Поиск

Молочные коктейли

Неоценимая роскошь

Неоценимая роскошь

Приготовьте напиток, который станет лучшим коктейлем по любому поводу.

Вы первый кто прокоментирует!

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американцы поставили запрет на молочный коктейль

Американскими исследователями было выяснено, что молочный коктейль, который в состав включает арахис, мороженое, шоколад и молоко является вредным. Такой вердикт был поставлен из-за того, что количество жиров, содержащихся в напитке,...

Вы первый кто прокоментирует!

Лечебный коктейль

Лечебный коктейль

Молочный коктейль имеет сразу несколько достоинств, это насыщенный вкус и питание организма полезными веществами. Так приготовив коктейль с черникой и медом, Вы наполните организм витаминами и предотвратите появление простуды.

Вы первый кто прокоментирует!

Амитриптилин как долго можно пить


АМИТРИПТИЛИН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующие вещества

- амитриптилина гидрохлорид (amitriptyline)
- амитриптилин (amitriptyline)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки 1 таб.
амитриптилина гидрохлорид 25 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
50 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.

Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.

Оказывает также некоторое анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.

Обладает выраженным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к гистаминовым H1-рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием.

Оказывает противоязвенное действие, механизм которого обусловлен способностью блокировать гистаминовые H2-рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки уменьшает болевой синдром, способствует ускорению заживления язвы).

Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой β-адренергической стимуляцией, активностью агонистов α-адренорецепторов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера и центральной блокадой захвата серотонина.

Механизм терапевтического действия при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.

При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО.

Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения.

Новости по теме

Фармакокинетика

Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы 82-96%. Vd - 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.

T1/2 - 31-46 ч. Выводится преимущественно почками.

Показания

Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические боли, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая невропатия, периферическая невропатия), профилактика мигрени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Острый период и ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени), период лактации, детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения), одновременное лечение ингибиторами МАО и период за 2 недели до начала их применения, повышенная чувствительность к амитриптилину.

Дозировка

Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях доза составляет 30-100 мг/сут, обычно 1 раз/сут на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимально эффективные дозы - 25-50 мг/сут.

При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет - 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет - 25-50 мг/сут.

В/м - начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут, в исключительных случаях - до 400 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, возбуждение, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус, дизартрия, тремор (особенно рук, головы, языка), периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости, головокружение, неспецифические изменения на ЭКГ (интервала ST или зубца T), аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, гастралгия, повышение или снижение аппетита (повышение или снижение массы тела), стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны эндокринной системы: отек тестикул, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея, изменение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение продукции вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, тахикардия, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с узким углом передней камеры глаза), запор, паралитическая непроходимость, задержка мочи, снижение потоотделения, спутанность сознания, делирий или галлюцинации.

Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, гипопротеинемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении возможно усиление действия симпатомиметических средств на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их производных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанетидином - возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с барбитуратами, карбамазепином - возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма.

Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином.

При одновременном применении с сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина; с хинидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов.

При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии.

Особые указания

С осторожностью применяют при ИБС, аритмии, блокадах сердца, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, инсульте, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне терапии препаратами щитовидной железы, при нарушениях функции печени и/или почек.

На фоне терапии амитриптилином необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.

При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены.

Амитриптилин в дозах более 150 мг/сут снижает порог судорожной готовности; следует учитывать риск развития эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других факторов, повышающих риск развития судорожного синдрома (в т.ч. при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении антипсихотических препаратов, в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожной активностью).

Следует учитывать, что у пациентов с депрессией возможны суицидальные попытки.

В сочетании с электросудорожной терапией следует применять только при условии тщательного медицинского наблюдения.

У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней).

Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.

Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин.

При длительном применении наблюдается увеличение частоты кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине.

Амитриптилин можно применять не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Не следует применять одновременно с адрено- и симпатомиметиками, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином.

С осторожностью применяют одновременно с другими препаратами, оказывающими антихолинергическое действие.

Во время приема амитриптилина не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.

Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.

В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.

Противопоказан в период лактации. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения).

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней), а также вызывать паралитическую кишечную непроходимость.

Описание препарата АМИТРИПТИЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Антидепрессант Амитриптилин - «Так ли опасен Амитриптилин, и может ли развиться зависимость от него? Принимаю много лет, от трех производителей. Мой опыт.»

Ӝ̵̨̄Ʒ Здравствуйте! Ƹ̵̡Ӝ̵̨̄Ʒ

 

Мне тяжело говорить на данную тему, но считаю своим долгом все же поделиться своим опытом.

Я принимала Амитриптилин от разных производителей, но ничего особенного не почувствовала, в смысле, - отличий таблеток друг от друга. Только ценой отличались препараты.

Всегда боялась данного препарата, считая его тяжелым и с сильными побочками. Несколько лет я пила Леривон, он действует мягче и , как я считала, более качественный препарат. Но сейчас он очень дорогой, и сильно бьет по моему кошельку. Я стала искать ему замену и нашла в качестве Амитриптилина.

У меня уже более десятка лет ужасный сон - я мало сплю, много раз просыпаюсь за ночь, увеличилась частота кошмарных сновидений и просто различных снов. Все это сигнализирует об ухудшении качества сна.

Потом я перепутала день с ночью, ночь бодрствую, а день сплю. Это очень бьет по общему самочувствию..

Сначала я очень боялась Амитриптилина, считая его серьезным препаратом с кучей побочных эффектов. Но как выяснилось на практике - не так страшен черт, как его малюют.

Купить можно только в аптеке и только по рецепту. Без рецепта не продают.

Принимать внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка).

Хотя я и на голодный желудок его пила. Ничего страшного не ощутила ни коликов, ни резей, еще каких- то болей.

Амитриптилин выпускается в виде драже, капсул, раствора для внутримышечного введения, таблеток, и таблеток, покрытых оболочкой. Я пробовала лекарство в виде маленьких белых таблеток в темной стеклянной банке и виде таблеток в блистерах желтоватого цвета, а также в большом блистере , где этих таблеток 50 штук. . Разницы не ощутила.

Форма выпуска - круглые маленькие белые таблетки без пленки от производителя ООО Озон.

Я часто пила половину таблетки, откусывая зубами. После этого слегка онемевает слизистая и язык. Вообще рекомендуется данные таблетки проглатывать целыми, не разжевывая.

Лично на своем опыте скажу, что действие Амитриптилина как и у многих других препаратов - серьезное , но вот в течение 10 с лишним лет я бесконечно возвращаюсь к нему, и он кажется уже совсем безобидным.

Состав:

1 таблетка содержит активное вещество: амитриптилина гидрохлорид 25 мг

 

Взрослым при депрессии назначают начальную дозу - 25-50 мг на ночь. Я же начинала с половины таблетки, так как плохо переношу подобные лекарства. Лучше потом дозу увеличивать постепенно.

Амитриптилин - это антидепрессант широкого спектра действия, очень старый, очень мощный. Многие врачи отказываются его выписывать ввиду того, что на рынке присутствую более современные препараты, которые и побочных эффектов имеют меньше, и действуют мягче.

Начала принимать Амитриптилин в качестве снотворного препарата, дозу начальную определила себе сама - половина таблетки.

Первый раз эффект был хороший - меня сразу потянуло в сон, и я быстро заснула. Сижу уже на этих таблетках более десяти лет. Сказать, что есть эффект привыкания? - нет. Просто уходить от таблеток надо потихоньку, снижая дозу, а потом , недели через две вообще уходить от препарата.

Мои побочки:

- сонливость и заторможенность

- снижение либидо и аноргазмия

- завышенное настроение ( не сразу, а спустя месяц)

- вялость

- пониженное давление в первые недели приема

- слабость, головокружение сухость во рту

- запоры

Вот и все негативные проявления данного антидепрессанта.

Но Амитриптилин сон мне не наладил, то есть проблему не решил. Я его принимаю только для снотворного эффекта и все.

Депрессии и панических атак, тревожности никогда не было.

Психические болезни поймут только люди, которые столкнулись с необходимостью приема таких препаратов. Когда советуют больше гулять и пить валерьянку - это просто смешно и грустно. Видимо, эти люди думают, что депрессия - это когда грустненько, а если не можешь заснуть, то просто не устаёшь. На самом деле всё совсем не так, и счастливы те, кто с этим не столкнулся.

Также кардионагрузки не помогают, физический труд. Все это для полуздоровых людей, для которых актуальна пословица - Здоровым все помогает.

По прошествии достаточно долгого периода времени препарат уже не так сильно берет, поэтому надо повышать дозу. В обычных ситуациях я держусь на половинке таблетки, но в некоторых стрессовых случаях пью таблетку или полторы.

Насчет побочек - сейчас у меня их нет, кроме разбитости после просыпания. Кошмарных снов тоже не было. Если только превышаю дозу, то идет сильная вялость и сонливость, работать вообще не могу. И так 6 часов, пока лекарство немного не выветрится из крови. А вообще Амитриптилин циркулирует в организме до трех суток.

Ну и огромный плюсище данного препарата - его бюджетность.

И еще важный момент - если вы приняли Амитриптилин, то его нужно выспать. Если его не выспать, то самочувствие резко плохое.

У меня так бывало и не раз - я выпила половину таблетки Амитриптилина и не заснула,как не старалась. Вот здесь неприятное состояние начинается.

Слезать с таблеток нужно грамотно, под наблюдением специалиста, иначе будет страшный синдром отмены, вплоть до суицида ( такие случаи бывали). Я потихоньку уходила от антидепрессантов и нейролептиков, постепенно снижая дозу неделя за неделей. Это грамотно и эффективно, я благополучно распрощалась со многими препаратами.

В целом Амитриптилин мне понравился, действует он очень быстро и эффективно, помог мне преодолеть трудности засыпания (хотя не избавил от бессонницы). Рекомендую пропить витамины:

- Омега 3

- Витамин С

- Витамин Д3

- Витамины группы В ( мне кололи их все время в больнице курсом в комплексе)

- Магний - при стрессах наблюдается его дефицит в организме, поэтому его надо восполнять.Вообще магний помогает усваиваться Витаминам группы В.

- Глицин

- любые другие успокоительные на растительной основе ( я пью сейчас валериану в таблетках, глицин, Новопассит)

Напоследок - берегите свои нервы. Без них не только будет страдать ваше душевное равновесие, но и здоровье. Например, иммунитет скатившейся в никуда. Например кожа и ранние морщины (крема и уколы красоты не спасут). Но это уже отдельная тема для разговора).

P. S.

Не хотела писать о причине своего нездоровья на протяжении 23 лет, но считаю , что люди должны знать и о таком. Болезнь у меня смертельная была, я уже умирала.

Причина? ....ее не мог установить ни один врач. Оказалось, что в меня в 15 лет при полостной операции вселился бес и использовал мое тело , как домик, в течение многих лет. Поэтому я потеряла здоровье и вышла на смерть, он уносил мою жизнь. Я не могла построить семью и родить детей, он перечеркнул мое счастье...НО. Сейчас я излечиваюсь с помощью Всевышнего и надеюсь на счастье и вторую подаренную жизнь.

___________________________________________

Спасибо за внимание, жду Ваши комментарии, подписывайтесь, я рада каждому.

Если будут вопросы, с удовольствием отвечу.

Всё пройдёт!

С уважением, [email protected]

=====================ⓘⓡⓔⓒⓞⓜⓜⓔⓝⓓ-♥I ℓ٥ﻻ ﻉ√٥υ♥=============================

▼▼▼Еще больше различных обзоров▼▼▼

 

От этого средства моя кожа головы дышит и волосы становятся лучше!

Самое лучшее молодильное масло

Хвойное чудо для волос - прикоснитесь к Волшебству

Японская Экзотика для здоровья волос - неожиданный эффект

Масляные обертывания головы

Моя спасательница - несмывашка для волос !

 

Работа в интернете

 

Секреты увлажненной сияющей кожи

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Применение в период беременности или кормления грудью

Амитриптилин не назначать в период беременности, если только ожидаемая польза для пациентки не превышает теоретический риск для плода. Назначение высоких доз трициклических антидепрессантов в течение III триместра беременности может привести к нейроповединкови нарушения у новорожденных. У новорожденных, согласно сообщениям, установлены только случаи сонливости как результат влияния амитриптилина и задержки мочи как результат влияния нортриптилина (метаболит амитриптилина), если препарат был назначен беременным женщинам до родов.

Препарат проникает в грудное молоко в низких концентрациях, поэтому его влияние на младенца при применении терапевтических доз маловероятно. Получаемая ребенком доза составляет примерно 2% от дозы матери относительно массы ребенка (в мг / кг). При клинической необходимости в течение терапии амитриптилином кормление грудью можно продолжать, но рекомендуется наблюдение за младенцем, особенно в первые 4 недели после рождения.

дети

Амитриптилин не рекомендуется для лечения депрессии у детей и подростков из-за недостаточности данных относительно безопасности и эффективности. Лечение амитриптилином связывают с риском кардиоваскулярных побочных явлений во всех возрастных группах.

Амитриптилин можно назначать детям 7-12 лет для лечения ночного энуреза при условии отсутствия органической патологии.

особенности применения

Амитриптилин не следует назначать одновременно с ИМАО (см. Разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

При применении высоких доз препарата возрастает вероятность развития нарушений ритма сердца и тяжелой артериальной гипотензии. Развитие таких состояний возможно также при применении обычных доз у больных с уже имеющимися заболеваниями сердца.

Амитриптилин следует назначать с осторожностью больным с судорожными расстройствами, задержкой мочи, гипертрофией предстательной железы, гипертиреозом, при наличии параноидных симптомов, а также тяжелых заболеваний печени или сердечно-сосудистой системы.

Депрессия связана с повышенным риском суицида. Такой риск может существовать вплоть до достижения стойкой ремиссии и возникать спонтанно в течение курса терапии. Поскольку улучшение может не произойти в течение первых нескольких недель лечения или дольше, пациенты должны быть под пристальным контролем, пока такое улучшение не происходит. Из общего клинического опыта известно, что риск самоубийства может усиливаться на начальных этапах выздоровления. Пациенты с анамнезом суицидальных происшествий или значительной степенью суицидальных мыслей до начала лечения, как известно, подвержены большему риску суицида или попыток суицида, и должны быть под тщательным мониторингом во время лечения. Метаанализ плацебо-контролируемых клинических испытаний антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами показал повышенный риск суицидального поведения при применении антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов в возрасте до 25 лет. Внимательный наблюдение за пациентами и, в частности по тем, которые имеют высокий риск, должен сопровождать лекарственную терапию, особенно в начале лечения и после изменения дозы. Пациенты (и попечители) должны быть предупреждены о необходимости мониторинга любого клинического ухудшения, суицидального поведения, мыслей и необычных изменений в поведении и обращаться за медицинской помощью, если эти симптомы присутствуют.

Особое внимание требуется при назначении амитриптилина больным с гипертиреозом или тем, кто принимает препараты тиреоидных гормонов, поскольку возможно развитие аритмий сердца.

Больные пожилого возраста особенно склонны к развитию постуральной гипотензии во время лечения амитриптилином.

У больных, страдающих маниакально-депрессивные расстройства, возможен переход заболевания в маниакальной фазы; с момента начала маниакальной фазы заболевания пациенту необходимо прекратить терапию амитриптилином.

При применении амитриптилина по поводу депрессивного компонента шизофрении возможно усиление психотических симптомов. Амитриптилин следует назначать в комбинации с нейролептиками.

У пациентов с редким состоянием малой глубины и узкого угла передней камеры глаза возможно провоцирование нападений острой глаукомы вследствие дилатации зрачка.

Применение анестетиков на фоне терапии три- / тетрациклическими антидепрессантами может увеличивать риск аритмий и артериальной гипотензии. По возможности необходимо прекратить применение амитриптилина за несколько дней до хирургического вмешательства. При неизбежности неотложного оперативного вмешательства обязательным является информирование анестезиолога о лечении амитриптилином.

Как и другие психотропные средства, амитриптилин способен изменять чувствительность организма к инсулину и глюкозы, что требует коррекции противодиабетической терапии у больных сахарным диабетом кроме того, депрессивное заболевание, собственно, может проявляться изменениями баланса глюкозы в организме пациента.

Сообщается о случаях гиперпирексии на фоне применения трициклических антидепрессантов в случае назначения одновременно с антихолинергическими или нейролептическими лекарственными средствами, особенно при жаркой погоде.

Внезапное прекращение терапии после длительного лечения способно вызвать симптомы отмены в виде головной боли, недомогания, бессонница и раздражительности. Такие симптомы не являются признаками медикаментозной зависимости.

Амитриптилин следует с осторожностью применять пациентам, которые принимают СИОЗС.

Вспомогательные вещества: таблетки препарата содержат в своем составе лактоза. Больным редкие наследственные нарушения в виде чувствительности к галактозы, недостаточности лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Амитриптилин является седативным лекарственным средством. У пациента, который получает психотропный препарат, можно ожидать нарушения общего внимания и способности к сосредоточению, что приводит к опасности и запрете управлять автомобилем и работать с механическим оборудованием.

АМИТРИПТИЛИН раствор - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

- амитриптилина гидрохлорид (amitriptyline)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/м введения 1 мл
амитриптилина гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат 40 мг, натрия хлорид 2.6 мг, бензетония хлорид 0.1 мг, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид до pH 4.0-6.0, вода д/и до 1 мл.

2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (100) - коробки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (200) - коробки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (250) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.

Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.

Оказывает также некоторое анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.

Обладает выраженным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к гистаминовым H1-рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием.

Оказывает противоязвенное действие, механизм которого обусловлен способностью блокировать гистаминовые H2-рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки уменьшает болевой синдром, способствует ускорению заживления язвы).

Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой β-адренергической стимуляцией, активностью агонистов α-адренорецепторов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера и центральной блокадой захвата серотонина.

Механизм терапевтического действия при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.

При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО.

Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения.

Новости по теме

Фармакокинетика

Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы 82-96%. Vd - 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.

T1/2 - 31-46 ч. Выводится преимущественно почками.

Показания

Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические боли, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая невропатия, периферическая невропатия), профилактика мигрени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Острый период и ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени), период лактации, детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения), одновременное лечение ингибиторами МАО и период за 2 недели до начала их применения, повышенная чувствительность к амитриптилину.

Дозировка

Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях доза составляет 30-100 мг/сут, обычно 1 раз/сут на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимально эффективные дозы - 25-50 мг/сут.

При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет - 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет - 25-50 мг/сут.

В/м - начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут, в исключительных случаях - до 400 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, возбуждение, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус, дизартрия, тремор (особенно рук, головы, языка), периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости, головокружение, неспецифические изменения на ЭКГ (интервала ST или зубца T), аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, гастралгия, повышение или снижение аппетита (повышение или снижение массы тела), стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны эндокринной системы: отек тестикул, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея, изменение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение продукции вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, тахикардия, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с узким углом передней камеры глаза), запор, паралитическая непроходимость, задержка мочи, снижение потоотделения, спутанность сознания, делирий или галлюцинации.

Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, гипопротеинемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении возможно усиление действия симпатомиметических средств на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их производных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанетидином - возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с барбитуратами, карбамазепином - возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма.

Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином.

При одновременном применении с сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина; с хинидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов.

При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии.

Особые указания

С осторожностью применяют при ИБС, аритмии, блокадах сердца, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, инсульте, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне терапии препаратами щитовидной железы, при нарушениях функции печени и/или почек.

На фоне терапии амитриптилином необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.

При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены.

Амитриптилин в дозах более 150 мг/сут снижает порог судорожной готовности; следует учитывать риск развития эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других факторов, повышающих риск развития судорожного синдрома (в т.ч. при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении антипсихотических препаратов, в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожной активностью).

Следует учитывать, что у пациентов с депрессией возможны суицидальные попытки.

В сочетании с электросудорожной терапией следует применять только при условии тщательного медицинского наблюдения.

У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней).

Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.

Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин.

При длительном применении наблюдается увеличение частоты кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине.

Амитриптилин можно применять не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Не следует применять одновременно с адрено- и симпатомиметиками, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином.

С осторожностью применяют одновременно с другими препаратами, оказывающими антихолинергическое действие.

Во время приема амитриптилина не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.

Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.

В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.

Противопоказан в период лактации. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения).

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней), а также вызывать паралитическую кишечную непроходимость.

Описание препарата АМИТРИПТИЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

отзывы, дозировка и схема приема

Амитриптилин является классическим антидепрессантом трициклической группы. Ввиду того, что он был синтезирован одним из первых, его нередко называют «старым антидепрессантом». Однако несмотря на появление ряда более современных препаратов, лечение депрессии Амитриптилином проводится и в наши дни. Основное преимущество данного препарата заключается в его выраженном двойном действии. Лекарство эффективно не только против депрессии, но и широко применяется при лечении хронических болей. Однако ввиду довольно большого количества противопоказаний, считать его универсальным нельзя.

Что представляет собой Амитриптилин?

Лекарство следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды

Амитриптилин является одним из наиболее ярких представителей первого поколения антидепрессантов. Он оказывает воздействие непосредственно на нервные клетки головного мозга, позволяя подавить чувство тревоги и снизить степень проявления депрессивных состояний.

Важно! В отличие от ряда аналогов, Амитриптилин не вызывает галлюцинаций, а потому его нередко назначают при мигренях и головных болях, имеющих хронический характер.

Лекарство выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Таблетки имеют небольшие размеры, округлую форму и покрыты белой оболочкой. Раствор выглядит как прозрачная жидкость, которая либо не имеет цвета, либо слабо окрашена.

Как действует Амитриптилин?

Данное средство обладает выраженным седативным эффектом, ввиду чего нередко применяется для лечения депрессивных состояний. Оно способствует снижению выраженного эмоционального возбуждения и тревоги. Помимо этого, препарат обладает следующими свойствами:

  • антигистаминное;
  • тимолептическое;
  • антисеротониновое;
  • анальгезирующее;
  • анксиолитическое;
  • противоязвенное;
  • М-холиноблокирующее.

Амитриптилин также используют для снижения температуры тела и артериального давления при проведении общей анестезии.

Эффект от приема средства наступает не ранее, чем через две недели после начала его приема.

Показания и противопоказания

Амитриптилин категорически противопоказан в период беременности

Целесообразность приема данного препарата возникает в следующих случаях:

  1. У пациента выявлена депрессия, протекающая в тяжелой форме. Наблюдаются симптомы разлада сна, эмоционального перевозбуждения и тревоги. Речь может идти о депрессиях, вызванных психическими травмами, алкоголизмом или органическими поражениями мозга.
  2. Нарушения психической деятельности, возникающие на фоне развития шизофрении. Амитриптилин нередко используется при лечении депрессивных состояний у больных-шизофреников.
  3. Эмоциональные нарушения смешанного характера. Если осложнение психического состояния пациента было вызвано несколькими факторами, то данное средство также способствует стабилизации самочувствия больного.
  4. Расстройства внимания, невозможность ведения пациентом какой-либо активной деятельности.
  5. Булимия, имеющая нервный характер.
  6. Ночной энурез.
  7. Хронические боли, наблюдающиеся у онкобольных, при заболеваниях ревматического характера и при мигренях. Также Амитриптилин назначается пациентам с постгерпетической невралгией, атипичными болями в районе сердца и невропатиями, имеющими различный генез.
  8. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

У данного препарата имеется довольно широкий список противопоказаний, а потому его применение должно осуществляться исключительно под наблюдением врача.

Принимать Амитриптилин запрещается при наличии следующих заболеваний и состояний:

  1. Инфаркт миокарда, находящийся в острой форме или подостром периоде развития.
  2. Серьезные проблемы в функционировании сердечной мышцы. Речь идет о нарушениях внутрижелудочковой проводимости, атриовентрикулярных блокадах и т. д. С осторожностью следует применять препарат пациентам с ишемической болезнью сердца, аритмиями.
  3. Острые алкогольные интоксикации.
  4. Заболевания щитовидной железы.
  5. Глаукома закрытоугольного типа.
  6. Беременность. Категорически запрещается назначение данного препарата в период 1 и 3 триместров. В случае крайней необходимости, прием Амитриптилина проводится под врачебным наблюдением.
  7. Грудное вскармливание. При крайней необходимости проведения терапии Амитриптилином, кормление грудью следует прекратить.
  8. Наличие острой интоксикации снотворными препаратами, анальгетиками и психоактивными лекарственными средствами.

Не назначается Амитриптилин детям до 6 лет.

Побочные эффекты

При приёме препарата может наблюдаться тахикардия и нарушение сердечного ритма

Осуществляя прием данного препарата, необходимо учесть целый ряд возможных побочных эффектов, которые проявляются следующим образом:

  1. Спутанность сознания, слабость и головокружения, обмороки.
  2. Нарушение сердечного ритма, тахикардия.
  3. Задержка мочи, запоры, развитие паралитической кишечной непроходимости.
  4. Незначительный набор веса.

Ввиду большого количества побочных эффектов, многие врачи используют при лечении неадекватно низкие дозировки Амитриптилина, результатом чего выступает существенное снижение эффективности лечения.

В случае передозировки, данный препарат может привести к развитию тяжелых отравлений. Поэтому его нередко приобретают лица, имеющие суицидальные наклонности. Задачей врача в данном случае является своевременное распознавание такого пациента и предотвращение летального исхода.

Эффект Амитриптилина при лечении депрессивных состояний

Данный препарат позволяет лечить следующие расстройства:

  • депрессии;
  • ночная булимия;
  • беспокойство и тревожность;
  • психические расстройства и т. д.

Чтобы оценить эффективность данного препарата в борьбе с депрессиями, следует рассмотреть механизм его воздействия на организм. При развитии депрессии, в организме пациента наблюдается резкое снижение норадреналинов и серотонина. Это происходит потому, что они начинают поступать к клеткам головного мозга.

Высокая эффективность Амитриптилина в лечении депрессий заключается в улучшении настроения пациента вследствие выброса из мозговых структур норадреналина и серотонина. В результате, симптомы депрессивного состояния облегчаются. Если же абсорбция нейротрансмиттеров в клетках происходит повторно, то подобное уже не оказывает влияния на настроение человека.

Способ применения при депрессии

Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении положительного эффекта

Принимать Амитриптилин следует только при назначении врача. В большинстве случаев дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, учитывая степень тяжести заболевания.

Лекарство следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки запрещено, поскольку в этом случае возможно раздражение стенок желудка.

Рассмотрим, как принимать Амитриптилин при депрессии:

  1. Начальной суточной дозой считается 50-75 мг. Таким образом, препарат принимается по одной таблетке (25 мг), дважды или трижды в день. Курс лечения депрессии Амитриптилином проводится до стабилизации состояния пациента.
  2. Оптимальная доза препарата составляет 175-200 мг. Причем большая часть данной дозы принимается на ночь.
  3. Если речь идет о развитии тяжелых депрессий, не восприимчивых к терапии, то суточная доза может быть увеличена до 300 мг. В некоторых случаях возможен прием и большей дозы вещества, которая рассчитывается для каждого пациента индивидуально.

В последнем случае введение препарата производится посредством инъекций. Начальные дозы при этом являются более высокими, чем обычно, а их увеличение происходит более высокими темпами. При этом необходим постоянный контроль над соматическим состоянием больного.

Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении выраженного эффекта. Если же при этом наблюдается возобновление депрессии, необходимо вернуться к изначальной дозировке.

Если на четвертую неделю лечения не наблюдается никаких изменений в состоянии больного, то проведение дальнейшей терапии считается нецелесообразным. В таком случае врач назначает другой препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При использовании Амитриптилина, следует учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарствами:

  1. Барбитураты, антидепрессанты и прочие средства, способствующие угнетению ЦНС. При одновременном приеме с Амитриптилином наблюдается усиление угнетающего воздействия на центральную нервную системы, гипотензивный эффект, угнетение дыхательной функции.
  2. Клонидин, антигистамины. Эффект аналогичен вышеописанному.
  3. Фенотиазины, Атропин, противопаркинсонические лекарства, антигистаминные средства. Наблюдается повышение антихолинергического действия, возможны побочные эффекты со стороны мочевого пузыря, кишечника, органов зрения и ЦНС. Возможно развитие кишечной непроходимости паралитического типа.
  4. Противосудорожные препараты. Наблюдается усиление угнетения ЦНС, снижение действенности данных лекарств.
  5. Фентотиазины, холиноблокаторы, бензодиазепины. Возникает высокий риск развития эпилептических припадков, у пациента может появиться злокачественный синдром нейролептического типа.
  6. Гуанетидин, Клонидин, Мутилдопа, Резерпин, Бетанидин. При одновременном приеме с Амитриптилином, гипотензивный эффект данных средств снижается.
  7. Гормоны щитовидной железы. Наблюдается взаимное усиление как терапевтического эффекта, так и токсического воздействия на организм пациента.
  8. Пробукол, Пимозид. Возможно возникновение сильной сердечной аритмии.

Аналоги

Принимается внутрь сразу после еды (раздражает слизистую оболочку желудка), запивая небольшим количеством воды

При невозможности назначить пациенту Амитриптилин, врач может прописать ему один из следующих аналогов:

  • Саротен;
  • Анафранил;
  • Доксепин;
  • Ново-Триптин;
  • Мелипрамин.

Следует понимать, что у каждого из вышеописанных средств имеются свои побочные эффекты и противопоказания, которые следует учитывать при использовании данных препаратов.

Отзывы

Виталий, Ростов-на-Дону

Амитриптилин был прописан моей жене, находящейся в тяжелой депрессии. Она потеряла работу и длительное время не могла трудоустроиться, несмотря на колоссальный опыт в своей сфере. Когда депрессия стала совсем невыносимой – обратились к врачу, который прописал ей несколько препаратов, среди которых был и Амитриптилин. Первый эффект был заметен где-то через две недели приема. Я думал уже обращаться к врачу, чтобы он поменял терапию, но лекарство сработало, и теперь моей жене значительно лучше.

 

Жанна, Саратов

После смерти мамы я длительное время находилась в депрессии. Живу одна, потому отвести меня к врачу было некому – пошла сама. Амитриптилин помог мне справиться со своими страхами и переживаниями, и вернуться к полноценной жизни.

 

Синдром отмены амитриптилина симптомы - как долго длится?

Амитриптилин относится к одному из первых поколений трициклических антидепрессантов. Механизм его действия основан на повышении в структурах головного мозга концентрации моноаминов. Моноамины — это вещества, к числу которых относятся дофамин, норадреналин, серотонин. Повышение их в центрах головного мозга ведет к улучшению настроения.

Амитриптилин относится к одному из первых поколений трициклических антидепрессантов. Механизм его действия основан на повышении в структурах головного мозга концентрации моноаминов. Моноамины — это вещества, к числу которых относятся дофамин, норадреналин, серотонин. Повышение их в центрах головного мозга ведет к улучшению настроения.

Депрессия патогенетически связана с уменьшением моноаминов в нейронах головного мозга. Amitriptyline используют для лечения депрессивных состояний, включая тяжелую депрессию и симптоматическое снижение настроение. Кроме того, средство обладает выраженным седативным эффектом, оно способно уменьшать тревогу, подавлять болевые ощущения. Также препарат применяют при детском энурезе, расстройствах пищевого поведения и для профилактики мигренозных приступов.

Амитриптилин оказывает влияние и на вегетативную нервную систему, что приводит к большому количеству побочных эффектов и объясняет наличие противопоказаний. Несмотря на то, что иногда препарат используется наркологами при алкогольной абстиненции, сам он также способен вызвать зависимость. Симптомы, развивающиеся при прекращении приема амитриптилина в совокупности называются синдромом отмены или абстинентным синдромом.

Абстинентный синдром

Абстиненция возникает по той причине, что организм пациента привыкает к определенному уровню вещества в крови. В данном случае амитриптилин повышает концентрацию моноаминов в нейронах, и головной мозг привыкает к такому их количеству и считает его нормой.

Когда средство перестают принимать, седативный эффект препарата исчезает первым. При этом моноамины еще какое-то время держатся на достигнутом уровне. Головному мозгу необходимо время, чтобы привыкнуть к условиям функционирования без препарата. Несоответствие между потребностями в возбуждающих медиаторах, и их синтезом приводит к синдрому отмены.

Колебания концентрации моноаминов сопровождается изменениями со стороны вегетативной нервной системы, которая также не привыкла к функционированию в условиях отсутствия амитриптилина. Чем дольше пациент принимает препарат и чем больше его дозировка, тем выраженнее может быть синдром отмены.

Симптомы абстиненции могут быть следующими:

  • Тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Выраженная головная боль;
  • Раздражительность, двигательное беспокойство;
  • Повышение температуры тела, озноб, потливость;
  • Бессонница;
  • Причудливые сны, иногда кошмары.

Синдром отмены не разовьется, если прекращать принимать средство правильно.

Как правильно отменить препарат

Все антидепрессанты желательно прекращать пить постепенно. Ступенчатое снижение дозировки позволяет дать время нейронам головного мозга адаптироваться к новой концентрации веществ. При правильном снижении дозировки отмена препарата проходит гладко и без последствий.

Схему отмены препарата должен назначить лечащий врач. Она может иметь два пути развития. Первый — полный отказ от антидепрессантов, второй — замена препарата на другой. В первом случае дозировку амитриптилина снижают примерно на 25 мг в месяц. В случае, если пациент плохо переносит такое снижение — на 10 мг раз в две недели. В среднем полного прекращения приема удается достигнуть через примерно через 6 месяцев.

Во втором случае дозировку препарата снижают быстрее, но под прикрытием другого антидепрессанта. Таким образом дозировка одного вещества постепенно снижается, а второго — повышается.

Иногда пациенты жалуются на возникновение тревоги, панических атак и других симптомов заболевания в момент отмены средства. Как правило, это не связано с абстиненцией и носит психогенный характер. Пациент боится оказаться в том состоянии, которое привело его к приему амитриптилина, потому начинает замечать у себя знакомые симптомы. Таким людям необходимо проведение курса психотерапии с целью обучения их жизни без медикаментозной поддержке.

Отзывы

Кристина Р.: “Я принимала амитриптилин полгода, после чего решила отказаться от его приема. Узнала, что резко отменять нельзя, потому снизила дозу на четверть. Через пару дней появилась тошнота и рвота, которая не приносила мне облегчения. Я перестала принимать пищу, но тошнота не ушла. Постоянно болела голова и периодически повышалась температура, что сопровождалось ознобом. Пришлось обратиться к врачу и возобновить прием средства. Теперь уменьшаю дозировку по схеме, назначенной врачом.”

Евгения К.: “Я принимала амитриптилин в связи с наличием панических атак. Он хорошо мне помогал, но врач сказал, что пора отказываться от лекарства и учиться жить без помощи таблеток. Мне было очень страшно. Несколько раз я снижала дозировку, мне казалось, что сейчас панические атаки снова вернутся, и я снова пила прежнюю дозу. Не могла заставить себя отказаться от препарата до тех пор, пока не прошла курс психотерапии. Сейчас я не боюсь панических атак и спокойно снижаю дозировку на протяжении нескольких месяцев.”

Отзыв врача: “Amitriptilin — очень эффективный антидепрессант. Наличие синдрома отмены является неприятной его особенностью, которую легко избежать при применении правильных схем отмены. К сожалению, пациенты часто боятся жить без таблеток. Среди пациентов психиатрических клиник существует сленговое название психотропных веществ — “костыли”. Действительно, медикаментозная терапия сильно поддерживает их в трудные моменты жизни, потому отказ от нее переносится достаточно плохо. Иногда сложно отличить симптомы абстиненции от психогенных расстройств пациента. Важно оказывать поддержку таким людям на протяжении всего процесса прекращения приема амитриптилина.”

Поделиться в социальных сетях

Амитриптилин: лекарство, используемое для облегчения боли и предотвращения мигрени.

Обычно амитриптилин принимают один раз в день. Лучше всего принимать его перед сном, потому что это может вызвать сонливость. Если вы обнаружите, что по-прежнему чувствуете сонливость по утрам, попробуйте принять его раньше вечером.

Это лекарство обычно не вызывает расстройства желудка. Вы можете принимать его с едой или без нее.

Таблетки проглатывать целиком, запивая водой. Если их жевать, они горькие на вкус.

Жидкость поставляется с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить нужную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Дозировка

Таблетки амитриптилина бывают трех разных дозировок - 10 мг, 25 мг или 50 мг.

Жидкость также бывает трех разных концентраций - содержит 10 мг, 25 мг или 50 мг амитриптилина в 5 мл ложке.

Обычная начальная доза для взрослых и детей старшего возраста (в возрасте от 12 до 17 лет) составляет 10 мг в день.Эта доза может быть увеличена вашим врачом, если вам нужно более эффективное обезболивание.

Начальная доза для детей младшего возраста зависит от их веса и симптомов. Врач скажет вам, сколько их давать.

Максимальная доза амитриптилина для снятия боли составляет 75 мг в день. Ваш врач может назначить вам более высокую дозу, если вы принимаете ее для предотвращения мигрени.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы забыли принять амитриптилин, примите его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

Если амитриптилин обычно вызывает у вас сонливость и вам нужно водить машину, ездить на велосипеде или использовать инструменты или механизмы, пропустите пропущенную дозу и затем примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветовать, как еще не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием слишком большого количества амитриптилина может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как изменение сердцебиения, судороги или припадки.

.

Побочные эффекты, применение, время работы

Амитриптилин (a-muh-trip-tuh-leen) - это лекарство, которое может уменьшить вашу боль и дискомфорт, а также помочь вам хорошо выспаться.

Вы можете обсудить преимущества и риски приема амитриптилина с медицинскими работниками до начала лечения, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Амитриптилин - это препарат, называемый трициклическим антидепрессантом. Эти препараты изначально были разработаны для лечения тревожности и депрессии, но при приеме в низких дозах они могут уменьшить или остановить боль.

Амитриптилин работает за счет увеличения количества серотонина, вырабатываемого вашим мозгом. Серотонин - это химическое вещество, называемое нейротрансмиттером, которое мозг посылает по нервам в организме. Считается, что он улучшает ваше настроение, эмоциональное состояние, сон и то, как ваше тело реагирует на боль.

Повышая уровень серотонина, амитриптилин должен изменить реакцию вашего организма на боль. Низкая доза не лечит депрессию, но должна уменьшить боль, расслабить мышцы и улучшить сон.

Можно назначать взрослым и детям. Он должен помочь вам уснуть, как только вы начнете его принимать, но для значительных изменений в вашей боли и настроении может потребоваться до шести недель.

Амитриптилин назначают при многих длительных болезненных состояниях, которые влияют на ваши мышцы или кости. К ним относятся:

  • Артрит (артрит)
  • боль в спине
  • фибромиалгия (фи-бру-ми-аль-юх)
  • Головные боли напряжения и мигрени
  • повреждение нервных окончаний в конечностях, которое может быть описано вам как периферическая невропатия (pe-rif-er-ul new-ro-pa-thee).

Вы не сможете принимать амитриптилин, если:

  • у вас в прошлом была аллергическая реакция на лекарство
  • У вас проблемы с сердцем, так как они могут усугубиться
  • У вас неконтролируемое биполярное расстройство
  • У вас редкое врожденное заболевание крови - порфирия (por-fear-ee-ya), которая поражает нервную систему
  • у вас проблемы с печенью или почками
  • у вас эпилепсия, так как это может увеличить риск судорог
  • Вы лечились или лечитесь от депрессии, поскольку некоторые лекарства могут плохо с ней взаимодействовать.
  • у вас глаукома (glor-co-ma), так как она может повышать давление в глазу
  • у вас резкие перепады настроения, мысли о самоповреждении или самоубийстве.

Если вы беременны, кормите грудью или хотите попытаться зачать ребенка, вам могут назначить другое лекарство вместо амитриптилина.

.

Амитриптилин: информация о лекарствах MedlinePlus

Небольшое количество детей, подростков и молодых людей (до 24 лет), которые принимали антидепрессанты («подъемники настроения»), такие как амитриптилин, во время клинических исследований стали склонны к суициду (думали о причинении вреда или убийстве). себя или планируете, или пытаетесь это сделать). Дети, подростки и молодые люди, принимающие антидепрессанты для лечения депрессии или других психических заболеваний, с большей вероятностью склонны к суициду, чем дети, подростки и молодые люди, которые не принимают антидепрессанты для лечения этих состояний.Однако эксперты не уверены в том, насколько велик этот риск и насколько его следует учитывать при принятии решения о том, следует ли ребенку или подростку принимать антидепрессанты. Детям младше 18 лет обычно не следует принимать амитриптилин, но в некоторых случаях врач может решить, что амитриптилин является лучшим лекарством для лечения состояния ребенка.

Вы должны знать, что ваше психическое здоровье может неожиданно измениться, если вы принимаете амитриптилин или другие антидепрессанты, даже если вы являетесь взрослым старше 24 лет.Вы можете стать склонными к суициду, особенно в начале лечения и в любое время, когда ваша доза увеличивается или уменьшается. Вы, члены вашей семьи или опекун должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: новая или ухудшающаяся депрессия; думать о том, чтобы навредить себе или убить себя, или планируете или пытаетесь это сделать; крайнее беспокойство; волнение; панические атаки; трудности с засыпанием или сном; агрессивное поведение; раздражительность; действовать не задумываясь; сильное беспокойство; и бешеное ненормальное возбуждение.Убедитесь, что ваша семья или опекун знают, какие симптомы могут быть серьезными, чтобы они могли позвонить врачу, если вы не можете обратиться за лечением самостоятельно.

Ваш лечащий врач захочет часто видеть вас, пока вы принимаете амитриптилин, особенно в начале лечения. Обязательно записывайтесь на прием к врачу на все приемы в офис.

Когда вы начнете лечение амитриптилином, врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам).Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете получить Руководство по лекарствам на веб-сайте FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Независимо от вашего возраста, прежде чем принимать антидепрессант, вы, ваш родитель или опекун должны поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах лечения вашего состояния с помощью антидепрессантов или других методов лечения. Вам также следует поговорить о рисках и преимуществах отказа от лечения вашего заболевания.Вы должны знать, что депрессия или другое психическое заболевание значительно увеличивает риск суицидального поведения. Этот риск выше, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть или когда-либо было биполярное расстройство (настроение, которое меняется с депрессивного на ненормально возбужденное) или манию (бешеное, ненормально возбужденное настроение), или если вы думали о самоубийстве или пытались его совершить. Поговорите со своим врачом о своем состоянии, симптомах, а также о личной и семейной истории болезни. Вы и ваш врач решите, какой вид лечения вам подходит.

.

Побочные эффекты, дозировка, применение и др.

  1. Таблетка для перорального приема амитриптилина доступна в качестве универсального препарата. Он недоступен как фирменный препарат.
  2. Амитриптилин выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.
  3. Таблетка для приема внутрь амитриптилина используется для облегчения симптомов депрессии.

Амитриптилин отпускается по рецепту. Это таблетка, которую вы принимаете внутрь.

Таблетка для перорального приема амитриптилина недоступна в качестве фирменного препарата. Он доступен только как непатентованный препарат.Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные.

Почему его применяют

Амитриптилин помогает облегчить симптомы депрессии.

Как это работает

Амитриптилин относится к классу препаратов, называемых трициклическими антидепрессантами. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

Амитриптилин воздействует на вашу центральную нервную систему, повышая уровень определенных химических веществ в вашем мозгу, что улучшает вашу депрессию.

Амитриптилин может вызвать головокружение и сонливость в течение первых нескольких часов после приема. Если вы заметили сонливость во время приема этого препарата, врач может попросить вас принять дозу перед сном.

Амитриптилин также может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты амитриптилина могут включать:

  • спутанность сознания
  • онемение и покалывание в руках и ногах
  • головная боль
  • запор или диарея
  • помутнение зрения
  • кожная сыпь
  • отек лица и языка
  • тошнота
  • неожиданное увеличение или потеря веса

Если эти эффекты незначительны, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или двух недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Сердечный приступ. Симптомы могут включать:
    • боль в груди
    • одышку
    • боль или давление в груди или верхней части тела
  • инсульт.Симптомы могут включать:
    • слабость в одной части или стороне вашего тела
    • невнятная речь

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка для приема внутрь амитриптилина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с амитриптилином, перечислены ниже.

Лекарства, которые нельзя принимать с амитриптилином.

Прием некоторых лекарств с амитриптилином может вызвать серьезные побочные эффекты. Не следует принимать эти препараты и амитриптилин одновременно. Примеры этих препаратов включают:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) . Примеры этих препаратов включают:
    • фенелзин
    • транилципромин
    • селегилин

Использование ИМАО с амитриптилином может привести к судорогам или даже смерти.Не принимайте MAOI в течение двух недель после прекращения приема амитриптилина, если это не рекомендовано вашим врачом. Кроме того, не начинайте прием амитриптилина, если вы прекратили прием ИМАО в течение последних двух недель, если это не рекомендовано вашим врачом. Если вы не уверены, является ли какое-либо из принимаемых вами лекарств ИМАО, спросите своего врача или фармацевта.

  • Хинидин . Прием этого препарата с амитриптилином может увеличить количество амитриптилина в вашем организме. Это может привести к опасным побочным эффектам.

Лекарства, вызывающие больше негативных эффектов.

Прием амитриптилина с некоторыми лекарствами повышает риск негативных эффектов. Примеры этих препаратов включают:

  • Топирамат. Прием этого препарата с амитриптилином может увеличить количество амитриптилина в вашем организме. Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может скорректировать дозировку амитриптилина, если вы принимаете его с топираматом.
  • Сертралин, флуоксетин, и пароксетин .Эти препараты могут усилить опасные побочные эффекты амитриптилина.
  • Циметидин . Прием этого препарата с амитриптилином может увеличить количество амитриптилина в вашем организме. Это увеличивает риск побочных эффектов.
  • Антихолинергические препараты . Примеры включают дифенгидрамин , оксибутинин , солифенацин и оланзапин . Прием этих препаратов с амитриптилином увеличивает риск побочных эффектов, таких как лихорадка, особенно в жаркую погоду.
  • Нейролептические препараты . Примеры включают клозапина , рисперидона и галоперидола . Прием этих препаратов с амитриптилином увеличивает риск побочных эффектов, таких как лихорадка, особенно в жаркую погоду.

Здесь не могут быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое лечат
  • тяжести вашего состояния
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • вашей реакции на первое доза

Формы и свойства

Универсальный: Амитриптилин

  • Форма: таблетка для приема внутрь
  • Сильные стороны: 10 мг, 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг

Дозировка для депрессии

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

  • Типичная начальная доза: 75 мг в день, обычно в разделенных дозах.
  • Увеличение дозировки: При необходимости врач постепенно увеличит дозу.
  • Максимальная дозировка: 150 мг в день.
  • Альтернативный режим дозирования: Начните с 50–100 мг перед сном. При необходимости дозу перед сном можно увеличить на 25 или 50 мг, всего 150 мг в день.

Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

Безопасность и эффективность амитриптилина для детей младше 17 лет не подтверждена.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если вы заметили ухудшение состояния депрессии или суицидальные мысли. Также немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели во время приема этого препарата.

Предупреждение FDA: суицидальные мысли и поведение

  • Этот препарат имеет предупреждение в виде черного ящика.Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
  • Амитриптилин может увеличить риск суицидальных мыслей и поведения, особенно у детей, подростков и молодых людей. За людьми любого возраста, которые начинают лечение антидепрессантами, следует внимательно следить за признаками изменения поведения или обострения депрессии.

Предупреждение об ухудшении депрессии

Когда вы впервые начнете принимать амитриптилин, вы можете испытать начальное ухудшение депрессии, мысли о самоубийстве и изменения поведения.Этот риск может сохраняться до тех пор, пока лекарство не начнет работать на вас.

Предупреждение о симптомах абстиненции

Если вы принимаете это лекарство в течение длительного времени, не прекращайте прием его внезапно. Внезапное прекращение приема может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, головная боль и усталость. Не прекращайте прием этого препарата, не посоветовавшись с врачом. Они расскажут, как постепенно снижать дозировку.

Предупреждение о деменции

Исследования показали, что этот тип лекарств может вызывать эффекты, аналогичные эффектам, вызываемым лекарствами, называемыми холинолитиками.Это может повысить риск развития деменции.

Предупреждение об аллергии

Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

  • кожная сыпь или крапивница
  • проблемы с дыханием
  • отек лица или языка

Если у вас появятся эти симптомы, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).

Предупреждение о взаимодействии с алкоголем

Употребление напитков, содержащих алкоголь, при приеме амитриптилина повышает риск серьезных побочных эффектов, включая сильную сонливость.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с сердечными заболеваниями: Прием этого препарата может вызвать проблемы с сердцем, такие как нарушение сердечного ритма, сердечный приступ и инсульт. Не принимайте этот препарат, если вы восстанавливаетесь после недавнего сердечного приступа.

Для людей с биполярным расстройством: Перед тем, как начать лечение антидепрессантами, такими как амитриптилин, вашему врачу важно проверить риск биполярного расстройства.Ваш врач должен сделать это, потому что большой депрессивный эпизод обычно является первым симптомом, замеченным у людей с биполярным расстройством. Этот препарат не следует применять людям с биполярным расстройством.

Для людей с судорогами в анамнезе: Прием этого препарата повышает риск возникновения судорог. Если у вас в анамнезе были судороги, ваш врач будет внимательно следить за вами, пока вы принимаете этот препарат. Если при приеме этого препарата у вас возник приступ, прекратите его прием и немедленно обратитесь к врачу.

Для людей с глаукомой или повышенным глазным давлением в анамнезе: Прием этого препарата может повысить давление в глазах. Если у вас в анамнезе была глаукома или повышенное глазное давление, ваш врач будет внимательно следить за вами, пока вы принимаете этот препарат.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Амитриптилин - препарат категории C. Это означает две вещи:

  1. Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда мать принимает препарат.
  2. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным, как препарат может повлиять на плод.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Для кормящих женщин: Амитриптилин проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью.Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов. Эти побочные эффекты включают учащенное сердцебиение, затрудненное мочеиспускание, запор, сухость во рту и помутнение зрения.

Для детей: Не подтверждено, что этот препарат безопасен и эффективен для детей младше 18 лет.Использование этого препарата у детей должно сочетать потенциальные риски с клинической потребностью.

Таблетка для перорального приема амитриптилина используется для длительного лечения. Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или откажетесь от него вообще: Если вы не принимаете амитриптилин, ваша депрессия может усугубиться. Если вы внезапно перестанете принимать это лекарство, у вас могут возникнуть побочные эффекты отмены, такие как тошнота, головная боль и усталость.

Если вы пропустите дозы или не примете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать действовать или полностью перестать действовать.Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать:

  • нерегулярный сердечный ритм
  • очень низкий сердечный ритм
  • судороги
  • галлюцинации
  • спутанность сознания
  • жесткие мышцы

Если вы думаете, что приняли слишком много этого препарата позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как определить, действует ли препарат: Со временем вы заметите улучшение симптомов депрессии.На это может уйти больше месяца.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам амитриптилин.

Общие

  • Амитриптилин можно принимать с пищей или без нее.
  • Таблетку можно разрезать или раздавить.

Хранение

  • Хранить амитриптилин при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C). Его можно кратковременно хранить при температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
  • Держите этот препарат вдали от света.
  • Не храните этот препарат во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Refills

Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не понадобится новый рецепт для повторного приема этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной этикеткой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Ваш врач будет следить за вашим психическим здоровьем, пока вы принимаете этот препарат.Обязательно сообщайте врачу о любых необычных изменениях в вашем поведении и настроении.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения.Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

.

Что происходит, когда вы употребляете алкоголь с амитриптилином?

Hey CarterCR,

Ниже приводится предупреждение о употреблении алкоголя с амитриптилином, TCA:

амитриптилин ↔ этанол

Применяется к: амитриптилин, алкоголь (содержащийся в алкогольных напитках) (этанол)

ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗБЕГАЙТЕ: этанол и трициклический антидепрессант (ТСА) могут привести к изменению уровней и эффективности ТЦА в плазме, а также к дополнительному ухудшению моторных навыков, особенно навыков вождения.Острое употребление этанола может подавлять метаболизм ТЦА, в то время как хроническое употребление большого количества этанола может вызывать метаболизм ТЦА в печени.

ВЕДЕНИЕ: Пациентам следует рекомендовать избегать употребления алкоголя во время терапии ТЦА. Алкоголики, прошедшие детоксикацию, должны находиться под наблюдением на предмет снижения эффективности ТЦА. Может потребоваться корректировка дозировки.

Следовательно, употребление алкоголя во время приема амитриптилина повлияет на уровень амитриптилина в крови и помешает ему работать должным образом.Это также может вызвать усиление побочных эффектов алкоголя.

С наилучшими пожеланиями,

Лори

.

Амитриптилин: 7 вещей, которые вы должны знать

  1. Советы пациентам
  2. амитриптилин

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 6 ноября 2019 г.

1. Как это работает

  • Амитриптилин используется для лечения депрессии и, как считается, работает за счет повышения уровня серотонина и / или норадреналина в головном мозге.
  • Амитриптилин относится к группе препаратов, известных как трициклические антидепрессанты.

2. Плюсы

  • Может использоваться для лечения большого депрессивного расстройства (БДР).
  • Может использоваться не по прямому назначению (это означает, что это не одобренное FDA показание; однако оно может быть полезно в клинической практике) для лечения других состояний, таких как хроническая боль, фибромиалгия или бессонница. Амитриптилин можно использовать в дополнение к другим методам лечения или там, где альтернативные методы лечения не сработали.
  • Рекомендовано по шкале оценки боли ВОЗ при нервной боли, не поддающейся лечению опиоидными препаратами (такими как морфин).
  • Доступен общий амитриптилин.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не страдаете другими заболеваниями, у вас с большей вероятностью возникнут следующие побочные эффекты:

  • Сухость во рту, головная боль, запор, диарея и сексуальная дисфункция.
  • Может увеличить риск суицидальных мыслей или поведения у молодых людей (аналогично другим антидепрессантам).
  • Может вызывать сонливость и влиять на способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами; у некоторых людей может развиться толерантность к этому эффекту.
  • Риск сердечных заболеваний, ригидности мышц, тремора, судорог, повышенной чувствительности к свету, увеличения или уменьшения веса, выпадения волос, кожной сыпи и отеков.
  • Взаимодействие или передозировка может вызвать серотониновый синдром (симптомы включают возбуждение, галлюцинации, учащенное сердцебиение, головокружение, мышечный тремор, тошноту, рвоту, диарею).
  • Может вызвать симптомы отмены при резком прекращении приема (симптомы включают тошноту, головную боль, нарушение сна и общую усталость).Это не свидетельствует о зависимости. Медленно уменьшайте дозу под наблюдением врача.
  • Может взаимодействовать с рядом других препаратов, в том числе с теми, которые метаболизируются печеночными ферментами CYP2D6 или другими препаратами, вызывающими седативный эффект или с антихолинергическими побочными эффектами (такими как сухость во рту, задержка мочи, помутнение зрения, запор). Сообщалось об очень высокой температуре (гиперпирексии), когда амитриптилин применялся с нейролептиками или холинолитиками.

Примечания: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, сердечные заболевания, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов.Чтобы увидеть полный список всех побочных эффектов, щелкните здесь.

4. Итог

Амитриптилин является эффективным антидепрессантом, но вначале может вызывать сонливость и синдром отмены при резком прекращении приема.

5. Советы

  • Принимайте более высокие дозы во второй половине дня или вечером, чтобы минимизировать дневной седативный эффект.
  • Не прекращайте сразу же, так как могут возникнуть симптомы отмены. Рекомендуется постепенно снижать дозировку в течение нескольких недель или месяцев.
  • Сообщите своему врачу, если ваша депрессия ухудшится или у вас появятся суицидальные мысли, особенно в течение первых нескольких месяцев терапии. Также следите за серотониновым синдромом.
  • Сообщайте врачу о любых необычных побочных эффектах.
  • Может увеличить риск солнечных ожогов; защищайте себя от солнца на улице.
  • Не принимайте другие лекарства с амитриптилином, пока сначала не проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, совместимы ли они.

6.Отклик и эффективность

  • Пиковые концентрации амитриптилина достигаются в течение 4-8 часов. Амитриптилин метаболизируется до активного метаболита (нортриптилина), поэтому эффекты амитриптилина продолжаются. Для развития антидепрессивного эффекта может потребоваться несколько недель.

7. Взаимодействия

Лекарства, которые взаимодействуют с амитриптилином, могут либо уменьшать его действие, либо влиять на продолжительность его действия, увеличивать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с амитриптилином.Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.

Общие лекарства, которые могут взаимодействовать с амитриптилином, включают:

  • антикоагулянты (разжижители крови), такие как варфарин, или другие препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или НПВП
  • противосудорожные средства, такие как фенитоин, фенобарбитал или примидон
  • нейролептики (такие как бутирофеноны, фенотиазины или тиоксантены) и атипичные антипсихотики (например, оланзапин, кветиапин, зипразидон)
  • любое лекарство, которое может вызвать сонливость, например бензодиазепины (например, диазепам, лоразепам), антигистаминные препараты первого поколения (например, доксиламин или прометазин), метоклопрамид или опиоиды (например, кодеин, морфин)
  • аспирин
  • бупропион
  • буспирон
  • циметидин
  • диуретики, такие как фуросемид
  • дисульфирам
  • ипратропий
  • литий
  • лекарств, которые могут влиять на сердцебиение за счет удлинения интервала QT, например амиодарон, энкаинид, флекаинид или пимозид
  • лекарств, которые индуцируют или ингибируют CYP2D6, например амиодарон, бупропион или дулоксетин
  • другие антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты (например, кломипрамин), ингибиторы моноаминоксидазы (например, изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин), венлафаксин и СИОЗС (например, пароксетин, сертралин)
  • других лекарств, влияющих на серотонин, таких как амфетамины, фентанил, литий, трамадол, триптаны (например, алмотриптан, элетриптан или суматриптан) или зверобой.Зверобой
  • других, таких как лекарства от ВИЧ (фосампренавир, ритонавир), флуконазол или проциклидин.

Во время приема амитриптилина избегайте употребления алкоголя, запрещенных или рекреационных наркотиков.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с амитриптилином. Вы должны обратиться к информации о назначении амитриптилина для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте амитриптилин только по назначению.

Авторские права 1996-2020 Drugs.com. Дата редакции: 6 ноября 2019 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об амитриптилине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Elavil, Vanatrip

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Смотрите также


Войти



Опечатка?

Выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту