжелым заболеванием и состоянием 5–7 дней могут быть уместными для лиц в возрасте ≥6 лет с легкой или умеренной АОМ. 115

                  Постоянный или повторяющийся AOM
                  Инфекции у детей в возрасте ≥3 месяцев с массой тела <40 кг
                  Устный

                  Пероральная суспензия: Производитель рекомендует 90 мг / кг ежедневно в разделенных дозах каждые 12 часов в течение 10 дней с использованием суспензии, содержащей 600 мг / 5 мл. 3

                  Детская дозировка пероральной суспензии, содержащей 600 мг / 5 мл (Аугментин ES-600) для стойкого или рецидивирующего AOM1

                  Масса (кг)

                  Объем суспензии для обеспечения 90 мг / кг в день

                  8

                  3 мл два раза в день

                  12

                  4,5 мл два раза в день

                  16

                  6 мл два раза в день

                  20

                  7.5 мл два раза в день

                  24

                  9 мл два раза в день

                  28

                  10,5 мл два раза в день

                  32

                  12 мл два раза в день

                  36

                  13,5 мл два раза в день

                  Фарингит и тонзиллит
                  Оральный

                  40 мг / кг в день (до 750 мг в день) в 3 приема в течение 10 дней для лечения множественных рецидивов фарингита, которые, как известно, вызываются S.pyogenes †. 80

                  Инфекции дыхательных путей
                  Инфекции у новорожденных и младенцев в возрасте до 12 недель (3 месяцев)
                  Устный

                  Пероральная суспензия: 30 мг / кг ежедневно в разделенных дозах каждые 12 часов с использованием суспензии, содержащей 125 мг / 5 мл. 1

                  Инфекции у детей ≥12 недель с массой тела <40 кг
                  Устный

                  Пероральная суспензия: 45 мг / кг ежедневно в разделенных дозах каждые 12 часов с использованием суспензии, содержащей 200 или 400 мг / 5 мл; в качестве альтернативы, 40 мг / кг ежедневно в разделенных дозах каждые 8 ​​часов с использованием суспензии, содержащей 125 или 250 мг / 5 мл. 1

                  Жевательные таблетки: 45 мг / кг ежедневно в разделенных дозах каждые 12 часов с использованием жевательных таблеток, содержащих 200 или 400 мг; альтернативно, 40 мг / кг в день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов с использованием жевательных таблеток, содержащих 125 или 250 мг. 1

                  Инфекции у детей с массой тела ≥40 кг
                  Устный

                  Таблетки с пленочным покрытием или с насечками: одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов или одна таблетка 875 мг каждые 12 часов. 1

                  Суспензия для перорального применения: 500 мг каждые 8 ​​часов с использованием суспензии, содержащей 125 или 250 мг / 5 мл 1

                  .

                  Смотрите также


Войти



Опечатка?

Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту